Le développement de la varicocèle à l'adolescence est fréquent. Cependant, dans la plupart des cas, cette condition ne se manifeste d'aucune façon et n'est souvent décelée qu'au cours des examens physiques prévus, par exemple lors du projet de commission.
Dans ce cas, ils parlent exactement de la forme adolescente de la maladie, contrairement à la pathologie congénitale associée à une augmentation de la pression dans la veine rénale gauche.
Statistiques
Adolescent varicocèle est formé à la puberté, pendant la croissance rapide, ce qui est presque toujours caractérisée par un déséquilibre du développement de diverses structures du corps.
Symptômes de
Dans cette maladie, le étend les veines testiculaires de .Ces veines forment un réseau dense appelé plexus de l'aine, où les vaisseaux individuels ont beaucoup de messages les uns aux autres.
Lorsque les veines sont fortement développées, elles deviennent alambiquées et gonflent , visible à l'œil nu. L'adolescent lui-même peut faire attention à l'aspect inhabituel du scrotum. Des signes visibles sont observés au troisième degré de la maladie.
Heureusement, dans la plupart des cas diagnostiquer 1 à 2 degrés , qui sont caractérisés par une insuffisance légère et modérée de l'écoulement veineux.
Les symptômes dans la plupart des cas sont absents. Parfois, l'enfant se plaint de la sensation de lourdeur dans le scrotum et même la douleur de .Des sensations désagréables peuvent être provoquées par un effort physique accru.
Diagnostics Si vous soupçonnez un varicocèle chez l'adolescent devrait aller à un urologue pédiatrique ou chirurgien qui déterminera l'étendue de la stratégie de la maladie et le traitement. Tout d'abord, le médecin effectue un examen manuel, aussi l'échographie des testicules est assignée. Les tests de laboratoire ne sont pas indicatifs.
L'examen est effectué d'abord en position debout, puis allongé sur le canapé.Le médecin palpe doucement le scrotum, les testicules et le cordon spermatique. Il évalue l'apparence du scrotum, la cohérence, l'état des veines, compare les tailles du testicule droit et gauche .
Ensuite, on demande à l'adolescent d'effectuer l'échantillon Valsawa : retenez votre souffle et tendez les muscles abdominaux. Pendant le test, la palpation est répétée. En forçant l'abdomen, les veines ovariennes deviennent plus visibles.
Des informations plus précises sur la taille des testicules et l'état des veines sont obtenues à l'aide d'ultrasons.les résultats sont comparés à la norme d'âge : depuis le début de la puberté et jusqu'à 16-18 oeufs sur la moyenne est passée de 5 à 20-35 cm3.Normalement, la droite et la gauche sont presque identiques, la différence de volume admissible ne dépasse pas 3 cm3.
Lorsque varicocèle chez les enfants et les adolescents 1 distinguent( facile), 2( moyen) et 3( prononcé) degré .Séparément, un degré zéro( subclinique) est distingué, lorsque de petits changements dans les veines ne sont visibles que sur les ultrasons. Un degré facile est caractérisé par le gonflement des veines seulement pendant l'effort, un épaississement du cordon spermatique est possible.
Avec un degré moyen de changement, les veines sont détectées avec une palpation normale. Au dernier degré, les changements pathologiques sont visibles même lors de l'examen.
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Raisons de l'apparition de
Il n'y a pas de consensus sur les raisons.conditions supplémentaires pour varice appelé augmentation de la pression dans les veines, l'insuffisance valvulaire appareil .
favorise le développement gauche de la localisation anatomique de la pathologie de la veine rénale gauche entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure, en raison de laquelle Vienne rénale est resserrée et l'écoulement veineux du scrotum se détériore.
Est-ce dangereux? Exprimé
varices conduit à une perturbation de la circulation sanguine dans les testicules, ce qui entraîne dans les tissus détériorés de de puissance et de leur fournir d'oxygène. Selon un certain nombre d'études, au fil du temps il y a un changement dans les tissus au niveau cellulaire. En raison de changements structurels, il peut y avoir une perturbation dans la production d'hormones sexuelles.
est considérée comme une violation du sperme que l'avenir peut mener à l'infertilité masculine ( environ un tiers des hommes adultes souffrant d'infertilité ont une varicocèle).
Cependant, des études à grande échelle de la qualité du sperme chez les adolescents atteints de varicocèle n'ont pas été menées. Cela est dû à la difficulté d'obtenir du sperme chez les enfants, et de l'absence de critères clairs pour l'évaluation comme un adolescent indicateurs physiologiques sont très volatils. La connexion immédiate avec l'infertilité n'est pas prouvée.
a été suggéré que la circulation sanguine des testicules a augmenté augmenter la température locale non souhaitable - raison détérioration de la qualité du sperme connu.
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Traitement de l'
Dans les cas bénins, un traitement n'est pas nécessaire. Les troubles sévères sont efficacement traités seulement chirurgicalement par .Passez un bandage ou un durcissement de la veine pathologiquement modifiée, après quoi le flux sanguin est distribué à d'autres navires.
Après adolescent chirurgie est à l'hôpital pendant 3-4 jours et une semaine plus tard peut aller à l'école. Les complications les plus fréquentes après une intervention chirurgicale sont une hydropisie causée par une lésion des vaisseaux lymphatiques et une rechute de la maladie.décision
aux opérateurs de prendre après un examen attentif et une discussion avec l'adolescent et ses parents tous les avantages et les inconvénients. Des critères clairs pour le besoin de chirurgie pour aujourd'hui sont absents.question est mis sur l'opération:
- Avec une réduction significative de la taille du testicule affectée par rapport à la norme;
- Pour la douleur dans le testicule et le scrotum;
- Avec défaite bilatérale.adolescents
Que dois-je rechercher?
varicocèle chez les adolescents, comme chez les adultes, dans 90% des cas se produisent dans le testiculaire gauche. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques: gauche testieular Vienne est normalement plus que le droit, et la pression dans plus. Si vous frappez le testicule droit, il faut un examen attentif.
L'explication la plus simple est la transposition ( localisation miroir) des organes internes de , qui survient chez 1 personne sur 10 000. Dans le cas d'un organe normal, des pathologies plus graves sont exclues.
Une varicocèle droite peut se développer en raison du processus tumoral dans le péritoine , ce qui entraîne une compression de la veine interne de la graine droite.
Une autre cause possible est , un trouble du flux sanguin dans la veine cave inférieure , par exemple, en raison d'un thrombus. Pour exclure ces conditions dangereuses, le médecin prescrit l'échographie, CT ou examen aux rayons X.
Conclusion
Malgré le grand intérêt dans le problème, l' provoque la maladie chez les adolescents non établis .En conséquence, les mesures préventives n'ont pas été développées. La question de la tactique de traitement reste ouverte. La plupart des médecins conviennent que s'il y a une intervention facile, ce n'est pas nécessaire, mais s'il y a des changements importants, les opinions diffèrent.
Inutile de traiter la maladie est dans l'enfance, regardez la vidéo:
Ai-je besoin pour la chirurgie varicocèle chez l'adolescent ou il peut être reporté, laissant le patient sous la supervision de ?Si la connexion de l'infertilité et des veines dans les testicules est confirmée, cela deviendra un argument important en faveur du traitement chirurgical.
