Articulations facettaires de la colonne vertébrale: norme et pathologie

Symptômes et traitement du syndrome de facette

Sous syndrome de facette ou facette syndrome pathologie articulaire est destinée à laquelle dugootroschatye articulations (vertèbres sont de C2 à S1) sont la cause de la douleur dans le dos.

Environ la moitié de tous les cas se produisent dans le rachis cervical, tandis que dans la région lombaire, pas plus de 31% des cas tombent. Le syndrome facetté n'est pas une maladie indépendante et se réfère à l'une des manifestations de l'arthrose (spécifiquement - spondylarthrose).

Qu'est-ce que le syndrome de l'articulation facettaire?

Sous le syndrome de facette, on entend un état pathologique dans lequel les articulations arquées (situées dans les vertèbres de C2 à S1) provoquent des douleurs dorsales. Environ 55% de tous les cas sont dans le rachis cervical, et 31% dans le rachis lombaire.

Les patients âgés souffrent si souvent du syndrome facettaire que la maladie est retrouvée chez 9 personnes sur 10 dans ce groupe d'âge. Les enfants et les personnes de moins de 40 ans souffrent très rarement du syndrome de la facette.

La maladie sous-jacente morphologique est une spondylarthrose déformante. Comme déjà mentionné, le syndrome de facette et la spondylarthrose sont, en fait, une maladie.

Anatomie de l'articulation facettaire

Normalement, les articulations à facettes sont un mécanisme de stabilisation qui vous permet de maintenir l'équilibre sous différentes charges telles que la rotation, la torsion, etc. Dans ce cas, les articulations des facettes sont alignées le long de toute la colonne vertébrale, empêchant le corps de basculer en arrière lorsque le corps s'incline ou tourne.

Causes d'apparition

Le syndrome facet se produit sur le fond de diverses maladies inflammatoires et non-inflammatoires de la colonne vertébrale. De plus, cette pathologie peut être causée par des blessures au dos, y compris les plus simples (le patient peut même ne pas les remarquer).

En général, le syndrome de facette peut se produire dans le contexte des maladies suivantes du système musculo-squelettique:

• spondylite tuberculeuse;
• spondylarthrite;
• goutte et pseudogoutte;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• diverses maladies qui causent le trophisme des tissus des articulations vertébrales.

Close-up de joint de facette

Chez les personnes âgées, le syndrome de facette dans la plupart des cas est conditionné par les maladies concomitantes, tandis que chez les jeunes - par de diverses blessures de la colonne vertébrale.

Il convient de noter que la plupart des syndromes facettaires chez les jeunes se développent dans le contexte des microtraumatismes, et non pas, semble-t-il, sévères (accidents, blessures sportives, etc.).

Mais en dépit du fait que les blessures fréquentes de la colonne vertébrale à un jeune âge sont fréquentes, chez les jeunes, le syndrome de facette se développe extrêmement rarement.

La prédisposition congénitale au syndrome de facette n'est pas tracée, donc théoriquement, toutes les personnes en bonne santé (ne pas avoir de maladies du système musculo-squelettique) ont les mêmes chances pour le développement de la maladie.

Syndrome à facettes (vidéo)

En règle générale, le syndrome de la facette progresse modérémentet ne conduit pas à l'incapacité du patient. En outre, la douleur chronique dans cette condition pathologique est généralement légère et tolérable, seulement quelques fois par mois ou par an, il peut y avoir des épisodes aigus de douleur sévère.

Mais, malgré cela, le facet-syndrome a encore un certain danger. Le fait est que cela peut réduire considérablement la performance du patient, non seulement à cause de la douleur, mais aussi à cause de la restriction des mouvements.

Anatomie de la colonne cervicale

Une caractéristique distinctive de la maladie est la douleur irradiative. Par exemple, le mal de dos «donne» très souvent aux muscles des fesses ou à l'arrière de la cuisse. Particulièrement désagréable est parce que la douleur peut survenir la nuit, empêchant le patient de s'endormir.

En outre, avec le syndrome de facette, le spasme des muscles du dos et des membres inférieurs peut se développer.

Les spasmes apparaissent souvent soudainement, s'écoulent de manière ondulée et entraînent une fatigue musculaire.

Il est très surprenant que souvent les spasmes musculaires ne se produisent pas en arrière-plan de l'activité du patient, mais en position assise.

Symptômes et diagnostic

Tous les symptômes du syndrome de la facette d'une manière ou d'une autre sont associés à la douleur ou au spasme musculaire. Puisque la maladie implique très rarement d'autres organes ou mécanismes de la colonne vertébrale dans le processus pathologique, alors la symptomatologie est plutôt rare.

Le plus souvent, les symptômes articulaires de la facette suivants sont notés chez les patients:

1. Sensations douloureuses non systématiques et soudaines (en règle générale, apparaissent 5-7 fois par an ou, beaucoup moins souvent, 5-7 fois par mois).
2. Douleur dans les articulations touchées (la palpation provoque une gêne).
3. Léthargie, l'incapacité de reculer correctement l'inclinaison.
4. Irradiation de la douleur dans la région fessière ou la surface arrière de la cuisse (avec lésion de la colonne vertébrale lombaire).
5. Irradiation de la douleur dans la région suprascapulaire et, plus rarement, dans la région de la ceinture scapulaire (avec lésion du rachis cervical).
6. Fatigue significative des muscles au pic de l'attaque de la douleur.
7. Une augmentation significative des phénomènes spastiques lorsque le patient est dans une position assise prolongée (distinctif, on peut dire une caractéristique spécifique de la maladie).

La douleur est un symptôme caractéristique du syndrome de la facette

Le diagnostic du syndrome de facette dans les premières étapes est réalisé en utilisant la radiographie classique dans plusieurs projections. La tomographie par ordinateur est également informative, mais la tomographie par résonance magnétique est pratiquement inutile.

Méthodes de traitement

Dans la plupart des cas, le traitement de l'articulation facettaire est réalisée par des méthodes conservatrices. L'intervention chirurgicale est appliquée seulement dans les cas où le processus pathologique passe aux disques intervertébraux, ce qui arrive relativement rarement.

La thérapie conservatrice implique l'utilisation des méthodes de traitement suivantes:

• l'introduction dans l'articulation des médicaments anesthésiques (analgésiques) et anti-inflammatoires (corticostéroïdes) (blocage de la douleur);
• administration orale d'analgésiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
• la nomination d'un exercice de physiothérapie au patient (préparé individuellement) pour renforcer le corset musculaire et augmenter l'élasticité de l'appareil ligamentaire;
• procédures physiothérapeutiques et de massage pour un long cours;
• thérapie manuelle (non montrée à tous les patients);
• la nomination de divers produits orthopédiques (colliers cervicaux, matelas, oreillers et ainsi de suite);
• introduction de botox pour réduire la spasticité;
• dénervation par radiofréquence ou déception (la rhizotomie à facettes).

Source: http://FragMed.ru/pozvonochnik/fasetochniy-sustav-sindrom.html

L'articulation intervertébrale

À la pathologie de la colonne vertébrale, qui affecte les articulations de la facette, comprennent diverses dislocations, maladies infectieuses, inflammatoires, ainsi que des maladies dégénératives de la colonne vertébrale. Ces facteurs provoquent l'apparition du syndrome de facette. La maladie est localisée dans la colonne vertébrale, dans la région cervicale ou lombaire.

Caractéristiques de l'articulation à facette

Facettes sont appelés articulations intervertébrales, qui sont situés entre les processus des vertèbres, les soutenant.

Leur anatomie a une large capsule articulaire reliant les autres vertèbres, et l'objectif principal est de fournir la mobilité de la colonne vertébrale, de sorte qu'il se plie et se déploie vers l'avant, vers l'arrière, le long des côtés et tourne autour de son axe.

Le syndrome à facettes peut être localisé dans les zones cervicale, lombaire, ainsi que dans les zones humérale et fessière, s'étendant à d'autres formes de la colonne vertébrale, telles que les cartilages, les ligaments ou les muscles.

Pourquoi cela se pose-t-il?

La pathologie peut causer un traumatisme à la colonne vertébrale.

Une telle maladie peut provoquer une inflammation ou un traumatisme des articulations intervertébrales. Cependant, les principaux facteurs qui causent le syndrome de Facet incluent:

• troubles dégénératifs, dans lesquels les articulations de la colonne vertébrale souffrent, de sorte que le disque intervertébral perd beaucoup fluide et des fissures, tout en réduisant l'espace entre les vertèbres et de ce fait en chargeant fortement les articulations des facettes et de les provoquer la fibrose;
• mouvements pointus et négligents;
• le facteur d'âge qui affecte l'usure des articulations osseuses;
• les maladies infectieuses;
• troubles métaboliques;
• un traumatisme;
• maladies inflammatoires.

Le syndrome des articulations facettaires survient chez les femmes et les hommes systématiquement atteints de maladies infectieuses. Les personnes âgées sont plus sujettes à cette affection en rapport avec l'usure des articulations.

Les athlètes professionnels ou les personnes qui souffrent d'une activité physique intense sont également à risque.

Un mode de vie sédentaire, de mauvaises habitudes telles que le tabagisme, l'alcoolisme, les drogues, une mauvaise alimentation - tous ces facteurs affectent l'apparition de problèmes articulaires. En plus du groupe à risque sont des personnes souffrant de diabète sucré, de la goutte et d'autres maladies métaboliques.

Quels sont les signes du syndrome de la facette?

En cas de position assise prolongée, des douleurs douloureuses apparaissent dans le dos.

Puisque les articulations de la colonne portent plus de charges que les autres, elles s'usent beaucoup plus vite et perdent leur compaction.

Un signe clair de la maladie est un syndrome de douleur périarticulaire (multiple) dans la zone affectée, qui peut donner aux organes les plus proches.

Par exemple, si les articulations de la région lombaire sont affectées, la douleur irradie vers les fesses ou même plus loin. Les symptômes de la maladie de la facette peuvent être confondus avec le syndrome radiculaire, en raison de la proximité des branches nerveuses.

Cependant, le signe caractéristique de la seconde est une sensation d'engourdissement et de picotement.

La nature et la manifestation de la douleur dans le syndrome de facette:

• pentes en arrière et sur les côtés;
• position assise;
• de longue date;
• absence de signes de paresthésie;
• irradiation à d'autres parties du corps;
• douleur dans l'épaule et le haut du dos.

Comment est-il diagnostiqué?

L'étude déterminera le degré de dommages aux tissus osseux et mous de la colonne vertébrale.

Vous devez être prudent lors du choix d'un spécialiste, car la forme des symptômes du syndrome de la facette est similaire sur les signes d'autres maladies articulaires, telles que les formations foraminales ou intervertébrales hernie.

Par conséquent, il est préférable de choisir un médecin expérimenté. La première chose qu'un médecin fait est d'écouter les plaintes du patient au sujet de la douleur, de son caractère et de sa localisation. Ensuite, vous devez trouver la cause de la maladie.

Cela nécessitera un diagnostic manuel. Pour faire un diagnostic précis, le patient est envoyé aux activités suivantes:

• Radiographie;
• tomographie assistée par ordinateur;
• IRM

Traitement du syndrome

Les méthodes de traitement dépendent de la cause qui a provoqué le syndrome de facette. Le but de la thérapie est l'élimination de la douleur, et la spookiness est la norme des processus douloureux à l'intérieur des tissus de la colonne vertébrale.

La thérapie peut être conservatrice, avec l'utilisation de médicaments, et opérationnelle, lorsqu'une intervention chirurgicale dans le corps du patient est nécessaire.

Dans ce cas, pendant l'opération, le médecin ne fait pas de trous.

Méthodes traditionnelles

Les médicaments anti-inflammatoires soulageront la douleur et l'inflammation.

Il consiste à prendre des médicaments, ainsi qu'à appliquer les procédures de physiothérapie. La pathologie des articulations facettaires peut être guérie à l'aide de:

• Orthofen;
• Nurofen;
• L'ibuprofène;
• Le diclofénac;
• "Celebrex".

Ces médicaments visent à éliminer la douleur aiguë et chronique, ainsi que contre les processus inflammatoires à l'intérieur de la colonne vertébrale et de ses éléments. Les médicaments sont donnés sous forme d'injections ou de comprimés.

Les méthodes de physiothérapie aident à soulager la douleur et à éliminer l'inflammation en agissant directement sur la zone touchée.

Les médecins recommandent également de faire de l'exercice, de dormir sur des oreillers orthopédiques et de prendre des pauses pendant un travail sédentaire prolongé.

Méthodes opérationnelles

Au cours de la procédure, les nerfs sont détruits qui transmettent la douleur au cerveau.

Dans le syndrome des articulations facettaires, les médecins effectuent la dénervation par radiofréquence.

Son essence consiste à éliminer les changements pathologiques au moyen d'une influence électromagnétique sur la zone touchée sans aucune ouverture. La réalisation d'une telle opération ne nécessite pas d'anesthésie générale et beaucoup de temps.

Après une telle opération, le patient peut quitter l'hôpital le même jour.

Comment prévenir?

La première chose à noter est un mode de vie sain et actif.

Faire du sport, marcher, charger pendant un travail sédentaire avec un intervalle de 1 heure, nourriture de haute qualité aider à améliorer l'approvisionnement en sang et l'innervation des organes, de sorte qu'ils produisent des hormones nécessaires pour le corps et les enzymes.

Pour prévenir l'apparition du syndrome de la facette, un exercice de natation qui détend les muscles et renforce les articulations osseuses est approprié.

Dans le régime quotidien devrait être ajouté plus de vitamines B, de calcium, ainsi que des produits qui aideront à maintenir la santé dans la norme. Si des maladies infectieuses surviennent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour éviter les complications et le retraitement.

Source: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/fasetochnye-sustavy.html

Syndrome de la colonne vertébrale à facettes ou spondylarthrose - qu'est-ce que c'est?

Spondylarthrose (syndrome de facette, arthrose des articulations arquées) est la lésion des articulations de la colonne vertébrale en raison de processus de destruction dans le disque intervertébral, qui réduisent sa hauteur et déplacer la charge sur la vertèbre (facette) commune. Dans ce processus, tous les tissus environnants sont impliqués, y compris le nerveux, provoquant un syndrome douloureux. L'absence du traitement nécessaire de la spondylarthrite menace avec une perte partielle de la fonction motrice et de l'incapacité.

La colonne vertébrale est une formation forte et flexible, reliant les vertèbres dans une chaîne avec des disques, des articulations, un puissant appareil de ligaments et de muscles.

La partie principale de la vertèbre est le corps qui passe dans l'arc qui forme le canal pour la moelle épinière.

De l'arc des vertèbres il y a des appendices: un épineux, deux transverses et articulés - sur une paire d'en haut et d'en bas.

Les vertèbres voisines entre les processus articulaires forment des articulations, appelées articulations arquées (facettes). Les processus épineux et transverses des vertèbres adjacentes sont maintenus ensemble par des ligaments. Cette conception, avec les disques, donne la mobilité et la stabilité à l'ensemble de la colonne vertébrale.

Ainsi, les vertèbres se rejoignent:

• Utilisation de la facette ou des articulations intervertébrales. Les processus articulaires et leurs surfaces articulaires dans différentes parties de la colonne vertébrale ont quelques différences, mais pas du tout les surfaces articulaires articulaires sont égales les unes aux autres, bordées de cartilage hyalin et renforcées par une capsule étirée. La forme en coin du plan de joint ne permet pas le déplacement mutuel des vertèbres. La capsule est un sac de liquide synovial qui nourrit et lubrifie les surfaces de frottement. Ces caractéristiques de l'articulation rendent toute la structure flexible, vous permettant d'incliner et d'effectuer des rotations du corps.
• Avec l'aide de disques, qui servent de "joints" et amortisseurs lors de la conduite. Le noyau en forme de gel du disque, enfermé dans une membrane fibreuse plus dense, permet de maintenir la pression interne et la hauteur requises. Si la quantité de liquide à l'intérieur diminue, la distance entre les vertèbres se contracte et les articulations la pression augmente, ce qui conduit à la tension des capsules articulaires au-delà de la limite physiologique, provoquant douleur
• Utiliser les ligaments, qui limitent la mobilité de la colonne vertébrale au volume naturel requis. Lorsque l'intégrité des disques intervertébraux et la destruction des articulations des facettes sont violées, les ligaments compensent partiellement la forte mobilité des segments, ce qui à son tour conduit à leur hypertrophie.
• Avec l'aide de muscles toniques profonds. Ces muscles profonds entourent la colonne vertébrale des côtés et de l'arrière, sécurisant tous les segments avec tension, et en faisant une structure unique. Ils fournissent également une position verticale du corps et sont contrôlés par réflexe.

L'apparition de la spondylarthrose survient en plusieurs étapes:

1. diminution de la quantité de liquide dans le disque, ce qui réduit sa hauteur;
2. amincissement du cartilage articulaire dû à la friction;
3. le compactage de l'os aux points de contact des vertèbres;
4. formation de croissances semblables à des pointes (ostéophytes);
5. diminution de la fonction motrice;
6. l'apparition de l'inflammation de l'articulation facettaire et l'apparition du syndrome douloureux.

Il est presque impossible d'établir seul le diagnostic de la spondylarthrose, car ses signes extérieurs sont similaires à l'ostéochondrose ou à la spondylose en raison de la nature générale des maladies. Tous se manifestent par des modifications destructrices des tissus cartilagineux, des vertèbres et des appareils ligamentaires.

Signes de spondylarthrose

La spondylarthrose en développement peut être distinguée par les caractéristiques suivantes:

• douleur douloureuse dans le dos, concentrée à un certain point, surgissant pendant le mouvement, et disparaissant lorsque la position change ou au repos;
• raideur du dos, souvent manifestée le matin, après un long séjour dans une position, et passant dans le temps;
• en fonction de la négligence de la maladie, le degré de sévérité des symptômes peut être aggravé dans le sens de l'augmentation de la douleur et de la réduction de la mobilité du dos.

Si, avec les signes décrits, "lumbago" apparaît, altération de la sensibilité des membres inférieurs, alors la pathologie est compliquée par l'ostéochondrose, qui accompagne souvent la spondylarthrose.

Les étapes de la maladie

Il existe plusieurs stades de développement de la spondylarthrose:

Le premier. À ce stade, les symptômes sont presque absents, et la pathologie est difficile à détecter, ce qui permet à la maladie de rester non traitée, ce qui lui permet de passer à une forme plus lourde.

Le patient peut ressentir de l'inconfort après une longue période dans une position ou après une charge. À ce stade, les disques intervertébraux sont amincis et l'élasticité des ligaments diminue.

Les manifestations du syndrome radiculaire et les douleurs aiguës périodiques (lumbago) ne sont pas exclues. La deuxième étape. Caractérisé par une douleur aiguë prolongée qui survient après certains mouvements, changements de posture ou après le sommeil.

Ces sentiments retiennent le mouvement, et près du foyer de la douleur, un gonflement des tissus est possible. L'anesthésie avec l'exercice ou le massage est inefficace, pour cela il est nécessaire d'utiliser des médicaments. La troisième étape.

Spondyloarthrose commence à donner des complications sous la forme de spondylolisthésis - déplacement des vertèbres.

Sur les corps des vertèbres et des surfaces articulaires, des processus osseux - ostéophytes, qui exercent une pression sur les nerfs, se forment, à cause de ce que la douleur ne permet pas de plier et de déplier le dos.

La maladie à ce stade ne se prête presque pas à un traitement médical, mais l'opération visant à éliminer la pression sur le nerf peut aider. Quatrième. Caractérisé par l'immobilisation de la colonne vertébrale dans les zones touchées par la maladie. Il y a une fusion de plusieurs articulations, après quoi une restauration complète devient impossible. A ce stade, les racines nerveuses et la moelle épinière peuvent être affectées, ce qui provoque souvent une paralysie ou une perturbation partielle des fonctions des jambes, des intestins et de la vessie.

Méthodes de traitement de la spondylarthrose

Le traitement de la spondylarthrose est réalisée par des méthodes conservatrices et chirurgicales.

Conservateur éliminer la douleur et l'inflammation avec l'administration subséquente de médicaments et de procédures qui réparent les tissus endommagés et consistent en:

• Pharmacothérapie, qui utilise les médicaments suivants:
  1. anti-inflammatoires non stéroïdiens, soulager la douleur et l'enflure aiguë dans le foyer de la maladie;
  2. Chondroprotecteurs - accélérer la restauration du tissu cartilagineux;
  3. relaxants musculaires - aider à soulager la tension et éliminer les spasmes avec une douleur persistante causée par une surtension des muscles du dos;
  4. les opiacés - sont pris dans les cas extrêmes s'il est impossible d'enlever la douleur avec des moyens non narcotiques;
  5. les vitamines du groupe B - participent à la normalisation du métabolisme et à la restauration des fibres nerveuses endommagées;
• Procédures de physiothérapie
  :

• électrophorétique ou phonophorèse - l'introduction en profondeur de solutions d'analgésiques dans le tissu à l'aide de courant à basse tension;
• magnétoterpie - une méthode pour combattre le syndrome de la douleur et l'inflammation en affectant la zone affectée d'un champ magnétique à basse fréquence;
• Traitement UHF - exposition à la zone affectée par un champ électromagnétique à haute fréquence pour réduire la douleur, l'inflammation et la stimulation de la circulation sanguine;
• l'acupuncture - la méthode d'application des aiguilles aux points réflexes pour réduire la douleur et soulager l'inflammation.
• Gymnastique thérapeutique- un ensemble d'exercices physiques, compilés individuellement par le médecin pour chaque patient, et réalisés sous son contrôle. Il est utilisé à la fois dans le traitement de la spondylarthrose, à la fois dans sa prévention et la réhabilitation après la chirurgie.
• Massage- action mécanique sur les muscles du dos pour prévenir leur atrophie, améliorer la circulation sanguine et le flux lymphatique, soulager la douleur et ralentir les changements dégénératifs dans les tissus.

La méthode chirurgicale est utilisée dans les cas extrêmes, car le traitement médical et de kinésithérapie est très efficace, et après une intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale, il existe un risque de complications.

Une intervention chirurgicale est nécessaire aux indications suivantes:

• hernie intervertébrale, qui exerce une pression sur le nerf, et conduit à une douleur qui ne peut être éliminée par des méthodes conservatrices;
• rétrécissement du canal rachidien et compression de la moelle épinière;
• une condition instable de la colonne vertébrale, provoquant des problèmes neurologiques: perturbation des membres, des intestins ou de la vessie.

L'opération elle-même comporte généralement deux étapes:

• le premier supprime le foyer de la douleur sous la forme de tissus, en appuyant sur les terminaisons nerveuses (décompression);
• sur la seconde, la stabilisation dynamique de la colonne vertébrale est réalisée à l'aide de structures métalliques, permettant aux vertèbres de se déplacer dans un volume strictement défini.

La période de réadaptation chez tous les patients est différente et dépend de la négligence de la maladie, du type d'intervention chirurgicale, de l'âge et des caractéristiques corporelles. La guérison des articulations se produit après 1-2 semaines, et la récupération dure pendant des mois.

Source: http://pomogispine.com/zabolevaniya/spondiloartroz/chto-eto-takoe.html

Syndrome de facette: causes, symptômes, traitement

La maladie qui sera abordée dans cet article affecte généralement les personnes âgées, mais récemment, il est diagnostiqué chez les jeunes. Nous parlons du syndrome de l'articulation facettaire ou du syndrome de la facette.

Comme le montrent les statistiques, les personnes âgées de 40 à 45 ans sont plus susceptibles de souffrir d'attaques douloureuses dans le dos.

Qu'est-ce que le syndrome de la facette?

Cette maladie est associée à une lésion des articulations des facettes (articulations osseuses). D'une autre manière, cette affection est également appelée arthrose des articulations intervertébrales (facettes).

Très souvent, les articulations osseuses intervertébrales s'usent, en raison d'un mouvement constant, de sorte que cela se manifeste tous avec des maux de dos, sans troubles neurologiques.

Dans un état normal, les articulations osseuses de la colonne vertébrale ont un certain "mouvement" de mouvements. Protégeant de la rotation inutile, les éléments de support donnent le niveau de flexibilité nécessaire. Lorsque ce mécanisme, pour une raison quelconque, est violé, il y a un syndrome de facette.

Des articulations intervertébrales cervicales et lombaires particulièrement bien fixées, car elles sont très mobiles.

Les articulations osseuses intervertébrales "enveloppent" chaque vertèbre de tous les côtés, où une articulation se termine, une autre commence.

La structure entière est terminée par une membrane articulaire (sac), qui est recouverte de cartilage et entoure chaque articulation osseuse facette.

Causes

Il y a un grand nombre de raisons qui peuvent mener au syndrome d'articulation de facette. Leur détection correcte joue un rôle très important, car cela dépend de quel traitement appliquer au patient.

Les causes de cette maladie peuvent être une variété de pathologies, souvent le syndrome se manifeste dans des maladies telles que:

• la polyarthrite rhumatoïde,
• la goutte,
• spondylarthrite,
• spondylarthrite tuberculeuse,
• pseudogout,
• divers microtraumatismes de la colonne vertébrale,
• panne de courant des tissus vertébraux.

Symptomatologie

Les principaux signes, qui se manifestent maladie - attaques douloureuses dans le domaine de l'inflammation et des mouvements limités.

Vous pouvez faire plusieurs facteurs qui sont les plus caractéristiques du syndrome:

1. Difficultés avec les pentes de retour.
2. Les attaques n'ont pas de caractère systématique, c'est-à-dire qu'elles peuvent survenir plusieurs fois par an, voire un mois. De plus, plus les crises sont fréquentes, plus la douleur est sévère.
3. Attaques douloureuses sévères lorsqu'elles sont exposées à la zone d'inflammation.
4. Dans le cas de la défaite de la crête cervicale, des sensations douloureuses sont données à la ceinture humérale, à la partie supérieure de celle-ci et à la zone au-dessus des omoplates.
5. Si le bas du dos est affecté, la douleur est donnée à la zone fessière et à la surface arrière des muscles fémoraux.
6. Dans le cas de la défaite de la crête cervicale, des sensations douloureuses sont données à la ceinture humérale, à la partie supérieure de celle-ci et à la zone au-dessus des omoplates.
7. Limitation de la mobilité, en raison d'attaques de douleur sévères, vous devez prendre des poses non naturelles.
8. Épuisement des muscles, entraînant des spasmes musculaires.

La douleur facettaire est contondant, monotone, souvent les patients la décrivent comme étant renversée. Mais chez certains il se manifeste ondulé, contractions.

Les premières attaques douloureuses se produisent généralement lorsque la colonne vertébrale est courbée et dépliée. Comme les attaques douloureuses au syndrome de la facette se connectent avec fiz.

charges, elles augmentent généralement à la fin de la journée de travail. Plus la maladie se développe, moins la crête devient mobile.

Certains patients entendent des craquements lorsqu'ils marchent.

Dans cette vidéo, le médecin neurochirurgien parle brièvement de ce qui constitue le syndrome de la facette.

Diagnostics

L'anamnèse, c'est-à-dire les antécédents médicaux et l'examen externe du patient, revêtent une grande importance au stade initial du diagnostic.

Ensuite, une radiographie est prévue dans différentes projections pour déterminer s'il y a des changements anormaux dans les connexions osseuses intervertébraux. CT est également réalisée (tomodensitométrie), ce qui permet de mieux visualiser non seulement les articulations osseuses, mais aussi d'autres parties de la colonne vertébrale.

En plus de tout ce qui précède, une IRM (imagerie par résonance magnétique) est prescrite. Cette procédure est complémentaire car elle n'est pas très efficace pour diagnostiquer cette affection particulière, mais elle est très utile pour diagnostiquer une hernie discale ou avoir des problèmes dans la cavité abdominale.

La méthode de diagnostic la plus efficace et la plus informative est toujours les injections dans la zone des facettes du produit de contraste et une autre radiographie.

Traitement

La première chose qui commence le traitement du syndrome de facette -soulagement de douleur. Pour ce faire, prescrire des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Ces médicaments doivent être inclus dans le processus de traitement sur l'aggravation de 1-2 jours.

L'anesthésie locale et les corticostéroïdes sont également utilisés. Il y a plusieurs façons d'enlever les attaques douloureuses, qui apportent un soulagement assez long au patient., Mais souvent les douleurs reviennent toujours.

En plus du traitement médicamenteux, les médecins recommandent que vous passiezun cours de thérapie d'exercice (LFK), qui permettra de rétablir une bonne posture, aidera à renforcer les ligaments et les muscles.

Voici un ensemble d'exercices utiles dans la douleur.

Un résultat assez long peut être obtenu en utilisantblocus des terminaisons nerveuses des articulations osseuses facettées. Cette procédure est appelée rhizotomie et est sous contrôle radiologique.

Dans cette vidéo, vous verrez sur un exemple vivant comment le traitement par blocus est sous le contrôle de la tomodensitométrie.

Si l'emplacement de l'inflammation est le cou, alors il est recommandéutilisation de colliers de verrouillage et d'oreillers orthopédiques.

De toutes ces manières, il est réaliste d'atteindre la préservation d'une bonne qualité de vie, l'essentiel étant de se tourner vers un médecin à temps. Rappelez-vous que plus tôt vous faites cela, plus vite la douleur disparaîtra et vous pourrez vivre une vie pleine.

Source: http://prosustav.ru/arthropathy/arthrosis/sindrom-fasetochnogo-sustava-fasetochnyj-sindrom.html

Syndrome de facette (mal de dos chronique)

La douleur dans le dos peut être ressentie par les très jeunes et les personnes âgées.

Selon des études épidémiologiques, les personnes âgées ont souvent des épisodes de lombalgie sévère par rapport aux personnes d'âge moyen.syndromes, associée à une lésion dégénérative du tissu cartilagineux du segment intervertébral (disques intervertébraux età facettesjoints).

Spondylarthrose

Spondylarthrose (à facettessyndrome)est une forme particulière d'ostéoarthrose, qui est un groupe de maladies de diverses manifestations, réside la défaite de tous les éléments constitutifs de l'articulation intervertébrale - cartilage, tissu osseux, ligaments, capsule et périarticulaire les muscles.

Le problème devient extrêmement urgent, étant donné la forte prévalence de la douleur dans le dos (ou dorsalgie). Récemment, il y a des facteurs de plus en plus évidents de l'association de la douleur musculo-squelettique chronique avec une pathologie cliniquement significative de l'appareil articulaire de la colonne vertébrale.

Ainsi, dans l'une des plus grandes études prospectives de patients souffrant de douleur chronique dans la moitié inférieure du dos sans symptômes de lésions de la racine nerveuse, il a été montré que 40% des patients ontà facettesdouloureuxsyndrome. Un syndrome à facettes non traité conduit à une restriction nette de la mobilité de la colonne vertébrale et de l'incapacité du patient.

Le développement du syndrome de facette est facilité par un processus dégénératif dans les disques intervertébraux. La réduction de la hauteur et du volume des disques augmente la tension sur les articulations intervertébrales.

À la suite de ces processus, les mouvements normaux de la colonne vertébrale cessent d'entrer dans le volume physiologique mouvements des articulations et peut conduire à la tension des capsules capsulaires au-delà de la limite physiologique, provoquant douleur

Un telLa surcharge des articulations conduit à des changements successifs chez eux: le processus inflammatoire (synovite) avec accumulation le liquide synovial entre les facettes; destruction du cartilage articulaire; étirement de la capsule articulaire et subluxation eux.

Dégénérescence continue, due à des microtraumatismes répétés, au poids et aux surcharges de rotation,conduit à la prolifération du tissu conjonctif autour des articulations etformation de croissances osseuses (ostéophytes), augmentant la taille des facettes supérieures et inférieures, qui deviennent en forme de poire.

Au final, les articulations dégénèrent fortement, perdant presque complètement le cartilage. Très souvent, ce processus de dégénérescence passe asymétriquement, ce qui se manifeste par des charges inégales sur les articulations facettaires. Les articulations intervertébrales riches en récepteurs sensibles sont une source importante de douleur.

Localisation et nature de la douleurLa douleur dans le syndrome de facette est plus souvent plus forte d'une part.

Elle peut être limitée à la région lombo-sacrée au-dessus de l'articulation touchée, s'étendant jusqu'aux fesses, à la région inguinale, au bas-ventre et parfois au scrotum.

Mais plus souvent la douleur irradie à la partie supérieure de la cuisse.

La douleur dans la région lombaire irradiant dans la jambe représente 25 à 57% de toutes les douleurs localisées dans la région lombaire, dont une grande partie est causée par des lésions articulaires.La douleur facettaire est terne, monotone, ne s'étendant jamais au-dessous de la fosse poplitée.

Les patients le décrivent comme étant renversé. Mais chez certains patients, il peut être paroxystique. Avec un syndrome de la facette sévère au pic de la douleur, les caractéristiques du syndrome de la douleur peuvent imiter la douleur discogénique (syndrome pseudoradiculaire), c.-à-d.

acquérir un personnage brûlant, tirant, ennuyeux.

Dynamique caractéristique de la douleur tout au long de la journée.En règle générale, l'apparition de la douleur matinale à court terme, diminue après l'activité motrice (stimulation), mais généralement encore renforcée après l'activité quotidienne à la fin de la journée.

Connexion avec le mouvement.L'apparition de la douleur est généralement associée à un virage serré ou une extension de la colonne vertébrale. Dans le futur, il est caractéristique d'augmenter la douleur pendant une position debout prolongée et de la diminuer en marchant et en s'asseyant.

La douleur s'aggrave lorsque la colonne vertébrale est déformée, en particulier si elle est combinée avec l'inclinaison ou le virage vers le côté douloureux, lorsque la position du corps change de menteur à assis et vice versa.

La douleur peut être causée ou renforcée à la suite de la descente sur une pente ou à l'exécution d'actions avec les sujets situés au-dessus d'une tête.

Au contraire, le déchargement de la colonne vertébrale - facile à plier, en position assise, en utilisant un piédestal (stance, garde-corps) - réduit la douleur.

Ainsi, la douleur augmente avec l'extension et les charges statiques, et diminue lors de la flexion, le réchauffement, le déchargement de la colonne vertébrale.

Puisque la douleur associée au syndrome de facette est associée à la charge, la symptomatologie augmente au cours de la journée. La douleur articulaire est provoquée par certaines poses (assise prolongée, debout) et disparaît lorsque la position change. Lumbago, au contraire, se produit soudainement et n'est pas arrêté en changeant la posture.

Dans la période de l'épisode de douleur et avec la progression de la maladie, la mobilité de la colonne diminue. Des patients individuels rapportent une sensation de craquement dans la colonne vertébrale pendant le mouvement.

Spondylarthrose de la colonne vertébrale

Le cours du syndrome de la douleur.La douleur dans le syndrome de facette n'est pas permanente, mais sujette à la récurrence. Habituellement, la douleur survient plusieurs fois par an, et ses épisodes avec chaque exacerbation ont tendance à s'allonger.

L'épisode de douleur se développe progressivement et régresse lentement. Dans 2/3 (66-75%) des patients après le soulagement d'un épisode de douleur aiguë encore pendant environ 1-3 mois. la douleur mineure persiste, qui est la base de la formation de la douleur récurrente.

Au fil du temps, la douleur peut devenir permanente.

Traitement traditionnel du syndrome de facette

Dans le traitement du syndrome de facette,méthodes médicales:l'utilisation d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Dans certains cas, le blocage de la douleur par la lidocaïne et les hormones stéroïdes aide à éliminer la douleur. Ont également l'effet des médicaments qui améliorent la puissance et la fonction du cartilage intervertébral (de hondroprotektory), ce qui élimine le spasme des muscles du dos (Relaxants musculaires).

L'inconvénient de la pharmacothérapieest la nécessité d'une utilisation à long terme de médicaments (mois, voire années) et un développement à long terme de l'effet clinique.

Avec des médicamentsappliquer des techniques de physiothérapie et de réflexologie, des exercices thérapeutiques, des massages, des applications d'ozocerite, des bains de radon, etc..

Traitement du syndrome à facettes par thérapie par ondes de choc

Au cours des dernières années, de plus en plus d'attention des scientifiques et des spécialistes a attiréthérapie par ondes de choc (UVT), comme un moyen efficace et efficace de maux de dos chroniques causés par des processus dégénératifs dans la colonne vertébrale.

UHT a de multiples effets bénéfiques dans le syndrome de la facette:

• Analgésique- Soulagement rapide des maux de dos;
• Anti-inflammatoire;
• Trophic- améliore la nutrition du cartilage des articulations intervertébrales, ce qui ralentit les processus destructeurs dans l'articulation;
• Amélioration de la microcirculationdans les tissus de la colonne vertébrale;
• L'élimination des spasmes musculairesdans les muscles paravertébraux;
• Remodelage de la structure de la colonne vertébrale, destruction des ostéophytes et des dépôts de sel;
• Mobilité amélioréecomme dans les segments intervertébraux séparés, et dans la colonne vertébrale dans son ensemble;
• Régénérateur- aide à restaurer le tissu cartilagineux dans les articulations endommagées.

Dans la clinique, l'attention du médecin et du patient au syndrome de facette est la douleur dans le dos. L'évaluation subjective et objective de l'effet thérapeutique de cette maladie est déterminée par le degré de douleur dans la colonne vertébrale.

Ce symptôme a l'impact le plus négatif sur la qualité de vie du patient, le forçant à abandonner le mode de vie actif habituel.

Shockwave thérapie lorsqu'il est utilisé dans le traitement complexe du syndrome de facettepermet rapidement et sans effets secondaires de réduire ou d'éliminer les maux de dos, ce qui permettra au patient de reprendre ses activités normales et sportives dès que possible.

Une caractéristique distinctive de la thérapie par ondes de choc du traitement médicamenteux est l'absence d'effets secondaires, l'arrêt rapide du syndrome douloureux et l'effet à long terme.

Au cours de la thérapie par ondes de choc, l'effet thérapeutique survient au cours du traitement et se développe pendant plusieurs mois après la fin du traitement.

L'efficacité de l'UHT dans les maladies dégénératives de la colonne vertébrale est confirmée par des méthodes objectives Etudes (dynamique rétentionnel et IRM positive 6 mois après la fin du cours thérapie).

Dans le processus de traitement, une correction est faite, en tenant compte des besoins individuels de chaque patient.

Dans le schéma de traitement complexe dans notre centre, les méthodes de physiothérapie et la prophylaxie d'Evminov sont aussi activement utilisées.

Source: http://awatage.com/fasetochnyj-sindrom-hronicheskaya-bol-v-spine/

Spondyloarthrose: symptômes et traitement de la maladie

Parmi tous les services de la colonne vertébrale, le lombaire est le plus sensible à cette maladie.

Les statistiques notent également l'orientation sexuelle de la maladie: une belle moitié souffre de spondylarthrose deux fois plus souvent que les hommes.

Qu'est-ce que la spondylarthrose de la colonne vertébrale sacrée lombaire et dans quoi est-elle exprimée?

Imaginez que nous ayons une tige de métal à l'intérieur. Il est peu probable que nous serons capables de culbuter et de rester debout sur le pont. C'est pourquoi, la tige, qui nous a donné une posture fière et une variété de mouvements, se compose de nombreux petits fragments.

Joint entre eux avec des cartilages, des articulations et des ligaments, les vertèbres subissent chaque jour des charges énormes et, bien sûr, s'usent. Particulièrement souvent, des changements négatifs se produisent dans le bas du dos.

Les médecins appellent ce processus dégénératif-dystrophique et le réfèrent aux maladies de la colonne vertébrale, diagnostiquant la spondylarthrose.

L'impact principal pour la lombarthrose se produit sur les articulations des facettes. La destruction n'est pas seulement eux, mais aussi le cartilage, et le fluide intervertébral, et les muscles qui les soutiennent.

La distance entre les vertèbres est raccourcie, ils commencent à se toucher, à se frotter et à se déformer.

Dans le foyer de l'inflammation, il y a des sensations douloureuses, les capacités motrices diminuent et la personne va chez le médecin.

Causes

Malgré le fait que la maladie choisit une taille pour l'attaque, il n'est pas rare et spondyloarthrose du rachis cervical.

Quelles sont les causes de la maladie et qui agit en tant que provocateur? Ayant mené de nombreuses observations sur le développement de la maladie, les médecins ont identifié deux facteurs: l'hérédité et l'environnement externe. La liste des raisons ressemble à ceci:

• violation régulière de la posture (atterrissage incorrect au bureau de l'école, travail sédentaire);
• le surpoids;
• pieds plats;
• déformation congénitale de la colonne vertébrale;
• blessures;
• activité physique élevée (sports et travail);
• âge (90% des diagnostics se produisent chez les patients âgés).

Symptômes

La maladie n'a pas de signes spécifiques, selon lesquels il peut être diagnostiqué immédiatement.

Les maladies de la colonne vertébrale, qui comprend la spondylarthrose de la région lombaire, provoquent chez le patient des sensations similaires.

La principale manifestation de la maladie est la douleur, mais ses variations et sont distingués comme symptômes de la maladie:

• douleur mécanique avec une tension prolongée sur les articulations;
• syndrome douloureux des ligaments endommagés, il est ressenti avec la flexion et la flexion de la taille;
• la douleur de blocage se produit dans le contexte de phénomènes de compression dans les racines nerveuses;
• Commencez la douleur accompagne les changements soudains dans la position du corps.

Le développement de la maladie peut conduire à un craquement des articulations. En outre, le matin, le patient se sent raide dans le bas du dos.

Le mal de dos peut également survenir avec l'ostéochondrose. Vous pouvez en savoir plus sur les maladies vertébrales ici.

Diagnostics

L'établissement de la maladie commence par une conversation détaillée avec le patient.

Souvent, l'anamnèse devient le principal témoin de la présence de la maladie, mais afin de s'établir dans leurs hypothèses, le spécialiste recourt à l'aide de l'équipement le plus précis. La radiographie de la zone à problèmes montre les changements visibles dans les articulations.

IRM de la colonne vertébrale détermine des violations dans les muscles et les nerfs adjacents à la zone touchée. Ayant reçu suffisamment d'informations, le médecin prévoit des méthodes de traitement.

Traitement

Toutes les mesures prises par un spécialiste pour le traitement de la spondylarthrose conduisent à l'élimination du syndrome douloureux, augmentent la mobilité du patient et réduisent la progression de la maladie.

Des médicaments anesthésiques et anti-inflammatoires (paracétamol, zlodiar, tramadol) sont inclus dans la pharmacothérapie. Les spasmes musculaires élimine bien le sirdalud, le baclofène, le midokalm. Pour arrêter la destruction dégénérative du cartilage, appliquez du tétraflex, un alflutop à cent parties.

En règle générale, l'apport de médicaments est combiné avec un entraînement physique thérapeutique et un massage.

L'accent est mis sur les exercices pour les lombaires: tordre le cerceau, faire des inclinaisons en avant et en arrière, mouvements circulaires de la taille.

Un effet sur la réduction du syndrome de la douleur est fourni par une thérapie par ultrasons. L'électrophorèse du soufre, du zinc et du cobalt améliore le métabolisme dans les tissus cartilagineux.

Si vous rejoignez la lutte contre la maladie dès ses premiers signes, la spondylarthrose peut être stoppée, évitant une perte complète des capacités motrices et un handicap associé. Rappelez-vous que la colonne vertébrale est une structure mince avec des charges volumineuses, faites attention à sa santé, et vous économiserez la joie du mouvement jusqu'à la vieillesse.

Source: http://spinolog.ru/zabolevaniya-sustavov/drugie-zabolevaniya-sustavov/spondiloartroz-patologiya-fasetochnih-sustavov-pozvonochnika