Tumeur de la moelle épinière: causes, symptômes, traitement, pronostic

Tumeur de la moelle épinière

Actuellement, la tumeur de la moelle épinière est rare.

Cependant, sa présence est associée au risque de détection tardive en raison de l'absence de signes prononcés aux premiers stades de développement.

En cas de perte de temps, les néoplasmes peuvent affecter les tissus et les organes adjacents.

Entre l'apparition des premières cellules affectées et des signes tangibles, même des années peuvent passer, ce qui fait que la maladie progresse et devient difficile à guérir. Par conséquent, il est important d'avoir des informations sur les causes, les types, les symptômes des tumeurs et les traitements pour leur diagnostic précoce et de prendre les mesures nécessaires.

Types de néoplasmes

La tumeur peut être bénigne et maligne dans la nature. Avec un taux de développement lent ou nul, on peut parler de son apparence bénigne. Dans ce cas, le patient a de fortes chances d'éliminer complètement la maladie.

La croissance rapide des cellules modifiées avec de nouvelles propriétés transmises à leur progéniture caractérise la nature maligne du néoplasme. Les tumeurs sont réparties selon les espèces, en fonction de différents signes: les stades de développement, le lieu d'éducation, la structure, etc.

Par conséquent, il existe plusieurs classifications.

Le cancer de la moelle épinière peut être formé directement à partir de la substance du cerveau ou à partir de cellules, de racines, de membranes ou de vaisseaux proches du cerveau. En conséquence, les tumeurs sont divisées en intramédullaire et extramédullaire. Ces derniers se différencient en:

• Sous-dural, sous la membrane cérébrale rigide;
• Péridurale, formée sur la dure-mère (se produisant le plus souvent);
• Subépidural, s'étendant des deux côtés de la membrane.

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Le plus souvent, les tumeurs extramédullaires sont de nature maligne, en croissance rapide et détruisant la colonne vertébrale.

Le cancer de la moelle épinière peut se former dans différentes divisions de la moelle épinière ou capturer deux segments à la fois.

Ainsi, des formations craniospinales sont formées, passant du crâne à la région cervicale, la tumeur du cône médullaire s'étend à la zone sacrée-coccygienne, l'enflure de la queue du cheval capture 3 vertèbres lombaires, 5 vertèbres sacrées et département coccygien.

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Causes et signes de tumeurs

Le système de soins de santé moderne ne précise pas les causes exactes qui conduisent à la formation de tumeurs. Cependant, un certain nombre de facteurs de risque sont distingués:

• Effet de rayonnement sur le corps humain;
• Empoisonnement du corps avec des substances nocives d'origine chimique;
• Fumer
• L'âge (la probabilité de formation de tumeurs augmente avec l'âge, mais elle peut se développer à n'importe quelle période de la vie);
• Prédisposition génétique, etc.

Les symptômes qui se produisent avec le cancer de la moelle épinière sont similaires à ceux caractéristiques de nombreuses autres maladies.

Aux premiers stades de la croissance des tumeurs, la symptomatologie peut ne pas se manifester du tout.

De telles propriétés entraînent le danger d'une détection tardive du néoplasme et de la détérioration des conséquences.

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Le premier et le plus important signe d'une tumeur est la douleur ressentie dans la région du dos. Elle est caractérisée par une manifestation forte, forte et fréquente et n'est pas éliminée avec les médicaments conventionnels.

Les sensations de douleur augmentent avec l'augmentation de la taille de la tumeur.

La symptomatologie des processus tumoraux est divisée en 3 complexes: les affections radiculaires, segmentaires et conductrices.

Troubles de la carapace radiculaire

Ces symptômes de cancer de la moelle épinière sont dus à une pression tumorale sur les racines nerveuses et la coquille dans la moelle épinière.

Les symptômes radiculaires se manifestent dans le cas de lésion de la racine, et en fonction du degré des perturbations de compression et de puissance peuvent se produire colonne irritation ou perte de phase.

Pour la phase de stimulation de la colonne vertébrale, la pression sur elle est caractérisée par une force modérée avec un apport sanguin non perturbé.Des sensations de douleur sont présentes dans la zone d'irritation et dans les zones voisines.

Lors du déplacement, appuyez sur le lieu de la formation de tumeurs conduit à des sensations désagréables: douleur, brûlure, picotement, l'engourdissement.

Ces symptômes augmentent à l'horizontale et diminuent dans la position verticale.

Les symptômes de fermeture comprennent une douleur intense, une augmentation de la pression intracrânienne, un stress dans la zone d'origine de la tumeur.

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Troubles segmentaires

Les troubles segmentaires se produisent lorsque la pression est appliquée à certains segments de la moelle épinière. Dans le même temps, la performance des organes internes et des muscles est perturbée, et la sensibilité de la peau change.

Le cancer de la moelle épinière affecte les cornes avant, arrière ou latérales présentes dans ces segments. Dans le premier cas peut être une réduction ou la perte des réflexes, des contractions musculaires involontaires, secousses musculaires, réduit leur force et le tonus.

En présence d'une tumeur de la moelle épinière, de telles violations sont locales et se produisent exclusivement dans les muscles qui sont sujets à des blessures.

température accrue de la peau, la transpiration, peut changer sa couleur, dans certains cas, la peau sèche et se détache.

De tels changements n'apparaissent que dans la zone des zones touchées.

Troubles de la conduite

Ce groupe consiste en une altération de l'activité motrice au-dessous ou au-dessus du néoplasme, et des troubles de la sensibilité.

trouble du cancer de la moelle épinière intramédullaire caractérisée par une sensibilité à la baisse en tant que croissance de la tumeur (première zone la défaite, puis baissez zone de décantation), extramédullaire - du bas vers le haut (en commençant par les pieds, allant dans le bassin, puis la poitrine, les bras et ainsi de suite).

Source: https://pozvonochnik.guru/opuholi/opuhol-spinnogo-mozga.html

Tumeurs des symptômes de la moelle épinière, traitement, diagnostic et pronostic

Causes et types de tumeurs de la moelle épinière

Les tumeurs de la colonne vertébrale se produisent la plupart du temps entre les âges de 20 à 60 ans, en règle générale, ils sont beaucoup moins fréquentes que les tumeurs du cerveau.

Les tumeurs de la moelle épinière sont divisées en primaire et secondaire. Pour le primaire comprennent les néoplasmes émanant de la substance du cerveau - tumeurs intramédullaires. Pour secondaire - extramedullary, en croissance à partir des membranes du cerveau, des racines et des vaisseaux.

Les tumeurs extramédullaires sont subduralnymi (situées sous la coque dure) et épidurales (situées à l'extérieur de la coque du cerveau). Le plus souvent, ils sont situés principalement dans la région thoracique de la moelle épinière, ainsi que dans la région de la queue du cheval.

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Les tumeurs intramédullaires sont principalement représentées par des gliomes. Souvent, dans la moelle épinière, on trouve des astrocytomes et des épendymomes. Moins souvent - medulla-blastomas et oligodendrogliomas. Les gliomes sont caractérisés par une croissance infiltrante, ils sont généralement localisés dans une matière grise.

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Les épendymomes sont souvent trouvés parmi les racines de la queue du cheval.

Les tumeurs secondaires de la moelle épinière poussent dans le canal vertébral ou sont métastatiques. Les sources de métastases sont le cancer du poumon, le cancer du sein, la prostate et les glandes thyroïdiennes.

Les tumeurs de la moelle épinière perturbent fortement les conditions du fonctionnement normal de la moelle épinière. La tumeur est capable de presser (me-ningioma, neurinome), détruire (métastase du cancer), et aussi germer (gliome) dans la moelle épinière.

La tumeur, en développement, réduit l'espace dans le canal vertébral, ceci est accompagné d'une perturbation du processus de circulation de la liqueur, et la tension des méninges est également observée.

Tout cela conduit à une violation de la circulation spinale.

Macroscopiquement, avec une tumeur extramédullaire, le cerveau semble comprimé, aminci, atrophique et avec une tumeur intramédullaire - au contraire, épaissie, comme si elle était enflée.

Sur la coupe, on voit que la matière grise est, pour ainsi dire, floue, déformée.

Les tumeurs des symptômes de la moelle épinière

Pour toutes les tumeurs de la moelle épinière, il existe un syndrome de lésion transverse de la moelle épinière, ainsi qu'un blocus mécanique de l'espace sous-arachnoïdien. Les symptômes cliniques du néoplasme dépendent du niveau de localisation et de la nature de la tumeur.

Avec les néoplasmes extramédullaires, le syndrome de lésion transverse partielle, progressive et complète de la moelle épinière, est en général une conséquence de sa compression.

Avec les tumeurs intramédullaires, ce syndrome est une conséquence de la destruction ou de la compression de la matière grise dans le segment correspondant et de la compression progressive croissante de la matière blanche du cerveau de l'intérieur.

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Le développement du syndrome de lésion transverse de la moelle épinière peut durer de plusieurs mois (avec des tumeurs malignes) à 3 ans (avec des néoplasmes bénins).

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Le second symptôme très important du développement de la tumeur de la moelle épinière est la croissance du blocus de l'espace sous-arachnoïdien. À mesure qu'il grandit, la tumeur se rétrécit brusquement d'abord, puis obstrue fortement l'espace sous-arachnoïdien.

En conséquence, la circulation du liquide céphalo-rachidien cesse, ce qui conduit au développement de phénomènes stagnants.

Au-dessus de l'endroit où le blocage s'est produit, le liquide céphalo-rachidien exerce une pression sur la tumeur et les parties adjacentes du cerveau, ce qui aggrave ses dommages.

Les manifestations les plus précoces de la tumeur extramédullaire sont les douleurs radiculaires et les paresthésies, qui sont causées par la stimulation de la tumeur. Le plus souvent, les tumeurs sont unilatérales au début, elles deviennent plus tard bilatérales, ceci est dû à la tension de la colonne vertébrale du côté opposé à la tumeur.

Avec des tumeurs dans la région thoracique, ces douleurs sont enveloppées dans la nature, avec une tumeur dans la région cervicale et lombaire de l'épaississement - la douleur se propage longitudinalement dans les extrémités supérieures et inférieures.

Au tout début de la maladie, le syndrome douloureux se manifeste rarement, mais progressivement il devient plus fort et devient permanent. Il augmente avec la toux, les éternuements, la nuit - avec le mensonge long.

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A la place des racines affectées, des troubles de la sensibilité apparaissent et les réflexes cutanés tendineux diminuent et tombent. Lorsque la tumeur se développe et se développe, d'autres symptômes apparaissent qui indiquent une compression de la moelle épinière.

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Si la tumeur est localisée sur les surfaces antérolatérale, latérale et postéro-latérale de la moelle épinière, alors Syndrome de Braun-Sekar est détecté - la sensibilité sur le côté de la tumeur est brisée et en dessous, parésie centrale.

Mais en raison de la compression, dans les deux cas, les deux moitiés de la moelle épinière sont affectées. Au niveau du développement tumoral, des troubles segmentaires peuvent survenir: troubles moteurs - sous forme d'atrophie musculaire, de réduction des réflexes; sensible - sous la forme de paresthesia, la douleur radiculaire.

Avec la poursuite de la croissance du néoplasme, une image clinique de la compression transversale la moelle épinière - troubles sensoriels conducteurs bilatéraux, dysfonction du bassin corps. Un trait distinctif des tumeurs extramédullaires de la moelle épinière est la manifestation précoce et la sévérité du blocage de l'espace sous-arachnoïdien, ainsi que la modification du liquide céphalo-rachidien.

Le cours des tumeurs intramédullaires se distingue par l'absence de douleur radiculaire. La manifestation précoce des néoplasies intramédullaires est une affection segmentaire, qui est dissociée.

À mesure qu'elle se développe, la tumeur comprime progressivement le cordon latéral de la moelle épinière et il y a une manifestation de troubles moteurs et sensoriels bilatéraux.

À la suite de l'endommagement des cornes antérieures et latérales de la moelle épinière, une parésie périphérique bilatérale se produit, ainsi que des troubles végétatifs-trophiques.

Les manifestations cliniques des tumeurs de la moelle épinière au niveau de différents segments ont leurs propres particularités.

Avec les tumeurs de la partie supérieure du cou il y a des douleurs dans le cou et l'occiput, la tension des muscles du cou est observée, mauvaise position de la tête, troubles de la sensibilité de la conduction, tétra-parésie spastique.

Avec les tumeurs de l'épaississement cervical - la parésie atrophique des membres supérieurs en combinaison avec la parésie spasmodique des membres inférieurs, dans les mains il peut y avoir un trouble de la sensibilité et de la douleur.

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Avec les tumeurs de la moelle épinière de la région thoracique, des troubles sensoriels conducteurs apparaissent, une perturbation de la fonction pelvienne les organes, la parésie spastique inférieure, les douleurs radiculaires sont le zona, créant ainsi une sensation de maladie interne corps.

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Lorsque les tumeurs des épines lombaires supérieures sont parésie spastique des membres inférieurs, l'atrophie dans leurs parties proximales.

Les tumeurs du cône cérébral sont caractérisées par une altération précoce de la fonction de la vessie, du rectum et des organes génitaux.

Dans ce cas, la paralysie des membres inférieurs est absente et les réflexes tendineux sont conservés.

Dans la région périnéale, un trouble de sensibilité d'un caractère dissocié est observé sous la forme de "pantalon de cavalier".

Il existe des troubles radiculaires de sensibilité, ainsi que des troubles trophiques. Les troubles pelviens apparaissent comme un retard dans l'urine.

Tumulus de la queue caudale se développe plus lentement que le reste et peut atteindre des dimensions énormes avant que les troubles vertébraux grossiers apparaissent.

Les tumeurs de la moelle épinière

Pour établir un diagnostic précis, l'étude du liquide céphalo-rachidien est d'une grande importance.

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Lorsque les tumeurs de la moelle épinière dans le liquide céphalo-rachidien, il y a une augmentation de la teneur en protéines avec une cytose normale.

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Avec le neurinome de la queue du cheval et l'épendymome du fil d'extrémité, la teneur en protéines est particulièrement élevée et une coagulation spontanée dans le tube à essai est également observée.

Afin de mettre en évidence un blocage partiel ou complet de l'espace s-barachnoïde, des tests de pharmacodynamique sont effectués: lifting artificiel pression du liquide céphalo-rachidien au-dessus de la tumeur en comprimant les vaisseaux du cou (test de Quakenstedt), en inclinant la tête vers l'avant (test de Puusen), en appuyant sur l'abdomen (Le procès de Stukey). Le degré et la vitesse d'augmentation de la pression dans l'espace sous-arachnoïdien sont déterminés par manométrie pendant la ponction lombaire. L'absence ou l'augmentation insuffisante de la pression indique une violation de la perméabilité de l'espace sous-arachnoïdien. Pour bloquer complètement l'espace sous-arachnoïdien, une forte baisse (presque nulle) de la pression de la liqueur est caractéristique. Lors d'essais pharmacodynamiques, il peut y avoir un syndrome de Razdolsky liquide céphalorachidien (douleur accrue dans la région de la racine affectée) et paresthésie conductrice. Ces symptômes sont d'une grande valeur diagnostique, ils sont caractéristiques des tumeurs de la moelle épinière, en particulier la localisation extramédullaire.

Pour déterminer le bloc de l'espace sous-arachnoïdien et déterminer le niveau de la tumeur, une myélographie de contraste est utilisée.

Si une tumeur est suspectée d'une moelle épinière, le patient reçoit d'abord une radiographie de la colonne vertébrale afin de l'exclure une maladie qui peut finalement conduire à la compression de la moelle épinière, ainsi que d'identifier les changements osseux inhérents à la tumeurs spinales.

Le diagnostic d'une tumeur de la moelle épinière est basé sur la présence de symptômes de lésion transverse progressive la moelle épinière, bloc de l'espace sous-arachnoïdien, ainsi que des changements caractéristiques dans le liquide céphalo-rachidien. Lors du diagnostic, il est nécessaire de déterminer l'emplacement de la tumeur, ainsi que sa nature.

En règle générale, les métastases sont localisées dans la colonne vertébrale. Le développement ultérieur des symptômes vertébraux se produit rapidement sur le fond de la douleur sévère précédente.

Les tumeurs secondaires sont généralement toujours malignes et, en l'espace d'un an, elles peuvent entraîner des lésions transversales complètes de la moelle épinière.

Le diagnostic différentiel des tumeurs de la moelle épinière dépend du stade de la maladie. Il est nécessaire de différencier les neurinomes et les méningiomes au stade radiculaire des maladies des organes internes, ainsi que des syndromes radiculaires de l'ostéochondrose.

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Il est nécessaire de différencier les tumeurs de la moelle épinière avec une augmentation progressive de la lésion transverse de la moelle épinière de la forme spinale de la sclérose en plaques.

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La différenciation des tumeurs in-tramadullaires de la syringomyélie est très difficile.

Avec la syringomyélie, les symptômes de la colonne vertébrale semblent beaucoup plus lents, et il n'y a pas non plus de signe de compression de la moelle épinière et de changements dans le liquide céphalo-rachidien.

A partir de tumeurs de la moelle épinière, des tumeurs primaires et secondaires des vertèbres, ainsi que celles situées dans le canal vertébral lymphogranulomes, tuberculomes, kystes parasitaires, puisque toutes ces maladies sont également capables de provoquer la compression dorsale le cerveau.

Les tumeurs de la moelle épinière

La méthode la plus radicale de traitement des tumeurs rachidiennes est leur élimination. L'efficacité de l'intervention chirurgicale dépend de l'histologie de la tumeur, ainsi que de leur localisation.

Le plus tôt une opération est effectuée pour enlever la tumeur, le meilleur sera le pronostic en termes de restauration des fonctions de la moelle épinière.

Dans la plupart des cas, les tumeurs intramédullaires sont inopérables. La seule exception est l'épendymome du dernier thread.

Lorsque les tumeurs métastatiques qui provoquent la compression de la moelle épinière, parfois recours à l'élimination partielle, mais seulement dans les cas où la symptomatologie spinale est la principale.

Parfois, dans les tumeurs, les résultats positifs sont obtenus par radiothérapie. À certaines tumeurs métastatiques recours à l'hormonothérapie.

Les patients présentant une compression de la moelle épinière ont toujours besoin de soins attentifs en raison de la possibilité de développer des escarres et une infection urogénitale ascendante.

Les tumeurs de la moelle épinière

Le pronostic dépend du degré de localisation de la tumeur et de la malignité.

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Les tumeurs bénignes se développent très lentement (1-2 ans) et après la chirurgie pour l'ablation chez la plupart des patients, la capacité de travail est complètement rétablie.

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Avec des tumeurs intramédullaires, le pronostic pour la capacité de travail est bien pire, une récupération complète ne se produit pas. La même chose est vraie pour les tumeurs métastatiques.

Avec l'inopérabilité d'une tumeur maligne, le patient reçoit indéfiniment un groupe d'invalidité.

Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur extramédullaire bénigne, même avec résultat favorable de l'opération est donné pour le moment de la restauration des fonctions de la moelle épinière pour 1 an groupe II handicap.

Source: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html

Pourquoi la tumeur de la moelle épinière se pose-t-elle et qu'est-ce qui est dangereux?

Dans la pratique oncologique et neurologique, une maladie telle qu'une tumeur de la moelle épinière est fréquente.

En cas de traitement intempestif, cette pathologie entraîne une perturbation de la fonction des organes pelviens, des troubles sensoriels et moteurs. La maladie nécessite un traitement radical.

Les médicaments sont inefficaces. Les plus dangereuses sont les tumeurs malignes.

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Le système nerveux central de l'homme est formé par la moelle épinière et le cerveau. Le premier est situé dans le canal vertébral. La moelle épinière est recouverte de membranes douces, arachnoïdes et dures.

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A l'intérieur se trouve le liquide céphalo-rachidien. Le cerveau lui-même est formé de substances grises et blanches.

Une tumeur est un néoplasme bénin ou malin caractérisé par la présence de cellules atypiques.

La plupart des pathologies sont diagnostiquées chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Parfois, les tumeurs se trouvent chez les enfants. Dans la structure générale des néoplasmes du SNC, cette variété représente jusqu'à 12% des cas. Le plus souvent, la tumeur est située à l'extérieur de la moelle épinière. Les structures suivantes sont impliquées dans le processus:

• vaisseaux sanguins;
• tissu adipeux;
• coquille;
• racines.

Les types de tumeurs suivants sont connus:

• extramedullaire et intramédullaire;
• bénigne et maligne;
• primaire et métastatique;
• sous-dural et péridurale.

Les néoplasmes, localisés sous une membrane céphalorachidienne solide, sont moins dangereux. Presque tous sont bénins. Le méningiome le plus fréquemment détecté, névromes, lipome, lymphome, neurofibrome, le neuroblastome, le myélome, chondrosarcome, gliomes.

Parfois, il y a un cancer de la moelle épinière. C'est une tumeur caractérisée par un cours agressif (malin).

Il donne des métastases à d'autres organes et ne répond pas à la thérapie dans les étapes ultérieures. Les néoplasmes intramédullaires sont situés dans la substance du cerveau.

Ceux-ci comprennent les astrocytomes et les épendymomes. Les causes exactes de la maladie ne sont pas établies.

Chez les personnes malades, il existe des syndromes radiculaires, de conduction et segmentaires. Pendant plusieurs années, les symptômes peuvent être absents.

Ceci est expliqué par la croissance lente de certaines tumeurs. La myélopathie de compression se développe à un stade précoce.

C'est une condition dans laquelle la moelle épinière est pressée. Avec la compression dans le cou, les symptômes suivants sont possibles:

• la douleur du caractère émoussé dans les membres supérieurs, le cou et la tête;
• sensibilité altérée (paresthésie);
• diminution du tonus musculaire;
• faiblesse.

Parfois, il y a des signes cérébelleux. Ceux-ci incluent la perturbation de la démarche, la difficulté à bouger et les tremblements. La myélopathie de la région thoracique est beaucoup moins développée.

Avec elle, le tonus musculaire des jambes augmente et la sensibilité dans la moitié supérieure du tronc est perturbée.

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La compression de la moelle épinière dans la région lombaire se manifeste par une douleur dans les fesses et les cuisses.

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Le syndrome radiculaire dans les tumeurs se développe dans les stades ultérieurs. Elle est causée par la compression non du cerveau mais des nerfs émergents. La douleur dans ce cas a les caractéristiques distinctives suivantes:

• augmente avec les mouvements actifs, la toux, les éternuements et les efforts;
• devient plus intense en position couchée;
• diminue en position assise;
• est combiné avec des troubles de sensibilité;
• piquer ou tirer;
• se propage du dos aux membres.

Certaines personnes éprouvent un sentiment de chaleur locale. Cette condition est appelée dysesthésie. Lorsque les racines sont blessées, l'innervation des muscles est altérée.

Cela peut provoquer la courbure de la colonne vertébrale. Avec le syndrome racine, les symptômes de prolapsus sont possibles.

Ceux-ci comprennent des réflexes réduits, une parésie et un trouble de la sensibilité.

Pour les tumeurs, les troubles conducteurs sont caractéristiques. Ils sont caractérisés par une parésie et une paralysie des sites situés sous le néoplasme. Si la tumeur est localisée à l'extérieur, il peut y avoir un syndrome de Brown-Sekar.

En même temps, les sensations de douleur et de température de l'autre côté du corps sont réduites.

Parfois, les néoplasmes sont situés dans la zone craniospinale. Ils affectent les segments supérieurs de la moelle épinière et peuvent pénétrer à travers le grand foramen occipital à la tête. Avec des tumeurs malignes de cette localisation, les violations suivantes sont possibles:

• douleur à l'occiput;
• des étourdissements;
• sensibilité altérée;
• tétraparésie centrale (restriction des mouvements dans les quatre membres);
• le développement de la névralgie du trijumeau;
• augmentation de la pression intracrânienne.

Avec des tumeurs du rachis cervical, des signes tels qu'une tétraparésie spastique, une sensibilité altérée, un essoufflement, un hoquet et une toux difficile sont observés.

L'apparition de la triade de Horner indique la défaite des segments C6-C7.

Chez ces patients, des symptômes oculaires apparaissent sous la forme d'une indentation des globes oculaires, d'un rétrécissement des pupilles et d'une ovulation des paupières.

Lorsqu'elle est impliquée dans le processus des segments lombo-sacrés, la douleur d'anneau survient. Peut-être incontinence d'urine et de fèces.

Lorsque les lésions des segments S3-S5 (cône), les troubles moteurs sous forme de parésie sont absents. Ces personnes ont un réflexe anal.

Le tableau clinique érodé est caractérisé par des tumeurs de la queue du cheval.

Les plus dangereux sont les néoplasmes malins. Ceux-ci comprennent le cancer de la moelle épinière. Le signe précoce est la douleur.

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Il est ressenti dans la zone touchée, instable, s'apaise au repos, augmente avec la progression de la maladie. Les troubles de sensibilité sont caractéristiques.

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Au début, il se lève, puis diminue et disparaît complètement.

S'il y a un cancer de la moelle épinière, les violations suivantes sont possibles:

• parésie, suivie de paralysie;
• contractures musculaires;
• plaies de pression;
• Le syndrome de Brown-Sekar;
• troubles pelviens.

Les néoplasmes malins sont caractérisés par une croissance rapide et la capacité à métastaser. Cela se produit dans 4 étapes de la maladie.

Les organes internes affectés, les os et les vaisseaux lymphatiques, il y a des signes de pathologie somatique.

S'il y a un cancer de la moelle épinière, alors les symptômes d'intoxication sous la forme de faiblesse, température subfébrile et efficacité réduite. Souvent, le poids corporel diminue.

Pour déterminer la tumeur dans le corps nécessite les études suivantes:

• radiographie de toutes les parties de la colonne vertébrale;
• analyse du liquide céphalo-rachidien;
• la définition des réflexes et de la sensibilité;
• ponction lombaire;
• myélographie;
• ordinateur ou imagerie par résonance magnétique.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec l'ostéochondrose, les maladies parasitaires (cysticercose, échinococcose), radiculite, syphilis, sclérose amyotrophique, syringomyélie, anévrisme, myélite. Un tableau clinique similaire est observé lorsque les vaisseaux spinaux sont touchés.

En cas de suspicion d'une tumeur secondaire (métastatique), vous devez identifier l'objectif principal.

La méthode principale et la plus efficace pour traiter les patients atteints d'une tumeur de la moelle épinière est la chirurgie. L'irradiation et la chimiothérapie sont des méthodes auxiliaires.

Il est nécessaire en présence de méningiome et de neurinome. L'intervention chirurgicale avec des tumeurs intracérébrales est difficile. Souvent, cela entraîne des dommages structurels et des complications.

La plupart des tumeurs malignes sont caractérisées par une croissance infiltrante. Dans ce cas, l'opération est impossible. Traitez ces personnes avec la radiothérapie et la chimiothérapie.

Ils peuvent réduire la tumeur et éliminer les symptômes de compression.

Si l'opération est impossible et que la douleur même est perturbée, alors la coupe de la racine peut être effectuée.

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Le pronostic pour le traitement rapide des tumeurs extramédullaires de caractère bénin est généralement favorable.

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Avec le cancer de la moelle épinière, les symptômes apparaissent déjà dans les derniers stades. Dans ce cas, le pourcentage de survie à cinq ans est faible.

Source: http://spina-health.ru/opuxol-spinnogo-mozga/

Tumeurs de la moelle épinière: symptômes, classification, diagnostic, traitement, réadaptation, pronostic

Près de 15% de toutes les formations du SNC sont des tumeurs de la moelle épinière. Ils sont dans la même quantité trouvée dans les représentants des deux sexes, sont plus souvent détectés à l'âge de 20 à 60 ans.

L'éducation est bénigne et maligne. Parfois, dans les premiers stades, ils passent inaperçus, parce qu'ils «se font passer» pour d'autres maux.

Les tumeurs de la moelle épinière sont divisées en primaire et secondaire. Ces derniers apparaissent dans la colonne vertébrale et commencent rapidement à donner des métastases à la région thoracique et péritonéale.

Toutes les espèces sont localisées à différents niveaux, mais la section thoracique est la plus sensible à leur apparence. Le moins ils se trouvent dans le bas, c'est-à-dire, la colonne vertébrale lombaire.

Par localisation sont:

• intramédullaire,
• extramédullaire (sous-dural, épidural, mixte).

Par origine:

• primaire (neurinome, méningiome ...),
• secondaire (chordome, hémangiome ...).

Types de tumeurs de la moelle épinière dans l'image

Selon les caractéristiques histologiques:

• tissu nerveux,
• les méninges,
• tissu conjonctif,
• tissu adipeux.

Type intramédullaire

Cette espèce provient de la substance de la moelle épinière. Il est l'un des rares.

Il diffère par son caractère bénin, sa croissance lente. Ils sont principalement représentés par des gliomes. Ces tumeurs se manifestent par une diminution de la sensibilité sur la zone touchée.

Cette espèce est divisée en un extra-cérébral, émanant de la membrane cervicale légère, émanant du tissu cérébral. Dans la région intradurale, il existe des formations d'origine blastomateuse ou inflammatoire. Ces derniers comprennent divers kystes formés après la méningite, le tuberculome.

Extramédullaire

Ce type de tumeur de la moelle épinière apparaît dans les formations anatomiques: radicelles, membranes, vaisseaux. Avec cela, il y a une perte progressive de sensibilité dans les membres inférieurs.

La plupart des formations sont principalement des cellules malignes, des métastases.

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La tumeur comprime d'abord l'espace sous-arachnoïdien, les vaisseaux sanguins. C'est seulement alors que la moelle épinière s'allume. La violation de la circulation du sang s'étend à toutes les divisions inférieures.

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En raison du processus pathologique, une grande quantité de protéines et d'érythrocytes pénètre dans le liquide céphalo-rachidien.

Espèces bénignes et malignes

Les tumeurs rachidiennes bénignes et malignes menacent la vie, un traitement est donc obligatoire.

Le premier type peut frapper les nerfs, conduit donc à de fortes douleurs, des troubles neurologiques.

Malgré sa croissance lente dans le refus de l'intervention médicale, la paralysie peut se produire. Une telle formation peut être transformée en maligne.

Pour cette espèce est caractérisée par une violation de la sensibilité, les fonctions motrices. Les organes pelviens cessent également d'exercer leurs fonctions correctement. Contrairement à bénigne, ce type est caractérisé par une croissance et une progression rapides.

Aux stades initiaux du cancer, une cessation temporaire du travail des cellules nerveuses se produit, mais leur intégrité n'est pas violée. Plus le temps passe, plus les processus réversibles deviennent rapides et irréversibles. Toutes les fibres de la lésion sont dégénérées.

Néoplasmes spinaux chez les enfants

Les tumeurs primaires de la moelle épinière chez les enfants sont rares, mais ils ont beaucoup de difficultés dans le traitement.Les plus fréquents sont:

Chez les enfants, la colonne vertébrale continue de croître, de sorte que le médecin nomme un traitement spécial et nomme des procédures, visant à préserver les fonctions neurologiques et la stabilité postopératoire poster.

Les causes de l'apparition de formations dans la moelle épinière chez les enfants n'ont pas été établies à ce jour. Il a été révélé qu'ils sont plus souvent trouvés chez ceux qui ont été exposés à des radiations. Parfois chez les nourrissons une telle maladie est génétiquement déterminée.

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Dans 20% de la tumeur est de nature congénitale, mais avec un flux bénin jusqu'à ce que l'apparition et la formation peuvent prendre de nombreuses années. L'enfant commence à se plaindre de la douleur dans les bras et les jambes, il y a une protubérance dans la colonne vertébrale.

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Le premier signe est la douleur au site de la lésion. Habituellement, il apparaît avec des mouvements brusques.

Plus l'éducation devient, plus ces sentiments deviennent plus prononcés. Parfois, il y a d'abord une violation de la sensibilité, l'apparition de la faiblesse, une fatigue rapide en marchant.

Avec les formations extracérébrales apparaît syndrome radiculaire-coquille. À ce moment, la douleur s'intensifie dans une position horizontale.

Les tumeurs intracérébrales sont dépourvues de stadification, mais dans les premiers stades, il y a des signes de lésions des segments individuels de la moelle épinière. Cela conduit à des contractions musculaires, à une perturbation de la sensibilité.

Les signes de l'éducation en fonction de l'emplacement

Si la région cervicale est affectée, alors la douleur donne à la nuque, les mouvements du cou deviennent très douloureux. Au fil du temps, il y a une violation de la respiration.

Avec le cancer de la moelle épinière dans la région thoracique, la douleur se produit entre les côtes. Il y a une violation de l'activité cardiaque.

Si la tumeur se forme dans les segments inférieurs du sternum, la symptomatologie commence à ressembler à une pancréatite, une appendicite.

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Lorsque le niveau d'épaississement lombaire est affecté, la paraparésie se développe, l'atrophie musculaire se développe. Une diminution des réflexes du genou est notée, tandis que l'augmentation d'Achille.

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Les formations dans la région de la queue du cheval se manifestent par une douleur intense dans le sacrum, les jambes. Ils deviennent particulièrement insupportables la nuit.

Diagnostics

L'examen de la tumeur de la moelle épinière est effectué dans un hôpital. D'abord, l'examen neurologique et l'électromyographie sont prescrits. Ce dernier permet d'estimer l'activité bioélectrique des muscles.

Les méthodes informatives sont:

• IRM et TDM, avec injection intraveineuse. Ils peuvent déterminer avec précision l'endroit où l'éducation est apparue.
• Diagnostic des radionucléides. Dans ce cas, les produits radiopharmaceutiques sont introduits. Ils sont chauffés différemment dans les formations et les tissus sains.
• Ponction spinale et prise de liqueur. Ils nous permettent d'identifier les anomalies de conduction, de révéler la place de la tumeur. Plus le niveau de protéines est élevé, plus la formation est faible.

Image IRM d'une tumeur en forme d'anneau de la moelle épinière

De nombreux patients sont prescrits spondylographie, ce qui permet de différencier la maladie d'autres causes de compression de la moelle épinière. Ceci est une étude aux rayons X qui vous permet d'obtenir des informations sur l'état des vertèbres, les disques intervertébraux.

Traitement des tumeurs de la moelle épinière

Les indications absolues d'intervention chirurgicale sont les tumeurs de la moelle épinière qui exercent un effet de compression.

En outre, l'opération est indiquée avec un syndrome de douleur aiguë.Au diagnostic précoce, ainsi qu'à un caractère bénin, la guérison complète est possible.

Il n'est pas justifié de traiter uniquement avec des métastases multiples. Si la formation est grande ou inaccessible, elle est excisée autant que possible. Si un cancer est détecté, le traitement chirurgical s'accompagne d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie.

Réhabilitation

Après l'élimination de la tumeur de la moelle épinière, des médicaments sont prescrits, qui rétablissent l'apport sanguin dans la moelle épinière.

LFK nécessairement nommé, qui dépend de la localisation, massage des membres.

Alors que le patient est en position couchée, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène et d'utiliser des matelas spéciaux pour éviter l'apparition d'escarres.

Après la sortie de l'hôpital, il est important de poursuivre les activités de traitement. Beaucoup apprennent à marcher à nouveau en utilisant des marcheurs spéciaux. Tous les patients doivent mener des activités qui sont développées sur la base d'un programme individuel.

Cela dépend du degré de troubles neurologiques au moment de chercher de l'aide médicale.

Avec l'élimination opportune des structures extramédullaires de nature bénigne dans 70% des cas, un rétablissement complet se produit. Cela peut prendre de 2 mois à 2 ans. Si la compression a duré plus de 12 mois, le patient reçoit une incapacité en raison de l'impossibilité de récupération complète.

Avec les formations intramédullaires, le pronostic est pire, car habituellement l'opération ne permet que d'améliorer la condition. Avec des formations inopérables, le patient reçoit un groupe illimité de handicap.

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Cette vidéo parle de la clinique et du diagnostic des tumeurs de la moelle épinière:

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Source: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html

Les tumeurs malignes de la moelle épinière

Les tumeurs malignes de la moelle épinière- des néoplasmes d'origine diverse situés dans la région du canal rachidien. Le développement des tumeurs s'accompagne d'une augmentation progressive des symptômes cliniques provoquée par la compression du tissu nerveux.

Il y a des douleurs, des fonctions sensorielles et motrices et des troubles des organes pelviens. Le diagnostic repose sur les symptômes, les données d'examen, les résultats de l'IRM, la radiographie, la ponction lombaire et d'autres études.

Traitement chirurgical suivi d'une radiothérapie.

Les tumeurs malignes de la moelle épinière sont un groupe divers de néoplasmes émanant de sa propre substance, des membranes ou des racines de la moelle épinière. Ils diffèrent des tumeurs bénignes de la même localisation par une croissance agressive et une progression rapide.

Ne formez pas de métastases à distance, la dissémination se produit au-dessus des espaces d'alcool. Il y a 9 fois moins de tumeurs cérébrales. Ils peuvent survenir à tout âge, mais sont généralement diagnostiqués chez les patients âgés de 30 à 55 ans.

Chez les hommes, la probabilité de développer une tumeur maligne de la moelle épinière est légèrement supérieure à celle des femmes. Les symptômes cliniques sont déterminés par le niveau de la lésion, le rapport du néoplasme à la substance et aux membranes du cerveau et son attachement à l'une ou l'autre surface de la moelle épinière.

Le traitement est effectué par des spécialistes dans les domaines de l'oncologie, de la neurologie et de la neurochirurgie.

Les causes du développement, la classification et la pathogenèse des tumeurs malignes de la moelle épinière

Les causes de cette pathologie n'ont pas été complètement élucidées.

Parmi les facteurs de risque possibles, les oncologues indiquent un niveau de rayonnement accru, un environnement, contact avec certains produits chimiques toxiques, blessures traumatiques et héréditaires prédisposition.

Selon la localisation du processus primaire, primaire (dérivé de la substance du cerveau et tissus environnants) et secondaires (résultant de métastases à distance) des tumeurs malignes de la moelle épinière.

En ce qui concerne l'origine, les tumeurs intramédullaires formées à partir de la matière cérébrale et les tumeurs extramédullaires développées à partir des racines ou des membranes sont distinguées.

Les tumeurs extramédullaires sont divisées en sous-durales (situées sous la membrane cérébrale) et épidurales (localisées au-dessus de la méninge).

La plupart des tumeurs malignes de la moelle épinière sont métastatiques. Le plus souvent métastase le cancer du sein, le cancer du poumon et le lymphome. L'origine des néoplasmes primaires peut différer.

Cellules pathologiquement proliférantes et mutantes du tissu conjonctif (tendons, ligaments et structures solides) donnent lieu à des sarcomes extraduraux, cellules de la moelle - méningiomes intraduraux, cellules des racines nerveuses - neurofibromes intraduraux, cellules neurogliales - astrocytomes intramédullaires, cellules du canal rachidien - épindiomes. La plupart des tumeurs énumérées peuvent être à la fois bénignes et malignes.

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Les symptômes cliniques des tumeurs malignes de la moelle épinière sont causés par la compression des tissus nerveux. Au stade initial, le phénomène de la parabiose (arrêt temporaire du fonctionnement des cellules nerveuses tout en conservant leur intégrité structurale).

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Avec la progression du processus, la structure des cellules est de plus en plus perturbée, les changements réversibles sont remplacés par des changements irréversibles. Les fibres nerveuses situées au niveau du néoplasme et au-dessous de la tumeur sont soumises à la dégénérescence de Waller.

La défaite des cellules nerveuses est exacerbée par la compression des vaisseaux sanguins et les troubles de la circulation locale.

Avec tous les néoplasmes, il y a une perturbation de plus en plus vague des fonctions de la moelle épinière. Le premier signe de la maladie est généralement la douleur dans la zone touchée.

Dans les premiers stades, la douleur est instable, provoquée par des mouvements brusques (virages, inclinaisons), de la toux ou des efforts.

Comme la progression de la tumeur maligne de la moelle épinière augmente, le syndrome de la douleur augmente, les douleurs deviennent diffuses et persistantes.

Parfois, il existe d'abord des troubles de la sensibilité et des fonctions motrices, puis les symptômes de la douleur s'associent à ces symptômes. La nature des troubles de la conduction dépend du type de tumeur maligne de la moelle épinière.

Avec des néoplasmes intramédullaires, des troubles de la conduction bilatérale sont révélés, se manifestant par une paraparésie centrale ou une tétraparésie. Le patient ressent une faiblesse dans les extrémités, se fatigue rapidement en marchant.

Il n'y a pas de violations très prononcées de la fonction des organes pelviens, progressivement remplacés par des troubles pelviens.

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L'extinction des sensations tactiles, douloureuses, proprioceptives et autres est observée. Au fil du temps, complète l'anesthésie. La parésie est remplacée par la paralysie, accompagnée de phénomènes spastiques marqués.

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Les contractures sont rapidement formées. Les escarres sont formées.

Avec les tumeurs malignes extramédullaires de la moelle épinière, se développe un syndrome radiculaire unilatéral, auquel se joignent ensuite les phénomènes de myélopathie de compression.

Les caractéristiques de la symptomatologie sont déterminées par la localisation du néoplasme par rapport aux surfaces de la moelle épinière.

Avec la localisation sur le côté, en particulier dans le cas d'une tumeur intramédullaire, le développement du syndrome de Brown-Sekar (apparition de troubles moteurs sur le côté d'une tumeur maligne de la moelle épinière et troubles de la sensibilité - sur ci-contre).

La dynamique de la propagation des troubles moteurs et des troubles de sensibilité dans les tumeurs malignes intramédullaires et extramédullaires de la moelle épinière diffère également.

Pour les néoplasmes extramédullaires, les troubles ascendants (troubles du mouvement et de la sensibilité apparaître dans les parties distales des membres, puis se prolonger proximalement), pour intramédullaire - décroissant Avec les tumeurs extramédullaires, il est possible de maintenir la sensibilité dans la zone périnéale, avec Néoplasmes intramédullaires, la sensibilité dans ce domaine est perturbée sur un pied d'égalité avec d'autres zones affectées.

Une manifestation spécifique des tumeurs bénignes et malignes de la moelle épinière est la constriction et le blocage subséquent de l'espace sous-arachnoïdien.

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Pour confirmer le blocage, un test de contraste aux rayons X ou une ponction lombaire avec des échantillons hydro-dynamiques est effectué. Les preuves cliniques sont confirmées par les résultats de l'étude CSF. La dissociation cellule-protéine est révélée.

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L'hyperprotéinarchie est directement proportionnelle au degré de blocage. Une couleur jaune-verdâtre de la liqueur est possible.

La symptomatologie focale est déterminée par la localisation du néoplasme. Avec des tumeurs dans la région des vertèbres cervicales supérieures, une tétraplégie spasmodique se développe. Les patients sont préoccupés par la douleur dans le cou et les bretelles.

Avec les néoplasmes au niveau des vertèbres cervicales inférieures et des premières vertèbres thoraciques, la paralysie flasque des membres supérieurs et des membres inférieurs spastiques est révélée. Les troubles pelviens apparaissent généralement dans les derniers stades.

Pour les tumeurs malignes de la moelle épinière situées dans la région thoracique, douleurs caractéristiques de l'annélation, paralysie spastique des membres inférieurs, incontinence urinaire et fécale.

Les néoplasmes dans la région du sacrum se manifestent par des douleurs sur la face postérieure des membres, la paralysie des muscles fléchisseurs, des troubles pelviens grossiers et des escarres précoces étendues dans le sacrum.

Les tumeurs de la queue du cheval sont accompagnées d'une douleur intense dans les jambes, d'une perte précoce des réflexes, d'un développement tardif de la paralysie, d'une miction retardée et d'escarres fréquentes. La nature de la perturbation de la sensibilité dans tous les cas correspond au niveau de dommage.

Diagnostic des tumeurs malignes de la moelle épinière

Le diagnostic est établi en tenant compte des plaintes et de l'anamnèse de la maladie, des données d'examen général et neurologique et des résultats des études instrumentales.

La technique de diagnostic classique est la radiographie de la colonne vertébrale, mais cette méthode n'est pas informatif dans les premiers stades de la maladie, car il ne permet pas de détecter les changements de les tissus.

Dans les stades avancés sur les radiographies, la destruction ou le déplacement des vertèbres est déterminé.

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Des résultats plus fiables permettent d'obtenir une ponction lombaire avec des sondes spéciales et une investigation ultérieure du liquide céphalo-rachidien. Avec un test de Kwiecenstedt positif, la pression du LCR pendant la pression sur les veines jugulaires ne change pas.

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Avec l'emplacement d'une tumeur maligne de la moelle épinière dans la zone de ponction, le liquide céphalo-rachidien ne coule pas. Il y a une douleur causée par la stimulation du néoplasme avec une aiguille de ponction. L'investigation de CSF confirme l'augmentation de la quantité de protéine.

Les cellules tumorales dans le liquide céphalo-rachidien sont très rares.

La méthode d'investigation la plus informative est l'IRM de la colonne vertébrale, qui permet d'évaluer la localisation et la taille d'une tumeur maligne de la moelle épinière, sa relation avec divers tissus mous et os structures.

Si l'IRM n'est pas disponible, le patient est référé pour une myélographie de contraste, avec laquelle il est possible de déterminer le type (extramédullaire ou intramédullaire) et le niveau de localisation de la tumeur.

Le diagnostic est confirmé sur la base des résultats d'un examen histologique des échantillons tumoraux obtenus lors de l'intervention chirurgicale.

Traitement et pronostic des tumeurs malignes de la moelle épinière

Le traitement des tumeurs malignes de la moelle épinière est une tâche extrêmement difficile. La chirurgie radicale pour les tumeurs de la moelle épinière dans la plupart des cas est impossible en raison de la germination des tissus environnants.

Les tactiques de traitement sont déterminées en tenant compte des manifestations cliniques. Les patients sont prescrits par radiothérapie et chimiothérapie.

Avec une légère compression, les corticostéroïdes sont utilisés pour réduire les réactions inflammatoires et réduire la pression sur le tissu nerveux.

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Avec une compression grossière de la moelle épinière, la décompression chirurgicale est réalisée par l'élimination partielle de la tumeur intramédullaire ou l'excision du néoplasme extramédullaire.

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En cas de douleur intense, une intervention chirurgicale est pratiquée pour couper le trajet spinal-thalamique ou la racine nerveuse. Le pronostic des tumeurs malignes de la moelle épinière est défavorable.

Une récupération complète dans la plupart des cas est impossible. Le traitement est palliatif, visant à réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients.

L'espérance de vie est déterminée par le type et le degré de malignité de la tumeur, l'efficacité de la chimiothérapie et la radiothérapie.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-spinal-tumors