Dacryocystite: causes de développement et méthodes de traitement

Anatomiquement cavité nasale et un appareil visuel sont reliées par un petit pont - canal lacrymonasal nécessaire à la circulation naturelle du liquide lacrymal. Si des micro-organismes pathogènes pénètrent dans l'un des composants de ce mécanisme, maladie infectieuse - dacryocystite, qui, avec un traitement insuffisant, conduit à la plus tragique conséquences

Description de la maladie

La dacryocystite est une inflammation aiguë, localisée dans un sac lacrymal.Typiquement, la pathologie se développe dans la cavité des maladies infectieuses de la zone du nez ou des sinus, en raison de laquelle il y a un rétrécissement ou une obstruction du conduit lacrymonasal. Cela conduit à une perturbation de la circulation et la stagnation du liquide lacrymal, où les micro-organismes pathogènes s'accumulent au fil du temps.

Dans la plupart des cas, la maladie affecte les adultes entre 30 et 60 ans, mais séparément allouer dacryocystite du nouveau-né causé par la violation de la structure anatomique du canal lacrymal.

Selon les manifestations cliniques, la dacryocystite aiguë ou chronique est isolée. Et par sa nature, la maladie peut être parasitaire, virale, bactérienne ou se développer à la suite d'un traumatisme mécanique des sinus nasaux.

Dacryocystite diagnostiqué seulement 5% de tous les cas de pathologies du conduit lacrymal dans cette maladie est plus fréquente chez les femmes en raison de l'anatomie de cette région.

Causes

Indépendamment de la forme et du type, la dacryocystite se forme toujours sur le fond de l'obstruction du canal nasolacrymal.Chez les adultes, la maladie est plus souvent causée par des causes acquises, et chez les nouveau-nés, la maladie peut se manifester en raison de certaines anomalies congénitales:

• Violation ou pathologie de la perméabilité des passages lacrymaux;
• Élasticité insuffisante de la membrane fœtale;
• Pathologie embryonnaire des replis de la muqueuse lacrymale du sac lacrymal.

Dacryocystite acquise est souvent diagnostiquée sur le fond du diabète sucré de tout type, général diminution de l'immunité, ainsi que chez les personnes travaillant dans la production, associée à des changements brusques températures.En outre, il existe un certain nombre de causes traditionnelles qui causent la maladie:

• Dommages mécaniques aux sinus du nez ou du canal nasolacrymal;
• Conséquences des maladies infectieuses ou parasitaires;
• Conjonctivite purulente prolongée ou chronique;
• Inflammation aiguë dans le sinus maxillaire du nez;
• L'entrée de corps étrangers dans le conduit lacrymal.

  Topographie des organes lacrymaux: 1 - glande lacrymale; 2 - la chair lacrymale; 3, 4 - conduits lacrymaux; 5 - sac lacrymal; 6 - canal nasolacrymal; 7 - conque nasale inférieure.

Les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques constituent un groupe à risque particulier. Par exemple, la dacryocystite se développe souvent dans la ou les polypes dans la cavité nasale.

Principaux symptômes

Le diagnostic de la maladie n'est généralement pas difficile en raison de manifestations cliniques spécifiques.Indépendamment de la forme et de la nature de la maladie, une lacrymation involontaire et abondante est observée, écoulement purulent de l'œil infecté, ainsi que le gonflement du sac lacrymal et la libération d'exsudat à la palpation de ce région.Le tableau clinique diffère quelque peu dans la dacryocystite aiguë et chronique:

• Si la maladie persiste pendant une longue période, elle entraîne une hyperémie du tissu du sac lacrymal et d'autres services voisins.Dans le même temps, la peau est beaucoup plus mince et a une teinte bleue caractéristique. Au fur et à mesure que la maladie se développe, un gonflement se développe dans la zone affectée, qui devient dense au toucher.
• Aiguë dacryocystitis caractérisée par une forte rougissement de la peau sac lacrymal, causant de graves douleurs à la palpation de la zone, l'écart des yeux ne peut pas complètement verrouillage.De plus, la forme aiguë de la maladie est souvent accompagnée d'hyperthermie subfébrile et de maux de tête. Si un abcès se développe, les tissus du sac lacrymal jaunissent et se ramollissent. Une telle pathologie est dangereuse par la formation ultérieure d'une fistule interne ou externe.

  Dacryocystite aiguë

Dacryocystite du nouveau-né toujours accompagnée d'un gonflement sévère et la couleur caractéristique du pus lorsque vous appuyez sur le point de déchirure.

Complications possibles

Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie peut entraîner de graves complications, surtout si la dacryocystite devient chronique.Les effets ophtalmiques les plus communs de la maladie:

• Blépharite. Inflammation de la crête ciliaire du haut et du bas se développe. Cela conduit à un fort gonflement et une rougeur des paupières, la photosensibilité et la perte de cils;

  Blépharite

• Conjonctivite. Le processus inflammatoire passe à la membrane muqueuse de l'œil. Il augmente souvent la déchirure, il y a une forte démangeaison et brûlant;

  Conjonctivite

• Phlegmon. Il peut se produire si le processus inflammatoire a dépassé les limites du sac lacrymal. Il y a un œdème fort et se développant rapidement, il y a une sensation douloureuse lors de la palpation du coin interne de l'œil.

  Phlegmon

La complication la plus dangereuse de la dacryocystite est la méningite, qui, si elle est inopportune, peut entraîner les conséquences les plus graves, jusqu'à un résultat létal, en particulier chez les enfants.

Traitement

Le choix de la stratégie de traitement dépend toujours des manifestations cliniques de la maladie.Dacryocystite dans la phase initiale sans manifestations aiguës est bien adapté pour la pharmacothérapie, qui est renforcée par des procédures physiologiques. Pour adoucir l'œdème et la décharge active de l'exsudat purulent, un traitement UHF est prescrit, ainsi que l'application de chaleur sèche à la zone touchée. Lorsque le néoplasme purulent est ouvert, le drainage est effectué suivi d'un lavage avec des moyens antiseptiques. Comme un traitement conservateur, des gouttes antibactériennes sont prescrites dans le sac conjonctival - Levomycetin, Miramistin ou Sulfacetamide, ainsi que des onguents antimicrobiens à base de Tétracycline ou Erythromycine. Pendant cette période, un apport supplémentaire de vitamines et des procédures de renforcement sont particulièrement importants pour renforcer les défenses naturelles du corps.

La pommade à la tétracycline est un médicament antibactérien bactériostatique

Méthodes chirurgicales

Dacryocystite dans les formes négligées et aiguës est presque toujours traitée chirurgicalement.Le choix de la méthode de traitement dépend du degré d'inflammation et de la présence de complications de la part de l'appareil visuel et des sinus du nez.

• Buzhirovanie. La méthode la plus simple mais efficace utilisée dans le cas où les processus inflammatoires ne se sont pas étendus à une grande surface.Il est le plus souvent utilisé pour traiter la forme aiguë de la dacryocystite.La procédure consiste à éliminer physiquement la stase du liquide lacrymal en insérant la sonde dans le canal nasolacrymal. Pour prévenir les complications, la prise ultérieure d'agents antibactériens complexes et locaux est obligatoire;

  Buzhirovanie avec l'intubation subséquente du canal lacrymal

• Dacryocystorhinostomie endoscopique. L'opération est une sorte d'endoscopie. Un tube flexible est inséré dans le canal lacrymal, sur lequel se trouve la chambre avec la source de lumière. A l'aide d'un endoscope, une fine incision est pratiquée dans l'obturation du canal lacrymal, puis un exsudat purulent est enlevé.La procédure est toujours réalisée sous anesthésie locale ou générale et provoque rarement des complications.L'endoscopie est la procédure préférée pour traiter les formes complexes de dacryocystite chez adultes, car le patient n'a pas besoin d'entraînement, et la période postopératoire dure seulement 6-10 jours.
• Dacryocytoplastie à ballonnet. Une méthode moderne de traitement de la maladie, qui est prescrite même pour les jeunes enfants. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et consiste à introduire une fine sonde dans le canal lacrymo-nasal, sur lequel se trouve un ballon avec un liquide ou un gaz à expansion spatiale. Sous pression, le conduit bloqué se dilate, ce qui permet la normalisation de la circulation du liquide lacrymal. Comme un traitement de suivi, l'administration de gouttes antibactériennes et un cours d'antibiotiques locaux sont prescrits pour prévenir les complications.

Pendant toute la durée du traitement, il est strictement interdit de porter des lentilles correctrices et des bandages, car cela peut conduire à un ulcère purulent de la cornée (kératite) sur fond de décharge copieuse exsudat.

Prévention

Dacryocystite acquise peut être complètement évitée si à temps pour traiter les maladies infectieuses ophtalmiques et systémiques, ainsi que d'éviter les blessures au crâne et les sinus nasaux.En outre, vous devez utiliser un équipement de protection individuelle lorsque vous travaillez dans des conditions de production nocives, ce qui permet d'éviter de nombreuses maladies de l'appareil visuel.

Dans le cas où l'enfant est diagnostiqué avec une dacryocystite congénitale, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible afin d'éviter le développement de complications.Les manipulations chirurgicales sont autorisées au plus tôt un an, et avant cette date, la maladie peut être contrôlée médicalement avec succès.

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Conclusions

Dacryocystite est une maladie ophtalmique grave qui peut se former chez un adulte et un enfant. Les méthodes de la médecine moderne peuvent éliminer la maladie à presque n'importe quel stade, cependant, dans éviter les complications, vous devez contacter un spécialiste en temps opportun et suivre des mesures simples prévention.