Dislocation de la clavicule: symptômes et traitement

Luxation de la clavicule: causes, symptômes, diagnostic et traitement

La luxation de la clavicule est une blessure très courante. L'essentiel est de pouvoir distinguer entre la luxation de l'extrémité externe et interne de l'os.

Le plus souvent, de telles blessures surviennent à la suite d'une chute sur un bras retiré ou sur l'épaule.

Il y a des cas de dislocation dus à la compression de la zone de l'épaule dans la direction longitudinale.

Quelles sont les clavicules

La clavicule est un os creux creux qui fait partie de la ceinture scapulaire. Ce composant entre tout d'abord dans le processus d'ossification au cours de la période intra-utérine. Il remplit de nombreuses fonctions importantes:

1. Soutien Grâce aux muscles, les omoplates et les membres supérieurs y sont attachés.
2. Protège la cavité par laquelle passent les structures vitales.
3. Il transfère les impulsions du membre à la colonne vertébrale.
4. Cependant, sa tâche principale est d'assurer le processus de libre circulation des mains. Et tout cela est dû à la structure réussie de l'os.

Les symptômes de la luxation

La luxation de la clavicule se produit à la suite d'une lésion mécanique indirecte. Une telle blessure peut se produire lors d'une chute ou d'un coup au haut du corps. Il y a des cas où la clavicule se suffit à elle-même.

Les médecins subdivisent la dislocation externe et interne de la clavicule.

Les principaux symptômes au cours d'une luxation externe est une douleur lors d'une tentative pour déplacer la main ou sur l'épaule et la douleur dans l'articulation de la lame et la clavicule.

Si blessé, il peut y avoir un gonflement et une difformité. L'extrémité externe de l'os dépasse légèrement vers l'arrière et vers le haut.

Faites attention au signe le plus important de la dislocation de la clavicule: si vous cliquez sur l'extension de son extrémité, il peut facilement être en droit de ne pas placer. Mais après la cessation de la pression, il viendra tout aussi facilement à sa place d'origine.

Chez les personnes ayant un excès de poids important, le traumatisme de la clavicule est moins perceptible.

Comment fournir les premiers secours

Si vous remarquez des signes de luxation de la clavicule, essayez de donner les premiers soins au patient blessé.

Pour cela, prenez un pansement ou un mouchoir et accrochez un membre.

Un bandage sur l'articulation de l'épaule et un rouleau placé dans la zone de l'aisselle aideront à amener doucement le patient à l'hôpital.

Pour réduire l'enflure, appliquez un objet froid sur la zone endommagée. Pour ce faire, un sac de glace ou une bouteille d'eau glacée est parfait.

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Les médecins ne recommandent pas de prendre des analgésiques avant d'arriver à l'hôpital. Cela peut conduire à un diagnostic incorrect. Bien sûr, dans le cas d'un seuil de douleur faible, une exception peut être faite.

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Les spécialistes ne recommandent pas fortement d'essayer de corriger la luxation elle-même, car des cas d'auto-activité ont été enregistrés, ce qui a eu un effet négatif sur le traitement des médecins.

Diagnostics

En avance, retrouvez l'adresse de la salle d'urgence et partez ensuite sur la route.

Bien sûr, vous pouvez diagnostiquer la blessure uniquement en raison de signes externes, tels que la douleur, l'enflure et la déformation osseuse.

Mais le médecin doit également faire une radiographie et effectuer une palpation pour localiser la zone endommagée. Dans les situations complexes, la tomodensitométrie peut être prescrite.

Luxation de la clavicule: traitement

Cette pathologie peut être guérie à la fois par des méthodes conservatrices et opérationnelles. Pour réparer la clavicule elle-même est une tâche très simple et rapide. Il est beaucoup plus difficile de le maintenir et de le fixer dans la bonne position.

Bandages élastiques

Le moyen le plus commun et le plus simple de résoudre le problème est le pansement sur l'articulation de l'épaule. Avant d'être appliqué, la zone endommagée est traitée avec une préparation anesthésique - Procain - et l'os est inséré. Le pansement se superpose ainsi:

1) Envelopper la poitrine avec un bandage deux fois.

2) Ensuite, le bandage doit être déplacé en diagonale à travers la poitrine, en passant par la zone de l'aisselle du bras intact à celui endommagé.

3) Maintenant, le bandage doit être abaissé jusqu'au pli du coude, se déplaçant le long de la surface arrière de l'épaule.

5) Déplacez le bandage en diagonale dans la zone arrière. Commencez avec un bras en bonne santé et aller à la zone de l'avant-bras endommagé.

6) Maintenant, contournez la bandoulière et prenez un pansement sous le coude.

Les trois dernières étapes sont effectuées plusieurs fois pour fixer la main aussi soigneusement que possible. N'essayez pas de réparer la dislocation vous-même. Seul un médecin expérimenté sera capable de bien faire face à cette tâche.

Bandages inélastiques

Ajuster la dislocation de l'épaule n'est pas la tâche la plus difficile. Un plâtre viendra à l'aide, ce qui va parfaitement fixer la main. Peut être utilisé sans chirurgie.

Le type et la durée du port d'un pansement de tout type est déterminé par un spécialiste. Lui-même n'est pas autorisé à l'enlever dans tous les cas. La durée moyenne de port est d'un à deux mois.

Il n'est pas nécessaire d'être à l'hôpital du tout.

Traitement chirurgical

La luxation de la clavicule (l'opération n'est pratiquée qu'en dernier recours) est le plus souvent traitée par des méthodes conservatrices. Le développement moderne de la médecine permet l'utilisation de diverses méthodes de thérapie invasive. Des vis, des boutons, des aiguilles à tricoter et d'autres dispositifs peuvent être utilisés pour fixer la clavicule.

La luxation de la clavicule, accompagnée d'un traitement chirurgical, peut être guérie grâce à des aiguilles métalliques.

C'est l'un des types de chirurgie les moins coûteux. Mais cette option n'est pas la plus efficace, puisque le processus acromial et les ligaments de connexion ne coalescent pas.

Dans ce cas, une opération répétée est très souvent requise.

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La direction de la luxation de l'épaule et sa fixation ultérieure sont réalisées à l'aide de vis. Dans ce cas, le risque d'une seconde opération est minimisé. Cependant, une fixation trop sûre peut restreindre le mouvement du bras et de la ceinture scapulaire.

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La méthode de fixation la plus douce, y compris l'effet des rayons et des vis, est la fixation par boutons. Grâce à cette méthode, l'état postopératoire du patient est excellent. Cependant, les boutons de couture peuvent laisser une trace.

À ce jour, la méthode la plus efficace de traitement chirurgical est les ligaments en plastique. L'essence de l'opération est de créer des ligaments synthétiques, qui remplacent les structures endommagées.

Avant de procéder à l'opération, le médecin procède à une dislocation fermée de la luxation, et déjà pendant l'intervention chirurgicale, la clavicule est mécaniquement attachée.

Cela n'arrivera qu'après un an et demi à deux mois.

Après l'expiration de cette période, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic répété, c'est-à-dire de faire une tomographie et une radiographie. Ce n'est qu'après le passage de ces procédures est nommé un paquet de mesures de réhabilitation.

A la réception chez le médecin, apprenez nécessairement tous les détails de votre tramway. Après tout, chaque cas est individuel. Les conditions de port des pansements et la période de réhabilitation peuvent être retardées, ou, inversement, passer plus vite. Il y a des complications. Alors, découvrez à l'avance ce que vous pouvez vous attendre.

Réhabilitation

Trouvez l'adresse de la salle d'urgence la plus proche de chez vous et allez vous faire soigner. Pour une réhabilitation rapide, il existe un ensemble spécial de procédures. Cela comprend des massages, des exercices et une thérapie manuelle. Ces mesures ne sont nommées que par un spécialiste, en fonction du type de dislocation.

En aucun cas, ne tardez pas de traitement, depuis quelques semaines après la blessure, une luxation sera considérée comme obsolète et traiter sera beaucoup plus difficile.

Un traitement trop tardif nécessite une intervention chirurgicale. Les dislocations plus anciennes ne peuvent pas être traitées de manière conservatrice.

Dans ce cas, les prédictions pour l'opération ne peuvent pas être positives, même en utilisant les dernières techniques et les médicaments coûteux.

Source: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Dislocation de la clavicule

Ce type de blessure n'est pas très commun. Cela est dû aux particularités de l'anatomie de cet os. Il est très court et est attaché aux os des deux côtés à l'aide de ligaments.

Mais en raison de la localisation de la clavicule et des fonctions qu'elle exerce, cette luxation est considérée comme un traumatisme dangereux.

Pour traiter souvent vous devez utiliser la chirurgie, et la réadaptation dure au moins un mois.

Caractéristiques du traumatisme

La dislocation de la clavicule se produit le plus souvent avec une chute sur l'épaule ou le bras, un fort impact dans le sternum ou un mouvement brusque de l'épaule. Ceci est un traumatisme commun pour les joueurs de volleyball et d'autres athlètes.

Souvent, un tel traumatisme se produit chez un nouveau-né. Cela arrive avec une naissance rapide ou compliquée.

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Un tel traumatisme pour les tout-petits, contrairement aux adultes, n'est pas considéré comme difficile, car la réparation de la luxation est facile, même sans pansements en plâtre.

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Ce petit os est très important, de sorte qu'un tel traumatisme peut entraîner de graves complications: dommages aux muscles, aux ligaments, aux vaisseaux ou aux nerfs. Clavier remplit de telles fonctions:

• relie les membres supérieurs avec les os du tronc;
• assure le libre mouvement des mains;
• renforce la partie thoracique du squelette et relie l'omoplate au sternum;
• protège les organes internes importants, les vaisseaux et les fibres nerveuses.

Cet os est creux, en forme de S. Une extrémité est recourbée et rejoint l'omoplate - c'est la partie acromiale de la clavicule.

L'autre extrémité est courbée vers l'avant et connectée à l'os de la poitrine, elle est appelée sternale. De chaque côté, cet os est attaché en utilisant deux ligaments.

Le plus souvent, il y a une luxation de l'extrémité acromiale de la clavicule.

Les symptômes de la luxation

Avec un degré de blessure facile, lorsque l'un des deux ligaments qui retiennent la clavicule est endommagé, le patient peut même ne pas consulter immédiatement un médecin.

Il éprouve une légère douleur, une légère restriction dans l'articulation de l'épaule et une diminution de la force de la main. C'est une soi-disant subluxation, mais c'est aussi dangereux. Un traitement intempestif peut entraîner des complications.

Par conséquent, vous devriez immédiatement consulter un médecin si après une blessure de tels symptômes sont observés:

• douleur intense, limitation de l'articulation de l'épaule ou incapacité à bouger la main;
• engourdissement, diminution de la sensibilité de la peau;
• gonflement sévère et rougeur de la peau;
• déformation à l'endroit où la clavicule se joint à d'autres os.

La luxation de la clavicule provoque une douleur intense, une rougeur et un gonflement des tissus

Classification des dislocations de colliquus

Selon l'endroit et la gravité de la blessure, plusieurs de ses types sont distingués. Il y a une luxation complète et incomplète de la clavicule. Dans le cas de la subluxation, les symptômes ne sont pas aussi prononcés, mais la déformation externe n'est pas très perceptible.

Une dislocation complète conduit à une lésion des deux ligaments et à une protrusion de l'extrémité de la clavicule.

Quand un tel traumatisme se produit avec une rupture des ligaments, l'os fait saillie fortement, et si vous tirez votre bras vers le bas, la protubérance devient plus visible.

Si une luxation se produit à la jonction avec l'omoplate, elle est appelée acromiale. Et avec un traumatisme de l'intérieur, ils parlent de dislocation sternale. Ils ont quelques fonctionnalités.

1. La luxation de l'extrémité acromiale de la clavicule provoque une douleur intense en essayant de bouger l'épaule ou même le bras. Par conséquent, il est parfois confondu avec une blessure à l'épaule. Mais la luxation de la clavicule s'accompagne d'un œdème fort et d'une protrusion marquée de l'extrémité acromiale de l'os. Il fait souvent saillie et recule.
2. La luxation de l'extrémité sternale de la clavicule est confondue avec tout ce qui est impossible. Elle est caractérisée par une déformation de l'os, parfois même par une diminution de la longueur de la patte antérieure, une douleur lors de la respiration profonde et un gonflement sévère. La clavicule peut aller de l'avant, vers le haut ou vers l'arrière. Une telle dislocation avec l'occidentalisation de l'os à l'intérieur est particulièrement dangereuse en ce sens qu'elle peut conduire à des dommages aux organes internes et aux gros vaisseaux.

La dislocation de l'extrémité acromiale de la clavicule est caractérisée par une protrusion de l'os vers le haut et vers l'arrière

Premiers soins et diagnostic

Lire l'article:Subluxation de l'articulation de l'épaule

Après avoir été blessé, il est très important de livrer la victime dès que possible au médecin pour le diagnostic.

En tant que premier secours, vous pouvez lui offrir des analgésiques et appliquer un rhume sur la zone endommagée. Il est également important de fixer le membre du côté de la blessure. Elle est pendu sur un pansement ou un mouchoir, plaçant une platine dans son aisselle.

En aucun cas, vous ne pouvez régler votre clavicule par vous-même, car cela peut endommager les organes vitaux.

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Dans certains cas, le diagnostic de luxation de la clavicule entraîne des difficultés. Certains de ses symptômes sont similaires à une fracture fermée. Le signe caractéristique d'une dislocation est ce que l'on appelle «l'effet clé».

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Lorsque vous appuyez sur le bord saillant de l'os, il se met en place, et après l'arrêt de la pression à nouveau saillie. Mais cette méthode de diagnostic est rarement utilisée, car elle provoque une douleur intense.

Caractéristiques du traitement de dislocation

Le traitement ne commence qu'après un diagnostic précis. Le plus souvent, c'est la direction de la dislocation par la méthode de repositionnement fermé.

Cette procédure est très douloureuse, par conséquent, il subit une anesthésie locale. À l'avenir, avec un degré de blessure facile, l'immobilisation est suffisante, par exemple, en utilisant un bandage en huit parties.

Il fixe la main dans une certaine position, passe à travers la patte avant et le sternum.

D'autres types d'herbes sont également utilisés: bandage de Dezo, bandage thoracobrachial, méthode de Volkovich. Mais dans tous les cas, il est nécessaire d'utiliser des pelotes - inserts spéciaux en appuyant sur la place de dislocation, et un rouleau dans l'aisselle.

En plus des bandages élastiques habituels, dans certains cas, l'application de gypse.

Après avoir corrigé la dislocation, un pansement est appliqué à l'aide d'une pelote qui appuie sur le site de la lésion

Les locaux de l'hôpital ne sont généralement pas requis. Pour soulager la douleur et l'enflure dans les premiers jours appliquer des compresses froides. Sur la nomination d'un médecin avec une douleur sévère peut prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des analgésiques.

Mais dans de nombreux cas, la direction de la dislocation provoque des difficultés. Le problème est que la clavicule, en particulier dans la région de l'articulation acromio-claviculaire, est presque impossible à maintenir dans la bonne position. Divers bandages et pneus aident un peu, donc à cette fin, une intervention chirurgicale est utilisée.

Traitement opératoire de la luxation

Le fonctionnement est une méthode courante de traitement d'un tel traumatisme. Le plus souvent, il est nécessaire pour une dislocation de l'extrémité thoracique de la clavicule ou pour un traumatisme ancien. Le traitement opératoire est également nécessaire lorsque le conservateur est inefficace.

Pendant l'opération, les ligaments déchirés sont cousus ensemble, et les os sont fixés avec des fils de soie, des rubans lavsan, des rayons ou des structures métalliques spéciales. Après cela, la main est fixée dans la position rétractée.

Une telle immobilisation devrait durer au moins un mois.

Pour le traitement chirurgical, les méthodes suivantes sont utilisées:

• la fixation avec des aiguilles à tricoter est la méthode la plus simple et la moins coûteuse, mais inefficace, car après il y a souvent des rechutes;
• la fixation avec des vis est plus durable, mais cela entraîne une limitation de la mobilité de la main;
• La méthode de couture des boutons est dépourvue de ces inconvénients, mais il reste des traces de tels fixateurs;
• Le traitement le plus efficace est considéré comme un ligament plastique.

Le traitement opératoire de la luxation de la clavicule est utilisé pour un traumatisme chronique ou dans le cas compliqué, lorsque la fixation habituelle est inefficace

Rééducation après un traumatisme

Habituellement, l'ouvrabilité après la dislocation est restaurée après -2 mois. Cela dépend non seulement de la gravité et de la nature de la blessure, mais aussi des caractéristiques individuelles du patient. La réadaptation consiste à effectuer des exercices physiques spéciaux.

Il est nécessaire de restaurer les fonctions de la clavicule et des bras. Premièrement, les mouvements dans l'articulation de l'épaule sont interdits. La pleine charge sur le membre est seulement autorisée 2-3 mois après la blessure.

Si les recommandations du médecin ne sont pas respectées, une deuxième luxation est possible, ce qui est beaucoup plus difficile à traiter.

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Il est également très important de prêter attention à la nutrition, qui doit fournir à l'organisme toutes les vitamines et oligo-éléments nécessaires. Surtout que vous avez besoin de calcium et de collagène.

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Aide à restaurer les fonctions de la clavicule en effectuant diverses procédures de physiothérapie. Il peut s'agir d'électrophorèse, UHF, massage, thérapie manuelle. Avec une dislocation incomplète avec leur aide, vous pouvez rapidement récupérer.

Les blessures plus graves nécessitent au moins 2 mois de rééducation.

La luxation de la clavicule n'est pas une blessure aussi simple que cela puisse paraître. Si le médecin ne contacte pas le médecin à temps, ou si ses recommandations ne sont pas respectées, il peut y avoir une violation des fonctions de la main ou des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.

Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Dislocation de la clavicule

Dislocation de la claviculese produisent assez souvent et représentent environ 5% du nombre total de dislocations.

La luxation de la clavicule se produit à la suite d'un traumatisme indirect - une chute sur l'épaule ou un bras retiré.

Rarement, la cause de la luxation est une forte contraction de la région de l'épaule dans la direction transversale. La luxation de la clavicule peut se produire à la fois dans la partie acromiale et à la place de son articulation avec le sternum.

Il y a une douleur et un gonflement, une augmentation de l'étendue de la clavicule au site de la luxation. Le diagnostic est basé sur les résultats d'un examen clinique et l'anamnèse de la lésion, la radiographie peut en outre être effectuée.

Dislocation de la claviculese produisent assez souvent et représentent environ 5% du nombre total de dislocations.

La clavicule est le seul os qui fixe les os du membre supérieur avec les os du tronc. Son extrémité sternale de la clavicule est attachée au sternum.

L'extrémité acromiale de la clavicule est connectée au processus acromial de l'omoplate.

Mécanisme de blessure

La luxation de la clavicule se produit à la suite d'un traumatisme indirect - une chute sur l'épaule ou un bras retiré. Rarement, la cause de la luxation est une forte contraction de la région de l'épaule dans la direction transversale.

Il peut disloquer à la fois l'extrémité acromiale et sternale de la clavicule. La luxation de l'extrémité acromiale de la clavicule est environ 5 fois plus fréquente.

Luxation de l'extrémité acromiale de la clavicule

Le patient avec une dislocation de la clavicule se plaint de la douleur dans la zone de la blessure. Il existe un œdème local des tissus mous. L'extrémité acromiale de la clavicule fait saillie vers le haut et légèrement vers l'arrière.

Un symptôme de la "clé" apparaît: en appuyant sur l'extrémité saillante de la clavicule, elle s'enclenche et lorsque la pression est arrêtée, elle remonte.

La palpation du site de la lésion est douloureuse, les mouvements sont limités.

Le degré de protrusion de l'extrémité acromiale de la clavicule dépend de la gravité de la lésion. Il y a des dislocations incomplètes (partielles) et complètes de la clavicule.

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En cas de luxation complète, le ligament coracoïdien-claviculaire, la capsule et les ligaments de l'articulation acromio-claviculaire sont endommagés.

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Avec des luxations incomplètes, le ligament coracoïdien-claviculaire reste intact.

Avec dislocation incomplète de la clavicule, la protrusion est exprimée légèrement ou modérément. Si la main du patient est abaissée, la clavicule et l'épaule se déplacent vers le bas et l'étendue de l'extension de la collerette ne change pas. Avec une luxation complète de la clavicule, étirer le bras du patient vers le bas s'accompagne d'une augmentation de saillie.

Le diagnostic, en règle générale, ne provoque pas de doutes. Pour confirmer le diagnostic, les radiographies sont prises.

Avec des luxations incomplètes de la clavicule, dans certains cas, une radiographie comparative des deux articulations acromio-claviculaires, parfois avec une charge fonctionnelle (le patient prend une petite cargaison).

En cas de dislocation complète, l'opération est montrée, car l'extrémité acromiale de la clavicule qui ne peut être tenue en aucune façon est très simplement mise en place lieu, mais, en raison des particularités de la structure anatomique de cette zone, il est presque impossible de garder dans la bonne position. Pendant l'opération, la clavicule est remplie et fixée avec un ruban de lavsan ou un fil de soie. Dans certaines procédures de fonctionnement, une fixation supplémentaire avec un rayon est utilisée.

L'extrémité sternale de la clavicule peut se disloquer dans trois directions: vers le haut (luxation supra-coronaire), vers l'arrière (luxation rétrosternale) et vers l'avant (antérolongie). Souvent, il existe une luxation antérieure non vertébrale de la clavicule.

Le patient se plaint de douleurs dans la région de l'articulation sternoclaviculaire. Oedème et déformation visuellement déterminés.

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Dans la dislocation de la clavicule antéromédiale, la saillie est définie dans la zone de la lésion, et avec rétrosternalisation - ouest. La palpation est douloureuse, les mouvements sont limités.

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Pour clarifier le diagnostic, un examen radiologique est effectué.

Avec la dislocation de l'extrémité sternale de la clavicule, l'ajustement est effectué sans trop de difficulté, cependant, il n'est pas toujours possible de maintenir la clavicule en place.

Il existe une méthode de traitement conservatrice spéciale, dans laquelle, après la correction, un pansement en gypse en forme de huit est appliqué. Dans la plupart des cas, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées.

La lavasanoplastie est utilisée pour restaurer les ligaments.

Dislocations âgées de la clavicule

Si plus de 3-4 semaines se sont écoulées depuis la dislocation de l'extrémité sternale ou acromiale de la clavicule, une telle dislocation est considérée comme ancienne.

Une dislocation chronique incomplète de l'extrémité acromiale de la clavicule peut se produire de façon presque asymptomatique.

La seule plainte des patients est parfois la déformation de la jonction acromio-claviculaire.

À la dislocation chronique complète de la clavicule du patient, la douleur dans la région endommagée et la diminution de la force de la main sont perturbées. Les dislocations vieillies de l'extrémité acromiale et sternale de la clavicule ne peuvent être éliminées que par chirurgie.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Luxation de la clavicule: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Code de la CIM-10

S43.1. Dislocation de l'articulation acromio-claviculaire.

Anatomie

À l'extérieur, la clavicule conserve le ligament acromio-claviculaire et coracoïdien-claviculaire.

Classification de la luxation de la clavicule (extrémité acromiale)

Selon la rupture du ligament, distinguer les dislocations complètes et incomplètes. Lorsqu'un seul ligament acromio-claviculaire est rompu, la luxation est considérée comme incomplète, si les deux sont rompues, une luxation complète.

Les symptômes de la luxation de la clavicule (extrémité acromiale)

Les plaintes de douleur dans la zone de l'articulation acromiale, limitant modérément les mouvements de l'articulation de l'épaule.

Diagnostic de la luxation de la clavicule (extrémité acromiale)

Un mécanisme caractéristique de blessure dans l'histoire. Le lieu des dommages est marqué par un œdème et une difformité. Sa sévérité dépend de la façon dont elle est disloquée: complète ou incomplète - nous avons affaire.

À la dislocation complète, l'extrémité acromiale se détache considérablement, sa surface externe est sondée sous la peau et, lorsque l'omoplate se déplace avec l'omoplate, elle reste immobile.

Avec des dislocations incomplètes, la clavicule conserve sa connexion avec l'omoplate à travers le ligament coracoïdien-claviculaire et se déplace avec l'omoplate; l'extrémité externe de la clavicule ne peut pas être sondée. La palpation dans tous les cas est douloureuse.

Laboratoire et recherche instrumentale

La radiographie facilite le diagnostic.

Lors de la lecture des radiographies, il convient de ne pas trop tenir compte de la largeur de l'espace articulaire (sa taille il est variable, surtout avec un style incorrect), mais plutôt la position du bord inférieur de la clavicule et de l'acromiale de l'appendice. Si elles sont au même niveau, alors l'appareil ligamentaire est intact et il n'y a pas de luxation, et le déplacement de la clavicule vers le haut est un signe de pathologie.

Traitement de la luxation de la clavicule (extrémité acromiale)

Distinguer les moyens conservateurs et fonctionnels du traitement de la luxation de la clavicule (l'extrémité acromiale).

Traitement conservateur de la luxation de la clavicule (extrémité acromiale)

La direction de l'extrémité acromiale disloquée de la clavicule ne présente aucune difficulté, cependant, il est plutôt difficile de la maintenir dans la bonne position avec des méthodes conservatrices. Pour la fixation utiliser une variété de bandages, pneus et appareils, complétés par un peloton, en appuyant sur l'articulation acromiale. Considérons certains d'entre eux.

Bandage de Volkowig. Après l'anesthésie, 20 à 30 ml d'une solution à 1% de procaïne remplit la clavicule.

Sur la zone d'articulation acromio-clavique, une pelote de gaze de coton est appliquée, en la fixant avec une bande de sparadrap du processus acromial à travers le front postérieur et vers le bas, puis le long de la surface arrière de l'épaule, autour de l'articulation du coude et revenir le long de la surface avant de l'épaule à l'original point. Le bandage est appliqué avec l'épaule retirée de l'extérieur et de l'arrière. Dans la région axillaire, un petit coussin est inséré, le bras est abaissé et un mouchoir est fixé.

Une autre façon de fixer la pelote est d'appliquer un bandage en plâtre avec l'épaule enlevée de la bandoulière au tiers inférieur de l'épaule le long de la surface extérieure.

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La fixation est supportée par une deuxième bande, perpendiculaire à la première (transversale). Le bras est abaissé, ce qui augmente la tension du patch et la rétention de la clavicule.

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Et cela et d'autres pansements en plâtre, il est opportun de renforcer l'application des bandages de dezo.

Le plâtre est la méthode de fixation la plus courante. Appliquer diverses modifications de bandages thoracobrachial, le pansement de gypse de Deso et d'autres, mais avec l'utilisation obligatoire de péloïdes.

L'immobilisation à terme pour toutes les méthodes conservatrices est de 4-6 semaines. À l'avenir, le traitement de réadaptation est montré.

Traitement chirurgical de la luxation de la clavicule (extrémité acromiale)

Son essence réside dans la création d'un ligament acromial-claviculaire et bec-claviculaire à partir d'autotkaines, d'allotkins ou de matériaux synthétiques (soie, kapron, lavsan). Les opérations les plus fréquemment utilisées sont la méthode de Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan.

Après l'intervention chirurgicale, un bandage thoracobrachial de gypse est appliqué pendant une période de 6 semaines.

Corruption de la simplicité de l'opération de restauration des articulations acromio-clavic avec des aiguilles à tricoter, des vis, par couture et D'autres façons similaires, sans plastie du ligament coracoïde-claviculaire, il ne devrait pas être effectué en raison du grand nombre rechutes. Le ligament biliaire-claviculaire est le principal ligament responsable de la rétention de la clavicule.

Durée estimée de l'incapacité de travail

La maniabilité est restaurée en 6-8 semaines.

Dislocation de la clavicule (extrémité sternale)

Code de la CIM-10

S43.2. Dislocation de l'articulation sternoclaviculaire.

Classification de la luxation de la clavicule (extrémité sternale)

Selon le déplacement de l'extrémité interne de la clavicule, il existe des dislocations pré-héréditaires, supragradineuses et rétrosternales. Les deux derniers sont extrêmement rares.

Quelles sont les causes de la luxation de la clavicule (extrémité sternale)?

La dislocation de l'extrémité sternale de la clavicule se produit à la suite d'un mécanisme indirect de blessure: déviation excessive de l'épaule et des pattes antérieures postérieurement ou antérieurement.

Les symptômes de la luxation de la clavicule (extrémité sternale)

Le patient est préoccupé par la douleur dans l'articulation sternoclaviculaire.

Diagnostic de luxation de la clavicule (extrémité sternale)

Dans l'histoire - la blessure correspondante. Dans la partie supérieure du sternum, la protrusion est déterminée (à l'exclusion de la luxation rétrosternale), qui est déplacée par le mélange et la dilution de l'épaule et la respiration profonde. Les tissus sont œdémateux, douloureux à la palpation. L'avant-bras sur le côté de la blessure est raccourci.

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Laboratoire et recherche instrumentale

Radiographie obligatoire des deux articulations sternoclaviculaires dans un arrangement strictement symétrique. Dans la dislocation, l'extrémité sternale de la clavicule se déplace vers le haut et vers la ligne médiane du corps. Sur l'image, son ombre couvre l'ombre vertébrale et est projetée plus haut que le côté sain.

Traitement de la luxation de la clavicule (extrémité sternale)

Traitement chirurgical de la luxation de la clavicule (extrémité sternale)

Les meilleurs résultats anatomiques et fonctionnels sont obtenus dans le traitement chirurgical de cette lésion.

L'opération la plus couramment réalisée est la méthode de Marxer. Fixer la clavicule au sternum avec une suture trans-osale en forme de U. Appliquer une attelle de dérivation ou un bandage de gypse thoracobrachial pendant 3-4 semaines.

Durée estimée de l'incapacité de travail

La maniabilité est restaurée après 6 semaines.

Source: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Signes, traitement et premiers secours avec une dislocation de la clavicule

Environ 5% de toutes les visites au centre de traumatologie sont associées à un traumatisme comme une luxation de la clavicule (lésion de l'articulation clavique). Habituellement, la rupture du ligament est le résultat d'une chute sur l'épaule ou le bras retiré.

Dans certains cas, le traumatisme de l'articulation de la clavicule est dû à une forte contraction de l'avant-bras direction transversale (par exemple, lors d'un accident) et même spontanément (sans aucun effets).

Dislocation habituellement diagnostiqué lorsque la clavicule faute affecte une partie ou d'une région acromio claviculaire commune avec sa poitrine.

D'ailleurs, il n'est pas rare qu'un traumatisme s'accompagne d'une fracture de la clavicule, de lésions étendues des ligaments, des nerfs, des vaisseaux sanguins et des tissus mous. Certains symptômes indiquent clairement un traumatisme. Pour confirmer le diagnostic, une radiographie est effectuée.

Cependant, il vaut la peine de dire que la difficulté du traitement réside dans le maintien problématique de l'os dans la bonne position après repositionnement.

Symptomatologie

Toute luxation est caractérisée par le déplacement d'un os par rapport à l'autre au niveau du site articulaire ou de la région ligamentaire. La luxation de la clavicule est caractérisée par les symptômes suivants:

• sensations douloureuses dans la région de l'articulation clavico-acromiale (articulation claviculaire externe) de caractère modérément limité;
• la formation d'œdème;
• changer l'épaulement de contour sur le côté lésé (saillie peut être observé ou cesser la droite ou la clavicule gauche, selon que l'os est déplacé d'une certaine façon);
• douleur lors du déplacement avec le membre vers le haut;
• dislocation de l'extrémité sternale de la clavicule - à l'avant-dessus et les types de douleur à la poitrine ressentie avec une respiration profonde, il y a un raccourcissement visuel de la ceinture scapulaire, la déformation du tissu mou;
• avec un type de blessure traumatique, il y a une possibilité de dommages aux vaisseaux sanguins, qui se manifeste de manière externe dans les changements caractéristiques de la couleur de la peau.

L'exactitude du diagnostic est établie après l'examen de la victime et les résultats de la radiographie, où vous pouvez voir l'image complète des dommages. Parfois, un patient peut être référé à un scanner.

D'ailleurs, la "disponibilité" visuelle joue un certain rôle dans l'examen de la victime.

Par exemple, chez les personnes souffrant d'obésité, les signes extérieurs de blessure (luxation de fin sternale de la clavicule, et d'autres) peuvent être moins visibles.

Premiers secours pour la victime

Bien sûr, vous devez immédiatement livrer une personne à l'hôpital, où il recevra des soins médicaux appropriés ou appellera une ambulance sur les lieux. Mais même avant cela, vous pouvez soulager un peu son état.

Le premier secours pour les lésions suspectes des ligaments de l'articulation de la clavicule implique l'imposition d'un bandage d'immobilisation.

Pour ce faire, vous pouvez utiliser une bande de tissu, un bandage ou une écharpe. Le bras est fixé plié au coude.

Dans l'aisselle, vous devez placer une serviette roulée par un rouleau pour mieux tenir le membre dans une position.

Les douleurs fortes seront étouffées avec des analgésiques, mais n'exagérez pas, car cela peut affecter la qualité du diagnostic. Pour réduire les poches, il est bon d'utiliser du froid (compresse de glace).

En aucun cas vous ne devriez essayer de diriger vous-même l'os déplacé, car avec un effet incompétent sur l'articulation de la clé peut non seulement mal le faire, mais aussi endommager les structures voisines, y compris fracture

Toute autre assistance est l'apanage de médecins qualifiés.

Événements thérapeutiques

Le traitement de la luxation de la clavicule sera basé sur les résultats de l'examen, car différentes méthodes sont utilisées pour différents types de traumatismes. Applicable à la fois les méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales.

Vous devez d'abord restaurer la position correcte de la clavicule. Cette procédure n'est pas très compliquée. Il est beaucoup plus difficile de réparer et de maintenir cette position.

Dislocation de l'extrémité acromial de la clavicule, qui, de l'extérieur, peut être associée à la rupture du ligament acromio-claviculaire et rostral-claviculaires en tant que (dislocation partielle), ou les deux (complet).

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Après la réduction est superposé bandage de fixation (torakobrahialnaya ou Desault gypse) bus, bandage, corset, ou des dispositifs spéciaux en appuyant sur le joint de la pelote claviculaire. La durée de la période d'immobilisation est de plusieurs mois.

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Après cela, un cours de physiothérapie, de massage et de thérapie physique est prescrit.

Mais avec la chirurgie, il existe un remplacement ou une fixation des ligaments déchirés avec des matériaux synthétiques, auto- ou allotkins.

En outre, un plâtre est appliqué et un cours de procédures de réadaptation est prescrit.

Avec un traitement approprié, une restauration complète des ligaments endommagés se produit après, -2 mois après l'incident.

Non rendu à temps, l'aide qualifiée pour restaurer une jonction de clé endommagée peut entraîner des conséquences indésirables.

Par exemple, une ancienne clavicule disloquée devra être traitée seulement chirurgicalement. Des actions médicales similaires nécessiteront un tournant.

Et si vous ne traitez pas du tout et attendez que la douleur disparaisse, et que les bouffissures disparaissent, les conséquences suivantes apparaîtront:

• retourner la douleur pendant l'effort physique;
• diminution de la force du membre;
• défaut esthétique dû à une clavicule saillante ou creuse (asymétrie visuelle du côté droit et gauche du corps);
• la déformation peut conduire à des mouvements limités du côté de la clavicule endommagée (déviation et levage du bras vers le haut);
• changement de posture.

La fracture de la clavicule est associée non seulement au déplacement de l'os et à l'atteinte de l'articulation claviculaire, mais surtout à l'atteinte de l'élément osseux: le tiers externe, interne ou moyen.

Les fractures les plus fréquentes sont le tiers moyen, car à cet endroit l'os est plus mince. En raison de l'apparition de fragments, il existe une possibilité de dommages vasculaires.

Ensuite, pour confirmer le diagnostic, un examen radiologique complexe utilisant un produit de contraste est effectué.

Le traitement de la fracture de la clavicule est classique: une comparaison des fragments, un pansement en plâtre, un cours de mesures de rééducation.

Dislocation de la clavicule dans la plupart des cas une blessure non-dangereuse, après traitement, dont la récupération se produit relativement rapidement. Cependant, pour continuer à avoir une activité physique complète, il ne vaut pas la peine d'attendre ou de refuser une thérapie.

Source: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Les symptômes et le traitement de la luxation de la clavicule

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• Types de dégâts
• Causes de dommages
• Signes de dommages et de complications possibles
• Comment fournir les premiers secours?
• Comment traiter une luxation claviculaire?

La luxation de la clavicule est un dommage, avec de nombreuses complications, des pathologies et un blocage des vaisseaux sanguins.

Selon les statistiques, cette blessure est d'environ 6% des autres blessures de ce type. Exposé principalement aux hommes âgés de 25 à 60 ans.

Types de dégâts

Selon la classification internationale, les dislocations claviculaires sont divisées en plusieurs variétés dont chacune a des caractéristiques spécifiques. Considérons-les plus en détail:

1. Luxation de l'extrémité acromiale de la clavicule. C'est le type de blessure le plus courant. Elle est caractérisée par la déformation de la région de l'épaule, la protrusion de la clavicule, la restriction de la fonction motrice de l'articulation de l'épaule.
2. Dislocation de l'extrémité sternale de la clavicule. Caractérisé par l'occidentalisation des tissus mous dans l'articulation sternoclaviculaire, l'œdème et une hémorragie sous-cutanée abondante.
3. Dislocation claviculaire simultanée. Il représente des dommages aux extrémités sternales et acromiales de cet os. Ce traumatisme est considéré comme le plus dangereux pour la santé du patient et est difficile à traiter.

Médecins-traumatologues spécialistes distinguent diverses raisons, ce qui peut conduire à une luxation de la clavicule. Ces facteurs comprennent:

1. Tomber sur l'épaule ou le membre supérieur.
2. Coup fort infligé dans la région de la clavicule.
3. Serrage de l'épaule dans le sens transversal des plans frontaux.
4. Un coup à la zone de la poitrine.

Les spécialistes ont identifié un groupe de personnes les plus sensibles à ce type de blessure. Ceux-ci incluent:

1. Athlètes professionnels
2. Gymnastes.
3. Les gens d'âge avancé.
4. Les patients souffrant d'ostéochondrose.
5. Personnes ayant des tissus musculaires et osseux affaiblis.
6. Danseurs de ballet.

Les symptômes suivants sont typiques de ce type de luxation:

• une forte douleur à l'épaule, ainsi que dans la clavicule elle-même;
• déformation articulaire;
• gonflement;
• la formation d'un hématome;
• douleur dans la peau dans la zone de la luxation;
• sensibilité réduite au bras et à l'avant-bras;
• paralysie possible du membre supérieur du côté de la clavicule endommagée;
• douleur dans l'articulation sternoclaviculaire;
• protrusion de la clavicule;
• déplacement des surfaces des joints voisins;
• des lésions de l'appareil ligamentaire, dans la plupart des cas accompagnées d'une rupture ligamentaire;
• déplacement de l'extrémité acromiale de la clavicule lésée vers l'arrière ou vers le haut.

Puisque la clavicule exerce des fonctions articulatoires et conjonctives, tout dommage à celle-ci peut entraîner des conséquences assez graves. Parmi les plus communs d'entre eux est la suivante:

1. Troubles vasculaires.
2. Dommages aux terminaisons nerveuses.
3. Dommages possibles aux ganglions lymphatiques, aux veines et aux tendons.
4. Stretching musculaire sévère.
5. Dans les cas particulièrement difficiles, il est possible de limiter l'activité motrice de l'avant-bras et du membre supérieur jusqu'à la paralysie complète.

Dislocation extrémité sternale de la clavicule provoque une douleur intense pendant la respiration profonde et un gonflement sous-cutané et hémorragie au niveau du site de la jonction avec la région osseuse claviculaire du sternum.

foulures chroniques se caractérisent par une douleur atroce, difficile à traiter, et traiter souvent ce problème est possible seulement avec l'aide de la chirurgie. Par conséquent, si vous avez au moins quelques-uns des symptômes ci-dessus, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

En cas de suspicion de luxation claviculaire, la victime doit recevoir les premiers soins. Le succès d'un traitement ultérieur dépendra en grande partie de sa rapidité. Par conséquent, il est recommandé de prendre les mesures suivantes en tant que premiers soins:

1. Imposer d'urgence un bandage serré sur le membre blessé.
2. Appliquer une compresse froide sur le site de la dislocation. Cette procédure permettra de réduire la douleur, réduire les poches et le degré d'hémorragie. Cela soulagera la douleur et réduira légèrement l'enflure.
3. Dans la zone axillaire pour placer perle serré (permettant de tout matériel disponible, par exemple, tissu).
4. Avant l'ajustement de la luxation, il est conseillé de ne rien manger, car cela peut provoquer des vomissements.
5. Avec une forte douleur, l'état de la victime peut être soulagé avec l'aide d'analgésiques.

En aucun cas vous ne devriez essayer de corriger la dislocation vous-même. Cette procédure doit être effectuée uniquement par le médecin.

Ne pas oublier que la clavicule est située au-dessus d'un certain nombre d'organes vitaux.

Après les procédures, la victime doit être amenée au service de traumatologie de l'hôpital.

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Le diagnostic des dislocations est effectué par un médecin spécialiste des traumatismes sur la base d'un examen médical thérapeutique, de l'étude des symptômes et d'un tableau clinique général.

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Les entorses clés ont des manifestations assez spécifiques. Ceux-ci comprennent la déformation de la clavicule.

Par conséquent, il n'est généralement pas difficile de déterminer le type de blessure pour un spécialiste.

Cependant, afin d'établir un diagnostic précis et déterminer le degré et le type de dommages, le diagnostic suivant est effectué:

1. Méthode de palpation Lorsque vous cliquez sur la clavicule endommagée, elle revient à sa position d'origine, mais tombe à nouveau vers l'avant. Cette manifestation des dislocations claviculaires est communément appelée «symptôme clé».
2. Radiographie.
3. L'IRM vous permet d'analyser l'état non seulement de la clavicule disloquée, mais aussi des tissus et des vaisseaux sanguins voisins.
4. Tomographie informatique. Cette procédure vous permet de déterminer la présence d'une luxation avec une rupture des ligaments.
5. Imagerie par résonance magnétique

Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est utilisé pour les luxations claviculaires. La thérapie est la suivante:

1. La dislocation d'un spécialiste des traumatismes disloqués.
2. L'imposition du soi-disant bandage en forme de huit.
3. Immobilisation du membre endommagé.
4. Appliquer froid sur le site de la blessure dans les quelques jours après la blessure.
5. Admission d'anesthésiques recommandés par le médecin.

Au cours de cette opération, l'articulation de la clé est fixée à l'aide de rayons et de plaques spéciales, après quoi le membre est fixé en imposant un pansement en plâtre.

Le processus de réhabilitation après la chirurgie dure de 6 à 9 semaines. Avec un traitement conservateur, il est réduit à 4 semaines. Pour la restauration rapide de la capacité de travail du patient et afin d'éviter d'éventuelles complications, les procédures suivantes sont recommandées:

1. Entraînement physique thérapeutique.
2. Massages
3. Traitement avec sangsues (Hirudothérapie).
4. Physiothérapie
5. Acupuncture.
6. Pommades et compresses chauffantes.

Pendant la période de réadaptation, le patient devrait minimiser l'effort physique, bien dormir et bien manger.

Un régime spécial n'est pas requis dans ce cas, mais il est recommandé de limiter la consommation d'aliments gras et frits.

Mais les fruits frais, les légumes, les céréales et les produits laitiers devraient constituer la majeure partie de l'alimentation quotidienne.

Avec un traitement en temps opportun et le respect des recommandations médicales, les complications possibles peuvent facilement être évitées. La prévision pour ce type de dommage est très favorable.

Source: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html