Celebrex

Celebrex est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien moderne avec un complexe d'actions - Il supprime les sensations douloureuses, réduit la température du corps avec des fièvres, bloque inflammatoire processus.

La fonctionnalité est due à la présence du composant actif du célécoxib. N'affecte pas les processus du tractus gastro-intestinal. La concentration maximale de Celebrex après l'administration orale vient après 3 heures. En outre, la préparation se lie complètement aux protéines plasmatiques et est répartie uniformément dans tout le corps. La capacité de Celebrex à pénétrer à travers les barrières protectrices naturelles du corps est notée.

Celebrex provoque significativement moins d'effets secondaires que d'autres médicaments AINS. Il est attribué uniquement aux adultes.

Groupe clinique et pharmacologique

AINS. Inhibiteur de la COX-2 hautement sélectif.

Conditions de vente des pharmacies

Vous pouvez achetersans prescription médicale.

Prix:

Combien coûte Celebrex dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de178 roubles.

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Composition et forme de la libération

Le médicament est disponible sous la forme de capsules de gélatine, le contenu des capsules est blanc.

L'ingrédient actif principal du médicament est le célécoxib, son contenu dans une capsule peut être de 200 et 400 mg. Il comprend également des composants auxiliaires, qui comprennent:

• Croscarmellose sodique.
• Ammoniaque de l'eau.
• Éthanol.
• Gélatine.
• Propylène glycol.
• Lactose monohydraté.
• Isopropanol.
• Stéarate de magnésium.
• Lauryl sulfate de sodium.

Effet pharmacologique

Le mécanisme d'action de la substance active, le célécoxib, consiste à supprimer la COX-2, qui est activée en réponse à la libération de substances biologiques après l'apparition de l'inflammation. Le médicament a un effet analgésique, antipyrétique et a un effet anti-inflammatoire. Selon la recherche, Celebrex est efficace pour réduire l'incidence du cancer du côlon. Le médicament n'affecte pas le cours des fonctions naturelles des plaquettes, de l'estomac et des intestins, réduit le risque d'ulcères et de complications, en comparaison avec d'autres AINS.

Les médicaments anti-inflammatoires n'affectent pas la mortalité due aux maladies cardiovasculaires, augmentent la probabilité d'une crise cardiaque non mortelle, mais réduisent la probabilité d'un accident vasculaire cérébral non mortel. Le médicament est parfaitement absorbé par le tube digestif, atteint sa concentration maximale 2-3 heures après l'application. Les aliments gras augmentent ce chiffre à 6-7 heures. À la suite de la biotransformation, trois métabolites sont produits, sécrétés par le foie.

Indications d'utilisation

L'accueil des capsules Celebrex est indiqué pour le traitement de diverses pathologies inflammatoires, ainsi que pour la réduction de la gravité du syndrome douloureux:

• Douleur dans le dos.
• Douleur après la chirurgie.
• Traitement symptomatique visant à réduire la gravité de l'inflammation dans la pathologie des structures du système musculo-squelettique - rhumatoïde l'arthrite (lésion auto-immune des articulations), l'arthrose (dégénérescence-dystrophie des lésions articulaires, accompagnée par le développement de réaction).

En outre, le médicament est utilisé pour traiter l'algodismorrhée primaire chez les femmes (menstruation, accompagnée de douleurs sévères)

Contre-indications

Contre-indications absolues:

• maladie rénale évolutive, insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min, hyperkaliémie (confirmée);
• exacerbation des maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn);
• carence en lactase, malabsorption du glucose-galactose, intolérance au lactose;
• une sensibilité accrue à tout composant du médicament;
• sensibilité accrue aux sulfamides;
• une combinaison de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux, d'asthme bronchique et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS, y compris d'autres inhibiteurs de la COX-2 (y compris dans l'anamnèse);
• insuffisance cardiaque chronique (classe fonctionnelle II-IV selon la NYHA);
• cardiopathie ischémique (cliniquement confirmée), maladies cérébrovasculaires exprimées, artériopathie périphérique;
• AVC hémorragique;
• état après pontage aorto-coronarien;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• saignement du tractus gastro-intestinal, exacerbation de l'ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum, ​​lésions érosives actives et ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum;
• insuffisance hépatique sévère;
• grossesse et allaitement;
• âge à 18 ans.

Contre-indications relatives:

• Infection à Helicobacter pylori;
• altération de la fonction hépatique de gravité moyenne;
• insuffisance rénale chronique avec clairance de la créatinine 30-60 ml / min;
• les maladies cérébrovasculaires;
• dyslipidémie, hyperlipidémie;
• utilisation à long terme du NPFP;
• Maladies du tube digestif (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, ulcère peptique et ulcère duodénal, saignement dans l'anamnèse);
• diminution cliniquement significative du volume de sang circulant;
• les maladies des artères périphériques;
• les maladies du système cardio-vasculaire, l'hypertension artérielle;
• l'œdème et la rétention de liquide;
• diabète sucré;
• maladie du foie (y compris l'histoire);
• porphyrie hépatique;
• maladies stomatologiques sévères;
• vieillesse;
• la tuberculose;
• fumer, l'alcoolisme.

La prudence devrait être donnée aux patients de Celebrex qui sont des métaboliseurs lents, aussi bien que suspectés de cette condition.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

Les indications de Celebrex chez les femmes enceintes doivent être soigneusement évaluées par les médecins. Ce médicament ne peut être prescrit que si le bénéfice attendu du traitement est significativement supérieur au risque potentiel de pathologie fœtale.

Au cours du dernier trimestre de la grossesse, Celebrex est contre-indiqué, car il peut perturber l'activité contractile de l'utérus pendant le travail et entraîner la fermeture prématurée de la fenêtre ovale.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation Celebrex prises à l'intérieur, indépendamment de l'apport alimentaire, sans mâcher, laver à l'eau.

Puisque le risque de complications cardiovasculaires possibles peut augmenter avec l'augmentation de la dose et de la durée la préparation Celebrex, il devrait être prescrit comme des cours de courte durée et dans le moins efficace doses. La dose quotidienne maximale recommandée pour l'admission à long terme est de 400 mg.

1. Avec un traitement symptomatique de l'arthrose, la dose recommandée est de 200 mg / jour pour 1 ou 2 doses.
2. Avec le traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde, la dose recommandée est de 100 mg ou 200 mg 2 fois / jour.
3. Avec un traitement symptomatique de la spondylarthrite ankylosante, la dose recommandée est de 200 mg / jour en 1 ou 2 doses. Certains patients ont noté l'efficacité du médicament à la dose de 400 mg deux fois par jour.
4. Dans le traitement du syndrome douloureux et de la dysménorrhée primaire, la dose initiale recommandée est de 400 mg, suivie, si nécessaire, d'une dose supplémentaire de 200 mg le premier jour. Dans les jours suivants, la dose recommandée est de 200 mg 2 fois / jour, si nécessaire.

Les patients plus âgés n'ont généralement pas besoin d'ajustement de la dose. Cependant, chez les patients dont le poids corporel est inférieur à 50 kg, le traitement doit débuter avec la dose la plus faible recommandée.

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique légère (classe A sur l'échelle de Child-Pugh), un ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Dans le cas d'un degré modéré d'insuffisance hépatique (classe B sur l'échelle de Child-Pugh), le traitement doit débuter avec la dose minimale recommandée. Les expériences avec l'utilisation du médicament chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère (classe C sur l'échelle de Child-Pugh) ne le font pas.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale légère à modérée, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire. L'expérience de l'utilisation du médicament chez les patients atteints d'insuffisance rénale n'est pas grave.

Les patients recevant fluconazole (inhibiteur du CYP2C9), Celebrex devrait être utilisé dans la dose minimale recommandée. Avec prudence, le médicament doit être utilisé en même temps que d'autres inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2C9.

Celebrex doit être utilisé avec prudence chez les patients qui métabolisent lentement suspicion d'un tel état, parce que cela peut conduire à l'accumulation de fortes concentrations de célécoxib plasma sanguin. Chez ces patients, la dose initiale recommandée de médicament doit être réduite d'un facteur 2.

Réactions indésirables

Celebrex a les effets secondaires suivants:

1. Du système hématopoïétique: thrombocytopénie, ecchymose, anémie.
2. Du système urinaire: maladies infectieuses des voies urinaires.
3. Du côté des systèmes nerveux périphérique et central: insomnie, vertiges, augmentation du tonus musculaire, somnolence, anxiété, confusion.
4. Du côté du système cardio-vasculaire: augmentation de la pression artérielle, œdème périphérique, palpitations, arythmie, tachycardie, bouffées de chaleur, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, symptômes du cœur congestif insuffisance.
5. Le système respiratoire: toux, la bronchite, la pharyngite, la sinusite, la rhinite, les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures.
6. Sur la partie du tractus gastro-intestinal: dyspepsie, diarrhée, douleurs abdominales, des ballonnements, les maladies dentaires, des vomissements, une augmentation de transaminases du foie, la pancréatite, l'expression de l'œsophage, de l'ulcère duodénal et gastrique, perforation intestinale.
7. Réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, éruptions cutanées douloureuses, œdème de Quincke.

Symptômes de surdosage

Souvent, avec un surdosage de Celebrex, il y a une augmentation significative des effets secondaires. En cas d'intoxication de l'organisme avec ce médicament, un traitement symptomatique immédiat doit être effectué.

Instructions spéciales

Celebrex peut influencer le diagnostic de l'infection, qui est associée à son effet antipyrétique.

Système cardiovasculaire

Comme tous les coxibes, le célécoxib augmente le risque de complications graves du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, thrombose, accident vasculaire cérébral) pouvant entraîner la mort. Le risque de ces effets secondaires augmente avec l'augmentation de la dose et la durée de l'évolution du médicament, ainsi que chez les patients présentant un risque accru ou les maladies existantes du système cardiovasculaire. Pour réduire le risque des réactions décrites ci-dessus, le médicament devrait être pris dans une dose minimalement efficace; le cours de la prise du médicament devrait être aussi court que possible (à la discrétion du docteur).

Lors de la prise d'inhibiteurs de la COX-2 par les patients, dans les 10-14 premiers jours après un pontage aorto-coronarien, le risque d'infarctus du myocarde ainsi que les troubles de la circulation cérébrale augmente.

Celebrex ne peut pas servir de substitut à l'acide acétylsalicylique dans la prévention de la thromboembolie, qui est due à son faible effet sur la fonction des thrombocytes.

Celebrex, comme les autres AINS, est capable d'augmenter la tension artérielle, c'est pourquoi lors de la prise du médicament nécessite une surveillance régulière de la pression artérielle.

GIT

Lors de la prise de célécoxib, des cas extrêmement rares d'ulcération, de perforation et de saignement du tractus gastro-intestinal sont décrits; le risque le plus élevé est chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, les patients prenant l'acide acétylsalicylique chez les patients présentant des ulcères, des saignements et des maladies inflammatoires dans l'histoire d'une exacerbation et chez les personnes âgées. En outre, le risque de saignement du tractus gastro-intestinal est augmenté chez les patients prenant des glucocorticoïdes oraux, des anticoagulants, des AINS (à long terme), des consommateurs d'alcool, des fumeurs. Le risque le plus élevé d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal est chez les patients âgés et affaiblis.

Les reins

Celebrex n'est pas plus que d'autres AINS, il est capable d'exercer un effet toxique sur la fonction rénale. Avec prudence doit appliquer le médicament aux patients atteints d'insuffisance rénale, le foie, l'insuffisance cardiaque, ainsi que les personnes d'âge avancé. La fonction rénale doit être étroitement surveillée chez ces groupes de patients. Avec la déshydratation, vous devez d'abord vous réhydrater, puis commencer le traitement avec Celebrex.

Le foie

Si la fonction hépatique est modérée, la dose initiale de Celebrex doit être réduite de moitié. Dans les violations graves de la drogue du foie est contre-indiqué.

Des cas de réaction hépatique sévère (parfois fatale ou nécessitant une transplantation hépatique) ont été rapportés. qui a commencé 1 mois après le début du célécoxib (en particulier, hépatite fulminante, nécrose hépatique, hépatique insuffisance).

Les patients présentant une altération de la fonction hépatique, ainsi que ses symptômes, doivent être soigneusement surveillés pendant le traitement par Celebrex pour éviter des réactions hépatiques sévères.

Housses de peau

Il y a des rapports de réactions extrêmement rares (parfois fatales) de la peau dermatite exfoliative, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens - Johnson). Particulièrement le risque de ces complications a été augmenté dans le premier mois de prendre le médicament. Lorsqu'il y a des changements dans les membranes muqueuses, des éruptions cutanées ou d'autres symptômes d'hypersensibilité, il est recommandé d'arrêter le traitement par Celebrex.

Thérapie glucocorticoïde

Ne pas utiliser le célécoxib pour le traitement de l'insuffisance glucocorticostéroïdienne.

Inhibition de la fonction isoenzyme du CYP2D6

Au moment de la prise de célécoxib, il est nécessaire de réduire la dose de médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP2D6, en raison du fait que le célécoxib est un inhibiteur modéré de cette isoenzyme.

Rétention hydrique et gonflement

Lors de la prise de Celebrex, le risque de rétention hydrique et d'œdème augmente, il faut donc être prudent. appliquer le médicament aux patients sujets à la rétention d'eau, ou à ceux dont l'état s'aggrave en raison de elle. Les patients avec une hypertension artérielle ou une insuffisance cardiaque dans l'anamnèse doivent être sous observation.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules

L'effet du célécoxib sur la capacité de gérer le transport automobile et d'autres mécanismes complexes n'est toutefois pas décrit, étant donné que le médicament peut causer des étourdissements et d'autres effets secondaires, faire preuve de prudence lors de la réalisation potentiellement dangereux activités.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Des études in vitro ont montré que le célécoxib, bien qu'il ne soit pas un substrat du CYP2D6, inhibe son activité. Par conséquent, il existe une possibilité d'interaction médicamenteuse in vivo avec des médicaments dont le métabolisme est associé au cytochrome CYP2D6.

Avec l'administration simultanée de warfarine et d'autres anticoagulants, une augmentation du temps de prothrombine est possible.

Avec l'utilisation simultanée de fluconazole à la dose de 200 mg 1 fois par jour, il y avait une augmentation de la concentration de célécoxib dans le plasma sanguin par un facteur de 2. Cet effet est associé à l'inhibition du métabolisme du célécoxib par le fluconazole via l'isoenzyme CYP2C9. Chez les patients prenant du fluconazole (inhibiteur du CYP2C9), le célécoxib doit être administré à la dose la plus faible recommandée. Le kétoconazole (inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4) n'a pas d'effet cliniquement significatif sur le métabolisme du célécoxib.

L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut réduire l'effet des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes de l'angiotensine II. Cette interaction doit être prise en compte lors de la prise du célécoxib en association avec des inhibiteurs de l'ECA / antagonistes de l'angiotensine II. Cependant, il n'y avait pas d'interaction pharmacodynamique significative avec le lisinopril en termes d'effet sur la pression artérielle.

Chez les patients âgés, chez les patients souffrant de déshydratation (y compris ceux recevant un traitement diurétique) ou chez les patients présentant une insuffisance rénale, une l'utilisation d'AINS, y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2, avec des inhibiteurs de l'ECA peut entraîner une altération de la fonction rénale, y compris une insuffisance rénale aiguë insuffisance. Habituellement, ces effets sont réversibles.

Les AINS déjà connus chez certains patients peuvent réduire l'effet natriurétique du furosémide et des thiazides en inhibant la synthèse rénale des prostaglandines, il faut en tenir compte lors de la prescription le célécoxib.

Il n'y avait pas d'effet cliniquement significatif du célécoxib sur la pharmacocinétique des préparations contraceptives combinées contenant 1 mg de noréthistérone / 35 μg d'éthinylestradiol.

Il y avait une augmentation de la concentration de lithium dans le plasma d'environ 17% avec l'utilisation combinée de lithium et de célécoxib. Les patients recevant un traitement au lithium doivent être étroitement surveillés pour la nomination ou le retrait du célécoxib.

Il n'y avait pas d'interaction cliniquement significative entre le célécoxib et les antiacides (préparations d'aluminium et de magnésium), l'oméprazole, le méthotrexate, le glibenclamide, la phénytoïne ou le tolbutamide.

Le célécoxib n'affecte pas l'effet antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique, pris à faibles doses. Le célécoxib a un faible effet sur la fonction des plaquettes, il ne peut donc pas être considéré comme un substitut à l'acide acétylsalicylique, qui est prescrit pour la prévention des maladies cardiovasculaires.

Il devrait éviter l'utilisation simultanée de célécoxib avec d'autres AINS (ne contenant pas d'acide acétylsalicylique).

Avis des patients

Nous vous proposons de vous familiariser avec les opinions des personnes utilisant Celebrex:

1. Eug. Le médicament est très efficace. Je préfère utiliser des cours courts dans 5-7 jours, quand la douleur arthritique est très forte. Car c'est lourd - il y a une thérapie constante avec la warfarine. Il faut couvrir avec un nolpaz et suivre le MNO, le bénéfice de "Coagulation" à portée de main. Tandis qu'en termes de mauvaises conséquences portées (fie-fie).
2. Vera. Il y a un an, on m'a diagnostiqué une arthrite aiguë. Mes doigts et mes articulations me faisaient terriblement mal, je ne pouvais rien faire avec mes mains. Le médecin a prescrit Celebrex et conseillé de suivre un cours de physiothérapie. La combinaison de ces deux types de thérapie a donné un excellent résultat - mes doigts sont devenus plus flexibles, la douleur ne me dérange presque pas. Cependant, lorsque je prends des capsules, je me sens parfois malade.
3. Tatiana. Le seul médicament qui aide vraiment rapidement, n'a pas un grand effet sur l'estomac, et surtout sur le foie... Arkoxia ne m'aide pas du tout, il augmente la tension artérielle et les tests hépatiques. La principale chose à trouver votre médicament. Je l'ai trouvé. Au moment du traitement, le sang liquéfié devrait être oméga-3 à fortes doses. Pas moins de 2 grammes par jour.

Analogues

Selon l'ingrédient actif et l'action pharmacologique, les analogues suivants de la préparation médicamenteuse sont libérés, sous la forme de capsules et de comprimés revêtus d'une membrane pelliculaire:

• Arthoxy;
• Dylax;
• Zicel;
• Renseleks;
• Revmoxib;
• Le flogoxib;
• Le célécoxib;
• Celcox;
• Arkoxia;
• Orothix;
• Exciseus;
• Bekstra;
• Dinastat;
• Prex.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

Stocker dans un endroit sec inaccessible aux enfants à une température de + 15... + 30 ° C. Durée de conservation - 3 ans.

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