Cefepim

Le céfépime est un antibiotique de la quatrième génération, appartenant au groupe des céphalosporines de l'action des bêta-lactamines.

Le principe de l'action principale vise la destruction de la paroi cellulaire de la cellule microbienne; le médicament agit bactéricide. Le médicament présente une activité antibactérienne élevée contre les souches résistantes à l'action des céphalosporines de la troisième génération, les aminoglycosides. La substance active pénètre rapidement dans la cellule microbienne gram-négative, tout en possédant une grande résistance à l'hydrolyse de nombreuses bêta-lactamases. La cible principale dans la cellule pour le céfépime est la protéine liant la pénicilline.

L'antibiotique céfépime agit sur les bactéries gram-positives et gram-négatives in vitro et in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus et al.

Groupe clinique et pharmacologique

Génération de l'antibiotique IV de céphalosporine.

Conditions de vente des pharmacies

Vous pouvez acheterpar prescription.

Prix:

Combien coûte Cefepime en pharmacie? Le prix moyen est au niveau de120 roubles.

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Composition et forme de la libération

L'agent se présente sous la forme d'une poudre destinée à la fabrication d'une solution destinée à l'administration intramusculaire ou intraveineuse. Dans la tablette forme le médicament ne soit pas libéré parce que le composant actif (chlorhydrate de céfépime) n'est pas absorbé par le tractus gastro-intestinal (comme la plupart des céphalosporines).

Poudre de couleur blanche avec une teinte jaunâtre à la dilution donne une solution de couleur jaune, est emballé dans des bouteilles en verre de 10 ml. Chaque flacon est fourni avec une ampoule avec un solvant (lidocaïne) de 5 ml. Contenu des composants principaux et auxiliaires:

Effet pharmacologique

Le céfépime est un antibiotique de la quatrième génération, appartenant au groupe des céphalosporines de l'action des bêta-lactamines. Actif contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, y compris les micro-organismes qui sont sont plus sensibles aux aminoglycosides et aux céphalosporines de la troisième génération (par exemple, ceftazidime).

Le médicament inhibe la formation d'enzymes de la membrane cellulaire. Le céfépime est hautement résistant aux effets de la plupart des bêta-lactamases. Il est efficace contre les micro-organismes suivants: Staphylococcus saprophytus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (y compris les souches résistantes à la pénicilline), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (y compris Proteus mirabilis et Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Y compris cloacae et Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Insensible à la céfépime est Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, et Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis et certaines souches de Pseudomonas maltophilia.

Indications d'utilisation

Un antibiotique est prescrit pour la pneumonie modérée et sévère provoquée par les streptocoques, les entérocoques, Klebsiella et d'autres micro-organismes sensibles à l'action du médicament.

Instructions d'utilisation Cefepime contient les indications suivantes pour l'utilisation du médicament: les lésions infectieuses des voies urinaires (formes compliquées et non compliquées), neutropénie fébrile, maladies infectieuses non compliquées de la peau et adjacentes à eux mous les tissus.

Le médicament est recommandé pour une utilisation dans des lésions infectieuses intra-abdominales compliquées (en thérapie complexe avec le métronidazole).

Contre-indications

Avant de commencer le traitement par Cefepime, les patients doivent lire attentivement les instructions d'accompagnement. Les injections ne sont pas prescrites si le patient a une ou plusieurs conditions:

• l'âge des enfants de moins de 2 mois (pour l'administration intraveineuse) - ceci est dû au manque d'expérience et à l'innocuité non prouvée;
• âge jusqu'à 12 ans pour l'injection intramusculaire;
• intolérance individuelle à la drogue;
• cas de réactions allergiques sévères aux antibiotiques du groupe des céphalosporines;
• sensibilité accrue aux pénicillines - intolérance croisée possible aux céphalosporines;
• colite pseudomembraneuse, y compris dans l'anamnèse;
• la grossesse et la période d'allaitement.

Contre-indications relatives à la nomination des injections de Cefepime sont une maladie chronique du foie, la colite ulcéreuse, l'âge des patients âgés de plus de 65 ans.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de céfépime n'est possible que dans des cas exceptionnels, lorsque l'effet attendu du traitement pour la mère dépasse de manière significative la menace potentielle pour le fœtus:

• sous la forme d'une poudre pour IV et / m introduction - dans les trimestres II et III de la grossesse (I trimestre est une contre-indication absolue pour cette forme posologique);
• sous forme de poudre pour l'introduction / m - toute la période de la grossesse.

Utilisation contre-indiquée du médicament pendant l'allaitement. Pour les indications cliniques nécessitant la prise de Cefepime, l'allaitement doit être temporairement interrompu.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation, le schéma posologique de Cefepime est strictement individuel, en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène, la gravité de l'infection et l'état de la fonction rénale.

La voie intraveineuse est préférée chez les patients présentant des infections sévères ou mettant la vie en danger, en particulier en cas de risque de choc.

Avec un / m ou / dans l'introduction des adultes et des enfants avec un poids corporel de plus de 40 kg avec une fonction rénale normale, une dose unique est de , -1 g, l'intervalle entre les administrations est de 12 heures. Dans les infections graves, iv est administré à une dose de 2 g toutes les 12 heures.

Afin de prévenir les infections dans la conduite de la chirurgie cavitaire sont utilisés en combinaison avec le métronidazole selon le schéma.

Pour les enfants âgés de 2 mois, la dose maximale ne doit pas dépasser la dose recommandée pour les adultes. La dose moyenne pour les enfants pesant jusqu'à 40 kg avec des infections des voies urinaires compliquées ou non compliquées (y compris la pyélonéphrite), infections non compliquées de la peau et des tissus mous, pneumonie, le traitement empirique de la fièvre neutropénique est de 50 mg / kg toutes les 12 h.

Les patients atteints de fièvre neutropénique et de méningite bactérienne - 50 mg / kg toutes les 8 heures.

La durée moyenne de la thérapie est de 7-10 jours. Dans les infections sévères, un traitement plus long peut être nécessaire.

Pour les violations de la fonction rénale (KK moins de 30 ml / min), la correction du schéma posologique est nécessaire. La dose initiale de céfépime doit être la même que pour les patients ayant une fonction rénale normale. Les doses de soutien sont déterminées en fonction des valeurs de CK ou de la concentration sérique de créatinine.

Avec l'hémodialyse, environ 68% de la quantité totale de céfépime est éliminée du corps dans les 3 heures. À la fin de chaque séance, une dose répétée égale à la dose initiale doit être administrée. Chez les patients en dialyse péritonéale continue ambulatoire, le céfépime peut être utilisé au milieu doses recommandées, i. 500 mg, 1 g ou 2 g, en fonction de la gravité de l'infection, avec un intervalle entre les injections d'un dose 48 h.

Les enfants ayant une fonction rénale altérée sont recommandés les mêmes changements dans le schéma posologique que les adultes, puisque la pharmacocinétique du céfépime chez les adultes et les enfants est similaire.

Réactions indésirables

Sur le fond de la thérapie avec des injections de Cefepime, les patients présentant une hypersensibilité aux céphalosporines peuvent éprouver des réactions défavorables qui se manifestent cliniquement comme suit:

• du système cardiovasculaire: douleur thoracique, tachycardie;
• du système respiratoire: essoufflement, mal de gorge, toux;
• indicateurs de laboratoire: diminution de l'hématocrite, augmentation du taux d'urée, activité des enzymes hépatiques et / ou de la phosphatase alcaline, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, hypercalcémie, augmentation du temps de prothrombine, test de glycémie urinaire positif, positif test direct de Coombs;
• de la part du système nerveux: insomnie, céphalées, anxiété, étourdissements, confusion, convulsions, paresthésie;
• réactions allergiques: démangeaisons, érythème, éruption cutanée, fièvre, éosinophilie, érythème polymorphe (y compris Stevens - Johnson), des réactions anaphylactoïdes; rarement - le syndrome de Lyell;
• de la part du système reproducteur: vaginite;
• de la part du tractus gastro-intestinal: douleurs abdominales, nausées, vomissements, dyspepsie, diarrhée, constipation, dans le contexte de la thérapie à long terme - dysbiosis; extrêmement rarement - entérocolite pseudomembraneuse;
• du système urinaire: très rarement - néphropathie toxique, insuffisance rénale fonctionnelle;
• avec un côté de sang: augmentation des saignements, une anémie, une leucopénie, une thrombocytopénie transitoire, neutropénie, anémie hémolytique, pancytopénie;
• Réactions locales: a / l'introduction - phlébite, lorsque le / m - douleur au site d'injection, bouffées de chaleur;
• Autres: augmentation de la transpiration, la candidose, les maux de dos, maux de gorge, fatigue, œdème périphérique.

Symptômes de surdosage

Dans le cas d'un excès significatif de la dose recommandée peut se produire un surdosage céfépime. Ses symptômes comprennent: encéphalopathie, hallucinations, confusion, stupeur ou coma. Dans certains cas, l'activité neuromusculaire et les crises d'épilepsie ont été observées.

Comme traitement, il est recommandé d'arrêter le médicament immédiatement, de procéder à l'hémodialyse. Continuer la thérapie de soutien et symptomatique.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

1. Lors du développement de réactions allergiques, le céfépime doit être éliminé.
2. L'innocuité et l'efficacité du céfépime chez les enfants de moins de 2 mois n'ont pas été établies.
3. Avec céfépime extrême prudence est utilisé en conjonction avec un aminosides et les diurétiques « boucle ».
4. Utiliser avec prudence chez les patients à risque de développer des réactions allergiques, en particulier sur les médicaments.
5. Dans les réactions d'hypersensibilité immédiate sévère peut nécessiter l'utilisation d'épinéphrine (adrénaline) et d'autres formes de traitement d'entretien.
6. Avec le développement de surinfection céfépime devraient être levées immédiatement et un traitement approprié.
7. À l'apparition de la diarrhée pendant le traitement doit tenir compte de la possibilité de colite pseudomembraneuse. Dans de tels cas, céfépime doit être levé immédiatement et un traitement approprié si nécessaire.
8. Lors de l'utilisation d'autres antibiotiques céphalosporines ont été observés éruption cutanée, le syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, la colite, la dysfonction rénale, la néphropathie toxique, l'anémie aplasique, l'anémie hémolytique, des saignements, des convulsions, une fonction hépatique anormale, y compris la cholestase, des résultats faussement positifs pour les dosages de glucose l'urine.
9. Appliqué chez les patients qui sont à risque élevé d'infection due à la microflore aérobie / anaérobie mixte (y compris lorsque l'un des actionneurs est Bacteroides fragilis), pour identifier l'expéditeur d'attribuer simultanément médicament actif contre céfépime anaérobies.

Compatibilité avec d'autres médicaments

L'administration simultanée d'une solution de céfépime avec des solutions de métronidazole, la vancomycine, la gentamicine, la tobramycine et du sulfate de nétilmicine sulfate possible interaction pharmaceutique.

Avis des patients

Nous vous proposons de lire les commentaires des personnes qui ont utilisé cefepim:

1. Nastya. Cefepime moyens J'ai été piqué pendant la pneumonie. Au bout de quelques jours avec une ambulance à haute température hospitalisé, diagnostiqué rapidement mis ces injections faites deux fois par jour, dans une veine. Il est devenu plus le troisième jour - la température a légèrement baissé, l'état général de santé est stabilisé. Le cours général du traitement était de 12 jours.
2. Marina. Pour le fils de 6 ans, ont mis une pneumonie. hospitalisé. Les 7 premiers jours ont piqué cet antibiotique, toutes les 10 heures. Les améliorations n'étaient pas, la température ne tombe pas, la toux augmente. Le médicament est remplacé, le médecin traitant a dit que d'abord identifié à tort le type d'agent pathogène. Après le remplacement, il est devenu meilleur le troisième jour, pendant deux semaines récupéré complètement.

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

• Céfépime;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Nous chaînons;
• Céfépime avec de l'arginine;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Flacon de Cefepim;
• Cephepim Jodas;
• Chlorhydrate de céfépime;
• Cefomax;
• Etipim.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

Il est possible de stocker la poudre pendant trois ans à compter de la date de production indiquée sur l'emballage. Tenir à l'écart des enfants. solution d'agent est maintenu pas plus de 24 heures à la température ambiante et jusqu'à 7 jours - un réfrigérateur.

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