Œdème et autres effets des méthodes d'arthroscopie, de réadaptation et de réadaptation

Rééducation après arthroscopie de l'articulation du genou

L'arthroscopie est une manipulation chirurgicale minimalement invasive conçue pour examiner et / ou traiter les articulations à problèmes. Pendant cette procédure, vous pouvez établir un diagnostic précis et, en même temps, ajuster la pathologie en même temps.

Sans intervention arthroscopique, vous ne pouvez pas faire avec de telles blessures et maladies:

• les dommages au cartilage articulaire;
• les blessures de l'amortisseur cartilagineux de l'articulation;
• Maladie de Keneg (séparation d'une petite zone de cartilage de l'os adjacent avec son déplacement dans la cavité articulaire);
• des dommages aux ligaments de l'articulation du genou;
• dislocation de la rotule;
• chondromatose de l'articulation du genou (formation d'une forme cartilagineuse dans la cavité articulaire);
• synovite (inflammation de la synoviale);
• gonarthrose de l'articulation du genou;
• une image clinique ambiguë est un diagnostic controversé;
• plaintes après les opérations précédentes sur le joint.

Les patients qui n'ont besoin que de cette procédure et ceux qui en ont déjà fait l'expérience sont intéressés par la question générale - comment la rééducation après arthroscopie de l'articulation du genou est-elle réalisée? Et c'est correct, puisque le succès de cette manipulation dépend non seulement de la bonne conduite de la procédure elle-même, mais aussi du bon développement de l'articulation du genou pendant la période de récupération.

Réhabilitation dans un hôpital

Lorsque l'arthroscopie est pratiquée sur les articulations du genou, la durée du séjour à l'hôpital est différente pour tous les patients, mais en moyenne, elle ne dépasse pas 24 heures.

Bien que l'arthroplastie des ligaments croisés soit possible, le patient peut être hospitalisé pendant 72 heures et, après une opération sans complication sur le ménisque, il peut être libéré chez lui en 3-4 heures.

La restauration après arthroscopie de l'articulation du genou commence immédiatement dans un établissement médical. À ces fins, un certain nombre de procédures sont effectuées:

1. Immédiatement après l'arthroscopie, une antibiothérapie est prescrite. Des préparations d'un large spectre d'action sont utilisées.
2. Pour soulager la douleur, des analgésiques du groupe AINS sont utilisés.
3. L'œdème postopératoire est éliminé par un massage lymphatique manuel ou instrumental.
4. Pour assurer un repos complet, l'articulation du genou est fixée avec un pansement orthèse spécial et le membre est maintenu droit. Et dans le cas de l'arthroplastie, un renfort de charnière avec un angle de flexion de 20 ° est utilisé.
5. Pour la prévention de la thromboembolie, il est recommandé aux patients de porter un bandage élastique ou une maille de contention pendant les 3 à 5 premiers jours, et de prescrire également des anticoagulants.
6. Dans les premières 24-72 heures, le froid est appliqué sur l'articulation touchée avec des interruptions dans une demi-heure.
7. Déjà le premier jour, un ensemble d'exercices thérapeutiques est prescrit - la gymnastique isométrique et les mouvements légers dans l'articulation de la cheville. Et quand le drainage est enlevé, des mouvements passifs dans l'articulation du genou sont ajoutés et le patient est mis sur ses pieds, en s'appuyant sur des béquilles ou une canne.

Si un ménisque a été enlevé, la rééducation après l'opération prend un peu de temps et les premiers exercices sont autorisés à la fin du premier jour.

Le moment et la complexité de la récupération dépendent du type de manipulation effectuée avec l'arthroscopie

Restauration à domicile

Si le patient a subi une arthroscopie du genou, la rééducation après l'opération doit être poursuivie à domicile. Le résultat positif dépend en grande partie si le patient a adhéré à de telles règles:

Restauration après arthroscopie de l'articulation de l'épaule

• Si les 1-3 premiers jours du patient maintient ses jambes élevées, cela aidera à réduire l'enflure.
• Les incisions chirurgicales dans la région du genou sont importantes pour rester au sec et propre. Le changement de pansements est supervisé par le médecin. Les procédures d'eau doivent être effectuées avec une extrême prudence.
• Il est important pour le patient de ne pas oublier de prendre des médicaments anti-inflammatoires et vasculaires prescrits par le médecin.
• Le patient doit porter le bandage élastique pendant les 5-7 premiers jours. Si nécessaire, le drainage lymphatique et la cryothérapie sont prescrits.
• Le 8ème jour après l'opération, un massage dans la région du genou peut être prescrit. Il est plus correct que de telles manipulations soient effectuées par un spécialiste expérimenté. Cependant, certains patients utilisent une vidéo de formation qui peut être trouvée sur Internet sans problèmes et auto-massage à la maison.

Le médecin traitant contrôle les caractéristiques de l'activité motrice pendant la période de rééducation:

1. Après le retrait du ménisque, le jour de l'opération, il est recommandé de faire de l'exercice modéré. Au cours de la première semaine, il serait bon d'utiliser une canne ou des béquilles. Si la ligature est appliquée sur le ménisque, le pied est épargné pendant un mois et ne bouge qu'à l'aide de béquilles.
2. Après la plastie des ligaments de l'articulation du genou pendant la période de récupération, les béquilles avec support de coude doivent être utilisées jusqu'à 21 jours. Les premiers 2-3 jours devraient être évités de charger sur le membre opéré, mais si le syndrome de douleur exprimée est absent, alors la charge axiale est augmentée.

L'examen de contrôle par un spécialiste et le changement des pansements ont lieu dans les 24 heures suivant la manipulation chirurgicale, puis tous les 2 à 5 jours.

Pendant la procédure, le patient est remplacé par des pansements aseptiques et, si nécessaire, aspiré, accumulé, liquide.

Les sutures chirurgicales sont retirées pendant 7-12 jours après la manipulation.

La blessure ne doit pas mouiller avant que les points soient enlevés

Gymnastique thérapeutique

LFK après arthroscopie du genou est recommandé à tous les patients, bien qu'une approche individuelle soit utilisée dans ce numéro. Le programme est divisé en plusieurs étapes, en fonction du dosage de chargement:

1. La première étape consiste en des exercices à charge minimale, qui peuvent être effectués le même jour que l'arthroscopie. Le genou est fixé, et le patient détend légèrement les jambes dans l'articulation du genou, en utilisant les muscles du quadriceps de la cuisse.
2. La deuxième étape est un complexe d'exercices avec une charge de travail accrue, effectuée à domicile, mais sous la supervision d'un spécialiste. Les exercices visent à augmenter la mobilité de l'articulation, et également de manière à ce qu'ils soient effectués dans une position fixe.
3. La troisième étape est conçue pour 3 semaines. Maintenant, le patient doit augmenter le volume des mouvements dans l'articulation du genou, et pour augmenter la charge sur le tibia, une charge spéciale est utilisée.
4. La quatrième étape - est conçu pour 6 semaines et implique une augmentation significative de la charge sur le membre affecté. A cet effet, l'accent est mis sur le pied sur lequel l'arthroscopie a été réalisée. Il est plié à un angle de 30 à 80 degrés, et le second effectue les mouvements dans un cercle. De plus, le patient doit marcher pendant un quart d'heure ou faire du vélo pendant 10 minutes par jour.

Si l'arthroscopie de l'articulation du genou a été réalisée, la récupération après la chirurgie est principalement dirigée la restauration de la fonctionnalité du membre affecté, la prévention des adhérences et de la raideur articulaire.

Le complexe d'exercices après arthroscopie de l'articulation du genou au jour 3 après la chirurgie peut inclure de telles techniques:

• Travail des muscles de la cuisse derrière. Le patient repose sur le dos et fléchit les membres dans les articulations du genou afin de ne pas ressentir de douleur. Les talons doivent être pressés au sol, et les muscles de la hanche doivent être resserrés par derrière. Dans cette position statique, vous devez rester debout pendant 5 secondes, puis vous pouvez vous détendre.
• Travailler les muscles fémoraux en face. Le patient occupe une position couchée sur l'abdomen. Sous le pied mettre le rouleau, tordu d'une serviette ou un autre tissu. La jambe doit être redressée au maximum et dans une telle position statique rester pendant 5 secondes, après quoi vous pouvez vous détendre.
• Lever une jambe redressée lorsque le corps est en position horizontale. Le membre, qui a été soumis à l'arthroscopie, devrait être placé sur une surface plane, et le second plié à l'articulation du genou. Le membre affecté doit être redressé, soulevez-le lentement à 30 cm de la surface d'appui et restez dans cette position statique pendant 5 secondes. Après cela, prenez lentement la position de départ.
• Les muscles des fesses, lorsque le corps est en position horizontale. Les membres doivent être pliés dans les articulations du genou, et la section distale doit être appuyée sur une surface plane. Les muscles de la région fessière doivent être tendus et fixés pendant 5 secondes, puis se détendre.
• Chaque réception du complexe devrait être répétée 10 fois.

Physiothérapie, qui est effectuée dans une période ultérieure comprend de telles techniques:

• Amélioration du développement de l'articulation du genou. Le patient occupe une position horizontale avec un accent sur le dos, et un genou est placé sous le genou. Le membre doit être aussi droit que possible redressé dans le genou, s'appuyant sur le rouleau, et être dans une telle position statique pendant 5 secondes. Ensuite, vous devez prendre lentement la position de départ.
• Lever une jambe droite lorsque le corps est en position horizontale en insistant sur le dos. Un membre sain doit être plié au niveau de l'articulation du genou et redressé et opéré sur une surface plane. L'essence de l'exercice est un soulèvement lent du pied de 45 degrés et en le maintenant pendant 5 secondes tous les 15 degrés de levage. Ainsi, l'exercice est divisé en 3 approches avec 60 secondes de pause entre chacune. Ensuite, la jambe est remise dans sa position d'origine.
• Squats partiels à la chaise. L'équipement nécessaire est une chaise avec un dossier tourné vers le patient. Il doit être placé à une distance de 30 cm. Il est nécessaire de s'accroupir pour former un angle droit, et vous pouvez le maintenir dans cette position pendant 10 secondes maximum, en vous accrochant à l'arrière de la chaise.
• Travailler sur le groupe avant des muscles de la hanche. Le patient doit mettre une chaise devant lui, mettre l'accent sur une jambe saine et s'appuyer sur le dossier de la chaise. À ce moment, la jambe opérée doit être pliée au genou et simultanément avec la main pour saisir le pied. Ensuite, le pied doit être lentement tiré vers la fesse et rester ainsi pendant 5 secondes. Après cela, le pied doit être lentement abaissé sur le sol.
• Des squats partiels sur une jambe. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer d'une chaise. Un membre sain doit être plié pour toucher les pieds avec les doigts. Le patient doit s'asseoir avec son pied de sorte qu'un angle de 120 degrés se forme et reste pendant 5 secondes. Puis revenez lentement à la position de départ.
• Étapes sur la plate-forme de pas. En inventaire, vous avez besoin d'un step-board. Il devrait devenir un membre endommagé, déplacer le poids du corps sur lui et se redresser. Ensuite, vous devez revenir à la position de départ.
• Chaque exercice devrait être répété 10 fois.

Plus souvent qu'autrement, les experts recommandent que le complexe LFC soit effectué à la maison jusqu'à trois fois par jour à la maison.

Si l'entraînement est trop actif, le patient peut se sentir temporairement en état d'ébriété. Si le patient remarque que le genou est devenu enflé et chaud, il est nécessaire de réduire la charge ou, en général, d'abandonner la pratique.

Si une rechute se produit, vous devez vous assurer que les membres sont complètement au repos, mettre un bandage de pression, garder votre pied élevé et appliquer froid à l'articulation.

Si les poches ne tombent pas dans les 3 jours, vous devriez consulter votre médecin.

Les termes réels de la période de récupération peuvent prendre de deux mois à un an

Critiques

Les examens des patients sur la réhabilitation de l'articulation du genou après arthroscopie peuvent être trouvés de plusieurs façons. Mais en règle générale, tout le monde fait l'éloge de ces manipulations chirurgicales et n'imagine pas ce qui leur est arrivé s'ils avaient peur de le faire.

Inna, 29 ans:
"J'ai reçu une arthroscopie à cause d'un diagnostic - un kyste de Baker dans l'articulation du genou gauche. À mon avis, la chose la plus importante dans la période de réadaptation est la mise en œuvre d'un complexe spécial de thérapie par l'exercice.

Il est préférable de le faire sous la supervision d'un spécialiste, mais s'il y a des difficultés financières, alors vous pouvez et vous-même à la maison, avec des avantages spéciaux. Je peux aussi dire que la régularité est importante dans ce domaine.

En ce moment, je me déplace complètement sur une surface plane, modérément cycliste et, bien sûr, je me sens beaucoup mieux qu'avant l'opération. "

Veronica, 32 ans:
"J'ai eu une rupture du ménisque interne de l'articulation du genou. Bien sûr, j'ai accepté l'arthroscopie du genou. Environ, quelques semaines après, je me suis abstenu de marcher et j'ai observé le repos au lit.

Immédiatement après l'opération, ma jambe a continué à me tenir debout et à appliquer le froid pendant un quart d'heure avec des interruptions de deux heures. On m'a aussi prescrit Nimesil pour nettoyer la douleur et le bandage élastique. Mais la chose la plus importante dans la période de récupération est la thérapie par l'exercice.

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Je recommande à tout le monde de bien prendre soin de la réhabilitation, car c'est votre avenir. "

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L'arthroscopie de l'articulation du genou entraîne rarement des complications graves, mais la rapidité avec laquelle le patient se tient debout dépend en grande partie d'une période de rééducation bien organisée.

La restauration complète de l'articulation du genou après l'opération peut prendre un temps différent.

Même si le patient note que la récupération après l'arthroscopie est lente, vous ne devriez pas abandonner vos études et vos efforts seront récompensés.

Source: http://diametod.ru/endoskopiya/reabilitaciya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava

Arthroscopie de l'articulation du genou: rééducation

L'une des méthodes de diagnostic et de traitement des pathologies de l'articulation du genou est l'arthroscopie. Afin de comprendre le sujet de la conversation, il est nécessaire de se familiariser en termes généraux avec l'anatomie de l'articulation du genou.

Anatomie du genou et les causes de sa pathologie

Ainsi, l'articulation du genou selon la classification anatomique et physiologique est une articulation condylienne biaxiale.

Elle est formée par l'extrémité distale (condyles) de la marge fémorale et latérale (condyles) du tibia, ainsi que par la rotule.

Leur fonction est la convergence des surfaces articulaires des os et l'amortissement de l'articulation pendant l'effort physique (marche, course, etc.). La capsule fibreuse est attachée aux extrémités des os du fémur et du tibia, qui sont les parois latérales de l'articulation. Les éléments de l'articulation sont renforcés par des ligaments.

Toutes les maladies de l'articulation du genou sont causées par des troubles métaboliques, des blessures traumatiques ou des processus inflammatoires. Les signes suivants sont le facteur déclenchant du développement des maladies:

• le surpoids;
• faire du sport;
• maladies concomitantes;
• style de vie à faible activité;
• prédisposition héréditaire;
• vieillesse.

En 1912, à Berlin au congrès des chirurgiens danois Dr. Severin Nordentoft J'ai fait un rapport sur l'endoscopie, qui, entre autres choses dit au sujet de cette procédure que l'arthroscopie du genou.

Il a parlé de son expérience personnelle dans la conduite de la manipulation et de son importance dans le diagnostic et le traitement des pathologies articulaires du genou.

Ce fut la première mention de la méthode si populaire de diagnostic et de traitement aujourd'hui.

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À l'heure actuelle par arthroscopie peut effectuer une intervention chirurgicale pour de nombreuses indications sur l'épaule, du coude, du poignet, de la hanche, les articulations du genou et de la cheville.

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Pour des fins de diagnostic Arthroscopie nommés dans le cas où d'autres méthodes de recherche n'ont pas permis d'établir la cause des manifestations pathologiques dans l'articulation du patient.

Indications

• ménisque traumatique;
• déstabilisation de l'articulation;
• rupture des ligaments croisés;
• destruction du tissu cartilagineux de l'articulation;
• examen avant arthrotomie;
• nécessité d'effectuer des opérations intra-articulaires;
• diagnostic discutable;
• pathologies récurrentes.

Contre-indications pour l'arthroscopie

• Risque élevé de complications après l'anesthésie. Dans ce cas, vous devez choisir un autre type d'analgésie ou une méthode d'examen / traitement.
• État instable du patient. Pour résoudre ce problème, une stabilisation préliminaire de l'état du patient est nécessaire.
• La présence de l'aigu ou exacerbation des maladies chroniques. Dans ce cas, un médicament préliminaire est requis.
• Ankylose (osseuse ou fibreuse) de l'articulation.
• Processus purulents dans la zone de manipulation proposée.
• Hémorragie étendue dans la cavité articulaire.
• Violation de l'intégrité de la capsule articulaire.
• Ostéomyélite
• Tuberculose des os.
• Période de menstruation.

Liste des opérations effectuées pendant l'arthroscopie

• assainissement diagnostique des articulations;
• résection du ménisque;
• couture de ménisque ou de tendon;
• restauration et plastie des ligaments;
• la résection du kyste;
• autochondroplastie.

Anesthésie

Au cours de la procédure d'arthroscopie, les types d'anesthésie suivants sont utilisés:

• Local: en raison d'une action à court terme et de l'inconfort pendant la manipulation est rarement utilisé.
• Conducteur: anesthésie de certains nerfs, sa durée est jusqu'à une heure et demie.
• Péridurale: si ce patient d'anesthésie ne se sent pas ses jambes et chirurgiens de manipulation. Pendant l'opération, le patient ne dort pas, donc le contact avec lui n'est pas compliqué. Si nécessaire, l'anesthésie peut être prolongée après l'opération. Un anesthésiste est requis.
• Anesthésie générale: le patient passe toute l'opération dans un état de sommeil. Un anesthésiste est requis.

Le cours de la manipulation

Le patient est allongé sur le dos avec les jambes baissées, et les genoux sont pliés à un angle de 90 degrés.

Après la réalisation de l'anesthésie, un garrot est placé sur la jambe pour arrêter la circulation sanguine dans le membre. Ensuite, le genou et la cuisse sont fixés avec des arrêts spéciaux dans une certaine position.

Par de petites perforations dans la région de l'articulation du genou, un guide de lumière métallique avec une caméra est inséré. Il permet aux chirurgiens de visualiser les tissus articulaires en détail à travers un petit trou et, si nécessaire, effectuer des manipulations par des incisions supplémentaires.

Après avoir effectué les actions nécessaires, les plaies (leur taille est d'environ 5 mm) sont recouvertes d'un pansement stérile.

Complications de l'arthroscopie

Les complications se produisent rarement lors de la manipulation par des spécialistes (chirurgiens ayant une expérience en endoscopie) sur un bon équipement et dans des normes appropriées. Et pourtant, vous devriez savoir sur les risques possibles. Ceux-ci incluent:

• infection (suppuration de la plaie, poursuite, empyème, septicémie);
• des dommages aux éléments de joint pendant la manipulation;
• la rupture des instruments de l'arthroscope avec la perte d'éléments dans la cavité articulaire;
• apparition d'un syndrome de cas;
• thrombose, thromboembolie;
• troubles de la circulation cérébrale;
• complications associées à l'anesthésie: arrêt cardiaque subit, choc anaphylactique.

Afin d'éviter les complications, il est nécessaire d'identifier les risques possibles pour chaque patient. Pour cela, un diagnostic complet de l'organisme et de la préparation médicamenteuse est pratiqué.
L'arthroscopie doit être effectuée uniquement par un professionnel.

Avantages de l'arthroscopie avant l'arthrosomie

• Contrairement à l'arthrotomie ouverte, l'arthroscopie ne nécessite pas une longue période de rééducation.
• il n'y a pas d'autopsie;
• effectué en ambulatoire;
• moins douloureux;
• prend moins de temps;
• ne nécessite pas de réadaptation à long terme.

Phases de rééducation après arthroscopie de l'articulation du genou

Période de récupération précoce

Cette phase dure de la fin de la manipulation à l'élimination du drainage. À ce stade, il est nécessaire d'utiliser la cryothérapie locale, en appliquant un sac de glace sur le genou ou un emballage spécial pendant 30 à 40 minutes.

Afin de prévenir les complications du lit vasculaire, il est nécessaire de réaliser un bandage élastique du membre ou d'utiliser des tricots de compression.

Dans certains cas, les chirurgiens recommandent de porter une orthèse dure ou un pneu.

Dans les premiers jours après l'opération, il est nécessaire d'épargner le membre et lui donner une position élevée.

Gymnastique dans la position initiale allongée sur le dos:

• exercices idéomoteurs exécutés mentalement;
• tension et contraction du muscle quadriceps de la cuisse et des fesses;
• élever une jambe droite;
• effectuer des mouvements dans la cheville.

Après avoir reçu la permission des médecins, c.-à-d. en l'absence de contre-indications, vous pouvez commencer à vous tenir debout.

Dans le cas de l'appareil de capsule-ligament en plastique nécessite l'immobilisation de l'articulation pendant 2 semaines. Cette période est assimilée à la première phase de réhabilitation.

Stade de guérison précoce

A ce stade, aux exercices ci-dessus (la même situation), les mouvements passifs genou avec une petite amplitude (le talon ne se détache pas de la surface), puis l'amplitude augmenter. A cette période, des exercices pour maintenir les muscles à l'état réduit sont ajoutés et continuent à appliquer la mécanothérapie (vélo d'appartement) sans imposer de charge supplémentaire.

En l'absence de contre-indications, vous pouvez nager, marcher sans fatigue.

En cas de gonflement, le médecin prescrira un massage drainant.

Stade de guérison tardive (10-14 jours)

Ajouter des exercices sur le vélo stationnaire avec la charge, ainsi que le vélo, des exercices avec résistance.

Stade de restauration

Vous pouvez effectuer divers exercices, mais les sports actifs sont toujours contre-indiqués.

Un mois après la réalisation de l'arthroscopie en l'absence de contre-indications, le patient est autorisé à marcher dans l'orthèse à pleine charge sur la jambe opérée. A ce stade, il est nécessaire de travailler sur le renforcement des muscles de la cuisse et des fesses.

Au cours du deuxième mois, le patient est autorisé à effectuer des exercices fonctionnels visant à utiliser plusieurs groupes musculaires pour augmenter la force, l'endurance et le volume des mouvements, ainsi que l'ajout de poids (musculation) et le blocage simulateurs.

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A la fin du deuxième mois, en l'absence de contre-indications, un régime moteur libre, des équilibres et une coordination sont autorisés.

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Jusqu'à ce que la restauration complète des articulations, les mouvements de torsion, de forte et d'amplitude sont absolument contre-indication.

Quand marcher?

La question du moment de l'apparition de la marche est décidée strictement individuellement en fonction de la maladie sous-jacente. Ainsi, après une méniscectomie, la marche dosée à l'aide de béquilles ou d'une canne est autorisée dès le premier jour.

Timing

En règle générale, dans 2 semaines après l'arthroscopie, les patients peuvent marcher sans soutien avec des béquilles. Apparence du syndrome de la douleur n'est pas prévu.

Tous les termes du retour des patients au rythme de vie habituel sont absolument individuels dans chaque cas particulier et dépendent de nombreux facteurs. En se référant aux statistiques, vous pouvez donner ces données:

• Les patients dont le mode de vie avant la manipulation était actif, qui effectuaient un travail physique intense, le sport, peuvent retourner au travail dans un mois. Les athlètes sont autorisés à participer de nouveau aux compétitions au plus tôt 2 mois après l'arthroscopie.
• Les patients dont l'activité professionnelle n'implique pas un travail physique intense pourront mener un mode de vie habituel après 2 semaines.

Physiothérapie

Dans la période de rééducation après arthroscopie, la physiothérapie est prescrite selon les indications.

En règle générale, le patient subit des méthodes de traitement tels qu'un magnétolaser, une thérapie UHF, une électrophorèse de lidase, une magnétothérapie, une thérapie par ultrasons et un massage.

Contre-indications pour la physiothérapie

• conditions fiévreuses;
• l'état général grave du patient;
• exacerbation des maladies chroniques ou pathologie aiguë;
• saignement et la dépendance à eux;
• grossesse
• la présence de néoplasmes.

En conclusion, je tiens à dire qu'avec une mise en œuvre claire de toutes les prescriptions et recommandations du médecin, l'arthroscopie elle-même et la réadaptation ultérieure seront effectuées pour l'articulation du genou sans complications.

Ensuite, le patient retournera rapidement au travail habituel et à la vie de ménage.

La rééducation après chirurgie arthroscopique de l'articulation du genou est un exemple de la vie réelle:

Source: http://physiatrics.ru/1000239-artroskopiya-kolennogo-sustava-reabilitaciya/

Œdème du genou après arthroscopie

En raison de ses caractéristiques anatomiques, le genou est plus souvent endommagé que les autres articulations.

L'une des méthodes les plus populaires d'examen et de traitement est l'arthroscopie, qui peut provoquer un œdème de l'articulation du genou.

Il est important de savoir si la condition ou l'œdème est normal après arthroscopie de l'articulation du genou - un signe d'infection.

Arthroscopie, principes de conduction

La procédure est une technique spéciale de manipulation chirurgicale, grâce à laquelle il est possible d'effectuer des diagnostics et des traitements.

Souvent arthroscopie du genou est prescrit comme une opération diagnostique efficace et informatif.

A cet effet, un arthroscope, un instrument endoscopique, est inséré dans la cavité du genou.

Après l'opération, nous recommandons l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et antibactériens. Un bandage stérile et un bandage serrant sont appliqués à la rotule afin qu'il n'y ait aucune infection, aucune inflammation, aucun gonflement se développe.

Œdème après arthroscopie de l'articulation du genou

À la suite de l'intervention chirurgicale et chirurgicale, malgré le fait que la procédure minimalement invasive est un œdème possible après arthroscopie de l'articulation du genou, ce qui est la norme. Pour restaurer la mobilité, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin lors de la récupération.

La période de rééducation est un simple complexe de mesures, à cause duquel l'œdème après arthroscopie sera insignifiant, passera assez rapidement et l'articulation acquiert sa forme initiale.

L'œdème en tant que symptôme de complications

Un œdème de l'articulation du genou après arthroscopie de l'articulation du genou peut être un signe d'infection.

Les principaux symptômes de cette complication comprennent:

1. Augmentation de l'enflure et de la douleur;
2. Augmentation de la température corporelle
3. Allocations de la blessure;
4. Détérioration de l'état général.

Œdème articulaire du genou après arthroscopie

Comment soulager l'œdème du genou après arthroscopie?

Pour accélérer la récupération et enlever le gonflement après arthroscopie, vous devez faire des compresses froides.

Pour éliminer les symptômes douloureux aidera les médicaments, nommés par un médecin:

1. Pour éliminer l'œdème après arthroscopie et prévenir l'inflammation, le médecin prescrit «aspirine», «ibuprofène», «Nimid» et d'autres préparations du groupe AINS.
2. Les analgésiques tels que "Opioids "Diclofenac "Acetaminophen" aideront à éliminer le syndrome douloureux.
3. Pour prévenir le développement de thrombus, des coagulants sont prescrits.
4. Pour améliorer la lubrification naturelle du genou, une récupération rapide prescrit l'apport de chondroïtine et de glucosamine.
5. Les antibiotiques sont utilisés pour prévenir la formation d'une infection.

Restauration à domicile

Vous pouvez enlever l'œdème après arthroscopie de l'articulation du genou par vous-même, à la maison.

Pour cela, il est nécessaire de respecter certaines règles simples:

1. Surveillez la propreté du bandage superposé après l'opération.
2. En position couchée, gardez votre jambe élevée, en plaçant un oreiller ou un rouleau en dessous.
3. Les premiers jours après l'opération, essayez de rester au lit, puis augmentez progressivement la charge.
4. Il n'est pas recommandé d'utiliser une grande quantité de liquide, surtout la nuit.
5. Essayez de minimiser l'apport de sel, ce qui retarde le liquide dans le corps.
6. En aucun cas, vous ne pouvez boire des boissons alcoolisées fortes qui stimulent le développement de l'enflure.
7. Abandonner l'usage du tabac, qui conduit à un manque d'oxygène dans les tissus, aggrave l'oxygène.

Il est important d'effectuer des exercices pour le développement et la restauration de l'articulation du genou:

1. Le patient dans la position de «couché sur le dos», sur une surface dure, sans plier le genou, doit lever et abaisser sa jambe 15-20 fois, répétez la procédure toutes les 3 heures. Après 2 mois, vous pouvez aller au vélo d'exercice.
2. Allongé sur le dos, mettre une petite balle sous la genouillère, rouleau. Au moins 30 fois pour soulever le tibia et essayer de redresser la jambe.
3. Appuyé contre le dos de la chaise, il est nécessaire de plier progressivement et déplier la rotule 10-12 fois.

Fortement déconseillé dans la période postopératoire après arthroscopie:

• Accroupi;
• Pour plier un genou sur 90 degrés;
• Comptez entièrement sur la jambe douloureuse.

En outre, avec un œdème de l'articulation du genou après arthroscopie pour éliminer les complications et les sensations inconfortables, prescrire une thérapie physique, qui doit être effectuée sous la supervision d'un médecin.

Pendant la récupération, le patient peut être recommandé les procédures suivantes:

• Électrostimulation;
• Massage.

Pour éviter le gonflement du genou après une artoscopie, prescrire des bas de compression sélectionnés par le spécialiste traitant, dans ce cas, après 5-7 jours, l'articulation aura un aspect normal, sans gonflement.

L'œdème après arthroscopie de l'articulation du genou n'est pas rare, mais la mise en œuvre de toutes les recommandations d'un médecin permettra de l'éviter ou de s'en débarrasser rapidement et de rétablir la mobilité du genou.

Source: https://otekimed.ru/nog/artroskopiya-kolennogo-sustava.html

Rééducation après arthroscopie de l'articulation du genou et complications possibles

Interventions chirurgicales

L'arthroscopie du genou nécessite une réadaptation soigneuse en respectant les recommandations médicales.

Au cours de la période de récupération, diverses complications sont possibles, pour la prévention de laquelle le patient est prescrit un entraînement physique thérapeutique et d'autres procédures.

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Les charges sur le membre opéré doivent être sélectionnées en fonction de la fonctionnalité actuelle, sans forcer les événements. Tous les exercices utilisés doivent correspondre à la phase de récupération.

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Arthroscopie de l'articulation du genou est une opération assez compliquée, après quoi le patient peut s'aggraver ou développer des complications. La probabilité de ce dernier est faible, mais il y a un risque de conséquences telles que:

• synovite;
• cicatrices et adhérences;
• accumulation de sang dans la cavité articulaire;
• presser des tissus avec du liquide;
• violation du mouvement;
• infection de la plaie et d'autres.

Après arthroscopie du genou, la durée du séjour à l'hôpital dépend du cas individuel. En moyenne, il ne dépasse pas un jour. Avec une opération simple, le patient peut être déchargé après 3-4 heures, et, par exemple, avec une arthroplastie des ligaments croisés - laisser pendant 72 heures.

La réhabilitation après la chirurgie commence dans un établissement médical. Pour assurer une récupération réussie, le patient est prescrit les procédures suivantes:

1. 1. Antibiotique Des médicaments d'un large spectre d'action sont appliqués.
2. 2. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Utilisé pour soulager la douleur.
3. 3. Massage de drainage lymphatique. Il est nécessaire d'éliminer l'œdème postopératoire.
4. 4. Immobilisation de l'articulation du genou. Pour assurer le repos, une orthèse est appliquée à l'articulation opérée, tandis que le membre est redressé. Dans certains cas, vous pouvez utiliser un renfort de charnière, ce qui vous permet de plier votre genou jusqu'à 20 degrés.
5. 5. Port d'un bandage élastique ou d'un jersey de compression. Ces mesures sont nécessaires pour la prévention de la thromboembolie, prolonger pendant 3-5 jours. Aux mêmes fins, le patient reçoit des anticoagulants prescrits.
6. 6. Compresses froides. La froideur est appliquée à l'articulation du genou dans les premières 24-72 heures, en prenant des pauses pendant 30 minutes.
7. 7. Gymnastique isométrique. Déjà dans les premiers jours du patient a montré un exercice thérapeutique. Il consiste en de légers mouvements de l'articulation de la cheville.

Les mouvements passifs dans l'articulation du genou sont ajoutés après le drainage. A partir de ce moment, le patient est mis debout et il doit compter sur une béquille ou une canne. Lors de l'application de la ligature au ménisque, le pied est épargné pendant un mois et ne bouge qu'à l'aide de béquilles.

Si le plastique des ligaments de l'articulation du genou a été réalisée, puis pendant trois semaines, utilisez le support de coude. Les 2-3 premiers jours évitent les charges sur la jambe opérée. Cependant, en l'absence de syndrome douloureux, la charge axiale est augmentée.

Le support pour le genou opéré est choisi par le médecin, évaluant l'état de l'articulation

Si le patient a été retiré d'un ménisque, la réhabilitation prend un peu de temps. Les premiers exercices sont prescrits à la fin de la journée après l'opération.

1. 1. Les trois premiers jours des jambes doivent être maintenus. Cela permettra de réduire l'enflure.
2. 2. Les incisions chirurgicales faites dans la zone de l'articulation du genou doivent rester propres et sèches. Le pansement doit être remplacé en ambulatoire. Les procédures d'eau doivent être effectuées très soigneusement.
3. 3. Ne pas oublier de prendre des médicaments anti-inflammatoires et vasculaires, nommés par votre médecin.
4. 4. La première semaine, vous devriez porter un bandage élastique.
5. 5. Si nécessaire, vous devriez opter pour le drainage lymphatique et la cryothérapie.
6. 6. Une semaine après l'opération, un massage est nécessaire pour l'articulation du genou opérée. Il est conseillé de suivre des cours de thérapie manuelle d'un spécialiste expérimenté.

Après la sortie, le patient doit passer des examens tous les 2 à 5 jours et changer le pansement chez le médecin. Lorsque de nouveaux ligaments aseptiques superposés provenant du genou opéré peuvent aspirer le liquide accumulé. La suture chirurgicale est retirée 1 à 2 semaines après l'opération.

Aspirer le liquide de l'articulation du genou

LFK est montré absolument à tous les patients après un traitement minimalement invasif de l'articulation du genou. Cependant, la charge et l'ensemble des exercices devraient être choisis par le médecin traitant. Dans tous les cas, la gymnastique thérapeutique est divisée en plusieurs étapes:

1. 1. Charges minimales Les exercices sont effectués le jour de l'arthroscopie. Le genou est dans un état fixe, le patient détend légèrement le membre opéré dans l'articulation du genou, y compris le quadriceps femoris.
2. 2. Charges moyennes Le complexe est conduit à domicile, mais sous la supervision d'un spécialiste. Utilisez des exercices qui augmentent la mobilité de l'articulation.
3. 3. Charges élevées. Le cours est calculé pendant 3 semaines, au cours desquelles le volume des mouvements dans le genou augmente. La charge augmente en accrochant une charge spéciale sur le tibia.
4. 4. Charges significatives Appliqué pour 6 semaines. Exercices effectués en mettant l'accent sur le membre opéré, sur la flexion de la jambe dans l'articulation du genou de 30 à 80 degrés sont utilisés. À ce stade, le patient est montré des visites à pied de 15 minutes ou à vélo pendant 10 minutes par jour.

À chaque étape de la récupération, un certain nombre d'exercices est effectué:

Stade de rééducationUn ensemble d'exercices

Charges minimales	Dans les 3-4 premiers jours après la chirurgie, les méthodes suivantes sont utilisées: 1. Vous devez vous allonger sur le dos, pliez vos membres dans votre genou, mais de sorte qu'il n'y ait pas de douleur, et vos talons sont pressés au sol. Dans cette position, vous devez forcer les muscles fémoraux postérieurs et rester pendant 5 secondes, puis vous détendre. 2. Vous devez vous allonger sur le ventre, mettre un rouleau sous le pied. Les jambes sont redressées au maximum et restent dans cette position pendant 5 secondes, puis détendez-vous. 3. Vous devez rouler sur votre dos. Le membre opéré doit être redressé, et le membre sain doit être plié à l'articulation du genou. La jambe touchée doit être soulevée à 30 cm de la surface et rester dans cette position pendant 5 secondes. La position de départ est prise lentement. Chaque exercice doit être effectué 10 fois
Charges moyennes	Pour augmenter la mobilité de l'extrémité opérée dans l'articulation du genou, les exercices suivants peuvent être utilisés: 1. Allongez-vous sur votre dos, mettez un rouleau sous votre genou. Il est nécessaire d'essayer de redresser le membre le mieux possible, en s'appuyant sur le rouleau et en restant dans cette position pendant 5 secondes. 2. Allongé sur le dos, mais sans rouleau sous le genou. Un membre sain devrait être plié au genou et se redresser pour fonctionner. Levez la jambe légèrement à 15 degrés, restez pendant 5 secondes, puis augmentez l'écart du même degré et de nouveau fixer la position. Ensuite, remettez lentement la jambe dans sa position d'origine.
Charges élevées	À ce stade de la réadaptation, vous pouvez utiliser les exercices précédents, ce qui les complique quelque peu. Par exemple, dans le premier, il est nécessaire d'augmenter le temps de fixation du membre dans la position redressée, et dans la seconde - pour élever la jambe à 45 degrés, en utilisant la charge de la tige
Charges significatives	À la dernière étape de la récupération, les exercices suivants sont recommandés: 1. Squats partiels à la chaise. Il est nécessaire de se tenir derrière une chaise à une distance de 30 cm, s'appuyer dessus avec votre main et effectuer un squat de sorte qu'un angle droit soit formé. Dans cette position, ils retardent jusqu'à 10 secondes, après quoi ils reviennent à l'original. 2. Travailler sur le devant de la cuisse. Il est nécessaire de se tenir derrière une chaise, mais avec le soutien seulement sur une jambe saine. Il est nécessaire de plier le membre opéré dans le genou et simultanément le saisir avec une main au pied, puis tirer lentement ce dernier jusqu'à la fesse. L'amplitude du mouvement ne devrait pas causer de douleur, vous devez rester au maximum pendant 5 secondes. 3. Squats partiels. Un membre sain est plié de sorte que les orteils touchent le sol, et sur la jambe opérée, faites un petit accroupissement, formant un angle de 120 degrés et s'attardant pendant 5 secondes. Après cela, prenez lentement la position de départ. 4. Les étapes sur le marche-pied. Il est nécessaire de rester avec le membre blessé sur le marchepied, après quoi déplacer le poids du corps sur lui et se redresser. Puis revenez à la position de départ.

L'exercice à la maison devrait être effectué jusqu'à trois fois par jour pendant une demi-heure. Ne pas trop augmenter l'activité physique trop rapidement, car la condition peut se détériorer.

S'il y a un gonflement ou une légère sensation de brûlure au genou, vous devez réduire la charge ou cesser de faire de l'exercice pendant un certain temps.Pour éliminer ces symptômes, un bandage de pression doit être appliqué et un froid doit être appliqué sur l'articulation.

Si le gonflement ne disparaît pas dans les 3 jours, vous devez consulter un médecin.

Source: http://spina-health.ru/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Rééducation après arthroscopie de l'articulation du genou

L'arthroscopie de l'articulation du genou est réalisée avec des lésions au genou, des lésions du ménisque et du cartilage, des dislocations de la rotule, des arthroses, des kystes et d'autres maladies de cette région.

Cette procédure est réalisée en utilisant un instrument endoscopique, tel qu'un arthroscope.

Cet appareil est équipé d'une caméra vidéo qui affiche l'image sur un écran d'ordinateur et permet au chirurgien de voir la zone examinée à plusieurs grossissements.

Après une intervention peu invasive, le patient a besoin d'une restauration dont la durée dépend de la complexité de la procédure.

Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les méthodes de différentes périodes de rééducation après arthroscopie de l'articulation du genou.

Cette information vous aidera à éviter les erreurs, et vous pouvez poser des questions à votre médecin.

Période de récupération précoce

La période de récupération précoce après l'arthroscopie de l'articulation du genou ne dure pas longtemps - seulement 2-3 jours.

Il dure du moment de l'achèvement de l'opération à l'enlèvement du tube de drainage - environ 2-3 jours. A ce stade, les procédures suivantes sont effectuées:

1. Le drainage est enlevé, les médicaments antibactériens et les analgésiques sont administrés.
2. Un pansement aseptique est appliqué sur la zone des incisions, qui ont été réalisées pour l'introduction d'un arthroscope.
3. Pour assurer l'immobilisation et prévenir l'œdème de l'articulation du genou, un bandage spécial ou un bandage élastique est utilisé.
4. Un paquet ou une bulle avec de la glace est appliqué.

Après cela, le médecin recommande au patient d'exclure la charge sur l'articulation du genou. Le patient doit se conformer à l'alitement sur un lit fonctionnel, ce qui peut assurer une position fiable de la jambe opérée.

La charge sur la jambe lors de la marche doit être réduite à l'aide d'une orthèse, ce qui peut assurer une immobilisation fiable du pied.

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Après la mise en place, le patient doit utiliser des béquilles sélectionnées en fonction de sa taille.

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Le régime des charges qui peuvent être sur la jambe du patient doit être strictement dosé conformément au témoignage du médecin. En marchant, ils peuvent ressentir une légère douleur.

Période de restauration des fonctions

Pour réhabiliter le patient, des procédures de récupération sont prescrites pour assurer l'élimination des contractures et des adhérences.

Les charges sur l'articulation du genou devraient augmenter progressivement.

Un ensemble d'exercices visant à renforcer les muscles, est développé seulement sous la supervision d'un instructeur en gymnastique curative, qui peut déterminer la durée nécessaire.

Un jour après l'opération, le pied effectue des mouvements de rotation et des rotations légères dans la cheville. Ensuite, le patient est recommandé le complexe suivant:

1. L'exercice pour la contraction musculaire à l'arrière de la cuisse est effectuée en décubitus dorsal. Le patient fléchit ses jambes dans les genoux afin que cette action ne lui fasse pas mal. Les talons doivent être pressés contre le sol avec une tension musculaire. Tenez les extrémités inférieures dans cette position au patient pendant 5 secondes. Après cela, les jambes sont amenées à une position horizontale. Répété 10 fois.
2. Le patient se retourne sur l'abdomen et sous le pied un rouleau spécial est placé en dessous (par exemple, à partir d'une serviette roulée). Ensuite, le patient doit redresser au maximum sa jambe et appuyer sur le rouleau avec son pied. Courir 10 fois.
3. Le patient est sur le dos. Une jambe saine du patient plie au genou, et la jambe opérée se trouve horizontalement. Répété 10 fois.
4. Le membre dans le bandage est redressé, le patient tend le groupe musculaire situé sur la surface avant de la cuisse. La jambe s'élève à 30 cm et est maintenue au poids pendant 5 secondes. Après cela, le patient baisse et détend. Courir 10 fois.
5. En décubitus dorsal, les membres inférieurs du patient fléchissent aux genoux. Penché les pieds sur le sol, il tend les muscles fessiers, les tenant pendant 5 secondes. Répété 10 fois.
6. Le patient se rapproche du mur, se tourne vers elle et peut coller sa main contre le mur. Il soulève lentement son membre redressé de 45 degrés au-dessus du sol. Dans cette position, il le maintient pendant 5 secondes et le ramène à sa position d'origine. Courir 10 fois. Après cela, la même chose est répétée de la même manière, mais avec le pied tourné vers l'extérieur. Pour cela, le patient doit changer la position de son corps, tournant le dos au mur.

Ces exercices sont effectués pendant 3-7 jours après l'opération, puis le patient est recommandé un autre complexe:

1. Le patient est couché dans la position couchée, le rouleau est placé sous l'articulation actionnée. Puis il tend ses jambes, effectuant des mouvements d'extenseur.
2. S'appuyant sur le coussin, le patient doit redresser sa jambe dans le genou et le maintenir dans cette position pendant 5 secondes. Après cela, la jambe est abaissée à sa position d'origine. Répétez 10 fois.
3. Allongé sur le dos du patient doit soulever un sain et plié à la jambe du genou, et opéré lentement commencer à élever à 45 degrés au-dessus de la surface horizontale. En soulevant le membre pour chaque 15 cm, vous devez le fixer dans une position pendant 5 secondes. Après cela, la jambe descend lentement.
4. Le patient se tient devant la chaise de telle sorte que son dos est à une distance de 30 cm. En tenant le dos avec ses mains, il se tient sur la jambe opérée, et il soulève le sain jusqu'à l'angle droit et reste dans cette position pendant 5-10 secondes. Après le patient devrait revenir à la position de départ. Répété 10 fois.
5. Effectué dans la même position, mais le membre sain est plié de telle sorte qu'il touche le sol en s'accrochant sur une jambe endolorie. Courir 10 fois.
6. Il est effectué sur une marche dont la hauteur est d'environ 20 cm. La jambe malade doit reposer dessus complètement. Le corps s'incline de sorte que son poids est complètement transféré à la jambe endolorie. Après cela, le patient revient à la position de départ. Répété 10 fois.
7. Cet exercice est également effectué sur la marche, mais la jambe opérée y est transférée de manière à ce que le patient puisse s'en remettre entièrement. Courir 10 fois.
8. Pour l'exercice suivant, vous avez besoin de 2 chaises, l'une d'elles doit être avec le dossier. Le patient s'assied sur une chaise et soulève sa jambe de sorte que le pied repose sur son siège. Sur le genou devrait être mis un sac rempli de sable, dont le poids devrait être d'environ 1-2 kg.
9. Il est exécuté couché sur le dos. Le patient doit lever la jambe et appuyer son talon contre le mur. En même temps, son bassin doit être aussi proche du mur que possible. Ensuite, il devrait redresser sa jambe dans l'articulation du genou avant l'apparition de la tension musculaire sous le genou. Dans cette position, il devrait être maintenu pendant 5 minutes. Répété 10 fois.
10. Si l'état du genou du patient vous permet d'effectuer un cercle complet de rotation des pédales sur le vélo, le médecin peut recommander au patient une série d'exercices sur le vélo stationnaire. Les cours commencent progressivement. Au début, l'entraînement dure 10 minutes. Le mode pédale du simulateur est d'abord réglé au minimum, puis amené au maximum. Après cela, avec chaque jour qui passe, la durée de rotation peut être augmentée de 1 minute et portée à 20 minutes.
11. Cet exercice est effectué 2 semaines après l'opération sur le tapis de course. Initialement, le patient est recommandé une séance d'entraînement de 10 minutes. En outre leur durée augmente. En outre, en fonction de l'état de santé général du patient, le médecin recommande d'augmenter la vitesse de marche.

Après la fin de l'arthroscopie de l'articulation du genou, le patient doit réguler son activité physique conformément aux recommandations du médecin. Les athlètes professionnels doivent abandonner l'entraînement pendant la période nécessaire à la restauration complète des structures articulaires.

Thérapie médicamenteuse

À n'importe quel stade de la réadaptation, le patient doit prendre des chondroprotecteurs - des médicaments qui améliorent le métabolisme dans le cartilage articulaire.

La période de réadaptation est complétée par la prise de médicaments:

La façon de prendre les moyens décrits ci-dessus dépend non seulement de l'état de l'articulation du genou, mais également du bien-être général du patient.

Dietothérapie

Après le traitement de la pathologie de l'articulation du genou associée à des lésions cartilagineuses, le patient doit suivre un régime visant à renforcer ces tissus. Le régime quotidien comprend des aliments riches en protéines, en soufre, en sélénium et en acides gras oméga-3.

Les aliments et les plats suivants doivent être inclus dans le menu du patient:

• fromage cottage;
• produits laitiers fermentés;
• lait évaporé;
• fromages;
• jaune d'oeuf;
• miel;
• raisins secs, abricots secs et pruneaux;
• algues;
• moules, crevettes et autres fruits de mer;
• bouillons;
• gelé, froid;
• algues;
• gelée de fruits, compotes, boissons aux fruits, marmelades;
• eau minérale.

Pour quel médecin appliquer

Pour le cours de rééducation après l'arthroscopie du genou, le patient doit consulter un orthopédiste ou un spécialiste en réadaptation. Si nécessaire, le médecin peut référer le patient à une consultation avec un nutritionniste pour résoudre les problèmes de surcharge pondérale.

A propos de la rééducation après arthroscopie de l'articulation du genou dans une vidéo utile:

Rééducation: arthroscopie de l'articulation du genou. Partie 1. Rééducation: arthroscopie de l'articulation du genou. Rééducation: arthroscopie de l'articulation du genou. Partie 2

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