Luxation de la main: symptômes et traitement

Luxation de la main: symptômes et traitement de l'articulation du poignet

Dislocation de la main - la blessure est assez commune, surtout pour l'enfant. Il y a deux raisons principales à ces dommages: une chute ou un impact sévère sur l'articulation du poignet. Lorsque vous tombez sur le poignet, le poids du corps entier de la victime est affecté.

La luxation de la main au poignet (luxation périlunaire de la main ou vertex disloquée) présente des symptômes caractéristiques.

Par conséquent, ce traumatisme doit être distingué d'une fracture ou d'une contusion des tissus mous, car le traitement correct dépend du diagnostic.

Dislocation de l'articulation du poignet - caractéristiques du traumatisme

Les dislocations du poignet se trouvent souvent non seulement chez l'enfant, mais aussi chez l'adulte.

Bien que le groupe des patients adultes soit beaucoup moins susceptible de recevoir de telles blessures, en raison de la diminution de l'activité motrice.

Les luxations des mains des enfants sont beaucoup plus fréquentes, et la cause de la blessure ne réside pas toujours dans la grande activité de l'enfant.

Les enfants ont souvent des anomalies dans le développement de l'articulation du poignet, dans lesquelles les cavités de l'articulation ont une profondeur et une surface moins importantes. Cette pathologie est considérée comme génétique et explique la prédisposition d'un petit patient aux luxations.

Cependant, avec le temps, avec la formation correcte des os et la croissance du squelette, le défaut peut être compensé. Par conséquent, dans le futur, la probabilité d'obtenir une dislocation dans la brosse sera minimisée.

La luxation en terminologie médicale est comprise comme le changement pathologique dans la structure de l'articulation causée par un traumatisme, dans lequel le déplacement des os terminaux face à l'articulation est observé.

Pour cette raison, un changement pathologique prononcé dans la localisation de certains éléments se développe dans l'articulation de l'enfant.

Aide d'urgence avec dislocation

Dislocation dans la main a sa propre particularité - au moment de la blessure, la brosse se déplace vers l'action de la force.

En d'autres termes, si une personne tombe sur sa main, le dos de la main se déplace vers le rayon de l'os en tombant, et lorsqu'il est appliqué directement à la surface de la brosse, les structures se déplacent vers le bas.

La luxation de la main dans le poignet a deux types:

1. La vraie dislocation. Cette variante de dislocation est rare, dans seulement 10% des cas. Il se caractérise par un déplacement complet des surfaces des éléments articulaires des os du poignet par rapport à l'os radial. Avec un tel traumatisme, on peut observer à la fois une dislocation du dos et de la luxation palmaire. Souvent, ce dommage est accompagné d'une fracture du radius.
2. La luxation périlonnaire de la main survient dans 90% des cas, elle est donc considérée comme la plus fréquente. Le contact entre le demi-lunaire et le radius est préservé dans ce traumatisme, mais il est absent avec les autres éléments du poignet. Pour les dommages est le déplacement caractéristique à l'arrière ou au centre.

Beaucoup moins souvent la dislocation du poignet peut être observée chez un nouveau-né. Ces blessures sont qualifiées par une espèce distincte.

Les symptômes caractéristiques d'une blessure au poignet

Lorsque le poignet est luxé, les symptômes sont assez nombreux, en raison de changements dans l'emplacement des structures osseuses. Cependant, pour quelqu'un qui n'a jamais eu affaire à de telles blessures, il est très difficile de distinguer indépendamment une luxation d'une blessure grave ou d'une fracture.

Par conséquent, l'enfant affecté doit être immédiatement montré au médecin. Il est également nécessaire de savoir ce que les premiers secours doivent être en cas de dislocation.

Si une dislocation du poignet se produit réellement, les symptômes de blessure indiqueront le degré de dommages à la main. Pour la luxation de la brosse, les symptômes suivants sont typiques:

• forte douleur;
• hématome mineur;
• gonflement relativement petit;
• Mauvaise position de la brosse
• immobilité complète ou limitation des mouvements de la main;
• lorsqu'il est disloqué à l'arrière, on observe un gonflement à l'arrière de la main;
• en essayant de bouger avec une brosse, la résistance des muscles est notée;
• rythme cardiaque rapide ou lent.

La plupart des patients ne peuvent pas faire des choses élémentaires avec leur main, ils ne peuvent pas bouger leurs doigts ou tourner leurs poignets. Toute tentative de mouvement de la main provoque une douleur insupportable pour l'enfant. Douleur encore plus douloureuse à la palpation.

Que faire avec la luxation de l'articulation, quel devrait être le traitement

Le traitement d'une dislocation, c'est-à-dire les premiers soins doivent être faits très soigneusement.

Changer indépendamment la position de la brosse endommagée, et encore plus essayer de le réparer en tout cas impossible.

Si la victime présente des symptômes de luxation, le traitement peut être effectué uniquement par un médecin traitant.

Les soins d'urgence pour la luxation de l'articulation du poignet nécessitent sa fixation, et la position pathologique de la brosse est inacceptable. Pour l'immobiliser, il est préférable de mettre un pneu sur le membre et de fixer la main avec un bandage sur la poitrine.

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Dans cette situation, le risque de développement de l'œdème diminue. Si la victime a longtemps à se rendre à l'hôpital le plus proche, une compresse froide doit être appliquée sur l'articulation.

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Pour la médecine moderne, le traitement des dislocations n'est pas particulièrement difficile.

Néanmoins, ces blessures nécessitent une réhabilitation à long terme, au cours de laquelle les articulations perdent leur élasticité et leur mobilité.

Si le patient ne reçoit pas les procédures complètes de récupération, la structure articulaire s'affaiblit, ce qui entraîne des dislocations.

Dans un établissement médical, un examen radiologique est effectué dans trois projections pour clarifier le diagnostic.

L'anesthésie locale est recommandée seulement avec une blessure «fraîche».

La procédure de correction de la luxation est effectuée par le chirurgien et son assistant, après quoi la personne blessée est envoyée à la radiographie de contrôle. Si la photo montre un résultat satisfaisant, l'articulation du poignet est fixée pendant deux semaines avec un pansement en plâtre.

Le traitement de la luxation chronique de l'articulation du poignet est réalisé en deux étapes.

Au premier stade, le médecin élimine les poches, tandis que dans la deuxième étape, l'articulation se déplace et se fixe dans une position naturelle.

Ensuite, le médecin fait un complexe de procédures physiothérapeutiques et des exercices pour l'enfant affecté. Toutes ces mesures sont nécessaires pour la réhabilitation de l'articulation touchée.

Source: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Luxation de la main: causes, symptômes, traitement et rétablissement

L'attitude de certaines personnes envers la luxation de la main (ou d'une autre partie du corps) est généralement dédaigneuse.

Il y a une forte croyance qu'il suffit de "tirer" le membre, et "les os vont se mettre en place".

Est-ce vraiment le cas? Que rechercher lorsque vous vous démettez la main, que faire immédiatement, et quel traitement sera nécessaire plus tard? À propos de cela plus loin.

Causes

Une dislocation de la main se produit lorsque la zone est surchargée. Cela peut arriver pour plusieurs raisons:

• La chuteL'instinct nous force à étirer notre main pendant l'automne, par exemple, quand il y a de la glace.
• Battre.Une pression accrue sur le poignet et un traumatisme subséquent peuvent survenir lors de la frappe d'un sac de frappe en l'absence d'entraînement chez les humains. Un basketball ou un volleyball raté peut aussi causer des blessures.
• Un mouvement maladroit.Cela peut se produire, par exemple, pendant un combat, lorsque l'adversaire attrape la main et la tire durement dans une direction physiologiquement inacceptable. La même chose se produit quand un adulte, conduisant un enfant par la main, le tire brusquement vers le haut.

Dans le groupe des athlètes à risque, les jeunes enfants et les amateurs découvrent la relation avec leurs poings. Ici vous pouvez également inclure des personnes qui, en raison de circonstances (âge, maladie articulaire, particularités génétiques), un appareil ligamentaire faible.

Types de traumatismes

Il existe plusieurs types de dislocation de la main. Cela dépend des caractéristiques du tissu conjonctif, de la charge de l'articulation et d'autres facteurs.

Dans certains cas, une luxation est accompagnée d'une fracture de l'os du carpe, qui ne peut être détectée visuellement.

Cela montre une fois de plus que même avec le moindre traumatisme, vous devez vous adresser à un spécialiste et faire une radiographie.

True

La véritable dislocation de la main est caractérisée par un déplacement complet de l'os radial et des poignets l'un par rapport à l'autre.

De tels traumatismes dans la pratique médicale sont fixés dans de rares cas, et sont représentés soit par l'option arrière, soit par le palmar (c'est-à-dire vers le bas ou vers le haut).

Ce type de dislocation est souvent accompagné de dommages au rayon - ses fractures ou pièces déchirantes.

Péril

Caractérisé par le mouvement des os du poignet simultanément avec le capitate dans la direction de l'extérieur. Ils sont la cause la plus fréquente de traitement en traumatologie.

Les dislocations de ce type de main sont provoquées par un appui fort sur la main pendant la chute, aussi bien qu'en cas de flexion excessive.

Les lésions concomitantes peuvent être des fractures des os de l'avant-bras.

Autre

Moins commun sont d'autres types de dislocation de la brosse:

1. pereladevidno-perilunary, dans lequel le traumatisme périlanar est accompagné d'une fracture de l'os scaphoïde;
2. fulminant transversalement, caractérisé non seulement par le déplacement des os, mais aussi par des fractures de fractures scaphoïdes et semi-lunaires;
3. pereladevidno-lunaire - à sa place restent seulement naviculaire et semi-lunaire, et d'autres os sont soumis à un déplacement;
4. peritrehgranno-lunaire - le déplacement n'affecte pas seulement le scaphoïde et l'os trièdre.

Les symptômes de la luxation

La sévérité des symptômes avec une luxation de la main dans chaque cas individuel sera différente. Les caractéristiques les plus caractéristiques de ce traumatisme sont les suivantes:

• une douleur qui survient spontanément (peut s'intensifier la nuit);
• restrictions en mouvement, compression des doigts;
• une sensation d'engourdissement;
• gonflement sur le site de la blessure;
• la déformation, l'apparition de protubérances sous la peau;
• perte de sensation de l'articulation.

Dans certains cas, il y a des ecchymoses et des abrasions dans la zone endommagée.

Comment se distinguer de la dislocation

Déterminer quel type de blessure, dislocation ou ecchymose, se produit avec un traumatisme, vous pouvez vous-même. Les principales différences sont:

1. La ecchymose se caractérise également par une douleur intense, mais elle disparaît progressivement, tandis que la sensation de douleur augmente avec la luxation.
2. une ecchymose, bien que cela provoque de la douleur, mais ne limite pas complètement le mouvement dans l'articulation;
3. après une ecchymose sur la zone endommagée, un gonflement est observé, mais pas de déformation;
4. l'axe du bras ne change pas avec une contusion.

Pour déterminer avec précision le type de dommage, vous devez prendre une radiographie.

Méthodes de diagnostic

Quelle est la base du diagnostic d'une luxation de la main? Tout d'abord, c'est un examen et une palpation.

Le traumatologue, ayant découvert la cause du dommage, sentira le poignet, déterminera le degré de changement de sa forme et mobilité, fixe les manifestations externes (bouffissure, décoloration de la peau, présence de dommage).

Un examen radiologique du joint est obligatoire. Il permet de détecter la présence de fissures ou de fractures. En cas de suspicion de compression nerveuse ou de lésion des tendons, une échographie ou une TDM peuvent être réalisées.

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Ces mêmes méthodes peuvent détecter la rupture de la capsule articulaire, la violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et ainsi de suite. Dans certains cas, une hospitalisation immédiate de la victime et une intervention chirurgicale urgente sont nécessaires.

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Premiers secours pour les traumatismes

Il n'est pas toujours possible de contacter rapidement un centre de traumatologie. Par conséquent, tout le monde devrait connaître les bases de la première aide d'urgence avec une dislocation de la main:

• La zone touchée est couverte de froid (glace ou simplement un chiffon imbibé d'eau froide).
• Le long de l'avant-bras et la main ont un objet solide et droit.
• Fixer un objet sur la main avec un pansement, une écharpe, un morceau de tissu.
• Si la victime ressent une douleur intense, elle reçoit alors un analgésique.

Procédures de traitement

Le traitement de la luxation de la main peut être divisé en plusieurs étapes:

1. Correction des os.
2. Médication et immobilisation des membres.
3. Restauration de l'activité fonctionnelle de l'articulation.

La durée de chacun dépend de la gravité de la blessure. Il y a parfois une question concernant une mesure opératoire. Le plus souvent, l'opération est réalisée avec des lésions vasculaires.

Restauration de l'articulation de la main

La procédure de restauration de l'articulation avec une luxation de la main est réalisée après une anesthésie préalable. Ses différents types sont utilisés: anesthésie conductrice, locale ou générale. Pour mettre les os dans la position de départ, le spécialiste des traumatismes a besoin d'un assistant.

L'assistant tient l'épaule, et le docteur tire la brosse vers lui, tenant ses doigts des deux mains. En cours d’étirement, le traumatologue appuie sur les parties saillantes des os articulaires.

Ensuite, la brosse est placée dans une certaine position par rapport à l'os du radius et un emplâtre est appliqué.

14 jours après l'intervention, le patient doit de nouveau consulter un médecin. Le bandage de gypse est enlevé, la brosse est redressée, puis fixée à nouveau pendant 14 jours.

Chaque fois qu'une radiographie est prise. S'il montre l'instabilité de l'articulation, les os sont fixés à l'aide de rayons.

Ils sont insérés obliquement de telle manière qu'ils traversent l'os radial, l'articulation elle-même et le cinquième os du paturon.

Médicament

Le traitement médicamenteux avec une luxation de la main vise à prévenir le développement du processus inflammatoire, l'élimination de la douleur, l'enflure, la normalisation des processus métaboliques dans l'articulation. À cette fin, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

• analgésiques;
• AINS;
• relaxants musculaires;
• les décongestionnants;
• vitamines du groupe B.

Pour assurer la restauration des structures articulaires endommagées, l'utilisation de chondroprotecteurs est indiquée.

Au stade initial du traitement, en fonction du degré d'endommagement, les médicaments sont utilisés sous la forme d'injections, puis passer à des comprimés ou des capsules. S'il y a un besoin, alors, après avoir enlevé le gypse, utilisez des moyens externes.

Comment traiter une luxation de la brosse à la maison

Le traitement à domicile implique tout d'abord le respect des recommandations d'un médecin. Ceci: le repos du membre endommagé, la prise régulière de médicaments, le respect du régime (repos complet et sommeil).

La ration aussi nécessitera une révision - vous devez en faire plus de produits contenant des vitamines, des protéines, du calcium, du collagène.

Dans le même temps, vous ne devriez pas courir à la pharmacie et acheter le complexe de vitamines et de minéraux le plus populaire, il vous suffit de sélectionner ces substances individuellement.

À la maison, si vous vous démettez la main, vous pouvez utiliser des recettes folkloriques:

1. Une compresse de lait chaud réchauffe et stimule le flux sanguin.
2. L'huile de lavande, mélangée avec n'importe quel légume dans la proportion: 0, favorise l'accélération des réactions métaboliques dans la zone endommagée. La composition est suffisante pour frotter au poignet 2 fois par jour.
3. Le gruau d'oignon, auquel est ajouté un peu de sucre, a un effet anti-inflammatoire.

Intervention opératoire

L'intervention chirurgicale n'est pas souvent utilisée quand une main est disloquée. L'indication de l'opération est la compression nerveuse, la dislocation réelle, ainsi que la correction antérieure effectuée de manière incorrecte.

Si le dommage est survenu 2 à 3 semaines avant de contacter un médecin, une telle luxation est également corrigée chirurgicalement.

L'exécution de mesures opérationnelles peut également être exigée dans le cas où il est impossible d'éliminer les dommages de manière fermée.

Si nécessaire, il est possible de disséquer la capsule articulaire. Pour assurer la stabilité de l'articulation, utiliser une fixation avec des aiguilles à tricoter.

Une fois les os remis en place et les rayons fixés, des points de suture sont placés sur le site coupé (en couches).

Lors d'une vraie luxation ou de formes chroniques accompagnées d'arthrose, appliquer l'arthrodèse. Dans tous les cas, après la fin du traitement, un pansement est appliqué. La durée de la fixation dépend de la complexité de l'opération effectuée et peut aller de un à trois mois.

Caractéristiques de la luxation de la main chez l'enfant

Les parents devraient faire particulièrement attention si la main de l'enfant est endommagée. Un retard de traitement ou son absence peut entraîner ultérieurement un handicap.

Assurez-vous de consulter un médecin si le bébé présente des symptômes tels que:

• La position non naturelle de la main par rapport à l'avant-bras;
• impossibilité de mouvement dans l'articulation;
• cyanose du tégument, hématomes dans la zone de la lésion;
• douleur sévère (si l'enfant est très petit, il va pleurer et tirer sa main en essayant de l'examiner);
• gonflement de l'articulation;
• choc traumatique.

Plus le diagnostic et le traitement sont administrés rapidement, plus il est probable que l'articulation soit maintenue et que les complications soient évitées.

Récupération après une blessure

La période de récupération avec une luxation de la main consiste en une augmentation progressive de son activité fonctionnelle. Pour ce faire, utilisez la physiothérapie, le massage, la physiothérapie.

Dans chaque cas, le médecin détermine la durée des séances, la durée du traitement, la posologie des médicaments et les autres nuances et des corrections sont apportées au fur et à mesure du rétablissement.

Mesures préventives

Renforcer l'appareil ligamentaire de l'articulation du poignet dans certains cas permettra d'éviter les blessures. Les exercices qui sont présentés pendant la période de récupération, vous devez faire et après la guérison complète des tissus.

Cela augmente considérablement leur élasticité et réduit la probabilité de dommages répétés. Il est recommandé aux athlètes d'utiliser un équipement de protection spécial - des bandages élastiques, dont le choix est effectué, strictement en fonction des caractéristiques individuelles.

Avec une mauvaise hérédité, il faudra limiter la pression sur le poignet et la main.

Avec une attention particulière à votre santé, vous pouvez éviter non seulement de nombreuses blessures, mais aussi des conséquences négatives. Faire appel en temps opportun à un traumatologue avec une luxation de la main rétablira la qualité de vie perdue et réduira à zéro le risque d’invalidité.

Source: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Luxation de l'articulation du poignet de la main: symptômes et traitement du poignet, premiers soins

L'articulation du poignet est une articulation complexe formée à partir des os de l'avant-bras et de la main humaine. Et, comme presque toutes les articulations du squelette humain, il est sujet aux blessures dont la plus fréquente est une luxation.

La luxation articulaire est une pathologie caractérisée par le déplacement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres.

De tels dommages sont un phénomène assez commun, apparaissant le plus souvent à la suite de chutes ou de bosses.

Les luxations répondent bien au traitement, mais pour que le traitement soit efficace et rapide, vous devez connaître les règles de base pour fournir les premiers soins à la victime.

La luxation de l'articulation du poignet de la main a ses propres particularités, nous allons donc considérer les principaux points de traitement et de rééducation de cette pathologie.

Les causes les plus fréquentes de blessures

Le pinceau humain est la partie la plus mobile du squelette, remplissant de nombreuses fonctions importantes.

Chaque jour, avec son aide, de nombreuses actions sont menées, certaines portant une certaine charge sur les articulations de la main.

L'articulation la plus instable du poignet n'est que le poignet, donc il est le plus susceptible de se blesser.

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La composition de sa surface proximale (la plus proche du corps) comprend l'os radial et le disque cartilagineux du cubitus. La surface distale (la plus éloignée du corps) - comprend les petits os de la première rangée de poignets (naviculaire, semi-lunaire, trièdre et en forme de pois).

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Cette structure offre de nombreuses possibilités pour une variété de manipulations, mais rend l'articulation particulièrement vulnérable, résultant en fréquentes sont les dislocations de l'articulation du poignet, qui peuvent contribuer à une chute en mettant l'accent sur le poignet ou un coup droit au poignet (par exemple, pendant combats).

Les symptômes et les types de dislocation du poignet

Reconnaître que la luxation de la main ne réussit pas toujours immédiatement, parfois elle est confondue avec une contusion simple, ce qui complique le traitement. depuis Lorsque la luxation est importante, il est très important de diagnostiquer et de réparer rapidement les os. Par conséquent, il est important de savoirsymptômes principaux de dislocation de main:

1. Immédiatement après l'impact, il y a des sensations douloureuses dans la zone de dégâts;
2. Pendant les 5 premières minutes, un gonflement sévère se développe;
3. La forme de la brosse change, il y a des renflements à la place de la sortie de l'os et du sac articulaire;
4. Mouvement limité avec un pinceau.

La forme du poignet avec traumatisme dépend de la partie de l'articulation sur laquelle la pathologie est apparue. T. L'articulation du poignet étant composée de plusieurs os, une dislocation peut survenir avec la participation de l'un d'entre eux. Pour ces fonctionnalitésdistinguer plusieurs types de dislocation de l'articulation du poignet:

• Luxation de l'os scaphoïde
• Luxation de l'os semilunaire;
• Dislocation périlonnaire du poignet - lorsque l'os semi-lunaire reste en place, et tous les autres os du poignet sous le demi-lunaire se disloquent dans le dos de la main;

Ces options sont les types les plus courants de dislocation du poignet. Les os restants dans sa composition sont moins vulnérables et sortent très rarement de l'articulation. Déterminer le type de luxation du poignet est une partie assez importante du diagnostic de ce problème.

cela détermine le traitement. Mais visuellement, il n'est pas toujours possible d'évaluer et de révéler quel os a été disloqué. Dans ce cas, les rayons X viennent à la rescousse.

La radiographie est réalisée en deux, et parfois même en trois projections, afin de couvrir complètement tous les os et de déterminer le degré de luxation.

En outre,les dislocations sont classées selon le degré de déplacement. En cas de divergence complète des os articulaires, la luxation est dite complète. Lorsque les surfaces osseuses continuent à toucher - incomplète, ou subluxation.

Premiers secours à la victime

Si, après un traumatisme, il existe un soupçon de dislocation de l'articulation du poignet, la première mesure à prendre pour aider la victime devrait être un appel d'ambulance ou un transfert indépendant du patient à la salle d'urgence. Avant d'aller à l'hôpital, avec un fort syndrome douloureux, vous pouvez boire un anesthésique, et l'articulation endommagée doit être immobilisée autant que possible.

Pour ce faire, placez un objet solide et droit sur le dos de la main et attachez le bras blessé avec un bandage élastique.

Si un gonflement de gonflement est perceptible, alors l'articulation affectée doit être appliquée à froid.

Toutes les autres actions doivent être effectuées par un spécialiste qualifié en traumatologie, dans un hôpital.

Si, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas demander de l'aide médicale, alors vous pouvez essayer de réparer vous-même la dislocation. Comment faire ça?

1. Il est obligatoire de donner au patient une drogue anesthésique et attendre jusqu'à ce qu'il agisse;
2. Plantez le patient et pliez le bras au coude à angle droit;
3. Tirez les trois premiers doigts de la brosse jusqu'à un clic caractéristique, ce qui signifie que l'os est en place;
4. Après la restauration de l'articulation, la main doit être pliée à 40˚ et appliquer un pansement du poignet au coude.

Mais de telles mesures ne peuvent être utilisées que dans les cas les plus extrêmes, depuis.

sans expérience en traumatologie, il existe un risque élevé d'erreurs dans l'exécution de ces actions, ce qui ne peut qu'aggraver la situation.

De plus, il n'est pas rare que la fracture osseuse s'accompagne d'une luxation, et à la maison, il est très difficile de l'identifier, ce qui peut entraîner des complications irréparables.

Il est toujours nécessaire de faire tous les efforts possibles pour obtenir des soins médicaux de qualité et qualifiés pour les victimes.

Traitement de la luxation du poignet

Après être entré dans la station de traumatologie, la victime est examinée, une main est examinée et envoyée à une radiographie pour un diagnostic précis.

La direction des dislocations fraîches de l'articulation du poignet est réalisée par un traumatologue à l'aide de l'anesthésie, anesthésie locale ou par conduction.

Cela dépend du type de dislocation et du degré de gravité.

Pour renforcer les os, le bras de la personne blessée est plié au niveau de l'articulation du coude à un angle de 90 °. Le médecin adjoint la garde dans la partie inférieure de son épaule. Le médecin tire l'avant-bras le long de l'axe, et après l'étirement de l'articulation exerce une pression sur la zone de protrusion de l'os.

Après le réglage de l'articulation, le poignet est plié à un angle de 40 °, etpatient impose un pansement en plâtrequi commence des doigts de la main au coude. De plus, une photographie aux rayons X répétée peut être nécessaire, ce qui permettra de s'assurer que l'articulation s'est levée correctement.

Après 2 semaines de fixation, la brosse est libérée et laissée en position neutre, mais à nouveau immobilisée pendant une période de deux semaines. Si un examen répété de la brosse après correction diagnostique l'instabilité dans l'articulation, une fixation spéciale avec des aiguilles à tricoter Kirschner est réalisée.

Mais de telles mesures sont pertinentes si la luxation du poignet est fraîche.

Si le patient a un long traumatisme, pendant plus de 3 semaines, ou si la luxation a été mal définie, un traitement chirurgical immédiat est appliqué.

Lorsque, pour une raison quelconque, une dislocation fermée de la luxation articulaire ne peut être effectuée ou si la dislocation est ancienne, un appareil spécial de distraction est installé sur la main.

La période de fixation postopératoire peut être de 1 à 3 mois, selon la gravité et la nature de la luxation.

Après avoir enlevé la fixation de gypse, la personne blessée reçoit les procédures de rééducation.

Réhabilitation et complications possibles

Après avoir enlevé le gypse, le patient reçoit un cours de réadaptation, qui prend généralement beaucoup de temps.

Il comprend plusieurs points importants:

• Fizoterapiya;
• Massage
• Gymnastique thérapeutique.

De telles mesures de réhabilitation permettent non seulement de restaurer rapidement l'activité motrice de la main, mais aussi normaliser le travail de l'appareil ligamentaire, qui est également endommagé par la dislocation et prolongée immobilisation de la main.

Des conseils détaillés sur la mise en œuvre de chacun de ces points devraient être donnés par le médecin, après l'enlèvement de la distribution.

Pour que la réadaptation réussisse rapidement et avec succès, il est très important de respecter toutes les prescriptions du médecin traitant.

Si vous ne faites pas assez attention à cette période, alors certaines complications peuvent se développer, ce qui peut perturber la fonctionnalité de la main pour la vie.

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Par exemple, raideur des articulations de l'articulation du poignet, déformation et engourdissement de la main ou œdème stagnant.

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De tels phénomènes nécessitent un traitement médical et, parfois, pour éliminer de telles complications, une intervention chirurgicale peut même être nécessaire. Par conséquent, il est nécessaire de comprendre l'importance d'une période de réadaptation appropriée, car sinon, il est simplement impossible de retourner à une vie pleine.

Maintenant, vous savez quoi faire avec une main disloquée et comment aider la victime.

Source: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Luxation de la main: symptômes et aide

Le concept classique de dislocation implique le résultat du déplacement de la partie la plus éloignée des articulations articulaires par rapport à l'articulation centrale (dans la colonne vertébrale, au contraire). Les articulations de la main sont constamment soumises à une charge élevée pendant le travail, soulevant la gravité, de sorte qu'elles sont le plus souvent blessées.

Un cas particulier est une luxation de la main. L'homme a l'habitude d'utiliser ses mains pour se protéger. En tombant, il substitue par réflexe le pinceau, à cause de ce que les dislocations de cette zone se produisent le plus souvent avec des blessures domestiques et sportives, en tombant dans la glace.

Sur le bras peut souffrir de blessures articulaires: clavicule, épaule, coude avec subluxation de la tête du rayon, brosse, phalange du doigt.

Les causes et le mécanisme de la formation de dislocation

Les traumatologues ne discutent pas de la classification des dislocations. Il reflète le mécanisme de la blessure, sa nature, les caractéristiques de la pathologie.

Les dislocations sur le membre supérieur, comme dans d'autres endroits, il est commun de se diviser en congénital et reçu pendant la vie.

Congénitale se pose en rapport avec un appareil ligamentaire faible de l'articulation, des changements métaboliques dans le tissu osseux avec une insuffisance congénitale, des maladies héréditaires.

Acquis, à son tour, est divisé en:

• pathologique - apparaissent sur fond de maladies graves avec destruction des os, inflammation du sac articulaire (polyarthrite rhumatoïde, arthrite bactérienne ou purulente, lésions spécifiques dans la tuberculose, le psoriasis, les tumeurs), avec une pathologie neurologique, développement généralement progressif et la manifestation des symptômes lorsque la charge est augmentée;
• traumatique - sont plus fréquents chez les jeunes actifs.

Les hommes sont traités pour des dislocations 5 fois plus souvent que les femmes

Le mécanisme de la formation de dislocations est associé au dépassement des capacités physiologiques de l'articulation en termes de volume de mouvements. Il y a toujours une force disproportionnée par rapport à la structure anatomique et aux fonctions de l'articulation osseuse. Cette pathologie peut être combinée avec:

• fracture externe ou intra-articulaire (fracture);
• des dommages à la capsule;
• rupture des tendons et des troncs nerveux;
• saignement dû à une altération de l'intégrité vasculaire.

En relation avec l'arrangement mutuel des terminaisons articulaires, toutes les dislocations sont divisées en:

• incomplète (subluxation) - si le segment déplacé de la surface de l'os articulaire reste dans la zone totale de contact;
• complet - l'os périphérique sort complètement de l'articulation de son extrémité articulée.

Pourquoi est-il important de connaître l'heure de la blessure?

Valeur pratique pour les possibilités et le choix de la méthode de traitement a la prescription de l'origine du traumatisme. Les médecins spécialistes en traumatologie distinguent les luxations:

• frais (jusqu'à trois jours);
• éventé (2 à 3 semaines);
• obsolète (plus de 3 semaines);
• L'habituel (répété 3 fois ou plus).

Plus le temps passe après la blessure, plus les muscles environnants se contractent. Le médecin est plus difficile à corriger la luxation.

Tactiques de traitement avec une dislocation récente - ajustement urgent sous anesthésie, les muscles sont assez détendus.

Si le patient a fait appel après une longue période, il n'y aura pas de tentatives de correction, puisque les divorcés se terminent Les surfaces articulaires peuvent être tenues non seulement par les muscles, mais aussi par le tissu cicatriciel, seul traitement.

Les symptômes cliniques de la pathologie dans la défaite de la main dépendent de l'articulation spécifique. Nous les considérerons en relation avec le mécanisme le plus répandu d’un traumatisme et du volume prospectif de l’aide.

Dislocation de la clavicule

Les dislocations de la clavicule représentent 10 à 15% de la même pathologie (troisième en fréquence). L'endroit le plus traumatisant est la fin acromiale. L'articulation sternoclaviculaire est moins souvent endommagée.

Le traumatisme peut être:

• droit - un coup à la clavicule, il s'appuie contre la nervure, un levier est créé, avec lequel l'extrémité acromiale se disloque;
• indirect - la personne tombe sur l'épaule, le coude, tandis que la force dans la direction de l'action coïncide avec l'axe de la clavicule.

Généralement, il y a un déplacement de l'extrémité acromiale vers le haut, et le sternal vers l'avant (la localisation squameuse est extrêmement rare).

Les symptômes sont très typiques et ce n'est pas difficile à diagnostiquer. La personne blessée a mal au lieu de la blessure.

Au cours de l'examen, le médecin détermine la déformation apparente, gonflement des tissus, éventuellement, hématome. Lors de la palpation, l'extrémité déplacée de la clavicule est retrouvée.

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Si la main est pressée contre le corps, alors le symptôme de la "clé" est noté: une légère dépression à la fin entraîne la clavicule à être emprisonnée à l'intérieur.

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L'examen radiologique du patient est effectué en position debout. Cela vous permet de renforcer le déplacement sur le fond de la main suspendue. En position couchée, cela devient moins important.

Le seul traitement est la correction sous anesthésie locale par novocaïne.

L'extrémité acromiale est ajustée dans la position du bras tendu. L'articulation sternale se déduit à la dilution maximale des épaules aux côtés et au dos (avant la connexion des lames).

L'étape suivante est la création d'une immobilité temporaire pour la restauration du soutien musculaire et des ligaments.

Plus d'article:Rééducation après une luxation de l'articulation de l'épaule

Pour ce faire, utilisez:

• corset pansement de gypse avec une rétraction de l'épaule à un angle de 90 degrés en utilisant un standard ou spécialement en pelote de gypse (pneu courbé, supportant l’angle requis et relié à corset);
• dans les cas négligés, avec une forte contraction des muscles et un déplacement prononcé, une opération planifiée est effectuée, où l'aiguille est insérée dans le processus acromial sous anesthésie générale, et l'appareil ligamentaire est renforcé.

Le port d'un pansement est indiqué pendant un mois, puis le massage, la physiothérapie et le développement des mains à l'aide de la thérapie par l'exercice sont prescrits.

Luxations de l'articulation de l'épaule

Les luxations de l'épaule sont les plus fréquentes dans les blessures. Avec toute sa variété de mouvements, l'articulation est mal protégée: une capsule mince, des ligaments relativement souples.

Le mécanisme d'apparition est plus souvent associé à un effet indirect à l'automne, la lutte. L'extrémité de l'épaule peut être déplacée dans n'importe quelle direction, contrairement à l'application de la force.

La tête de l'humérus laisse:

• en avant sous la clavicule, si la victime est tombée sur un bras rétracté et complètement déployé;
• en arrière sous les corpuscules de l'omoplate, si le bras est en plus tourné;
• vers le bas dans l'aisselle, si la blessure s'est produite dans le contexte d'un robinet d'épaule pointu.

Au déplacement de l'extrémité de l'articulation de l'épaule, les dislocations sont distinguées:

• sous-clavière (antéropostérieure),
• avant,
• axillaire,
• Retour (le plus rare en raison des muscles forts sur la surface arrière).

Les signes cliniques sont visibles sur la position caractéristique de l'épaule (la victime soutient le bras retiré sur le côté et le dos). La déformation dans les dislocations avant et inférieures ne provoque pas de doutes dans le diagnostic. Le dégonflement du muscle deltoïde, œdème ou ecchymose, lissage des fosses sous-clavières, est déterminé.

Assurez-vous de faire une radiographie pour exclure les fractures possibles.

Une façon de renforcer la tête de l'humérus

Vous pouvez traiter les dislocations fraîches en restaurant sous anesthésie.

Les traumatologues devraient répéter le mécanisme inverse du mécanisme de blessure, de sorte que la tête de l'épaule est à sa place. Le choix de la méthode de correction dépend du degré de contraction musculaire, de l'âge du patient, des compétences du traumatologue et du type de luxation.

Les méthodes de Koher, Hippocrate, Mott et Janelidze sont le plus souvent utilisées.

La fixation de la main est la même que lorsque la clavicule est disloquée. Durée de port du gypse jusqu'à 7 semaines. La résiliation prématurée conduit à un étirement de la capsule et à une luxation habituelle. Un terme trop long contribue à la formation de contracture, des difficultés à restaurer la fonction.

Quelles sont les dislocations de l'avant-bras

Les luxations des articulations de l'avant-bras sont en deuxième place derrière les luxations de l'épaule. Distinguer les sous-espèces suivantes:

• luxations postérieures ou antérieures des deux os de la partie périphérique de l'articulation;
• seule la tête du rayon adulte;
• subluxations de la tête de l'os radial dans l'enfance;
• fracture.

Le plus souvent, les traumatologues rencontrent un déplacement postérolatéral des deux os de l'avant-bras. Ils sont combinés avec des détachements de l'épicondyle de l'humérus, une fracture du processus coronoïde.

Formé en tombant sur le bras allongé étendu au maximum. Dans ce cas, le processus du coude se bloque dans l'humérus, créant un levier pour le déplacement et la rupture de la capsule.

Les luxations antérieures sont provoquées par une chute sur le bras plié au niveau du coude.

Les symptômes sont typiques:

• coude gonflé et déformé;
• la victime "porte" le bras affecté dans une position courbée;
• vu, le bout du coude n'est pas visible;
• la main dévie à l'extérieur;
• les mouvements dans le coude sont impossibles, toute tentative est très douloureuse;
• dans le cas d'une luxation postérieure, le nerf ulnaire est endommagé, il y a un engourdissement du bras, des manifestations neurologiques.

La correction est réalisée sous anesthésie avec relaxation complète des muscles.

La fixation de la main est effectuée à l'aide du langet de gypse arrière à un angle dans le pli du coude de 80 degrés. Le gypse est appliqué de l'épaule aux articulations métacarpophalangiennes.

Puisque les contractures dans l'articulation du coude se forment rapidement, on observe une immobilité complète jusqu'à 12 jours, puis le développement commence.

Les procédures de massage et thermiques sont recommandées au plus tôt un mois après la blessure. Ils peuvent accélérer les processus de cicatrisation non désirés.

Apparence typique avec dislocation du coude

Subluxation des enfants de la tête du rayon

La dislocation de la main chez l'enfant a ses caractéristiques anatomiques. Le fait est que dans l'enfance se produit ce qui suit:

• la tête du radius en forme ressemble plus à un triangle qu'à la rondeur;
• le tissu osseux est sous-développé;
• ligament et le coude de la capsule ont augmenté l'élasticité.

Mécanisme typique de blessure - la mère tient le bébé par la main et tire brusquement pour elle-même, moins souvent la subluxation se produit en tombant sur un bras allongé et déplié à l'intérieur.

Immédiatement après le traumatisme, l'enfant pleure de douleur et presse son coude plié vers lui. Les symptômes radiographiques ne sont pas présents, donc le médecin agit sur la réaction du bébé: l'avant-bras est doucement écarté et tourne avec la paume de la main vers l'extérieur. La douleur disparaît immédiatement, ce qui indique une correction correcte.

Maman est recommandé de prendre soin de la main faible du bébé.

Comment les dislocations apparaissent dans la main

La structure anatomique de la main comprend de nombreuses petites surfaces articulaires. Les luxations de la main sont plus souvent associées à une chute, un coup de paume à l'adoption d'une position réflexe protectrice défléchie.

Les dislocations les plus fréquentes:

• os semilunaire,
• métacarpiens,
• phalange des doigts.

Dans la deuxième rangée des os du poignet, les lésions apparaissent beaucoup moins fréquemment (dislocations perilonaires et cunéiformes).

Pour le développement de la dislocation de l'os semilunaire, un mécanisme de sa compression entre les os radiaux et adjacents est nécessaire.

Cela provoque une rupture des ligaments et un tour de l'os dans le côté palmaire sous le tendon fléchisseur des doigts.

Utilisation de pneus standard pour la fixation après le repositionnement du pouce

Des manifestations radiologiques sont observées dans la projection latérale du poignet.

La correction est faite avec un poignet serré. Immédiatement superposé plâtre lingeta d'abord pendant une semaine, puis il est retiré, la brosse est alignée avec l'axe de l'avant-bras avec une nouvelle longueur pendant encore 3 semaines.

L'ancienne dislocation opère avec l'imposition de l'appareil d'Ilizarov à travers les os adjacents.

Dislocation périloonale se produit lorsqu'il est pris en charge sur la surface palmaire. Ligaments déchirés des deux côtés du poignet.

La peau au-dessus du poignet est oedémateuse, les mouvements sont très douloureux, la déformation est visible. La perturbation de la sensibilité se produit en raison de l'endommagement du nerf radial.

Le diagnostic est confirmé sur la radiographie latérale.

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La dislocation est éliminée avec une brosse étirée. Le long gypse longus est nécessaire jusqu'à trois semaines.

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Chez les boxeurs à la tête traumatisée des os métacarpiens (plus souvent 3 et 4-I), ils sont déplacés dans la partie postérieure. Le traitement est limité au repositionnement planifié ou à l'installation de rayons avec fixation.

Comment les phalanges des doigts apparaissent sur le poignet

Le premier doigt souffre plus que les autres à cause d'une forte surdistension, la capsule de l'articulation sur la surface palmaire est déchirée. La douleur, l'enflure, la position typique du doigt indique des dommages. Le diagnostic est confirmé radiologiquement.

Lorsqu'il est guidé sous anesthésie locale, le doigt est amené à une position semi-courbée et fixé avec un longus pendant 2 semaines.

Si la luxation se produit dans les articulations interphalangiennes, la direction est similaire.

Luxation dans l'articulation du petit doigt entre les phalanges principale et médiane, déformation évidente du doigt

Comment fournir les premiers secours

Les articulations des mains souffrent le plus pendant le travail physique, les sports, les chutes fréquentes (chez les footballeurs, les volleyeurs, les athlètes). La charge de travail élevée des centres de traumatologie est généralement observée dans des conditions glaciales. Le danger pour les piétons est considérablement accru.

Fournir les premiers soins à une personne blessée, il faut se rappeler que vous ne pouvez pas eux-mêmes pour essayer de redresser le « redressement » joint endommagé, d'utiliser la force de la partie endommagée de la main.

Vous pouvez appliquer froid à l'endroit de la douleur, donner un médicament anesthésique de l'armoire à pharmacie. Pour la fixation, vous devez utiliser des foulards, foulards, plaques.

Dans la vie il y a tellement de facteurs traumatiques que vous devez toujours faire attention à vos mouvements. Ne portez pas de chaussures glissantes dans des conditions glaciales. Il est nécessaire de surveiller la position correcte des mains lors de la pratique de sports, pour apprendre à tomber de manière optimale afin de réduire l'effet dommageable.

Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch