Pyoderma - symptômes et traitement chez les enfants et les adultes

La pyodermite est une maladie dermatologique infectieuse nécessitant un traitement à long terme (en fonction de la profondeur de la lésion cutanée). En l'absence d'un effet thérapeutique sur la pathologie des foyers de la maladie est convertible en une phase chronique de développement invalidité lourde.

Souvent, les agents responsables de la maladie sont les streptocoques ou les staphylocoques. Mais le plus souvent ces derniers deviennent la cause du développement de la pyodermite. Mais l'habitat des streptocoques sont, dans l'ensemble, des muqueuses.

Les staphylocoques sont présents sur la peau de chaque personne, mais ils ne provoquent pas toujours l'apparition d'un processus pathologique. Cela se produit souvent sous l'influence d'un affaiblissement de l'immunité, des baisses de température, des dépressions prolongées.

En outre, sur la peau de l'homme et d'autres pathogènes vivants - coli psevdodifteriynaya, la levure et d'autres. En créant des conditions favorables à leur reproduction, ils sont également capables de provoquer des lésions cutanées purulentes.

Causes de la pyodermite

Beaucoup de micro-organismes vivent sur la peau d'une personne. Certains d'entre eux ne posent pas une menace pour la santé, car ils font partie de la microflore normale, mais il y a une activité anormale qui peut provoquer le développement de pyoderma. Au cours de sa période d'activité de la vie, ces bactéries sécrètent des enzymes, exo- et endotoxines qui provoquent une réaction agressive. En conséquence, le développement de la maladie se produit.

D'une grande importance sont les conditions de travail, et le respect humain des règles d'hygiène. De plus, l'âge et l'état de l'immunité humaine jouent un rôle important. Si le système immunitaire est affaibli, alors que les règles d'hygiène sont négligées, le risque de développement de la pyodermite est significativement augmenté. La maladie peut être causée par des facteurs externes, par exemple, un micro-traumatisme, un stress, une hypothermie ou une surchauffe. En outre, le groupe de risque comprend les diabétiques, les maladies gastro-intestinales, le dysfonctionnement de l'hématopoïèse et d'autres. Toutes ces maladies dépriment le système immunitaire, rendant une personne vulnérable aux attaques des pathogènes.

La peau grasse est un habitat grand environnement piokokkov, car un changement dans la composition chimique de la graisse sous-cutanée réduit de manière significative les propriétés stérilisantes de la peau. Les fluctuations du niveau des hormones et de l'utilisation prolongée de glucocorticoïdes conduit au développement des maladies prédisposant à pyoderma.

Classification

Les manifestations cliniques de la pyodermite dépendent de la cause de son développement et de son type. Selon la classification généralement acceptée, les pyodermes sont:

1. Staphylococcique. Avec ce type de maladie, seules les couches superficielles du derme sont affectées. Une variante de cette forme comprennent piodermitov ostiofollikulit, folliculite et l'impétigo vulgaire Viçosa, furonculose, furoncle, abcès, etc. nouveau-nés.
2. Streptococcique. Streptoderma - piodermity type de surface, qui se caractérise par l'apparition de lichens sur le visage et l'impétigo. Si l'infection affecte les couches profondes du derme, le patient peut présenter un ecstème ou un érysipèle.
3. Mélangé. Cette forme provoque le développement de l'impétigo streptofrococcique et de l'ecthyma. La pyodermite chronique est divisée en formes ulcératives, végétatives et shan-formiformes. S'il y a une lésion grave avec une infection des jambes, une forme gangreneuse se développe. Dans le contexte d'un système immunitaire faible telle maladie peut éventuellement conduire à l'amputation du membre affecté nécessaire.

Chaque groupe est divisé en deux sous-groupes, qui sont définis selon la façon dont un derme de lésion profonde (forme superficielle et profonde).

Symptômes

Toutes les variétés de pyoderma ont des symptômes similaires, qui, cependant, dans chaque situation peuvent différer dans l'intensité différente. Ainsi, la maladie peut se manifester:

• hyperémie de la peau dans la zone touchée, son gonflement et la douleur;
• la formation d'un foyer d'inflammation avec des contenus séreux-purulents à l'intérieur;
• violation de la pigmentation de la peau;
• sensation de démangeaison, de brûlure, de picotement;
• ganglions lymphatiques augmentés et douloureux.

Avec des éruptions multiples et des lésions profondes, des symptômes d'intoxication générale se manifestent: fièvre, nausée, perte de capacité de travail, etc. Les variétés lourdes de pyodermites (anthrax, formes gangrenées, etc.) provoquent une image clinique plus sérieuse. Les patients peuvent souffrir de vomissements, de délires, de confusion, d'hallucinations.

Il est important de considérer que chez les jeunes enfants, la symptomatologie est plus difficile, car le système immunitaire l'enfant n'est pas encore complètement formé, et donc incapable de combattre complètement le pathologique processus. En outre, en raison du faible poids corporel, il y a un empoisonnement plus intense du corps de l'enfant par des poisons, formés au cours du processus de la mort des tissus infectés.

Signes spécifiques dans différents types de pyodermites:

Voir	Symptomatologie de base
Staphyloderme
Ostiophalliculite	Petites pustules (pustules) avec des rougeurs à la base. Localiser sur le cou, le visage, les jambes, les épaules. Après la maturation, atrophie, ne laissant aucune cicatrice
Folliculite	Les foyers d'inflammation sont plus grands, légèrement douloureux, avec une paroi épaisse, des pustules avec un pus dense verdâtre ou jaune-blanchâtre entouré d'un gonflement rougeur de la peau. Avec une forme profonde de la douleur accrue, les bulles avec le pus atteignent 15 mm, la zone d'hyperémie a augmenté. Si beaucoup de pustules sont formées, le processus s'accompagne d'une détérioration de la condition, les indices sanguins.
Pemphigus épidémique des nouveau-nés	Des bulles avec un exsudat blanc terne capturent toute la surface de la peau durant la première semaine de vie. Lors de la fusion des cloques développer l'érosion. La propagation massive du pemphigus peut entraîner la mort du bébé.
Sycose vulgaire	Inflammation peu profonde des bulbes pileux dans la zone des lèvres, du nez, du menton, des tempes, de la zone pubienne. Fusion fréquente d'abcès, de rougeurs, de démangeaisons.
Furoncle	Très douloureux, nœud cramoisi de forme conique jusqu'à 50 mm de diamètre, pénétrant profondément dans l'épaisseur de la peau, rempli de pus et d'une tige de tissus mourants. Lorsque l'abcès est ouvert jusqu'à 10 jours, la syphilis exsude avec le pus et la tige nécrotique expulse. Soigne jusqu'à 14 - 20 jours avec des cicatrices.
Hydradenite	Un nodule purulent dense et douloureux aigu dans l'épaisseur de la cellulose jusqu'à 40 - 70 mm, formé à partir de plusieurs abcès dans la zone des glandes sudoripares des aisselles. Caractéristique: pus épais, couleur cyanotic-purple, forte puffiness. La maturation du conglomérat purulent et la libération de pus des trous ouverts s'accompagnent de douleurs intenses, de fièvre, de nausées. Dure jusqu'à 10 - 15 jours. Serrage de la plaie après le nettoyage 10 - 12 jours.
Carbuncle	Formé lors de la confluence de 2 - 3 furoncles comme une très grande, presque de couleur noire, un abcès dense dans l'épaisseur du derme. Caractéristique: douleur tiraillante intense, suppuration abondante, plusieurs tiges centrales de tissu mort, formation de fistule. Après l'expulsion du derme des tiges, un ulcère profond apparaît, guérissant lentement avec la formation d'un rumen grossier. Le cours est sévère avec de la fièvre, des frissons, des vomissements, un risque élevé de septicémie.
Streptodermie
Intertrigineux	Phlyctènes plats (cloques séreuses) qui éclatent, révélant des zones de plaies rouges et humides qui se fondent en foyers, entourés de fragments exfoliants de la peau. Les allocations sèchent, formant des croûtes brunes sous lesquelles la peau change de couleur.
Papulo-érosif	Petit, combinant des bulles avec un exsudat aqueux-sanglant. Ils éclatent, laissant les érosions enflammées et humides. La maladie coule rapidement dans une forme chronique, avec difficulté à répondre à la thérapie.
Érythémato-squameuse (lichen sec)	Des zones arrondies de couleur rouge-rose avec de petites écailles squameuses ressemblant à de la farine sont formées. Parfois, il y a des démangeaisons. Peut être combiné avec un impétigo creviceal, pyoderma intertrigineux.
Impétigo streptococcique	Bulles plates (fliken) 5 - 10 mm avec un exsudat aqueux (ou purulent) sur le visage (lèvres, gencives, à l'intérieur des joues). Les rejets séchés de fliken forment des croûtes sèches de couleur jaune miel. Après leur élimination sur la peau, de longues taches rouges ne sont pas visibles.
Ecthyma vulgaris	Blister 10 - 20 mm avec contenu purulent, aqueux, sucronique. Les croûtes sèches brun-brun, le tissu est enflammé, a une couleur bleu-violet. Sous la croûte, un ulcère profond se forme, guérissant longtemps et laissant une cicatrice et une couleur changée de la peau le long des bords.
Erys	Un rougissement prononcé pendant 5 - 8 heures est transformé en un gonflement rouge vif et un foyer inflammatoire dense, en transférant à la cellulose. Peau chaude, douloureuse, étirée. L'augmentation de la température est jusqu'à 39 - 40 C.
Streptodermie diffuse (diffuse)	De grandes bulles, volumineuses ou petites, se fondent en grands foyers sur l'hyperémie œdémateuse. Sous les bulles éclatent, l'ulcération aux contours irréguliers s'ouvre. Une décharge abondante, en séchant, forme des croûtes jaune verdâtre. Le foyer se développe rapidement, capturant une peau saine. Le cours est long, donne des rechutes.
Staphylosterépidermie mixte
Shankrupformaya	Ulcère unique, indolore et arrondi de 10 à 20 mm, recouvert d'une croûte ensanglantée. Autour de l'œdème dense. Extérieurement semblable au chancre dur syphilitique. Parfois, il y a plusieurs ulcères. Les ganglions lymphatiques gonflent. Soigne après 30 à 60 jours.
Ulcère ulcératif chronique	Inflammation, gonflement et hyperémie. Ulcères et plaque molle plat plaies bleu-rouge sont couverts et entourés de corolles roses. Les foyers de pustules fusionnées, de plaques et d'ulcères sécrètent un liquide séreux-purulent. Après l'élimination des croûtes lâches, des croissances épithéliales sous forme de papilles et de pus épais sont révélées. Douleur Propagation agressive avec la capture de zones saines.
Acné vulgaire	éruptions cutanées avec un contenu purulent épais sur le dos, le cou, la poitrine, les épaules, à l'exclusion du visage; développement rapide du processus ulcéreux; température supérieure à 38C; une douleur dans les muscles, les os, l'estomac; perte de poids, anémie; détérioration de l'image sanguine avec une teneur élevée en leucocytes, ESR accrue. La guérison des foyers se poursuit avec la formation de cicatrices.

Pyoderma - photos

La phase initiale du développement de pyoderma et le type de lésions pathologiques peut être vu dans la photo suivante:

Pyoderma chez les enfants

L'organisme de l'enfant est l'environnement le plus favorable à l'habitat et à la reproduction de la microflore pathogène. Téguments enfant est trop mince, donc, par les glandes sudoripares pathogènes peuvent facilement pénétrer dans le derme sous-jacent. Souvent, la cause de l'infection devient bactéries coccoid, mais parfois le processus de la maladie peut être la conséquence d'une activité anormale de Pseudomonas aeruginosa ou Escherichia coli. Les maladies et les nouveau-nés sont affectés, et la blessure ombilicale guérit lentement.

Pyoderma chez les enfants commence par une légère rougeur sur la surface de la peau, qui se transforme rapidement en une bulle remplie de pus. Après l'ouverture des éruptions à leur place, des croûtes se forment, qui elles-mêmes tombent. Si la situation courir, les ulcères peuvent se développer en furoncles, ce qui peut conduire au développement d'un abcès ou cellulite. L'enfant développe une fièvre, de graves complications surviennent. En raison de la nécessité fréquente de gratter les plaies qui piquent processus infectieux chez les enfants répartis assez rapidement. Pour traiter la maladie, on prescrit des antimicrobiens aux petits patients.

Pour prévenir le développement de la maladie chez l'enfant, les parents doivent surveiller l'hygiène de son corps. Lorsque le nettoyage de la peau de négligence, ils sont des particules alimentaires, les matières fécales, urine, qui sont favorables à l'environnement extrêmement microflore, provoquant pyoderma. Ainsi que des procédures d'hygiène de l'enfant est nécessaire pour assurer une alimentation équilibrée, et le protéger contre l'hypothermie ou la surchauffe.

Pour essuyer la peau des enfants ont besoin d'utiliser une solution de permanganate de potassium faible ou une solution à 1-2% d'acide salicylique. Traitement antisepsie bébé peau, huiles et baumes ont besoin d'au moins 3 fois par jour.

Déclaration de diagnostic

Tout d'abord, une inspection visuelle et un interrogatoire du patient pour les plaintes sont effectués. Mais ce n'est pas suffisant. Pour distinguer pyoderma d'autres types de dermatoses, accompagnés par des symptômes similaires, vous devez effectuer certaines procédures de diagnostic (laboratoire et instrumental):

1. abcès contenu de la recherche clinique, des ulcères, des plaies, des pustules sur la peau du patient.
2. Microscopie du contenu pathologique de l'éruption cutanée et des tissus adjacents.
3. Analyse histologique pour la détection des changements cancéreux dans les tissus affectés.
4. Test sanguin pour l'hémoglobine.
5. Analyse PCR du sang et du contenu des ulcères pour la détection précoce du type de pathogène.
6. Tester le PRP sur la syphilis.

Pour identifier les maladies spécifiques qui ont causé la pyodermite, il est nécessaire de consulter d'autres spécialistes médicaux spécialisés. Pour cela, vous avez besoin de:

• passer ou avoir lieu kaprogrammu et un immunogramme;
• passer l'analyse en révélant une dysbactériose;
• passer des analyses sur les hormones;
• subir des recherches sur le cancer;
• Faire un diagnostic échographique de la cavité abdominale.

Que pour traiter la pyodermite?

Un traitement complexe est prescrit uniquement par un dermatologue. La thérapie peut être étiologique, pathogénique et symptomatique. Avec des formes mixtes de traitement de pyodermite peut être ambulatoire ou stationnaire, qui est déterminée individuellement sur la base de la gravité inhérente à chaque cas de manifestations cliniques.

1. Les cheveux de la zone affectée soigneusement coupé, mais pas rasés, pour prévenir la propagation de la microflore pathogène sur une peau saine. Avec des lésions étendues de la peau du patient est interdit d'effectuer le traitement de l'eau: contact avec l'eau, si la maladie est sous une forme aiguë, il est hautement indésirable. L'épiderme autour de la zone touchée est traitée des solutions alcooliques de colorants d'aniline, et des désinfectants. Un bon effet est causé par des solutions d'acide salicylique et de permanganate de potassium.
2. Bien que le contact avec l'eau devrait être minimisé, se laver les mains quotidiennement est extrêmement nécessaire. Il est suivi par le traitement des plaques à ongles solution à 2% d'iode pour prévenir l'infection. Plusieurs fois par jour, il est nécessaire d'essuyer soigneusement la peau saine avec une éponge humide.
3. La nutrition est d'une grande importance. Tout au long du traitement doit être régime lacto-végétarien, abandonnant les glucides simples, l'alcool et extractif.
4. En présence de maladies concomitantes, de symptômes d'intoxication ou d'épuisement, ou en cas d'évolution prolongée, qui menace de passer à une forme chronique, une antibiothérapie est réalisée. Avant la nomination de médicaments spécifiques effectue bakposev et un antibiotique. Dans ce cas, les agents antimicrobiens de la série des pénicillines ne sont pratiquement pas utilisés. Au lieu de cela, les patients sont prescrits macrolides ou tétracyclines. Mais l'érythromycine et la tétracycline ne sont pas utilisés dans le traitement des enfants et des femmes enceintes.
5. Lorsque plusieurs agents pathogènes sont détectés, des antimicrobiens combinés et des céphalosporines sont prescrits. Ils ont un large spectre d'action et résistent à toute modification de la microflore bactérienne dans le corps du patient. Le cours de la thérapie, en règle générale, est de 7 jours. Le dosage est prescrit par le médecin pour chaque patient individuellement. Sulfanilamidnye fonds sont considérés comme inefficaces dans la pyodermite, mais si le patient a une intolérance envers les autres antibiotiques, le sulfaméthoxazole peut être utilisé en association avec le triméthoprime ou la sulfonométhoxime le dosage requis.
6. L'immunothérapie spécifique en combinaison avec un traitement antibiotique donne des résultats positifs pour l'évolution flaccide ou chronique.
7. En traitement hospitalier, le patient est injecté avec des anatoxines, des antigènes spécifiques ou des staphyloprotectines. La manipulation est effectuée deux fois par semaine. La méthode d'administration est sous-cutanée.
8. Pour stimuler le système immunitaire humain non spécifique, l'autohémotransfusion, la transfusion de composants sanguins individuels, l'irradiation ultraviolette du sang est effectuée. Il est également conseillé d'utiliser des extraits de méthyluracile et d'alcool de magnolia vigne ou d'éleuthérocoque. Ils améliorent également le fonctionnement de l'immunité.
9. En présence d'échecs immunitaires, des médicaments immunostimulants du groupe du thymus, de la gamma globuline, des stimulants de la production d'interféron sont prescrits. La vitamine est fournie pour tous les types de pyodermite.

Traitement chirurgical

L'opération est réalisée seulement s'il y a une nécrose tissulaire étendue causée par la pyodermite. Souvent, l'intervention chirurgicale est indiquée dans l'anthrax, la furoncle, l'hydradenitis. L'essence de cette méthode de traitement consiste à percer la paroi de la vessie avec un scalpel fin et à l'égoutter davantage. Les préparations anesthésiques sont utilisées avant la manipulation.

Il est impossible d'enlever la tige purulente-nécrotique indépendamment - cela peut entraîner des conséquences très graves!

Complications

L'absence de traitement et une infection profonde par le processus infectieux des couches inférieures du derme peuvent conduire à:

• inflammation des vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques;
• propagation de l'infection dans les tissus des organes internes et des os;
• abcès suppuratif de localisation différente;
• médiastinite purulente;
• le développement du flegme de l'orbite;
• la méningite;
• la formation de thrombus dans les vaisseaux du cerveau;
• septicémie avec des conséquences graves.

Prévention

La prévention du développement de la pyodermite est facilitée par:

• le respect des règles d'hygiène;
• le traitement opportun des maladies chroniques;
• le respect des normes sanitaires au travail dans les entreprises;
• traitement urgent des plaies et autres lésions cutanées avec des antiseptiques;
• passage régulier des examens médicaux préventifs.

Souvent, le traitement de la pyodermite, d'intensité légère et modérée, est effectué à domicile. Mais ignorer les symptômes de la maladie en aucun cas, il est impossible - quand ils se manifestent, vous devez toujours demander l'aide d'un dermatologue. Seul le médecin sera en mesure de prescrire un traitement adéquat et de prescrire les doses nécessaires de médicaments.

À la maison, le patient devra seulement suivre les règles d'hygiène personnelle, suivez les instructions médecins en ce qui concerne la pharmacothérapie et en temps opportun pour faire face à tout dommage surface de la peau.

Prévision

La détection rapide de la maladie permet de commencer le traitement de toute urgence. Ceci, à son tour, aidera à éviter les complications néfastes.

1. Le respect rigoureux de toutes les recommandations du médecin, notamment en termes de diagnostic et de traitement, rend les prévisions de guérison très favorables.
2. L'automédication, ou une tentative d'évincer les abcès conduit à la propagation de l'infection et l'aggravation de la maladie. Cette approche provoque des complications graves, ce qui rend le pronostic de récupération très défavorable.

À partir de tout ce qui précède, il est possible de tirer une conclusion sans équivoque: il est impossible de pratiquer l'automédication avec la pyodermite, ce qui augmente le risque de complications désagréables.

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