Kyste ovarien folliculaire - symptômes et traitement

Le kyste folliculaire de l'ovaire est un néoplasme bénin du groupe de kystes fonctionnels qui sont formés en relation avec des perturbations dans les processus d'ovulation. La taille du kyste folliculaire ne dépasse généralement pas 10 cm.

Le stade d'ovulation de la folliculogenèse (croissance et maturation des follicules) est perturbé lorsque l'ovulation ne se produit pas. En conséquence, la croissance pathologique du follicule se produit. Kyste folliculaire ovarien est la forme la plus courante de la cystose de l'ovaire (jusqu'à 80%).

Le développement du kyste folliculaire ne s'accompagne pas de symptômes désagréables, et pour l'instant ne dérange pas la femme. Typiquement, le beau sexe ne se doute même pas de la présence de cette pathologie et n'en apprend que lors du prochain examen par un gynécologue.

Qu'est-ce que c'est?

Pourquoi le kyste ovarien folliculaire apparaît, et qu'est-ce que c'est? Le kyste folliculaire est un néoplasme ovarien bénin qui se développe à partir du follicule dominant en l'absence d'un ovule. L'augmentation de la taille de la formation est due à la transsudation du liquide contenu dans le sang et le système lymphatique adjacents. vaisseaux sanguins ou dans le cas d'une sécrétion continue de cellules appartenant au tissu épithélial de la granulosa.

En règle générale, les kystes jusqu'à 4-5 cm de taille se dissolvent d'eux-mêmes pendant la prochaine menstruation ou plusieurs cycles ultérieurs. En tant que tel, le kyste folliculaire de l'ovaire droit ou gauche n'est pas traité dans ce cas.

Le patient a besoin d'un kyste de l'ovaire folliculaire, qui continue à croître et dans les tailles dépassant 5-6 cm. Si la pharmacothérapie ne donne pas de résultats et que l'éducation continue de se développer anormalement, une intervention chirurgicale s'impose.

Causes

L'étiologie du kyste à partir du tissu folliculaire n'est pas entièrement comprise. On suppose que, comme la plupart des néoplasmes ovariens, le kyste folliculaire ovarien est dû à des causes hormonales.

Parmi les facteurs qui peuvent provoquer ou provoquer une violation de la nature cyclique de la période menstruelle et du processus d'ovulation lui-même, il convient de noter:

1. Effets indésirables externes(surcharge physique, stress et surmenage nerveux, hypothermie ou surchauffe, etc.);
2. Facteurs internes de l'effet pathologique(inflammation, infection, MST, maladies, troubles fonctionnels).

Toutes ces conditions sont accompagnées d'échecs hormonaux qui retardent l'ovulation et favorisent la croissance du follicule.

Les symptômes du kyste ovarien folliculaire

La luminosité des symptômes est directement liée à l'activité de production d'hormones œstrogènes et à la présence de maladies chroniques du système reproducteur de la femme. Ce sont des pathologies comme:

• annexite (inflammation des tissus de l'appendice);
• endométriose,
• myome utérin.

Dans la plupart des cas avec un kyste de l'ovaire folliculaire, le seul symptôme est le retard de la menstruation. Il peut durer de 5 à 21 jours, et parfois plus longtemps.

Les symptômes associés aux kystes de l'ovaire folliculaire peuvent être:

• en tirant la douleur dans l'aine, s'étendant au bas du dos et au membre inférieur;
• phénomènes dysuriques (miction fréquente);
• altération de la fonction intestinale (ballonnements, diarrhée, constipation);
• saignement entre les menstruations;
• la douleur et l'inconfort s'intensifient dans la 2ème phase du cycle menstruel, après un effort physique, après un rapport sexuel, une longue marche, avec des mouvements brusques (culbute, inclinaison, virage serré)

Le kyste, dont la taille n'excède pas 4 cm, et avec une production active d'œstrogènes ne fait pas ressentir de symptomatologie désagréable. Dans le même temps, dans la plupart des cas, il se dissout indépendamment dans le contexte de l'activité hormonale au début de la menstruation.

Avec un kyste de plus de 8 cm, il provoque des douleurs dans le bas-ventre, dans l'iléon. Si la douleur dans cette pathologie est localisée à droite, alors la cause est le kyste folliculaire de l'ovaire droit. Des symptômes similaires, mais avec la localisation du processus pathologique du côté gauche et des plaintes de douleur sur la gauche, provoquera le kyste folliculaire de l'ovaire gauche. En conséquence, seul l'ovaire gauche sera impliqué dans le processus pathologique.

Comme on peut le voir, les symptômes du kyste folliculaire ovarien sont assez communs et peuvent être provoqués par d'autres maladies du système génito-urinaire féminin. À cet égard, il est important d'effectuer un diagnostic détaillé pour la différenciation compétente de la maladie.

Rupture du kyste ovarien folliculaire

La rupture du kyste folliculaire se produit spontanément, plus souvent au milieu du cycle menstruel pendant la période d'ovulation. Le follicule kystique croît en parallèle avec un autre follicule actif normal qui remplit la fonction de formation de l'ovocyte.

Signes de rupture du kyste folliculaire:

• aiguë, dague au côté, dans le bas-ventre, dans la zone de localisation du kyste;
• la douleur devient rapidement diffuse, diffuse;
• chute de la pression artérielle et du pouls;
• abdomen contraint;
• sueur froide;
• nausée, vomissement;
• une syncope est possible.

La première chose qui est faite dans des conditions stationnaires est d'arrêter le saignement, puis le kyste est enlevé dans les tissus sains. En règle générale, l'ovaire lui-même n'est pas opéré, la résection ou son retrait n'est possible que dans des cas extrêmes.

Hémorragie dans la cavité du kyste

Si la rupture du kyste folliculaire est localisée à proximité du vaisseau, une hémorragie soudaine dans l'ovaire peut survenir, suivie d'un saignement dans la cavité du péritoine ou du petit bassin (apoplexie ovarienne).

Avec une hémorragie intra-abdominale, la peau et les muqueuses pâlissent, des palpitations se produisent, la tension artérielle diminue. L'apoplexie de l'ovaire peut habituellement se produire en cas de croissance rapide du kyste folliculaire en combinaison avec un changement inattendu de la position du corps, un mouvement soudain, une tension.

Signes de torsion du kyste ovarien folliculaire

Avec une chute, un mouvement brusque, après un rapport sexuel, une torsion complète ou partielle est possible, quelle que soit la taille du kyste, et le faisceau nerveux-vasculaire de l'ovaire est comprimé.

Il est caractérisé par de tels symptômes:

• palpitations cardiaques - tachycardie, un sentiment de peur;
• vertiges, faiblesse générale;
• baisse de la pression artérielle, sueur froide;
• la pâleur de la peau;
• la nausée, le vomissement, le travail de l'intestin est suspendu;
• légère augmentation de la température corporelle;
• douleur très intense d'un côté - à droite ou à gauche, où se trouvent les néoplasmes, ni le changement de position, ni la paix ne contribuent à la perte de la douleur.

S'il y a une complication du kyste folliculaire (torsion, rupture, hémorragie), un traitement est nécessaire immédiatement, et il ne peut être que chirurgical.

Diagnostics

Le diagnostic de ce type de kyste est réalisée sur la base des données de l'examen vaginal-abdominal, de la laparoscopie et de l'échographie.

Au cours d'un examen gynécologique antérieur et latéral à la tugoelasticheskoy de la tumeur de l'utérus détecté arrondie avec une texture de surface lisse. Dans l'examen par ultrasons, une formation globulaire à une chambre de 3 à 8 cm de diamètre avec des teneurs homogènes anhogènes est déterminée. Lors d'une dopplerométrie, les zones périphériques du flux sanguin sont détectées à un faible taux.

Kyste folliculaire pendant la grossesse

À 12 semaines, toutes les femmes enceintes font des échographies. Si l'étude a diagnostiqué un kyste folliculaire, et il est petit, le plus souvent un gynécologue décide d'attendre la semaine 17ème-18ème, puis maintenez le retrait de kyste laparoscopique. L'opération à une date antérieure peut nuire au cours de la grossesse et provoquer une fausse couche.

Cependant, si le kyste folliculaire détecté a une jambe, alors quelle que soit la période de gestation, cette tumeur doit être enlevée. Le fœtus en croissance et changer la position des organes internes conduira presque certainement à une torsion des jambes de kyste et sa nécrose ultérieure. Autrement dit, nous ne parlons pas seulement de maintenir la grossesse, mais aussi de préserver la vie et la santé de la mère.

Comment traiter le kyste ovarien folliculaire

Le traitement du kyste de l'ovaire folliculaire est choisi en fonction de la taille du néoplasme et du taux de progression de la maladie.

1. Thérapie expectative. Il est utilisé, en général, si le kyste du diamètre n'excède pas 4 cm et il y a une probabilité de l'auto-dilatation. Dans ce cas, le traitement du kyste ovarien folliculaire en tant que tel n'est pas appliqué, et le processus thérapeutique est remplacé par l'observation. Le temps d'observation ne doit pas dépasser trois mois. Si pendant ce temps le kyste folliculaire de l'ovaire gauche ou de l'ovaire droit, est resté inchangé ou a continué de croître, il est nécessaire de choisir une autre façon de thérapie.
2. Dans le cas où le kyste folliculaire réapparaît ou augmente en taille, la femmeprescrire un traitement avec des contraceptifs oraux combinés. En règle générale, cette méthode de traitement est montrée aux jeunes filles qui n'ont pas encore accouché. En plus des médicaments contraceptifs, un traitement anti-inflammatoire, un complexe de préparations multivitaminées et des remèdes homéopathiques sont nécessairement prescrits.
3. Intervention chirurgicale. Bien sûr, si le néoplasme continuera à progresser, le diamètre sera de plus de 8 cm, dans les 3 mois ne se produira pas sa régression, ainsi que dans les cas de kystes récurrents, les médecins insisteront sur une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical comprend la laparoscopie, l'extraction de kystes, la résection ovarienne ou la suture de ses parois.

Le succès de la thérapie est corrélé avec la taille du kyste folliculaire: si l'échographie indique la diminution de la taille du kyste, la thérapie est considérée comme réussie et peut être prolongée jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement.

Opération

L'ablation du kyste est prévue, après préparation préalable du patient pour cette opération. Cette procédure est assez simple et peu traumatisante. Selon la situation clinique, le kyste ovarien folliculaire peut être éliminé de plusieurs façons.

1. Le plus commun est l'excision du kyste (cystectomie). Dans ce cas, seule la capsule et le contenu du kyste sont retirés, et tous les tissus sains entourant le kyste sont conservés.
2. kystes compliqués nécessitent non seulement éliminer les kystes, mais aussi endommager les tissus environnants ainsi retiré « morceau » coin de l'ovaire (résection cunéiforme).
3. Si, en raison de complications kystes folliculaires dans l'ovaire des changements irréversibles, porté annexectomie (ablation de l'ovaire entier).

Le traitement après la chirurgie vise à rétablir la fonction ovarienne normale. Contraceptifs oraux combinés, les vitamines sont utilisées. Il est également souhaitable d'éliminer les facteurs psycho-traumatiques, de se débarrasser du stress. Un rêve à part entière et le repos est important. Nous devons nous abstenir de bains chauds. Prendre un bain de soleil sur la plage ou dans un solarium n'est pas recommandé pour ces patients.

Pronostic et prévention

Pour éviter la formation de kystes ovariens folliculaires besoin d'un traitement en temps opportun de la pathologie inflammatoire de l'ovaire et dyshormonal gynécologue d'observation prophylactique. Avec un parcours récurrent du kyste, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la cause de l'état pathologique.

Le pronostic de la maladie est favorable. Dans la plupart des cas, la pathologie peut être bien traitée. Cependant, aucun cas de rechute exclus lorsque kyste folliculaire après un certain temps apparaît à nouveau dans l'ovaire opposé ou de même. Les cas répétés nécessitent une surveillance attentive et l'identification de la cause qui les a provoqués.

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