Nexium

Nexium est un médicament pour la prévention et le traitement des maladies du tube digestif causées par une augmentation de la sécrétion du suc gastrique et des enzymes digestives. Il se réfère aux inhibiteurs de la soi-disant. pompe à protons.

Nexium est disponible en trois formes posologiques: comprimés, lyophilisat pour la préparation d'une solution pour intraveineux et pellets, enduit d'un enrobage entérique pour préparer une suspension pour réception à l'intérieur.

La dose et la fréquence d'application sont déterminées par le médecin traitant en fonction de la maladie, de sa gravité et des caractéristiques individuelles du patient.

Groupe clinique et pharmacologique

H + -K + -ATPase inhibiteur.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte Nexium dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de1 600 roubles.

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Forme de problème et composition

Nexium est disponible sous les formes posologiques suivantes:

• Les tablettes recouvertes d 'une couverture: oblongue, biconcave, de couleur blanc cassé avec des imprégnations jaunes; 20 mg - couleur rose clair, sur l'un des gravure des côtés en forme de fraction "A / EN de l'autre - "20 mG 40 mg - rose, d'un côté il y a une gravure sous la forme d'une fraction "A / EI de l'autre - "40 mG" (sur 7 pièces en plaquettes, 1, 2 ou 4 ampoules dans un paquet en carton);
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• Pellets enrobés d'enrobage gastrorésistant et granules pour suspension buvable: jaune pâle, rencontrer des granules de couleur brune, de différentes tailles (304 mg dans des emballages triples laminés, 28 sacs dans du carton paquet);
• Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse: masse compressée presque blanche ou blanche bouteilles en verre de 5 ml, 10 bouteilles dans des supports en papier, 1 trépied dans une boîte en carton avec le contrôle de la première autopsie).

La composition de 1 comprimé comprend:

• Substance active: esoméprazole - 20 ou 40 mg (sous forme de trihydrate d'ésoméprazole magnésium - 2, ou 4, mg);
• Composants auxiliaires (comprimés de 20/40 mg, respectivement): stéarylfumarate de sodium 7 /, 1 mg; macrogol - 3 /, mg; stéarate de magnésium /, mg; giprolose / 11 mg; monostéarate de glycéryle 40-55 /, mg; cellulose microcristalline - 273/389 mg; l'hypromellose - 17/26 mg; oxyde de fer de colorant rouge (E172) 6 /, 5 mg; jaune colorant oxyde de fer (E172) 2/0 mg; copolymère (:) d'acide méthacrylique et éthacrylique-35/46 mg; paraffine /, mg; polysorbate 80 2 /, mg; citrate de triéthyle - 10/14 mg; crospovidone /, mg; sucre, pellets de forme sphérique (saccharose, granules de forme sphérique, de 5 à 55 mm de diamètre) - 28/30 mg; talc - 14/20 mg; dioxyde de titane (E171) /, mg.

La composition d'un sachet de granulés et granulés est:

• Substance active: esoméprazole - 10 mg (sous forme de trihydrate d'ésoméprazole magnésium - 1, mg);
• Composants auxiliaires: acide citrique anhydre mg; giprolase - 3, mg; talc mg; copolymère (:) d'acrylate d'éthyle et d'acide méthacrylique mg; sucre, granules de forme sphérique (saccharose, granules de forme sphérique, de 5 à 55 mm) mg; l'hypromellose mg; dextrose - 2813 mg; stéarate de magnésium 5 mg; citrate de triéthyle 5 mg; monostéarate de glycérol 40-55 8 mg; polysorbate 80 7 mg; la gomme de xanthane - 75 mg; colorant crospovidone - 75 mg; oxyde de fer jaune -, mg.

La composition d'une bouteille de lyophilisat pour la préparation de la solution injectable comprend:

• Substance active: esoméprazole - 40 mg (sous forme d'ésoméprazole sodique - 4, mg);
• Composants auxiliaires: édétate dihydraté dihydraté mg; hydroxyde de sodium -1 mg.

Effet pharmacologique

Nexium est l'isomère S de l'oméprazole, qui réduit la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac en inhibant la pompe à protons dans les cellules pariétales de l'estomac.

L'esoméprazole est une base faible qui se transforme en une forme active dans un environnement hautement acide de tubules sécrétoires de cellules pariétales muqueuses estomac et inhibe la pompe à protons - enzyme H + / K + - ATPase, inhibant ainsi à la fois la sécrétion basale et stimulée de l 'acide chlorhydrique.

Indications d'utilisation

Comprimés enrobés; pellets enrobés d'un enrobage gastrorésistant et granules pour la préparation d'une suspension pour administration orale

1. Syndrome de Zollinger-Ellison ou d'autres conditions caractérisées par une hypersécrétion pathologique des glandes gastriques, y compris l'hypersécrétion idiopathique.
2. Reflux gastro-œsophagien (RGO): traitement de l'œsophagite par reflux érosif; soutien à long terme thérapie après la guérison de l'oesophagite par reflux érosif (pour prévenir les rechutes); thérapie symptomatique GERD;
3. Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
4. Ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori (traitement en association avec d'autres médicaments);
5. Ulcère gastroduodénal associé à Helicobacter pylori (prévention des rechutes en association avec d'autres médicaments);
6. La condition après le saignement de l'ulcère peptique associé à l'introduction intraveineuse de la préparation médicaments qui réduisent la sécrétion des glandes de l'estomac (thérapie prolongée de suppression de l'acide et prévention rechute);
7. Ulcère gastrique associé à l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (traitement et prévention chez les patients à risque).

Nexium sous la forme de lyophilisat est utilisé comme une alternative à la thérapie par voie orale s'il n'est pas possible de le conduire:

1. Enfants et adolescents de 1 à 18 ans: RGO avec œsophagite érosive par reflux et / ou symptômes sévères de reflux.
2. Adultes: RGO avec œsophagite et / ou symptômes sévères de reflux; ulcères peptiques associés à l'administration d'AINS (traitement et prévention chez les patients à risque); saignement de l'ulcère peptique après hémostase endoscopique rechute).

Contre-indications

Avant de commencer le traitement, les patients doivent lire attentivement les instructions ci-jointes. Les comprimés sont contre-indiqués dans les cas suivants:

1. Les enfants de moins de 12 ans en raison d'un manque d'expérience clinique;
2. Intolérance individuelle des composants inclus dans la formulation;
3. L'intolérance héréditaire au fructose;
4. L'insuffisance rénale est une forme sévère de flux.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'étude expérimentale de la drogue sur les animaux n'a révélé aucun impact négatif chez le fœtus, cependant, chez les femmes enceintes, de tels tests pour des raisons éthiques compréhensibles ont été menées. C'est pourquoi Nexium n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse. Cependant, si le médicament est nécessaire, il ne peut être pris par les femmes enceintes que si le bénéfice escompté dépasse tous les risques possibles.

Comme on ne sait pas si Nexium est absorbé dans le lait maternel, le médicament ne devrait pas être utilisé pendant toute la période d'allaitement.

Posologie et voie d'administration

Les instructions d'utilisation indiquent que Nexium sous forme de comprimés doit être avalé entier (sans mâcher et ne pas écraser), pressé avec du liquide. Si la déglutition est difficile, le comprimé peut être dissous dans 1/2 tasse d'eau plate. Buvez la suspension résultante de microgranules devrait être pendant 30 minutes, après quoi vous devez remplir le verre avec 100 ml d'eau, mélanger les restes de la drogue et boire.

Nexium sous la forme de pastilles et de pastilles pour la préparation d'une suspension pour l'administration orale, est habituellement prescrit aux enfants et aux patients avec la difficulté à avaler. Pour obtenir 10 mg de la préparation, le contenu d'un sachet doit être dissous dans 15 ml d'eau. La solution résultante doit être agitée et laissée au repos pendant quelques minutes (jusqu'à ce que la suspension soit formée). La suspension qui en résulte doit être prise pendant 30 minutes, après quoi vous devez remplir le verre avec le même volume d'eau, mélanger les restes et le prendre à l'intérieur.

N'utilisez pas d'eau gazeuse pour dissoudre la préparation, ni pour écraser ou mâcher des microgranules.

Les patients qui ne peuvent pas avaler, dilués dans des comprimés d'eau plate ou obtenus à partir de pastilles et de suspension de boulettes sont injectés par un tube nasogastrique.

Le schéma posologique suivant est recommandé:

1. Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum (en même temps que d'autres médicaments) pour l'éradication de Helicobacter pylori, ainsi que traitement de l'ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori et prévention des rechutes associées à cette bactérie ulcères peptiques chez les patients atteints d'ulcère gastro-duodénal (adultes): 2 fois par jour pour 20 mg de Nexium, 500 mg de clarithromycine et 1000 mg l'amoxicilline. La thérapie est effectuée pendant 7 jours;
2. Traitement de l'oesophagite par reflux érosif (enfants de 1 à 11 ans pesant 10 kg, Nexium sous forme de granules et de pellets): une dose unique pour les enfants pesant 10-20 kg est de 10 mg, plus de 20 kg - 10-20 mg. Multiplicité d'admission - une fois par jour, durée du traitement - 8 semaines;
3. Traitement symptomatique du reflux gastro-œsophagien (enfants de 1 à 11 ans pesant 10 kg, Nexium sous forme de granules et de pellets): 1 fois par jour pendant 10 mg jusqu'à 8 semaines;
4. Traitement de l'oesophagite par reflux érosif (adultes et enfants à partir de 12 ans): 1 fois par jour pour 40 mg par mois. Il est recommandé de suivre un traitement supplémentaire de quatre semaines tout en maintenant les symptômes de la maladie ou, au cas où, après le premier traitement, l'œsophagite ne survient pas;
5. Thérapie d'entretien à long terme pour prévenir les rechutes (adultes et enfants de 12 ans): 20 mg une fois par jour;
6. Thérapie symptomatique du reflux gastro-œsophagien sans œsophagite (adultes et enfants à partir de 12 ans): 20 mg une fois par jour. Si après un mois de traitement les symptômes ne disparaissent pas, vous devez effectuer un examen supplémentaire. Après amélioration, il est possible de passer au mode de réception Nexium "au besoin c'est-à-dire le médicament est pris si les symptômes se produisent avant qu'ils soient enlevés à une dose quotidienne de 20 mgs pour 1 dose. Pour les patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens et les patients appartenant au groupe risque de développer des ulcères gastriques ou duodénaux, le traitement «si nécessaire» n'est pas recommandé
7. Thérapie anti-acide à long terme chez les patients après saignement d'un ulcère peptique après administration intraveineuse de médicaments antisécrétoires, pour la prévention des récidives (adultes): 1 fois par jour pour 40 mg pendant 30 jours (après la fin de la thérapie intraveineuse avec un médicament antisécrétoire moyens);
8. Guérison des ulcères gastriques associée à l'utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (adultes): une fois par jour pendant 20 ou 40 mg, la durée du traitement est de 1 à 2 mois;
9. Prévention de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal associé à l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: une fois par jour pendant 20 ou 40 mg;
10. Conditions caractérisées par une hypersécrétion pathologique, y compris le syndrome de Zollinger-Ellison et l'hypersécrétion idiopathique: la dose initiale est de 2 fois par jour pour 40 mg. À l'avenir, la dose est sélectionnée individuellement, la durée du cours est déterminée par le tableau clinique de la maladie.

Effets secondaires

Chez les patients qui ne dépassent pas les doses prescrites, les effets secondaires sont observés assez rarement. En cas d'hypersensibilité individuelle, il existe une possibilité de développer des réactions allergiques - démangeaisons et éruptions cutanées, œdème de Quincke et bronchospasme.

Parfois, pendant le traitement de Nexium sont notés:

• candidose intestinale;
• vision floue;
• perte de cheveux;
• sensibilité accrue de la peau aux ultraviolets solaires;
• l'érythème multiforme;
• changer la perception du goût;
• paresthésie;
• grande labilité émotionnelle:
• la dépression;
• des maux de tête;
• troubles dyspeptiques;
• dysfonction intestinale (diarrhée ou constipation);
• malaise général et faiblesse musculaire;
• somnolence pendant la journée;
• hyperhidrose (augmentation de la transpiration);
• bouche sèche;
• stomatite;
• gonflement douloureux des glandes mammaires;
• hépatite.

En cas d'insuffisance hépatique, le développement de l'encéphalopathie n'est pas exclu.

Surdosage

Très peu de données sur les cas de surdosage à l'ésoméprazole. Il est connu que l'utilisation de Nexium à la dose de 80 mg ne provoque pas d'effets toxiques prononcés. Après l'utilisation du médicament à une dose de 280 mg, il y a une faiblesse générale, des signes d'altération du tractus gastro-intestinal.

Il n'y a pas d'antidote spécifique pour l'ésoméprazole. La conduite de l'hémodialyse est inefficace, car le médicament est principalement associé aux protéines plasmatiques. En cas de symptômes de surdosage, une thérapie de soutien et symptomatique est effectuée.

Instructions spéciales

Dans de rares cas, les patients qui prenaient de l'oméprazole depuis longtemps, à l'examen histologique des biopsies de la muqueuse du corps de l'estomac, présentaient une gastrite atrophique.

En présence de symptômes d'anxiété (par exemple, perte de poids spontanée importante, vomissements répétés, dysphagie, vomissements avec une trace de sang ou de méléna) et en présence d'un ulcère de l'estomac (ou ulcère gastrique suspecté), la présence d'un néoplasme malin doit être exclue, car un traitement par Nexium peut entraîner un lissage des symptômes et retarder la prise diagnostic.

Les comprimés de Nexium contiennent du saccharose, raison pour laquelle ils sont contre-indiqués chez les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en sucre-isomaltase.

Interaction pharmacocinétique / pharmacodynamique entre le clopidogrel (dose de charge de 300 mg et dose d'entretien de 75 mg / jour) et l'ésoméprazole (40 mg / jour) Inside), ce qui entraîne une diminution moyenne de l'exposition au métabolite actif du clopidogrel de 40% et une diminution de l'inhibition maximale de l'agrégation plaquettaire induite par l'ADP, en moyenne 14%. Par conséquent, l'utilisation simultanée d'ésoméprazole et de clopidogrel doit être évitée. section "Interactions avec d'autres médicaments et autres types d'interactions médicamenteuses").

Certaines études d'observation indiquent que le traitement par inhibiteur de la pompe à protons peut être légèrement augmenter le risque de fractures liées à l'ostéoporose, mais dans d'autres études similaires noté.

Au cours d'essais cliniques randomisés, à double insu et contrôlés sur l'oméprazole et l'ésoméprazole, dont deux études de thérapie à long terme (plus de 12 ans), la connexion des fractures sur le fond de l'ostéoporose avec des inhibiteurs pompe à protons.

Bien que la relation causale de l'oméprazole / ésoméprazole avec les fractures contre l'ostéoporose ne soit pas établie, les patients présentant un risque de développer de l'ostéoporose ou des fractures doivent être placés sous contrôle clinique approprié. observation

Les patients prenant le médicament pendant une longue période (en particulier plus d'un an) doivent être sous surveillance médicale régulière. Les patients prenant Nexium "au besoin" devraient être invités à contacter leur médecin si les symptômes changent. En tenant compte des fluctuations de la concentration plasmatique d'esoméprazole lorsque le traitement est administré "au besoin l'interaction du médicament avec d'autres médicaments doit être prise en compte (cf. section "Interactions avec d'autres médicaments et autres types d'interactions médicamenteuses"). Lorsque Nexium est prescrit pour l'éradication de Helicobacter pylori, la possibilité d'interactions médicamenteuses pour tous les composants de la trithérapie doit être prise en compte. La clarithromycine est un inhibiteur puissant du CYP3A4, par conséquent, dans la nomination du traitement d'éradication chez les patients recevant d'autres médicaments métabolisés avec la participation de CYP3A4 (par exemple, cisapride), il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications possibles et les interactions de la clarithromycine avec ces médicaments.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation du médicament devrait prendre en compte les interactions avec d'autres médicaments:

1. Avec prudence, combiner le médicament avec de la warfarine et du cisapride.
2. Quand une combinaison d'ésoméprazole avec des médicaments tels que le kétoconazole et l'intraconazole, l'absorption des médicaments du tube digestif peut être perturbée.
3. Pour les personnes souffrant d'épilepsie, des précautions doivent être prises. Les médicaments contre l'épilepsie (phénytoïne) ne conviennent pas bien à Nexium.
4. La réception simultanée avec des fonds dans l'assimilation desquels participe CYP2C19 conduira à une augmentation de leur effet. Ces médicaments comprennent l'imipramine, le diazépam, la clomipramine, le citalopram et la phénytoïne.
5. L'atazanavir, le nelfinavir, l'oméprazole lorsqu'ils sont combinés avec Nexium deviennent moins efficaces. Cependant, lorsqu'il est associé au saquinavir, sa concentration dans le sérum augmente.

Critiques

Nous avons ramassé quelques critiques de personnes qui ont utilisé le médicament Nexium:

1. Julia. Accepté "Nexium a bien guéri l'ulcère duodénal. Elle n'a pas remarqué d'effets secondaires. Était prêt à payer de l'argent, si seulement le médicament aidait. Parce qu'il était difficile de vivre avec des nausées constantes. Pris dans la matinée de 20 mg pendant 30 minutes avant un repas, et dans la soirée juste bu 20 mg au coucher. Le médicament est parfaitement combiné avec des antibiotiques. Et, comme le docteur l'a dit, il est très important de prendre le médicament simultanément avec des antibiotiques correctement sélectionnés, par exemple, avec "Amoxicilin" et "Klabaksom". Les nausées et les douleurs abdominales ont commencé à s'atténuer presque 2-3 jours après la prise du médicament.
2. Dmitry. J'ai un ensemble standard de problèmes d'estomac (gastrite, duonitis, etc.) - Nexium ne m'a pas aidé du tout! A bu un cours complet (avec dop. médicaments - strictement selon la prescription du médecin) - résultat zéro! Mon conseil sincère à vous - avant d'acheter n'importe quel médicament cher de la série Nexium / Pariet / Nolpaz, etc. pour tout le cours, achetez un paquet et regardez la réaction de votre corps, parce que différentes personnes ont des réactions différentes à différentes drogues (désolé pour la banalité), malgré la similitude de l'action de ces médicaments. Et les médecins, malheureusement, quand ils écrivent une marque spécifique, sont souvent guidés uniquement par leurs propres avantages monétaires ou autres dérivés des fabricants de ces médicaments.
3. Marina. J'ai été traité pendant longtemps à la clinique pour un ulcère de l'estomac et j'ai décidé d'aller chez un gastro-entérologue dans une clinique privée. J'ai été examiné là et j'ai prescrit un non-oxyum. La première impression est chère! La deuxième impression - il aide juste comme la médecine plus simple (et moins chère). Je n'ai pas remarqué les avantages spéciaux de Nexium par rapport aux médicaments précédemment pris de l'ulcère peptique ...

Analogues

Sur le marché pharmaceutique, il existe des préparations analogues et des synonymes de Nexium. Les synonymes comprennent les médicaments contenant la même substance active que Nexium. Les analogues comprennent les médicaments qui ont des effets thérapeutiques similaires, mais qui contiennent un ingrédient actif autre que la substance de Nexium.

Les synonymes de Nexium sont les suivants:

• Néo-texte;
• Esomeprazole comprimés;
• Emanera capsules.

Les médicaments suivants sont des analogues de Nexium:

• Acrylase;
• Vero Omeprazole;
• Gastrozole;
• Le déméprazole;
• Zhelezolic;
• Un zérocide;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Contrôleurs
• Chrismel;
• Crosatide;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Le lansoptol;
• Le lansoprazole;
• Lansofed;
• Lancid;
• Losek;
• Loenzar Sanovel;
• Nolpaz;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omesol;
• Omekaps;
• L'oméprazole;
• Omepros;
• Omeface;
• OmiPix;
• Ontime;
• Ortanol;
• Ozid;
• Pantaz;
• Panum;
• Parades
• Pepazol;
• Pepticum;
• Pomez;
• Puloréph;
• Rabelock;
• Le rabéprazole;
• Romesque;
• Sunpras;
• Ulzol;
• Ulcozol;
• Ulter;
• Ultop;
• Hirabesol;
• Helicid;
• Helol;
• Cisagast;
• Epicure

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Les comprimés et le lyophilisat doivent être conservés à une température ne dépassant pas 30 ° C, les palettes et les granulés ne doivent pas dépasser 25 ° C. Tenir à l'écart des enfants.

La durée de conservation des comprimés, des granulés et des palettes est de 3 ans, le lyophilisat est de 2 ans. Une bouteille avec de la poudre sans un paquet de carton peut être stockée sous l'éclairage de pièce pendant plus de 24 heures.

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