Astigmatisme chez les enfants: causes, symptômes, traitement

Le système optique des yeux, comme la plupart des systèmes et des organes, passe par le stade de la formation finale dans les premières années de la vie d'un nouveau-né. Si le comportement de l'enfant ou des parents est mauvais, la probabilité de développer et de progresser chez le bébé de certains défauts visuels est grande. Dans cet article, nous parlerons de l'astigmatisme chez les enfants: ce que c'est, quels sont les symptômes de la maladie et comment la traiter.

Définition de la maladie

L'oeil humain est un système optique parfait, mais son bon fonctionnement dépend de nombreux facteurs. Le plus influent sur la qualité de la perception visuelle est le milieu réfractif: la cornée, la lentille, le vitré. Si des changements surviennent dans un élément quelconque du système optique, l'image transmise au cerveau est déformée et un défaut visuel apparaît.

Avec l'astigmatisme, il n'y a pas seulement un déplacement de l'attention dans le globe oculaire (comme avec la myopie) ou au-delà (comme avec l'hypermétropie), mais il y a aussi une défocalisation des images sur différents yeux.En conséquence, les rayons lumineux ne convergent pas en un point, mais sont projetés sur la rétine sous la forme de différents points et même des segments, des cercles, des ovales. L'image s'avère indistincte, floue, et ne concerne pas seulement des objets éloignés, mais aussi proches.

La plupart des enfants naissent avec un certain degré d'astigmatisme, mais à la fin de la première année de vie, il est réduit à des limites naturelles avec un indice inférieur à 1 D.Cet astigmatisme est observé chez 85% de la population totale de la planète et, en règle générale, ne provoque pas d'inconfort, car dans la vie ordinaire, il est presque invisible. Ce type de défaut visuel est appelé physiologique, il est stable tout au long de la vie et n'est pas sujet à traitement.

Cependant, les 15% restants présentent un degré significatif d'astigmatisme, qui ne diminue pas et, chez certains enfants, évolue même et nécessite donc une correction obligatoire.

Causes

Dans la très grande majorité des cas, la cause de l'astigmatisme chez les enfants est un facteur héréditaire.Si les parents proches ont un tel défaut visuel, les parents devraient être extrêmement prudents, car la probabilité d'une perception visuelle altérée chez le bébé est élevée. Tout comme la forme du nez ou des oreilles, les distorsions de la cornée ou de la lentille, ainsi que les dimensions modifiées du globe oculaire peuvent être transmises génétiquement.

Cependant, dans de plus rares cas, un tel phénomène peut se développer sous l'influence d'un certain nombre de facteurs défavorables:

• Dommages traumatiques à la cornée ou au cristallin;
• Opérations reportées sur les yeux;
• Développement de certaines maladies ou affections des yeux qui favorisent l'astigmatisme: dystrophie cornéenne, cataracte, albinisme, rétinite pigmentaire, nystagmus, kératocône, etc.

L'astigmatisme peut apparaître comme une complication chez un enfant ayant subi la pathologie du système dento-alvéolaire suivie de la déformation de la paroi orbitaire.

Symptômes

Le traitement le plus efficace est le début de la vie du bébé.Par conséquent, il est recommandé de subir des examens réguliers chez un ophtalmologiste. Bien que le diagnostic d'un enfant en bas âge présente certaines difficultés, il existe néanmoins des méthodes qui permettent de conclure avec un degré de précision suffisant. Les parents peuvent suspecter l'apparition de l'astigmatisme chez un enfant pour les raisons suivantes:

• Le gamin touche les coins du mobilier en marchant;
• Il provoque certaines difficultés telles des actions simples, comme, par exemple, mettre une tasse sur la table;
• L'enfant n'aime pas considérer les petits dessins, ne veut pas apprendre à lire ou à écrire, bien que généralement les jeunes enfants soient heureux de considérer tout nouveau;
• Le bébé a des maux de tête et des vertiges, et on peut le soupçonner par un comportement capricieux, ainsi que la réticence à s'engager dans des affaires intéressantes pour l'enfant de son âge: dessiner, modeler, "lire" des livres. Souvent, les parents perçoivent cela comme un signe de paresse, alors que cela est dû à une mauvaise santé.

Un signe caractéristique du défaut visuel de l'enfant est le strabisme, ainsi que la visualisation d'objets sous différents angles avec l'inclinaison de la tête dans le but d'obtenir une image claire.

Selon les symptômes présents, les formes suivantes de la maladie sont distinguées:

• Simple- présence de myopie ou d'hypermétropie dans un oeil;
• Compliqué- le même défaut est présent dans les deux yeux;
• Mélangé- dans un oeil, l'hypermétropie est diagnostiquée, et dans l'autre - myopie.

De plus, l'astigmatisme est distingué entre la cornée et le cristallin, physiologiques et pathologiques (plus de 1 D), congénitaux et acquis.

Complications possibles

Puisque le système optique de l'œil chez l'enfant est encore au stade de développement, le traitement de l'astigmatisme doit être commencé le plus tôt possible.Dans ce cas, il est possible d'obtenir les meilleurs résultats.

Si les parents, pour une raison quelconque, ne trouvent pas le temps ou le défaut de traitement a été effectué correctement, les chances de complications graves d'un enfant:

• Amblyopie (oeil paresseux)- Si la mise au point est perturbée, deux images non combinées pénètrent dans l'analyseur visuel. Le cerveau ne peut les combiner en une seule image en trois dimensions, de sorte que le fonctionnement d'un œil est supprimé, par conséquent, il commence à voir le pire - « paresseux »;
• Strabisme- peut développer avec des tentatives prolongées de l'enfant pour obtenir une image claire. Dans ce cas, le bébé peut avoir recours à diverses méthodes - plisser les yeux, incliner la tête, garder les yeux en un seul endroit. Si les parents ne remarquent pas le temps et ne cherchent pas le traitement, la probabilité d'un enfant de strabisme concomitante - quand il apporte l'œil au nez;
• Complications postopératoires- peut survenir au cours du traitement chirurgical en créant des incisions ou des cicatrices sur la cornée. Cependant, avec la régénération des tissus, la forme initiale est restaurée et le défaut visuel est renvoyé. Plus prometteuses sont les méthodes de remplacement de la lentille ou l'installation d'une lentille phaque, fournissant un effet durable pour de nombreuses années.

En plus des problèmes purement physiologiques, la progression de l'astigmatisme affecte le développement mental de l'enfant, lui causant un sentiment d'insécurité et d'inconfort. En outre, le mal de tête en essayant de focaliser l'image devient souvent la cause d'une mauvaise humeur. Ces facteurs ralentissent invariablement le développement du bébé.

Traitement

Pour développer les bonnes tactiques de traitement, la suspicion d'astigmatisme est vérifiée par la méthode de sciascopie (un test d'ombre), qui peut être réalisée même chez les nourrissons, et est basée sur l'apparition et le mouvement sur la rétine de l'ombre du miroir dirigé médecin.

Cependant, habituellement, un examen d'astigmatisme est effectué à l'âge de 3 ans, lorsque le bébé peut déjà coopérer avec un médecin. En même temps, il est possible de mener d'autres recherches:

• Visométrie- Prise en compte de différentes tailles, permettant de déterminer l'acuité visuelle;
• Ophtalmoscopie- examen des structures du fundus;
• Recherche de lampe à fentepermet d'augmenter plusieurs fois l'image des structures internes et de noter d'éventuelles lésions mineures;
• Réfractométrie informatique- permet de déterminer le degré d'astigmatisme;
• Kératométrie- Une méthode pour déterminer le degré de courbure de la cornée.

  Conduction de l'ophtalmoscopie

Thérapie médicamenteuse

Étant donné que l'astigmatisme n'est pas une pathologie dans le sens habituel du terme, mais une sorte de défaut, la principale méthode de traitement dans l'enfance - correction, sans l'utilisation de médicaments. Les exceptions peuvent inclure des préparations pour hydrater la conjonctive et des vitamines pour les yeux.

Méthodes de correction:

• VerresCette forme - le plus commun dans le traitement de l'astigmatisme de l'enfant. Pour la correction de la vision dans l'enfance est produit un grand nombre de verres très différents avec une variété d'options de conception et le choix des lentilles. Les lunettes peuvent être avec des bandes élastiques pour les très petites et avec des lentilles en verre polymère avec un traumatisme réduit;
• Lentilles de contact. La grande variété et le côté esthétique de l'affaire donnent aux lentilles un avantage sur les lunettes quand il s'agit d'enfants plus âgés. Cependant, cela n'est possible que lorsque l'enfant atteint un certain âge, lorsqu'il sera conscient de sa responsabilité en utilisant cette méthode de correction;
• Traitement matériel- l'utilisation d'un certain nombre d'instruments spécialement conçus. Les cours de traitement matériel sont tenus régulièrement au moins une fois tous les 3 ans, tel que prescrit par le médecin. Le cours du traitement dure jusqu'à 10 jours, chaque procédure - au moins une heure, prévoyant le passage d'au moins 4-5 appareils pour la nomination d'un médecin avec un contrôle constant de l'effet du traitement.

Les mesures supplémentaires incluent la physiothérapie, un certain régime (sur la recommandation d'un docteur), effectuant la gymnastique pour les muscles d'oeil, et observant l'hygiène des yeux.

Chirurgicalement

Les méthodes opératoires sont utilisées chez les enfants seulement après l'âge de 16 ans lorsque les méthodes conservatrices n'ont pas donné de résultats positifs. Une exception peut être des cas de progression trop rapide de la maladie.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée par plusieurs méthodes éprouvées:

• Kératotomie- correction de la courbure de la cornée par la méthode d'application de plusieurs incisions, en réduisant sa courbure;
• Thermokéraukoagulation- Augmenter la courbure de la cornée en touchant une aiguille chauffée, à la suite de laquelle elle "s'élève". Utilisé pour l'astigmatisme hypermétrope;
• Thermokératoplastie au laserCorrection de la courbure de la cornée dans le sens de l'augmentation de l'application des brûlures au moyen d'un faisceau laser;
• Kératoplastie conductrice- la procédure est la même, seules les brûlures sont appliquées par rayonnement radiofréquence;
• Kératoectomie photoréfractive- la méthode la plus précise qui vous permet d'ajuster l'épaisseur de la cornée, même dans les endroits les plus minces;
• Méthode LASIK- correction de l'épaisseur de la cornée avec un faisceau laser en coupant les couches excédentaires;
• Implantation de lentilles phaques- La méthode consiste à placer des lentilles spéciales dans la chambre antérieure ou postérieure de l'œil;
• Kératoplastie- Remplacer votre propre cornée avec un donneur ou un implant artificiel.

  Thermokératoplastie avec laser.

La période postopératoire ne dure pas plus de 2 heures - pendant ce temps, la vision doit être complètement restaurée. Cependant, pour protéger les yeux contre les effets nocifs devrait être d'au moins six mois: éviter la surtension, l'activité physique, les effets nocifs (bains, piscines, lumière ultraviolette, le froid, la friction).

La prévention

Si votre enfant a un astigmatisme congénital, il est impossible d'empêcher l'apparition d'un défaut. Mais pour protéger un bébé contre un défaut acquis ou sa progression, les mesures préventives peuvent bien être:

• Corriger l'éclairage. En pratiquant, assurez-vous que l'éclairage est à la gauche de l'enfant, pas trop lumineux ou faible, évitez le chevauchement jour et éclairage artificiel, ainsi qu'un écran lumineux (ordinateur, téléphone, TV) dans le noir chambre
• Élimination de la surtension. Apprenez à l'enfant, pendant de longues séances à l'ordinateur, à prendre des pauses régulières, à les remplir d'exercices physiques et de gymnastique pour les yeux;
• Régime équilibré. Manger des structures oculaires est un moment important dans la préservation de la vision, alors essayez de saturer le régime alimentaire de votre bébé avec des vitamines naturelles et des pharmacies.

Vidéo

Conclusions

L'astigmatisme chez les enfants ne devient pas toujours un problème d'adulte, mais il ne faut pas perdre la vigilance. Des examens préventifs chez l'ophtalmologiste devraient être effectués régulièrement. Et même si le bébé avait des écarts mineurs dans la période préscolaire, à l'entrée de l'école, il est nécessaire de renforcer le contrôle et accorder une attention maximale à la prévention - cela permettra d'éviter non seulement l'astigmatisme, mais aussi d'autres problèmes vue.