Sommaire
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1Entorse des ligaments des articulations de la hanche
- 1.1Causes et étendue des dégâts
- 1.2Les symptômes de l'apparition du problème
- 1.3Mesures de diagnostic
- 1.4Méthodes de traitement
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2Entorses et ruptures des ligaments de l'articulation de la hanche
- 2.1Anatomie de l'articulation de la hanche
- 2.2Causes du traumatisme
- 2.3Les symptômes du traumatisme articulaire
- 2.4Tension des ligaments
- 2.5Ruptures musculaires
- 2.6Traitement des blessures ou des blessures
- 2.7Immobilisation
- 2.8Médicament
- 2.9Physiothérapie
- 2.10Massage et exercice de thérapie
- 2.11Traitement opératoire
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3Entorse des articulations de la hanche: symptômes et traitement de la hanche
- 3.1Comment l'entorse s'étend
- 3.2Causes de l'étirement des ligaments de la hanche
- 3.3Les symptômes de l'entorse de la hanche
- 3.4Traitement du traumatisme et de la douleur
- 3.5Méthodes de prévention
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4Signes d'entorse dans la coxa de l'articulation de la hanche
- 4.1Causes de blessures
- 4.2Symptômes
- 4.3Soins médicaux
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5La manifestation et la thérapeutique des entorses de la coxa de l'articulation de la hanche
- 5.1Un peu d'anatomie
- 5.2Principales manifestations cliniques
- 5.3Diagnostic de la pathologie et des premiers secours
- 5.4Événements thérapeutiques
- 5.5Principes de base de la thérapie
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6Entorse de la coxa de l'articulation de la hanche: diagnostic, premiers symptômes et traitement
- 6.1Code de la CIM-10
- 6.2Les causes et les étapes de l'étirement
- 6.3Symptomatologie
- 6.4Tension des ligaments
- 6.5Ruptures musculaires
- 6.6Diagnostic de l'extension de la hanche
- 6.7Quoi et comment enquêter?
- 6.8À qui s'adresser?
- 6.9Traitement de l'extension de la hanche
- 6.10Premiers secours et immobilisation
- 6.11Médicament
- 6.12Novigan
- 6.13Ibuklin (Ibuclin)
- 6.14Physiothérapie
- 6.15Massage et exercice de thérapie
- 6.16Opération
- 6.17Méthodes traditionnelles de traitement
- 6.18Mesures préventives
- 6.19Complications et pronostic
Entorse des ligaments des articulations de la hanche
Stretching les ligaments de l'articulation de la hanche est un traumatisme dans lequel les ligaments, les muscles et les tendons sont endommagés.
Ce genre de dommage est plus souvent diagnostiqué par les athlètes professionnels.
La cause de la blessure est des mouvements soudains qui ne sont pas typiques des gens ordinaires, mais ils ne sont pas immunisés contre les étirements.
La surtension des ligaments articulaires se manifeste par une douleur intense, un gonflement et une rougeur. Ces dommages menacent la contracture, l'instabilité du TBS (articulation de la hanche) et les dislocations. Par conséquent, il est si important de diagnostiquer la blessure dans le temps et d'effectuer un traitement compétent.
Causes et étendue des dégâts
L'étirement des fibres TBS et des muscles environnants se produit lorsque la force appliquée, due à une chute ou à un impact, dépasse le facteur de sécurité des tissus. Ensuite, le tissu conjonctif et les fibres musculaires sont endommagés jusqu'au point de séparation. Une personne peut étirer les ligaments de la hanche dans les cas suivants:
- Tomber sur le site de TBS.
- Mouvements pointus (glissades, saccades, etc.).
- Blessures sportives (gymnastique, athlétisme, patinage artistique).
- Accident
- Violation de la formation et du développement du tissu conjonctif.
- Maladies du système nerveux.
- Maladies des muscles.
Ainsi, l'étirement des fibres de la hanche est une rupture partielle ou complète des articulations qui lient les tissus.
Les médecins attribuent 4 degrés d'extension des fibres du tissu conjonctif, qui se manifestent de différentes façons:
- I degrés - microfractures de fibres sont observées.
- II degré - 25% des ligaments de la hanche sont endommagés.
- III degré - plus de 50% des fibres de la hanche ont été rompues.
- Degré IV - ligaments complètement rompus.
De tels traumatismes comme les luxations et les subluxations sont souvent accompagnés d'une entorse
Le plus souvent, un traumatisme est diagnostiqué chez les enfants et les patients âgés. Cependant, chez les adultes, cette pathologie est plus difficile à traiter et menace de complications (par exemple, luxation).
Le degré d'étirement des fibres TBS dépend des points suivants: la nature et la force de la charge, l'état des ligaments.
Les symptômes de l'apparition du problème
Ligament TBS assez fort, mais dans certains cas, la force d'endommagement dépasse la marge de leur force.
Pendant le traumatisme, une personne entend un clic et un craquement caractéristiques, après quoi il y a une forte douleur dans la zone articulaire, les tissus gonflent.
Le patient ne peut pas compter sur la jambe blessée, en outre, la région de la hanche est déformée.
Le tableau clinique dépend du degré d'étirement des fibres TBS. Avec une rupture complète des ligaments, la victime ne peut pas bouger activement à cause d'une douleur intense. La période de réhabilitation est alors retardée.
Les signes d'étirement des muscles et des ligaments du TBS sont assez similaires, ils ne diffèrent que par la localisation des manifestations pathologiques. Les symptômes dans l'étirement des ligaments et des muscles de l'articulation de la hanche:
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- Une douleur aiguë dans la cuisse, qui se propage parfois au genou et au tibia.
- Gonflement des tissus.
- Ecchymose sous la rupture musculaire.
- La perturbation de la fonction motrice dans l'articulation de la hanche.
- L'articulation peut se déformer.
- Douleur lorsque vous appuyez sur une zone endommagée.
Si de tels symptômes se produisent, vous devez immédiatement appeler une ambulance et donner les premiers soins à la victime. Pour ce faire, le froid est appliqué sur la zone endommagée, la cuisse est enveloppée avec un bandage élastique.
Le patient doit être immobilisé, si la douleur est très sévère, alors vous pouvez prendre un analgésique ou traiter l'étirement avec un onguent analgésique. D'autres actions sont effectuées par le médecin.
Mesures de diagnostic
À son arrivée à l'hôpital, le médecin examine le patient pour établir un diagnostic précis.
L'étude comprend les éléments suivants:
- Anamnèse
- Inspection visuelle et manuelle de la zone endommagée.
- Identifier la mobilité de l'articulation de la hanche.
- Pour confirmer les dommages aux fibres TBS, le médecin vous proposera des exercices spéciaux.
- L'examen échographique et la radiographie détermineront la présence ou l'absence de rupture des fibres et la fracture des os.
Après avoir effectué toutes les recherches nécessaires, le médecin établira un diagnostic et déterminera le schéma thérapeutique
Méthodes de traitement
Pour restaurer un appareil musculo-ligamentaire endommagé, il est nécessaire d'effectuer un traitement complexe.
Le temps de récupération dépend de la sévérité de l'étirement, parfois il est retardé de plusieurs mois.
Pendant le traitement de l'étirement des ligaments de l'articulation de la hanche, les méthodes suivantes sont utilisées:
- Immobilisation
- La pharmacothérapie
- Physiothérapie
- LFK et massage.
- Intervention chirurgicale.
Pour que les tissus guérissent plus rapidement et restaurent les structures anatomiques, il faut immobiliser bandages de plâtre et orthèses de membre endommagés (dispositif orthopédique pour l'assistance joints) sur TBS. D'abord, la victime se déplace avec des béquilles, puis avec une canne.
L'immobilisation de la zone endommagée est un point de traitement nécessaire
Pour réduire les sensations douloureuses, pour arrêter le processus inflammatoire et le spasme des muscles, utilisez des médicaments. Les médicaments sont conçus pour accélérer la guérison des articulations endommagées. À ces fins, les médicaments suivants sont utilisés:
- Analgésiques et anti-inflammatoires (Diclofénac, Nimésulide).
- Les médicaments qui éliminent l'excès de liquide (L-lysine escinate).
- Des moyens qui détendent les muscles (Midokalm).
- Médicaments pour améliorer la circulation sanguine (Pentoxifylline).
- Chondroprotecteurs pour les articulations (chondroïtine).
- Les médicaments qui améliorent la récupération des tissus endommagés (Retabolitis).
Vous pouvez prendre des médicaments seulement après la nomination de votre médecin.
La physiothérapie comprend un ensemble de procédures:
- Électrophorèse médicinale.
- Magnétothérapie
- Thérapie au laser
- Thérapie ultra-haute fréquence.
- La paraffine et la fangothérapie.
Toutes ces techniques améliorent l'efficacité des médicaments et accélèrent la régénération des tissus.
Lorsque les fibres du tissu conjonctif sont étirées, une immobilisation prolongée de la cuisse endommagée est nécessaire.
À ce moment-là, le patient doit effectuer des exercices pour un membre sain et développer les articulations du genou et de la cheville de la jambe endolorie.
De plus, le massage de la partie libre de la cuisse et de la partie inférieure de la jambe est effectué.
Le développement de l'articulation endommagée commence un mois après la blessure. D'abord le patient effectue des exercices passifs, puis les actifs.
Pour traiter l'entorse des ligaments du quatrième degré, vous avez besoin d'une méthode chirurgicale. Pendant l'opération, le chirurgien coud les fibres endommagées et les fixe dans la bonne position. Après cicatrisation, une cicatrice de tissu conjonctif est formée, ce qui ne perturbe pas le mouvement dans le TBS.
Ainsi, étirer les ligaments est un traumatisme grave qui menace de complications dangereuses.
Il est important d'identifier les dommages dans le temps et d'hospitaliser la victime. Le patient doit être patient et suivre les recommandations du médecin.
Seulement dans ce cas, il est possible de réparer rapidement les ligaments endommagés.
Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/rastyazhenie-svyazok-tazobedrennyh-sustavov
Entorses et ruptures des ligaments de l'articulation de la hanche
Beaucoup de personnes actives rencontrent souvent l'étirement des ligaments et des muscles de l'articulation de la hanche. Un tel traumatisme se produit non seulement dans le sport, mais aussi dans la vie quotidienne.
Les conséquences de tels dommages peuvent souvent être assez graves: contracture, instabilité, dislocations.
Ces complications limitent significativement la fonction motrice du système musculo-squelettique.
Anatomie de l'articulation de la hanche
Les faisceaux sont conçus pour fixer solidement la tête de la hanche dans la cavité articulaire de l'os de la hanche. Ce composé éprouve des charges accrues chaque jour, ce qui signifie qu'il doit être distingué par sa force forte. Les propriétés requises sont fournies par les ligaments intra-articulaires et externes, qui comprennent:
- Ligament transverse de la cavité articulaire.
- Ligament de la tête fémorale.
- Le pubis iliaque est un ligament saccharose-fémoral.
- Zone circulaire.
Une fixation supplémentaire des articulations est assurée par les muscles de la ceinture des membres inférieurs, qui relie la partie supérieure de la cuisse aux structures osseuses du bassin avec ses tendons. Un grand rôle est joué par ceux d'entre eux:
- Glutéale (grande, petite et moyenne).
- Le gros lombaire.
- Verrouillage (externe et interne).
- En forme de poire et carré.
- Twin (supérieur et inférieur).
- Le muscle qui tend le large fascia de la cuisse.
Ces muscles soutiennent tous les mouvements de l'articulation de la hanche. Cependant, la force de beaucoup d'entre eux sera inadéquate sans les autres groupes musculaires de la hanche: antérieure (fléchisseurs), postérieure (extenseurs) et interne (menant).
Causes du traumatisme
L'étirement des ligaments de l'articulation de la hanche et des muscles voisins est possible dans les cas où la force appliquée dépasse la limite de résistance tissulaire. Ensuite, il y a des dommages au tissu conjonctif et aux fibres musculaires jusqu'à leur séparation complète. Le plus souvent, cela est dû à:
- Tomber sur la zone commune.
- Mouvements imprévus tranchants (glissade, changement de position du corps).
- Blessures sportives (en gymnastique, athlétisme léger et lourd, natation, ski de montagne, patinage artistique).
- Accidents de la circulation routière.
- Dysplasie congénitale du tissu conjonctif.
- Maladies du système nerveux et musculaire.
Les symptômes du traumatisme articulaire
Les manifestations de la blessure à la hanche sont en grande partie dues à la nature et au mécanisme des dommages, ainsi qu'au type de tissu affecté. L'étirement des ligaments se fait généralement plus facilement que les ruptures musculaires. Cependant, tout dépend du degré de pathologie. Les blessures de l'articulation peuvent être diagnostiquées:
- Extension du degré de lumière - il y a des microfractures de fibres.
- Gravité moyenne - pas plus de la moitié des fibres sont endommagées.
- Rupture sévère - plus de 50% des fibres sont déchirées.
- Séparation complète des tissus.
Les symptômes des blessures du système musculo-squelettique sont à peu près les mêmes, et les caractéristiques distinctives indiqueront la localisation des changements pathologiques. Violation de la structure des muscles et des ligaments sera accompagnée de signes communs de dommages aux tissus mous. Ils comprennent:
- Douleur dans l'articulation.
- Gonflement des tissus.
- Hémorragies avec des ruptures musculaires.
- Limitation de la mobilité dans l'articulation de la hanche.
- Des déformations de l'articulation sont possibles.
- Douleur lors de la palpation des zones touchées.
Tension des ligaments
Bien que les ligaments de l'articulation de la hanche sont assez forts, mais dans certains cas, ils ne supportent pas de stress accru.
Au moment de la blessure, le patient ressent un clic et un craquement, puis il y a une douleur aiguë dans la zone proche de l'articulation, le gonflement augmente.
L'impossibilité de se reposer sur le pied est caractéristique, la déformation de la zone de la hanche est perceptible.
La sévérité des symptômes dépend du degré de rupture des fibres du tissu conjonctif. Avec la séparation complète des ligaments, le patient ne peut pas effectuer de mouvements actifs en raison du syndrome de la douleur sévère. Dans ce cas, la récupération sera plus longue.
Ruptures musculaires
Dans certaines conditions, divers groupes musculaires de l'articulation de la hanche peuvent être lésés, et le tableau clinique dépendra de la localisation.
Le groupe extenseur est souvent affecté. Cela se produit pendant les squats avec une barre, en courant, en agitant le pied et en attaquant brutalement.
Souvent étirer les muscles adducteurs - si une personne s'assoit sur une ficelle ou saute.
S'il y a une rupture des fibres musculaires, en plus d'une douleur intense, l'hématome s'accumule dans la zone de fixation du tendon.
Cela est dû à des dommages aux vaisseaux qui alimentent les tissus mous. En raison de l'accumulation de sang, la taille et la forme de l'articulation de la hanche peuvent varier.
Les mouvements dans le muscle affecté deviennent fortement limités.
Pour déterminer les structures affectées, le médecin utilise des tests diagnostiques spéciaux, qui consistent en l'exécution passive de certains mouvements.
L'apparition au cours de l'examen clinique de symptômes tels que la douleur, la tension musculaire et la restriction de la mobilité, indiquera la localisation possible des lésions.
Traitement des blessures ou des blessures
Traitement des dommages à l'appareil musculo-squelettique de la hanche est basée sur une approche intégrée avec l'utilisation de toutes les thérapies existantes.
Les termes de la réhabilitation dépendra de la gravité de la blessure, il peut prendre jusqu'à plusieurs mois pour une récupération complète.
Par conséquent, il est important de contacter des professionnels expérimentés qui recommanderont les méthodes de traitement les plus efficaces pour un prompt rétablissement. Les méthodes suivantes sont utilisées:
- Immobilisation
- Traitement médicamenteux
- Physiothérapie
- Massage.
- Gymnastique thérapeutique.
- Traitement opératoire
Immobilisation
Pour le processus de guérison des tissus était actif et s'est terminé avec la restauration complète des structures anatomiques, il est nécessaire d'assurer la paix du membre inférieur. L'immobilisation aide à soulager l'articulation de la hanche.
Les pansements en plâtre les plus couramment utilisés, les orthèses sur l'articulation de la hanche. Initialement, le patient devra se déplacer avec des béquilles, puis avec une canne.
Mais cela ne signifie pas que vous devez exclure complètement le mouvement dans le membre affecté - au contraire, le début le développement d'articulations intactes pendant l'immobilisation améliorera la guérison de la hanche l'articulation.
Médicament
La prise de médicaments est nécessaire au stade aigu des dommages pour réduire les symptômes douloureux, soulager l'inflammation et les spasmes musculaires. En outre, les médicaments améliorent la cicatrisation des tissus et permettent d'accélérer la restauration de la fonction articulaire. Les médicaments suivants sont prescrits:
- Analgésiques et anti-inflammatoires (movalis, diclofénac, nimésulide).
- Antiedémateux (escine de L-lysine).
- Relaxants musculaires (midol).
- Améliorer la circulation sanguine (pentoxifylline).
- Chondroprotecteurs (chondroïtine et sulfate de glucosamine).
- Régénération croissante (retabolil).
Physiothérapie
Dans le complexe des mesures de réadaptation, la physiothérapie est d'une grande importance. Les méthodes individuelles peuvent être utilisées dans la période aiguë - en combinaison avec des médicaments. Recommander le déroulement de ces procédures:
- Électrophorèse de préparations médicinales.
- Magnétothérapie
- Traitement au laser
- UHF-thérapie.
- La paraffine et la boue guérissent.
- Balnéothérapie
Les méthodes d'influence physique sur les tissus aident à renforcer l'effet des médicaments et à accélérer la récupération après l'étirement.
Massage et exercice de thérapie
Si les ligaments de la hanche sont endommagés, une immobilisation prolongée de la hanche sera nécessaire.
Dans de tels cas, il est d'abord nécessaire d'effectuer une gymnastique pour le membre non affecté, ainsi que des exercices dans les articulations du genou et de la cheville du côté affecté. Le massage des parties libres de la cuisse et de la partie inférieure de la jambe est également montré.
Pour développer l'articulation blessée peut être au plus tôt un mois. Au début, les exercices sont passifs, puis passent à des activités actives. Ceci s'applique également au massage de la zone périarticulaire, qui est effectuée après l'enlèvement du pansement de gypse.
Traitement opératoire
Avec une rupture prononcée des muscles et des ligaments de l'articulation de la hanche, une correction chirurgicale des troubles est nécessaire.
Il consiste à piquer le ligament et les fibres musculaires endommagés, la fixation en position anatomiquement correcte.
Après cela, les tissus guérissent avec la formation d'une cicatrice de tissu conjonctif, qui n'affecte pas les mouvements dans l'articulation.
L'utilisation de la gymnastique curative et de la kinésithérapie après chirurgie permet de raccourcir la période de rééducation et de restaurer la fonction du membre dans son intégralité.
L'étirement des ligaments et des muscles de l'articulation de la hanche nécessite une approche active du traitement, et en cas de dommage sévère, de patience et d'organisation de la part du patient. Il est nécessaire de tout mettre en œuvre pour que les conséquences du traumatisme disparaissent sans laisser de trace.
Source: http://MedOtvet.com/travmy-sustavov/rastyazheniya-i-razryvy-svyazok-tazobedrennogo-sustava.html
Entorse des articulations de la hanche: symptômes et traitement de la hanche
L'étirement des ligaments de l'articulation de la hanche est un traumatisme qui affecte principalement les sportifs et les danseurs.
C'est-à-dire, ces personnes qui expérimentent constamment une activité physique accrue.
Mais une personne ordinaire peut bien étirer les ligaments de la hanche à la maison ou au travail.
Il n'est pas nécessaire de confondre l'étirement des ligaments avec des dommages des tissus musculaires - c'est un traumatisme complètement différent, et un traitement dans ce cas est également nécessaire.
Les étirements musculaires sont plus souvent diagnostiqués, les symptômes ne sont pas aussi douloureux qu'avec les entorses, un traitement spécial n'est pas nécessaire et les complications sont très rares.
Comment l'entorse s'étend
Comme il a été dit, les ligaments de l'articulation de la hanche sont souvent blessés par des athlètes professionnels. Avec des charges excessives sur les articulations pelviennes et les hanches, un tel traumatisme peut se produire dans la vie quotidienne.
Les ligaments ont leur propre limite élastique. Si la force appliquée de pression ou de tension est plus grande que ce qu'ils peuvent supporter, ils se brisent.
En premier lieu, les tissus musculaires, osseux, cartilagineux, fascia peuvent être blessés, et à la suite d'une blessure primaire, l'étirement des ligaments de la hanche se produit.
Le traumatisme est toujours accompagné de fortes sensations douloureuses, les endurer ou les ignorer est difficile. Important immédiatement après la blessure, immobiliser le patient et consulter un médecin.
Avant de fournir des soins médicaux, vous pouvez panser hermétiquement le joint avec un bandage souple pour le fixer solidement, appliquer un froid ou une compresse glacée pour soulager les symptômes tels que la douleur, l'enflure, la rougeur de la peau, prendre des médicaments contre la douleur des moyens. Plus de détails sur le type de premiers soins qui peuvent être obtenus en étirant les ligaments peuvent être trouvés sur les pages de notre site Web.
Causes de l'étirement des ligaments de la hanche
Chaque personne a un niveau d'activité physique différent.
On croit que ceux qui mènent une vie active, engagés dans des sports traumatiques, le tourisme, l'alpinisme, risquer plus de blessures aux ligaments de la cuisse que ceux qui reposent tranquillement à la maison sur le canapé en face de la télévision ou ordinateur portable.
Ce n'est pas tout à fait vrai. Si les ligaments reçoivent des charges quotidiennes, ils sont entraînés et renforcés, la limite de leur élasticité devient plus élevée.
Si les ligaments ne sont pas obligés de travailler - ils fragilisent et avec le moins de congestion, même mineure, est facilement leurs blessures, après ce qui nécessitera un traitement à long terme et vosstanvolenie.
Quels facteurs peuvent causer un tel traumatisme comme un étirement des articulations de la hanche?
- Chute infructueuse;
- Mouvement le long de la surface en relief
- L'ancien traumatisme, après lequel il y avait un affaiblissement des ligaments;
- Un changement brusque dans la position du corps, une posture inhabituelle, donnant des charges inattendues sur le tissu conjonctif de l'articulation de la hanche;
- Fracture des os ou des articulations, qui s'accompagne d'un étirement;
- La prédisposition congénitale est la structure anatomique et la structure des tissus conjonctifs et osseux;
- Charges non pointues, mais constantes, monotones sur le même joint;
- Faire des trucs et astuces non autorisés pendant les sports.
Un tel traumatisme peut être diagnostiqué chez les adultes ainsi que chez les enfants ou les personnes âgées. Dans ce dernier cas, le traumatisme peut être causé par la présence de maladies chroniques du système musculo-squelettique, telles que l'ostéoporose.
Les os deviennent fragiles en raison des changements liés à l'âge, les tissus conjonctifs perdent leur élasticité. Avec peu de contraintes mécaniques, des blessures, ou de glissement, il y a une rupture des fibres ligaments, souvent ensemble avec l'os de fissure et nadkalyvaetsya.
Les symptômes de l'entorse de la hanche
L'étirement est une rupture partielle ou complète des fibres des ligaments. Selon l'étendue des lésions, les médecins distinguent trois degrés d'étirement:
- Degré de lumière - peu de fibres sont blessées, la mobilité des membres est maintenue, la douleur est modérée.
- Le degré moyen - plus de la moitié des fibres ligamentaires souffert, la mobilité est limitée, les douleurs sont assez pointues. Les fibres sont séparées et comme "échevelées".
- Degré grave - le ligament est complètement rompu, son effritement de l'os est observé.
Une rupture complète des ligaments, avec un fragment d'os fendu est appelée une fracture déchirante et est considérée comme le type le plus sévère de cette blessure. Le degré de gravité et les symptômes dépendront de la force de l'impact sur les ligaments, de l'âge et de l'état physique de la victime.
Le traumatisme est reconnu par de tels signes fondamentaux:
- Douleur aiguë dans l'articulation de la hanche immédiatement après une chute ou une blessure;
- Limitation de la mobilité et augmentation de la douleur en essayant de faire n'importe quel mouvement;
- Œdème dans la région de l'articulation blessée;
- Quelque temps après la blessure, la douleur s'étend sur toute la cuisse et la partie inférieure de la jambe.
Sur le radiogramme, on peut voir des déformations de l'articulation.
Traitement du traumatisme et de la douleur
Tout d'abord, des symptômes tels que le syndrome de la douleur et le gonflement sont éliminés. Le traitement au stade initial comprend:
- Admission de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène, diclofénac, indométhacine.
- Admission de médicaments contre la douleur.
- Appliquer de la glace dans les deux premiers jours toutes les 3-4 heures pendant 20 minutes - cela aide à prévenir la formation de contusions et à enlever l'enflure.
Lorsque les symptômes sont éliminés, le traitement se poursuit avec des exercices de thérapie physique et de physiothérapie. Immédiatement actif dans les sports ne peut pas être - la charge devrait augmenter progressivement jusqu'à ce que leur intensité revient à la précédente. Les muscles et les ligaments doivent d'abord complètement récupérer.
Surtout, il est nécessaire d'éviter ces actions et charges, en vertu de laquelle il y avait une blessure. Pour limiter les mouvements indésirables, il est conseillé aux médecins d'utiliser des pansements spéciaux et des bandages élastiques.
Et pour soulager au maximum l'articulation de la hanche blessée et réduire les symptômes désagréables - utilisez des béquilles.
Méthodes de prévention
Il devrait être compris: si une fois les ligaments ont été cassés, la fixation de l'articulation n'est plus telle qu'elle était avant la blessure, peu importe l'efficacité il y avait un traitement, maintenant le patient devrait être doublement prudent - même de petites charges peuvent causer un nouvel étirement.
Des mesures préventives aideront à prévenir cela. Il y a plusieurs facteurs qui créent des conditions favorables pour les ligaments traumatisants:
- Le tonus musculaire - sans former les muscles sont maintenus par l'État, et cela est directement lié à la foulure, toutes les charges qui pourraient saturer le tissu musculaire, ils doivent prendre. Pour cette raison, tous les jours, au début de l'entraînement, les stagiaires effectuent des exercices d'étirement;
- Déséquilibre dans les charges sur différents muscles, quand de tous les impliqués, le plus faible reçoit plus de charges, et le plus fort - le minimum;
- Mauvaise préparation physique. Si une personne non entraînée essaie immédiatement d'effectuer une grande quantité d'exercice, ses muscles et ses ligaments ne font pas face à la charge inhabituelle;
- Surmenage Avec la fatigue chronique, les muscles et les ligaments n'ont pas assez d'énergie pour absorber la charge et y faire face.
Pour ne jamais savoir quels sont les symptômes et le traitement des entorses de l'articulation de la hanche, il faut toujours effectuer un échauffement et des étirements avant le sport, porter des bandages, répartir et augmenter régulièrement charger.
Source: http://sustav.info/travmy/rastyazheniya/rastyazhenie-svyazok-tazobedrennogo-sustava.html
Signes d'entorse dans la coxa de l'articulation de la hanche
Beaucoup de gens qui mènent une vie active font face à un problème tel que l'étirement de l'articulation de la hanche.
Un traumatisme peut survenir non seulement lors de la pratique d'un sport, mais aussi à la maison. Les conséquences des lésions des tissus mous peuvent aggraver la qualité de vie du patient.
Ceux-ci comprennent: la contracture, la mobilité anormale de l'articulation, la luxation habituelle.
Causes de blessures
Les grappes tiennent la tête de la hanche dans la fosse de l'os de la hanche. Cette articulation subit des charges élevées et doit avoir la force requise.
Cette propriété est attachée aux ligaments interne et externe. Les tissus mous développés rendent le joint résistant aux charges axiales et lui permettent d'accomplir des fonctions de base.
Une fixation supplémentaire est fournie par le cadre musculaire des membres inférieurs.
L'étirement des ligaments de l'articulation de la hanche se produit avec la fourniture de charges dépassant le facteur de sécurité des tissus. Dans ce cas, des ruptures du tissu conjonctif et des fibres musculaires sont détectées. Les principales causes de blessures:
- tomber
- faire des mouvements brusques;
- blessures sportives;
- Accident
- anomalies congénitales de la structure articulaire;
- pathologie des muscles et du système nerveux.
Symptômes
Les signes d'une blessure à la hanche sont déterminés par la nature et le mécanisme de la lésion, et par le type de tissu affecté.
Le ligament entorse a des symptômes moins prononcés que les ruptures musculaires. La symptomatologie dépend de la gravité de la blessure.
Si l'articulation est endommagée, des étirements légers, des déchirures et des abcès complets peuvent être détectés.
Stretching muscles et ligaments ont des signes similaires, des manifestations typiques indiquent la localisation de la zone endommagée. Après s'être blessé, le patient éprouve de la douleur et une sensation de raideur.
Plus tard, il y a des poches et des hémorragies, une déformation de la zone affectée. La douleur est renforcée par la palpation de l'articulation de la hanche.
Si vous avez les symptômes ci-dessus, vous devriez contacter un traumatologue.
Malgré le fait que les ligaments de l'articulation de la hanche sont considérés comme forts, ils ne peuvent pas supporter des charges excessives. Lorsque vous recevez une blessure, vous entendez un craquement et cliquez, accompagné de douleurs aiguës dans la zone articulaire.
La puffidité s'étend graduellement. Le patient est incapable d'utiliser la jambe comme support. La sévérité des symptômes dépend de la gravité de la blessure. Avec une rupture complète des ligaments, la mobilité articulaire est fortement limitée.
La période de récupération prend plusieurs mois.
Dans certains cas, les muscles de différents groupes sont endommagés, l'image clinique de la blessure dépend de son emplacement. Les extenseurs et les muscles adducteurs sont le plus souvent blessés. Ceci est facilité par la performance de certains exercices sportifs.
À la rupture des fibres musculaires, en plus de la douleur intense, il y a un hématome. Cela est dû à des dommages aux vaisseaux qui imprègnent les tissus mous. L'accumulation de sang entraîne une modification de la taille de l'articulation de la hanche.
Les muscles perdent leur mobilité inhérente.
Pour identifier la lésion, le médecin applique des tests fonctionnels, consistant en l'exécution de certaines actions.
La douleur et la raideur qui en résultent aident à déterminer l'emplacement de la lésion.
Un rôle important joué par le diagnostic précoce de la pathologie: cela augmente l'efficacité de la thérapie et la rapidité d'élimination des conséquences.
Soins médicaux
Lorsque l'étirement des ligaments du traitement de l'articulation de la hanche signifie l'application de toutes les techniques thérapeutiques disponibles.
La durée de la période de récupération est déterminée par la gravité de la blessure, la réhabilitation peut durer six mois.
Pour accélérer le processus de guérison, l'articulation doit être immobilisée. Ceci est fait en utilisant des orthèses et des bandages de plâtre.
Dans les premières semaines, une personne devra utiliser des béquilles, à l'avenir - une canne. Cependant, cela ne signifie pas qu'il est nécessaire d'exclure tous les mouvements. Au contraire, effectuer des exercices simples accélère le processus de guérison.
La pharmacothérapie permet de se débarrasser des sensations désagréables, d'éliminer les signes d'inflammation et les spasmes musculaires. Les médicaments aident à restaurer rapidement la fonction de l'articulation.
AINS utilisés et des analgésiques, décongestionnants et régénérant signifie venotoniki, myorelaxants et hondroprotektory. Les médicaments peuvent être utilisés à la maison.
Les dosages sont choisis par le médecin traitant.
Les procédures de physiothérapie jouent un rôle important dans la réadaptation du patient. Certaines techniques peuvent être utilisées dans les premières semaines après avoir été blessé. Pour traiter les entorses, utilisez:
- électrophorèse;
- thérapie au laser;
- UHF;
- applications de paraffine;
- balnéothérapie.
Ces méthodes ont un effet bénéfique sur les tissus mous, augmentent l'efficacité des médicaments et accélèrent le processus de récupération.
Dans la période de récupération précoce, il est nécessaire de développer les articulations du genou et de la cheville. Montre les jambes et les cuisses.
Il est possible de commencer le mouvement de l'articulation blessée dans un mois après avoir subi les dommages. Commencez par les exercices les plus simples, en passant progressivement à des exercices plus complexes.
Cela vaut également pour masser les zones péri-articulaires, qui est effectué après le retrait du dispositif de verrouillage.
Avec une séparation complète des muscles et des ligaments, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pendant l'opération, les tissus endommagés sont cousus, le joint est donné la position correcte.
Le processus de guérison s'accompagne de la formation d'une cicatrice qui ne perturbe pas la mobilité de la zone touchée. La gymnastique thérapeutique et les processus physiothérapeutiques réduisent la durée de la période de récupération.
L'étirement des tissus mous nécessite un traitement correct et rapide. En cas de dommage sévère, le patient est placé dans un hôpital.
Source: https://OrtoCure.ru/travma/rastyazhenie-i-razryv/tazobedrennyh-svyazok.html
La manifestation et la thérapeutique des entorses de la coxa de l'articulation de la hanche
La douleur résultant de l'articulation de la hanche peut être relié à une entorse ou d'autres lésions du tissu périarticulaire (fascia, des tendons, du cartilage, des os, muscle). Étirage ou rupture ligamentaire dans la région de la hanche se produit à une limite de charge sur les ligaments.
La principale cause de dommages à l'étirage font leur apparition à la suite de la chute, de glissement ou de mouvements brusques.
Un peu d'anatomie
Dans la région de la cuisse, il y a trois groupes musculaires principaux:
- extenseurs de la cuisse (sur la surface postérieure);
- quadriceps femoris (sur la face antérieure de la cuisse);
- muscles principaux (côté interne (médial)).
Les muscles quadriceps du dos et le groupe sont impliqués dans la flexion et l'extension des membres inférieurs. À leur tour, les muscles du groupe interne remplissent une fonction principale et participent à la réduction de la cuisse.
L'une des blessures les plus courantes est l'étirement des muscles et des ligaments de l'articulation de la hanche
Il en résulte que l'étirement ou déchirure des ligaments de la hanche, ainsi que des dommages au muscle quadriceps - traumatisme souvent rencontré. Particulièrement souvent les athlètes blessés ou les personnes engagées dans des types de production lourds ou dangereux.
Principales manifestations cliniques
Les symptômes de surtension des ligaments articulaires:
- gonflement et rougeur dans la région articulaire;
- douleur au repos;
- douleur pendant le mouvement ou manoeuvres soudaines.
Avec une hyperextension forte des ligaments (rupture) peut observer la déformation du SCT, mais il faut se rappeler que la douleur peut être localisée non seulement dans la zone de la hanche, du genou mais irradirovat et le tibia. Souvent, lors de l'examen, les symptômes de raideur de l'articulation de la hanche sont observés.
Les symptômes qui indiquent une tension et une rupture sont très semblables à ceux qui se produisent lorsque les ligaments sont déchirés.
Une personne ressent un coup sec (cliquez), soudainement il y a de la douleur, parfois c'est très fort.
Le site de la lésion est formé des tissus d'hypersensibilité, et les dommages sous une forte intégrité peut être compromise vaisseaux sanguins. Dans ce cas, une ecchymose se développe dans la région de la cuisse.
Diagnostic de la pathologie et des premiers secours
Afin de diagnostiquer correctement et traiter la zone lésée devrait être examinée pour la présence de la douleur ou des ecchymoses, évaluer les symptômes communs. La jambe dans les articulations de la hanche et du genou doit être redressée, ce qui donne une image complète de la pathologie.
Les premier et deuxième degrés sont caractérisés par un léger étirement, ils sont généralement traités facilement. Le troisième degré de gravité de la pathologie souvent enregistrée ligaments et muscles écart, ce qui nécessite une longue période de traitement et de réadaptation.
Dans le cas dans le domaine du SCT nécessaire le plus rapidement possible des blessures, de prendre toutes les mesures pour protéger l'articulation des complications possibles.
Pour supprimer le gonflement et l'inflammation - pour faire un rhume, se joint endommagé par une enveloppe de bandage élastique.
Une personne doit être en repos complet, avec une douleur intense peut prendre des médicaments contre la douleur ou de la pommade à frottis l'endroit de la blessure. Le traitement principal est effectué par un médecin.
Pour confirmer le diagnostic, la victime doit être amenée dans un établissement médical où le médecin procédera à une radiographie, évaluera le degré d'endommagement et réparera le TBS correctement. En cas de rupture complète du ligament, une intervention chirurgicale sera nécessaire.
Événements thérapeutiques
Le traitement de la violation de l'intégrité des structures périarticulaires est le suivant:
- TBS d'immobilité complète;
- utilisation d'anesthésiques;
- cours de réhabilitation (complexe spécial LFK). Le traitement est largement basé sur le degré de dommage.
Principes de base de la thérapie
En général, lors du traitement de l'étirement, il est nécessaire de garder l'articulation de la hanche au repos, les charges de force sont strictement interdites.
Il faut se rappeler que la glace ne peut pas être appliquée pendant longtemps, afin de ne pas endommager les tissus externes.
Le premier jour, une compresse froide est appliquée pendant 10 minutes avec une pause d'une demi-heure pour soulager l'enflure.
Avec une douleur dans l'articulation de la hanche, vous devez consulter un médecin et obtenir un diagnostic pour déterminer la cause
À l'avenir, le lieu d'étirement nécessite de la chaleur, ce qui a un effet relaxant. Le traitement à la chaleur favorise l'activation de la circulation sanguine et a un effet curatif.
Le traitement avec l'aide des méthodes de la physiothérapie a un bon effet, utilisent la phonophorèse, l'électrophorèse, les ondes ultrasonores, la thérapeutique laser. Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant et de ne pas laisser le stress sur l'articulation, il n'est pas recommandé pendant la période de rééducation d'effectuer des mouvements «par la douleur».
Source: http://ProKoksartroz.ru/patologii/rastjazhenie-svjazok-tazobedrennogo-sustava
Entorse de la coxa de l'articulation de la hanche: diagnostic, premiers symptômes et traitement
Entorse TBS - une blessure grave, nécessitant des premiers soins immédiats et un examen obligatoire par un spécialiste.
Les dommages aux tissus internes sont associés à une douleur intense et à une restriction de mouvement.
Le plan de traitement correctement sélectionné éliminera les symptômes désagréables et contribuera à raccourcir le temps de guérison.
Code de la CIM-10
Le code de classification internationale des maladies, révisé en 2010, est le S73.1: «Stretching and overstrain de l'appareil capsulaire-ligamentaire de l'articulation de la hanche».
Les causes et les étapes de l'étirement
Les spécialistes identifient plusieurs raisons d'étirement:
- Les dommages aux ligaments causés par la chute, le glissement, toute action externe anormale, à laquelle l'articulation n'était pas prête. Cela inclut divers trébuchements, un changement brusque dans la position du tronc ou des membres inférieurs.
- Un ancien traumatisme qui a endommagé les ligaments et ne leur a pas permis de récupérer complètement.
- Une autre maladie qui affecte négativement l'état des muscles ou des fibres dans la région TBS.
- Les étirements peuvent être le résultat d'une fracture.
- Prédisposition génétique.
- Non-respect des règles de sécurité dans les sports actifs, même par simple course ou scooting.
- Mouvements dimensionnels pour une longue période avec charge supplémentaire.
Rupture des ligaments et des muscles - violation totale ou partielle de l'intégrité des fibres du tissu ligamentaire. Il y a trois types de blessures:
- Dommages faciles. Souffert d'une petite zone, si une explosion.
- Le degré moyen. Le cas le plus lourd est lorsque toutes les fibres sont déconnectées et commencent à se séparer.
- Lourd. Les ligaments sont complètement déchirés, les tissus exfolient de la surface de l'os.
Chez les patients d'âge moyen, la fracture par déchirure est beaucoup moins fréquente et s'accompagne généralement d'un traitement complexe et d'une réadaptation à long terme.
La gravité de l'étirement de l'articulation de la hanche dépend de plusieurs facteurs:
- force d'action mécanique externe ou interne;
- présence de problèmes de fond;
- santé générale;
- force des muscles et du squelette.
Symptomatologie
Tension des ligaments
La blessure la plus commune chez les athlètes:
- joueurs de football;
- gymnastes;
- athlètes.
Les symptômes de l'étirement:
- ligaments douloureux de l'articulation de la hanche;
- augmentation des sensations désagréables dans toute tentative de mouvement;
- gonflement du TBS (pas toujours);
- hyperémie;
- déformation des formations osseuses (vue sur l'image radiographique);
- progressivement la douleur se propage dans toute la jambe au tibia. Ce symptôme n'est pas indicatif, puisqu'il accompagne d'autres maladies;
- amplitude de mouvement limitée, fonctionnalité brisée.
Ruptures musculaires
En cas de traumatisme des ligaments, il existe également une rupture des tissus appartenant à différents groupes entourant le TBS. En premier lieu, les extenseurs sont sujets à des extenseurs qui souffrent:
- emploi avec une barre;
- mahah et attaques;
- courir;
- sauter;
- ficelle
Les muscles déchirants correspondent à de tels symptômes:
- Douleur sévère.
- L'apparition d'un hématome croissant en raison de dommages aux vaisseaux d'alimentation, qui est une conséquence des changements dans la forme et la taille de l'articulation, qui est perceptible lors de l'inspection visuelle.
- Restriction grave dans les mouvements.
Pour identifier des zones spécifiques de blessures, un traumatologue ou un orthopédiste effectue une série de tests spécialisés associés à la mise en œuvre d'actions passives.Le spécialiste accorde une attention à:
- apparition de sensations désagréables;
- la tension;
- un manque anormal d'amplitude.
Diagnostic de l'extension de la hanche
Pour établir la cause de l'apparition de symptômes désagréables, le médecin effectue un certain nombre de mesures de diagnostic:
- une entrevue avec un patient;
- inspection visuelle de la zone blessée;
- palpation de l'articulation (douloureuse);
- détermination du degré de restriction du mouvement par des exercices passifs et indépendants;
- Radiographie - une méthode de recherche indicative, qui permet d'exclure les dommages aux os;
- examen échographique. Il donne l'occasion d'évaluer l'état des ligaments et d'autres structures des tissus mous.
Quoi et comment enquêter?
L'articulation, les ligaments adjacents et les tissus musculaires sont soumis à une analyse.
En outre assigné:
- IRM de l'articulation;
- arthroscopie.
L'échantillon est pris de liquide synovial.
À qui s'adresser?
Ce problème est traité:
Traitement de l'extension de la hanche
Premiers secours et immobilisation
Immédiatement après la blessure, effectuez les actions suivantes:
- la fixation de l'articulation blessée;
- compresse froide;
- la livraison de la victime à l'hôpital ou à un centre local de traumatologie.
Tout mouvement inutile aggrave la situation et ajoute des sentiments désagréables à la personne.
Divers moyens d'immobilisation:
- faciliter au maximum le processus de guérison de toutes les structures dans l'articulation;
- assurer son immobilité complète.
Recommandé pour l'usage:
- bandages à base de gypse, bandage élastique pour la fixation;
- orthèses.
Pour un mouvement sécuritaire indépendant:
Au tout début du traitement, en particulier lors du transport du patient, une fixation fiable est importante. Mais plus loin avec la permission du docteur, des formations soigneuses constantes et le développement de TBS commencent.
Médicament
Puisque même un léger étirement des ligaments de l'articulation de la hanche est douloureux, le médecin doit prescrit des médicaments contre la douleur qui ont et d'autres avantages pour l'articulation endommagée propriétés.
Novigan
Novigan a un effet positif sur la partie blessée du corps, car:
- élimine l'inflammation dans les tissus;
- élimine les spasmes dans les muscles, fournissant un processus de guérison normal;
- Anesthésie
Le régime d'admission pour chaque âge est différent:
- pour les personnes après 15 ans - 2 comprimés 4 r. par jour;
- de 12 à 14 - par, comprimés;
- de 8 à 11 - 1 tonne chacun;
- de 5 à 7 - dans, t.
Nommé par un médecin, en tenant compte des contre-indications:
- rechute de l'ulcère gastro-intestinal;
- s'effondrer;
- pathologie de l'intestin (obstruction);
- grossesse
- Période GW;
- allergie aux constituants.
Ibuklin (Ibuclin)
Shoots:
Système de réception:
- Adultes: 1 comprimé 2 fois par jour.
- Enfants: 20 mg par 1 kg de poids corporel. Briser en plusieurs étapes.
Liste des principales contre-indications:
- les maladies du tractus gastro-intestinal (érosion, ulcère);
- une mauvaise formation de sang;
- pathologie du foie;
- grossesse
- allaitement maternel;
- réactions allergiques aux composants.
Physiothérapie
Les types de procédures suivants sont prescrits:
- électrophorèse;
- laser;
- UHF;
- applications de paraffine;
- traitement de la boue, etc.
Massage et exercice de thérapie
En raison de la nécessité d'une longue période de repos pour l'articulation blessée, nommer:
- gymnastique physique pour un membre sain;
- Exercices pour le genou et la cheville de la jambe du patient. La partie fémorale n'a pas encore commencé à bouger.
Gratuit des sites de bandages peuvent être soumis à un massage thérapeutique.
LFK avec des ruptures de ligaments de l'articulation de la hanche commence au plus tôt 1 mois après la blessure et seulement après une consultation supplémentaire d'un spécialiste. La même chose s'applique au massage autour de l'articulation elle-même.
Tous les exercices doivent être effectués lentement, sans à-coups. La plupart d'entre eux sont la retenue statique de la jambe dans l'une ou l'autre position, il y a plusieurs mouvements de rotation.
Massage bien élimine l'enflure, car il accélère la circulation sanguine et conduit à une compression prudente des tissus mous, les sauver de l'excès de liquide. Les procédures sont effectuées deux fois par jour et ne durent pas plus de 15 minutes. Sélectionnez la zone au-dessus de la zone lésée de la région pelvienne.
Opération
Si le médecin diagnostique une forte extension des ligaments de la hanche et leur rupture, alors une procédure chirurgicale est prescrite que:
- aide à coudre les fils cassés;
- assure la position correcte de tous les tissus;
- contribue à la formation de la cicatrice (elle n'affecte pas par la suite la fonction motrice de l'articulation).
Le LFK et la physiothérapie aident à guérir et améliorent significativement l'état du TBS.
Méthodes traditionnelles de traitement
Les compresses les plus populaires sont:
- un mélange d'oignons râpés et de sucre;
- masse d'argile, lait caillé, oignons, pommes de terre et chou;
- feuilles broyées d'aloès.
Imprégnation également utilisée pour les bandages de gaze:
- du jus de 1 citron et 1 tête d'ail;
- à partir de 1 partie du ménage. savon, 1 h. jaunes et 2 heures. eau propre et chaude.
Lors de l'utilisation des méthodes décrites, il est important de prêter attention aux réactions cutanées. S'il y a des rougeurs, de la gale ou de l'urticaire, la compresse doit être abandonnée et, dans les plus brefs délais, contacter un médecin.
L'utilisation de la médecine traditionnelle aide à éliminer le syndrome de la douleur, éliminer l'inflammation, améliorer la respiration cellulaire.
Mesures préventives
La récupération après étirement est un processus lent, et il est donc beaucoup plus facile d'essayer de prévenir l'apparition d'un traumatisme que de souffrir d'une réadaptation prolongée. Les orthopédistes conseillent d'observer plusieurs règles simples:
- Chaussures et vêtements confortables. Les épingles à cheveux, les plates-formes, les ourlets étroits ou excessivement longs ne donneront pas à temps pour réagir et empêcher la chute, et deviendront en eux-mêmes la cause. Il est préférable de donner la préférence aux talons bas stables et ne pas contraindre les mouvements des vêtements.
- Les kilos en trop ajoutent du poids au squelette, et d'abord les jambes souffrent, et par conséquent, le TBS. Par conséquent, la correction de l'alimentation dans le sens de la nourriture légère, utile, faible en gras est une prévention fiable contre l'usure du tissu articulaire.
- Les muscles modérément gonflés forment un cadre fiable pour le corps, qui enlève une partie de la charge des os et des ligaments.
- Le respect de la sécurité à l'entraînement est le meilleur moyen d'éviter les blessures. Ne pas charger les muscles non préparés et non préparés, prendre immédiatement des poids lourds.
- Les mouvements aigus, qui se produisent de leur propre initiative ou involontairement, provoquent une rupture des ligaments de la hanche.
Complications et pronostic
Si les premiers secours ont été fournis correctement et à temps, les complications peuvent être évitées.
L'automédication dans ce cas est contre-indiquée: la victime a besoin d'un examen et d'une consultation d'un spécialiste qui vous dira comment traiter la pathologie correctement.
Toute erreur non seulement compliquera le processus de récupération, mais affectera également la mobilité ultérieure du membre.
L'articulation de la hanche est une partie importante du système musculo-squelettique, qui prend la majeure partie de la charge en marchant ou en faisant du sport. Par conséquent, il est important de surveiller sa santé.
Si la lésion ligamentaire s'est produite, il est nécessaire de contacter les médecins dès que possible (surtout en cas de rupture complète). Les ligaments étirés guérissent jusqu'à plusieurs mois.
Les médicaments soulagent la douleur, éliminent les spasmes et empêchent l'apparition de foyers inflammatoires, et la thérapie par l'exercice et la physiothérapie améliorent le métabolisme et la respiration cellulaire dans les tissus endommagés.
Source: http://NogiNashi.ru/travmy/kak-lechit-rastyazhenie-i-razryv-svyazok-bedra.html