Traitement de la douleur de la hanche - symptômes de la coxarthrose

La coxarthrose (arthrose déformante de l'articulation de la hanche) est une maladie caractérisée par violation de l'approvisionnement sanguin normal, ce qui conduit à une déformation progressive, puis la destruction de celui-ci piècesLa maladie affecte principalement les personnes d'âge moyen et avancé, et plus souvent les femmes en souffrent. La coxarthrose peut se développer dans une ou les deux articulations.

La maladie se manifeste principalement par des douleurs d'intensité et de durée variables. Avant de commencer le traitement de la douleur, il est nécessaire de savoir pour quelle raison il est apparu.

Classification de la maladie

Selon les causes de l'apparition, il est possible d'isoler les formes primaires et secondaires de la maladie:

1. Coxarthrose primaire de l'articulation de la hanche- se développe comme une maladie indépendante, se produit dans près de 25-27% de tous les cas de la maladie.
2. Arthrose secondaire- est une complication de lésions graves de l'articulation de la hanche et des os inclus (fractures, dislocations chroniques, ruptures tendineuses), est plus fréquente chez les personnes professionnellement sports.

Causes du développement

Une cause fréquente de l'apparition de la douleur lors de la marche ou au repos, la nuit ou pendant la journée, est la coxarthrose.

Les principales raisons du développement de cette maladie sont:

• augmentation de la charge pendant une longue période;
• longue marche ou course;
• un traumatisme;
• nécrose aseptique;
• anomalies congénitales du développement des os entrant dans l'articulation;
• prédisposition génétique au développement de l'arthrose déformante.

En plus des causes principales, il existe des facteurs qui influencent l'apparition de la maladie. Ces facteurs comprennent:

• présence de maladies concomitantes - arthrite, tendinite, arthrose, ostéoarthrite, ostéoporose;
• maladies chroniques graves du corps - diabète, polyarthrite rhumatoïde;
• stress chronique;
• excès de poids, à cause de quoi une charge accrue des membres inférieurs est créée;
• abus d'alcool;
• les changements du contexte hormonal pendant l'adolescence ou pendant la grossesse peuvent causer de la douleur.

Les manifestations cliniques de la maladie

Les tissus cartilagineux complètent complètement leur formation avec la fin de la maturation des os du squelette. Au fil du temps, la déformation et l'amincissement des tissus cartilagineux conduisent au fait que pendant le mouvement, les articulations des os qui entrent dans l'articulation commencent à se toucher. C'est la cause de l'apparition de la douleur.

Les principales manifestations cliniques de la coxarthrose

L'intensité, la durée et l'heure de l'apparition des principaux symptômes de la coxarthrose dépendent du degré de son développement.

Les principales manifestations cliniques de l'arthrose déformante comprennent:

1. Douleur dans l'articulation de la hanche - elle peut survenir la nuit, avec une activité motrice (marche ou course), au repos (allongé sur le côté ou dans le dos, assis).
2. Restriction des mouvements.
3. Changement dans la longueur des membres, la démarche, l'apparence de la boiterie.
4. Atrophie des muscles de la hanche.
5. Une douleur aiguë qui se produit lorsqu'une petite partie du cartilage est coincée entre les surfaces articulaires des os.

Les symptômes dépendent du degré de développement de la maladie

Premier degré

La principale manifestation clinique du premier degré de la maladie est la douleur, qui apparaît après une longue marche ou un autre effort physique sur les membres inférieurs. Après réveil, une raideur apparaît dans l'articulation, mais les mouvements ne sont pas limités.

Deuxième degré

Avec une arthrose déformante de la cuisse du deuxième degré, la douleur irradie (se propage) dans la région de la jambe ou de l'aine et peut survenir pendant la période de repos. En marchant, il y a des boiteries, l'activité motrice est limitée et les muscles des hanches commencent à s'affaiblir.

Troisième degré

La maladie au troisième degré entraîne l'apparition d'une douleur constante, la perturbation de sa mobilité (jusqu'au développement de l'ankylose), l'atrophie des muscles de la cuisse, le changement de la longueur du membre (souvent raccourcissement). Douleur à ce degré est ressentie dans la colonne vertébrale, d'autres articulations proches.

Formellement, l'ankylose (immobilité complète) de l'articulation est le quatrième stade de la maladie. Avec le développement de cette pathologie, une personne est handicapée.

Les particularités de la gestion de la grossesse chez une femme souffrant de coxarthrose

Une femme enceinte atteinte de coxarthrose doit être observée simultanément par deux médecins - gynécologue-obstétricien et rhumatologue. En relation avec l'augmentation de la charge de travail, sa surcharge augmente, et l'intensité des manifestations cliniques augmente.

Dans le premier trimestre, la future mère se voit assigner un ensemble de procédures de physiothérapie pour prévenir le développement de l'atrophie musculaire de la hanche. La femme enceinte devrait passer les deuxième et troisième trimestres dans un mode de repos complet (il est interdit de se pencher, de soulever des poids).

Principes de base du traitement

Pour le traitement de la maladie à divers degrés, il est utilisé:

1. Traitement médicamenteux - pour le traitement des articulations, les médicaments suivants sont utilisés:
   • anti-inflammatoire non stéroïdien(ibuprofène, diclofénac, movalis, nimésulide) - ces médicaments ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques;
   • injections de médicaments hormonaux(hydrocortisone, kenalog) -acheter le processus inflammatoire directement à la place de la douleur;
   • chondroprotecteurs(glucosamine, teraflex, arthra, sulfate de chondroïtine) améliorent l'état des tissus cartilagineux et restaurent leur structure.
   • relaxants musculaires(Sirdolud, mildolkam) soulager les spasmes dans les muscles;
   • vasodilatateur(nikoshpan, trental, cinnarizine) améliorent la circulation sanguine.
2. LFK et massage.
3. Méthodes physiothérapeutiques de traitement - échographie, électrophorèse, traitement au laser.
4. Respect des principes de la nutrition diététique.
5. Les méthodes opératoires du traitement sont appliquées à un degré élevé de la restriction du mouvement:
   • arthroplastie- remplacement d'une petite partie de l'articulation;
   • ostéotomie- dissection de la mauvaise articulation des os afin de restaurer la version anatomiquement correcte;
   • endoprothèses- remplacement de l'articulation de la hanche;
   • arthrodèse- Collage avec des structures métalliques pour restaurer la fonction de support du membre, la fonction motrice n'est pas restaurée.

Il faut se rappeler que c'est une maladie grave et avant de commencer à faire quelque chose, avoir ressenti de la douleur hanche, il est nécessaire de consulter un spécialiste qui posera le bon diagnostic et désignera un traitement. Le succès du traitement dépend de la façon dont le patient se conforme à toutes les recommandations du médecin.