Maladie d'Alzheimer: symptômes et signes, traitement

La maladie d'Alzheimer - est l'un des troubles mentaux qui se produisent dans l'âge présénile, qui est basé sur le processus de façon constante progressive de l'atrophie des structures cérébrales. Cette maladie est connue depuis 1907, mais depuis plus d'un siècle, les scientifiques se disputent pour savoir si pathologie indépendante, ou c'est un spécial, se développant à un âge plus précoce, une variante du sénile démence. La plupart des chercheurs ont tendance à la première option.

A propos de ce qu'est la maladie d'Alzheimer, pourquoi elle apparaît et comment elle se manifeste, quels sont les principes de son diagnostic et de son traitement, et sera abordée dans cet article.

Statistiques

La maladie d'Alzheimer est omniprésente, mais sa prévalence est problématique dans la communication avec la raison décrite ci-dessus: une compréhension différente par les médecins de la pathologie appartenant à un type particulier de maladie. Selon des données très moyennes, la maladie d'Alzheimer est enregistrée chez 5% des patients dans les hôpitaux psychiatriques.

Causes et mécanisme du développement de la maladie

Malheureusement, à ce jour, il n'y a pas de causes fiables de la maladie d'Alzheimer. On croit que la maladie est caractérisée par une prédisposition héréditaire, et il y a appelé «gène de la forme familiale de la maladie», dans le cas de mutations qui commencent atrophique processus dans le cerveau.

En outre, la nature virale de la maladie est également probable, puisque ses manifestations cliniques sont très similaires à celles des infections virales lentes.

Peut-être, les facteurs étiologiques (causatifs) sont également des troubles vasculaires en combinaison avec processus pathologiques involutif procédant (c'est-à-dire, les processus de développement inverse) dans le centre système nerveux.

La base de la maladie d'Alzheimer est le processus d'atrophie cérébrale, en particulier dans la région des lobes pariétaux et temporaux gauches. Cela se manifeste morphologiquement cortex sous vide et le remplacement des unités fonctionnelles du système nerveux central - neurones - les cellules accessoires appelés « gliales » - gliose.

Les manifestations cliniques de la maladie d'Alzheimer

L'âge moyen au début de la maladie est de 50 à 55 ans, mais dans certains cas, il débute à la fois plus tôt et plus tard. L'écrasante majorité des cas sont des femmes: elles ont une maladie enregistrée 15 fois plus souvent que les hommes.

Au cours de la maladie, bien que conditionnelle, mais encore distinguer 3 étapes: l'initiale, le stade des troubles focaux et terminaux.

Phase initiale

Pour cette période de la maladie sont les plaintes suivantes du patient ou des changements dans son état:

• mal de tête;
• des étourdissements;
• intelligence altérée;
• troubles de la mémoire - oubli;
• aggravation de l'attention - distraction;
• réduire la possibilité de se concentrer sur l'environnement.

À la suite des quatre derniers troubles, les patients, malgré l'intelligence préservée et les caractéristiques de la personnalité, perdent la capacité de s'orienter sur le terrain et l'espace, se révélant impuissants même dans leur ville natale et passant, semble-t-il, des chemins familiers, ils errent depuis longtemps et ne peuvent pas arriver au point destination.

À l'avenir, l'amnésie (perte de mémoire) progresse, l'expérience de la vie passée se perd peu à peu dans la direction du plus récent au plus tôt, du complexe au simple. Ce processus est très intense, mais l'intellect des patients persiste longtemps - ils réaliser leur incompétence mentale, essayer de «s'éloigner» des questions inconfortables dans la conversation, sont embarrassés. Il y a de l'irritabilité, de la colère, périodiquement - des accès de colère.

Stade des troubles focaux

A ce stade de la maladie d'Alzheimer, la démence est ajoutée aux signes précités et les troubles neurologiques focaux augmentent progressivement: il y a des problèmes de parole (troubles aphasiques), il devient de plus en plus difficile pour le patient d'effectuer des actions ciblées et coordonnées (apraxie), la capacité de reconnaître l'environnement est perdue (agnosie).

Un des premiers symptômes focaux sont des violations de la praxis, ou apraxie: le patient a du mal à faire les devoirs habituels, par exemple, lors du lavage, de la cuisine: il oublie simplement l'ordre actions. Dans des conditions de test, il n'est pas capable de construire une figure géométrique, ou de faire un ensemble à partir des parties. À un stade très avancé de la maladie, même la praxis primitive souffre: le patient ne peut s'habiller seul, s'enflammer match, et même ses changements de démarche - devient incertain, lent, il y a des difficultés en marchant sur étapes. Les problèmes de démarche découlent du fait que les réflexes moteurs systémiques en souffrent, c'est-à-dire auparavant effectuées "par eux-mêmes nécessitent maintenant une prise de conscience, et, à son tour, est également pleinement est impossible.

Développe une agraphie: une lettre complète et significative est remplacée par des lignes circulaires ou ondulées, répétées plusieurs fois.

Le patient perd la capacité de marquer: développe une acalculie.

Les troubles de la parole dans la maladie d'Alzheimer sont très divers et, comme d'autres symptômes, sont initialement exprimés légèrement, mais augmentent progressivement. Tout d'abord, l'oubli apparaît sur les dates, les noms et les noms. Plus tard, l'aphasie dite amnésique se développe: le patient éprouve des difficultés à nommer les objets, bien que l'appartenance les comprenne. Dans les derniers stades de la maladie, le patient, au contraire, prononce les mots, ne comprenant pas complètement leur signification. Il y a aussi des troubles de la parole expressive évoluant avec le cours de la maladie: le patient change les lettres et les syllabes en mots (il transporte le nom de la paraphasie et parfois si prononcé qu'il est presque impossible d'attraper le sens du discours d'une personne, cela ressemble à un ensemble d'incompréhensible mots). En plus de la paraphasie, le discours du patient est caractérisé par des logoclinies (répétitions multiples de la même syllabes dans le mot, initialement similaire au bégaiement) et itération (répéter le même mot ou actions).

Stade terminal

Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer deviennent complètement impuissants.

Les troubles décrits ci-dessus atteignent un maximum de sévérité: le patient est complètement impuissant, ne peut pas s'asseoir ou se lever, ni aller seul, est dans une posture forcée, soi-disant, embryonnaire (puisque le tonus musculaire général est fortement élevé). Apparaissent des réflexes particuliers aux bébés: le patient tire tout dans sa bouche, tente de saisir l'objet avec sa bouche, s'approchant de lui. Il ne peut pas parler, il publie des sons inarticulés séparés. Il y a un cri violent, des pleurs, des rires. Finalement, le corps du patient est épuisé et la personne meurt.

Principes de diagnostic, diagnostic différentiel

Le diagnostic est fait sur la base d'un tableau clinique typique de la maladie et une anamnèse de son développement. Pour une évaluation plus adéquate des fonctions intellectuelles, les spécialistes effectuent une variété de tests. Pour différencier cette pathologie des autres types de démence, des méthodes peuvent être utilisées visualisation: ordinateur, émission de photons, émission de positons ou résonance magnétique tomographie. Dans un certain nombre de cas, le diagnostic est établi à titre posthume, révèle des changements typiques de la maladie d'Alzheimer lors de l'examen du tissu cérébral à l'autopsie.

La maladie d'Alzheimer doit être distinguée des autres types de démence, de la maladie de Pick et de la démence sénile, ainsi que de la forme pseudolaltzheimer de la psychose vasculaire.

Principes de traitement

Le rétablissement complet de la maladie d'Alzheimer est impossible, toutes les méthodes de sa thérapie sont palliatives.

Avec le traitement médicamenteux, en règle générale, les médicaments des groupes suivants sont utilisés:

• les inhibiteurs de la cholinestérase (galantamine, donezepil, rivastigmine);
• Antagoniste de NMDA - mémantine;
• neuroprotection - cérébrolysine.

En outre, le patient peut être prescrit des médicaments qui améliorent la circulation sanguine du cerveau, en abaissant le niveau de cholestérol, des antioxydants.

En plus de la pharmacothérapie, le patient a besoin d'une assistance psychosociale, ce qui aide au moins corriger temporairement certains des écarts de comportement, retourner la mémoire du patient et la capacité pense.

Prévention

Anticiper et prévenir le développement de la maladie d'Alzheimer est impossible, vous ne pouvez que réduire le risque de sa survenue. Il est prouvé que les personnes qui ont été engagées dans le travail intellectuel au cours de leur vie souffrent beaucoup moins de cette pathologie que celles qui l'ont évitée. À partir de cela, il est nécessaire de maintenir l'activité cérébrale même dans la vieillesse. Lire des livres, résoudre des mots croisés, communiquer avec des personnes éduquées, visionner des sujets scientifiques et cognitifs les télédiffusions, - toutes ces activités garderont le système nerveux tonique et réduiront la probabilité de développer une maladie Alzheimer. Les mesures et mesures de prévention des maladies cérébrales chroniques, en particulier de nature vasculaire, sont également importantes: manger, marcher dans l'air frais, activité physique suffisante, contrôle du taux de cholestérol sang.

En conclusion, il faut dire que le bon mode de vie et l'attitude attentive à sa propre santé contribueront à réduire le risque de développement ou à détecter la maladie d'Alzheimer à un stade précoce.

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