Érosion du col de l'utérus - endommagement de la couverture épithéliale ou violation de l'intégrité de la région vaginale du col de l'utérus.
L'érosion est déterminée à l'aide de miroirs spéciaux et est une zone rouge vif, située principalement dans la région de la gorge externe du col de l'utérus.
C'est l'un des diagnostics les plus fréquents, qui est mis aujourd'hui au sexe plus juste. Selon les statistiques médicales, 50% des femmes dans le monde font face à cette pathologie. Mais il est souvent impossible de deviner son développement sans examen gynécologique.
Qu'est-ce que l'érosion vraie et fausse?
Pourquoi y a-t-il érosion du col de l'utérus, et qu'est-ce que c'est? Les spécialistes-gynécologues distinguent l'érosion vraie et fausse.
- Véritable érosion. C'est une pathologie qui résulte de l'influence de facteurs défavorables. La cause est divers facteurs dommageables (lésion par une pince à balle, exsudat inflammatoire). En conséquence, l'épithélium de la région vaginale du col de l'utérus glisse, et l'inflammation commence au site de la lésion. Une véritable érosion se produit souvent sur la lèvre inférieure du col de l'utérus. Lorsque la maladie prend une forme irrégulière et a une couleur rouge vif. En outre, l'érosion est caractérisée par des saignements provenant du site d'érosion.
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Fausse érosion. Les cellules épithéliales sont remplacées par un épithélium cylindrique. Il serait plus exact de dire qu'avec la pseudo-érosion de l'utérus, les limites de l'épithélium cylindrique (c'est-à-dire les cellules qui tapissent le canal interne du col de l'utérus) sont déplacées à l'extérieur de la gorge externe. La pseudo-érosion est détectée dans ces périodes ou dans d'autres périodes de la vie chez 35-40% des filles. En règle générale, une femme s'en fiche. Lors de l'adhésion à l'infection, vous pouvez recevoir des plaintes de leucorrhée du tractus génital, des douleurs dans le bas-ventre, l'apparition de contact sanglant après les rapports sexuels.
Congénitale. La formation d'érosions congénitales du col se produit à la suite du déplacement des limites de l'épithélium cylindrique qui tapisse le canal cervical, au-delà. Déplacement (ectopie) de l'épithélium se produit même dans la période de développement fœtal du foetus, par conséquent, de telles érosions sont considérées comme congénitales.
Causes de l'érosion cervicale
L'érosion du col de l'utérus, ainsi que les raisons de son apparition sont discutées par les médecins depuis un certain temps. Plusieurs théories se sont maintenant répandues:
- La première place est la théorieinflammation des organes génitaux féminins, en particulier l'endocervicite, qui s'accompagne d'une augmentation de la sécrétion des glandes de l'épithélium cervical.
- Blessures mécaniques. De tels traumatismes peuvent apparaître en raison d'actes sexuels grossiers ou pendant l'accouchement. L'inflammation se développe sur le site d'un fort impact physique sur l'épithélium plat multicouche.
- IST: candida, virus du papillome, chlamydia, herpès génital, trichomonas, gonocoques.
- Début précoce de l'activité sexuelle. La muqueuse des organes génitaux féminins finit par mûrir à 20-23 ans. Si une infection est impliquée dans ce processus délicat, les pseudo-érosions ne peuvent être évitées.
- Irrégularités menstruellesen raison de problèmes dans le contexte hormonal.
Possible apparition de l'érosion et d'autres pathologies du col et avec une diminution des fonctions protectrices de l'immunité.
Cancer provocateur
Qu'est-ce que l'érosion du col de l'utérus et à la suite de laquelle il n'y a pratiquement aucun symptôme? Les gynécologues ont décerné la maladie avec le terme "cancer provoker". La raison en est que le col de l'utérus est dépourvu de terminaisons nerveuses.
Pour cette raison, des processus pathologiques tels que l'érosion, la dysplasie et souvent le cancer peuvent durer longtemps ne donnez rien à savoir sur vous-même, et souvent seuls les examens préventifs du gynécologue facilitent leur détection accidentelle. Parfois, vous pouvez suspecter que quelque chose ne va pas avec une décharge sanglante ou saignement, provoqué par des rapports sexuels.
Autres maladies de fond du col de l'utérus
- Polypessont les excroissances de la membrane muqueuse. Ils peuvent être situés à la fois sur la surface externe du col de l'utérus et à l'intérieur du canal cervical. La survenue de polypes est le plus souvent associée à une inflammation chronique ou à une infection virale (infection à papillomavirus, herpès, CMV). Ils sont soumis à l'enlèvement obligatoire.
- Leucoplasieest un site de kératinisation. À la suite de lésions virales (virus de l'herpès simplex, HPV) ou d'une inflammation chronique, les cellules commencent à être intensément divisées, une «croûte» apparaît à la surface de la membrane muqueuse.
- EctropionC'est très semblable à l'érosion, mais sa cause est légèrement différente. Il apparaît en raison de l'éversion du col de l'utérus dans la lumière du vagin, plus souvent après la naissance.
Les symptômes de l'érosion cervicale
Quand une femme a l'érosion, elle n'a aucun changement dans son état et son bien-être, et elle ne peut pas remarquer les symptômes caractéristiques de l'érosion cervicale.
Le fait est que le col de l'utérus est dépourvu de sensibilité et même pendant les rapports sexuels, la femme ne ressent pas de sensation d'inconfort. Cependant, après une affinité intime, certaines femmes ont des pertes mineures sanglantes ou succulentes, ce qui est une bonne raison de consulter un médecin.
Comme vous pouvez le voir, l'érosion du col de l'utérus ne présente pas de symptômes prononcés, de sorte que les femmes découvrent souvent ce problème au rendez-vous d'un gynécologue.
Érosion cervicale: photos
Comme cette maladie semble, nous offrons des photos détaillées à voir.
Diagnostics
Pour la détection précoce et le traitement rapide de l'érosion, même une femme en bonne santé devrait consulter le gynécologue au moins deux fois par an. Si le médecin constate des anomalies sur le col de l'utérus, il est obligatoire d'effectuer un examen de colposcopie à l'aide d'un appareil spécial muni d'un système optique. Cette procédure est indolore et ne nécessite pas de préparation spéciale.
Si pendant l'examen le gynécologue voit un site qui nécessite une étude plus approfondie, il en prendra un petit morceau avec une pince à épiler spéciale. C'est ce qu'on appelle une biopsie. Il est nécessaire d'examiner ensuite en détail les cellules du col de l'utérus au microscope.
Comment traiter l'érosion cervicale?
L'approche thérapeutique, tout d'abord, est déterminée par le type, la taille de l'ectopie, l'âge du patient, la présence ou l'absence de maladies concomitantes. C'est-à-dire que le traitement de l'érosion cervicale est individuel pour chaque patient individuel.
Tout d'abord, avant le début du traitement principal - un diagnostic précis en temps opportun et un traitement rationnel des IST (en cas de détection), sinon tous les efforts peuvent être vains. En outre, un examen clinique et biologique obligatoire du partenaire sexuel est nécessaire. Initialement, il est nécessaire d'éliminer le processus inflammatoire dans le col de l'utérus et le vagin. Si la fonction ovarienne est altérée, un traitement approprié doit également être effectué.
Dans le traitement des érosions du col utérin, la gynécologie pratique adhère aux règles suivantes:
- Véritable érosion et pseudo-érosionIls sont traités simultanément avec les maladies de fond qui les causent ou les soutiennent.
- Surveillance deérosions congénitales, absence de nécessité de leur traitement.
- Erosion dans la phase activeles inflammations sont traitées avec des méthodes d'épargne (tampons vaginaux avec de l'huile d'argousier, de l'huile de poisson, du solcoséryle). pommade, émulsion de sintomycine, aérosols contenant des antibiotiques - lévovinizol, olazol, etc.).
- Quandprésence de signes d'inflammationLe traitement doit être dirigé contre les agents infectieux (trichoïdes, chlamydia, gonocoques, etc.).
Les approches modernes du traitement de l'érosion du col sont basées sur l'utilisation du mécanisme de destruction cellulaire du cylindre. épithélium, leur rejet et la restauration ultérieure de l'épithélium plat à la surface de la pseudo-érosion. À cette fin, les méthodes de diathermocoagulation, laseraporization, cryodestruction, méthode d'onde radio sont utilisées - nous les considérerons ci-dessous.
Cautérisation de l'érosion cervicale
Afin d'éliminer le tissu affecté, c'est-à-dire, pour mettre à jour les cellules du col de l'utérus, les médecins conseillent de mener une telle procédure que la moxibustion.
Selon les rapports des femmes, les méthodes de traitement les plus efficaces aujourd'hui sont reconnues:
- Cryodestruction- la zone d'érosion est traitée avec de l'azote liquide (ultra-basse température), un manipulateur mince et très froid, la zone endommagée "gèle" à un tissu sain.
- Laserocoagulation- La zone d'érosion est exposée à l'impact d'un faisceau laser chirurgical (un puissant faisceau de lumière). Un aspect positif est la possibilité de changer la profondeur de l'effet, ce qui permet de traiter à la fois l'érosion superficielle et profonde.
- Moxibustion d'ondes radioL'érosion du col de l'utérus avec le dispositif Surgutron est reconnue par la plupart des gynécologues comme «l'étalon-or du traitement». Une telle procédure n'exige pas la formation compliquée de la femme, se réalise dans quelques minutes, et le procès de la cicatrisation est minime court - jusqu'à 14 jours.
- Coagulation chimique. Cette méthode d'élimination de l'ectopie du col est le traitement du site pathologique avec des solutions chimiques, par exemple, la préparation Solkovagin. Ses constituants sont des acides organiques (oxalique et acétique) et du nitrate de zinc avec de l'acide nitrique. La dégradation chimique est appliquée uniquement lors du traitement de petites zones d'ectopie.
Le choix de la méthode de cautérisation de l'érosion doit être exclusivement spécialisée, qui prend en compte non seulement l'efficacité de la méthode, mais aussi l'état de santé du patient avec les contre-indications possibles.
Erosion cervicale après cautérisation
Après l'intervention, les femmes peuvent ressentir de la douleur, des saignements et des pertes. Dans le cas où, après cautérisation, un saignement abondant est apparu, c'est pour dire qu'un gros vaisseau a été blessé. Dans cette situation, vous devez immédiatement contacter votre médecin. Seulement, il peut arrêter ce saignement dangereux.
Avec l'aide d'antispasmodiques, comme le no-shpa et le spasmalgone, vous pouvez supprimer les faibles douleurs de traction dans le bas-ventre. Sans la permission du médecin, il vaut mieux ne pas les appliquer.
Effet sur la grossesse
La présence de l'érosion ne signifie pas qu'une femme ne deviendra pas une mère. Naturellement, comme tout dommage aux organes entrant dans le système génito-urinaire, l'érosion fait l'objet d'une surveillance étroite par un gynécologue. Selon le type d'érosion, sa taille et son emplacement, le traitement peut être prescrit avant et après la grossesse.
Les médecins préviennent qu'une grossesse planifiée avec un examen préliminaire pour la présence de toutes sortes de problèmes et leur guérison avant la conception augmente la probabilité d'une grossesse réussie et la naissance d'un bébé en bonne santé.
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