Contracture de l'articulation du genou: articulation

Contracture de l'articulation du genou

Contracture de l'articulation du genou- un état pathologique caractérisé par une diminution du volume des mouvements. Il est possible de limiter à la fois la flexion et l'extension.

Le degré de contracture peut varier considérablement - de la restriction modérée à l'immobilité presque complète.

La cause du développement peut être une anomalie congénitale, des lésions traumatiques des os, des ligaments, des capsules et des muscles, des brûlures, un processus dégénératif-dystrophique, une inflammation ou une immobilisation prolongée.

Contracture de l'articulation du genou (du latin contractio - connect) - restriction persistante des mouvements, conditionnée traumatisme, malformation congénitale, inflammation, processus dégénératif-dystrophique ou immobilisation. C'est une pathologie assez répandue qui devient souvent la cause de l'invalidité et du handicap. Le traitement des contractures impliquait des traumatologues et des orthopédistes.

Classification

En fonction de la cause de l'apparition, on distingue deux grands groupes de contractures articulaires: les contractures actives (neurogéniques) et passives (structurelles).

Les contractures structurales se produisent quand il y a quelque chose qui empêche le mouvement dans l'articulation.

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Les contractures neurogènes sont une conséquence de l'innervation altérée et se développent dans la paralysie, la parésie et certaines maladies mentales.

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Selon l'emplacement de l'obstacle, toutes les contractures structurales sont divisées en:

• Arthrogène - avec des déformations articulaires.
• Myogénique - avec raccourcissement des muscles.
• Desmogenic - en formant des cicatrices de tissu conjonctif.
• Dermatogène - avec la formation de cicatrices sur la peau.
• Immobilisation - avec restriction prolongée de la mobilité.

Étant donné la raison de l'apparition de contractures neurogènes sont divisés en:

• Neurogène central - causée par des blessures et des maladies du cerveau et de la moelle épinière.
• Psychogène - découlant de l'hystérie.
• Périphérique - se développant lorsque les nerfs périphériques sont endommagés. Ils peuvent être douloureux, réflexes, irritatifs-parétiques, ou sont une conséquence de violations de l'innervation autonome.

En outre, en fonction du type de restriction des mouvements en traumatologie et orthopédie, le fléchisseur (l'articulation est réunie en position de flexion) et l'extenseur (l'articulation est réunie dans la position inflexible) de la contracture.

Les causes les plus fréquentes du développement de la contracture sont les traumatismes et les processus dégénératifs dégénératifs (gonarthrose).

Dans la gonarthrose, la limitation de la mobilité résulte de l'aggravation progressive des changements toutes les structures de l'articulation, ainsi qu'une violation de la forme des surfaces articulaires de la fémorale et tibiale os.

Peut-être diriger les dommages à l'articulation avec une violation de sa forme et la formation de cicatrice dans les tissus mous (avec des fractures intra-articulaires), le raccourcissement du muscle quadriceps en raison de long séjour du membre dans la position d'extension (avec fractures des fractures de la cuisse et du tibia, fixées par un bandage), ainsi que des changements dans la structure du cartilage articulaire en raison de la prolongation immobilité.

Il est établi que la contracture de l'articulation du genou peut se développer même si elle est immobilisée dans les 3 semaines. Chaque semaine, l'immobilisation de la force musculaire est réduite de 20%.

Dans ce cas, pendant 6 semaines, la raideur du sac articulaire augmente d'environ 10 fois. C'est-à-dire, pour le mouvement normal, le patient doit exercer beaucoup plus de force, alors que ses muscles sont significativement affaiblis.

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Prévention des contractures d'immobilisation est l'une des tâches les plus importantes pour les fractures de la hanche et du tibia.

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Afin d'éviter les conséquences négatives d'une immobilisation prolongée, il est de plus en plus utilisé les méthodes opératoires du traitement (la fixation par les assiettes, les bâtons et l'appareil de la fixation externe) et prescrivent les premiers exercices Exercice de thérapie.

En outre, la limitation de la mobilité de l'articulation du genou peut survenir en raison de l'arthrite purulente et des brûlures étendues avec la formation de cicatrices de resserrement de la peau.

Rarement, la cause de la restriction des mouvements sont des cicatrices après des plaies profondes en haillons et rvanouhibirovannyh dans le genou, sur le devant et le dos de la cuisse et sur le dos du tibia.

Parmi les anomalies congénitales du développement du genou, dans lesquelles les contractures peuvent être observées, figurent la luxation congénitale de l'articulation du genou, l'hypoplasie et l'aplasie du tibia.

Les symptômes de la contracture de l'articulation du genou

Le symptôme principal est la restriction de la flexion ou de l'extension. En règle générale, il y a une déformation plus ou moins sévère de l'articulation.

Un ou plusieurs des symptômes suivants peuvent être observés: œdème, altération du soutien, douleurs articulaires, raccourcissement et position des membres forcés. Le reste du tableau clinique dépend de la maladie sous-jacente.

Avec la longue existence de la contracture, les signes d'arthrose de l'articulation du genou sont généralement révélés. Pour évaluer la sévérité de la contracture, des mesures du volume des mouvements actifs et passifs sont effectuées.

Diagnostic de la contracture du genou

Si suspects des changements de cicatrice des structures des tissus mous du patient peuvent être dirigés à l'arthroscopie, CT ou IRM de l'articulation du genou.

Si une contracture neurogène est suspectée en raison de lésions des nerfs périphériques, du cerveau ou de la moelle épinière, une consultation d'un neurologue ou d'un neurochirurgien est indiquée. Avec des contractures hystériques, une consultation avec un psychiatre ou un psychothérapeute est nécessaire.

Le traitement peut être à la fois conservateur et opératoire et réalisé dans les conditions d'une unité de traumatologie, d'un service traumatologique ou orthopédique.

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Les principales méthodes de thérapie conservatrice sont la kinésithérapie, la physiothérapie (électrophorèse, thérapie par ondes de choc), le massage, mécanothérapie et correction sans effusion de sang de la position du membre à l'aide de pansements de gypse remplaçables et d'un fixateur spécial appareils. Avec l'inefficacité du traitement conservateur, les opérations chirurgicales sont effectuées.

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L'intervention opératoire peut être réalisée en accès libre ou en utilisant un équipement arthroscopique.

Le but de l'opération est de restaurer la forme des surfaces articulaires, l'ablation du tissu cicatriciel ou l'allongement des muscles.

Avec une destruction importante des surfaces articulaires et la préservation des muscles de la cuisse et de la partie inférieure de la jambe, des endoprothèses de l'articulation du genou sont réalisées.

L'efficacité du traitement des contractures neurogènes dépend dans une large mesure du succès du traitement de la maladie sous-jacente.

Avec les contractures de flexion qui sont apparues en raison de la paralysie cérébrale ou spinale, les pneus sont redressés pour redresser le membre ou des appareils avec des poids sont utilisés.

Avec des contractures hystériques, un traitement psychiatrique est pratiqué ou différentes techniques psychothérapeutiques sont utilisées.

Prévision

Le pronostic dépend dans une large mesure de la maladie sous-jacente, de la sévérité des modifications pathologiques de l'articulation et des tissus environnants.

Les contractures d'immobilisation fraîches avec un traitement adéquat et des séances régulières d'exercices de physiothérapie, en règle générale, peuvent facilement faire l'objet d'une correction conservatrice.

Avec les contractures chroniques de toute genèse, le pronostic est moins favorable, car au fil du temps, les changements dans l'articulation sont aggravés, la dégénérescence cicatricielle non seulement endommagé, mais aussi des tissus auparavant sains, secondaires arthrose.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture

Contracture de l'articulation du genou

La contracture de l'articulation du genou est une pathologie des membres inférieurs caractérisée par l'impossibilité de plier et de déplier complètement l'articulation.

Le plus souvent, il est observé après un port prolongé du pansement en plâtre. Malgré la variété des raideurs, il est simplement nécessaire de consulter un médecin avec une contracture congénitale ou mécanique.

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Pour que l'articulation fonctionne sans gêne et autres sensations désagréables, il faut arriver à temps pour un rendez-vous avec un traumatologue et suivre un traitement approprié.

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Si le patient ne demande pas l'aide d'un spécialiste, cette condition peut entraîner un handicap.

Caractéristiques

Contracture de l'articulation du genou

La contracture est considérée comme une restriction permanente ou temporaire de l'activité motrice dans l'articulation du genou.

La raideur peut être diagnostiquée non seulement sur les membres inférieurs, mais également sur les membres supérieurs.

La contracture de l'articulation du genou est une affection particulièrement désagréable, car elle s'accompagne d'une oppression et d'une douleur aiguë.

Cet état pathologique résulte d'une dégénérescence des tissus mous résultant de la contraction ou de la contraction des articulations du genou, ce qui entraîne par la suite la restriction de ses mouvements.

Le processus d'atrophie de l'appareil ligamentaire et musculaire commence par une inactivité prolongée des membres inférieurs.

Pour cette raison, les tissus musculaires, les tendons et les appareils ligamentaires perdent leur élasticité, empêchant ainsi l'articulation de s'infléchir complètement.

Les causes

Beaucoup de spécialistes ne considèrent pas la contracture comme une maladie séparée, car elle est souvent le résultat d'un traumatisme ou de toute autre maladie. Dans la plupart des cas, c'est effectivement le cas.

Souvent, des blessures ou des dommages graves laissent des cicatrices sur les tissus, ce qui conduit à une diminution de leur élasticité, et ceci, à son tour, réduit la longueur des ligaments, déforme l'articulation du genou et, en conséquence, limite l'activité motrice.

La rigidité peut survenir en raison de:

• Blessure de l'articulation du genou et de l'inflammation.
• Défaites dans le système nerveux.
• L'arthrose et l'arthrite, conduisant au fait que le genou, ou plutôt, l'articulation commence à s'effondrer progressivement.
• Réduire la longueur et réduire l'élasticité de l'appareil musculaire et ligamentaire.
• Pathologies articulaires congénitales.
• Dommages mécaniques.

Cette condition pathologique peut également être causée par l'activité du patient. Le groupe à risque comprend les personnes ayant un travail physique dur et celles qui pratiquent professionnellement dans le sport.

Types

Douleur et difficulté à la flexion du genou

La raideur dans le genou est classée pour des raisons de son apparence. Ils peuvent être:

• Arthrogène. Apparaissent à la suite de la dégénérescence dans l'articulation articulaire, non seulement sur la surface, mais aussi dans l'appareil ligamentaire.
• Neurogène. Ils apparaissent à la suite de la paralysie, des hémorragies dans le cerveau et des problèmes avec le système nerveux.
• Dermatogène La contracture apparaît à la suite de graves défauts de l'épiderme, représentés par des brûlures et des plaies qui agrippent la région du genou.
• Tendogène. Apparaît en raison de changements inflammatoires ou traumatiques dans l'appareil ligamentaire ou tendineux.
• Desmogenic. Une telle contracture apparaît comme le résultat du plissement des tissus entourant l'articulation articulaire. Il peut se produire en raison d'un traumatisme ou d'une forte inflammation des ligaments ou des fascias.
• Myogénique L'apparition d'une raideur entraîne une longue compression de l'appareil musculaire, ainsi qu'une myosite et une ischémie musculaire.

Avec la contracture, des problèmes peuvent survenir avec la flexion, l'extension, les mouvements de rotation et les mouvements des jambes d'un côté à l'autre.

Temporaire

Souvent, le type temporaire de rigidité apparaît à la suite d'une articulation articulaire incorrecte. Cette condition est causée par la contraction réflexe des muscles, qui gardent la position confortable de l'articulation au moment de la flexion.

Après que le genou a été complètement développé, la douleur disparaîtra, le flux sanguin s'améliorera dans la zone affectée et le tissu cicatriciel se désintégrera, ce qui empêchera la flexion.

Mais si l'articulation n'est pas engagée, la contracture acquiert un caractère combiné et il sera très difficile de s'en débarrasser.

Stable

Sur la base de la pratique médicale, l'apparition d'une contracture persistante est facilitée par le port prolongé du pansement en plâtre.

Avec chaque semaine d'inactivité, le tissu musculaire perd son élasticité de vingt pour cent.

Et après deux mois de port de l'orthèse, les fonctions élastiques de la poche articulaire sont décuplées.

La contracture persistante peut être congénitale. Souvent, il se produit en raison de violations dans les extrémités inférieures chez les nourrissons développés dans l'utérus. Un exemple d'une telle raideur est le diagnostic de pied bot, en tant que maladie innée.

Pour cette raison, traiter une créature résistante est très difficile et long. Pour suivre des cours thérapeutiques, il faut être patient et suivre toutes les recommandations d'un réhabilitologue.

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Si le patient dévie du cours du traitement, cela ne fera qu'aggraver l'état du membre inférieur.

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Et le redressement forcé et la flexion ne feront que renforcer le site, affecté par la contracture.

Symptomatologie

Parfois, après avoir suivi la thérapie principale, le patient commence à remarquer qu'il est plus difficile de bouger le genou. La jambe cesse de fléchir, comme c'était avant la blessure, et sa fixation se manifeste le plus dans une certaine position.

Si la raideur temporaire s'accompagne d'une douleur aiguë, alors son type persistant ne cause aucun inconfort.

Au stade initial du traitement, les restrictions de mobilité ne provoquent pratiquement pas d'anxiété chez le patient et ce n'est que lorsqu'il commence déjà à boiter en marchant qu'il se tourne vers un orthopédiste ou un traumatologue.

Le reste de la symptomatologie dépend de la complexité et de l'évolution de la maladie. Si les symptômes d'anxiété ne sont pas éliminés, cela peut entraîner une arthrose dans l'articulation endommagée.

Diagnostics

IRM de la créature commune

Un effet thérapeutique positif dans l'élimination de la contracture sera observé si elle est diagnostiquée au stade initial. Ainsi, il sera possible de restaurer complètement la mobilité du genou blessé.

Si le patient, après un traumatisme ou une ablation de l'orthèse, a commencé à remarquer des problèmes de flexion du membre, un changement l'articulation articulaire, ainsi que l'incapacité à effectuer les mouvements habituels, il doit se tourner vers le docteur.

Pour poser un diagnostic correct, le spécialiste procède à un examen palpatoire du membre, puis envoie le patient à la radiographie, à la tomodensitométrie et à l'IRM. Dans certains cas, le patient est référé à un neurologue, un psychiatre et un neurochirurgien.

Traitement

Le processus de guérison et la restauration de l'activité motrice de l'articulation dépendent du sérieux avec lequel le patient s'est engagé dans le développement du genou et du temps qu'il y consacre. De plus, une thérapie conservatrice ou un traitement chirurgical peuvent être utilisés dans le traitement de l'articulation.

Conservateur

Le traitement d'un type conservateur peut être effectué à la fois dans un hôpital et à la maison.

Il vise à restaurer l'activité motrice de l'articulation du genou, en éliminant la douleur d'améliorer le flux sanguin dans la zone endommagée.

Pour éliminer tous les symptômes ci-dessus, le médecin prescrit des analgésiques et des médicaments hormonaux, des injections dans l'articulation, des procédures de massage, des exercices et de la physiothérapie.

Opérationnel

Si à l'examen, l'expert a révélé une dégénérescence cicatricielle des tissus, l'interférence avec l'aide de laquelle les cicatrices sont éliminées, et l'élasticité des ligaments et des muscles appareil.

Le peuple

Si un patient a une contracture de l'articulation du genou, alors le traitement à la maison, combiné avec des méthodes conservatrices, accélérera les processus de récupération et rendra la flexibilité de l'articulation à l'articulation.

Pour améliorer le flux sanguin dans le genou blessé, vous pouvez préparer un broyeur avec un effet de réchauffement. Pour ce faire, prenez un récipient et versez-y un verre de kérosène et d'huile de tournesol.

Ensuite, mettez du poivre rouge concassé frais. Les ingrédients résultants sont mélangés et laissés à infuser dans un récipient scellé pendant une semaine.

Essuyez la peau râpée et utilisez ce médicament pour frotter l'articulation endommagée.

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Teinture de châtaignes broyées fonctionne également bien. Pour sa préparation, prenez 300 grammes de fruits écrasés de châtaigne et versez 500 grammes d'alcool.

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Puis fermez le récipient avec un couvercle, mettez-le dans un endroit sombre et insistez pendant deux semaines. Rincez votre genou avec un remède avant d'aller au lit, tous les jours.

Si vous avez une contracture de l'articulation du genou, vous pouvez prendre des bains chauds avec des huiles essentielles, la décoction de canneberges, l'ortie et le sel de mer. De telles procédures d'eau ont un effet bénéfique sur l'articulation, aidant à rétablir la mobilité plus rapidement.

Pour éviter les effets secondaires et les complications, consultez un spécialiste avant d'utiliser des médicaments alternatifs.

Les complications

Si la raideur ne commence pas à être traitée en temps opportun, elle peut conduire à une immobilité complète du membre inférieur, qui n'est corrigée que par la chirurgie. Par conséquent, pour éviter une intervention chirurgicale, le spécialiste doit être traité immédiatement après la découverte des premiers symptômes.

La créature lancée réduit au minimum l'activité physique du patient et entraîne une incapacité partielle.

La prévention

Pour éviter la raideur du membre inférieur, et pour éviter les complications, il faut:

• Fournir au genou blessé une position physiologique normale sous le pansement en plâtre.
• Effectuer une correction rapide des processus trophiques se produisant dans les tissus.
• Maximalement éliminer rapidement l'inconfort et l'algie.
• Commencer le développement conjoint le plus tôt possible.

En prenant des mesures préventives, vous pouvez éviter les complications, éliminer les contractures et retrouver rapidement la pleine mobilité des membres.

LFK (vidéo)

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Source: https://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Contracture de l'articulation du genou

Dans le traitement des fractures des membres supérieurs et inférieurs, une immobilisation thérapeutique rationnelle temporaire est réalisée: traction squelettique, pansement gypseux, ostéosynthèse. L'immobilisation est réalisée afin de créer des conditions favorables à la consolidation des fragments osseux.

Cependant, en raison de l'immobilité du membre, un certain nombre de complications surviennent. Ainsi, très souvent après des fractures des membres inférieurs, on peut observer des limitations de caractéristiques d'amplitude, en d'autres termes - des contractures des articulations du genou.

C'est l'immobilité du membre dans la période d'immobilisation qui provoque le plus souvent la formation de contractures. Par conséquent, dans la réadaptation des patients présentant des lésions des membres inférieurs, l'une des principales tâches de la période de post-mobilité est la lutte contre les contractures.

En ce qui concerne le traitement des contractures des articulations des membres inférieurs, des médecins, un certain nombre de défis qui doivent être abordés: d'une part endommagé joint pour la guérison nécessite un long repos, et d'autre part - l'articulation nécessite des mouvements précoces afin de rétablir sa normale fonction. Et le plus tôt le mouvement commence dans l'articulation affectée, le mieux, le plus tôt sa fonction sera restaurée. Après tout, grâce à faire des mouvements dans les articulations, soutient le tonus musculaire physiologique, le mouvement atrophie musculaire inhibit, la formation d'adhérences, l'oblitération de l'espace articulaire, l'ossification des tissus articulaires, et, surtout, prévenir les contractures dans joints.
En raison de l'immobilisation prolongée est freinée voostanovleniya fonction articulaire, donc l'immobilisation de la semaine provoque les muscles à perdre 20% de son la force, après six semaines d'immobilisation de la capsule articulaire devient raide à tel point que la performance de tout mouvement dont vous avez besoin de faire un dix fois effort. Après huit semaines d'immobilisation auront lieu, il peut arriver qu'un cartilage articulaire essentiel aux extrémités des os ne reviendra pas à la normale fonctionnement, et, au bout de huit semaines d'immobilisation, les ligaments peuvent perdre jusqu'à 40% de sa force, et à la fonction commune est entièrement restaurée, il peut être nécessaire pas une année.
Fondamentalement, le volume des mouvements dans l'articulation est restauré dans une période allant jusqu'à 1 an. Ensuite, une augmentation significative du volume des mouvements dans l'articulation, en règle générale, n'est pas observée. Et si vous n'effectuez pas le traitement approprié, il peut y avoir une perte complète de mobilité articulaire - ankylose. Mais en raison du fait que, parfois, l'immobilisation des fractures osseuses des extrémités inférieures dure pendant des mois, il y a une restriction persistante de la mobilité dans les articulations les membres inférieurs, ce qui nécessite un traitement complet à long terme, et l'accent dans ce traitement devrait être mis sur la kinésithérapie - traitement mouvement Après que tous les moyens et méthodes de thérapie physique (physiothérapie) à contracture qui combinent efficacement les uns avec les autres pour avoir la valeur initiale dans le traitement des contractures du genou.

Dans les tâches spéciales de LH (gymnastique thérapeutique) dans le traitement des contractures de l'articulation du genou est:

a) étirement des tissus contractés
b) renforcement des muscles, étiré à cause de la contracture
c) mobilité accrue de l'articulation du genou
c) la prévention des complications, telles que la déformation de la colonne vertébrale et les pieds plats sur une jambe saine.

Exercices de physiothérapie avec contraction de l'articulation du genoua ses propres caractéristiques, qui sont les suivantes:

- Plus la thérapie motrice est précoce, plus le patient aura une récupération fonctionnelle de l'articulation touchée.
- il est nécessaire d'abandonner l'usage de la violence grossière, car la douleur provoque une tension réflexe muscles, ce qui constitue un obstacle sérieux à l'élimination de la contracture et peut même contribuer à consolider
- puissance de correction doit être continu: le fait que les forces qui maintiennent l'articulation est très faible dans la situation vicieuse, mais leur effet est permanent et à long terme, et la même chose devrait être la puissance de premier plan sur la position commune du cycle, cette puissance doit être continue, augmente progressivement, et donc il ne peut pas en premier être senti
- ne pas la surcharge de travail que la procédure excessivement longue peut provoquer une surcharge et les réactions négatives de la neuro-musculaire appareil, de sorte que la charge physique doit être dosée et basée sur les tâches de la période de traitement spécifique, manifestations de la maladie, la fonctionnalité, l'âge, le sexe du patient et le type d'activité nerveuse supérieure et de la tolérance de l'exercice charger
- Les cours doivent être systématiques (au moins 2 à 4 fois par jour pendant 25 à 30 minutes)
- exercices de thérapie physique et LH à la contracture articulation du genou obyazatelnovypolnyatsya ont les deux pieds dans toutes les articulations (y compris la santé)
- des exercices spéciaux pour la contracture de l'articulation du genou doivent être combinés avec des exercices de relaxation, et aussi des exercices devraient inclure l'attention, la coordination, l'équilibre et m.
- Utilisation particulièrement prudente d'exercices pouvant avoir un effet négatif sur les processus de régénération
- Une attention particulière devrait être accordée à la prévention de la croissance musculaire vers les os dans la région de fracture
- en rétablissant l'amplitude normale des mouvements, une attention particulière devrait être accordée à la phase d'extension complète articulation du genou, ce qui est très important pour la prévention de l'arthrose déformante l'articulation.

Gymnastique médicale avec contracture de l'articulation du genouCela peut être fait à la maison.

Ainsi, le complexe approximatif de LH avec contracture de l'articulation du genou:
1. I. P. Allongé sur le dos ou assis. Prenez une rotule avec votre main et déplacez-la passivement, puis de haut en bas. Répétez 10-15 fois.
2. I. P. - assis, les jambes tendues. Pour soulever les bras ou la main sous la cuisse, la jambe malade et détendue, ainsi le talon du lit pour ne pas se détacher. Répétez 10-15 fois.
3. I. P. - mentir (en s'étirant pour la cuisse). Pour plier et déplier la jambe dans l'articulation du genou avec l'aide de l'instructeur LFK.
4. I. P. - Assis sur le lit, les jambes presque droites. Soutenir la cuisse de la jambe malade avec les deux mains, soulevez la hanche avec vos mains, tandis que le talon doit glisser sur le lit. Répétez 15-16 fois.
5. I. P. Allongé sur le ventre. La jambe malade repose sur le genou d'une jambe saine. Avec l'aide d'une jambe saine, effectuer la flexion et l'extension de la jambe douloureuse dans l'articulation du genou. Répétez 18-20 fois.
6. I. P. Allongé sur le dos. Avec vos mains, soutenez la jambe sous la cuisse, à moitié pliée dans l'articulation du genou, pour faire le traitement avec la position.
7. I. P. - assis sur le lit, les jambes pliées. Soutenir la jambe blessée à la cuisse avec les deux mains pour effectuer la flexion et l'extension du genou, au moment de flexion de la jambe à mettre sur le lit. Répétez 6-8 fois.
8. I. P. - La même chose. Soutenir la jambe endolorie avec les deux mains sous la cuisse, soulevez-le plus haut, de sorte que le talon soit en surpoids. Effectuer la flexion et l'extension dans l'articulation du genou, tout en ne soulevant pas le pied du support. Répétez 8-10 fois.
9. I. P. - Allongé sur le côté. La jambe malade repose sur la santé. Effectuer la flexion et l'extension dans l'articulation du genou. Répétez 8-10 fois.
10. I. P. Allongé sur le ventre. Effectuer une flexion active alternative et l'extension des jambes dans les articulations du genou. Répétez 20-25 fois.
11. I. P. - La même chose. Effectuer la flexion simultanée des jambes dans les articulations du genou. Répétez 10-15 fois.
12. I. P. Assis sur le lit. Les jambes sont descendues. Effectuez une flexion et une flexion de la jambe douloureuse dans l'articulation du genou, tout en vous aidant avec un pied sain:
a) une mauvaise jambe sur un sain
b) une jambe malade sous une jambe saine, qui, en appuyant sur le patient, augmente le volume du mouvement. Répétez 10-15 fois.
13. I. P. Debout, le dos contre le mur. Mettez une jambe malade sur une chaise, qui s'approche peu à peu de vous. Répétez 8-10 fois.
14. I. P. Debout, les mains sur la taille. Remettez une jambe saine sur l'orteil, le patient - pliez le genou, tandis que la distance augmente progressivement.
15. Effectuez des exercices sur un plan incliné.
16. Faites de l'exercice près du mur de gymnastique - souvenir.

Ainsi, sous réserve d'une formation systématique, des exercices de gymnastique médicale et de kinésithérapie sous contrat l'articulation du genou aidera l'articulation endommagée à rétablir ses fonctions et la favorisera davantage renforcement.

Contractures dans les articulations des membres. Traitement

Fractures (blessures) des membres inférieurs

LFK - Gymnastique avec une fracture patellaire (traumatisme)

LFK avec une fracture de la hanche (blessure)

LFK - Gymnastique en cas de fracture du tibia (blessure)

LFK à la fracture (traumatisme) du pied

Source: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

Traitement de la contracture de l'articulation du genou

La pathologie des articulations du genou est un grand problème social et économique partout dans le monde. Les complications qui se produisent périodiquement au cours de la maladie aggravent de manière significative le pronostic pour le patient.

L'un des plus graves d'entre eux est la contracture.

Dans cette condition, la libre circulation de la personne est difficile, se développent les changements pathologiques dans la colonne vertébrale et se développent les signes des pieds plats dans la jambe saine.

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Cette condition pathologique se développe en raison de dommages aux tissus adjacents ou à l'articulation elle-même. Violation des muscles, modification de l'élasticité de l'appareil ligamentaire, problèmes dermatologiques - tout ceci peut affecter le développement des contractures.

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Les traumatologues ou les orthopédistes ont un dilemme: d'une part, l'articulation doit rester au repos soulagement précoce de l'état du patient, et d'autre part - le début précoce de l'activité motrice empêche l'émergence complications

Epidémiologie, symptômes et causes

La cause la plus fréquente de contracture de l'articulation du genou est un dommage mécanique. Cette pathologie s'accompagne d'une immobilisation prolongée, qui contribue à l'atrophie du tissu musculaire, une violation de la conduction nerveuse, une détérioration des propriétés de l'appareil ligamentaire.

En plus de la raideur du membre, les symptômes les plus fréquemment diagnostiqués comprennent la douleur et l'enflure. Les symptômes restants peuvent varier en fonction de la nature de la maladie sous-jacente.

Les lésions traumatiques - l'une des causes possibles de la contracture de l'articulation du genou, mais pas le seul. La limitation de la mobilité peut également être influencée par:

• anomalies congénitales du développement des tissus;
• la pathologie transférée des articulations (arthrose, arthrite);
• les maladies du système nerveux;
• des brûlures;
• risques professionnels.

Le moment du développement de la contracture de l'articulation du genou peut varier considérablement. Des cas de progression quasi-instantanée de complications sont décrits (contracture de Folkman). En même temps, les processus inflammatoires peuvent entraîner des contractures pendant plusieurs mois, voire des années.

Diagnostics

La nomination de tout traitement doit être précédée par l'examen le plus complet possible du patient. Après une étude détaillée de l'histoire de la maladie, un examen comparatif des membres symétriques est nécessaire. Pendant ce temps, faites attention aux critères suivants:

• état de la peau;
• la présence et la gravité de l'atrophie musculaire;
• tonus musculaire;
• limitation de la mobilité dans les articulations;
• violation de la sensibilité périphérique.

Ces données sont comparées aux résultats des méthodes diagnostiques instrumentales - radiographie et électromyographie.

La principale technique permettant d'évaluer l'état fonctionnel de l'articulation est la radiographie.

En outre, cette étude permet un diagnostic différentiel avec d'autres maladies articulaires.

L'électromyographie peut aider à déterminer l'étendue de la transmission neuromusculaire dans le membre blessé. Les résultats obtenus des études en combinaison avec les symptômes de la maladie et les méthodes physiques vous permettent de poser un diagnostic précis et de commencer la thérapie nécessaire.

Caractéristiques de la thérapie

Le traitement des contractures de l'articulation du genou est réalisé en plusieurs étapes en fonction de la gravité de la pathologie.

Le choix de la méthode de thérapie est influencé par le temps d'immobilisation du membre.

Plus l'articulation est immobilisée, plus il faut d'effort pour lui restituer une activité fonctionnelle normale. Deux méthodes principales dans le traitement des contractures:

• conservateur;
• chirurgical.

Il convient de rappeler que la thérapie de cette complication est un long et haut degré d'individualisation. Cependant, dans les cas négligés, même les efforts maximaux ne peuvent pas toujours faire bouger l'articulation endommagée.

Thérapie conservatrice

Les méthodes conservatrices de traitement sont les méthodes de départ pour les contractures de l'articulation du genou. Selon le type de contracture, la principale maladie et le moment de l'initiation de la thérapie, divers types de rééducation peuvent être utilisés. Mais ils ont tous des principes communs:

1. étirer progressivement les tissus contractés du membre inférieur, après une relaxation préliminaire;
2. En parallèle, ils essaient de renforcer les muscles qui ne participent pas au mouvement de l'articulation due à la contracture;
3. toutes les procédures sont effectuées sans augmenter la douleur.

Pour augmenter les chances d'un résultat positif de la thérapie, il est nécessaire que le patient comprenne l'importance de la manipulation et soutienne pleinement sa mise en œuvre dans son intégralité.

Traitement par poste

L'un des principaux moyens conservateurs de traiter les contractures de l'articulation du genou est de traiter le traitement comme une condition. Cette méthode permet d'obtenir un étirement efficace des tissus grâce à l'utilisation de dispositifs spéciaux - pneumatiques et orthèses (dispositifs externes orthopédiques).

Une correction grossière des contractures entraîne également une augmentation de l'œdème ou une violation du trophisme tissulaire.

En outre, la douleur s'intensifie, ce qui peut augmenter de façon réflexive le tonus musculaire.

Cette technique minimise le traumatisme tissulaire. En même temps, l'effort minimum doit être permanent. En ajustant l'angle de dilution des parties des orthèses ou des pneus, la force corrective augmente progressivement et un étirement indolore du muscle affecté est atteint.

Cette technique consiste à fixer l'articulation du genou avec une diminution progressive de l'angle de dilution. Avec une réponse positive à la thérapie, vous pouvez complètement déplier le membre inférieur.

Kinésithérapie

La deuxième méthode principale de traitement conservateur est la kinésithérapie - la gymnastique thérapeutique. Cela peut être réalisé de deux façons:

Pendant l'activité physique passive, vous pouvez étirer doucement le tissu contracté et détendre l'appareil musculaire du membre affecté. De tels exercices sont effectués plusieurs fois par jour (jusqu'à 5).

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L'effet est amélioré si les muscles sont chauffés avant l'activité en raison de l'utilisation de la paraffine ou de la boue médicale chaude.

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Pour favoriser la relaxation complète peut la position physiologique du membre, conduisant des exercices dans l'eau chaude.

Les exercices sont effectués avec une résistance, qui peut être ajustée en effectuant des exercices sur des dispositifs de mécanothérapie spéciaux ou des simulateurs de bloc.

Au fur et à mesure que l'appareil musculaire se renforce, l'amplitude du mouvement dans l'articulation augmente, la durée de l'activité et l'amplitude de la charge. Il est important de surveiller la performance correcte des exercices pour éviter les blessures ou l'aggravation des problèmes avec les muscles affectés.

La psychothérapie joue un rôle majeur dans le traitement complexe des contractures de l'articulation du genou. Le travail effectué peut améliorer l'attitude du patient à l'égard de la thérapie et permettre au moins une activité motrice volontaire minimale.

Traitement opératoire

S'il n'y a pas d'effet sur les méthodes de traitement conservateur, une correction chirurgicale est recommandée au patient. Selon le tissu impliqué dans le processus pathologique, il y a:

• une variété de plastiques de la peau;
• myoténolyse (intervention chirurgicale visant à éliminer les cicatrices dans les contractures);
• ténotomie (dissection du tendon ou du muscle affecté);
• l'enlèvement d'une partie de la capsule articulaire;
• remplacer l'articulation affectée par une articulation artificielle.

Les méthodes de traitement des contractures de l'articulation du genou sont déterminées par l'orthopédiste après un examen complet. Le patient doit être observé en dynamique pour la possibilité d'une correction rapide du traitement.

La prévention

La prophylaxie des contractures implique moins de coûts physiques et économiques que le traitement. En observant les principes recommandés, il est possible d'éviter l'apparition de cette complication avec un pourcentage élevé. Ceux-ci incluent:

• assurer la position physiologique du membre dès les premiers jours d'immobilisation;
• correction rapide du tissu trophique;
• dès que possible l'élimination du syndrome de la douleur;
• début précoce des mouvements dans l'articulation.

L'emplacement correct du membre est atteint grâce à l'utilisation de dispositifs orthopédiques.

Physiologique pour l'articulation du genou est la flexion de 40 degrés.

Avec cette situation, la circulation sanguine reste et la relaxation maximale possible de l'appareil musculaire est observée.

Il est important d'assurer l'écoulement veineux et lymphatique du membre inférieur, car l'œdème provoque le développement de contractures.

L'apparition précoce de l'activité motrice dans l'articulation fait référence à l'une des méthodes de prévention les plus efficaces. L'exécution de mouvements passifs ou actifs peut améliorer la nutrition des tissus, réduire les phénomènes stagnants et ainsi activer les processus de réparation.

Prévision

Le pronostic chez les patients avec des contractures de l'articulation du genou dépend de nombreux facteurs. Par conséquent, la détermination fiable de l'issue de la maladie est extrêmement problématique, même pour les spécialistes. La prévision est affectée par:

• temps écoulé depuis le début de la pathologie;
• type de contractures;
• la gravité de la maladie sous-jacente;
• l'âge du patient;
• l'utilité du traitement et le moment de sa création et de sa conduite.

Il est bon de rappeler qu'un diagnostic précoce et le début d'une thérapie complexe permettent de compter sur des résultats positifs.

Source: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html

Contracture de l'articulation du genou: qu'est-ce que c'est, traitement du genou

La contracture de l'articulation du genou est, en règle générale, un défaut inné ou une conséquence d'une blessure.

Pour restaurer la fonction de mobilité et l'élimination de la douleur, il existe différents types de thérapie. Un traitement adéquat en temps opportun conduit à des résultats positifs.

Les symptômes typiques de la contracture

Le développement du processus pathologique, dans lequel il n'y a pas de fonction de flexion du genou, est appelé "contracture de l'articulation du genou". Cette maladie est causée par la contraction cicatricielle des tendons, de la peau ou des muscles. Traduit du latin "contractura" signifie une contraction.

Contracture dans la zone de l'articulation du genou est accompagnée de plusieurs symptômes:

1. syndrome de douleur aiguë;
2. limitation de la mobilité articulaire (pas de fonction de flexion);
3. changements pathologiques dans les tissus adjacents (contraction des tendons et des muscles);
4. déformation de la jambe inférieure;
5. raccourcissement des membres;
6. perte complète de la mobilité articulaire (sans traitement approprié).

Pour poser un diagnostic précis, le médecin doit recevoir un examen complet du patient. À ce jour, la technique de diagnostic est diversifiée:

• tomographie assistée par ordinateur;
• Examen aux rayons X;
• imagerie par résonance magnétique (IRM).

Facteurs provoquant le développement de la contracture

Les causes de la contracture sont nombreuses. Il peut s'agir de divers traumatismes, processus inflammatoires, perte d'élasticité des ligaments, déformation membres atteints d'arthrose ou d'arthrite, raccourcissement du tissu musculaire dont dépend le mécanisme moteur l'articulation.

Une variété de contractures, appelée «arthrogène», est due à une fracture osseuse, à un étirement, à des ecchymoses ou à une luxation intra-articulaire.

Le plus souvent, ce type de maladie affecte les personnes atteintes de maladies articulaires chroniques et aiguës.

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Dans de rares cas, la contracture arthrogène peut se développer dans les articulations saines.

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La contracture de l'articulation du genou n'est pas intrinsèquement une maladie, en règle générale, une conséquence d'une pathologie congénitale, une maladie transférée ou un traumatisme. Cette complication accompagne presque toutes les blessures graves.

La cicatrice formée sur le tissu endommagé n'est pas élastique, de sorte qu'elle interfère avec l'activité fonctionnelle normale de l'articulation.

Contracture de différents degrés de gravité est présent pour tout dommage au système musculo-squelettique.

Cette maladie peut se manifester dans le contexte des maladies du système nerveux. Mais la cause la plus fréquente est un dommage mécanique.

La période de rééducation après un traumatisme nécessite du repos, mais plus le repos est long, plus le risque de contracture est grand et le processus de se débarrasser devient plus compliqué.

Si le traitement rapide ne commence pas, la contracture de l'articulation du genou conduit à une immobilité complète.

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La maladie commencée est traitée exclusivement par la méthode chirurgicale. Pour éviter la chirurgie, vous devez contacter le médecin dès les premières manifestations des symptômes.

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La contracture acquise ou congénitale entraîne de tristes conséquences.

Traitement avec des méthodes conservatrices

Actuellement, dans les cliniques nationales et étrangères, il existe deux types de traitement de la contracture: opératoire et conservateur.

Thérapie conservatrice comprend l'éducation physique, la gymnastique thérapeutique, divers exercices de restauration, des massages. La physiothérapie complexe comprend:

1. traitement avec des préparations médicinales;
2. thérapie par ondes de choc (technique thérapeutique utilisant des ondes acoustiques);
3. procédures thermiques;
4. thérapie manuelle (technique d'influence sur les muscles et les articulations);
5. électrophorèse.

Un certain nombre de médicaments sont présentés par des anesthésiques pour la douleur dans les articulations (lidocaïne, novocaïne) et les injections hormonales. Lorsqu'elles sont injectées dans l'articulation touchée, les sensations de douleur diminuent de manière significative, les muscles se relâchent et acquièrent un tonus normal.

Ces procédures ralentissent considérablement le développement de la contracture du genou.

Lors d'une séance de massage, il est conseillé aux médecins de travailler de manière intensive sur les muscles affaiblis et sur les muscles antagonistes - superficiellement.

Les exercices thérapeutiques et les exercices physiques impliquent des exercices simples, qui doivent être faits avec beaucoup de soin.

Considérez quelques exercices efficaces pour le traitement de la contracture:

1. tirez alternativement les jambes sur le ventre, en pliant les genoux;
2. allongé sur son dos, pliez ses jambes et redressez-les;
3. debout, pliez la jambe dans le genou et soulevez-la, puis redressez-la, abaissez-la sur le sol;
4. alternativement un, puis l'autre pied effectuer des mouvements qui imitent le vélo
5. Effectuer des exercices de bicyclette avec deux jambes simultanément;
6. soulevez la jambe dans un état redressé;
7. faire des mouvements circulaires du tibia avec le genou plié sur le poids;
8. Soutenir la jambe redressée sur la balle de gymnastique et effectuer des actions de pression;
9. accroupissez-vous avec la balle entre les genoux;
10. roule la balle à lui et à lui-même en mettant ses pieds sur lui;
11. Soulevez la balle, en l'agrippant entre le tibia et le siège;
12. Mettez la balle sous vos genoux et poussez dessus avec vos talons;
13. couché sur le côté, effectuer du trafic de bicyclette;
14. Allongez-vous sur le ventre et pliez alternativement les genoux;
15. dans la même pose, relevez votre jambe redressée;
16. Allongez-vous sur le côté et pliez la jambe pour se relever, redressant peu à peu son genou;
17. Allongez-vous sur votre ventre et prenez votre jambe droite sur le côté;
18. couché sur l'abdomen, pliez la jambe dans le genou et tibez dans un mouvement circulaire (dix fois dans chaque direction).

Tous les exercices ci-dessus devraient être faits 10 fois. L'entraînement physique thérapeutique devrait être régulier, le nombre minimum de classes - 3 fois par semaine. Une condition obligatoire est la surveillance médicale.

Un traitement conservateur, des exercices physiques et d'autres manipulations sont nécessaires pour restaurer la fonction motrice du membre. En traitement complexe:

• les sensations de douleur disparaissent;
• le tissu musculaire est renforcé;
• l'articulation acquiert une mobilité normale;
• les processus intra-articulaires nutritionnels sont normalisés;
• la circulation sanguine saine est restaurée;
• Dissout les pointes formées.

Dans le processus de réhabilitation, la soi-disant mécanothérapie est utilisée. Il comprend des exercices médicaux réparateurs avec l'utilisation d'équipements spéciaux et de simulateurs.

Traitement chirurgical

Dans les situations où les exercices physiques et les médicaments ne conduisent pas aux résultats désirés, l'utilisation d'une méthode chirurgicale de traitement est nécessaire.

Avec l'aide de la chirurgie, les médecins étendent les muscles; restaurer les tendons (les libérer des tissus cicatrisés); effectuer l'ostéotomie, la greffe et l'ablation des cicatrices cutanées.

Lorsque le tendon est gravement blessé, le patient est implanté avec des tissus en plastique spécial ou en conserve, qui sont faciles à prendre racine dans le corps.

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Passez encore diverses opérations korrigirujushchie sur les tissus osseux.

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Par exemple, lorsque la longueur des membres ne correspond pas, l'os raccourci peut être allongé ou, en variante, raccourci.

Prévision

Les principaux objectifs du traitement de la contracture sont d'éliminer le syndrome de la douleur, de réduire l'inflammation et de rétablir la fonction mobile de l'articulation. À ce jour, la médecine traite avec beaucoup de succès cette maladie à différents degrés de complexité.

Le facteur le plus important pour réussir à se débarrasser d'une maladie est le temps qui s'est écoulé depuis le début de la maladie. Les médecins attachent une grande importance au degré et au type de dommage, à l'âge du patient. Il faut se souvenir que plus tôt le traitement commence, plus la probabilité de dynamique positive et de récupération complète est élevée.

Source: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html