Un examen de la nouvelle génération de comprimés à haute pression

Dans tout le monde civilisé, six groupes différents de médicaments sont utilisés pour réduire la pression artérielle.

Disons tout de suite qu'il n'est pas si simple de comprendre leurs particularités pour une personne qui n'est pas versée dans la médecine, mais les consommateurs russes qui sont prêts à la profondeur de pénétrer dans les détails pharmacologiques et d'étudier attentivement les instructions pour les préparations, si vous le souhaitez et ont une bonne alimentation, ils peuvent précisément faire face à cette tâche.

Dans cet article, nous considérons le haut des comprimés les plus fréquemment prescrits de l'hypertension artérielle. Les avis et les prix des médicaments sont joints.

Norm

La norme de la pression artérielle chez les adultes est la suivante:

• La pression sanguine réduite est 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Le plus optimal est la pression 120/80 mm Hg.
• Légèrement élevé est appelé AD 130-139 / 85-89 mmHg.
• La haute pression est considérée comme supérieure à 140/90 mm Hg.

Puisque l'âge entraîne une variété de changements dans le corps humain, vous devez en tenir compte lors de la mesure de la pression. Les enfants et les adolescents ont souvent une pression artérielle basse, tandis que l'âge avancé est caractérisé par une valeur plus élevée.

Qu'est-ce qui exacerbe le tableau clinique de l'hypertension artérielle?

Chez les personnes de moins de 60 ans, celles qui souffrent de diabète ou de maladies rénales, il est souhaitable de maintenir les indicateurs de AD 120-130 à 85 mm Hg.

Il y a la qualification suivante des facteurs de risque pour l'hypertension:

1. Fumer
2. Indicateurs d'âge (le risque de développer un malaise augmente chez les hommes après 55 ans et chez les femmes de 10 ans et plus);
3. Indicateurs de cholestérol (si supérieur à , mol / l.);
4. Lorsque le patient est malade avec le diabète sucré;
5. Facteur héréditaire.

Facteurs pouvant augmenter le risque de décès chez les personnes souffrant d'hypertension

• a subi un accident vasculaire cérébral ou une ischémie cérébrale;
• insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, infarctus du myocarde;
• insuffisance rénale, néphropathie diabétique;
• présence de signes de lésions vasculaires périphériques, anévrisme aortique exfoliant;
• changements dans la rétine de l'œil - exsudats, hémorragies, œdème du mamelon du nerf optique.

Cependant, le risque le plus élevé de décès est observé chez les patients qui ont quatre manifestations à la fois:

• hypertension artérielle;
• cholestérol élevé;
• l'obésité;
• l'hyperglycémie.

Néanmoins, beaucoup de gens ne peuvent pas évaluer les risques de l'hypertension correctement et adéquatement, croyant que la pression artérielle élevée n'est pas terrible, et même l'assommer sans pilules.

Il existe plusieurs catégories de patients souffrant d'hypertension. Les premiers ignorent le risque de la maladie d'Alzheimer et essaient de vivre dans les limites de leur endurance. Ainsi, considérant que si la maladie ne cause pas d'inconfort important, alors vous pouvez vous passer de sauts de blocage de comprimés AD. Le deuxième patient, au contraire, surestime le risque et essaie de guérir la maladie avec tous les médicaments qui se trouvent sous son bras, sans prêter attention aux effets secondaires, mais en ignorant les visites chez le médecin.

Ne pas automédication

Aujourd'hui, de nombreuses sociétés pharmaceutiques délivrent des médicaments pour le traitement de l'hypertension. Ils sont divisés en grands groupes en fonction de l'action et de la composition chimique. Prescrire des médicaments pour l'hypertension doit le médecin traitant après l'examen et l'examen qui l'accompagne.

La pression accrue peut être traitée de plusieurs façons et le choix de l'agent dépend largement des caractéristiques individuelles du patient. Quels médicaments sont appropriés dans ce cas peuvent être appris sur la base de l'expérience du médecin et de la réaction du patient aux comprimés.

Quels médicaments sont prescrits?

Il est conseillé de considérer les médicaments principaux:

1. Bêta-bloquants. Ceci est un médicament spécial pour réduire la pression artérielle, en abaissant la fréquence cardiaque. Mais, le revers d'eux sous la forme d'effets secondaires - faiblesse, éruptions cutanées, ralentissement excessif du pouls.
2. Diurétiques. C'est un groupe de médicaments ayant un effet diurétique. Ils sont acceptés afin de réduire rapidement la pression artérielle en éliminant le liquide du corps. Mais, prendre ces médicaments peut nuire au travail du cœur, conduire à des vertiges, l'apparition de crises et de nausées.
3. Inhibiteurs de l'ECA. Le corps peut produire une grande quantité d'une hormone, ce qui affecte négativement les vaisseaux, les rétrécissant. Ce groupe de médicaments vise à réduire la quantité d'hormone produite. En conséquence, la pression artérielle diminue lorsque les vaisseaux se dilatent. Les effets négatifs des inhibiteurs peuvent se manifester par des réactions allergiques ou un début soudain de toux.
4. Antagonistes de l'angiotensine. L'hypertension artérielle peut être due à l'angiotensine 2, et les médicaments de ce groupe bloquent cette action. Mais en conséquence, des vertiges peuvent survenir, accompagnés de nausées.
5. Antagonistes du calcium. L'objectif principal de ces médicaments est d'avoir un effet relaxant sur les vaisseaux sanguins, à la suite de laquelle la pression artérielle diminue. Les effets secondaires après la prise de tels médicaments se manifestent sous la forme de bouffées de chaleur, battements de cœur rapides, parfois même des vertiges.

Le tableau présente une liste générale de médicaments provenant de différents groupes pharmacologiques affectés à une pression élevée:

Noms de préparations	Groupe pharmacologique
Vérapamil, Amlodipine, Diltiazem	Antagonistes du calcium
Indapamide, furosémide, torasémide, hydrochlorothiazide, triamtérène, Veroshpiron.	Diurétiques (diurétiques)
Enalapril, Captopril, Cisinopril, Prestarium, Zocardis	Inhibiteurs de l'ECA
Terazozin, Artesin, Doxazosine, Proxodolol, Urerek	Alpha-bloquants
Atenolol, Métoprolol, Praxtolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Β-bloquants sélectifs et non sélectifs
Lozartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, ou Sartans

Ces médicaments sont indiqués pour le traitement de l'hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression) de n'importe quel degré. Le stade de la maladie, l'âge, la présence de maladies concomitantes, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont pris en compte lors du choix d'un remède, en choisissant une posologie, la fréquence d'administration et la combinaison de médicaments.

Les comprimés du groupe des Sartans à ce jour sont considérés comme les plus prometteurs et efficaces dans le traitement de l'hypertension. Leur effet thérapeutique est dû au blocage des récepteurs à l'angiotensine II - un puissant vasoconstricteur qui provoque une augmentation régulière et rapide de la pression artérielle dans le corps. Les comprimés avec admission à long terme donnent un bon effet thérapeutique sans le développement de conséquences indésirables et le syndrome de sevrage.

Voici une liste des médicaments les plus efficaces contre l'hypertension artérielle:

Nom international non propriétaire	Nom commercial de différents fabricants de produits pharmaceutiques
Losartan	Lozap, Lorista
Diltiazem	Cardil, Diacordin
Métoprolol	Metocard, Egilok
Amlodipine	Norvasc, Amlodak, Amlokor
Vérapamil	Finoptin, Isoptin, Flamon
Lisinopril	Diroton, Lysinoton
Valsartan	Nortivan, Teveten, Nortivan
Captopril	Kapoten
Enalapril	Enap, Berlipril

C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin et prescrire un traitement efficace pour le traitement de l'hypertension.

Tablettes à libération prolongée

Les médicaments ont un long effet thérapeutique, ce qui est pratique dans le traitement de l'hypertension. Il suffit de prendre seulement 1-2 comprimés par jour pour normaliser la pression à la maison et obtenir une rémission stable.

Liste des médicaments à action prolongée d'une nouvelle génération:

• Metoprolol - 2, 0 roubles.
• Diroton - 108.00 rub.
• Losartan - 109.00 roubles.
• Cordaflex - 91.00 rub.
• Prestarium - 366.00 roubles.
• Bisoprolol - 3, 0 roubles.
• Propranolol - 182.10 frotter.

Ces médicaments sont utilisés pour une thérapie de combinaison à long terme pour l'hypertension de 2-3 degrés. Les caractéristiques de la réception sont un effet cumulatif à long terme. Pour obtenir un résultat stable, vous devez prendre ces médicaments pendant 3 semaines ou plus, alors n'arrêtez pas de prendre le médicament si la pression ne diminue pas instantanément.

Tablettes avec un effet rapide

Liste des agents antihypertenseurs d'action rapide:

• Furosémide - 2, 0 frotter.
• Anaprilin - 2, 0 roubles.
• Captopril - 1, 0 roubles.
• Adelphan - 118, 6 roubles.
• Enalapril - , 0 roubles.

À haute pression, il suffit de mettre la moitié de la langue ou un comprimé entier de Captopril ou d'Adelfan et de dissoudre. La pression va baisser dans 10-30 minutes. Mais il vaut la peine de savoir que l'effet de prendre de tels fonds est de courte durée. Par exemple, Captopril le patient est obligé de prendre jusqu'à 3 fois par jour, ce qui n'est pas toujours pratique.

Préparations de Rauwolfia: pourquoi leur utilisation est-elle impraticable?

Ces médicaments précédemment raisonnablement traités avec l'hypertension artérielle. Les produits les plus populaires de cette catégorie sont Raunatin, Reserpine. Ce sont des antispasmodiques directs qui, en outre, provoquent un retard dans le corps de sodium et d'eau.

Prendre un tel médicament, vous devez considérer qu'il aide à la pression très lentement - l'effet est observé seulement après 1-2 semaines. après le début du traitement. Une baisse persistante de la pression artérielle n'est observée que chez environ un quart des patients. Par conséquent, ces médicaments ne peuvent pas être considérés comme un antihypertenseur moderne. Cependant, il existe un autre facteur important pour lequel ces comprimés ne doivent pas être utilisés. Les raisons - dans un grand nombre d'effets secondaires qui se produisent lors de la prise de ces médicaments. Ainsi, il existe des preuves que la fréquence du développement du cancer du sein a augmenté avec l'utilisation de médicaments Rauvolfia. Il a également été noté que lors de la prise de tels médicaments, la potentialisation du développement du cancer du pancréas a été notée.

Par conséquent, dans de nombreux pays, les médicaments contenant de la réserpine ont été interdits. En plus de ces effets négatifs, ces médicaments provoquent également les effets secondaires suivants sont la somnolence, la congestion nasale, les bronchospasmes, les ulcères gastro-intestinaux, troubles du rythme, la dépression, l'œdème, l'impuissance.

Prise en charge de la crise hypertensive

Aux crises déjà refusé les injections intramusculaires de la magnésie ou d'autres préparations.

À ce jour, la crise hypertensive est amarrée:

1. Un comprimé de 10 mg (moins souvent 5 mg) de nifédipine (corinphar) est dosé sous la langue.
2. Ou 25 - 50 mg d'un kapotène (c'est le meilleur médicament pour une crise).

Sont également utilisés physiotens (moxonidine) dans une dose, mg ou clonidine (clonidine) dans une dose de 75-5 mg.

Ce dernier médicament est utilisé uniquement chez ceux qui prennent de façon chronique de la clonidine, qui est maintenant retiré des normes de traitement.

Y a-t-il des médicaments sûrs

Lorsque l'hypertension artérielle interfère avec le fonctionnement normal, la question se pose de savoir comment trouver les médicaments les plus sûrs sans effets secondaires. Malheureusement, la science n'a pas donné de tels médicaments. Après tout, il est extrêmement difficile de développer un médicament universel qui conviendrait à tous les patients, mais il n'a pas eu d'effets secondaires.

Pourtant, les médicaments de nouvelle génération ont des avantages significatifs par rapport aux moyens obsolètes pour le traitement de l'hypertension, ils sont les suivants:

1. Médicaments à action prolongée. En conséquence, le dosage du médicament est réduit et ainsi le risque d'effets secondaires est minimisé.
2. Minimiser les effets secondaires. Les préparations absolument sûres pour chaque patient n'existent pas, mais de nouveaux développements choisissent des composants de telle manière qu'ils ne provoquent pas des réactions négatives du corps.
3. Les technologies des temps modernes donnent des médicaments plus efficaces pour le traitement de l'hypertension.
4. Des préparations complexes ont été développées. Le risque d'effets secondaires est si faible que le médicament peut être considéré comme absolument sûr.

Hypertension chez les personnes âgées

• Les médicaments de premier choix à la pression augmentée chez les personnes âgées sont les diurétiques: l'hypothiazide ou l'indapamide (avec le diabète sucré). Le faible coût et la haute efficacité de ce groupe de médicaments permettent de les utiliser pour une thérapie à un composant dans l'hypertension légère. Ils sont également préférés pour l'hypertension dépendant du volume chez les femmes ménopausées.
• Deuxième rangée - un dihydropyridine bloqueur des canaux calciques (amlodipine, nifédipine), qui sont présentés dans l'athérosclérose et le diabète contre problème de poids.
• La troisième place - en lisinopril et sartans.

Préparations combinées: prestan (Amlodipine + Perindopril), goudron (Verapamil + Trandolapril).

Thérapie combinée

Le traitement combiné de l'hypertension implique la réception simultanée de médicaments de différents types, dont les plus populaires et les plus efficaces sont:

1. Diurétiques et sartans. Combinaisons des médicaments suivants: gizaar (losartan, hydrochlorothiazide), plus Atacand (candesartan-Hydrochlorothiazide), plus mikardis (telmisartan-hydrochlorothiazide) koaprovel (iprosartan-hydrochlorothiazide).
2. Diurétiques et inhibiteurs de l'ECA. Des combinaisons de ces groupes de médicaments - ramipril, hydrochlorothiazide (amprilan Hart), lisinopril-hydrochlorothiazide (iruzid) l'énalapril, l'indapamide (enziks), l'énalapril, hydrochlorothiazide (ENAP NL Berlipril plus), le Captopril-hydrochlorothiazide (kapozid) Perindopril-indapamide (noliprel).
3. Diurétiques et bêta-bloquants. La combinaison de bisoprolol avec l'hypothiazide (bisangyl) est utilisée pour minimiser le risque de complications du système cardiovasculaire.
4. Bloqueurs des canaux ca avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Cette association peut également être utilisée pour le traitement de formes d'hypertension résistantes, car l'utilisation de ces médicaments ne réduit pas la sensibilité de l'organisme aux médicaments. Comprend les combinaisons suivantes: amlodipine avec périndopril, trandolapril avec vérapamil.
5. Les bloqueurs des canaux calciques avec les sartans. Combinaisons des médicaments suivants: telmisartan avec amlodipine, losartan avec amlodipine.
6. Diurétiques avec bloqueurs des canaux calciques. La combinaison la plus populaire est la chlorthalidone et l'aténolol.

Traitement de l'hypertension résistante

La résistance à l'hypertension artérielle est une forme de la maladie dans laquelle elle ne peut pas être traitée avec des médicaments mono, et même une thérapie avec une combinaison de médicaments de deux groupes différents ne donne pas de résultats.

Pour normaliser les indicateurs de pression, les combinaisons suivantes de produits pharmaceutiques ayant des propriétés différentes sont utilisées:

1. Les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques dihydropyridiniques, les inhibiteurs de l'ECA;
2. Les bloqueurs des bêta-récepteurs, les canaux calciques et le sartan;
3. Diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, bloqueurs des canaux Ca.
4. Le troisième schéma, combinant l'utilisation de diurétiques et de bloqueurs des canaux calciques avec des inhibiteurs de l'ECA, est considéré comme la meilleure méthode pour le traitement de l'hypertension résistante. A ces fins, une combinaison de spironolactone et de diurétiques thiazidiques est également utilisée.

Compte tenu de l'existence d'une vaste liste de médicaments et de schémas thérapeutiques pour l'hypertension artérielle, les médicaments utilisés différentes formes de la maladie et sont assignées individuellement, l'automédication peut être non seulement inefficace, mais aussi dangereuse pour santé Un contact rapide avec un médecin vous permet de minimiser le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque (causes et symptômes d'infarctus du myocarde) et d'autres complications de la maladie.

Quand vous ne pouvez pas faire sans un docteur?

Dans le traitement de l'hypertension, d'autres médicaments sont traditionnellement utilisés, qui, en général, n'ont pas de caractéristiques prononcées inhérentes à un groupe particulier d'hypotenseur. Par exemple, le même dibasol ou, disons, le sulfate de magnésium (magnésie), qui est utilisé avec succès par les médecins d'urgence pour arrêter la crise hypertensive. Introduite dans une veine, la magnésie soluble dans le sulfate a un effet antispasmodique, apaisant, anticonvulsivant et légèrement hypnotique. Un très bon médicament, cependant, il n'est pas facile à administrer: il doit être fait très lentement, donc le travail est étiré pendant 10 minutes (le patient devient insupportablement chaud - le médecin s'arrête et attend).

Pour le traitement de l'hypertension, en particulier, avec des crises hypertensives sévères, la pentamine-N (bloqueur cholinique des sympathiques et parasympathiques ganglions, qui réduit le tonus des vaisseaux artériels et veineux), benzohexonium, semblable à la pentamine, arfonade (ganglioblocker), aminazine (dérivés phénothiazine). Ces médicaments sont conçus pour les soins d'urgence ou les soins intensifs, de sorte qu'ils ne peuvent être utilisés que par un médecin qui connaît bien leurs caractéristiques!

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