Types et symptômes de coxarthrose de l'articulation de la hanche

La coxarthrose de l'articulation de la hanche est une maladie de genèse dégénérative-dystrophique, qui se manifeste par déformation des surfaces articulaires et du tissu osseux, et également accompagnée d'une violation des caractéristiques fonctionnelles et structurelles os.

Selon la cause, qui provoque l'apparition de la maladie, les spécialistes identifient la forme primaire ou idiopathique de la coxarthrose (indépendante une maladie qui représente environ un quart de tous les cas) et secondaire (se développant dans un contexte de maladies traumatiques ou congénitales de la hanche). joint).

Types d'arthrose déformante de l'articulation de la hanche

La maladie est classée selon la cause, qui a servi d'impulsion à son développement.

Selon cette classification, les types de maladie suivants sont distingués:

1. Forme idiopathique- La cause exacte qui a causé le développement de la maladie ne peut être identifiée.
2. Forme dysplasique- Le facteur principal dans le développement de la maladie dans ce cas est le mal développement congénital des structures articulaires de la hanche.
3. Forme invasive ou liée à l'âge de la maladieIl se développe à la suite de la dégénérescence physiologique des tissus cartilagineux de l'articulation, caractéristique des personnes âgées.
4. La forme pré-traumatique- la cause de l'arthrose déformante est un traitement inadéquat ou intempestif des fractures du fémur ou des os pelviens.
5. Post-infection ou forme réactivese développe dans le contexte de maladies de nature infectieuse ou allergique (arthrite allergique, rhumatoïde, purulente ou spécifique).
6. Forme dyshormonale- son apparition est due à l'utilisation à long terme de corticostéroïdes.
7. Formulaire d'intoxication métaboliquese développe dans le contexte de troubles métaboliques dans le diabète sucré, la goutte ou l'obésité.
8. L'arthrose, qui se développe dans le contexte de la maladie de Perthes.

Causes de la maladie

Il y a beaucoup de raisons pour le développement de l'arthrose déformante. Ceux-ci incluent:

• facteurs mécaniques - surcharge excessive. Le groupe à risque comprend les athlètes professionnels, les personnes en surpoids ou obèses, celles dont les activités professionnelles sont associées à une charge de travail accrue;
• violation de la circulation sanguine normale dans l'articulation - à la suite d'une diminution de l'afflux de sang artériel et de l'écoulement veineux dans les tissus de l'articulation accumulent des produits métaboliques sous-oxydés, qui activent les enzymes qui détruisent le cartilagineux tissu;
• Les processus infectieux, les maladies inflammatoires, l'arthrite purulente;
• divers traumatismes - fractures des os du bassin, du fémur, des luxations et des contusions peuvent entraîner le développement de la coxarthrose chez les personnes en bas âge;
• les changements dans les processus biochimiques dans le tissu cartilagineux de l'articulation, les processus métaboliques et les origines hormonales dans le corps humain;
• pathologies congénitales - dysplasie, maladie de Perthes, luxation congénitale de la hanche;
• prédisposition génétique de l'organisme au développement de la maladie;
• Le mode de vie passif entraîne la formation d'un excès de poids et la stagnation de la circulation sanguine.

Le mécanisme du développement de la coxarthrose

Le mécanisme de développement de la maladie se compose de deux composants: les changements dans les propriétés du fluide articulaire et la circulation altérée dans l'articulation.

En raison de divers facteurs, le fluide normalement laver les surfaces articulaires change sa composition, devient épaisse et visqueuse, la surface sèche, et dans le tissu cartilagineux dégénératif-dystrophique changements Cela conduit à la rugosité, l'amincissement, et éventuellement des dommages aux surfaces cartilagineuses qui assurent le fonctionnement normal de l'articulation. Les têtes nues des os entrant dans l'articulation commencent à se déformer, la douleur et la restriction de l'activité motrice apparaissent.

Parallèlement à ce processus, il y a un ralentissement de la circulation sanguine dans l'articulation de la hanche, ce qui entraîne un ralentissement du métabolisme et l'accumulation d'enzymes qui détruisent le tissu cartilagineux. Au fur et à mesure que la maladie se développe, les changements dégénératifs-dystrophiques augmentent, ce qui provoque l'apparition de signes cliniques sévères.

Les symptômes de la coxarthrose en fonction du degré de développement de la maladie

Premier degré

Pour le premier degré de développement de la maladie, il est clairement localisé dans la région de l'articulation de la hanche la douleur qui apparaît après un effort physique prolongé (marcher, courir, faire de l'exercice dans la salle de simulateurs). Après le repos, la douleur disparaît. L'activité motrice de l'articulation, la démarche et la longueur du membre malade ne sont pas violées.

Deuxième degré

Le second degré de coxarthrose se manifeste par une intensification de la douleur, l'apparition de leur irradiation dans la région de la cuisse ou de l'aine, l'apparition au moment du repos. En plus de la douleur, de la lumbling avec la marche prolongée, la violation des mouvements dans l'articulation (violation de l'avance et la rotation de la cuisse vers l'intérieur), l'affaiblissement des muscles en raison de laquelle la longueur du membre malade commence à diminuer.

Troisième degré

Dans cette période, la douleur est constante, ils ne passent même pas la nuit, le patient ne peut pas marcher sans une canne, l'activité motrice de l'articulation est considérablement limitée jusqu'à l'ankylose (immobilité complète), la longueur du membre malade est significativement modifiée (plus souvent raccourcie), et les muscles de la cuisse, du bas des jambes et des fesses atrophié.

Avec le développement de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche du troisième degré (surtout si l'ankylose est diagnostiquée), ils parlent d'incapacité pour le patient.Le deuxième degré de la maladie peut être traité avec une récupération significative de l'activité motrice en conséquence. Cependant, dans certains cas, l'incapacité est donnée au second degré, cela dépend de l'évolution clinique de la maladie et de la cause qui l'a provoquée.

Méthodes de traitement de la coxarthrose

Les méthodes de traitement de la coxarthrose dépendent du degré de dommages articulaires et vont de conservatrice (dans les étapes initiales maladie) à opératoire (prothèse de l'articulation de la hanche avec sa destruction complète dans la troisième étape coxarthrose).

Traitement conservateur de la maladie

Pour le traitement de la coxarthrose, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

1. Anti-inflammatoire non stéroïdien(movalis, diclofenac, tilfen, ibuprofène) - bien arrêter le processus inflammatoire et soulager la douleur, mais avec une utilisation prolongée peut supprimer la capacité du tissu cartilagineux à se régénérer.
2. Médicaments avec effet vasodilatateur(nikoshpan, trental, cinnarizine) - améliorer de manière significative l'approvisionnement en sang de l'articulation, avant utilisation il est nécessaire de vérifier le médicament pour l'intolérance individuelle.
3. Relaxants musculaires(sirdolud, midokalm) - détendre les fibres musculaires, soulager les spasmes, peut causer des étourdissements et l'inhibition.
4. Chondroprotecteurs(chondroïtine, glucosamine) - stimuler la restauration de la structure du tissu cartilagineux.
5. Injections intra-articulaires hormonales(hydrocortisone, kenalog) - il est bon pour soulager l'inflammation, mais ils ont beaucoup de contre-indications et donnent le résultat instable.

Méthodes de physiothérapie

UHF (thérapie ultra-haute fréquence), l'électrothérapie, la magnétothérapie, l'inductothermie, l'échographie, la thérapie au laser et la luminothérapie sont invasives.

Les techniques de physiothérapie fournissent un effet local sur la zone articulaire, améliorant la circulation sanguine dans celle-ci.

Massage et Extension

Après le traitement conservateur et l'élimination du processus inflammatoire, le massage peut être prescrit - 10 procédures tous les deux jours. Il est important que la manipulation soit effectuée par un thérapeute manuel expérimenté, spécialisé dans le massage thérapeutique.

Pour l'étirement, deux méthodes peuvent être utilisées:

• Manuel - le médecin effectue manuellement la procédure de traction de l'articulation;
• à l'aide d'un appareil de traction, le dessin est effectué sur un axe vertical sur un appareil spécialement conçu.

La troisième étape de la coxarthrose est traitée principalement à l'aide de remplacement articulaire opératoire, cette méthode est appelée endoprothèse.

Diète pour les patients atteints de coxarthrose

Les médecins prescrivent un régime comme une partie obligatoire du traitement, car une bonne nutrition aidera à compenser les composants manquants dans le tissu cartilagineux.

L'approvisionnement de l'articulation de la hanche fournit un fluide qui se forme directement à l'intérieur. Lorsque sa qualité ou sa quantité change pour le pire, les capacités d'amortissement de l'articulation diminuent fortement. Si vous saturez le corps avec des microéléments utiles, le processus de récupération commencera. Ce processus garantit une nutrition adéquate, dans laquelle les vitamines et oligo-éléments nécessaires pénètrent dans le corps.

Pour la restauration au niveau cellulaire, le corps a besoin d'un groupe de vitamines: vitamines A, E, C et B.Il est nécessaire de consommer des aliments végétaux, autant que possible des légumes et des fruits, qui contiennent des vitamines et des minéraux. En outre, les céréales très utiles sont grossières. Lors de la préparation des plats, il est recommandé d'utiliser des sous-produits. Ils sont brassés pour les débutants, puis ils sont utilisés. Il est nécessaire de manger plus de poisson et de fruits de mer, car ils contiennent beaucoup de fluor et de phosphore.

Chaque jour, vous devez manger de la bouillie: riz, farine d'avoine, sarrasin, perle. Le riz est préférable de préférer le brun. Que lors de la cuisson à partir de croupes ne pas laisser toutes les microcellules, il est préférable de ne les amener que dans l'état de semi-préparation. Afin de ne pas manger de la bouillie crue, la casserole peut être fermée hermétiquement avec un couvercle et enveloppée avec une serviette, puis la croupe atteindra l'état désiré sous l'influence de la vapeur. Des céréales prêtes à l'emploi peuvent être ajoutées au miel, aux abricots secs, aux raisins secs.

Grossesse dans la coxarthrose

Le port d'un enfant atteint de coxarthrose nécessite une prise en charge soigneuse de la grossesse par deux spécialistes à la fois par un gynécologue et un rhumatologue. La future mère du deuxième et du troisième trimestre devrait tenir, en observant le repos au lit et en ne permettant même pas une charge minimale sur l'articulation de la hanche. L'accouchement avec coxarthrose est le plus souvent effectué par césarienne pour éviter un exercice excessif. Ce qui peut causer la destruction de l'articulation de la hanche de la mère.

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est une maladie complexe et plutôt dangereuse nécessitant un traitement complexe bien choisi. Dès les premiers symptômes, il est donc nécessaire de consulter un médecin.