Hernie ombilicale: symptômes et traitement chez l'adulte

Hernie ombilicale est une protrusion pathologique de la cavité abdominale à travers l'anneau ombilical, qui peut disparaître ou diminuer de manière significative en taille avec la position horizontale du corps.Cette maladie chez les adultes se produit dans 6-10% de la population et est plus fréquente chez les femmes, contrairement aux hommes.

Tout d'abord, la hernie ombilicale est petite, disparaît dans la position couchée, facilement rafraîchie. Mais finalement l'anneau ombilical peut s'étendre de plus en plus, la hernie se développe. Son contenu est d'abord l'épiploon, puis l'intestin grêle y arrive. Mais le temps passe, mais une personne n'est pas traitée. L'anneau du nombril augmente comme si peu. Puis vient le temps, et la hernie ne correspond plus.

Traitement de la hernie ombilicale chez les adultes est effectuée uniquement chirurgicalement, indépendamment des symptômes. Les méthodes modernes d'opération d'une hernie peuvent être divisées en deux méthodes: l'installation d'un implant réticulaire et la suture des portes herniques. Ces méthodes ne laissent pratiquement pas de cicatrices sur le corps et la période de récupération après l'opération est de 1 à 5 jours. Après l'opération, on peut prescrire un régime à un patient, en limitant l'effort physique pendant une longue période.

Causes

Une hernie ombilicale se produit lorsque l'équilibre entre la pression intra-abdominale et la capacité des parois de l'abdomen à la contrecarrer est perturbé. Dans un sens simple, cela signifie que les muscles faibles de l'abdomen peuvent conduire à une hernie si la personne soulève les poids et se raidit fortement. En médecine, deux catégories de facteurs menant à une hernie sont classées:

1. Prédisposant. Dans cette catégorie sont des facteurs liés à la constitution de l'homme - par exemple, l'hérédité, une certaine structure du corps, l'âge, le sexe. Ainsi, chez les femmes enceintes, le développement d'une hernie est très probablement dû à la pression intra-abdominale.
2. Générer. Cette catégorie de facteurs contribue à l'augmentation de la pression intra-abdominale. C'est à cause d'eux à la suite d'une hernie - par exemple, lors de la levée de la charge, une forte toux, une constipation prolongée, etc.

Ainsi, la hernie ombilicale chez les adultes est un phénomène commun, les symptômes de la maladie ont traits caractéristiques, et le distinguer des autres types de hernies, en règle générale, n'est pas particulièrement difficile.

Les symptômes de la hernie ombilicale chez les adultes

La hernie ombilicale est toujours accompagnée de symptômes visuels, il n'est donc pas difficile de remarquer le début de son apparence attentive à sa santé.

Une petite protubérance sphérique dans le nombril peut même pas attirer immédiatement votre attention. Et en attendant - c'est le premier signe du développement de la hernie ombilicale chez les adultes. Dans un état de repos, couché sur le dos, cette enflure disparaît, et en cas de toux, la tension de l'estomac - dépasse.

Au début, cette éducation est facilement mise en place. Mais alors commence le processus d'adhésion, et la direction de la hernie dans la cavité abdominale devient impossible. Il y a des douleurs de dessin caractéristiques lorsqu'on soulève des poids ou d'autres contraintes physiques associées à la tension des muscles abdominaux. Des symptômes similaires sont ressentis lors de la défécation, en particulier en cas de constipation.

Si la hernie chez l'adulte atteint une taille assez importante, qui cesse de se remplir dans la cavité abdominale, les symptômes sont aggravés: constipation, vomissements, et violation de la miction apparaissent. Cela détériore considérablement la qualité de vie du patient. En l'absence de traitement chirurgical, il est possible de développer des complications dangereuses-contrefaçon, des menaces d'inflammation, des lésions tumorales, le développement de la coprostase.

Qu'est-ce qui est nécessaire pour le diagnostic?

La hernie ombilicale est une maladie traitée par un chirurgien. Les patients qui viennent avec des symptômes caractéristiques sont d'abord examinés par un médecin, les manifestations cliniques de la maladie sont étudiées. Pour confirmer le diagnostic, un spécialiste assigne souvent des études supplémentaires.

Les méthodes modernes de recherche informatives sont les suivantes:

1. Examen radiologique du duodénum et de l'estomac;
2. Gastroscopie - oesophagogastroduodénoscopie, EGDS;
3. Gerniographie avec l'introduction d'un produit de contraste dans la cavité abdominale;
4. Examen échographique de la formation d'une hernie.

La hernie ombilicale dans ses manifestations est similaire aux symptômes de certaines tumeurs bénignes du tissu sous-cutané (lipomes, dermatomes, dermatofibromes), malformations congénitales dans la région anneau ombilical, très rarement dans cette zone de l'abdomen peuvent apparaître des métastases séparées de néoplasmes malins de pratiquement tous les organes et systèmes du corps humain.

C'est pourquoi, lorsqu'une saillie dans la région de la cavité ombilicale et de l'anneau ombilical apparaît ou s'éloigne quelque peu, on devrait consulter un chirurgien qualifié pour obtenir des conseils.

À quoi ressemble l'hernie ombilicale?

Violation de la hernie ombilicale

Hernie ombilicale chez les adultes peuvent être altérées. De telles manifestations sont typiques chez les personnes âgées, car les conditions de la violation de la hernie se manifestent avec le temps, et, plus la hernie est longue, plus il est probable que l'infraction se produise.

La violation d'une hernie peut se produire à n'importe quelle taille de la formation. Le symptôme principal est une forte manifestation de la douleur dans la région de la protubérance herniaire, ainsi que l'incapacité de corriger la hernie, qui auparavant était simplement installée.

Si les boucles intestinales sont violées, alors les symptômes caractéristiques de l'état d'occlusion intestinale aiguë peuvent apparaître.

Traitement de la hernie ombilicale

Le traitement de la nouvelle hernie ombilicale chez les adultes devrait être obligatoire. Si elle n'est pas traitée à temps, il peut y avoir des conséquences graves - violation.

Thérapie conservatriceest utilisé seulement en l'absence de complications, et aussi si le patient a des contre-indications à l'opération:

• maladies aiguës;
• exacerbation des maladies chroniques;
• les maladies du système cardio-vasculaire;
• grande gestation.

Selon le stade de développement, l'une des méthodestraitement chirurgical:

• portes en plastique hernie en utilisant les propres tissus du patient;
• opération avec l'utilisation d'implants synthétiques;
• Hernioplastie laparoscopique avec l'utilisation d'implants synthétiques (maille).

Comment traiter la hernie ombilicale dans chaque cas sera décidé par le chirurgien. Aujourd'hui, les techniques laparoscopiques d'hernioplastie sont de plus en plus répandues et plus populaires. Retrait de la hernie ombilicale au cours d'une intervention chirurgicale minimalement invasive permet non seulement d'éliminer complètement le néoplasme, mais a également un certain nombre d'avantages, par exemple, une courte période de réadaptation, une faible probabilité de complications.

Hernioplastie étirement

La chirurgie de la hernie est recommandée pour les petites hernies ombilicales, jusqu'à 5 centimètres de taille. L'opération est rapide, souvent sous anesthésie locale. Lors d'une intervention chirurgicale, le chirurgien restaure le rapport anatomique des tissus, renforce les points faibles de la paroi abdominale. Les complications sont rares pour ce type de traitement.

Les principaux inconvénients de cette méthodele traitement est le suivant:

1. Longue période de réhabilitation. Après ce type d'opération, la réhabilitation peut durer jusqu'à un an. Il est recommandé de limiter l'activité physique, l'exercice.
2. Rechutes fréquentes. Présence d'une hernie ombilicale répétée au même endroit. Selon certaines données, la fréquence de telles complications dans le traitement des petites hernies est de 5 à 20%. Et dans le traitement des hernies ombilicales de grandes tailles et complètement jusqu'à 30-50%.
3. Présence d'une cicatrice postopératoire. En outre, lorsque vous utilisez l'opération en utilisant la méthode Sapezhko, la hernie est supprimée avec le nombril. Cela conduit à un défaut esthétique important.

Hernioplastie sans tension

Le traitement d'une hernie à l'aide d'implants - maille tissée - est aussi appelé plastique non extensible. La méthode est optimale pour les grandes hernies. L'endoprothèse renforce les portes herniaires. L'opération donne un très bon résultat: en suivant les recommandations d'un médecin, les rechutes sont pratiquement éliminées. Pour restaurer le patient nécessite un minimum de temps.

Avantages de la méthodologiece qui suit:

1. Courte période de réhabilitation Avec cette technique, il est de sept à vingt jours. Le premier jour après l'opération, le patient peut sortir du lit et manger. Le troisième jour, vous pouvez observer le régime habituel.
2. Absence d'un défaut esthétique sous la forme d'une cicatrice postopératoire.
3. Faible fréquence des rechutes. Selon certaines données, il est jusqu'à 1%.
4. Absence de syndrome de douleur prolongée dans la période postopératoire.
5. Chirurgie traumatique faible, la possibilité de sa conduite avec des maladies somatiques concomitantes.

Hernioplastie par laparoscopie

En chirurgie laparoscopique, un implant réticulaire est également utilisé, il est inséré par une ponction dans la paroi abdominale.

Le chirurgien ne fait pas une grande incision, ce qui raccourcit significativement la période de rééducation postopératoire. Selon les examens, cette chirurgie est la plus préférable pour les patients adultes.

Mais il y a certaines difficultés. Pour réaliser une hernioplastie laparoscopique, un équipement spécial et des chirurgiens qualifiés sont nécessaires. Cette opportunité n'est dans aucun hôpital. Opérations par la ponction sont contre-indiqués chez les patients avec la pathologie du système respiratoire et cardiovasculaire, avec une large expansion de l'anneau ombilical.

Rééducation après la chirurgie

Habituellement, si l'opération se passe sans complications, le patient est autorisé à se lever le premier jour.

1. Dans la période postopératoire, un bandage spécial est montré (en utilisant des implants réticulaires - environ un mois).
2. Le 10-14ème jour, vous pouvez commencer à pratiquer la gymnastique thérapeutique, mais il est interdit d'effectuer des exercices pour la presse abdominale.
3. Après l'opération, les pansements quotidiens sont effectués, les sutures sont enlevées le jour 7 (si elles ne se résolvent pas).
4. La douleur est prescrite analgésiques.
5. En outre, un médecin peut prescrire des antibiotiques, des vitamines, des immunomodulateurs.

Après la chirurgie, les patients doivent éviter les efforts physiques et toute action qui provoque une tension musculaire dans la paroi abdominale.

Hernie ombilicale chez l'adulte: examens après chirurgie

Nous avons pris quelques examens de patients adultes qui ont subi une opération pour enlever la hernie inguinale.

1. Cela fait 3 ans que j'ai subi une opération de réparation d'une hernie. Tout allait bien, jusqu'à ce que je sois effrayé et crie brusquement - à partir d'une souche soudaine de hernie est apparu à nouveau. Nous avons effectué l'opération avec l'aide de l'hernioplastie de tension, maintenant je vais insister sur l'installation du filet. Le docteur était très sage, il a tout dit et a montré, assuré que tout irait bien.
2. Je me suis précipité très vite, mais sous anesthésie générale. Dès que j'ai quitté l'anesthésie, je suis immédiatement allé me ​​promener dans l'hôpital, je pense que tout le monde sera pareil. Le médecin a écrit dans 6 jours, a tout autorisé, sauf lever des poids et l'éducation physique - le jogging a dû être oublié pendant un moment ...
3. Et ma hernie a été opérée il y a 4 mois. Dans l'hôpital, seulement 2 semaines ont été conservées (1 semaine a fait les tests nécessaires, puis l'opération a été effectuée, et le reste du temps j'ai été restauré). Un jour après l'opération, elle pouvait marcher toute seule, ce n'était pas particulièrement douloureux. Le médecin a autorisé à ne pas élever plus de 4-6 kg, et vous devez donc faire encore 6 mois.

Traitement sans chirurgie

Parfois, les opérations sont contre-indiquées aux personnes pour un certain nombre de raisons. Dans ce cas, les médecins recommandent que les adultes portent un bandage de la hernie ombilicale. Il aide à garder le tissu abdominal, et la probabilité que l'accumulation ne devienne pas plus importante diminue.

Vous pouvez également masser la zone abdominale. Le but de la procédure est d'augmenter le tonus musculaire. Recommandé:

• caresser l'abdomen (dans le sens des aiguilles d'une montre);
• picotement léger près de la région ombilicale;
• frotter les muscles de la presse abdominale;
• caressant facile de détente.

La charge physique doit être modérée - une surcharge peut entraîner une détérioration de l'état du patient.

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