Qu'est-ce que l'opacité cornéenne?

Sous l'opacité de la cornée en ophtalmologie est compris tout un groupe de caractéristiques spécifiques qui ont une étiologie et des caractéristiques de manifestation similaires.C'est une maladie commune qui se développe en raison de diverses causes: traumatisme oculaire, infection, comme une complication après la chirurgie. Après l'apparition des signes typiques, beaucoup retardent la visite d'un médecin, écrivant tout pour la fatigue, mais traitement en temps opportun est le seul moyen d'éviter désagréable et parfois irréversible complications

Définition de la maladie

L'opacité de la cornée est considérée comme l'une des premières affections ophtalmiques, décrites en détail en médecine.La première mention de ce défaut peut être trouvée dans les écrits des médecins médiévaux. Extérieurement, la maladie est un changement cicatriciel pathologique dans la rétine, qui est directement responsable de l'acuité visuelle. Il y a plusieurs raisons à ce problème, mais quelle que soit l'étiologie, les symptômes sont toujours identiques - une personne commence à distinguer mal les objets qui sont dans l'immédiat proximité.

Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie progresse rapidement.

Parmi toutes les maladies oculaires, l'opacité cornéenne prend l'une des positions dominantes. Selon les dernières données, plus de 290 millions de personnes souffrent de cette pathologie dans le monde.

Types

Les manifestations de l'opacité cornéenne diffèrent selon le degré de gravité et la localisation du défaut. Il y a trois variétés principales de cette maladie:

• Cloudlet. Défaut, le plus facile à traiter. La turbidité a une zone limitée et une nuance de tissus grisâtre caractéristique, qui peut être observée lors d'une inspection visuelle. Si la pathologie est localisée dans la région centrale de la cornée, l'acuité visuelle n'est presque pas réduite;
• Spot. La moyenne de la sévérité des manifestations est l'opacité de la cornée. Il peut être situé à la fois dans la zone centrale et à la périphérie. La réduction de la vision dépend de l'emplacement du défaut;
• Belmo. Opacité cornéenne prononcée, associée à la présence d'une cicatrice sur la surface. Il peut être localisé à la fois sur la partie centrale et occuper toute la zone. Dans le diagnostic, vous pouvez voir une nuance blanche ou grisâtre de la partie affectée. Si l'opacité est située au centre de la cornée, elle modifie la structure de cette partie de l'œil. L'acuité visuelle est toujours réduite, il y a un risque de photophobie.

Jusqu'à récemment, les gorges étaient souvent confondues avec des cataractes, puisque les deux maladies ont une symptomatologie similaire. Les méthodes de diagnostic modernes facilitent la différenciation de ces maladies.

Causes

Dans la plupart des cas, la maladie survient à un âge avancé en raison de changements séniles dans la structure de l'œil, ainsi que de maladies concomitantes (diabète, rhumatisme, décollement de la rétine). Cependant, il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent causer l'opacité de la cornée chez les jeunes.

• Dommages mécaniques à la cornée. Une des causes les plus communes de l'apparition de la maladie. A la suite d'une blessure ou d'une brûlure, l'intégrité de la couche superficielle de cette structure oculaire est perturbée, et le développement de la maladie est ensuite aggravé par une infection bactérienne sur le fond des dommages. Il y a une forte destruction de la cornée, ce qui conduit à la formation d'ulcères à sa surface. Si le traitement n'est pas commencé à temps, une épine dans l'œil commence à se former;
• Maladies infectieuses. L'opacité de la cornée peut commencer dans un contexte de certaines maladies ophtalmiques infectieuses. En règle générale, il s'agit d'une kératite ou d'une conjonctivite virale. En outre, la pathologie peut se développer comme une complication contre la tuberculose, l'hépatite, la rougeole et d'autres maladies infectieuses;
• Conséquences de l'intervention chirurgicale. La cornée à l'intérieur est bordée d'un type particulier de cellules endothéliales, dont le nombre diminue avec l'âge. Après certains types d'opérations ophtalmiques, il y a une pénurie de ces cellules, ce qui conduit à une dystrophie cornéenne et à l'apparition de turbidité.

  Types de conjonctivite

Certains experts s'accordent à dire que le port régulier de lentilles cornéennes correctives peut également conduire à diverses pathologies de la part de la cornée, dont l'opacification.

Symptômes

Tout d'abord, il existe des signes typiques d'une variété de troubles ophtalmiques: rougeur, larmoiement profus, et sensations désagréables lorsqu'ils sont exposés à la lumière.Après le développement actif de la pathologie, l'opacité de la cornée peut être détectée à l'oeil nu. Une teinte blanche ou grise apparaît sur la cornée, elle devient trouble. La turbidité directe a une structure caractéristique brillante et dense, contrairement aux cataractes. Lors de la formation d'une épine, en particulier de grande taille, vous pouvez voir une petite cicatrice sur la surface.

La réduction de l'acuité visuelle ne se produit pas toujours. Cela dépend de certains facteurs: l'âge, la surface de la surface touchée et la localisation de la maladie.Dans la formation de la turbidité dans la partie centrale et périphérique de la cornée, non seulement une distorsion ou une perte de vision est observée, mais l'astigmatisme se développe.

Si la pathologie s'accompagne d'une augmentation de la pression intraoculaire, un étirement ou un amincissement de l'opacité de la cornée, communément appelé chancre exalté, peut survenir.

Complications possibles

Si la progression de la maladie n'est pas arrêtée à temps, l'opacité de la cornée peut entraîner des complications irréversibles.Typiquement, ceci est une forte réduction de l'acuité visuelle, ainsi que la formation d'un glaucome secondaire. Avec un long cours de la maladie, il existe une possibilité de développer une cécité complète. opacité cornéenne provoquée par une infection bactérienne, peut conduire à des maladies infectieuses concomitantes des yeux, comme la conjonctivite.

Dans de rares cas, la course opacification conduit à la dystrophie irréversible de la cornée, ce qui est pratiquement impossible de traiter, en particulier chez les personnes âgées. Et dans la formation de la cataracte dans le centre de la cornée est la probabilité de strabisme, dans ce cas nécessite un traitement rapide et précoce.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis, un diagnostic complexe est nécessaire, qui commence toujours par une inspection visuelle des composants structurels de l'appareil visuel.Presque dans tous les cas, la biomicroscopie est utilisée - examen externe de l'œil avec une lampe à fente. Il permet non seulement de voir clairement la source de la turbidité, mais aussi d'évaluer sa structure.

L'opacité de la cornée et d'autres processus dégénératifs peuvent être détectés en utilisant le réseau Amsler.Et l'échographie des organes de vision et la tomographie par cohérence optique peuvent également être utilisées pour clarifier le diagnostic.

L'échographie de l'oeil

Caractéristiques du traitement

Le choix de la stratégie de traitement opacité de la cornée dépend toujours du degré de blessure, l'âge et l'étiologie des maladies du patient. En tant que thérapie d'obscurcissement doux sans traces de cicatrices, les médicaments sont généralement utilisés.

• S'il va diminuer l'inflammation et l'opacité affecte une petite zone, les moyens de corticoïdes administrés sous forme de gouttelettes.Par exemple, la cortisone, la prednisolone ou la dexaméthasone. En cas d'inflammation sévère, il est nécessaire d'utiliser en outre des préparations hormonales sous forme de pommades;
• Pour accélérer la turbidité de résorption utiliser efficacement une solution de chlorhydrate d'éthylmorphine, qui est utilisé sous la forme de gouttelettes ou d'injections sous-conjonctivales.En variante, on utilise une solution d'iodure de potassium ou une pommade au mercure;
• Pour réduire les cicatrices, les procédures physiologiques sont efficaces: échographie, électrophorèse à l'iodure de potassium ou à l'hydrocortisone. En règle générale, un cours dure au moins un mois.

  Glucocorticostéroïde (GCS) pour application topique en ophtalmologie

La plus grande difficulté est le traitement de l'opacité de la cornée, qui est accompagnée de maladies oculaires concomitantes - le glaucome ou la cataracte. Dans ce cas, un traitement complet visant à éliminer la maladie primaire est sélectionné.

Méthodes chirurgicales

Avec le développement d'opacification brut de la cornée, qui sont des cicatrices sur la surface, ainsi que l'acuité visuelle réduite de manière significative, ce qui soulève la question du traitement chirurgical de la maladie.Récemment, la chirurgie la plus courante pour une greffe de la cornée. À proposà est d'enlever les parties endommagées de turbidité de l'oeil et la transplantation ultérieure tissu de donneur avec endothélium, ou couche interne seulement. Malgré le fait qu'aujourd'hui c'est la méthode chirurgicale la plus efficace, elle a un certain nombre de limitations. Par exemple, la transplantation n'est pas possible si le patient a une maladie cardiaque chronique, ainsi que certaines formes de diabète sucré. Par conséquent, la procédure n'est pas recommandée chez les personnes âgées.

Prévention

Il n'y a pas de moyens fiables pour empêcher le développement de l'opacité cornéenne.On pense que des mesures préventives simples: le rejet des mauvaises habitudes, l'utilisation de lunettes de soleil dans jours ensoleillés, l'adhésion à une alimentation équilibrée et la routine quotidienne, ainsi que l'utilisation de de protectiondans la production nuisible contribue à réduire le risque de maladie.

D'une grande importance est le traitement rapide des maladies oculaires, comme opacité de la cornée tend à se développer sur le fond de certaines maladies ophtalmiques graves.

Vidéo

Conclusions

L'opacité de la cornée est une maladie grave dans l'appareil visuel, qui a tendance à progresser et à rechuter.Lors de la détection des premiers symptômes est nécessaire à temps pour voir un spécialiste, parce que le traitement de la maladie dans les premiers stades est beaucoup plus efficace. À risque sont les personnes âgées, car avec l'âge, les processus dégénératifs irréversibles dans le visuel l'appareil, c'est pourquoi après 60 ans il est important de subir régulièrement des examens médicaux afin de mesures nécessaires.