Diagnostic de la Giardiase

La giardiase est une maladie parasitaire qui appartient au groupe des infections intestinales. L'agent causal, pénétrant dans le corps humain, cause des dommages aux organes digestifs( intestins, duodénum, ​​foie).La maladie est commune à la fois chez les adultes et dans les groupes d'enfants.

Selon les données statistiques, la giardiase détectée lors de l'inspection à 3-15% de la population adulte et 30-40% des enfants organisés, y compris les écoliers. L'indicateur est plus élevé dans les pays sous-développés. Le diagnostic précoce de la giardiase est permis le temps d'effectuer un traitement antiparasite et les gens libres du développement des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal.

Quelles propriétés du pathogène doivent être considérées dans les méthodes de diagnostic?

Le premier à décrire la cause de la maladie est le docteur russe D.F.Lymble en 1859, avec son nom et associé le nom du parasite et de la maladie. Dans les pays européens, ce rôle est donné au Français A.Zhiardu, de sorte que vous pouvez rencontrer même le nom de la maladie comme « giardiase ».

Giardia est le microorganisme flagellé unicellulaire le plus simple. Parasite principalement dans les sections initiales de l'intestin grêle d'une personne( duodénum et jéjunum).Il peut exister sous deux formes: végétative( trophozoïte) et spores( kystes).Sous un microscope, il n'est pas difficile de les reconnaître par la forme caractéristique en forme de poire, des ventouses et quatre paires de flagelles.

parasites très mobile, oscillent et des mouvements circulaires

Giardia sont alimentés à travers le revêtement par absorption par l'intestin de substances nécessaires, en les prenant du corps d'une personne infectée. La reproduction est effectuée rapidement par division, doublant se produit toutes les 10-12 heures. Les kystes de lamblia sont munis d'une capsule à double contour, de forme ovale.

trouve que dans le côlon sont excrétés dans les selles du patient dans un environnement où la vitalité de longue durée. Cette caractéristique rend relativement facile d'organiser le diagnostic de Giardiase pour l'étude des selles. Une personne devient infectée par des mains non lavées, des légumes du jardin, de l'eau, de la nourriture contaminée, à la maison par une voie fécale-orale. Les porteurs possibles de kystes sont les animaux domestiques, les mouches, les cafards.

Pour quels symptômes pouvez-vous suspecter la lambliasie?

Pour détecter la giardiase, vous devez connaître les symptômes de la maladie et envisager les formes possibles de flux. Le diagnostic anticipé se pose chez le médecin lors de l'analyse des plaintes du patient, l'examen. La maladie est aiguë et chronique. Une caractéristique importante est considérée comme le portage presque asymptomatique chez ¼ patients, manifestations bénignes - dans la moitié des cas( évolution subclinique).

Seulement chez 25% des personnes infectées sont des symptômes typiques de la giardiase( flux manifeste).En fonction de la prévalence des symptômes et des systèmes de participation des organes de distinguer quatre formes de la maladie:

• intestinale - trouble manifeste fonctionnement du côlon et l'intestin grêle du duodenitis type, l'entérite et la gastro-entérite provoque un reflux duodéno-gastrique;
• bilio-pancréatique - symptômes de la giardiase chez les enfants et les adultes sont semblables à l'inflammation et de la clinique du psoriasis vésicule biliaire, des voies excrétrices, pancréatite;
• extraintestinal - différents symptômes toxiques et allergiques, accompagné par le syndrome d'asthénie névrotique non spécifique, dystonie vasculaire;mixte
• - les symptômes difficiles à identifier la version du diagnostic de la défaite, pour confirmer l'analyse des besoins giardiase.

Les symptômes de la giardiase apparaissent généralement 1-3 semaines après l'infection. C'est la durée de l'incubation des kystes avant la transformation en une forme végétative. Dans la phase aiguë de l'inflammation, les patients se plaignent:

• pour la douleur non intense autour du nombril, dans l'hypocondre droit;
• a diminué l'appétit;Nausée
• ;
• gravité dans la région épigastrique;
• éructation;
• a augmenté la formation de gaz dans l'abdomen;tendance
• à la diarrhée( selles à environ 5 fois par jour, liquide, écumeux, acquiert alors la brillance), la diarrhée peut être en alternance avec la constipation. Si

giardiase devient chronique, les patients perdent du poids sensiblement, deviennent irritables, souffrent d'une fatigue accrue, une faiblesse, des signes instables gastroduodénite, l'intestin dyskinésie eyunita( inflammation du jéjunum).La gravité de l'intoxication dépend de la quantité massive de kystes entrant dans le corps humain, la durée de la maladie.

Augmentation possible de la température, inflammation des ganglions lymphatiques régionaux, adénoïdes. L'action des toxines avec la giardiase sur le système nerveux est due à un changement brusque d'humeur, d'irritabilité, de vertiges, d'abaissement de la tension artérielle.

Dans l'enfance, les neurologues détectent des tics neuronaux, des mouvements obsessionnels( hyperkinésie), une tendance à l'évanouissement. Les changements cutanés consistent en une sécheresse accrue avec desquamation, des éruptions cutanées prurigineuses sous la forme de vésicules, de la kératose, de l'urticaire, d'autres types de dermatites.

en bas âge giardiase causent des lésions cutanées par

Type neurodermatitis Suspicion patient giardiase est nécessaire pour la conjonctivite persistante et blépharite( inflammation des paupières et des membranes oculaires).Les manifestations allergiques atteignent parfois la bronchite asthmatique et l'asthme bronchique.

Comment le lambliasis est-il diagnostiqué par des méthodes de laboratoire?

D'après les symptômes cliniques de la giardiase voir que les patients présentant des symptômes similaires peuvent être traités en continu par le gastroentérologue, neurologue, ophtalmologiste, dermatologue immunologiste allergologue. L'échographie, la cholécystographie ne fera que confirmer la présence de dommages au système hépatobiliaire, mais ne permettra pas d'identifier la cause.

techniques générales de laboratoire spécifiques giardiase peu, mais montrent le niveau des violations:

• L'analyse générale du monocytose sanguin normalement prudent et éosinophilie.
• Parmi les tests biochimiques, une diminution de la protéine du sang( albumines et globulines) est détectée, la croissance de l'enzyme phosphatase alcaline.
• L'analyse des matières fécales a trouvé des signes scatologiques de l'inflammation et les troubles de la digestion: beaucoup d'inclusions grasses, fibres non digérés, le mucus, les globules blancs, globules rouges.

Le diagnostic moderne nécessite une analyse parasitologique obligatoire pour la giardiase. Compte tenu de la mise en phase du développement du diagnostic des micro-organismes doit être confirmé par la détection dans les selles kystes lamblia dans le contenu des duodenum - formes végétatives. Pour ce faire, une microscopie des frottis du matériau est réalisée.

Depuis l'adolescence, il est possible de détecter la lamblia dans la bile par une méthode microscopique, elle est examinée après sondage duodénal. Cette procédure chez les enfants est impossible. Les micro-organismes sont trouvés sur le verre( in vitro) par des signes caractéristiques, pour améliorer la détection de Giardiase, une couleur spéciale est utilisée.

Les infectiologues recommandent pour une détectabilité plus précise de tenir compte de la cyclicité de la reproduction et de l'attribution des formes parasitaires avec les fèces.À cette fin, il est préférable de passer l'analyse à plusieurs reprises pendant un mois de trois à cinq fois avec des interruptions de 1-2 semaines.

Identification des parasites dépend de la formation de spécialistes, l'exactitude de la collection de matériel et les délais de livraison dans la méthode de laboratoire

est facile à réaliser à faible coût. Les excréments sont pris dans un récipient stérile spécial. Il est nécessaire de prendre des touffes suspectes de mucus, des particules avec une couleur changée. Les kystes sont détectés à la livraison dans les 24 heures. Détecter la forme végétative de lamblia est beaucoup plus difficile, car ils meurent 60 minutes après la défécation. Par conséquent, le matériel devrait être livré dès que possible ou la clôture devrait être faite dans un établissement médical.

L'étude des fèces sur la flore intestinale est de la plus haute importance. Le calcul montre la capacité lamblia de réduire la proportion de bifidobactéries et lactobacilles stimuler la croissance des autres micro-organismes, pour améliorer l'apparence des staphylocoques pathogènes, streptocoque, champignons.liste de diagnostic différentiel

méthodes de diagnostic de la complexité de

plus sensible source d'exposition( familiale, l'équipe des enfants) nécessite la détection des changements minimes dans giardiase asymptomatiques.

ENTEROtest avec filetage patient

est donnée capsule de gélatine à avaler avec un fil de nylon. Dans l'intestin, la capsule se dissout et les parasites existants s'attachent au filament.À la sortie des veaux, il est soumis à la microscopie. De cette façon, il est possible d'augmenter la probabilité d'isolement du parasite. Caractéristiques

diagnostic immunologique de la giardiase

Pathogen giardiase a prononcé des propriétés antigéniques. L'humeur allergique est plus prononcée chez les nourrissons avec diathèse. Par le degré de sensibilisation du corps, l'infection est diagnostiquée par des méthodes immunologiques. La fiabilité des résultats obtenus atteint 80%.méthodologie de base théorique

est l'enseignement obligatoire 2-4 semaines après l'infection dans le sérum sanguin des anticorps spécifiques dans la réponse du patient à l'introduction d'un micro-organisme étranger( antigène).Avant de prélever du sang dans la veine, il est conseillé au patient de ne pas manger pendant 8 heures, seule l'eau potable est autorisée.

Les anticorps sont des immunoglobulines( Ig).Lors du décodage analyse des deux types les plus significatifs: IgM - indiquent la phase aiguë de l'inflammation causée par Giardia, IgG - répond plus à une forme chronique de la maladie, des niveaux élevés des deux immunoglobulines - devraient être considérées comme une exacerbation de la giardiase chronique.immuno-essai

perd sa spécificité en comparant les résultats avec d'autres infections parasitaires, de sorte que ses informations ne sont pas considérée comme une méthode

réaction en chaîne par polymérase très précise( PCR) de

technique la plus informative dans le diagnostic de la giardiase, car elle permet à 100% -sure pour déterminer la présence de très faibles quantités du gènelamblia matérielle dans le corps humain. La méthode est absolument spécifique, ne donne pas de faux résultats positifs.matériau

pour la détection de la giardiase peut être du sang, l'urine, les matières fécales, contenu duodénal, la salive, les crachats. Le sang pour analyse doit être passé à jeun. Le résultat est donné pas plus de deux jours. Positif - confirme la présence d'une personne dans le corps lamblia.essai

de

matériel de biopsie Si le patient a besoin de connaître le degré de dommages, d'éliminer la croissance tumorale, l'étude menée duodenogastroskopicheskoe.fibre optique fines à l'extrémité de la sonde vous permet de contrôler visuellement la muqueuse de l'estomac et du duodénum. Il est obligatoire de prendre le matériel pour une biopsie de cinq points. La production et la microscopie des frottis révèlent la présence et les kystes de Giardia dans les sections supérieures de l'intestin.

Est-il possible d'identifier une infection à lamblia de façon traditionnelle?

Les remèdes populaires ne peuvent pas être correctement diagnostiqués. Les lamblias ne sont pas des vers, ils ne sont pas visibles à l'œil nu. Il n'est pas conseillé aux guérisseurs expérimentés d'affirmer la contamination de l'apparence des excréments. Il y a des suggestions sur l'utilisation des remèdes à base de plantes dans le traitement, mais pas pour le diagnostic. La meilleure option est de passer les tests offerts par le médecin.

Qui a besoin d'un examen préventif?

Parmi la population, vous pouvez identifier un groupe à haut risque, sujet au risque d'infection. Quand il y a des symptômes de dommages intestinaux, ils doivent d'abord analyser la lambliasis. Une attention particulière est requise par:

• personnes engagées dans le travail de terrain, chalet et potager, l'agriculture subsidiaire;
• vétérinaires et les amateurs de chats, chiens, lapins;
• enfants et adultes avec une nutrition insuffisante en protéines, à jeun, des régimes hypocaloriques;
• bébés avec sous-développement congénital des voies biliaires;les patients chroniques
• à la tendance actuelle à une diminution de l'acidité gastrique et le manque d'enzymes digestives( gastrite chronique, la maladie de l'ulcère gastro-duodénal, l'état après le retrait de l'estomac).

Il est nécessaire d'identifier et de traiter Giardiasis sans délai.à long terme pour l'inflammation spécifique contribue au développement des maladies chroniques de nature allergique, provoque de graves perturbations dans les organes digestifs. Les petits enfants atteints de giardiase se développent mal physiquement et mentalement. Par conséquent, l'examen ne peut pas être négligé si le médecin le recommande.