Jambes fracturées ouvertes et fermées: symptômes

Qu'est-ce qu'une fracture fermée? Fracture fermée avec déplacement. Premiers secours pour les fractures

Quelle est la différence entre une fracture fermée et une fracture ouverte? La réponse à cette question se trouve dans les matériaux de cet article. En outre, nous vous dirons quels types de fractures existent, en quoi elles diffèrent, quels premiers soins doivent être donnés à la victime.

Informations générales

Une fracture fermée est une violation partielle ou totale de l'intégrité de l'os.

Typiquement, cela se produit avec une charge qui dépasse de manière significative la force de la partie traumatisée du squelette.

Un tel état pathologique peut être observé à la fois à la suite d'un traumatisme et à la suite de diverses maladies accompagnées de changements dans la composition des tissus osseux.

Gravité de l'état du patient

Le risque pour la santé du patient avec des fractures ouvertes et fermées est déterminé par la taille des os endommagés, ainsi que par leur nombre.

Si, à la suite de la blessure, de gros os tubulaires sont détruits, cela entraîne souvent un choc traumatique et une perte de sang importante.

Il convient de noter qu'après une telle fracture, les patients se rétablissent très lentement. Leur récupération peut prendre plusieurs mois.

Classification des fractures

Dans la pratique médicale, les fractures sont classées selon plusieurs critères. En règle générale, ils sont associés à la localisation des blessures, la cause de l'événement, la direction, la forme, la gravité, etc.

Cependant, immédiatement après la fracture, la première chose que les experts font attention est de savoir si elle est fermée ou ouverte.

Après tout, c'est l'intégrité de la peau qui attire tout d'abord non seulement le traumatologue, mais aussi les blessés.

Fracture ouverte et fermée

Il y a deux types principaux de fractures:

• Ouvert Une telle fracture s'accompagne de dommages non seulement aux os, mais aussi à une violation de l'intégrité des tissus mous qui communiquent avec l'environnement externe.
• Fermé Ce formulaire est considéré plus facile qu'ouvert. Cela est dû au fait que les dommages au seul tissu osseux sont caractéristiques d'une telle fracture. Et la peau, les ligaments, les muscles, etc. rester intact.

Malgré le fait que la fracture fermée est considérée comme une forme facile de blessure, il est erroné de croire qu'elle ne peut pas être traitée. Après tout, les conséquences pour la victime peuvent être extrêmement désagréables.

Diagnostics

Diagnostiquer une fracture fermée est beaucoup plus difficile qu'ouvert.

Il faut également noter qu'avec un traumatisme mineur (par exemple, dans le cas d'une fissure sans déplacement), il n'est pas immédiatement possible de détecter une pathologie.

Après tout, les personnes blessées annulent très souvent la douleur causée par une fracture, pour une ecchymose ordinaire. C'est pourquoi vous devriez connaître les signes caractéristiques d'un tel traumatisme.

Les symptômes de fracture fermée

Si vous avez subi une fracture fermée de la cheville, de la brosse, etc., vous aurez probablement les symptômes suivants:

• douleur intense dans la zone de la blessure;
• gonflement;
• déformation dans la partie du membre où une fracture est suspectée;
• crunch caractéristique dans la zone blessée;
• immobilité complète ou restriction de mouvement (dans le cas où l'articulation est endommagée);
• hématomes;
• mouvement des os là où il n'y a pas de joint.

Il convient de noter spécialement qu'avec des fractures fermées, tous les symptômes ne peuvent pas être observés simultanément. À cet égard, pour le diagnostic final, vous devez toujours consulter un traumatologue et prendre une radiographie.

D'ailleurs, les signes de fracture fermée des mains et des pieds sont particulièrement importants parmi les autres.

Après tout, dans ce cas, la victime peut presque immédiatement comprendre que de graves dommages sont survenus.

Cela est dû au fait que, par exemple, avec des fractures des os des membres inférieurs, le soutien à la jambe blessée est pratiquement impossible.

Gravité de la défaite

La complexité des fractures peut être:

• sans parti pris;
• avec décalage.

Bien sûr, une fracture fermée sans déplacement est le degré de dommage le plus facile. Après tout, avec cette forme, le tissu environnant n'est pas détruit par des éclats d'os. De plus, après avoir reçu une telle blessure, le patient est restauré dans les plus brefs délais.

Fracture fermée avec déplacement se produit aujourd'hui très souvent. Pour un tel écart est le déplacement typique des fragments d'os dans différents plans.

Il convient de noter que ce type de traumatisme est le plus difficile.

Après tout, les morceaux d'os pointus endommagent assez facilement les tissus mous environnants (ligaments, muscles, vaisseaux), ce qui provoque une hémorragie grave.

Particulièrement dangereux est une fracture avec un changement dans la région de la poitrine. Après tout, des fragments de côtes et d'autres os peuvent s'attacher aux organes internes vitaux, ce qui finit par entraîner la mort.

Principaux symptômes de fracture avec déplacement

Fracture fermée avec déplacement diffère significativement de dommages similaires, mais sans le mouvement des fragments d'os dans différents plans. Ainsi le patient peut observer à lui-même:

• la croissance de la douleur sourde ou aiguë;
• gonflement sur le site de la blessure;
• la déformation de l'articulation;
• position inhabituelle de la partie endommagée du corps;
• sensations douloureuses pendant la palpation;
• fléchissement libre de l'articulation (par exemple bras, jambes, etc.).

Fracture fermée: premiers soins pour les blessés

L'aide principale aux blessés avec la suspicion d'une fracture fermée est l'immobilisation de la zone endommagée du corps. Ceci est nécessaire pour éviter toute complication lors du transport à l'hôpital.

Alors, comment devez-vous agir si votre proche a prétendument une fracture fermée? La première aide pour obtenir une telle blessure devrait être l'imposition d'un pneu temporaire sur la zone touchée.

Dans ce cas, vos actions doivent être très prudentes. Après l'installation, le pneu doit être fixé à l'aide de n'importe quel tissu et le bandage ne doit pas être trop serré.

Qu'est-ce qui peut être utilisé comme un pneu? En l'absence de dispositifs médicaux spéciaux, il est possible d'utiliser tous les objets durs longs et appropriés (par exemple, une planche, une règle, un bâton, etc.). Il est souhaitable d'imposer des pneus des deux côtés de la zone endommagée.

Comme on le sait, les fractures fermées des os s'accompagnent toujours d'un gonflement. À cet égard, les experts recommandent que, pendant un certain temps, appliquer une compresse froide à la plaie.

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Si la personne blessée est blessée à la maison, un tel agent de refroidissement peut servir de un morceau de viande du congélateur ou de la glace ordinaire, qui devrait être pré-emballé dans serviette.

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Dans le cas où le patient éprouve une douleur intense, il est recommandé de lui donner un anesthésique.

Traitement de fracture fermée

La fracture de fracture fermée représente le degré de blessure le plus difficile. Typiquement, ce dommage nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour extraire les fragments.

Si, en cas de traumatisme grave, il n'y a pas d'opération pour enlever les os pointus qui rompent littéralement les tissus mous, alors le patient peut développer une hémorragie sévère, qui à l'avenir conduira à la suppuration des plaies internes et, par conséquent, amputation.

Si la blessure est simple, mais qu'il y a toujours un déplacement, alors des parties des os se combinent nécessairement. Cette procédure doit être effectuée uniquement par un traumatologue expérimenté.

À la fin de l'opération, un gypse est appliqué sur la zone endommagée du corps, ce qui servira de fixateur pour la fracture et réduira considérablement la probabilité d'un traumatisme supplémentaire.

Très important dans la période de réhabilitation est le développement quotidien du membre endommagé au moyen de charges mesurées. En outre, pour la fusion la plus rapide des os, le patient est prescrit des médicaments contenant du calcium et d'autres macro et microéléments.

Résumons les résultats

Une fracture fermée avec ou sans biais doit être confirmée avec des données objectives telles qu'une radiographie. En outre, il est nécessaire de subir une enquête par un chirurgien.

Si la victime a une fracture fermée avec un déplacement de fragments d'os, cela nécessite un repositionnement. En règle générale, une telle procédure est réalisée sous anesthésie locale.

Il est extrêmement important qu'il soit effectué par un professionnel. Sinon, la mauvaise gestion entraînera des complications irréversibles telles que la perte de fonctions importantes des membres.

Source: http://.ru/article/146405/chto-takoe-zakryityiy-perelom-zakryityiy-perelom-so-smescheniem-pervaya-pomosch-pri-perelomah

Signes d'une fracture

Une fracture se produit lorsque l'intégrité de l'os est brisée en raison d'un traumatisme.

De nombreux types et signes de fractures sont faciles à détecter sur place, sans l'aide d'un spécialiste, mais certains d'entre eux sont rusés en ce sens que la victime peut ne pas comprendre immédiatement qu'il et une aide médicale est nécessaire de toute urgence: il continue à mener l'ancien mode de vie, éprouvant une douleur insignifiante et un mouvement limité, croyant qu'un fort ecchymose.

Voyons voir, quels signes de parler de fracture sur eux-mêmes dans la première minute après la blessure, et qui seul point du fait que, sans doute, la douleur osseuse.

Signes cliniques de fractures

Selon le type de fracture, ses signes peuvent être divisés en signes fiables - ceux qui ne laissent aucun doute, que l'os est déformé par le choc, et ceux qui sont relatifs peuvent causer des doutes: il y a une fracture ou ecchymose.

Signes fiables de fractures:

1. Position non naturelle du bras ou de la jambe (si c'est un signe de fracture du membre).
2. La mobilité de la partie cassée à l'endroit où il n'y a pas de joint.
3. Audibilité de la crise.
4. Avec une fracture ouverte dans la plaie, des fragments d'os sont visibles.
5. Raccourcissement ou allongement de la zone lésée.

Si au moins l'un de ces symptômes est confirmé, alors vous pouvez parler avec une probabilité de 100% qu'il y ait une fracture. Cependant, la présence de ces signes ne prive pas l'obligation de faire un examen radiographique.

Signes relatifs de fracture:

1. Sensations douloureuses à l'endroit de la fracture lors de l'immobilisation ou lors des mouvements. En outre, si vous faites une charge axiale, la douleur augmente (par exemple, si vous frappez au talon avec une fracture du tibia).
2. Les poches sur le site de la fracture peuvent survenir rapidement (dans les 15 minutes suivant la blessure) ou se développer pendant plusieurs heures. Parallèlement à cela, un tel symptôme a un rôle insignifiant dans la détermination de la fracture, car il accompagne d'autres types de dommages.
3. Hématome. Il peut être absent, mais se produit souvent encore sur le site de la fracture, pas toujours tout de suite. Si elle pulse, le saignement continue.
4. Limitation de la mobilité En règle générale, la partie endommagée ne peut pas fonctionner complètement ou partiellement. S'il y avait une fracture non du membre mais, par exemple, du coccyx, la personne éprouvera des difficultés à marcher, c'est à dire il n'y a pas seulement une restriction dans la fonction de la partie endommagée, mais aussi ceux qui entrent en contact avec elle.

La présence de ces signes ne peut pas parler avec une probabilité de fracture de 100%, mais beaucoup de cette catégorie accompagnent toute fracture (douleur, gonflement, restriction de mouvement).

Signes de fracture fermée

Toutes les fractures sont classées en fractures ouvertes et fermées. Ce dernier est diagnostiqué beaucoup plus facile que le premier sans une radiographie et l'aide d'un spécialiste.

La fracture fermée n'est pas accompagnée de lésion des tissus mous: dans ce cas, les os et les articulations qui peuvent changer la position (la soi-disant fracture avec déplacement) ou simplement perdre l'intégrité: split (soi-disant fracture comminutive), tout en conservant l'ancien position.

Les premiers signes d'une fracture sont des douleurs au niveau des lésions et de l'œdème. Les mouvements sont limités, provoquent des douleurs et les mouvements osseux peuvent ne pas se produire dans la région articulaire (selon le site de la lésion). Souvent formé un hématome.

Enfin, pour s'assurer qu'il y a une fracture fermée, on ne peut utiliser que des rayons X.

Signes d'une fracture ouverte

Une fracture ouverte est une blessure plus lourde qu'une fracture fermée. dans ce cas, en plus des dommages au tissu osseux perdent également leur intégrité.

Cela peut être dû à des influences externes (en cas d'accident ou d'un membre entrant dans un mécanisme en mouvement) ou à un os cassé qui endommage les tissus.

À partir de là, les principaux signes d'une fracture ouverte sont une blessure, un saignement, la visibilité d'un os cassé ou de ses fragments, de la douleur et de l'enflure. Si les dommages étaient très graves, la victime pourrait subir un choc traumatique.

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Source: http://WomanAdvice.ru/priznaki-pereloma

Premiers secours: fracture ouverte et fermée, traumatisme

Fracturesenvisager une violation complète ou partielle de l'intégrité de l'os.

Les raisons sont généralement une chute de la hauteur de leur propre croissance, une chute d'une grande hauteur (catatrauma), auto-traumatisme, moins de coups par des objets massifs ou de compression par des éléments structurels d'un bâtiment effondré.

Fracturessont ouverts et fermés.
Signes de fractures fermées(Fig.

51) - la douleur, qui est amplifiée par le mouvement des ecchymoses dans la région de la fracture, la perturbation des fonctions du membre endommagé n'est pas naturelle mobilité au site de la fracture déformation partielle du membre endommagé lors du ressenti du site de fracture changement de longueur extrémités.

Mobilité anormaleet une crise peut être détectée avec une sensation soigneuse du membre pendant l'examen de la victime.

Tu ne peux paschercher délibérément ces signes, causant de la douleur à la victime!
Avec des fractures ouvertesEn outre, il peut y avoir une autre plaie au site de fracture, dans laquelle des fragments d'os peuvent être observés (Fig. 52) saignement d'une plaie avec des dommages aux vaisseaux sanguins.

S'il y a un préjudice dans le domaine de la blessure alléguéedevrait être considéré comme une fracture ouverte!

Signes de dislocations

Dislocationappelé le déplacement des extrémités articulaires des os, ce qui viole leur contact mutuel.

Les dislocations et les fractures ont de nombreux signes communs, alors soupçonnez le pire, en espérant le meilleur: en présence de douleurs et de la fonction des membres après une blessure, vous devriez considérer que c'est un tournant!

Premiers secours

Au coeur du premier secours est supposé l'immobilisation de transport -membre.

L'immobilisation est utilisée non seulement pour les fractures des os et les dommages articulaires, mais aussi pour les dommages aux tissus mous, processus inflammatoires des extrémités, lésion des gros vaisseaux, brûle.

Immobilisation de transport- une mesure temporaire qui est effectuée uniquement pour livrer la victime à l'hôpital, elle est d'une grande importance pour la vie de la victime et pour l'issue de la blessure.

L'immobilisation du transport est effectuée soit par des moyens improvisés (carton, carton).
En l'absence de pneus, il est possible de réaliser une auto-immobilisation, fermement pribintovav bras blessé au tronc, et la jambe - à une jambe saine (photo 98).

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En plus de l'immobilisation, un rôle important est joué par le plus simpleanesthésie de manière accessible. L'intensité de la douleur est réduite à la fois par l'immobilisation elle-même et par une manipulation soigneuse du membre blessé et un refroidissement local.

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Contre-indications absoluesà l'admission de tout médicament à l'intérieur sont l'absence ou la confusion de la conscience, le traumatisme concomitant de l'abdomen. La tâche de l'aidant est de traduire la douleur sévère en quelque chose qui peut être toléré.

Il faut se souvenir que lorsquefractures ouvertesen premier lieu, le saignement s'arrête, et l'immobilisation n'est effectuée que lorsque le saignement est arrêté et la plaie est fermée avec un bandage stérile.

Premiers secours pour les fractures fermées:- appeler une ambulance - voir la victime - évaluer le pouls - essayer d'injecter finitude de la position la moins douloureuse - effectuer une immobilisation de transport à l'aide d'improvisation pneus.

- Appliquer "froid" sur la zone de la blessure - Avant l'arrivée des soins médicaux d'urgence pour surveiller l'état de la victime.

Premiers secours avec fractures ouvertes:

- d'appeler une ambulance - d'arrêter les saignements abondants en appuyant sur les doigts de l'artère au-dessus de la plaie, d'appliquer un garrot hémostatique. un bandage stérile sur la plaie - Evaluer le pouls - Effectuer un examen pour exclure d'autres blessures - Donner au membre la position la moins douloureuse - Si non déterminé ou pouls mal défini sur le poignet: soulevez l'extrémité de la civière improvisée (jambe saine avec une fracture du membre inférieur) à une hauteur de 30-45 cm- effectuer l'immobilisation du transport à l'aide de pneus improvisés - Appliquer "froid" sur la zone du traumatisme - Avant l'arrivée des services médicaux d'urgence, surveiller l'état la victime.

Avec des fractures ouvertesLe membre doit être fixé dans la position dans laquelle il se trouve!

Des fragments osseux qui sortent de la plaie ne se posent pas!

Bandage de pressageNe pas appliquer sur la plaie!

Source: http://sajt-spasatel.ru/meditsinskaya-podgotoa/pervaya-pomoshch-pri-perelom-i-travma.html

Fracture de la jambe

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• Fracture du pied: informations importantes
• Signes de fracture de la jambe
• Diagnostic et traitement des fractures
• Le processus de rééducation pendant et après le traitement

La fracture de la jambe est une violation de l'intégrité de l'os en fournissant une charge ou un effet mécanique dépassant sa force.

L'apparition de fractures est causée à la fois par un traumatisme d'une certaine zone et par la présence diverses pathologies et maladies qui peuvent réduire la force du tissu osseux et le rendre plus vulnérable.

Le processus de récupération dans de tels cas est plutôt lent et dépend de la nature les dommages, le cours de la maladie et l'état général de la victime, y compris la capacité du tissu osseux fondre.

Fracture du pied: informations importantes

En fait, les fractures osseuses ne sont pas rares chez les animaux sauvages, et les méthodes de traitement et de récupération sont bien étudiées et appliquées avec succès dans la pratique.

Selon les données historiques, ces maladies ont été guéries même dans la société primitive.

Pour le moment, les traumatologues et les chirurgiens ont perfectionné leurs compétences à l'aide d'équipements médicaux modernes, ce qui permet de voir des tissus osseux mal fusionnés.

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Dans la pratique médicale, il existe plusieurs types de fractures, chacune étant caractérisée par la zone de localisation, la nature des lésions et la présence finale de tissus altérés. Parmi tous les types les plus courants:

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1. Les fractures de compression sont celles qui sont de petites fissures résultant d'une exposition constante aux pieds. Ce type de fracture est le plus caractéristique des athlètes professionnels.
2. Fracture de la jambe sans déplacement. Il est caractérisé par des dommages supplémentaires aux tissus entourant l'os cassé sans déplacement.
3. Fractures avec la présence de déplacements. Si elle est endommagée, la partie cassée de l'os est déplacée par rapport à la seconde partie.
4. Fracture fragmentée de la jambe est caractérisée par la destruction de l'os endommagé en plusieurs parties - fragments.
5. Une fracture ouverte est une fracture d'un type compliqué avec des évasions vers l'extérieur.

Quant au pied, chacun d'eux consiste en os:

• os de la cuisse;
• la rotule ou la rotule;
• le tibia;
• tibia petit.

L'apparition de fractures dans la préparation de lésions d'origine différente est caractérisée par les symptômes et signes relatifs suivants:

1. Douleur accrue sur le site de la fracture avec une charge axiale sur la jambe.
2. L'apparition graduelle de poches sur le pied dans la zone touchée - ce critère est relatif et, en règle générale, ne comporte pas d'information explicative sur la présence d'une fracture.
3. Hématome au site de l'endommagement se produit également après un certain temps. Chaque victime se manifeste de différentes façons. Un hématome de nature pulsatile indique la présence de saignements.
4. Limitation de la mobilité pour les violations des caractéristiques fonctionnelles des jambes dans les fractures, caractérisée par l'incapacité temporaire de fournir un fardeau sur la jambe blessée.

En fonction du degré de gravité, en plus des signes relatifs de fractures, des signes absolus sont ajoutés:

• La mauvaise position du pied, qui a des déviations évidentes de l'aspect naturel;
• mobilité du membre dans les jambes involontaires du squelette sans utilisation de joints;
• sensation de craquement lors de l'exploration sur le site de dommages, qui a un nom dans la terminologie médicale - crépitation;
• La présence de fragments d'os, qui peut être vu avec une fracture ouverte.

Les causes des fractures de la jambe peuvent être très différentes, mais elles caractérisent toutes la réception des lésions osseuses avec leurs dommages visibles et une violation de l'intégrité de la structure.

Les facteurs d'apparition des fractures comprennent les blessures par balle, diverses blessures domestiques et industrielles, ainsi que les blessures subies à la suite de la pratique d'un sport.

Le traitement des fractures de la jambe, en règle générale, est prescrit après le diagnostic des maladies.Au stade actuel, dans des circonstances ordinaires, dans presque tous les cas, la radiographie est assignée.

Lors de la réception d'images dans les projections directes et latérales, la probabilité d'établir un diagnostic incorrect est réduite à un minimum, car ils vous permettent de voir visuellement la présence et la nature de la fracture et de décider de l'adoption mesures.

La conduite du traitement consiste à amener les os endommagés des jambes dans la bonne position avec la fixation ultérieure obligatoire.

Dans la plupart des cas, les premiers secours consistent en la prise de médicaments contre la douleur à l'aide d'un compte-gouttes ou d'un masque d'inhalation, ainsi que l'immobilisation des membres à l'aide d'un pneu.

Après avoir déterminé la nature de la fracture, les médecins ont la possibilité de prendre d'autres mesures. Dans le cas où il y a une fracture sans présence de déplacements et d'œdème, le traitement se limite à l'imposition d'un pansement en plâtre.

Lorsque la jambe est enflée, un pneu est appliqué.

Quand il est effectué, le patient peut être assigné une anesthésie locale ou générale, qui manque complètement de douleur.

Après que les os sont amenés à la bonne position, le patient est obligé d'imposer un plâtre.

Certaines fractures graves des jambes nécessitent une intervention chirurgicale suivie d'une fixation interne de l'os à l'aide de rayons, de plaques, de vis ou de brindilles.

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Les structures métalliques peuvent être ensuite retirées ou laissées dans le pied dans le cas où elles ne causent pas sentiments d'inconfort et sont les principaux fixateurs et substituts pour les zones osseuses perdues ou brisées tissu.

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Dans de très rares cas, un cadre externe est utilisé avec la possibilité de fixer les os dans la position désirée à l'aide de boulons, qui sont soumis à un retrait obligatoire après l'épissage.

La réalisation d'une opération chirurgicale prévoit l'application ultérieure obligatoire d'un pansement en plâtre pour offrir la possibilité d'un épissage correct des os des jambes.

Le processus d'épissage aura lieu sous la supervision périodique d'un traumatologue orthopédique. Habituellement, le premier examen est attribué aux patients une ou deux semaines après l'application du gypse.

Cependant, après l'enlèvement du bandage, de nombreux patients ont besoin d'examens supplémentaires pendant la radiographie de contrôle pendant un certain temps.

On montrera que beaucoup de gens utilisent des béquilles ou un fauteuil roulant pour passer à la guérison des fractures des jambes. Utiliser l'équipement de soutien en toute sécurité.

La durée du traitement dans chaque cas est différente. Les petites fractures fermées sans luxation guérissent généralement pendant 7 mois.

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Cependant, des dommages compliqués peuvent prendre plus de temps pour atteindre la récupération complète.

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Le processus de réadaptation comprend un certain nombre de procédures de physiothérapie et d'exercices, qui peuvent être montrés au patient avant et après l'enlèvement du gypse.

Il est très important de suivre les prescriptions du médecin traitant et de l'appliquer immédiatement en cas de problèmes liés à l'état du pied.

Ces mesures visent à restaurer l'activité musculaire, la flexibilité et la mobilité du membre blessé.

Source: http://ortopedia03.ru/perelomy/perelom-nogi.html

Qu'est-ce qu'une fracture fermée, ses signes et ses méthodes de traitement

La fracture fermée est la destruction incomplète ou complète de tout os dans le squelette humain sans endommager les tissus mous.

De tels dommages se produisent en raison de l'impact traumatique accru sur l'os blessé, avec une pression intense sur celui-ci ou à cause d'une maladie appelée ostéoporose.

De par sa présence, la solidité du tissu osseux se dégrade de manière significative, et il se décompose même avec une faible action mécanique. Le plus souvent, les fractures osseuses se produisent dans la pratique médicale.

Avec la fourniture en temps opportun des premiers soins et une hospitalisation de suivi rapide, il existe d'énormes chances d'une réhabilitation complète et complète de l'os blessé.

Les fractures fermées des os peuvent subir un traitement conservateur et opératoire.

Le choix de la thérapie est déterminé par le médecin et dépend de la nature et de la gravité des dommages.

Classification

Fracture du bras fermé avec déplacement des fragments

Une fracture fermée peut être avec le déplacement de fragments d'os et sans elle. Les causes du traumatisme peuvent être mécaniques et pathologiques, et la gravité de ces blessures peut être sévère, moyenne et légère.

Selon la nature et les particularités des fractures, ils sont:

• transversal;
• oblique;
• longitudinal;
• vis-comme;
• broyé et multi-lobé;
• cloué;
• en forme de coin;
• compression.

Accompagné d'une blessure peut être présent:

• choc traumatique;
• saignement abondant;
• des dommages aux organes voisins;
• infection de la plaie;
• septicémie.

Les signes de fracture ci-dessus indiquent une fracture compliquée.

Causes

Les causes de la manifestation du traumatisme peuvent être pathologiques et résulter d'un impact mineur sur la zone de traumatisme. Les raisons peuvent être:

• la tuberculose de l'os;
• la tuberculose;
• l'ostéoporose;
• ostéomyélite;
• L'os est plus délicat à cause des interventions chirurgicales;
• kyste osseux;
• certaines maladies chroniques d'un degré sévère.

Dans le cas d'une fracture traumatique, leur apparition est le résultat d'un impact accru. Le plus souvent, les blessures surviennent en hiver chez les personnes ayant atteint l'âge avancé et chez les personnes pratiquant des sports extrêmes. Aussi les raisons peuvent être:

• accidents de la route;
• les impacts directs ou indirects sur la zone endommagée;
• blessures industrielles;
• forte pression;
• non-respect de toutes les règles de sécurité possibles;
• tombe sur les membres supérieurs ou inférieurs.

Premiers signes

Les fractures fermées ont des symptômes qui indiquent ce type de blessure:

• sensations douloureuses dans la zone de dommages - plus souvent au cours du mouvement ou de la charge ou de la palpation, ils s'aggravent;
• déformation de l'endroit blessé - dans le cas des membres cassés, ils s'allongent et acquièrent une forme différente, si un autre traumatisme se produit - l'os peut créer un effet de «gonflement»;
• activité motrice réduite - une personne atteinte d'une fracture ne peut souvent pas exécuter ses fonctions ordinaires, en cas de fracture grave, la victime ne peut plus bouger;
• la formation des hématomes - les manifestations externes de l'hémorragie interne;
• l'apparition de poches de la zone endommagée - se produit en raison de la perturbation de la microcirculation locale et le drainage lymphatique;
• hémarthrose - survient à la suite d'un traumatisme aux articulations et aux ligaments;
• crépitation - un craquement lorsque l'os endommagé se déplace.

Maintenant, vous savez quels sont les signes d'une fracture fermée des os et à leurs premières manifestations, vous devez demander l'aide des institutions médicales.

Première aide d'urgence

Sachant quoi faire avec une fracture fermée, vous pouvez améliorer considérablement la qualité et l'efficacité du traitement ultérieur.

Les premiers secours varient selon l'endroit de la blessure, mais tout d'abord, vous devez appeler une ambulance et prendre soin de l'immobilisation de la victime.

Pour fixer les membres supérieurs (photo de droite), utilisez un bandage ou un foulard qui fixe le bras par rapport au torse.

Dans le cas de fractures plus graves, les premiers soins sont les suivants: la victime est placée sur un surface plane, et, sans rien faire, attendez que les médecins arrivent et se transportent patient.

Si les circonstances ne permettent pas et déplacent le patient, alors par leurs propres efforts font l'homme suivant extrêmement prudent Fixez des pansements ou des cordes autour d'une surface dure et transférez-la délicatement à l'endroit désiré.

En cas de fracture avec déplacement, il ne faut en aucun cas essayer de comparer indépendamment les fragments d'os.

Méthodes de diagnostic

La fracture fermée est diagnostiquée de plusieurs façons. La première chose que le médecin fait est d'interroger le patient. L'essence de l'enquête est de comprendre la cause de la blessure et une détermination approximative de la nature du dommage, basée sur le premier de ses symptômes.

L'étape suivante du diagnostic est la palpation. Grâce à cette procédure, un médecin traitant peut comprendre si un déplacement de fragments est présent. De plus, pour un diagnostic précis, la radiographie est utilisée dans deux projections.

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Après avoir étudié les images, le médecin peut faire un diagnostic final et prescrire le traitement le plus approprié.

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Dans certains cas, le diagnostic peut être nécessaire en utilisant la tomodensitométrie, l'échographie et l'arthroscopie.

Tactiques thérapeutiques

La fracture fermée peut être traitée de deux façons:

• méthode conservatrice;
• méthode opératoire.

S'il y avait une fracture des os de gravité légère, sans déplacement ou si le patient est contre-indiqué dans l'intervention chirurgicale - une méthode conservatrice de traitement est utilisée. Il consiste en un repositionnement important des fragments osseux et une fixation ultérieure de la zone lésée.

La comparaison osseuse, pour un résultat moins douloureux et efficace, est réalisée sous anesthésie locale.

Après repositionnement, les membres ou d'autres zones endommagées du corps sont imprégnés de gypse, de bandages spéciaux ou d'autres éléments de fixation.

Méthode opératoire - ce traitement est considéré comme le plus efficace.

Avec son utilisation, l'os se régénère beaucoup plus rapidement, et l'effort physique devient possible beaucoup plus tôt que lorsqu'il est traité de façon conservatrice.

L'essence de l'intervention chirurgicale est que les fragments d'os sont fixés à l'aide d'objets métalliques spéciaux. Cela peut être:

• assiettes;
• des vis;
• ongles;
• épingles;
• aiguilles à tricoter.

Sous anesthésie locale, le chirurgien fixe des fragments d'os à l'aide des dispositifs susmentionnés et après que le fonctionnement du membre ou d'autres zones lésées est également soumis à une fixation. L'effort physique léger est résolu plus tôt que lorsqu'il est traité de manière conservatrice. Le terme fixant la partie lésée est prescrit par le médecin, en s'appuyant sur le diagnostic.

Pendant toute la période de traitement et après le début de la période de réadaptation, la victime doit effectuer un certain nombre d'exercices spéciaux de développement et suivre les procédures prescrites de massage et de physiothérapie. Cela aidera à rendre les os plus mobiles et à prévenir l'atrophie musculaire.

Conséquences possibles

Les lésions osseuses doivent être diagnostiquées et guéries en temps opportun, sinon une fracture fermée peut être accompagnée de telles complications:

• douleur chronique dans la zone de traumatisme;
• déformation visuelle du site d'endommagement;
• fusion incomplète de fragments d'os;
• détérioration complète ou incomplète de la capacité de travail;
• l'apparition de la thrombose;
• l'apparition de décubitus;
• formation de fausses articulations.

Source: https://PerelomaNet.ru/perelomy/priznaki-zakrytogo-pereloma.html

Fractures des jambes

La fracture du pied est un traumatisme commun au membre inférieur. Il est accompagné d'une violation de l'intégrité des os sous l'influence d'une force traumatique, qui dépasse la force du tissu osseux.

Fracture de la hanche se produit dans les accidents de la route et les accidents au travail, la déformation des os du tibia et du pied apparaît en raison d'une chute de la hauteur.

Les dommages à l'articulation du genou sont plus souvent enregistrés chez les athlètes, la hanche - chez les personnes âgées, la cheville - avec des mouvements maladroits du pied.

Les fractures dans la région des membres inférieurs conduisent à une altération de l'activité motrice et, si un traitement inopportun ou inadéquat peut entraîner un handicap.

Causes

Les fractures se produisent avec l'impact d'une force traumatique qui dépasse la force de l'os. La déformation des os sains se produit à la suite de l'application d'une force de haute intensité et est appelée fracture traumatique.

De telles blessures surviennent dans 90% des cas. Les processus pathologiques dans les os provoquent un affaiblissement de la force et une résistance aux facteurs traumatiques, ce qui contribue à l'apparition de fractures pathologiques.

De telles blessures se produisent dans 10% des cas en raison de la force de faible intensité.

Les causes des fractures traumatiques des membres inférieurs:

• souffler avec un objet contondant;
• tomber aux pieds d'une distance au-dessus de leur propre croissance;
• atterrissage infructueux pendant le saut;
• rentrer dans la jambe;
• torsion du pied avec un pied fixe;
• accidents de la route;
• blessures par balle;
• traumatisme de naissance chez les nouveau-nés.

Les dommages aux os des membres inférieurs se produisent souvent lorsque les chutes

Causes des fractures pathologiques:

• violation de l'ostéogenèse au cours du développement intra-utérin;
• ostéomyélite;
• la tuberculose des os;
• l'ostéoporose;
• tumeurs primaires ou métastatiques dans les os;
• dysplasie fibrotique.

Classification

La classification des fractures des membres inférieurs a été créée pour identifier le traumatisme spécifique, la définition des tactiques thérapeutiques et le pronostic de la maladie.

Selon les rapports des os avec l'environnement extérieur, on distingue les fractures:

• ouvert - caractérisé par la formation d'un défaut de la peau (plaie) sur la zone de la lésion;
• fermé - ne sont pas accompagnés de dommages à la peau.

Une fracture ouverte du pied fait référence à un traumatisme grave et s'accompagne d'une infection primaire de la plaie, qui peut entraîner le développement d'une ostéomyélite et d'une sepsie.

Les fractures peuvent survenir avec une hémorragie dans l'articulation, une lésion du tégument du corps, un déplacement des fragments osseux

Par le déplacement des fragments de l'os, on distingue une fracture fermée:

• avec déplacement - les fragments d'os se déplacent vers les côtés de l'axe longitudinal physiologique;
• sans déplacement - les fragments d'os ne changent pas de position physiologique.

Une fracture ouverte du pied s'accompagne toujours d'un déplacement des extrémités de l'os endommagé.

Sur la localisation de la ligne de fracture, des fractures se produisent:

• diaphysaire (dans la région de la partie médiane des os tubulaires);
• métaphysaire (près des articulations);
• épiphysaire (dans la cavité articulaire).

Dans le sens de la ligne de lésion osseuse, on distingue les fractures:

• transversal,
• cloué,
• incliné,
• longitudinal,
• en forme d'hélice.

Sur la formation des fragments, on distingue les fractures:

• fendu (la formation de 1-3 fragments);
• fragmenté (la formation de plus de 3 fragments);
• peu profonds;
• à gros grains.

Les dommages causés par les éclats et les fractures attribuables à un changement sont attribués à des blessures osseuses graves, souvent compliquées par une contraction musculaire, des lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs de différents calibres. L'enfant développe des fractures des membres inférieurs en tant que «branche verte».

Ils représentent une fissure dans le tissu osseux sans perturber l'intégrité du périoste.

Dans l'enfance, les lésions osseuses dans la zone de croissance (épiphyse) sont caractéristiques, ce qui peut conduire à un arrêt de la croissance du membre inférieur et à son raccourcissement par rapport à une jambe saine.

Image clinique

Les fractures des jambes, comme d'autres blessures squelettiques, sont caractérisées par des signes cliniques, qui sont divisés en fiable (absolu) et probable (relatif).

Des symptômes fiables indiquent une fracture osseuse sans méthodes de diagnostic supplémentaires.

Probable - ne peut être suspecté de fracture et se produire dans d'autres types de blessures des membres inférieurs (ecchymose, entorse et rupture ligamentaire).

Déformation de la jambe en cas de lésion des os de la jambe

Signes fiables de fracture des membres inférieurs:

• changement de la longueur de la jambe à la suite du déplacement de l'os;
• la formation d'une plaie au fond de laquelle sont déterminés les bords de l'os lésé;
• mobilité pathologique du mouvement de la jambe ou du membre dans un endroit inhabituel (à l'extérieur de l'articulation);
• crépitation (craquement des fragments d'os) lors de la sensation de la zone de la blessure ou des mouvements du membre blessé.

Les symptômes probables de la fracture des membres inférieurs:

• douleur de forte intensité au moment de la blessure;
• le syndrome douloureux augmente en essayant de s'appuyer sur la jambe ou en bougeant avec le membre inférieur:
• déformation de la jambe dans la zone de la lésion (due au déplacement des fragments d'os, à la formation d'œdème ou d'hématome);
• un œdème et un hématome dans l'heure qui suit une blessure;
• altération de la sensibilité au-dessous du site de la lésion en cas de lésions nerveuses;
• détérioration ou arrêt de la fonction motrice du pied;
• hémorragie dans l'articulation (hémarthrose) avec violation de l'intégrité des surfaces intra-articulaires des os.

Œdème et hématome avec blessure à la cheville

Le premier symptôme permanent est l'inconfort dans la zone des dommages osseux. La jambe fait mal au repos et pendant le mouvement, l'intensité du syndrome douloureux dépend de la gravité du traumatisme et du développement de complications. L'inflammation dans la région de fracture mène à l'intoxication du corps.

La température du corps augmente, il y a un froid, il y a de la faiblesse et de la somnolence, des douleurs musculaires, l'appétit diminue. Le gonflement de la jambe après une fracture dépend de la gravité des lésions des tissus mous et du calibre du vaisseau sanguin endommagé, ce qui entraîne la formation d'un hématome.

Premiers secours

Les premiers soins pour une jambe fracturée doivent être administrés immédiatement après la blessure afin d'éviter la perte de sang, apparition d'un choc hémorragique et traumatique, déplacement des extrémités osseuses endommagées et endommagement les tissus. Après une blessure, une équipe d'ambulance devrait être appelée d'urgence.

Les traitements et les mesures prophylactiques au stade préhospitalier comprennent:

• arrêter le saignement;
• traitement aseptique et application d'un pansement de gaze en présence d'une plaie;
• anesthésie générale et locale;
• immobilisation de transport.

Avec saignement artériel externe, qui est accompagné par le flux de sang écarlate "fontaine mettre un garrot au-dessus du site de dommages au navire.

Pour le saignement veineux externe avec un faible jet de couleur cerise, un bandage de bandage de pression est appliqué sur la plaie. Un paquet de glace est placé sur le lieu de formation de l'hématome.

Le membre gonfle beaucoup moins en utilisant le froid.

Chevauchement des bus de transport

Avec une fracture ouverte du bord, les plaies sont traitées avec un antiseptique (iode, peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine) et un bandage stérile est appliqué.

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L'anesthésie est réalisée avec des analgésiques narcotiques (omnopon, chlorhydrate de morphine) ou non narcotiques (cétones, tempalgin, kétotifène).

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Lorsque la perte de sang prescrit un traitement par perfusion (solution de Ringer, glucose, solution saline).

L'immobilisation de transport est réalisée à l'aide de pneumatiques standards: Cramer, Diterichs, pneumatiques, à vide.

L'immobilisation de transport fixe le membre blessé dans une position stationnaire et empêche le développement de complications sur le chemin de l'hôpital.

Diagnostic et traitement

Pour confirmer la fracture, déterminer la nature de la lésion et identifier les fragments, assigner une radiographie de la jambe dans une projection droite et latérale.

Dans les cas douteux, une tomographie informatisée est réalisée, principalement avec des fractures intra-articulaires.

Déterminer les dommages aux tissus mous (nerfs, muscles, vaisseaux, fascia) au moyen de l'imagerie par résonance magnétique.

Le traitement de la fracture de la jambe est effectué de manière conservatrice et opératoire. La thérapie conservatrice comprend l'imposition de bandages à partir de gypse et la traction squelettique.

Le traitement au gypse est utilisé dans le cas de fractures de jambe sans déplacement ou avec un léger déplacement (pas plus d'un tiers de la largeur de l'os), dans l'enfance.

En outre, le gypse est utilisé après la traction squelettique et l'ostéosynthèse matérielle pour une consolidation efficace des fragments osseux.

Radiographie des tibias avant traitement et après ostéosynthèse interne

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Avant l'immobilisation thérapeutique, les fragments d'os sont repositionnés - ils donnent une position physiologique pour la formation de cals osseux. Le gypse est appliqué pendant une période de 3 à 12 semaines, selon la gravité de la blessure. La fracture de la phalange de l'ongle est fixée avec une orthèse spéciale.

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La traction squelettique est utilisée dans le cas de fractures de jambe avec déplacement osseux important.

La comparaison des fragments d'os est réalisée à l'aide de dessins d'agrafes, de rayons, de ressorts, de câbles, sur lesquels des poids peuvent peser jusqu'à 2 kg.

La jambe blessée est placée sur le pneu physiologique, le poids des poids est réduit à mesure que les fragments d'os sont comparés. La traction squelettique est effectuée pendant 4-8 semaines.

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Après l'incision du tissu mou sur le site de la blessure, l'os est fixé dans la bonne position au moyen de plaques de métal ou de titane, de vis, de rayons.

Les plaques et autres structures d'ostéosynthèse sont retirées un an après l'opération.

L'ostéosynthèse externe est réalisée avec l'appareil d'Ilizarov pendant 3-12 semaines. Il se compose d'agrafes métalliques et de rayons, permet la fixation et l'extension des os des membres inférieurs.

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Les dispositifs de fixation externes ne limitent pas l'activité motrice de la jambe, ce qui empêche le développement d'une atrophie musculaire et d'une ankylose (immobilité) des articulations.

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Le degré de guérison de la fracture dépend de la gravité de la blessure, de l'apparition de complications, de l'âge du patient et de l'état général du corps.

Réhabilitation

Rééducation après une fracture du pied a une valeur importante pour restaurer la fonction complète du membre inférieur. Il comprend des exercices de physiothérapie, de massage et de physiothérapie (LFK).

Après une longue période d'immobilisation et l'élimination du gypse observé une raideur articulaire, l'abaissement de l'extrémité inférieure de la force musculaire, gonflement des traumatismes.

Pied gonfle à la suite de la compression du plâtre de tissu, les violations sortie de la circulation du sang et de la lymphe, le métabolisme ralentit.

Étirement des voies squelettiques

La normalisation du tonus musculaire est obtenue à l'aide du massage thérapeutique du membre inférieur. Attribuez un exercice d'exercice avec une augmentation graduelle de l'activité physique et de la durée de la formation.

Exercice d'exercice devrait être effectué régulièrement jusqu'à la récupération complète du moteur et la fonction de soutien du pied.

La fracture du pied est un traumatisme qui s'accompagne d'une violation de l'intégrité des os. Appel opportun pour les soins médicaux, le bon choix de traitement et les méthodes de réadaptation améliorer le pronostic de la maladie et prévenir le développement de complications.

Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelomy-nog