Bronchite récidivante

Bronchite obstructive récurrente

La bronchite obstructive récurrente est une exacerbation répétée de l'obstruction bronchique qui se produit plusieurs fois au cours d'une même saison, habituellement dans le contexte d'une infection existante. Autrement dit, la bronchite obstructive aiguë guérie, peut s'aggraver une fois qu'une personne tombe malade d'un rhume ordinaire. Des poussées similaires d'exacerbation qui se produisent plusieurs fois sur une courte période de temps sont habituellement appelées rechutes.

Code de la CIM-10 J44 Autre maladie pulmonaire obstructive chronique J44.0 Maladie pulmonaire obstructive chronique avec maladie respiratoire aiguë infection des voies respiratoires inférieures J44.1 Maladie pulmonaire obstructive chronique avec exacerbation, sans précision J44.8 Autres précisées maladie pulmonaire obstructive chronique J44.9 Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision J41 Simple et muco-purulente bronchite chronique

Quelles sont les causes de la bronchite obstructive récurrente?

Les infections respiratoires aiguës sont à l'origine des rechutes de la bronchite obstructive. Le plus souvent, une telle maladie est caractéristique des enfants, et d'un âge précoce. Dans le domaine médical, la bronchite obstructive récurrente est connue comme un signe avant-coureur de l'asthme bronchique.

Cela s'explique par le fait que les enfants prédisposés aux obstructions fréquentes de l'arbre bronchique sont les plus enclins à développer de nouvelles crises d'asthme bronchique.

Comment survient la bronchite obstructive récidivante?

Comme déjà mentionné ci-dessus, les rechutes sont appelées éclosions répétées d'une maladie récente. En cas de bronchite obstructive, des rechutes peuvent survenir au cours des deux premières années. L'impulsion de la rechute est la maladie infectieuse du corps, c'est le SRAS.

Dans le contexte des principaux symptômes du SRAS: une petite ou la température du corps de bas grade, la rougeur de la gorge, des amygdales, la décharge nasale, la toux passant dans une forte toux sèche. Faiblesse générale du corps, manque d'appétit. En quelques jours, les symptômes du SRAS diminuent, et la toux acquiert un caractère humide, les expectorations muqueuses ou mucopurulentes s'échappent.

Dans les poumons peuvent être entendus râles rugueux, unique, sec ou humide, petite ou grande bulle, avec un indice quantitatif et qualitatif changeant avant et après la toux.

En cas de récidive, il est important d'observer pendant les périodes de rémission, la récupération de l'organisme après la maladie. Il convient de noter que, après diminution de la phase aiguë de la bronchite obstructive récurrente, en période de rémission est observée, que l'on appelle la « préparation à une augmentation de la toux. » Un exemple est la situation dans laquelle une bouffée d'air frais givré ou un autre facteur provoquant provoque une forte crise de toux.

Comment reconnaître la bronchite obstructive récurrente?

Les méthodes les plus informatives sont l'image radiographique de la poitrine, dans laquelle vous pouvez voir clairement le motif pulmonaire grandement élargi. La clarté du profil pulmonaire est plus prononcée dans la période d'exacerbation, mais aussi dans l'état de rémission, son augmentation diffère significativement des valeurs normales.

Dans la période aiguë, la bronchoscopie est très informative. Avec son aide, la distribution de l'endobronchite catarrhale ou catarrhale-purulente peut être détectée en temps opportun.

La bronchographie est également indicative dans laquelle un produit de contraste est introduit dans les bronches et on observe que l'arbre bronchique le suit. La bronchite obstructive récurrente donne une image d'un remplissage très lent ou partiel des bronches, ou un rétrécissement visible de la lumière bronchique, ce qui indique la présence d'un bronchospasme.

Dans les analyses cliniques et biochimiques du sang et de l'urine, aucun changement significatif dans le caractère de la maladie examinée n'est détecté.

Diagnostic différentiel

Lors d'un diagnostic précis, chez les jeunes enfants, un diagnostic différentiel détaillé doit être effectué pour exclure l'asthme bronchique. Le diagnostic d'asthme bronchique sera posé si:

• Exacerbation de l'obstruction plus de trois fois de suite pour une année civile.
• Une anamnèse allergique aggravée ou la présence de toute réaction allergique sévère.
• Eosinophilie (présence d'éosinophiles dans le sang périphérique).
• Absence de fièvre dans la période d'une attaque d'obstruction.
• Indices allergiques positifs dans le sang.

À qui s'adresser?

Pneumologue

Quel est le traitement de la bronchite obstructive récurrente?

L'algorithme pour le traitement de la bronchite obstructive aiguë est également utilisé pour traiter les rechutes de cette maladie. Les régimes de traitement séparés, spécialement développés sont des rechutes - non. Pour exclure la répétition subséquente de la maladie, il est nécessaire de mener une prévention constante et ciblée.

Pour la période de traitement, le régime de repos, de nutrition et de respiration nécessaire est fourni. Pour l'air inhalé, les indices sont requis pour la température totale, il doit être dans la plage de +18 - +20 degrés et l'humidité n'est pas inférieure à 60%. L'air chaud et humide favorise l'élimination du bronchospasme, la dilution des expectorations et l'atténuation de la maladie dans son ensemble.

La tâche principale dans le traitement de la bronchite obstructive est d'enlever la confiture bronchique. Avec cette tâche, les médicaments de groupes tels que les mucolytiques et les bronchodilatateurs sont traités avec succès, de manière cohérente, selon certains schémas. Pour les petits enfants plus souvent préparations similaires sont nommés ou nommés sous la forme d'inhalations.

L'antibiothérapie est prescrite uniquement sur les indications. Peut être une période de 3 à 7 jours.

Un bon effet thérapeutique est fourni par des exercices de physiothérapie et de physiothérapie, des exercices de massage visant à améliorer la circulation sanguine et la ventilation des poumons.

Dans les situations difficiles, lorsque des récidives d'obstruction se produisent fréquemment, le traitement peut être retardé jusqu'à trois mois ou plus. Le traitement comprend des préparations utilisées dans l'asthme bronchique sous forme légère.

Des schémas individuels et des doses de médicaments spécifiques sont prescrits, en fonction du degré de complexité de la forme de la maladie, de l'âge de l'enfant et de la présence de maladies concomitantes.

En plus du traitement

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Quel est le pronostic de la bronchite obstructive récidivante?

Le corps d'un enfant de nombreuses maladies dépasse tout simplement. La bronchite obstructive est l'une de ces maladies.

Lors d'une visite de suivi, les enfants sont présents pendant 2 à 3 ans après la première crise de la maladie et en sont retirés s'il n'y a pas eu de rechutes pendant la période d'observation. De tout cela, il s'ensuit que la bronchite obstructive récurrente a un pronostic favorable pour une guérison complète.

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Pourquoi y a-t-il une bronchite récidivante?

La bronchite récurrente est une ré-inflammation des bronches.Une caractéristique de la maladie est qu'elle se répète chaque année, en moyenne, l'exacerbation dure deux semaines.La bronchite récurrente apparaît souvent dans l'enfance.

En ce qui concerne la bronchite chronique chez les enfants, il convient de noter qu'ils sont toujours secondaires et peuvent se produire avec diverses maladies du système bronchique. Des manifestations répétées de la bronchite se produisent souvent en raison de la prédisposition héréditaire de l'enfant, par exemple, si les parents sont préoccupés par les maladies des voies respiratoires. En outre, la maladie dépasse souvent les enfants qui ont un groupe sanguin de 0 (1), la malnutrition intra-utérine ou le rachitisme. La bronchite récurrente se développe souvent chez les enfants d'âge préscolaire.

La maladie peut survenir après que l'enfant a guéri d'une pneumonie aiguë, d'une tuberculose ou d'une coqueluche.

La pathogenèse de la maladie dépend de l'état général du système immunitaire.

Le cours de la bronchite récurrente chez les enfants

En règle générale, l'organisme de l'enfant réagit aux changements saisonniers. Ainsi, des exacerbations de maladies sont souvent observées en automne ou en hiver, dans certains cas au printemps. En outre, des exacerbations se produisent après un contact avec un patient viral. La bronchite récurrente chez les enfants peut survenir à la suite d'hypothermie et de surmenage. Quant à l'évolution de la maladie, il convient de noter qu'elle est plus facilement tolérée que dans la manifestation primaire.

Parmi les symptômes de rachitisme récurrent: fièvre et mal de tête. L'écoulement nasal avec le pus est rare, dans certains cas, il y a un mal de gorge. Avec la bronchite récidivante, l'enfant a souvent mal à la tête, après quelques jours une toux se développe.

Dans les premiers jours, une toux sèche perturbe, tandis que le processus s'accompagne de douleurs. Après un certain temps, il devient humide: les expectorations sont séparées. Dans certains cas, la toux dépasse pendant ou après le sommeil. Avec une bronchite récurrente chez une personne, il y a une respiration sifflante pendant la respiration. Lorsque la bronchite affecte les bronches principales, il ne peut y avoir de respiration sifflante. Déterminer la quantité d'expectorations chez les enfants d'âge préscolaire est très difficile, mais les expectorations quotidiennes chez un écolier ne dépasse pas 25 ml.

Diagnostic de la maladie

Pour identifier la bronchite obstructive récurrente chez les enfants, il est nécessaire de procéder à un examen cytologique. Si la maladie dure plus de 10 ans, des dommages sérieux se produisent dans les bronches. Les changements dans le caractère radiographique sont notés lorsque la bronchite récidivante est activée le stade de l'exacerbation, avec l'expansion des racines des poumons, les bronches voisines sont visibles dans l'image indistinctement.

Si un adolescent souffre d'une bronchite récurrente depuis environ 10 ans, l'image montre une déformation des racines. Si vous effectuez des examens bronchoscopiques, l'enfant peut détecter une inflammation dans les grosses bronches, ainsi que dans la trachée. Les changements inflammatoires ne sont généralement pas purulents. Lorsque la période de rémission arrive, les signes bronchoscopiques de la maladie ne sont pas si prononcés - cela peut indiquer un cours latent de la maladie. Les écoliers atteints de bronchite récidivante souffrent plus souvent de pneumonie aiguë que les enfants en bonne santé.

Traitement de la maladie

Pour débarrasser l'enfant d'un tel problème, il est nécessaire de prendre soin du traitement dès que possible. Si au cours de la première année de vie, l'enfant souffre d'une infection respiratoire aiguë ou d'une pneumonie, il est nécessaire que l'ORL et le radiologue participent au traitement. Dans le cas où la bronchite s'aggrave, le médecin prescrit un repos au lit strict, en moyenne pour une semaine.

Que l'enfant se rétablisse rapidement, il faut créer des conditions propices: essayer de ventiler la pièce le plus souvent possible, mais ne pas permettre à l'enfant de se surmener. En ce qui concerne le traitement antibactérien, il convient de noter que sa durée devrait être de 8 jours. S'il y a des maladies concomitantes, elles doivent également être traitées. Au cours du traitement, des agents capables d'adoucir les expectorations et de les expectorer sont utilisés.

Dans la première semaine, vous pouvez utiliser des aérosols avec des solutions de sel de sodium, alors vous pouvez utiliser des aérosols avec de la camomille et de la sauge. Dans certains cas, le médecin prescrit des médicaments qui peuvent augmenter la résistance du corps et stimuler l'immunité cellulaire. Si la maladie se manifeste en été, vous pouvez prescrire un traitement dans un sanatorium pulmonaire local. Pendant la période de rémission, il est important d'observer strictement le régime de la journée et de suivre le régime alimentaire. Il est souhaitable de faire de la gymnastique, ce qui renforcera le diaphragme et les muscles de la poitrine. Il est recommandé de passer suffisamment de temps à l'air libre, de jouer à des jeux de plein air, si possible, de nager.

Chez les enfants qui n'ont pas encore 5 ans, la bronchite récidivante apparaît assez souvent. Ils devraient être sous surveillance stricte du dispensaire, qui devrait être menée malgré le bien-être clinique. Si le patient est retiré du dispensaire, des tests supplémentaires doivent être effectués.

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Si un adolescent souffre d'une bronchite récidivante, il ne pourra plus travailler à l'avenir sur des postes liés à l'hypothermie et dans des conditions poussiéreuses. Pour assurer la prévention de la bronchite récurrente, il est nécessaire de traiter les maladies virales en temps opportun, il est important d'arrêter complètement de fumer. Si l'enfant a une bronchite récurrente, il est nécessaire de consulter un thérapeute et un pneumologue.

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Bronchite obstructive récurrente chez les enfants

La bronchite obstructive récurrente chez les enfants est une bronchite obstructive, dont les épisodes sont répétés chez les jeunes enfants dans le contexte de l'ARVI. Contrairement à l'asthme bronchique, l'obstruction n'est pas de nature paroxystique et n'est pas associée à une exposition à des allergènes non infectieux. Parfois, des épisodes répétés d'obstruction sont associés à une aspiration chronique de nourriture. Chez certains enfants, la bronchite obstructive récurrente est le début de l'asthme bronchique (groupes à risque: les enfants présentant des symptômes d'allergie dans les antécédents personnels et familiaux, et avec 3 épisodes ou plus d'obstruction.

Les causes de la bronchite obstructive récurrente chez les enfants

Dans l'étiologiebronchite obstructive récurrente est joué par le rôle de la persistance des virus respiratoires - PC, adénovirus; dans le Ces dernières années, l'importance du développement de la bronchite obstructive récurrente avec mycoplasmale et Chlamydia infections.

Pathogenèse de la bronchite obstructive récurrente

Le syndrome broncho-obstructif est largement dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du système respiratoire chez les jeunes enfants: étroitesse voies respiratoires, relâchement et hydrophilie de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique, sa propension au gonflement et à l'hypersécrétion dans le contexte du processus inflammatoire toute nature. Le travail de ces dernières années a montré que l'ARVI peut provoquer le développement d'une hyperréactivité temporaire (transitoire) des bronches 4-6 semaines après le début de la maladie (les virus pénètrent dans la couche sous-muqueuse des bronches et provoquent une irritation des fins). Ainsi, même après la reconvalescence du patient d'ARVI pendant 1 mois, il peut des signes d'hyperréactivité des bronches (GDB), et le risque de récurrence de bronchite. Les foyers d'infection respiratoire chronique peuvent entraîner la formation d'une hyperréactivité bronchique plus résistante. Les facteurs de risque prédisposant à l'émergence de l'hyperréactivité des bronches sont: une hérédité défavorable aux maladies bronchiques obstructives; anomalies immunologiques possibles de nature générale et locale; les maladies du système nerveux; "Humeur" atopique; changements hyperplasiques dans la partie supérieure voies respiratoires. Par conséquent, chez une partie des patients, la bronchite obstructive récidivante peut être transformée en bronchite l'asthme ou être son début, dans ce sens, il est certainement un facteur de risque élevé de développer un asthme bronchique. Le diagnostic de l'asthme bronchique chez ces enfants doit être fait en présence de signes d'atopie dans l'anamnèse et avec la récidive de 3 épisodes ou plus d'obstruction bronchique.

Les symptômes de la bronchite obstructive récurrente chez les enfants

L'exacerbation de la bronchite obstructive récurrente survient dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë et la clinique correspond à une bronchite obstructive aiguë. Avec l'infection à Chlamydia, il peut y avoir une conjonctivite, une pharyngite avec une "granularité" prononcée sur le dos du pharynx et une augmentation ganglions lymphatiques cervicaux, toux persistante contre une fièvre modérée, puis développe broncho-obstructif syndrome. L'infection à Mycoplasma est caractérisée par une élévation de la température du corps à 38-39 C, le phénomène d'intoxication (léthargie, peut être vomissement), les symptômes dystonie végétative (pâleur, «marbrure» de la peau, transpiration); localement - hyperémie légère du pharynx, muqueuses sèches, mauvaise production de mucus avec la rhinite et la pharyngite, la respiration nasale obstruée, chez 70% des patients constatent radiologiquement les changements dans les sinus du nez, bien que la clinique de la genyantrite légèrement exprimé. L'un des principaux symptômes de la bronchite obstructive récidivante avec infection mycoplasmique est une toux sèche, douloureuse, qui peut provoquer des vomissements et perturber le sommeil du bébé. Puis développe un syndrome obstructif avec toutes ses manifestations inhérentes. Dans 50% des cas d'infection mycoplasmique, la bronchite récidivante obstructive est résolue lentement, les bronchodilatateurs ont un effet insuffisant.

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Traitement de la bronchite obstructive récurrente chez les enfants

Pendant la période d'exacerbation (rechute), la tactique est la même que dans la bronchite obstructive aiguë, pendant la période inter-récurrente, comme avec la bronchite récurrente.

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