Dysplasie de la hanche chez l'adulte: symptômes et traitement

Dysplasie de la hanche chez l'adulte: traitement

La dysplasie chez l'adulte survient rarement

La dysplasie des articulations est généralement diagnostiquée en bas âge. Chez les adultes, cette maladie est rare. Dans cet article, nous allons examiner quels sont les symptômes et le traitement de la dysplasie de la hanche chez les adultes.

Les principaux facteurs de provocation

La dysplasie chez l'adulte se développe dans le contexte de:

• développement pathologique de la colonne vertébrale;
• traumatisme du fémur;
• développement pathologique de la moelle épinière;
• un traumatisme à l'os de la hanche;
• prédisposition héréditaire aux pathologies articulaires;
• sous-développement de la cavité articulaire;
• faiblesse de l'appareil ligamentaire commun;
• mauvais traitement de cette maladie dans l'enfance.

Comment se manifeste la pathologie?

Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement

Les médecins distinguent les symptômes suivants de la dysplasie de la hanche chez les adultes:

• disposition asymétrique des plis de la peau;
• enlèvement incomplet des jambes;
• cliquez pendant le mouvement de l'articulation;
• différence de longueur des jambes;
• sensation d'enflure à la cuisse;
• rotation fémorale excessive;
• fatigue à la marche;
• difficulté à bouger.

La boiterie peut être prononcée ou presque invisible.

"Les articulations sont-elles douloureuses? Est-ce que la colonne vertébrale "crunch"? "

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Souvent, la symptomatologie apparaît lorsque la maladie progresse à 3-4 stades. Parfois, en raison de l'élasticité accrue de l'appareil ligamentaire, une personne peut atteindre d'excellents résultats dans les sports. Il n'y a pas de plaintes typiques.

Un grave danger est une luxation chronique de la hanche. Cela conduit à une aggravation des vaisseaux sanguins. Dans ce contexte, l'inflammation se développe. Sa complication peut être la nécrose de l'os ou des tissus mous.

Comment puis-je aider?

Ayant découvert des symptômes spécifiques, vous devez consulter un médecin.

Le médecin entreprend:

• recueillir l'anamnèse;
• évaluer l'état clinique du patient;
• Examen aux rayons X;
• conduire des ultrasons.

Si un spécialiste trouve difficile de diagnostiquer, il dirige le patient à une IRM ou un scanner. Ce sont des méthodes de recherche très informatives. Leur seul inconvénient est le prix. Le coût de l'IRM varie de, à, mille roubles. Le coût de CT variait de, à, mille roubles.

Méthodes thérapeutiques de base

Le médecin nomme le patient:

• massage
• applications de paraffine;
• lfk avec dysplasie des articulations de la hanche.

Si des complications se développent, les médicaments sont prescrits. Dans les situations les plus difficiles, le spécialiste recourt à une intervention rapide.

Manipulation de massage

Le massage n'implique pas un impact dur sur la zone touchée

En fonction de la luminosité de l'image clinique, le patient peut être désigné comme un massage thérapeutique spécial et réparateur tonique. Il est effectué en utilisant la technique de caresser et de frotter. Les impacts durs sont indésirables.

La durée moyenne du cours est de 10 jours.

Rouleaux de paraffine

La dysplasie des articulations chez les adultes a «peur» de la chaleur. Les applications de paraffine favorisent le réchauffement des articulations et des muscles. Cette procédure est réalisée avant un massage ou une électrophorèse.

Le tableau décrit les principales façons d'appliquer les applications.

Tableau 1 Comment appliquer les applications de paraffine:

Méthode	Comment postuler
Faire fondre tous les composants sur le bain de vapeur, verser la composition dans un récipient profond à fond plat, attendre l'épaississement. Soulever avec précaution, appliquer sur la zone affectée.
"Armer" avec un pinceau large, couche par couche, mettre une masse sur l'articulation touchée.
Faire fondre dans un récipient profond des parties égales de paraffine et d'ozocerite. Pliez plusieurs fois la gaze propre, trempez dans la solution, attachez à la zone affectée, séchez légèrement. La procédure est répétée 3-4 fois. Chaque fois que vous avez besoin d'utiliser un nouveau morceau de gaze.

Entraînement physique thérapeutique

L'exercice pour la dysplasie de la hanche chez les adultes consiste à effectuer des exercices pour les muscles des membres inférieurs et la presse abdominale.

Cela contribue à la restauration rapide de l'articulation. Le complexe d'exercices est développé individuellement. Simultanément avec la thérapie d'exercice, le patient peut être montré aqua-aérobic ou nager dans la piscine.

Thérapie médicamenteuse

Le patient est prescrit l'utilisation de:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• relaxants musculaires;
• les médicaments vasculaires;
• hormones stéroïdiennes avec effet anti-inflammatoire;
• chondroprotecteurs.

Les médicaments prescrits aident à corriger les symptômes en cas de complications.

Application des AINS

Sont nommés ou nommés pour l'enlèvement d'un œdème, ventouses du processus inflammatoire et anesthésie du site ébahi. Le tableau liste les principaux médicaments de ce groupe.

Tableau 2. Principaux AINS:

Le médicament	Description
Il a un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique.
Comme l'indique l'instruction, ce médicament réduit le nombre de prostaglandines dans le foyer inflammatoire.
Favorise le soulagement de la douleur, réduit la raideur matinale et le gonflement de l'articulation. Accompagne également l'augmentation du volume des mouvements.
Réduit la douleur, arrête l'inflammation.

L'utilisation de relaxants musculaires

Sont nommés ou nommés dans le but d'une ventouse de spasmes musculaires. Améliorer la circulation sanguine Les meilleurs médicaments de ce groupe sont Mydocalm et Sirdalud.

Les médicaments peuvent causer des effets secondaires. Par conséquent, ils sont nommés avec prudence.

Application d'hormones

Ces médicaments sont injectés dans le muscle ou l'articulation du patient. Les médicaments essentiels sont répertoriés sur la plaque.

Tableau 3. Les meilleurs médicaments hormonaux:

Le médicament	Description
Corticostéroïde insoluble complexe.
Guérit l'inflammation, la douleur, soulage les poches.
Enlève les rougeurs, douleurs douloureuses.

Application de médicaments vasodilatateurs

Sont nommés dans le but de l'élimination des spasmes. En outre, les médicaments de ce groupe contribuent à améliorer la circulation sanguine. Les meilleurs médicaments sont la pentoxifylline, Tsinaresin. Parfois, le patient reçoit un nicotinate xanthinique.

Application de chondroprotecteurs

Pour restaurer la structure cartilagineuse, des chondroprotecteurs sont assignés au patient. Les préparations de ce groupe sont énumérées sur la plaque.

Tableau 4. Les principaux chondroprotecteurs:

Le médicament	Description
Régule le métabolisme dans le tissu cartilagineux.
Restaure les cellules du tissu cartilagineux et du sac articulaire.
Aide à combler la pénurie de glucosamine.

Intervention opératoire

La photo montre une ostéotomie

L'opération est prescrite lorsqu'un traitement conservateur ne fonctionne pas. Une autre indication est une déformation prononcée de l'articulation de la hanche.

Les principales méthodes chirurgicales comprennent:

• Direction "ouverte" de la dislocation;
• ostéotomie
• interventions palliatives;
• endoprothèses.

La correction "ouverte" de la luxation corrige les surfaces de l'acétabulum. Après l'opération, une distribution est appliquée.

L'ostéotomie implique une intervention chirurgicale sur la tête du fémur. En endoprothèse, la tête de l'articulation affectée est remplacée par un implant.

Conclusion

Si le traitement était opportun, les perspectives sont favorables. Plus sur le traitement de la dysplasie de la hanche dira la vidéo dans cet article.

Source: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-107

Dysplasie de la hanche chez l'homme: symptômes et traitement chez les enfants et les adultes

Qu'est-ce que la dysplasie congénitale de l'articulation de la hanche? Quels sont les symptômes d'un nourrisson et d'un adulte? Quelles méthodes de traitement peuvent être utilisées? Aujourd'hui, nous apprenons comment la maladie se développe au fil du temps et quels médicaments sont les plus appropriés en fonction de l'âge du patient et de la sévérité de la maladie.

Description et caractéristiques de la dysplasie de la hanche

Dysplasie de la hancheEst une anomalie de développement de l'articulation de la hanche, qui conduit lentement mais sûrement à la sortie de la tête fémorale de sa place naturelle (l'acétabulum). Cette déviation dans le développement, comme son nom l'indique, a un début pendant la grossesse et continue dans les premières années de la vie jusqu'à ce qu'elle mène à des troubles persistants dans la démarche.

La déviation peut se manifester à des degrés divers: du poumon, lorsque le fémur glisse acétabulum seulement en effectuant des mouvements spéciaux, jusqu'à ce que sévère, lorsque la tête se déplace librement à l'extérieur de la cavité.

Il est possible de déterminer quatre degrés différents de gravité de la dysplasie:

• Dislocation: la sortie de la tête fémorale de l'acétabulum.
• Subluxation: il s'agit d'une luxation dans laquelle la tête fémorale et l'acétabulum de l'articulation de la hanche restent en contact, mais s'éloignent l'un de l'autre, provoquant l'élargissement de la capsule articulaire.
• Luxation ouverte: perte totale de contact et cisaillement de la tête du fémur, au-dessus du bord de l'acétabulum.
• Luxation stable: lorsque la tête du fémur est déplacée vers le haut (au-delà du bord de l'acétabulum) et crée une dépression sur l'os de l'articulation de la hanche, qui repose contre elle. Évidemment, la capsule articulaire subit des déformations pathologiques de la déformation des tissus mous, des capsules ou des ligaments, des muscles et du tissu osseux, et du cartilage.

Causes qui provoquent une dysplasie congénitale

La dysplasie est déterminée, principalement:

• Prédisposition génétique. La structure de cette articulation est codée par plusieurs gènes. Une prédisposition plus élevée à la dysplasie a été observée chez les femmes, ce qui s'explique par une plus grande prédisposition à l'hypertrophie pelvienne (pendant l'accouchement).
• Facteurs environnementaux Un fruit qui a un espace limité pour le mouvement dans l'utérus peut également avoir une dysplasie congénitale de l'articulation de la hanche. Situations typiques: grossesse multiple, présentation fœtale postérieure, absence / absence de liquide amniotique, etc.

Les symptômes de la dysplasie chez les enfants et les adultes

Le tableau clinique de la maladie varie considérablement en fonction de l'âge et du degré de dysplasie. Par conséquent, la description des symptômes est faite séparément pour les nouveau-nés, les enfants et les adultes.

Tableau clinique de la dysplasie chez les nouveau-nés

Arrangement asymétrique des jambes. Atrophie de la jambe, qui a une dislocation dans l'articulation de la hanche. Léger raccourcissement du membre. Le muscle fessier du membre disloqué est légèrement aplati. Prédisposition du membre aux dislocations et rotation excessive.

Les symptômes de la dysplasie de l'enfant

Asymétrie lumineuse des plis cutanés sur les hanches. Élévation notable de la tête du fémur. Rotation supplémentaire du pied. Difficulté à bouger la jambe. Volume musculaire réduit du membre disloqué. Retard au début de la marche.

Les symptômes de la dysplasie chez un adulte

La sortie de la tête du fémur au-delà de l'acétabulum. La présence d'évidence de mobilité de la tête fémorale sur l'iléon. Formation d'une dépression au point auquel la tête du fémur est attachée. Hypoplasie du col du fémur. Déformations de la tête du fémur. Lissage de l'acétabulum. Accentuation anormale de la flexion physiologique du rachis lombaire (hyperlordose). Le genou valgus. L'arthrose précoce, qui limite sévèrement la mobilité du membre et le fait raccourcir.

Diagnostic et traitement de la dysplasie de la hanche

Diagnosticsla dysplasie congénitale est réalisée en analysant les symptômes cliniques et les antécédents médicaux, ainsi qu'en utilisant des études instrumentales telles que les rayons X et les ultrasons.

Un diagnostic précoce permet de fournir les conditions d'un développement correct de l'articulation. Pour cette raison, il est recommandé d'effectuer une échographie de la hanche chez un nouveau-né.

Le traitement dépend de la gravité de l'image clinique. Le résultat du traitement est plus favorable au début du traitement.

Si rien n'a été fait surau stade de la subluxation, la première étape consiste à réduire la luxation de la tête de l'os. Cette opération est très fine et sa complexité augmente en fonction de l'endommagement des structures anatomiques de l'articulation.

• Dans les cas simples (subluxation), il suffit de serrer avec des patchs spéciaux, qui sont fixés pour 2-3 mois.
• Dans les cas plus complexes, desétirer ou tirer des membres. Une complication dangereuse des manœuvres de traction est la nécrose ischémique de la tête du fémur.

Dans le cas de dysplasie avecluxation chronique, ce qui est typique chez les adultes qui n'ont pas reçu de traitement au bon moment, le seul traitement possible intervention chirurgicale, au cours de laquelle la restauration et la compensation des structures endommagées l'articulation.

Dans le cas du processus arthritique, une arthroplastie peut être nécessaire.

Source: https://sekretizdorovya.ru/publ/displazija_tazobedrennogo_sustava_cheloveka/12-1-0-710

Dysplasie de la hanche - symptômes, traitement, formes, stades, diagnostic

Dysplasie de l'articulation de la hanche (d'autres grecs. δυσ - "violation" et πλάθω - "forme") - une pathologie causée par une violation de la formation des éléments de l'articulation elle-même et de son appareil auxiliaire dans la période intra-utérine.

Source: det-bol.ru

L'articulation de la hanche est l'articulation mobile la plus grande et la plus chargée du corps.

Ses surfaces articulaires sont constituées par l'acétabulum de l'os iliaque et la tête du fémur, dont la fixation (prévention du déplacement vers le haut) est fournie par l'acétabulum (un autre nom est "limbus") - un élément cartilagineux, limiter la cavité.

La capsule articulaire et l'appareil ligamentaire permettent une interposition anatomique et physiologique complète des surfaces articulaires.

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La structure correcte des structures communes auxiliaires protège contre subluxation et dislocation (décalage des surfaces articulaires par rapport à l'autre) dans des conditions de charges élevées.

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Pendant la période néonatale l'articulation de la hanche, même chez les enfants en bonne santé est assez instable en ce qui concerne la structure biomécaniques, en raison d'un certain nombre de caractéristiques liées à l'âge:

• acétabulum aplati et peu profond;
• une plus grande taille de la tête fémorale par rapport à la taille de la cavité;
• un squelette musculaire faiblement développé dans la région fessière;
• compactage insuffisant de la capsule articulaire.

Le développement de l'articulation se produit au cours de la première année de vie, se terminant presque avec l'âge, lorsque l'enfant commence à se déplacer de façon autonome.

Avec la dysplasie des structures anatomiques formant l'articulation et son appareil auxiliaire, il existe une forte probabilité de développement incorrect de l'articulation de la hanche les premiers mois de la vie; en conséquence, le risque de blessure augmente, il peut être difficile de corriger les défauts de démarche, la posture, l'invalidité subséquente.

La fréquence de l'apparition de la pathologie dans les différents pays - de 2 à 10%.

Les filles sont plus sujettes à la maladie (8 cas sur 10), l'articulation de la hanche gauche est le plus souvent impliquée dans le processus - plus de la moitié la dysplasie et le droit concomitant de pathologie articulaire (affectant les articulations) se produisent également, environ 20% patients. Dans le cas du diagnostic de la présentation fœtale pelvienne, le risque de dysplasie augmente d'un facteur 10.

Causes et facteurs de risque

La principale raison d'un état pathologique - dysplasie du tissu conjonctif, qui se manifeste par une augmentation des structures d'extensibilité du tissu conjonctif, diminuer leur force.

La maladie peut être de nature héréditaire, transmise du parent à l'enfant voie autosomique dominante, et acquis, en raison de l'effet sur le fœtus d'un certain nombre de ce qui suit facteurs pathologiques:

• rayonnement ionisant;
• situation écologique défavorable;
• les risques professionnels;
• prendre certains médicaments pendant la grossesse;
• infections aiguës au cours du premier trimestre de la grossesse (rubéole, infection virale respiratoire aiguë, grippe);
• maladies infectieuses chroniques de la sphère génito-urinaire de la mère;
• toxicose, prééclampsie.

Formes de la maladie

Selon la localisation du processus pathologique, plusieurs formes de la maladie sont distinguées:

• dysplasie acétabulaire (acétabulaire). Il se manifeste par une forme plate, une profondeur anormalement faible, une petite taille de la formation anatomique, il est possible de déformer l'acétabulum;
• dysplasie du fémur (tête, cou). Elle est exprimée par une augmentation ou une diminution de l'angle cervico-diaphysaire;
• dysplasie rotationnelle - changer la formation de l'articulation dans le plan horizontal.

En fonction du degré de gravité:

• antérieure de la hanche - le rapport de l'appareil capsulaire-ligamentaire et des surfaces articulées est préservé, néanmoins, en vue de l'inconsistance des structures de tissu conjonctif peut conduire à la sortie de la tête fémorale au-delà de l'acétabulum, suivie d'une légère diriger;
• subluxation - le déplacement de la tête du fémur vers le haut sans le laisser au-delà de l'acétabulum, peut être primaire ou résiduel;
• dislocation - se manifeste par la prolifération de la capsule de l'appareil articulaire et ligamentaire avec la divergence des surfaces articulaires et la sortie de la tête de l'os au-delà de l'acétabulum (latéral ou antérolatérale, nadacétabulaire, iliaque).

Symptômes

Les symptômes de la maladie sont causés par une violation de la structure et, par conséquent, des fonctions de l'appareil articulaire.

Avec cette pathologie, le sac articulaire est trop sollicité, l'acétabulum est souvent déformé, la cavité est oblique, sa profondeur est réduite, l'appareil ligamentaire n'est pas capable de supporter l'interposition anatomique de l'articulation surfaces.

Les principales manifestations de la dysplasie de la hanche:

• raccourcissement de la cuisse du côté affecté, causé par la sortie de la tête fémorale au-delà de l'acétabulum;
• asymétrie des plis fessiers, inguinal, poplité des cuisses, lors de la comparaison d'un membre et d'un membre en bonne santé avec une prétendue dysplasie leur inconstance dans la forme et la quantité (le côté de la lésion est caractérisé par des plis cutanés plus prononcés, profonds et nombreux);
• un symptôme positif de glissement, ou cliquetis (Marx - Ortholani), révélé par un examen objectif par un orthopédiste;
• difficulté à retirer la hanche concernée, se manifestant par une dilution incomplète des membres pliés dans les articulations de la hanche et du genou. Normalement chez les enfants jusqu'à 3 mois dans ce cas, la surface externe de la cuisse doit toucher la surface sur laquelle l'enfant se trouve;
• rotation externe du membre affecté.

En plus de la dysplasie de l'articulation de la hanche, l'asymétrie des plis de la peau et la restriction de l'extrémité inférieure Se révéler à certaines pathologies neurologiques accompagné de la violation (la dystonie, l'hypertonie, l'hypotonus) tonus musculaire. Ces échantillons sont au maximum informatifs dans les 2-3 premiers mois de la vie, à l'avenir, ces méthodes ne montrent pas de résultats objectifs.

Après avoir atteint 1 an, les signes suivants peuvent indiquer une pathologie:

• une perturbation caractéristique de la marche avec une atteinte de la jambe disloquée et une déviation du tronc vers le côté atteint (symptôme de Duchenne avec dislocation unilatérale);
• la pente du bassin dans le sens de la défaite;
• démarche caractéristique "canard" dans la défaite bilatérale;
• Le symptôme de Trendelenburg, déterminé en se tenant debout sur un membre avec une articulation affectée et se manifestant par l'omission du pli fessier du côté opposé.

Diagnostics

Le diagnostic de la dysplasie de la hanche n'est possible que sur la base d'une évaluation complète des données, Les résultats d'un examen objectif du patient et de la conduite de telles méthodes instrumentales Recherche:

• Examen échographique des articulations (dépistage obligatoire d'un nouveau-né en 1 mois);
• radiographie.

Traitement

Le traitement de la dysplasie de la hanche consiste à donner aux membres inférieurs un la position du plein plomb dans les articulations respectives avec leur flexion à un angle de 90º avec la rétention de l'actif mouvements

Dans un but de correction, des dispositifs spéciaux sont utilisés: des culottes préventives, des langes larges, des étriers, des pneus rétractables, des joints et des oreillers de type Freik.

L'utilisation de tels moyens n'est possible que s'il n'y a pas de déplacement des surfaces articulaires l'un par rapport à l'autre (subluxation, dislocation); sinon, il y a une aggravation du pathologique état.

Après avoir enlevé les dispositifs de déviation, un ensemble de mesures de réadaptation (thérapie par l'exercice, massage, natation, magnétothérapie, électrostimulation, etc.), puis (dans 2-4 mois) la marche est autorisée, dans les premiers mois seulement dans les régions périphériques. pneu orthopédique.

Si les méthodes thérapeutiques de correction sont inefficaces et dans les cas sévères, un traitement chirurgical est indiqué.

Complications et conséquences possibles

Les complications de la dysplasie de la hanche peuvent inclure:

• mobilité réduite de l'articulation;
• la boiterie;
• coxarthrose dysplasique;
• la formation de néoarthrose;
• dislocation anormale de la hanche;
• violation de la posture.

Prévision

Avec un diagnostic rapide et un traitement complet, le pronostic est favorable dans 100% des cas. Le traitement précoce avec des méthodes physiothérapeutiques dans les premières semaines de la vie, en règle générale, assure le rétablissement complet de l'enfant.

Après l'achèvement du cours correctif, l'orthopédiste doit être surveillé avant d'atteindre l'âge de 15-17 ans.

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Source: http://www.neboleem.net/displazija-tazobedrennogo-sustava.php

Les symptômes et le traitement de la dysplasie de la hanche chez les adultes

La dysplasie de l'articulation de la hanche chez l'adulte est due à l'hérédité, au développement inadéquat de la moelle épinière la colonne vertébrale, une lésion pelvienne, la prédisposition du corps à des problèmes articulaires, ainsi qu'à la suite d'un mauvais traitement de la maladie dans enfance La dysplasie entraîne une discordance entre la tête fémorale et la cavité articulaire des os pelviens, conséquence de la luxation congénitale de l'articulation de la hanche.

La plupart de la maladie se manifeste dans les premiers mois après la naissance, et le traitement le plus souvent opportun et adéquat a un résultat positif. Dans la pratique médicale moderne, des méthodes efficaces de traitement de la dysplasie sont utilisées, ce qui permet à de nombreux patients d'oublier la maladie pour toujours.

La symptomatologie principale de la maladie

Sans tarder, le diagnostic effectué de la maladie permet de faciliter considérablement le processus de guérison et d'obtenir une plus grande probabilité de succès dans le traitement.

Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de déterminer les symptômes de la maladie à temps et commencer son traitement.

Les écarts suivants devraient être le signal:

• manifestation d'une douleur intense dans la cuisse pendant la marche ou au repos;
• impossibilité de mouvement constant des membres;
• raccourcissement prononcé du membre;
• boiterie pendant le mouvement.

Souvent, les patients adultes peuvent ne pas réaliser qu'ils ont une dysplasie de la hanche.

Seulement dans une situation où les violations de la fonction articulaire atteignent un point critique, une personne commence à suspecter la présence d'un problème.

L'élasticité élevée des ligaments et l'hyperplasticité des articulations dans la plupart des cas aide dans le sport et ne provoque pas l'inconfort, de sorte que la maladie peut être reconnue seulement après une radiographie ou une échographie recherche.
Si la luxation congénitale n'est pas corrigée à temps, elle peut entraîner la formation d'une articulation inférieure, un raccourcissement du membre et une violation des fonctions musculaires.

À ce jour, médecins orthopédistes, rhumatologues et chirurgiens patients avec dysplasie des articulations de la hanche, différentes méthodes de restauration des fonctions l'articulation. Ceux-ci incluent:

• utilisation de dispositifs orthopédiques spéciaux;
• massage thérapeutique;
• procédures physiothérapeutiques;
• Exercice de thérapie.

Les processus physiologiques dans les articulations s'améliorent avec l'utilisation de bains chauds, qui améliorent la circulation sanguine.

En peu de temps, la thérapie à la paraffine aide à atteindre cet effet, ce qui contribue plus intensément aux zones ciblées. Avec l'aide du massage thérapeutique, le flux sanguin dans les articulations est normalisé, la nutrition musculaire s'améliore.

Cela permet d'effectuer un traitement complexe de la pathologie, avec une observation appropriée et constante dont le succès peut être garanti.

La mesure extrême du combat avec la maladie est l'intervention chirurgicale. La dysplasie des articulations de la hanche chez les adultes est traitée avec un traitement chirurgical seulement avec des indications spéciales qui démontrent:

• l'inefficacité du traitement conservateur pendant longtemps;
• déformations sévères des articulations;
• symptômes douloureux lorsque les articulations sont déformées.

Sur la base des indicateurs du degré de déformation des articulations et de leur état, un mode opératoire différent peut être choisi. Pour largement utilisé sont:

1. Luxation ouverte de la dislocation, qui aide à changer la forme de la surface de l'articulation de la hanche. Après l'opération, le patient doit porter un pansement en plâtre pendant une longue période.
2. L'opération pour changer la forme des os est une ostéotomie. Quel type d'opération est nécessaire dépend de l'état du patient et le degré de dysplasie. L'ajustement opérationnel peut viser à modifier la forme de la tête de l'os de la hanche, les os du bassin qui forment la surface de l'articulation. Des indications appropriées sont requises pour ce type d'opération.
3. Si les indications de l'intervention sont présentes et que l'état du patient ne permet pas de l'effectuer dans son intégralité, les chirurgiens utilisent la méthode d'intervention palliative. Le cours de l'opération dépend des capacités de récupération du corps du patient.
4. Endoprothèses - remplacement de l'articulation de la hanche artificielle en présence de coxarthrose, lorsque la maladie s'accompagne d'une douleur intense et d'une mobilité réduite.

Malgré l'efficacité de la méthode chirurgicale de traitement, il existe des cas de complications qui démontrent: des états de choc dus à perte de sang, apparition de suppuration dans la région des incisions, nécrose de la tête du fémur, lésions nerveuses, ainsi que divers types de blessures opération. La plupart des types de chirurgie orthopédique sont recommandés jusqu'à l'âge de 30 ans, jusqu'à ce que des signes d'arthrose étendue deviennent apparents.

Ce qui peut conduire à la négligence de la maladie

Les méthodes de diagnostic modernes permettent d'identifier et de corriger le développement incorrect de l'articulation au stade initial de la maladie. Malgré le fait que le processus médical ne passe pas rapidement, il apporte de bons résultats.

Ignorer le processus médical dans la détection d'une maladie peut conduire à divers types de complications.
Avec la dysplasie de l'articulation de la hanche, les capacités motrices de la colonne vertébrale, des jambes et du bassin sont altérées.

Cela conduit à des violations de la posture, l'apparition de la scoliose, des pieds plats et l'ostéochondrose dans le futur.

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La maladie est caractérisée par un début brutal et une progression rapide. Aux stades ultérieurs, le patient est menacé avec un réglage de la cuisse vicieux, dans lequel la jambe tourne vers l'extérieur et reste dans un état courbé. Il y a une forte restriction du mouvement des articulations, ce qui conduit à un handicap.

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Une chirurgie tardive peut provoquer une nécrose aseptique de la tête du fémur à la suite d'une lésion des vaisseaux sanguins. Quand il y a une violation de la circulation sanguine, la tête de la cuisse est détruite, paralysant la capacité motrice.

En conséquence, la seule récupération est l'endoprothèse.

Prévention de la maladie

La dysplasie des articulations de la hanche chez un adulte peut se manifester spontanément. Les raisons à cela peuvent être une forte baisse de l'activité sportive ou de la grossesse. Les patients qui sont à risque devraient éviter toutes sortes de contraintes articulaires.

Une condition obligatoire pour l'état normal du système musculo-squelettique est la performance de la gymnastique spéciale visant à renforcer les muscles et les articulations, en activant le flux sanguin. Il faut se rappeler que l'éducation physique doit être dosée, sans surcharger les articulations.

Pour éviter de graves conséquences à l'avenir, les femmes enceintes qui sont à risque devraient être constamment surveillées par un médecin orthopédiste. Avec le temps, le problème éliminé aidera à maintenir la santé de la mère et du futur bébé.

Ce sont des salades de légumes crus, de poisson de mer, de produits laitiers aigre, d'huile végétale, de jaune d'oeuf, de foie de poisson, de fromage cottage.

Récemment, les cours de yoga sont devenus populaires, ce qui aide à maintenir et à retrouver la mobilité des articulations de la hanche.

Le complexe d'exercices développé par des experts convient parfaitement aux personnes de différentes catégories d'âge.

Une excellente méthode de prévention est un voyage toute l'année qui contribue à augmenter la mobilité des articulations, renforcer les muscles entourant l'articulation malade.

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La mise en œuvre de recommandations médicales, une activité modérée et le bon mode de vie aideront à rétablir l'ancienne facilité de mouvement. Après tout, le mouvement c'est la vie.

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Source: http://1PoSustavam.ru/tazobedrennyj/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyx.html

Dysplasie de la hanche chez les enfants et les adultes: symptômes et méthodes de traitement

La dysplasie de l'articulation de la hanche est une violation innée du développement de tous les éléments qui composent sa structure, ce qui peut entraîner une luxation de la cuisse et un handicap. La maladie apparaît dans les périodes prénatales ou postnatales sous l'influence de facteurs défavorables.

Le principe du traitement est une fixation à long terme (en quelques mois) de l'articulation de la hanche dans la position optimale. Plus tôt cette maladie est révélée chez un enfant, meilleur est le traitement et plus la période de récupération est courte.

Dans les cas graves et négligés, une intervention chirurgicale est effectuée.

• 1. Description
• 2. Symptômes et diagnostic
• 3. Traitement
• 4. Dysplasie chez les adultes

Dysplasie des articulations de la hanche se réfère à des pathologies congénitales, dans lequel il y a une orientation incorrecte des éléments de l'articulation et une diminution de la zone de leur contact avec l'autre.

Anatomiquement, cela se manifeste dans les zones de soutien sous-développées de la tête du fémur et de l'acétabulum. Ce diagnostic d'orthopédistes est établi chez plus de 10% des nouveau-nés. Les bébés avec une luxation congénitale du fémur constituent,% du total, et avec une subluxation - 4%.

La lésion du côté gauche se produit plus souvent que la lésion du côté droit, et la dysplasie bilatérale survient dans un quart des cas.

Les facteurs de risque de cette maladie chez les enfants sont:

• présentation pelvienne, contribuant à la pré-hanche de la cuisse, à la position intra-utérine étroite et au manque d'eau;
• le sexe féminin (les œstrogènes favorisent le relâchement des ligaments - les filles tombent malades 5 fois plus souvent que les garçons);
• la première grossesse de la mère;
• prédisposition héréditaire (noté dans l'histoire de la famille dans 13% des cas);
• troubles hormonaux chez une femme enceinte;
• la race (la pathologie est la plus courante en Europe et la moins courante dans les pays asiatiques);
• Un emmaillotement serré avec des jambes droites.

Chez une personne adulte en bonne santé, la tête du fémur est complètement placée dans l'acétabulum, formant une articulation globulaire.

Chez un nouveau-né, même en l'absence de pathologie, la tête n'est qu'à moitié dans la cavité, puisqu'en période prénatale, elle est de taille supérieure à la dépression.

Du déplacement et des mouvements excessifs, la tête est protégée par la plaque cartilagineuse et l'appareil ligamentaire du bébé.

À l'année, en développement normal, 80% de la tête pénètre déjà dans la cavité, la capsule et les muscles environnants se densifient et l'articulation de la hanche est prête à absorber des charges lors de la marche.

Parfois à la naissance, les troubles anatomiques de l'articulation ne sont pas très prononcés, la manifestation la plus vive se produit progressivement au bout de quelques années. Dans d'autres cas chez les nouveau-nés, une luxation se forme in utero en raison de défauts de la paroi de l'articulation.

Le syndrome dysplasique chez les enfants est souvent accompagné par d'autres troubles du système musculo-squelettique, tels que:

• pieds à pattes plates;
• déformation de la poitrine;
• courbure de valgus des jambes (membres «en forme de X»);
• appareil ligamentaire faible et mobilité excessive des articulations;
• scoliose.

Il y a une corrélation avec les pathologies dans d'autres systèmes et organes:

• myopie de divers degrés;
• Perte de la forme de la lentille (ou de sa subluxation), cornée ou œil;
• tendance à former des cicatrices sur la peau;
• malformations cardiaques congénitales.

Le développement de la dysplasie entraîne des changements de degré variable dans l'articulation de la hanche. Avant le début de la marche et en l'absence de traitement, la tête de la cuisse se déplace vers le haut, une dislocation acétabulaire est formée.

En raison de la tête de frottement continu sur le disque de cartilage est sa déformation, sur les bosses de la surface du disque apparaissent, des rainures, la nécrose, ce qui conduit par la suite à l'arthrite.

Lorsque le bébé commence à marcher, le déplacement de la hanche augmente. Sa position limite est celle dans laquelle les muscles fessiers (dislocation iliaque) deviennent le support de la tête.

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Le résultat de la dysplasie dépend de la rapidité du diagnostic et du traitement du nourrisson.

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Chez les enfants de moins d'un an, plusieurs symptômes de dysplasie sont notés:

• Enlèvement incomplet dans les articulations de la hanche. Pour déterminer ce signe, l'enfant est mis sur son dos, ses jambes sont pliées aux genoux et aux hanches, elles sont élevées sur les côtés. Dans les nouveau-nés 1-3 mois lorsque le développement correct de la hanche doit être en contact avec la surface du lit (en angle d'enlèvement d'enfants plus âgés est d'au moins 60 degrés est normal). Si l'enfant a une luxation congénitale, la tête fémorale repose contre l'os iliaque et il n'y a pas d'abduction complète. La restriction de la dilution de la hanche est également observée avec des troubles neurologiques (augmentation musculaire). tonus, paralysie spastique), donc, en plus de consulter un orthopédiste, vous devez subir un examen avec un enfant neurologue.
• Lorsque les jambes sont dilatées par la méthode ci-dessus, un clic est ressenti (mais pas entendu) dans l'articulation, ce qui se produit parce que la tête saute sur le bord postérieur de la cavité. Pendant le mouvement inverse, la tête est tournée et un clic se produit à nouveau. Ce symptôme est typique pour les enfants âgés de 2 à 3 semaines après la naissance, plus tard la résistance musculaire s'accumule.
• La luxation unilatérale est déterminée par l'enlèvement des jambes pliées à l'angle droit de l'articulation de la hanche. Du côté atteint, l'axe de la hanche est visualisé plus haut que sur la jambe saine. Sur la jambe disloquée, il y a également un affaissement de tissu dans la région du triangle fémoral.
• La profondeur et l'asymétrie différentes des plis inguinaux et fessiers sur les jambes indiquent une luxation unilatérale de la hanche chez l'enfant et sont détectées chez la moitié des patients. Avec des dommages bilatéraux aux articulations, ce symptôme n'est pas indicatif.
• Raccourcissement de l'une des extrémités (se manifestant par une légère dislocation de la hanche). Ce signe peut être déterminé à différents niveaux de la rotule, lorsque les jambes sont pliées aux genoux (la position de l'enfant - couché sur le dos).
• Lorsque vous croisez les jambes d'un enfant en position couchée sur le dos, leur intersection se produit dans la partie supérieure de la cuisse (normale - dans la partie médiane ou inférieure).

Les symptômes de la dysplasie chez les nouveau-nés

Souvent, chez les nouveau-nés, ces symptômes ne sont pas prononcés, par conséquent, comme un examen de routine obligatoire pour tous les bébés. À l'âge de 1 mois, l'échographie des articulations pelviennes est effectuée, ce qui vous permet de diagnostiquer avec précision la dysplasie ou pour l'exclure.

L'échographie est également utilisée pour l'observation dynamique dans le traitement d'un enfant. Lorsque l'étude échographique visualise la structure de l'articulation de la hanche, vous pouvez déterminer la nature du développement des tissus osseux et cartilagineux de l'acétabulum, le degré de centrage de la tête fémorale et cavités.

Chez les enfants âgés de plus de 1 an avec dysplasie, les symptômes suivants sont observés:

• un début plus tard de la marche (à 15-16 mois);
• la boiterie;
• flexion prononcée de la colonne vertébrale;
• en se tenant debout sur la jambe affectée, l'autre moitié du bassin de l'enfant est abaissée;
• "Duck" démarche avec dysplasie bilatérale.

Pour les enfants âgés de plus de 3 mois, un examen radiologique est utilisé pour obtenir des informations sur les changements dans les structures osseuses. À un plus jeune âge, l'articulation se compose principalement de cartilages qui ne sont pas visualisés par les rayons X.

Pour l'évaluation des tissus cartilagineux et mous, l'arthrographie de l'articulation de la hanche est montrée (examen radiographique avec introduction préalable du produit de contraste).

Cette méthode de diagnostic est utilisée pour prédire les méthodes conservatrices de traitement et la justification de l'intervention chirurgicale.

Oreiller de Freik

La principale mesure thérapeutique pour la dysplasie est la fixation des jambes du bébé dans un état dilué, avec les articulations de la hanche pliées à 90 degrés, en utilisant diverses mesures:

• large langes, qui devrait être utilisé déjà à l'hôpital et jusqu'à 3 mois de la vie (non seulement en tant que traitement, mais aussi pour la prévention);
• pneus hors-bord, joints;
• Coussins de type Freecka;
• Étriers spéciaux (étriers de Pavlik, appliquer jusqu'à 6 mois);
• moulages en plâtre pour les enfants de plus de 6 mois;
• En tenant le bébé dans ses bras avec les pieds divorcées (une main sur le dos du bébé, et le second - sous les fesses, l'enfant doit être pressé contre le ventre de la mère).

Large emmaillotage

Si l'enfant a déjà une antériorité ou une luxation (le déplacement de la tête fémorale par rapport à l'acétabulum), seuls les étriers avec le joint de sortie sont utilisés, car les autres appareils ne permettent pas la correction tête.

Porter des adaptations orthopédiques est nécessaire en permanence, même pendant la baignade. Les plus commodes à cet égard sont les étriers. Chez eux, l'entrejambe du bébé reste ouvert, ce qui rend plus facile de s'en occuper.

Si vous les tirez plusieurs fois pendant la journée, le résultat sera négatif, car la tête va faire des mouvements excessifs et étirer l'articulation de la capsule.

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L'utilisation de la gymnastique et du massage en tant que mesures de traitement en l'absence de fixation de l'articulation n'est pas autorisée, car elles aggravent l'évolution de la maladie.

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Étriers

Les pansements de fixation au gypse sont prescrits dans les cas suivants:

• à la détection tardive de la dislocation chez les enfants 6 mois, année;
• s'il y a une luxation congénitale et l'échec du traitement précédent;
• chez les enfants, années avec une luxation congénitale, ne nécessitant pas une opération extra-articulaire.

Si la tête ne tient pas pendant les 2 mois de port d'un bandage, des méthodes chirurgicales de correction sont utilisées.Après la période de fixation dans les étriers, l'enfant peut marcher au plus tôt 2-4 mois.

, si l'examen radiologique a montré que les paramètres du développement de l'articulation correspondent à l'âge. Pour augmenter la charge sur l'articulation progressivement, pendant les 2-3 premiers mois.

l'enfant doit marcher avec les pneus hors-bord (Vilensky, CITO, John-Korn). Lorsque vous les portez, il peut y avoir un effet secondaire - déformation en forme de X des jambes de l'enfant.

Pour éviter cela, il est recommandé de fixer le pneu sur le tiers inférieur de la cuisse et d'utiliser des chaussures orthopédiques avec une fixation de la tige et un support de la voûte plantaire.

Bus de rétraction

Il est nécessaire de mener des procédures de réadaptation visant à renforcer les muscles et améliorer l'approvisionnement en sang:

• massage stimulant;
• thérapie par l'exercice, qui peut être effectuée à la maison;
• l'électrostimulation;
• la gymnastique dans l'eau, avec alternance de tension et de relâchement des muscles de la jambe (hydrocinétique), très efficace chez les enfants de moins de 1 an;
• électrophorèse avec des solutions de chlorure de calcium et d'euphylline;
• bains de sel.

Les adaptations orthopédiques conduisent à une restriction du développement physique de l'enfant, mais le manque de traitement en temps opportun à l'avenir Il entraînera des conséquences plus graves (luxation complète de la hanche, coxarthrose), qui sera impossible d'éliminer les conservateurs manières. Ils nécessitent une intervention chirurgicale. Lentement succombent au traitement conservateur et aux luxations congénitales. Après avoir effectué toutes les mesures nécessaires et la réadaptation, l'enfant doit être sous la supervision de l'orthopédiste avant la fin sa croissance dans 15-17 ans, comme chez de tels enfants le développement de l'articulation est ralenti, et des subluxations répétées de la hanche sont souvent formées.

Les parents ne sont pas recommandé d'utiliser les services de la médecine alternative, car il est impossible d'éliminer la luxation congénitale, il nécessite un traitement à long terme en une seule journée.

Les prothèses avec dislocation complète de la hanche peuvent nécessiter une intervention chirurgicale répétée (jusqu'à 30% des cas), adultes, en l'absence de traitement adéquat dans l'enfance, cette pathologie s'accompagne de violations:

• taille pelvienne plus petite du côté affecté;
• amincissement des os;
• Réduction de l'acétabulum, qui est rempli de graisse et de tissu fibreux;
• la tête fémorale est plus petite qu'elle ne devrait l'être dans la norme et est déplacée de haut en bas;
• Les muscles aberrants sont atrophiés et pratiquement non contractés.

À la suite de changements anatomiques, une différence de longueur de jambe entraîne le développement d'une scoliose. Déforme l'articulation du genou, la hanche et tête d'articulation décalée en arrière vers l'avant provoque l'inclinaison constant du tronc (colonne vertébrale hyperlordose).

Pour la coxarthrose est caractérisée par un cours progressif de la maladie, ce qui conduit finalement à un handicap. Les plus sensibles à cette maladie sont les femmes en âge de travailler.

Plus la contrainte mécanique sur l'articulation est élevée et longue, plus elle se décompose rapidement.

Source: http://spina-health.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov/