Rupture du ligament croisé du genou: symptômes et traitement

Rupture du ligament croisé: symptômes et traitement

La rupture du ligament croisé est une pathologie qui se développe à la suite d'un traumatisme de l'articulation du genou.

Cette ACL blessure est parmi les plus dangereux, mais son identification en temps opportun, l'assistance et la réalisation de traitement efficace, il ne sera pas en lui-même des conséquences pour l'homme. Il sera capable de continuer une vie normale.

Le plus souvent croisé rupture du ligament du genou se produit chez les personnes qui participent activement à des activités sportives, en particulier le tennis, le basket-ball et le football.

Si l'amplitude du mouvement est augmentée pour une raison quelconque, il est possible d'étirer ou même de rompre l'appareil ligamentaire. Dans le genou il y a deux ligaments - antérieur et postérieur. Ils ont eu leur nom parce que si vous regardez le genou de l'avant, ils forment une croix. Sous l'influence de facteurs défavorables, il peut y avoir une rupture du ligament croisé postérieur et antérieur.

La structure de l'articulation du genou

Les symptômes de rupture sont généralement très prononcés - le gonflement du genou et un syndrome de douleur intense apparaît, la température du corps augmente localement. De plus, au moment de la rupture, une personne peut entendre le son de la morue.

Pour établir qu'il y avait un écart, il ne peut être un traumatologue médecin après l'inspection et la destination de certains laboratoires et les méthodes instrumentales de diagnostic. Traiter la rupture du ligament croisé antérieur du genou ou le dos recommandé dans un réglage stationnaire.

Les médecins utilisent à la fois une thérapie non invasive et une intervention chirurgicale.

Causes de l'écart

Plus souvent dans la pratique médicale, une rupture du ligament croisé antérieur de l'articulation du genou est révélée. Et généralement, cela est dû à des blessures. Un peu moins susceptible de contribuer à cela peut être une inflammation de l'articulation articulaire. La rupture du ligament croisé postérieur est beaucoup moins fréquente.

Les causes de cette pathologie:

• la chute d'un homme d'une hauteur;
• mouvements brusques dans l'articulation du genou. La rupture peut se produire avec des sauts intenses, un arrêt brutal après la course, une extension forte, et ainsi de suite;
• trébucher;
• Frapper dans la zone du genou, tombant sur son avant ou arrière. Le pire de tout, s'il y a un coup direct. À cause de cela, une rupture complète du ligament croisé antérieur peut se produire;
• accident sur la route;
• l'écoulement dans l'articulation du genou des processus dégénératifs ou inflammatoires, qui affectent également l'appareil ligamentaire.

Facteurs prédisposant à l'étirement ou à la rupture de l'appareil ligamentaire:

1. développement inadéquat des muscles des membres inférieurs;
2. certaines caractéristiques du squelette humain;
3. contexte hormonal d'une personne. Les cliniciens notent qu'un tel traumatisme est plus souvent diagnostiqué chez les femmes.

Degrés de blessure

Sur la base de combien l'appareil ligamentaire a été endommagé dans l'articulation du genou, trois degrés de rupture sont distingués. Chacun d'entre eux a ses propres symptômes et, selon le degré, les tactiques de traitement sont choisies:

Degrés de rupture du ligament croisé

• microbreak. Dans ce cas, il n'y a violation de l'intégrité du ligament que sur un site particulier. Les symptômes ne sont pas trop prononcés, l'état général du patient ne souffre pas. Cette étape est traitée sans chirurgie. Aucune complication avec un traitement approprié n'est observée;
• rupture partielle. Aussi dans la littérature médicale, on l'appelle la rupture subtotale. Dans ce cas, environ 50% des fibres sont endommagées. Les symptômes sont plus prononcés, le fonctionnement de l'articulation du genou est perturbé. Le traitement de la rupture est seulement complexe. Si un tel traumatisme s'est produit chez l'athlète, alors pour une récupération complète, il sera nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale;
• ruptureligament croisé antérieur. Le ligament est complètement rompu et l'articulation du genou ne peut pas fonctionner pleinement. Une rupture complète du ligament du traitement de l'articulation du genou implique seulement une intervention chirurgicale.

Symptômes et douleurs

L'intensité des symptômes de la rupture du ligament croisé antérieur dépend directement de la violation de l'intégrité de la formation anatomique. Le plus souvent, il est possible de suspecter la présence de cette pathologie chez l'homme selon les signes suivants:

1. pendant la blessure, une personne entend et ressent un craquement dans l'articulation du genou;
2. augmente localement la température du corps;
3. au moment de la blessure, il y a un fort syndrome de douleur, qui augmente à mesure que la personne tente de bouger la jambe (si le ligament est complètement rompu, le membre cesse d'exécuter fonction);
4. l'articulation du genou gonfle;
5. l'extrémité est instable;
6. hyperémie de la peau sur le site de la blessure. Il peut y avoir des ecchymoses et des hémorragies;
7. la manifestation de l'hémarthrose n'est pas exclue. C'est une pathologie caractérisée par l'accumulation de sang dans l'articulation.

En cas d'apparition de tels signes, il est important de lui donner les premiers soins avant que le patient soit livré à l'établissement médical. La première chose à faire est d'immobiliser complètement le pied, afin de ne pas le blesser encore plus.

Le genou blessé est fixé avec un bandage élastique ou avec un tissu serré ordinaire. Nécessairement, le froid est appliqué sur la zone affectée et le patient reçoit une pilule analgésique pour réduire la manifestation du syndrome douloureux.

Mesures de diagnostic

La présence d'une rupture du ligament croisé antérieur ne peut être détectée que par un médecin qualifié, un traumatologue, après une entrevue avec un patient et un interrogatoire approfondi. Pour évaluer la gravité de l'écart, des examens instrumentaux sont désignés, notamment:

• Radiographie du membre affecté;
• examen échographique de l'articulation articulaire;
• L'IRM est la technique la plus informative permettant de révéler la présence et l'étendue de la rupture.

Mesures de guérison

Beaucoup de gens supposent que l'écart ne peut être éliminé que par une intervention chirurgicale. Mais en fait ce n'est pas le cas. Pour traiter cette condition, des procédures conservatrices et chirurgicales sont utilisées.

Le traitement conservateur est utilisé dans le traitement de la rupture chez les enfants, ainsi que chez les personnes âgées.

En outre, les méthodes non invasives traitent une rupture partielle, qui affecte le moins possible le fonctionnement de l'articulation.

La jambe blessée est fixe et lui procure un maximum de paix. S'il y a un besoin urgent, le médecin peut même le galvaniser. Certains médicaments sont prescrits:

1. anti-inflammatoire;
2. analgésiques;
3. réparatrice;
4. Hémostatique

La deuxième étape est la restauration du fonctionnement de l'articulation touchée. À cette fin, le patient est prescrit massage, physiothérapie, thérapie par l'exercice, le port de dispositifs orthopédiques spéciaux.

L'intervention chirurgicale est indiquée si la thérapie conservatrice est inefficace ou s'il y a une rupture complète de l'appareil ligamentaire.

Il est important de savoir que la suture n'est pas capable de restaurer l'intégrité du ligament.

Par conséquent, afin de normaliser l'état d'une personne, des prothèses de genou spéciales ou des transplantations sont implantées dans le genou.

Source: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2119-razryv-krestoobraznoy-svyazki-simptomy

Rupture des ligaments de l'articulation du genou: traitement

Les ligaments déchirés de l'articulation du genou sont des blessures fréquentes. Ils peuvent être complets ou incomplets et s'accompagner d'une séparation complète du point d'attache.

Ces facteurs déterminent en grande partie la gravité des symptômes.

De telles blessures peuvent survenir lors d'accidents de la route, à la maison, en faisant du sport et dans d'autres circonstances.

Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les variétés, les causes, les symptômes et les façons de traiter les lacérations des ligaments de l'articulation du genou. Avec cette information, vous serez en mesure de fournir des premiers soins à vous-même ou à quelqu'un de proche et de prendre une décision sur la nécessité de consulter un médecin.

Les ligaments de l'articulation du genou agissent comme un fixateur du tibia à l'os fémoral. En conséquence, une rupture de l'élasticité et de la localisation exacte des structures articulaires se produit et les mouvements deviennent chaotiques.

Classification des ruptures ligamentaires de l'articulation du genou

Selon l'endroit de la blessure, ces types de rifts sont distingués:

• ligament croisé antérieur;
• ligament croisé postérieur;
• ligaments latéraux externes;
• ligaments latéraux internes.

Selon le volume d'endommagement des fibres, trois degrés de gravité des dommages sont identifiés:

1. I - seulement quelques fibres sont endommagées dans le faisceau, et le reste reste intact;
2. II - dans le ligament, plus de 50% des fibres sont endommagées et la mobilité de l'articulation est limitée;
3. III - le ligament est complètement rompu ou déchiré du site de fixation, et l'articulation devient immobilisée et instable.

Causes - traumatisme

La cause de la rupture du ligament est un traumatisme. La rupture de l'un ou l'autre ligament de l'articulation du genou est provoquée par un certain type de mouvement qui a été commis avec une force inacceptable ou incorrectement:

• la rupture des ligaments croisés antérieurs est provoquée par le jarret plié et l'application de la force à la surface postérieure de l'articulation du genou;
• la rupture des ligaments croisés postérieurs est causée par un choc direct sur la partie inférieure de la jambe avec une jambe pliée ou une extension nette de l'articulation du genou;
• la rupture des ligaments latéraux externes se produit si une personne trébuche brusquement sur une surface inégale ou est provoquée par un tour de pied en marchant sur de hauts talons;
• la rupture des ligaments latéraux internes est causée par les mêmes circonstances que la rupture des ligaments externes, mais il existe une déviation du tibia vers l'extérieur.

En cas de blessures graves, plusieurs ligaments peuvent être sectionnés. Dans de tels cas, une hémorragie intra-articulaire se produit et le patient a besoin de plus de traitement et de réadaptation.

Symptômes - douleur intense

Les principaux symptômes de rupture des ligaments:

1. sensation de fissuration avec un traumatisme;
2. douleur aiguë dans le genou;
3. l'apparition d'un œdème;
4. limitation ou absence totale et absence de contrôle des mouvements;
5. impossibilité de transférer du poids corporel à une jambe endommagée;
6. scrutin (mobilité pathologique) de la rotule.

Les ruptures du ligament croisé s'accompagnent de symptômes plus prononcés: douleur intense, restriction de la mobilité, de l'inconfort et, dans certains cas, de l'accumulation de sang dans la cavité articulaire (hémarthrose). Si les ligaments latéraux sont lésés, le tableau clinique est moins prononcé, mais se manifeste également par des douleurs, des gonflements et des troubles du mouvement.

Les symptômes de rupture des ligaments de l'articulation du genou ne peuvent être résolus sans un traitement approprié. Par la suite, chez tels patients dans l'articulation peuvent apparaître des dépôts fibreux, qui donneront tout au long de leur vie pour se connaître des sensations inconfortables.

Soins d'urgence - médical

Si la suspicion de rupture ligamentaire est nécessaire pour prendre immédiatement un certain nombre d'actions:

1. Assurer l'immobilité de l'articulation endommagée à l'aide de moyens improvisés, d'un pansement compressif, d'un bandage élastique ou d'un pansement spécial. La victime devrait bouger le moins possible.
2. Appliquer froid à l'articulation endommagée (à travers le tissu) pour réduire l'hémorragie et l'enflure.
3. Si possible, créez une position élevée pour la jambe blessée.
4. En cas de douleur intense, prenez un analgésique.
5. Livrer le patient chez le médecin.

Diagnostic - Radiographie, scanner, IRM

Après avoir examiné le patient pour confirmer le diagnostic de «rupture des ligaments de l'articulation du genou», le médecin peut prescrire de telles méthodes d'examen supplémentaires:

• Radiographie;
• CT;
• IRM;
• Échographie.

Ces techniques vous permettent de déterminer avec précision le degré d'endommagement des ligaments et d'identifier d'éventuels dommages concomitants à l'articulation (dislocations, fractures, etc.). Basé sur les résultats, le médecin peut faire un plan pour le traitement ultérieur du patient.

Traitement conservateur ou chirurgical

La tactique de traitement de la rupture ligamentaire de l'articulation du genou dépend du degré de dommage. Pour cela, des techniques conservatrices ou chirurgicales peuvent être utilisées.

Dans la plupart des cas, le traitement de la rupture des ligaments de l'articulation du genou comprend les mesures suivantes:

• restriction des mouvements;
• application locale de froid dans les premiers jours;
• bandage élastique ou utilisation d'un pansement spécial;
• soulèvement de la jambe affectée au-dessus du corps;
• la réception de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour l'élimination de la douleur et des signes d'inflammation (Dicloberl, Indomethacin, Xefokam, Movalis, Aertal, etc.);
• procédures physiothérapeutiques;
• réchauffement des onguents et des compresses avec des médicaments (quelques jours après la blessure);
• thérapie par l'exercice;
• massage.

Avec une rupture complète du ligament ou une inefficacité des méthodes de traitement conservateur ci-dessus, il peut être recommandé au patient d'effectuer une opération chirurgicale.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'interventions mini-invasives réalisées à l'aide de deux petites incisions utilisant un équipement endoscopique spécial (arthroscopie).

Parfois, il est nécessaire de remplacer les ligaments rompus dans les tendons transplantés ou synthétiques.

En cas de lésion des ligaments latéraux

Thérapie conservatrice

Ces méthodes de traitement sont appliquées à des ruptures de degré I-II. Pour éliminer les signes d'inflammation, d'enflure et de douleur, les procédures physiothérapeutiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens, compresses avec des médicaments, des onguents et massage.

La période de récupération des fonctions ligament perdues est de -2 mois. La durée de la rééducation dépend en grande partie de l'âge du patient, de la régularité des procédures prescrites et des caractéristiques individuelles des tissus corporels.

Traitement chirurgical

L'opération est généralement désignée avec des larmes de grade III et avec une déchirure complète du ligament du tibia. Les tactiques de traitement chirurgical dépendent de la période de prescription du dommage.

Lors de l'intervention pendant 3 semaines après la rupture, le ligament peut être cousu.

Dans un certain nombre de cas, les ligaments affectés se désintègrent considérablement en fibres, et pour les consolider, une méthode de renforcement à l'aide d'un fascia ou d'un tendon d'un muscle proche est utilisée.

Dans de tels cas, la durée du traitement et de la rééducation est augmentée et il existe un risque d'infection dans l'articulation.

Si l'opération est effectuée après 3 semaines ou plus, les extrémités du ligament latéral rompu ne peuvent plus être approchées pour la couture.

Pendant ce temps, ils rétrécissent et se distancient significativement l'un de l'autre.

Dans de tels cas, les chirurgiens utilisent la technique de leur endoprothèse en utilisant divers matériaux synthétiques ou du ruban adhésif lavsan.

Si le ligament croisé antérieur est endommagé

Thérapie conservatrice

De telles méthodes de traitement sont appliquées aux ruptures du degré I-II et à la rupture complète du ligament chez les patients âgés.

Pour éliminer la douleur et les signes d'inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de la physiothérapie sont utilisés (pour une efficacité maximale, ils doivent être continus).

La période de récupération des fonctions ligament perdues est de -2 mois. La durée de la rééducation dépend en grande partie de la régularité des procédures, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles des tissus corporels.

Traitement chirurgical

La procédure pour la rupture du ligament croisé antérieur est prescrite dans les 7 premiers jours ou 6 semaines après la blessure. De tels termes s'expliquent par le fait qu'avec de tels dommages, une semaine plus tard, beaucoup de sang s'accumule dans l'articulation et il se forme un hématome qui interfère avec le processus d'intervention.

Pour effectuer de telles opérations chirurgicales, un nouveau greffon ligamentaire est utilisé, et des vis en titane sont utilisées pour le fixer.

Différentes sources peuvent être utilisées pour l'échantillonnage de la greffe. Habituellement, à cette fin, le tissu est prélevé sur le ligament patellaire.

Dans un certain nombre de cas, les tendons du groupe postérieur des muscles de la hanche ou du quadriceps sont utilisés pour l'implant.

L'intervention chirurgicale est habituellement réalisée par une méthode arthroscopique, et pour l'anesthésie, l'anesthésie rachidienne est utilisée. Après avoir effectué des perforations et introduit un équipement endoscopique, le joint est nettoyé.

Cette procédure est nécessaire, car le traumatisme est accompagné d'un faisceau de ligaments et souvent des lésions méniscales sont présentes (leurs parties endommagées sont enlevées après la taille).

Un bouquet endommagé et des fibres stratifiées interférentes sont «pincées» et retirées de l'articulation.

Après cette étape préparatoire, un nouveau ligament est greffé à partir de ses propres tissus, combinés (à partir de son tendon / ligament et lavsan) ou d'un matériau complètement synthétique. Le choix d'une greffe est déterminé par le chirurgien et dépend de l'âge du patient, de son poids et du niveau d'activité physique.

Un nouveau ligament est attaché aux os de l'articulation à l'aide de boulons en titane. D'une part à la fémorale, et de l'autre - au tibia.

La durée d'une telle intervention chirurgicale ne dépasse généralement pas les heures.

Il est recommandé d'utiliser des béquilles et un programme de réadaptation individuel, dont la durée peut aller de 4 à 6 mois.

Si le ligament croisé postérieur est endommagé

Thérapie conservatrice

En cas de rupture de ce ligament, dans la plupart des cas, un traitement conservateur est suffisant et une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire. Après une blessure, les patients doivent suivre les directives généralement acceptées pour le traitement des ruptures ligamentaires.

Avec la mise en œuvre régulière de ces mesures, la récupération se produit généralement après -2 mois.

Comme pour d'autres types de rupture du ligament du genou, la durée de la rééducation peut dépendre de l'âge du patient, de la régularité des procédures prescrites et des caractéristiques individuelles des tissus corporels.

Traitement chirurgical

Effectuer une intervention chirurgicale avec rupture du ligament croisé postérieur est généralement nécessaire dans les cas où les lésions du ligament sont combinées ou multiples.

Par exemple, avec une dislocation de l'articulation et la violation de l'intégrité de plusieurs ligaments. En outre, les opérations chirurgicales sont recommandées aux athlètes qui ont besoin de la restauration maximale des fonctions articulaires.

L'intervention est réalisée à l'aide d'un arthroscope et est peu invasive.

Il n'est pas possible de coudre les bords d'un ligament croisé postérieur déchiré, et donc il est remplacé pendant l'opération.

En tant que greffe, on utilise les propres ligaments ou ligaments du patient à partir d'un matériau combiné ou synthétique.

La tactique, la durée de telles interventions chirurgicales et la rééducation après celles-ci sont les mêmes que pour la chirurgie arthroscopique du ligament croisé antérieur.

Le succès du traitement et la réadaptation du patient avec des larmes dans les articulations du genou dépend en grande partie de la rapidité de la référence au médecin. Dans de nombreux cas, la récupération du patient est possible avec l'aide d'un traitement conservateur.

Si un traitement chirurgical est nécessaire, le patient est ligaturé ou remplacé par une greffe. Presque toutes ces interventions sont peu invasives et sont réalisées à l'aide d'un arthroscope.

Les méthodes de ces opérations sont constamment améliorées et permettent aux patients de se rétablir dans un délai plus court.

Pour quel médecin appliquer

En cas de suspicion de rupture ligamentaire dans l'articulation du genou, le patient doit recevoir des soins d'urgence et être conduit chez un médecin traitant. Pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrira une radiographie ou d'autres examens (IRM, TDM, échographie).

Source: https://myfamilydoctor.ru/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie/

Rupture des ligaments croisés de l'articulation du genou

Les ligaments croisés (cruciformes) sont situés dans la cavité articulaire du genou.

Le ligament croisé antérieur est attaché d'un côté à l'arrière de la projection d'os de la cuisse, passe à travers la cavité articulaire et se joint de l'autre côté à l'avant de la fovéa grand tibia. Le ligament croisé antérieur fixe l'articulation, empêchant un fort déplacement du tibia vers l'avant. Le ligament croisé postérieur de l'articulation relie la surface latérale du condyle à la fovéa postéro-vasculaire tibia, et en passant par l'articulation du genou, en fixant l'articulation et en empêchant le tibia de se déplacer dans la direction "Retour".

Les dommages au ligament croisé antérieur se produisent avec la plus grande fréquence en raison des forces exercées vers l'avant vers l'arrière de l'articulation du genou avec le tibia incliné et dirigé vers l'intérieur. Plus souvent, les ruptures de ligaments croisés résultent de mouvements rapides et brusques de l'articulation du genou.

Les principales causes de rupture des ligaments du genou sont:

• force sur la cuisse ou le pilon • freinage brusque;

• atterrir d'une hauteur à des jambes redressées;

Les symptômes de rupture des ligaments du genou

Les ruptures des ligaments croisés de l'articulation du genou sont de trois degrés:

•premier degré:Dans le tissu du ligament croisé, il y avait des micro-ruptures. Cela provoque des douleurs dans le genou, la mobilité est limitée et il y a un léger gonflement.

•deuxième degré: la symptomatologie est similaire, comme dans le cas d'une petite rupture, mais si un tel traumatisme a eu lieu au moins une fois, le plus souvent il se répète. La conséquence de ceci est une diminution de l'élasticité des tissus, l'usure des ligaments.

Un traumatisme secondaire peut survenir avec le tour habituel du pied.
•troisième degré:le plus dangereux, puisqu'il représente une rupture complète des ligaments croisés, cela s'accompagne de douleurs et de mouvements limités.

L'articulation devient extrêmement instable, la fonction du soutien des membres est altérée.

Souvent, il existe des lacunes «combinées». La lésion la plus dangereuse est la rupture de deux ligaments croisés, deux ligaments latéraux et le sac le plus articulaire. Il en résulte une instabilité articulaire extrême et une perte totale de soutien pour le membre blessé.

Les symptômes de rupture des ligaments croisés de l'articulation du genou comprennent: • sensations douloureuses • gonflement, • mouvement limité dans le genou • symptôme de «vote» de la rotule • instabilité, «relâchement» l'articulation.

• symptôme du "tiroir".

Souvent, la rupture du ligament croisé du genou des symptômes sont semblables aux symptômes d'autres blessures au genou, comme des blessures, des dommages à l'entorse du ménisque, luxation de la rotule. Par conséquent, avec ces symptômes, il est important de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Premiers secours pour la rupture des ligaments du genou

La première aide à la rupture des ligaments croisés de l'articulation du genou est que la victime est donnée analgésique, le repos est fourni, de la glace est appliquée sur l'articulation endommagée, le genou est fixé et ça monte.

La victime doit être amenée dans un établissement médical.

En l'absence de cette possibilité, dans les 24 heures suivant la blessure, la victime doit limiter tout mouvement de la jambe blessée pour éviter d'autres dommages aux ligaments articulaires.

Il est nécessaire d'imposer un bandage, bandage ou envelopper le membre avec un bandage élastique. En cas de douleur intense, le patient doit prendre des analgésiques non stéroïdiens. En aucun cas, le lieu d'endommagement ne peut être chauffé, il est interdit d'incliner le genou.

Diagnostic de rupture du ligament du genou

Il existe les méthodes suivantes pour diagnostiquer la rupture des ligaments croisés de l'articulation du genou:

• parler avec le patient afin de connaître les circonstances de la blessure • réception du «tiroir».

Afin de diagnostiquer les ruptures de ligaments croisés, le médecin tente de déplacer le tibia de la victime vers l'avant ou vers l'arrière. En cas de rupture du ligament croisé antérieur, le tibia est fortement sollicité vers l'avant.

En cas de rupture du ligament croisé postérieur, le tibia est déplacé sans effort vers l'arrière.

Si la rupture a eu lieu depuis longtemps - un symptôme de « tiroir » devient floue en raison du développement à proximité du site des dommages de tissu sous-cutané adipeux, la stabilisation du genou. • arthroscopie - l'articulation est inspectée de l'intérieur avec une sonde • Radiographie

• tomodensitométrie et mrt (rarement utilisé en raison du coût élevé)

Radiographie: rupture des ligaments croisés du genou

Les méthodes de traitement des ruptures des ligaments croisés de l'articulation du genou

Le traitement commence par une ponction de l'articulation blessée afin d'éliminer le liquide sanguin du sac articulaire. Le médecin conduit la place de dommages à la novocaïne.

Ensuite, faire en sorte que la fonction motrice de l'articulation n'est pas cassé, et le ménisque ne soit pas endommagé, légèrement plié au niveau du genou membre mobilisés plâtre jusqu'à un mois.

La surveillance stationnaire n'est pas requise. Après le retrait du gypse, le médecin prescrit des procédures de LPC, de massage et de physiothérapie.

Immédiatement après la blessure, la chirurgie n'est pas effectuée en raison du risque de complications.

En cas de fracture du fragment osseux et de son déplacement, une intervention chirurgicale est réalisée de toute urgence.

Ainsi, les méthodes conservatrices de traitement de la rupture du ligament du genou comprennent:

• anesthésie

• l'élimination de l'œdème

• mobilisation

Traitement chirurgical des ligaments croisés de l'articulation du genou

Les indications des opérations chirurgicales sur les ligaments croisés est le « desserrement » de l'articulation et l'incapacité mouvement sans douleur avec un appui sur le membre blessé. L'opération est effectuée 5-6 semaines après la blessure.

Les grappes ne piquent pas, car elles ne mènent pas à un résultat positif durable. Une restauration plastique est réalisée en utilisant une partie du ligament de la rotule.

Dans certains cas, des endoprothèses de ligaments avec des matériaux artificiels sont effectuées.

• autogreffes du ligament de la rotule • greffes ischio-jambiers

• allogreffes (donneur)

La durée de vie des ligaments artificiels est limitée.

Dans le cas de la nomination d'un traitement chirurgical, le patient est placé dans un hôpital, le plus souvent pendant une période de deux semaines.

Période de rééducation après la chirurgie

La greffe du ligament croisé est la plus durable pendant le processus de transplantation.

Par conséquent, la tâche principale du chirurgien est d'assurer la mobilisation rapide de l'articulation et d'éviter la «faiblesse» articulaire.

Ce but est atteint grâce à la fixation optimale du tissu transplanté.

Il est nécessaire dans une semaine de limiter tout effet physique sur le genou, pour cela, il est nécessaire d'utiliser des béquilles.

La charge devrait être augmentée progressivement, ceci devrait se produire en conjonction avec les procédures de physiothérapie.

Pendant les trois à cinq premiers jours, la jambe blessée doit toujours être en position haute. La kinésithérapie doit être associée à un drainage lymphatique régulier.

Merci à l'expérience clinique, il est connu qu'une charge modérée sur le genou contribue à la meilleure guérison greffe, comme dans ce cas la formation de nouvelles fibres de collagène, fournissant l'élasticité et la force les tissus.

Ainsi, à ce jour, les médecins préfèrent une période de réadaptation active, impliquant un complexe spécial des exercices physiques spécialement conçus pour restaurer le fonctionnement de l'articulation du genou après des ruptures de cruciformes ligaments.

• demi-accroupi avec une pente du corps • une variété d'exercices du pied doux

• une marche modérée

Pronostic après rupture des ligaments du genou

Le délai de perte de capacité à travailler avec une rupture des ligaments croisés est d'environ 2 semaines. Les patients engagés dans un travail manuel peuvent retourner au travail 4-6 semaines plus tard.

En cas de pipi, six à huit semaines après la chirurgie, le patient peut commencer à effectuer des exercices physiques tels que la natation, la marche, le vélo et ainsi de suite.

Il est fortement recommandé aux patients de ne pas pratiquer activement un sport pendant les six mois suivant l'opération. Les sports sont recommandés seulement après un an.

Source: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1136-razryv-kolennyh-svyazok

Rupture du ligament croisé du genou: causes, premiers soins, traitement

Le traumatisme qui peut se produire n'importe où et dans des circonstances différentes est la rupture du ligament croisé du genou.

Le plus souvent, en raison de tels dommages aux patients, les cabinets chirurgicaux sont des personnes qui mènent une vie mobile et des athlètes.

De tous les tendons du genou, le cruciforme est le plus enclin à la rupture, car ils appartiennent aux tendons les plus fonctionnels et presque tous les mouvements sont effectués avec leur participation.

Degrés de dégâts

La rupture du ligament croisé du genou est obtenue par l'impact ou la force dirigée vers l'arrière du genou, avec l'intérieur du tibia tourné dans une position courbée.

Le traumatisme s'accompagne parfois de fractures osseuses à la jonction avec les tendons, ce qui affecte la procédure de traitement.

Les lésions graves comprennent la rupture des deux ligaments croisés en combinaison avec deux tendons latéraux et capsule articulaire, les conséquences se manifestent par l'apparition d'une «articulation desserrée» et l'impossibilité d'utiliser le pied marcher. La classification des blessures des ligaments ressemble à ceci:

• au premier degré comprennent l'étirement de la continuation du tendon et le traumatisme microscopique aux fibres, l'inconfort est la douleur, la rougeur du genou, un peu d'enflure, une légère restriction la mobilité;
• au second degré, de nombreuses ruptures de fibres, tous les symptômes précédemment décrits se manifestent à un degré plus aigu, l'articulation est partiellement en mouvement;
• le troisième degré est caractérisé par une rupture complète du muscle, il y a une forte douleur aiguë, il y a un hématome étendu, des poches, il est impossible de reposer sur une jambe douloureuse, l'articulation est dans un état détendu.

Conduire un examen médical

Le traumatologue examine le membre blessé, il décide si une intervention chirurgicale est nécessaire sur le genou, en fonction de la gravité de la lésion. L'étude initiale consiste à mener une enquête sur la victime et la palpation de l'articulation du genou.

La deuxième étape est le radiodiagnostic, qui se traduit par des rayons X de projection latérale et directe.

Dans certains cas, pour une meilleure visualisation des os, la tomographie assistée par ordinateur est utilisée. Visualisation claire des ligaments, les muscles regardent l'imagerie par résonance magnétique.

Après cela, les conséquences du traumatisme sont déterminées avec un haut degré de précision.

Le médecin procède au test de Lachmann, qui consiste à placer le patient sur le dos et à recouvrir l'arrière de la cuisse avec la paume droite.

Avec la main gauche, la partie proximale du tibia est progressivement tirée vers l'avant.

Conclusion sur le degré de destruction des muscles cruciformes est faite, basée sur la possibilité d'étendre l'articulation vers l'avant et sur la façon dont le genou gonflé ressemble.

Les symptômes d'une blessure au genou ignorée

Parfois, les patients qui ont subi des dommages ne font pas attention aux changements dans le comportement des articulations lorsqu'ils marchent. Si le degré d'endommagement est léger, l'instabilité de l'articulation finira par passer.

Ignorer le symptôme conduit au développement de l'arthrite de l'articulation même à moyen et jeune âge. Après un court moment, le patient consulte un médecin avec un fort gonflement des tissus adjacents au genou.

Le genou enflé doit être libéré du liquide articulaire.

La rupture du ligament antérieur entraîne le développement d'une hémarthrose, accompagnée de l'entrée de caillots sanguins dans la cavité articulaire interne. Cette conséquence de l'inattention à la santé est caractérisée par une douleur intense qui ne permet pas au spécialiste de réaliser un examen de palpation.

Rupture du ligament croisé devant le genou

La fonction du muscle tendineux est de protéger l'articulation de la flexion dans la direction opposée.

Le traumatisme est causé par la situation où la personne a fermement fixé le pied avec le tibia, mais il est nécessaire d'effectuer un mouvement circulaire vers l'extérieur.

L'impact est attribué au type indirect, ainsi qu'à l'atterrissage après un saut infructueux. L'action indirecte sur l'articulation du genou est le résultat du mouvement dans les sports de jeu.

Le deuxième type - impact direct - se réfère aux cas où la rupture du ligament croisé du genou se produit lorsqu'une action destructive est appliquée à l'objet ou quand il tombe. Des sports comme le hockey et le baseball sont typiques pour l'obtention de telles blessures.

L'utilisation de méthodes conservatrices ne conduit pas toujours à des résultats positifs, presque tous les patients éprouvent un œdème et une douleur accrue après les événements.

Lésion du ligament croisé postérieur

Ce muscle tendineux est derrière le ligament croisé antérieur. Ses dégâts sont moins souvent observés, puisque la nature a bien protégé le faisceau.

Causes de la rupture du ligament postérieur est un impact fort en avant du genou ou du tibia. De tels impacts sont rencontrés en cas d'accidents, d'accidents de la route, de compétitions sportives.

En cas de suspicion de rupture du tendon postérieur, la condition de travail de l'angle demi-latéral (section postérieure de l'articulation) est vérifiée.

Dans plus de 50% des cas, une fracture osseuse et une rupture postérieure du ligament croisé du genou sont combinées. Le traitement est compliqué par la restauration de deux systèmes de corps.

Reconnaissance de la rupture du ligament postérieur

Un symptôme caractéristique est une petite subluxation du tibia en position arrière, elle est clairement visible sur les rayons X.

Dans ce cas, l'échographie ne montre pas la gravité du problème.

Le patient ressent une douleur dans le genou, développer un gonflement des tissus, le mouvement des articulations lorsque la marche devient contre nature, il y a un sentiment de vide et d'instabilité dans le genou.

Traitement conservateur de la rupture du muscle dorsal

Contrairement au tendon antérieur, le traitement du postérieur a une dynamique positive.

La restauration du ligament croisé du genou nécessite une fixation fixe du muscle quadriceps fémoral, qui remplit la fonction de mouvement de la jambe.

La gymnastique restauratrice est simple, mais faite en permanence, les exercices sont donnés par le médecin. Il est prescrit un traitement avec des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques, diurétiques.

Intervention chirurgicale avec rupture du ligament postérieur

L'intervention chirurgicale est déterminée par l'implantation d'une prothèse à partir d'un matériau synthétique ou par l'introduction de greffons. La couture du ligament ne fonctionne pas, car cette procédure est futile.

Le chirurgien ne travaille avec le genou blessé qu'en cas de fracture ou de rupture simultanée des nœuds d'accompagnement.

En cas de déchirure partielle ou d'étirement, le traitement est réalisé en rééducation après traumatisme.

Traitement des ruptures des ligaments croisés de la position postérieure et antérieure

Pour éliminer les caillots sanguins de la région interne de l'articulation, l'échantillonnage du sang est fait avec une injection. Assurez-vous de la mobilité restante après cette procédure, excluez la rupture du ménisque et imposer un plâtre.

La jambe dans une position fixe est d'environ un mois, puis aller à des massages thérapeutiques, l'éducation physique et les méthodes de physiothérapie, enfin la guérison de la rupture du ligament croisé du genou. La réhabilitation prend environ 3-4 mois, la possibilité de travailler est en cours de restauration.

L'opération sur le genou n'est pas effectuée immédiatement après la blessure, car il existe un risque de complications dans l'articulation.

Ils ont recours à une intervention chirurgicale urgente uniquement dans le cas où la blessure a provoqué la division et le détachement du tissu osseux.

Alors cette partie est attachée à l'os de base et un emplâtre est appliqué.

Premières actions en cas de traumatisme

La personne est couchée dans une position couchée. La jambe blessée est placée avec des coussinets de sorte que l'articulation malade est au-dessus du niveau du corps.

Cette situation crée une fuite de liquide et de sang à partir du site du problème.

Utilisez n'importe quel moyen pour refroidir le genou, l'idéal est d'utiliser un sac de glace pendant deux heures.

Il est très difficile pour un non-spécialiste de diagnostiquer avant la visite du médecin, donc, s'il y a une hypothèse selon laquelle il n'y a pas de rupture, et le patient est étiré, toutes les précautions doivent être prises, à la fois pour discontinuité.

Aide rapide avec une blessure au genou

Si la patiente s'est blessée au genou, que devrait-elle faire? Les premières minutes après une ecchymose résolvent beaucoup dans la restauration ultérieure de la capacité de travail d'un joint.

Si la blessure est survenue dans la rue, amenez l'ambulance et, avant son arrivée, faites les premiers pas pour réduire l'enflure.

Le patient est assis sur une colline, par exemple un banc, et essaie de placer des objets sous la jambe malade, de sorte que le membre soit placé le plus haut possible.

Appliquez la glace sur le site du problème si le patient a contracté le genou.

Et s'il n'y a pas de glace? Les objets froids sont appropriés: bocaux en verre, bouteilles - ils doivent être refroidis avec de l'eau à de courts intervalles.

Le refroidissement créera un rétrécissement local des vaisseaux sanguins et réduira la propagation de l'œdème, de l'hémorragie.

Les mesures préventives contre les blessures au genou ne suffisent pas, le traumatisme survient toujours de manière inattendue, de sorte que les premiers secours jouent un rôle primordial.

Certaines personnes ne reconnaissent aucune importance à cela, l'ecchymose passe, mais parfois quelques années, le problème commence avec la mobilité articulaire en raison de développer progressivement des complications.

Le traitement du genou

Avec une forte blessure, une crevaison est effectuée afin d'éliminer le sang et le liquide accumulés. Pour soulager la douleur est utilisé antidouleurs, comme « Analgin », « diclofénac », « Dolar », « Ketanov » et d'autres.

Lubrification de l'articulation avec des pommades d'ecchymoses produit un effet distrayant.

Appliquer un pansement de support fixateur, qui ne limite pas complètement le mouvement, ne fait que protéger le joint affaibli des charges inutiles.

Application de la gymnastique médicale

L'entraînement physique et les exercices aident à réparer complètement la rupture du ligament croisé du genou.

Les symptômes de lésions graves passent et le moment de la guérison commence. Une condition préalable au commencement des cours est la cessation de la douleur.

En faisant régulièrement, 2-3 fois par jour, tous les exercices sont effectués 10 fois chacun. Les exercices principaux sont:

• extenseurs et fléchisseurs du genou le mouvement des articulations, qui légère blessure faire avec la charge, mais il est une rupture prématurée des ligaments après l'absence de charge;
• la technique de tension statique des muscles de la hanche et de la cheville est utilisée pour augmenter le tonus et la stimulation de la circulation sanguine en tant que rééducation après un traumatisme;
• Pour renforcer les muscles de la jambe, appliquez un tour du pied d'un côté à l'autre;
• deux semaines après la blessure, de simples demi-squats près du mur se produisent, les genoux regardent vers l'avant, le dos est droit;
• l'exercice suivant consiste à soulever les chaussettes pour maximiser les muscles du mollet;

• Les exercices sont effectués au cours du troisième mois de la formation de résistance après une blessure, prendre de petites haltères à la main, les squats effectuées dans une position inférieure;
• l'entraînement sera lent à marcher dans les escaliers et à s'entraîner sur le vélo stationnaire.
• faire des promenades quotidiennes, la distance est déterminée individuellement, en fonction de l'état de santé.

Les blessures se produisent de façon inattendue, mais vous devez les prendre au sérieux, ne peut être négligé ou foulé une blessure ligamentaire en faveur de la congestion sur l'emploi ou toute autre entreprise.

Un traitement incorrect et une rééducation incomplète deviennent un obstacle au fonctionnement normal de l'articulation au cours des années subséquentes et limitent les mouvements chez les personnes âgées.

Source: http://.ru/article/243276/razryiv-krestoobraznoy-svyazki-kolena-prichinyi-pervaya-pomosch-lechenie