L'arthrose déformante: causes et traitement

Ostéoarthrite déformante - formes, thérapie pathogénique et médicamenteuse, prévention

Lorsque les patients ont des douleurs articulaires ou des changements dystrophiques dans les tissus du cartilage, les médecins diagnostiquent une arthrose déformante.

La maladie est caractérisée par l'état dégénératif du complexe de l'appareil ostéo-articulaire, son insuffisance fonctionnelle.

Ralentir le processus de progression de l'arthrose de la déformation aidera les médicaments compétents, dans les cas graves, les endoprothèses sont effectuées. Sans l'intervention des médecins, la maladie risque de se transformer en pathologie.

Qu'est-ce que l'arthrose déformante

DOA de l'articulation du genou, ou de l'ostéoarthrite déformante, est une pathologie caractérisée par une régénération altérée du tissu conjonctif et de ses changements.

Ceci conduit au vieillissement de la fraction du cartilage articulaire des protéoglycanes: ils deviennent plus minces, deviennent rugueux, craquelés, perdent leur résistance, deviennent élastiques.

Avec l'ostéoarthrite déformant l'os interne dans l'articulation est exposée, compactée, les kystes et les ostéophytes le long des bords se développent.

La déformation secondaire de l'arthrose se produit avec des défauts du cartilage à l'intérieur de l'articulation, dont l'apparition est survenue en raison de blessures, inflammation des tissus, nécrose aseptique, déséquilibre hormonal ou métabolique échange.

En Russie, la classification internationale des maladies a été adoptée. Il s'agit d'un document unique qui sert à tenir des registres sur les maladies, la morbidité et les raisons d'aller à l'hôpital. Selon lui, les articulations DOA appartiennent à la classe de l'arthrose et du groupe M15-19:

• M15 - polyarthrose - capable de toucher plusieurs articulations;
• M16 - coxarthrose - maladie des articulations de la hanche;
• M17 - gonarthrose - du genou;
• M18 - contribue à la défaite de l'articulation du poignet;
• M19 - autre, se produisant n'importe où dans le corps.

Les médecins distinguent les signes suivants de DOA de l'articulation du genou, qui caractérise la maladie:

• douleur dans les articulations (arthralgie);
• congestion veineuse;
• augmentation de la pression intra-articulaire;
• bloquer la douleur de nature périodique, se produit pendant le mouvement, "coinces" l'articulation;
• crisser dans les articulations pendant le mouvement;
• limitation de la mobilité;
• spasme musculaire;
• l'apparition des symptômes commence dans la colonne vertébrale, les petites articulations phalangiennes des doigts, la maladie dans les genoux est sévère, ce qui conduit à la boiterie et l'ankylose;
• douleur pendant la marche prolongée, monter les escaliers;
• l'apparition de nodules distaux denses le long des bords de la surface des articulations douloureuses et enchaînées, l'ostéosclérose sous-chondrale;
• une longue période de maladie entraîne une exacerbation des subluxations, une nécrose des os.

Causes

Le facteur d'apparition d'une forme d'ostéoarthrose déformante est le décalage entre la charge et la marge de résistance des articulations. Les causes qui causent la maladie et endommagent l'articulation sont:

• le surpoids;
• travail debout;
• courbure de la colonne vertébrale;
• mauvaise posture;
• sports professionnels - sauter, courir, soulever des poids;
• troubles métaboliques et hormonaux;
• diminution du flux sanguin dans les articulations;
• prédisposition génétique;
• vieillesse;
• blessures;
• l'arthrite;
• psoriasis.

Les étapes de

Le développement de l'ostéoarthrite du déformant se manifeste en trois étapes connues des médecins. Ils sont caractérisés par une complication progressive de la maladie:

• le premier - l'articulation réduit la mobilité, la fente se rétrécit, les ostéophytes commencent à se développer sur les bords des plans;
• la seconde - l'articulation est beaucoup moins mobile, craque en se déplaçant, les muscles s'atrophient;
• le troisième est la déformation et les changements dans la forme de l'articulation, significative, limitation sévère de la mobilité, la prolifération des fissures, des kystes, l'ankylose.

Diagnostics

Le diagnostic de DOA est fait au patient sur la base d'une consultation d'un rhumatologue et de la recherche. Les médecins conduisent des diagnostics radiologiques, permettant de voir le rétrécissement des fentes, la croissance des ostéophytes, la déformation, la présence de kystes.

Un examen détaillé de l'arthrose de la déformation est possible à l'aide de l'échographie, de la tomodensitométrie et de l'IRM.

Pour un diagnostic plus clair, ils pratiquent la ponction, l'arthroscopie, l'étude des propriétés et des éléments de l'articulation, du liquide synovial et du tissu cartilagineux.

Traitement de l'arthrose déformante

Le traitement de l'ostéoarthrose de type déformant doit être complexe. Il comprend des mesures préventives qui réduisent la charge sur les organes malades, ainsi que le traitement médicamenteux. Voici les principaux points recommandés par les médecins:

• la réduction de l'activité motrice, l'évitement de la marche longue, le soulèvement de charges lourdes;
• la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - avec le diclofénac, le nimésulide;
• des blocages intra-articulaires pour soulager la douleur intense, l'utilisation d'hormones;
• effets locaux des onguents, des gels;
• application de chondroprotecteurs pour arrêter la destruction du cartilage, restaurer la structure interphalange;
• physiothérapie locale - exposition à la paraffine, électrothérapie, électrophorèse, magnétothérapie, laser;
• gymnastique thérapeutique, cours de balnéothérapie;
• dans les complications, les endoprothèses sont réalisées.

Les méthodes importantes dans le traitement de l'ostéoarthrose de nature déformante sont l'exercice thérapeutique et le massage.

Lorsque vous effectuez une thérapie physique, il est important de ne pas faire de mouvements trop intenses, effectuez l'exercice avec précaution, sans blesser la zone touchée.

Augmenter soigneusement le nombre de répétitions et l'intensité des exercices avec la déformation de l'arthrose. Optimal pour eux de faire couché et assis, idéalement - dans la piscine.

Les méthodes auxiliaires de traitement local de l'ostéoarthrose de type déformant sont la balnéothérapie, la radiation thermique, la cryothérapie et l'échographie.

Ils réduisent la douleur, les spasmes musculaires, la raideur, mais, avec l'acupuncture et le laser, ils ont de nombreuses contre-indications et sont appliqués à la prescription du médecin.

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Un certain nombre de cas d'ostéoarthrose de type déformant nécessite une arthroscopie - lavage articulaire pour éliminer les particules de cartilage et soulager la douleur.

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Les méthodes efficaces pour soulager l'état des patients sont considérées comme la fixation des ligaments et des tendons par un bandage élastique ou un pansement, dans les cas avancés en utilisant des bâtons ou des béquilles. Les domaines de traitement possibles de l'arthrose de nature déformante sont:

• la transplantation de cellules chondrocytaires - cartilagineuses, qui est capable de montrer un résultat efficace, mais qui n'a pas encore été complètement développée;
• utilisation de lubrifiants artificiels, qui ont un effet prononcé de soulagement de la douleur.

Médicamenté

Pour réduire le syndrome de la douleur, le médicament est utilisé pour le traitement de l'arthrose du type déformant.

Avec une douleur légère, les médecins prescrivent du paracétamol, des anti-inflammatoires non stéroïdiens - Diclonate, Voltaren, Ibuprofen, Xefokam, Movalis. Lorsque les complications chez le patient avec des ulcères et des érosions du tractus gastro-intestinal s'appliquent Nyz, Mesulide, Celebrex.

Pour les effets locaux dans l'arthrose du type déformant, des onguents anesthésiques sont utilisés - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

Le cycloferon est utilisé pour corriger les processus immunitaires dans le cas de l'ostéoarthrite de nature déformante, et pour douleur sévère, ne se prêtant pas à l'élimination des actifs fixes, de nommer l'injection intra-articulaire glucocorticoïdes.

Ils ont un effet rapide, ce qui est noté par les médecins.

Local

De médicaments de l'action locale pour le soulagement de la douleur dans les processus inflammatoires de l'ostéoarthrose de type déformant, prescrire des médicaments à effet irritant pour la peau - onguents, gels, crèmes.

S'il est difficile d'utiliser ces médicaments, l'administration intraoculaire de glucocorticostéroïdes est recommandée - les injections ne sont pas autorisées plus de quatre fois par an.

Introduire 4-20 mg de médicaments Dexamethasone, Kenalog, Hydrocortisone.

Physiothérapie

Dans le cas de l'arthrose du type déformant des articulations des membres inférieurs, il est utile d'utiliser la kinésithérapie. Il réduit la douleur, réduit le gonflement des tissus, les spasmes musculaires, améliore la microcirculation. Les directions populaires du traitement de l'ostéoarthrose de la déformation sont:

• thérapie électromagnétique - exposition aux ultra-hautes fréquences;
• UZ-thérapie - phonophorèse;
• Action à ondes courtes par courant;
• thérapie par micro-ondes;
• électrophorèse;
• laser;
• compresses de boue, de boue de tourbe, de paraffine;
• balnéothérapie - bains avec radon, sulfure d'hydrogène, sels, térébenthine, iode et brome;
• hydrothérapie - pour réduire la charge et l'inconfort lors de la marche.

Traitement chirurgical

Si les méthodes conservatrices pour traiter l'ostéoarthrose de type déformant n'aident pas, ou si l'articulation est complètement détruite, les médecins utilisent une intervention chirurgicale. Les types d'opérations sont:

1. Artrodes est la création d'une immobilité artificielle de l'articulation avec fixation de celui-ci dans une position favorable. Le patient cesse de souffrir, marche seul, mais la démarche normale n'est pas rétablie.
2. Arthroplastie - l'élimination de la déformation valgus du pied - "os" sur les doigts, est effectuée quand il est impossible de porter des chaussures et de se déplacer indépendamment.
3. Endoprothèses - remplacement d'une articulation endommagée par une prothèse artificielle. La procédure retourne la mobilité normale, aide à éviter un stress accru sur la colonne vertébrale et les membres.

Après la dernière opération pour la guérison normale devrait être évitée des charges importantes.

Pour la prévention de la douleur, le développement d'infections et la formation de thrombus à l'articulation, la glace est appliquée. Lorsque l'œdème disparaît, vous pouvez faire de la gymnastique.

Parallèlement aux exercices physiques, les patients souffrant d'arthrose de type déformant continuent à boire des médicaments. Les sutures sont retirées après deux semaines.

Si l'opération est réussie, un pneu est placé le troisième jour pour empêcher la prothèse de bouger. Cela dure jusqu'à cinq semaines.

Un patient souffrant d'une arthrose de type déformant travaille simultanément dans des exercices de kinésithérapie - étire et renforce les muscles du mollet.

Après, -2 mois à partir du moment de l'opération, il est permis de se déplacer sans restrictions, en chargeant complètement le joint.

Prévention

Après l'opération et l'élimination de la réaction douloureuse, l'articulation fonctionne mieux, mais il est impossible d'obtenir une restauration complète du cartilage chez un adulte.

Ostéoarthrose de type déformant sans traitement menace de se développer en complications graves, peut provoquer un dysfonctionnement des membres, ce qui entraîne l'invalidité et l'invalidité.

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Le résultat du traitement dépend du taux de progression de la maladie, du degré de développement, de l'âge et de la santé générale de la personne.

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Pour prévenir la formation d'ostéoarthrose de nature déformante, les médecins recommandent la réalisation de l'ensemble des mesures suivantes:

• restriction des surcharges sur les articulations;
• traitement rapide des blessures;
• thérapie par flatfoot, scoliose;
• exercice régulier en gymnastique;
• l'élimination de l'excès de poids corporel.

Source: http://sovets.net/12161-deformiruyucshij-osteoartroz.html

Les symptômes et le traitement de l'arthrose déformante

Quels problèmes surviennent chez une personne avec le développement de l'arthrose déformante? Quelle est la particularité de cette maladie? Qui risque de tomber malade en premier lieu? Quels sont les symptômes ettraitement de l'arthrose déformante? Et que faut-il faire pour ne jamais éprouver de problèmes communs, et en présence de complexités pour mener un mode de vie habituel?

Le résultat du développement déformant de l'arthrose est une lésion articulaire dégénérative, leur déformation et une immobilité complète.

Une condition similaire de l'appareil ostéo-articulaire n'apparaît pas en un jour ou même en quelques mois.

Sans traitement approprié, l'arthrose déformante peut se développer au fil des ans, user progressivement l'articulation et éventuellement entraîner une «paralysie» complète de la zone à problème.

Les problèmes graves sont précédés par une série de processus négatifs: troubles du fonctionnement des tissus cartilagineux, épaississement liquide synovial, la formation d'ostéophytes - les croissances osseuses, que le corps tente de «couvrir» nu joint.

Comment se manifeste l'arthrose déformante? Pour diverses raisons, le processus de prématuré « vieillissement » du cartilage - le métabolisme dans les tissus sont brisés, ils ne sont plus mis à jour au niveau cellulaire.

Les changements se produisent dans le liquide synovial qui nourrit les tissus osseux-cartilagineux et est un lubrifiant naturel pour eux pendant le mouvement.

Au fil du temps, les cartilages perdent leur élasticité, les fissures et les tissus osseux dénudés sont «couverts» par des tumeurs - processus raidis de cartilage déformé. Si la charge sur l'articulation continue, alors pendant le mouvement elle est déplacée et déformée, ainsi la pathologie est appelée "arthrose déformante".

Un signe d'arthrose déformante devient l'ankylose - l'immobilité de l'articulation.

Le plus caractéristique est l'arthrose déformante pour les grosses articulations les plus sollicitées (hanche, genou, cheville, interphalangienne).

Distinguer entre pathologie primaire et secondaire. Le premier se développe sur une articulation saine pour diverses raisons qui peuvent rester peu claires jusqu'à la fin. Ce type de pathologie est plus typique chez les personnes âgées et les personnes âgées, et le risque de contracter une maladie augmente après 40 ans.

L'arthrose secondaire affecte les articulations, qui ont été préalablement dilués traumatismes, des anomalies congénitales ou acquises, des opérations, des perturbations hormonales, une nécrose tissulaire, et d'autres facteurs.

À l'âge de la retraite, l'arthrose primaire se retrouve chez presque tout le monde.

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Malgré le fait quetraitement de l'arthrose déformante de l'articulation du genou, la hanche ou la cheville est plus souvent nécessaire pour les personnes âgées, la pathologie peut se développer chez les patients plus jeunes.

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Le principal danger pour le cartilage affaibli, recouvert de microfissures et de bavures, ainsi que pour les Les amortisseurs naturels sous la forme de cartilage et de liquide synovial de l'articulation représentent redondants charger. Par conséquent, le premier groupe de raisons pour le développement de la pathologie comprennent:

• travail physique associé au levage de poids;
• Entraînement sportif professionnel avec des charges élevées sur les articulations;
• le surpoids, qui est dangereux en premier lieu pour les articulations de la hanche et de la cheville, ainsi que les genoux.

Les raisons restantes peuvent être divisés en deux grands groupes - congénitale et acquise.

Aux facteurs héréditaires provoquant le développement de l'arthrose déformante, incluent la dysplasie, les déformations et les anomalies la colonne vertébrale, l'atrophie ou l'hypermobilité des ligaments, dans lequel la charge sur les surfaces articulaires est également distribuée mal.

Le groupe des "provocateurs" acquis, qui déclenchent le processus de destruction du tissu cartilagineux, comprend:

• les effets secondaires de l'utilisation de certains médicaments;
• les maladies infectieuses;
• défaillances métaboliques et hormonales;
• les troubles du système endocrinien;
• les maladies des tissus conjonctifs;
• hémarthrose chronique (angiome, hémophilie);
• troubles du système nerveux (arthropathie neurotrophique).

Plus souvent le diagnostic «arthrose déformante» est posé aux femmes après 45 ans. Cela est dû à des échecs hormonaux dans la ménopause ou le surpoids. À un jeune âge, au contraire, la maladie se développe plus souvent chez les hommes en raison de charges excessives et de mauvaises habitudes.

Symptomatique de l'arthrose déformante dépend du degré de développement de la pathologie, tandis que les signes communs de la maladie dans les deux premiers stades diffèrent seulement dans le degré de manifestation.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent la douleur et la restriction de mobilité (raideur de l'articulation).

En cas de traitement d'urgence de 2 degrés d'arthrose déformante du genou, de la hanche ou de la chevilleil est nécessaire de diriger les forces non seulement pour éliminer la douleur, mais aussi pour résoudre le problème d'un raccourcissement des membres et de la démarche(boiter, démarche «canard», traîner le pied).

Encore une fois, nous énumérons les principaux symptômes de l'arthrose déformante:

• douleur dans l'articulation touchée;
• limitation de la mobilité;
• crunch caractéristique lors du déplacement du joint;
• atrophie musculaire (convulsions, faiblesse);
• la déformation de l'articulation;
• gonflement;
• changer la nature de la démarche, si les articulations des jambes sont affectées, ou l'incapacité d'effectuer les mouvements habituels à la main.

Comment les symptômes se manifestent-ils à différents stades de développement de l'arthrose déformante?

À un stade précoce, il est difficile de diagnostiquer une maladie, car les symptômes ne sont pas clairement exprimés, peuvent ressemblant à des manifestations d'autres maladies, ainsi que d'être radiés pour la santé générale - âge ou physique charger. Ainsi, la douleur apparaît après une journée chargée, si une personne, par exemple, a passé beaucoup de temps debout ou assise devant l'ordinateur.

Après le repos, la douleur disparaît et disparaît.

Au premier stade, une légère raideur dans les mouvements est possible, ce qui provoque des douleurs - le problème de la jambe ou du bras est intuitif vous voulez faire attention, donc une personne marche moins sur le pied, essaie moins de plier les genoux ou plus pour utiliser la gauche main. Peut-être l'apparition d'un craquement caractéristique dans l'articulation pendant le mouvement, ce qui est à peine discernable.

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Pour le traitement le plus efficace de l'ostéoarthrite déformante, il est souhaitable de l'identifier à un stade précoce. C'est difficile, mais peut-être que vous avez juste besoin d'être plus attentif à votre corps.

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Une visite en temps opportun chez le médecin et un examen radiologique effectué au premier stade montrent le développement de la pathologie - la destruction initiale du cartilage.

Habituellement, les patients viennent en aide lorsque la douleur commence à être permanente afin d'obtenir un diagnostic décevant - arthrose déformante de la hanche ou autre articulation du 2ème degré, dont le traitement doit être commencé immédiatement.

Se référer à la polyclinique ne semble pas surprenant, car la douleur ne disparaît pas d'elle-même et accompagne la personne pendant le mouvement, augmentant avec la charge sur l'articulation. Les poches et les premiers signes de déformation de l'articulation peuvent apparaître.

Souvent, l'image montre la soi-disant «souris» articulaire - un éclat d'os, ce qui provoque une douleur intense pendant le mouvement de l'articulation. À ce stade, le patient conserve la capacité de bouger, mais utilise une canne en marchant.

D'ailleurs, le médecin recommande généralement un soutien de tiers afin de réduire le fardeau sur l'articulation blessée.

La troisième étape du développement de la pathologie est finale. Si le traitement n'a pas été effectué, les tissus du cartilage sont finalement détruits et les articulations sont complètement immobilisées.

La douleur est présente en permanence, le crunch de l'articulation est clairement audible, la palpation s'accompagne de douleurs aiguës, l'articulation est sévèrement déformée (taille augmentée, déplacée, etc.).

Le patient ne peut se déplacer qu'avec l'aide de moyens auxiliaires - cannes, béquilles, fauteuil roulant. Le problème est clairement discernable sans radiographie, bien qu'il soit certainement fait pour clarifier la situation.

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Dans la troisième étape de l'arthrose déformante, la seule façon de restaurer la mobilité est l'endoprothèse - une opération chirurgicale pour remplacer l'articulation avec un implant artificiel. C'est pourquoi il est si important d'identifier les symptômes d'une maladie dans les premiers stades, quand le traitement est toujours possible sans mesures cardinales.

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Les principales tâches qui se posent avant le médecin et le patient dans le traitement de l'arthrose déformante:

• arrêter la dégradation du cartilageempêchant ainsi, autant que possible, la destruction et la déformation de l'articulation;
• soulager la douleur;
• éliminer les restrictions de mobilité;
• maximiser les fonctions habituelles.

L'ostéoarthrite déformante n'est pas une maladie inflammatoire, mais elle a un caractère chronique, donc avec la pathologie du cartilage une fois émergé devra se battre tout au long de la la vie

Mais avant que le traitement est importantdiagnostiquer correctement la maladie, déterminer son degré, car il est de plusieurs façons et déterminera la spécificité du traitement. Pour le diagnostic effectuer:

• examen visuel soigneux et palpation de l'articulation;
• Examen aux rayons X;
• analyse sanguine biochimique et générale;
• analyse du liquide synovial;
• arthroscopie (une petite opération pour insérer l'endoscope à l'intérieur de l'articulation).

Il devrait être pris au sérieux qu'il est seulement possible d'obtenir des informations fiables sur la façon de traiter l'arthrose déformante chez un patient particulier, du médecin traitant.

Il est important que le traitement de l'arthrose déformante ne soit effectué que de manière complexe, etle programme comprend nécessairement des effets médicamenteux, et, à la discrétion du docteur, la thérapie manuelle, la physiothérapie et le massage, la thérapie d'exercice et d'autres méthodes.

La thérapie conservatrice est réalisée en utilisant des médicaments non stéroïdiens (voltaren, brufen, etc.), qui aident à éliminer l'inflammation et à soulager la douleur.

Pour augmenter le tonus vasculaire, un court cours d'injections de novocaïne est effectué.

Ne pas oublierchondroprotecteurs - médicaments qui aident à restaurer la structure naturelle des tissus cartilagineux. Pour faire face à cette tâche dans son intégralité n'est pas capable de régime ou de la médecine traditionnelle.

Les symptômes de forte douleur sont éliminés par des blocages hormonaux intra-articulaires, mais ils sont traités avec une extrême prudence car les médicaments ont de forts effets secondaires.

Dans les premiers stades, pour éliminer la douleur, améliorer la structure des tissus cartilagineux et accélérer la circulation sanguine, on peut utiliser des onguents et des gels qui minimisent les effets indésirables. Les produits les plus populaires pour une utilisation externe comprennent le diclofénac, le kétoprofène, l'ibuprofène.

L'ajustement du régime est d'une grande importance. Il aide à réduire l'excès de poids et ainsi réduire la charge sur les articulations touchées.

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Le menu exclut les aliments gras et excessivement salés, les produits fumés, les bonbons, le pain blanc.

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Un plat sain devient un rhume avec une teneur élevée en collagène, et aussi berry, poisson ou poulet en gelée, cuit à base de gélatine.

On a déjà parlé de l'importance de la kinésithérapie, mais ce n'est qu'après avoir consulté le médecin traitant et sous la direction d'un physiothérapeute qui surveillera l'exactitude de la exercices Sinon, vous risquez encore plus de mal à vos articulations.

De nombreux différends sont en cours sur la question de savoir si l'effet est la médecine populaire.

La plupart des experts sont convaincus quetraitement de l'arthrose déformante avec des remèdes populaires ne peut porter ses fruits dans les premiers stadeset en combinaison avec les méthodes traditionnelles d'influencer l'articulation affectée, en premier lieu c'est une question de médicaments.

Pour la prévention de l'arthrose déformante, il est important d'exclure tous les facteurs provoquant, ce qui signifie:

• vous devez suivre le poids, suivre un régime;
• éviter une contrainte excessive sur les articulations touchées, fixation prolongée du corps dans une position;
• après 40 ans régulièrement subir des examens;
• si nécessaire, utiliser des orthèses et une canne pour répartir uniformément la charge sur l'articulation à problème;
• surveiller la colonne vertébrale, prévenir ou corriger en temps opportun toute violation dans sa position;
• organiser le bon lieu de sommeil, ayant acheté un matelas orthopédique de rigidité nécessaire;
• en consultation avec un médecin, boire régulièrement le cours de chondroprotecteurs;
• pratiquer quotidiennement la gymnastique thérapeutique - ces exercices que vous avez appris à faire sous la direction d'un médecin.

Les patients atteints d'arthrose déformante peuvent êtretraitement de spa annuel recommandé, dont le programme comprend la réception de divers bains (radon, sulfurique) et le traitement de la boue.

Un traitement efficace de l'arthrose déformante dépend directement de la détection des symptômes en temps opportun, alors écoutez attentivement votre le corps et ne pas hésiter à visiter la clinique si les genoux deviennent «indisciplinés», les cuisses «tirent», et les doigts refusent d'effectuer de simples mouvement

Source: https://medeok.ru/artroz/simptomy-i-lechenie-deformiruyushchego-osteoartroza

Ostéoarthrose déformante des articulations des pieds: causes, caractéristiques et méthodes de traitement

L'arthrose déformante du pied est une dégénérescence chronique des articulations du pied due à la dystrophie articulaire du cartilage, qui cause changements dans les surfaces osseuses et leur déformation, prolifération des formations osseuses et développement de la synovite (inflammation de la membrane interne) cartilage).

Caractéristiques de DOA des articulations du pied

Le mouvement est la vie.

En raison de l'hypodynamie ou de lourdes charges sur le système locomoteur, de blessures, d'excès de poids et de vieillissement, les structures cartilagineuses s'usent, provoquant différentes formes d'arthrose. L'ostéoarthrite déformante (DOA) du pied est considérée comme l'une des manifestations les plus désagréables de ce processus.

Dans le processus de vieillissement biologique du cartilage articulaire, le métabolisme est brisé, l'élasticité cartilagineuse diminue.

Il perd lui-même la structure fibreuse, se couvre de fissures, devient rugueux, exposant ainsi l'os sous-jacent. Les ostéophytes poussent sur les bords des os, entravant les mouvements.

Le processus est exacerbé par l'inflammation de la cavité articulaire due à l'entrée de fragments cartilagineux microscopiques.

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Ce schéma est typique pour le développement de l'arthrite, de l'arthrose et de l'arthrose. En présence de la maladie sur les grandes articulations (genou, hanche) se produit souvent DOA du pied, des zones phalangiennes, interphalangiennes et métatarsophalangiennes. La maladie a reçu le code M 19 selon la Classification internationale des maladies - CIM 10

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Les raisons de l'apparition de DOA arrêter:

• blessures;
• pieds plats congénitaux et acquis;
• activités associées à un stress accru sur les pieds;
• nutrition déséquilibrée;
• prédisposition génétique.

Autres caractéristiques de l'ostéoarthrose du pied:

1. Se réfère aux maladies liées à l'âge, plus souvent - aux femmes.
2. La majorité des femmes souffrant de DOA sont en surpoids, en raison de laquelle la maladie se développe.
3. La plupart des chevilles sont touchées par les articulations de la cheville et les articulations métatarsophalangiennes du pouce.
4. Ceci est une maladie chronique. C'est difficile à traiter.

Symptômes et degrés

Manifestation symptomatique progressivement. Cela est dû au processus graduel de destruction des articulations et du cartilage. Il est presque impossible de prêter attention à la pathologie à un stade précoce. Pour apprendre l'ostéoarthrose du pied, vous pouvez être sur 2 ou 3 degrés sur les motifs suivants:

1. Douleur lorsqu'il est chargé sur le pied ou immédiatement après, plus souvent - dans l'après-midi.
2. "Jamming" des articulations, accompagné d'une douleur vive à chaque léger mouvement.
3. Douleur mécanique dans la région du pied après la fracture.
4. Douleurs nocturnes dues aux muscles périarticulaires spasmodiques ou à la stase veineuse de la section sous-chondrale. Lorsque vous bougez votre pied, la douleur diminue ou s'arrête.
5. Déformation notable des articulations et de la structure osseuse à un stade tardif.

Selon la complexité de l'évolution de la maladie, la détérioration des articulations et du cartilage, il existe 3 degrés de DOA du pied:

Degré	Image maladie
Le premier	Douleur périodique et occasionnelle. Après l'effort physique sur le pied - la douleur, l'inconfort, le surmenage général. Les sensations inconfortables sont concentrées à l'avant du pied. La pilosité de l'articulation est presque complètement absente.
La seconde	La douleur intense pendant la journée, qui se produit pendant l'exercice et au repos, peut être constante - avec recul à d'autres parties du pied. Arthrose notable épaississement et compactage dans la zone du premier os métatarsien. Douleurs douloureuses nocturnes épisodiques. Le début du développement de l'hallux valgus est «les os» du gros orteil.
Le troisième	La nature insupportable de la douleur. Les antidouleurs et les myorelaxants sont inefficaces. Le mouvement est difficile, parfois complètement bloqué. La déformation de l'articulation affectée devient visible à l'œil nu. L'omission du pouce vers le bas avec une augmentation nette, offset et hallux valgus. Le pied perd la fonction de soutien, donne des complications à la colonne vertébrale. Dans des conditions extrêmes, une personne ne peut pas bouger indépendamment.

Méthodes de traitement de l'articulation métatarso-phalangienne

L'arthrose déformante affecte l'articulation métatarso-phalangienne du grand doigt. En outre, DOA a 1 degré d'articulations interphalangiennes du pied chez les femmes, mais la forme métatarsophalangienne se produit 4 fois plus souvent dans le sexe fort.

Peut-être la raison de ceci est une déformation prononcée de valgus due à l'effort physique élevé chez les hommes. Ce type d'arthrose affecte de nombreux joueurs de football professionnels.

Chez les femmes, la zone des articulations métatarso-phalangiennes peut être déformée par un modèle étroit de chaussures à talons hauts.

Avant de traiter l'arthrose des articulations des orteils, y compris 1 métatarso-phalangienne, le médecin effectuera un examen complet, y compris:

• radiographie;
• IRM-diagnostics;
• test sanguin.

Méthodes conservatrices

Préparations anti-inflammatoires non stéroïdiennes, chondroprotecteurs et produits de restauration, préparations vitaminées.

Exemple de médicament	Forme posologique	Action sur le corps
Indomécine	Comprimés, onguent, gel	Action anesthésique, élimination de l'inflammation. Comme un outil externe est utilisé 7-14 jours. Le volume de l'application quotidienne individuelle est calculé par le médecin.
Orthophène	Pommade, injection, bougies	Enlèvement de l'œdème et du syndrome douloureux. Le rendez-vous individuel est fait par un spécialiste. Cours - 1-2 semaines.
Ibuprofène	Pommade, crème, gel, bougies	Il est efficace pour un usage externe et lorsqu'il est administré par voie orale et rectale. Le cours du traitement est jusqu'à 14 jours. La durée et le volume d'utilisation sont également ajustés par le médecin en fonction de la négligence de la maladie.

Les hormones stéroïdes, plus souvent - sous la forme d'injections dans l'articulation qui a commencé à se déformer: hydrocortisone, diprospan, kenalog, etc. En pharmacie, ils sont délivrés sur ordonnance.

Les indications traditionnelles comprennent également des méthodes qui peuvent être effectuées à la maison:

Physiothérapie

• UHF.
• Magnétothérapie
• Phonophorèse et électrophorèse avec des médicaments actifs.
• Thérapie au laser
• Bains avec sulfure d'hydrogène, térébenthine, radon.
• Traitement de la boue.

Le réchauffement des remèdes populaires, action anti-inflammatoire (thym bain et genévriers, d'eucalyptus Teintures alcool, miel et propolis compresses, de venin d'abeille et onguents Podmore).

Pads orthopédiques et inserts dans les chaussures. Changement de chaussures pour les modèles gratuits avec une semelle épaisse, bas talon stable.

Au stade 3, il est proposé de traiter opératoirement l'arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne - immobiliser artificiellement l'articulation malade.

Méthodes opérationnelles

• Opération Brandes (résection des exostoses) - une partie de la phalange du pouce est enlevée, un pneu est placé sur le pied. Après 2-3 semaines, l'extension progressive de la phalange et la récupération à l'aide de la thérapie par l'exercice seront effectuées.
• L'arthroplastie est la fusion de la phalange d'un doigt avec l'os métatarsien pour achever l'immobilité. A travers l'incision, une partie de l'articulation avec le cartilage et l'os est enlevée, les fragments restants sont épissés à l'aide d'un fixateur. Après l'adhésion complète (3-4 mois) la douleur passera complètement.
• Remplacement de l'articulation déformée sur l'implant. L'avantage de la méthode est la possibilité de sélectionner la taille idéale pour le patient. Minus - une telle prothèse peut rapidement s'user.

Revue d'onguent

1. Anti-inflammatoire - soulager l'inflammation:

• Diclofénac - émulgel, voltaren, dicloberl.
• Indométhacine.
• Kétoprofène - fastum, cétonique, rapide.
• Diméthylsulfoxyde - Dolobène.
• Nimesulid est nimulide, nyz.
• L'ibuprofène est une relique, un dolgite.

1. Réchauffement - sur la base de substances irritantes, augmenter la perméabilité du système capillaire.

Sur les poisons - apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

Sur le poivre - Espol.

Autres onguents de réchauffement sont menovazine, gevkamen, nicofleks.

1. Onguents de recettes folkloriques aux herbes:

L'onguent de l'Oural; onguents au houblon, au trèfle et au millepertuis; pâtes de miel

Mesures préventives et pronostic

Lorsque les premiers symptômes de DOA sont détectés, les mesures positives fournissent des mesures préventives de base.

Marcher pieds nus sur le paysage naturel, renforcer les muscles avec des exercices physiques, améliorer la circulation sanguine auto-massage et autres effets actifs sur les pieds et les doigts vont prévenir le développement de la maladie et garder les pieds en bonne santé

arthrose, traitement de l'azine, ostéoarthrite (1, 0de 5)

Source: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/doa-stopy.html

Qu'est-ce que l'ostéoarthrite du genou déformante: un diagnostic de DOA 1 et 2 degrés

L'arthrose déformante est une maladie articulaire, dans laquelle des changements dégénératifs se produisent dans leurs tissus, qui se manifestent par des changements dans la structure et la formation de croissances osseuses.

Jusqu'à présent, les causes de l'apparition de cette maladie n'ont pas été déterminées avec précision, et les caractéristiques de son évolution ne sont pas encore entièrement comprises.

Un cartilage sain de l'articulation est constitué de tels tissus:

• Fibres de collagène;
• Les chondrocytes;
• Substance de base complexe, qui comprend des protéines, des mucopolysaccharides et du sulfate de chondroïtine (c'est lui qui donne l'élasticité et l'élasticité du cartilage et qui est responsable de la répartition correcte des charges).

Le cartilage lui-même est incapable de régénération active, n'a pas de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses. La nourriture qu'il reçoit du liquide synovial. D'une part, en raison de l'activité biologique réduite des cellules cartilagineuses, les processus inflammatoires s'y déroulent lentement.

Pour cette raison, les symptômes au stade initial du développement déformant l'arthrose de l'articulation du genou ne se manifestent presque pas. Mais d'un autre côté, si le cartilage est endommagé et partiellement détruit, il faudra des mois, et parfois des années, pour le restaurer.

L'arthrose déformante commence par des changements dans les processus métaboliques du cartilage. Quelle est l'impulsion pour les violations - n'a pas encore été précisé avec précision.

Description du développement de l'articulation du genou DOA

Si nous parlons de facteurs internes, sous l'influence desquels l'arthrose déformante peut se développer, alors ils comprennent:

1. Prédisposition génétique.
2. Réorganisation hormonale - le plus souvent avec la ménopause.
3. Pathologies de circulation générale ou locale, dans lesquelles il y a des violations de la vascularisation de l'articulation.
4. La pénétration de fractions cartilagineuses - protéoglycanes.
5. Une augmentation de l'activité des enzymes lysosomales capables de détruire les tissus cartilagineux (dans les articulations proximales, la production de protéinases à prédominance cathepsine-D et neutres est activée).

Les facteurs externes qui peuvent également devenir une incitation au développement d'une pathologie telle que l'ostéoarthrite déformante sont:

• L'obésité et le surpoids.
• Stress physique excessif sur l'articulation.
• D'autres maladies articulaires - par exemple, l'arthrite de nature différente.
• Pathologie congénitale des articulations.

Quelle est l'ampleur de l'impact de chacun de ces facteurs sur l'émergence et le développement de pré-ana est inconnue.

Si les tissus du cartilage déjà altéré commencent à dégénérer, une ostéoarthrose secondaire est diagnostiquée. L'impulsion peut être les pieds plats, l'arthrite, diverses blessures de l'articulation ou du membre (dans ce cas, l'arthrose post-traumatique est diagnostiquée), la dysplasie articulaire congénitale.

Les troubles métaboliques en tant que stade initial du développement de la maladie

Le cartilage commence à changer de structure, si la dépolymérisation et la réduction de la quantité de sulfate de cndoroitine, qui fait partie des protéoglycanes, se produisent dans ses tissus. Ce trouble est observé avec une diminution de la fonctionnalité des chondrocytes, avec une activité accrue des enzymes lysosomales ou des changements dans les fibres de collagène.

Puisque le cartilage ne reçoit pas assez de nutrition, sa dégénérescence commence. Les tissus sont remplacés par des tissus conjonctifs, tandis que les chondrocytes meurent partiellement, et les restes subissent prolefirovaniya. Le cartilage devient trouble et perd son élasticité, sa surface devient sèche et rugueuse (voir Fig. photo).

En outre, l'ostéoarthrite déformante se développe comme suit: la surface du cartilage est fissurée et la partie centrale, celle qui a le plus de charges, est la plus gravement endommagée. Les fibres des tissus commencent à se séparer, le cartilage est aminci et progressivement détruit. Mais les changements dans les tissus osseux dans les lieux de contact avec le cartilage et la membrane synoviale sont toujours absents.

Pendant longtemps, le tableau clinique peut rester latent, tandis que les facteurs externes ou internes n'ont pas encore d'impact et ne serviront pas de raison pour le passage de la pathologie à l'étape suivante.

Les symptômes de l'arthrose déformante

Avec une articulation pré-articulaire de 1 degré, les patients se plaignent de douleurs, qui habituellement perturbent après un effort physique, avec une position debout prolongée ou une longue marche. Dans un état de repos ou après un repos nocturne, le patient se sent soulagé.

Dans certains cas, les douleurs dites de départ sont notées, lorsque l'inconfort se manifeste par une forte charge, puis diminue au fur et à mesure que l'articulation se développe et que l'activité physique augmente. Un symptôme caractéristique: il est très difficile pour un patient de descendre les escaliers.

Souvent observé des spasmes des muscles adjacents aux articulations, perte de sensibilité.

Cela s'explique par l'irritation des tissus nerveux et musculaires par des ostéophytes avec des excroissances osseuses sur les articulations.

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Souvent, si le patient est resté au repos pendant une longue période, une raideur est constatée lorsque le mouvement reprend.

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Cela est dû à la fatigue musculaire, à des stades plus avancés, il se fera sentir indépendamment du fait que le patient soit au repos ou à l'activité.

Avec l'arthrose déformante, le «blocus» des articulations est également caractéristique; le patient ressent une douleur aiguë qui peut l'attraper n'importe où, et pour cette raison ne peut pas continuer à bouger.

La douleur provoque une «souris» commune - des fragments nécrotiques de cartilage ou des fragments d'ostéophytes, mordant dans le tissu musculaire. Après un certain temps, la douleur passe tout seul, et le patient peut passer à autre chose.

Le diagnostic d'arthrose déformante est le plus souvent posé chez les femmes âgées en surpoids.

Si la maladie est à un stade précoce de développement, les déformations des éléments articulaires peuvent être absentes.

Plus tard, il y a une augmentation, plus précisément, une extension de l'articulation, la formation de croissances - ce sont les ostéophytes de l'articulation du genou.

En raison des ostéophytes et des changements fibro-sclérotiques de la capsule articulaire, les mouvements de flexion-extenseur de l'articulation du genou peuvent être limités.

Les muscles régionaux ne sont pas atrophiés ou légèrement atrophiés.

Les varices, les pieds froids sont souvent notés, et il y a des signes périodiques de paresthésie.

Avant de poser un diagnostic définitif et de prescrire une thérapie pour la déformation de l'arthrose de l'articulation du genou, il est recommandé d'examiner la colonne vertébrale et les autres articulations.

Méthodes de traitement de l'arthrose déformante

Il est assez difficile de traiter cette pathologie car le cartilage ne peut pas être restauré dans son état d'origine, rendant toutes les fonctions et propriétés complètement, c'est impossible.

Les tissus cartilagineux sont capables de régénération, mais le processus est très long.

Par conséquent, si un tel diagnostic est fait, il faut être patient et se préparer à une lutte longue et tenace contre la maladie.

Les principaux objectifs du traitement:

• Soulager le syndrome de la douleur;
• Arrêtez la destruction du cartilage;
• Restaurer ou maintenir la mobilité de l'articulation et du membre.

Pour réussir, il est important d'éliminer les facteurs externes et internes qui peuvent contribuer au développement de la maladie, si le processus inflammatoire a commencé - pour l'arrêter. Et l'essentiel est de prévenir l'implication d'autres organes dans le développement de la maladie. Le traitement complexe de doa comprend de telles méthodes:

1. Réception de médicaments d'action différente;
2. Physiothérapie;
3. Mesures pour ajuster la routine quotidienne et l'exercice;
4. Diétothérapie et traitement avec des remèdes populaires;
5. Traitement de Sanatorium;
6. Traitement chirurgical pour les formes avancées de la maladie.

La pharmacothérapie présuppose le traitement primaire de la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ils ont une action complexe, tout en éliminant le syndrome de la douleur et en arrêtant le processus inflammatoire.

Vous pouvez également utiliser des onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens pour une application topique.

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Ces médicaments comprennent les salicylates, les dérivés de pyrozolone, l'indométhacine, le voltaren. En attribuant des médicaments de ce groupe, il faut garder à l'esprit qu'avec une admission prolongée, ils affectent tous agressivement le tractus gastro-intestinal.

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Et puisque la plupart des patients sont des femmes de plus de 45 ans, il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. Les meilleurs médicaments sont tolérés tels que le voltaren, l'ibuprofène, la naprosine. En outre, ils peuvent être utilisés à l'extérieur sous la forme de pommades.

Avec la forme réactive de la maladie, les médicaments comprennent souvent l'hydrocortisone. Ils doivent être injectés directement dans le genou gauche ou droit - en fonction de l'articulation concernée. Les injections sont faites avec un intervalle d'au moins 7 jours, même avec une douleur et une inflammation très sévères.

Si vous injectez des hormones plus souvent, l'effet inverse sera atteint - les changements dégénératifs dans le tissu cartilagineux commenceront à couler plus vite, la maladie passera à l'étape suivante.

Traitement complexe de l'arthrose déformante

Compléter efficacement le traitement médicamenteux avec l'oearthrose déformante:

• Complexes de vitamines et de minéraux;
• ATP;
• Riboxine.

En l'absence de contre-indication, l'utilisation de stéroïdes anabolisants est autorisée: retabolil, nerobolil, methandrostenolone.

Il est à noter que si l'articulation Doppler se développe parallèlement à d'autres maladies infectieuses le corps des voies respiratoires supérieures ou du tractus gastro-intestinal, le syndrome de la douleur peut être très différent personnage. La douleur est plus vive et le patient s'inquiète presque constamment, quelle que soit la charge sur l'articulation, l'état de repos ou l'activité.

Dans ce cas, les médicaments antibiotiques et antihistaminiques sont nécessairement ajoutés au traitement médicamenteux de base.

1. Traitement de la boue, enveloppements et applications.
2. Applications d'Ozokeritic et de paraffine sur la zone commune affectée.
3. Électrophorèse avec Novocain Solution, Ronidase, Salicylate.
4. Les courants diadynamiques.
5. Échographie.

Si la maladie est une conséquence de l'arthrite réactive, une phonophorèse avec de l'hydrocortisone est prescrite. Au stade compensé de la maladie, un bon effet est obtenu en frottant l'articulation avec de la pommade contenant de la viropine, de la bile bovine, du viprotox, diverses compresses.

Pendant cette période, des massages et des exercices d'exercices de physiothérapie sont montrés. Mais tous les exercices doivent être effectués sans stress sur l'articulation - assis, couché, ou mieux dans l'eau. La natation est la plus préférable.

Vous pouvez traiter le type déformant de l'arthrose avec des remèdes populaires, mais seulement en combinaison avec des médicaments et la physiothérapie. Au moins une fois par an, sanatorium recommandé et station thermale. Les choix devraient être les centres de santé avec l'iodure-brome, le sulfure d'hydrogène, les sources de radon et les cliniques de boue.

Récemment, le traitement des articulations du genou avec un rayonnement laser de basse fréquence est devenu très populaire. La pratique a montré qu'avec l'arthrose déformante, les lasers hélium-néon et hélium-cadmium sont les plus efficaces. Un cours dure 15 sessions.

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Avec l'aide d'un laser, la douleur est efficacement éliminée, le processus inflammatoire s'arrête et la destruction des tissus articulaires cesse. S'il n'y a pas de résultat après l'application de toutes les méthodes ci-dessus, une radiothérapie locale est effectuée - les zones les plus touchées des articulations sont irradiées.

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Si ces mesures étaient également inefficaces, on note une déformation des articulations avec une forte restriction de mobilité, une intervention chirurgicale est prescrite. Arthroplastie ou endoprothèse est réalisée.

Pour éviter les rechutes, le patient doit bénéficier de conditions de travail épargnées sans surcharger l'articulation, repos régulier et complet, nourriture appropriée, de préférence un congé annuel dans un sanatorium et un hébergement dans de bonnes conditions climatiques (hypothermie et humidité) contre-indiqué).

Source: http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/deformiruyushhij-osteoartroz.html