Maladies parasitaires du système nerveux: informations de base

Les maladies parasitaires du système nerveux combinent un groupe de maladies causées par les helminthes (vers) et les protozoaires. Les agents pathogènes peuvent causer des dommages non seulement au système nerveux, mais aussi à d'autres organes et systèmes. Les dommages combinés des diverses structures de l'organisme sont plus souvent observés. De cet article, vous pouvez en apprendre davantage sur les maladies parasitaires les plus courantes du système nerveux: sur la façon dont ils sont causés par l'agent causal, comment ils se manifestent, quelles méthodes sont utilisées pour le traitement, et que faire pour prévenir être infecté.

Les maladies parasitaires du système nerveux comprennent:

• neurocysticercose;
• l'encéphalite à toxoplasmose;
• méningo-encéphalite amibienne;
• échinococcose du cerveau;
• paludisme cérébral.

Neurocysticercose

La neurocysticercose est la défaite du système nerveux par les larves de la chaîne porcine. Porc Chopin (ténia du porc) est un ver ruban de 2-3 mètres de longueur. Parasite dans l'intestin humain. La source de l'infection est une personne malade. Avec les excréments d'une telle personne, des œufs de baguettes de porc sont attribués qui, si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées, tombent dans la nourriture, l'eau, s'installent sur les articles ménagers.

Si les oeufs du ténia du porc entrent dans l'estomac de la personne, le suc gastrique dissout leur coquille, et ils pénètrent dans le système circulatoire. Avec le courant du sang sont transportés dans tout le corps, ils peuvent s'installer dans tous les organes, mais le système nerveux (en particulier le cerveau), les muscles et les yeux sont les favoris. Dans ces structures, les oeufs se développent en larves - cysticerci, qui ressemblent à des bulles avec du liquide. A l'intérieur de la bulle il y a une tête de la larve avec des crochets-drageons. La taille du cysticercum est d'environ 3-15 mm. Le nombre de ces larves dans le cerveau dépend du nombre d'œufs qui ont pénétré dans le corps. Les vésicules peuvent être localisées dans la substance cérébrale, à l'intérieur des ventricules, dans l'espace sous-arachnoïdien. Au fil du temps, les larves peuvent mourir, puis les sels de calcium sont déposés dans leur coquille. Même la larve morte soutient le processus inflammatoire dans le cerveau, et le fait de mourir peut être difficile pour le patient, car il s'accompagne de la libération de toxines dans le sang.

Les symptômes de la neurocysticercose

Ce qui va déranger le patient dépend de l'emplacement des cysticerques, de leur nombre et de leur stade de développement (une larve vivante et morte).

Fondamentalement, avec la neurocysticercose, les patients se plaignent d'un mal de tête (nature éclatante), d'une sensation de pression sur les yeux, de nausées, parfois de vomissements qui n'apportent pas de soulagement. Peut-être l'apparition de signes méningés: rigidité des muscles du cou, photophobie. Tous ces symptômes sont une augmentation de la pression intracrânienne, une violation de la circulation normale du liquide céphalo-rachidien. Parfois cysticerques flottant librement dans les ventricules du cerveau peuvent bloquer complètement l'écoulement de la liqueur des ventricules à l'espace sous-arachnoïdien. Ensuite, il y a une forte détérioration de la condition, une conscience floue, la transpiration, une violation du cœur et de la respiration, ce qui peut conduire à une mort subite.

Un autre symptôme courant de la neurocysticercose est une crise d'épilepsie. Ils peuvent être très divers: avec moteur (convulsions), sensible (sensation de rampement, hallucinations visuelles ou auditives), mentale (le sens de "déjà vu "déjà entendu etc.) et d'autres manifestations. La conscience pendant les crises peut être complètement perdue et peut rester inchangée.

Peut-être l'émergence de troubles mentaux: l'émergence d'hallucinations, de délires, d'excitation, de dépression.

En outre, la neurocysticercose peut se manifester par l'apparition d'une faiblesse musculaire dans les membres, une déficience visuelle, des étourdissements et des tremblements, des problèmes d'élocution, des troubles mentaux.

Il existe également des formes asymptomatiques de neurocysticercose.

Traitement

Peut-être un traitement médical et chirurgical.Parmi les médicaments utilisés Praziquantel et Albendazole, qui causent la mort des larves. Le traitement chirurgical consiste à enlever les cysticerques, si possible (permet un accès opératoire). Une augmentation persistante de la pression intracrânienne avec le développement de l'hydrocéphalie peut être éliminée à l'aide de shunts ventriculaires, mais ce n'est qu'un traitement symptomatique.

Comment ne pas être infecté?

Pour éviter cette maladie, vous devez observer strictement les règles d'hygiène personnelle et d'hygiène de la cuisson (par exemple, laver soigneusement les légumes et les fruits crus et les verser avec de l'eau bouillante).

Encéphalite toxoplasmique

L'encéphalite à toxoplasmose est causée par le plus simple, le toxoplasme (Toxoplasma gondii). Ce pathogène affecte de nombreux mammifères, y compris les humains. Les animaux malades (chats, chiens, porcs, bovins, etc.) transmettent le toxoplasme à l'environnement avec les fèces, l'urine, la salive et le lait. La viande d'animaux malades contient également un agent pathogène. L'infection d'une personne peut se produire de différentes façons:

• nourriture: par ingestion d'une personne avec des produits contaminés (viande mal traitée thermiquement, légumes et fruits non lavés);
• voie parentérale: avec lésions de la peau et des muqueuses, ingestion dans le sang (le plus souvent des travailleurs infectés) usines de conditionnement de viande, abattoirs avec blessures accidentelles des mains en cours de travail, médecins et patients transfusés ou transplantés corps);
• voie transplacentaire: transmission de la mère à l'enfant pendant la grossesse;
• avec la piqûre d'insectes: dans ce cas, les insectes peuvent simplement porter l'agent pathogène sur leurs pattes.

La source la plus commune d'infection pour une personne sont les chats domestiques. Toxoplasma pénètre dans le tractus gastro-intestinal, pénètre les parois intestinales dans les ganglions lymphatiques, et de là dans le sang. Avec le sang, le pathogène pénètre dans divers organes et tissus. Principalement affecte les muscles squelettiques, le cœur, les yeux, le système nerveux, provoque une augmentation du foie et de la rate.

Chez les personnes ayant une immunité normale, un portage asymptomatique est formé, c'est-à-dire tous les toxoplasmes actifs sont détruits par le système immunitaire, il ne reste que les kystes tissulaires, qui durent indéfiniment (avec le temps, et ils meurent). Avec une diminution de l'immunité (par exemple, l'infection par le VIH, l'utilisation de cytostatiques et de glucocorticoïdes), les kystes tissulaires deviennent une forme active de toxoplasme et provoquent le développement de la maladie.

Symptômes

Après une période d'incubation de 3 à 21 jours, des symptômes apparaissent qui indiquent le début maladie infectieuse: fièvre, frissons, douleur dans les muscles et les articulations, augmentation de la lymphe nœuds. L'encéphalite à toxoplasmose se manifeste par des symptômes tels que céphalée sévère, convulsions tonico-cloniques, altération de la coordination, faiblesse des membres, troubles de la mémoire, orientation sur place, temps, violation conscience. Si les signes meningeal (la tension du muscle du cou, les symptômes de Kernig et Brudzinsky, la nausée, le vomissement, la photophobie, etc.) se joignent, alors meningoencéphalite se développe. Il est possible de former des abcès cérébraux uniques ou multiples.

L'analyse du sang détermine l'augmentation du nombre de leucocytes, une augmentation de la VS, une diminution du nombre de globules rouges (anémie). Dans le liquide céphalo-rachidien, la teneur en protéines augmente, le nombre de lymphocytes augmente.

Une forme très grave et souvent fatale de la maladie est la toxoplasmose congénitale. Il se produit si une femme devient infectée par la toxoplasmose pendant la grossesse. Dans les premiers stades de la grossesse, cela conduit à la mort du fœtus, à des stades plus avancés de la grossesse, les défauts de développement de nombreux organes sont formés, y compris les lésions cérébrales graves. Les symptômes apparaissent immédiatement après la naissance, l'enfant présente des signes de méningo-encéphalite: une variété d'épipripes, parésie membres (manque de force), contractures musculaires (augmentation prononcée du tonus), retard dans le développement neuropsychologique. Typique pour la toxoplasmose congénitale sont trois symptômes: hydrocéphalie (une augmentation de la taille de la tête de l'enfant en raison d'un excès de liquide céphalo-rachidien), choriorétinite (inflammation de la choroïde et de la rétine), dépôt intracrânien calcification. Plus de 50% de ces enfants meurent. Ceux qui ont survécu restent handicapés toute leur vie. Ils sont fortement en retard dans le développement mental, sont souvent enchaînés à un fauteuil roulant.

Le plus souvent, l'encéphalite à toxoplasmose se développe chez les personnes atteintes du SIDA (et provoque la mort).

Traitement

La toxoplasmose est difficile à traiter, car une exposition efficace n'est possible que pour les formes actives de toxoplasme. Pour ce faire, appliquer de la chloridine, des sulfamides et des antibiotiques (Linkomycin, Rovamycin). Sur les kystes tissulaires, capables d'être dans le corps pendant des années, tous ces médicaments n'ont aucun effet. En plus du traitement spécifique, les agents chimiothérapeutiques énumérés ci-dessus utilisent des agents symptomatiques (par exemple, des anticonvulsivants avec des convulsions, des antipyrétiques avec une température croissante, etc.).

Lors de la détection de la toxoplasmose chez une femme enceinte, la question du traitement, du maintien ou de l'interruption de la grossesse est décidée par une consultation d'un médecin.

Prophylaxie de la toxoplasmose

La prévention de la maladie consiste en l'exclusion des méthodes de l'infection: il faut manger seulement thermiquement traité viande, ne pas goûter la viande hachée crue, se laver soigneusement les mains après avoir travaillé avec de la viande, travailler dans le jardin, jouer avec les animaux, laver les légumes et fruit. Le respect des conditions sanitaires et hygiéniques dans la vie quotidienne et dans la préparation des aliments est un moyen fiable de prévenir les maladies. Les femmes enceintes devraient subir un dépistage de la toxoplasmose.

Méningoencéphalite amibienne

Ceci est une rare défaite du système nerveux de l'amibe Naegleria fowleri, qui vit dans les rivières d'eau douce, les sources chaudes. Le micro-organisme pénètre dans le cerveau par le nez pendant le bain (il pénètre dans la cavité du crâne par le nerf olfactif). La période d'incubation est de 2 à 15 jours.

Symptômes

Développe méningoencéphalite fulminante. La température du corps augmente brusquement, il y a un mal de tête, des signes méningés typiques (rigidité muscles de l'occiput, nausées, vomissements, hypersensibilité aux sons et à la lumière, symptômes de Kernig et Brudzinsky). En même temps, il y a une perte de la capacité à sentir, qui est associée aux dommages causés aux nerfs olfactifs lorsque le pathogène pénètre dans le cerveau. Il y a des signes de dommages à la substance du cerveau: paralysie, perte de la parole, troubles de la sensibilité dans les membres. D'habitude il y a des convulsions, il y a une violation de la conscience jusqu'au coma. Le plus souvent dans les 1-2 semaines les patients meurent.

Traitement

La ménengoencéphalite amibienne nécessite un traitement spécifique: l'amphotéricine B est prescrite, des cas d'utilisation efficace de l'amphotéricine B en association avec la rifampicine et la tétracycline sont décrits. La complexité du traitement est qu'il est très difficile de soupçonner méningo-encéphalite amibienne, car la méningo-encéphalite est une maladie infectieuse qui peut être causée par des micro-organismes. Il n'y a pas de symptômes spécifiques qui caractérisent exactement la méningoencéphalite amibienne. Lorsque la maladie est diagnostiquée tardivement, le patient n'a pas le temps d'épargner. Dans le cas d'un traitement précoce, le résultat est favorable.

Comment se protéger de la méningo-encéphalite amibienne?

Compte tenu de l'habitat de l'agent pathogène, vous pouvez vous protéger de la maladie seulement en refusant de nager dans l'eau douce et les sources chaudes, surtout par temps chaud.

Echinococcose du cerveau

L'échinococcose du cerveau est causée par la larve d'un petit ver échinococcique. Le ver lui-même vit dans les intestins des animaux carnivores: chiens, loups, renards, chacals, etc. Ces animaux sont infectés en mangeant de la viande contenant des larves d'échinocoques. La larve dans l'intestin se développe en un adulte - un ver à part entière qui produit des milliers d'oeufs. Avec les excréments, les œufs sont libérés dans l'environnement. Ils s'installent dans le sol, sur l'herbe, les légumes, tombent dans l'eau. Une personne devient infectée en mangeant des oeufs contaminés avec des produits d'échinocoques ou ne pas suivre les règles d'hygiène personnelle. Ce dernier peut se produire dans une variété de situations: caresser un chien dont les cheveux contiennent des oeufs et ne s'est pas lavé les mains; a découpé la carcasse d'un animal tué lors de la chasse (sur la peau il pourrait y avoir aussi des oeufs), et encore une fois ne s'est pas lavé les mains, e. Le vecteur d'infection le plus important pour une personne est un chien.

Dans l'estomac humain, la coquille d'œuf se dissout, on appelle des oncosphères, qui pénètrent dans le sang et sont transportées dans tout le corps. Le plus souvent, ils tombent dans le foie, mais il est possible de dériver dans d'autres organes, y compris le cerveau.

Dans le cerveau, l'oncosphère se transforme en larve. Ce processus prend environ cinq mois. La larve de l'échinocoque ressemble à une bulle avec une coquille dense - un kyste. Le kyste à l'intérieur est rempli de liquide. Parfois, une bulle peut être multicellulaire (comme plusieurs bulles de savon reliées entre elles). Les tailles des kystes sont différentes, dans le cerveau, ils atteignent en moyenne 1 à 5 cm de diamètre. Dans d'autres organes, des kystes géants atteignant 30 cm de diamètre sont possibles. La larve se développe lentement, parfois 20-25 ans sans aucun signe de lui-même.

Symptômes

Les symptômes de l'échinococcose du cerveau sont associés à la pression du kyste sur le tissu cérébral environnant. Très souvent, les signes de l'échinococcose sont similaires à ceux d'une tumeur au cerveau, car la tumeur et le kyste échinococcique sont tous deux en train de développer des structures «supplémentaires» à l'intérieur du crâne.

La personne développe progressivement un syndrome hydrocéphalie: maux de tête, vertiges, une vision un peu moins bonne, il y a des accès de nausées et de vomissements, des crises convulsives. Les mouvements des globes oculaires sont douloureux. Sur le champ visuel, des disques stagnants des nerfs optiques sont détectés.

Selon la localisation du kyste échinococcique, des symptômes focaux apparaissent dans le cerveau, c'est-à-dire la fonction de la partie du cerveau comprimée par le kyste est brisée. Les symptômes focaux peuvent être très divers, mais les plus fréquents et les plus visibles sont musculaires faiblesse, vision floue, perte de sensibilité, troubles de la parole, capacité à lire (compter), ou écrire Troubles mentaux possibles: apparition de délires, hallucinations, psychoses, crises hystériques; troubles mentaux: troubles de la mémoire, attention, développement de la démence.

Les symptômes progressent régulièrement à mesure que le kyste échinococcique se développe. Parfois, la mort spontanée de la larve est possible. Ensuite, le sel de calcium est déposé dans la capsule, et un kyste reste, ce qui ne résout pas.

Dans le liquide céphalo-rachidien, la teneur en protéines augmente, les éosinophiles apparaissent (normalement il n'y a pas de cellules dans le liquide céphalo-rachidien), le nombre de leucocytes augmente. Il suffit de diagnostiquer avec précision l'échinococcose cérébrale par TDM ou IRM.

Traitement

Traitement de l'échinococcose du cerveau, en règle générale, opératoire. Il consiste en l'ablation du kyste formé. La chirurgie nécessite des soins particuliers. L'extraction du kyste ne doit pas conduire à l'entrée de son contenu dans les tissus environnants, car cela peut provoquer la récurrence des kystes. Les kystes échinococciques multiples ne fonctionnent pas en raison de l'impossibilité d'effectuer techniquement l'opération.

Après l'opération, le cours d'Albendazole est prescrit pour prévenir les rechutes.

Prévention de l'échinococcose du cerveau

Les mesures de lutte contre une éventuelle infection sont réduites au respect des normes sanitaires et hygiéniques dans la vie de tous les jours: se laver les mains après contact avec animaux (chiens en particulier), ne mangez pas de légumes et fruits sales, légumes verts du jardin, ne buvez pas d'eau provenant de sources dans forêt, etc.

Le paludisme cérébral

Le paludisme est une maladie infectieuse causée par des protozoaires du genre Plasmodium, qui sont portés par des moustiques du genre Anopheles. Lorsque vous mordez un moustique infecté avec sa salive, le pathogène atteint la personne.

Il existe plusieurs types de paludisme. Le paludisme cérébral est causé par Plasmodium falciparum, un type de paludisme tropical (le plus fréquent).

Symptômes

La période d'incubation est de 8-16 jours, après quoi presque la foudre méningite développent sévère. Les symptômes sont formés dans les 24-40 heures. Dans un premier temps, il y a un mal de tête aigu, une faiblesse sévère (parfois possible, à l'inverse, l'agitation du moteur et de l'anxiété), une raideur du cou. La température du corps monte à 40 ° C, perturbe douleurs musculaires et articulaires. La conscience est rapidement brisée: du crépuscule au coma, il ne dure que quelques heures. Dans le coma, la tête du patient est rejetée en arrière, les jambes sont dégagées, les bras sont à moitié pliés. Périodiquement, le tonus musculaire augmente, jusqu'aux crampes. En plus des signes de lésions cérébrales, les reins et les poumons se développent, l'activité cardiaque et la respiration sont perturbées, et l'état de choc peut se développer. La mortalité est élevée et atteint 20%.

Le diagnostic est la détection de Plasmodium falciparum dans le sang.

Traitement

Le traitement du paludisme cérébral est l'utilisation de produits contenant de la quinine, hloridin, artémisinine (médicaments antipaludéens spécifiques). Bien entendu, la gamme complète des activités réalisées dans les conditions de l'unité de soins intensifs, afin d'éliminer l'échec de nombreux organes simultanément.

Comment éviter de contracter le paludisme?

Pas de prévention spécifique. La nécessité de protéger contre les piqûres de moustiques (crèmes spéciales, des onguents, des moustiquaires, des moustiquaires, de vêtements, couvrant autant que possible le corps). Dans les pays où l'incidence du paludisme est élevée, réalisée extermination massive des moustiques et leurs larves.

Les personnes qui voyagent dans des zones à forte prévalence de la maladie, il est recommandé hloridin prophylactique, Akrihin, méfloquine, doxycycline, Malarone. Le choix du médicament dépend de la sensibilité du paludisme dans un domaine particulier de l'habitation humaine.

parasitoses du système nerveux peuvent attendre la personne à chaque étape tout en marchant dans le parc ou les bois, des voyages de chasse ou de l'eau, à la maison quand manger, etc... Chaque situation est difficile à imaginer. Et les symptômes émergents n'aident pas toujours le médecin à établir le bon diagnostic. Mais l'infection peut souvent être empêché activités banales: un lavage soigneux des mains, les produits de cuisson correspondants (viande, fruits, légumes, vert), boire de l'eau bouillie (et en fait tenté de boire d'une source dans les bois si grand!), nager dans strictement réservé à cet effet, l'utilisation des moyens de protection contre d'insectes. Ne pas négliger le familier à tous des règles de l'enfance, et vous vous épargnerez et votre famille des infections terribles (parfois mortelles)!