L'arthrite chronique

L'arthrite chronique: symptômes et traitement

L'arthrite chronique est un processus pathologique de nature inflammatoire qui affecte les articulations.

Cette maladie peut survenir en tant que complication d'un processus infectieux ou inflammatoire antérieur ou être un processus pathologique indépendant dont le développement a provoqué facteurs.Le principal inconvénient:

1. Douleur dans les articulations
2. Transpiration
3. Atrophie des muscles
4. Fièvre
5. Restriction de la mobilité articulaire
6. Perte de poids
7. Violation de la motricité fine
8. Raideur dans les articulations le matin
9. Raccourcissement de membre
10. Épaississement des doigts
11. Perturbation de la fonction motrice
12. Le retard dans le développement physique
13. Déformation des articulations
14. Développement insuffisant de la mâchoire inférieure

Il existe plusieurs formes de développement de cette affection du système musculo-squelettique, cependant, deux formes de cette cliniciens de la maladie isolés dans des unités nosologiques distinctes - arthrite juvénile et chronique TMJ.

Le diagnostic comprend un examen complet du patient, en utilisant des méthodes d'investigation instrumentales en laboratoire. Le traitement est effectué de manière conservatrice, en utilisant des procédures de physiothérapie pendant les périodes de rémission persistante. L'élimination complète de la maladie est impossible.

Étiologie

Les facteurs étiologiques qui peuvent causer cette maladie comprennent:

En général, toute infection de nature spécifique ou non spécifique peut provoquer le développement de l'arthrite chronique. Cependant, il est noté qu'une telle étiologie n'a pas encore été prouvée en ce qui concerne la polyarthrite rhumatoïde.

Séparément, il existe des facteurs prédisposant au développement d'une telle maladie:

• l'évolution du diabète sucré;
• complications après la vaccination;
• Les maladies des glandes thyroïdiennes;
• grossesse
• charge statique longue sur le même joint;
• hypothermie fréquente;
• hyperinsolation;
• mode de vie physiquement inactif;
• précédemment souffert de maladies d'origine rhumatismale;
• un système immunitaire faible, contre lequel il y a une infection fréquente du corps avec diverses maladies.

En partant de ce qui précède, on peut dire que tout processus infectieux dans le corps peut provoquer le développement d'une arthrite chronique réactive ou toute autre forme de cette maladie dangereuse.

Classification

Les formes cliniques suivantes de la maladie sont distinguées:

1. Arthrite chronique juvénile chez les enfants- non trouvé chez les adultes, caractérisé par une implication dans le processus inflammatoire des petites articulations des extrémités. Inflammation de la colonne vertébrale cervicale, l'articulation temporo-mandibulaire est moins fréquente. Il convient de noter que cette forme de pathologie est marquée par une image clinique prononcée avec un cours intensif, développement ultérieur de déformations, contractures et raccourcissement des membres;
2. Arthrite arthritique chronique. Avec cette forme de maladie, une douleur fréquente et intense, parfois jusqu'à plusieurs semaines, sera perturbée. Après environ 3-4 ans, les déformations des articulations touchées se développent, le mouvement est limité, la formation de tofus. Cette forme de maladie peut affecter les organes internes, avec les maladies correspondantes;
3. L'arthrite psoriasique chronique. Le plus souvent, il s'agit d'une complication du psoriasis, il est diagnostiqué chez environ un tiers des patients atteints de cette maladie systémique. Caractérisé par un épaississement des doigts, la mobilité limitée des pieds, il peut y avoir une contracture de flexion.
4. Polyarthrite rhumatoïde. Les petites articulations atteintes, qui, à la fin, conduit à l'immobilité complète des membres inférieurs ou supérieurs.

Il convient de noter que chaque forme de la maladie est caractérisée par son tableau clinique.

Articulation de l'arthrite saine et affectée

Symptomatologie

Dans ce cas, il est difficile d'identifier le complexe symptomatique général, puisque la nature de la manifestation de la pathologie dépendra de sa forme.

La forme juvénile du processus pathologique est caractérisée par les signes cliniques suivants:

• Développement insuffisant de la mâchoire inférieure, ce qui provoque le soi-disant "syndrome de la mâchoire d'oiseau
• raccourcissement des membres;
• altération de la fonction motrice;
• la défaite des membres supérieurs conduit au fait que l'enfant a des problèmes à tenir de petits objets dans ses mains;
• atrophie des muscles périarticulaires;
• retard possible dans le développement physique.

Il est à noter que cette forme de la maladie est trois fois plus fréquente chez les filles, mais les causes exactes de cette prédisposition n'ont pas encore été établies.

La forme rhumatoïde se manifeste sous la forme de l'image clinique suivante:

1. Dans le processus pathologique, trois petites articulations ou plus sont impliquées;
2. le patient ressent la raideur des mouvements le matin, qui disparaît pendant la journée;
3. diminution du poids corporel, sans raison apparente;
4. augmentation de la transpiration, surtout la nuit;
5. attaques périodiques de fièvre;
6. Déformation en forme de S des joints.

Si le traitement de la polyarthrite rhumatoïde n'est pas débuté à temps, la maladie peut conduire à une immobilité complète des articulations et, par conséquent, à un handicap de la personne.

Dans la forme chronique de l'arthrite goutteuse, le tableau clinique suivant a lieu:

• le patient peut être dérangé par des douleurs sévères et fréquentes dont la durée peut aller jusqu'à plusieurs semaines;
• le processus inflammatoire affecte le genou, le poignet, l'articulation de la cheville;
• la formation de tofus - plaques jaune-blanc, qui consistent en des accumulations tissulaires d'urate. Localisation de telles formations - articulations, oreillettes, sclérotique et cornée.

Il convient de noter que cette forme de la maladie se heurte à l'apparition de complications graves qui seront exprimés dans les lésions des organes internes, le plus souvent liés au système génito-urinaire.

Dans la forme psoriasique de cette maladie, il n'y a pas de syndrome douloureux prononcé, et la maladie elle-même caractérisée par des déformations externes - mobilité limitée des membres supérieurs ou inférieurs, épaississement les doigts.

Diagnostics

Si vous soupçonnez une polyarthrite rhumatoïde ou toute autre forme de cette maladie, il peut être nécessaire de consulter les spécialistes hautement qualifiés suivants:

1. rhumatologue;
2. Chirurgien;
3. orthopédiste;
4. pédiatre;
5. oto-rhino-laryngologiste;
6. dermatologue;
7. ophtalmologiste.

La détermination du diagnostic est effectuée par un examen physique et les mesures de diagnostic nécessaires.

Polyarthrite rhumatoïde

Le programme de diagnostic peut inclure les éléments suivants:

• analyse clinique générale du sang et de l'urine;
• analyse biochimique et immunologique dépliée du sang;
• un test sanguin pour le sucre;
• EIA;
• CT, IRM des articulations touchées;
• arthroscopie;
• la ponction de l'articulation touchée;
• Échographie des articulations touchées;
• Examen aux rayons X.

Sur la base des résultats de l'étude, un diagnostic précis est déterminé et la tactique de traitement la plus efficace est sélectionnée.

Traitement

En règle générale, le traitement de ces maladies est effectué de manière complexe - la thérapie médicale est combinée avec des procédures physiothérapeutiques et la thérapie par l'exercice.

Les mesures thérapeutiques peuvent inclure la prise des médicaments suivants:

1. les antibiotiques;
2. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et stéroïdiens;
3. glucocorticostéroïdes - les médicaments de ce groupe sont administrés par voie intraveineuse;
4. analgésiques;
5. complexes vitaminiques et minéraux.

Dans la forme psoriasique de la maladie, une thérapie anti-inflammatoire est réalisée séparément.

En plus du traitement médical, le médecin peut nommer:

• exercices de physiothérapie;
• un cours de thérapie manuelle;
• procédures physiothérapeutiques;
• porter des pansements compressifs spéciaux;
• utilisation de dispositifs orthopédiques spéciaux qui réduisent la charge sur l'articulation touchée.

Aussi la prévention de la récurrence de la maladie et de maximiser la phase de rémission stable, après le cours de traitement actif, le patient peut être envoyé à un traitement spa.

Les indications pour l'opération peuvent être les suivantes:

1. avec des troubles fonctionnels évidents du système musculo-squelettique;
2. avec des lésions destructives des articulations.

Il faut également comprendre qu'il est impossible d'éliminer complètement l'arthrite chronique. En remplissant les prescriptions du médecin, on ne peut que prolonger la phase d'une rémission stable.

Complications possibles

Si le traitement prescrit n'est pas observé ou s'il est complètement absent, les complications suivantes peuvent apparaître:

En plus des processus pathologiques individuels, toute forme d'arthrite peut conduire à une immobilité complète de l'articulation, ce qui conduit à un handicap.

Prévention

Il n'y a pas de méthodes efficaces de prophylaxie concernant cette maladie, car il n'y a pas de facteurs étiologiques précis. Il est conseillé de suivre un mode de vie généralement sain et de consulter un médecin en temps opportun.

Maladies avec des symptômes similaires:

Collagénose (symptômes coïncidents: 5 sur 14)

Collagénose - est un état immunopathologique dans lequel il y a un développement de troubles dégénératifs, qui affectent le plus souvent le tissu conjonctif, mais il n'est pas exclu la possibilité d'implication dans la pathologie d'autres segments.

... Ostéoarthrite déformante (symptômes coïncidents: 5 sur 14)

L'arthrose déformante - est considérée comme la pathologie fréquente des articulations, contre qui il y a le développement processus dégénératif-inflammatoire, conduisant à la destruction de leurs structures et de leur prématurité le vieillissement

La principale raison du développement de cette pathologie est l'activité physique excessive, mais il existe un certain nombre d'autres facteurs prédisposants.

Ils comprennent l'excès de poids, les sports professionnels, les conditions de travail sédentaires et de nombreuses autres sources.

... Rhumatisme psoriasique (symptômes coïncidents: 4 sur 14)

Les maladies auto-immunes des articulations qui se produisent sur la base de lésions cutanées sont appelées arthrite psoriasique.

La maladie est caractérisée par un caractère prédominant chronique ou aigu de la percolation.

L'arthrite psoriasique se produit sur un pied d'égalité avec les hommes et les femmes à l'âge adulte.

... Arthrite de l'articulation de la hanche (symptômes coïncidents: 4 sur 14)

L'arthrite de l'articulation de la hanche est un processus pathologique caractérisé par l'apparition d'une inflammation dans l'une des plus grandes articulations de l'homme - dans la hanche.

Dans la plupart des cas, il s'accompagne d'une douleur intense au site de la lésion.

... Polyarthrite rhumatoïde juvénile (symptômes coïncidents: 4 sur 14)

La polyarthrite rhumatoïde juvénile est une maladie auto-immune systémique qui affecte les enfants de moins de seize ans. Les filles sont malades plusieurs fois plus souvent que les garçons.

La nature auto-immune de la maladie suggère que le corps, par des facteurs inconnus, commence à reconnaître ses cellules comme pathologiques et développe activement des anticorps contre eux.

Il est systémique, car non seulement les articulations, mais aussi plusieurs organes et systèmes internes sont impliqués dans le cours pathogène.

Source: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Arthrite chronique juvénile

L'arthrite chronique juvénile (UXA) est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation prolongée (plus de 6 semaines) de l'articulation pour des raisons inconnues chez les enfants de moins de 16 ans.

Ceci est une maladie assez grave, nécessitant un diagnostic et un traitement en temps opportun, en maintenant un certain style de vie. Un aspect problématique de cette maladie est la difficulté d'identifier tous les foyers d'inflammation et, par conséquent, le choix d'un complexe de médicaments.

Il est caractérisé par la défaite de 1-4 articulations, presque toujours il y a une inflammation de l'articulation du genou. Les filles sont plus sensibles à la maladie jusqu'à 5 ans. Très souvent, cette arthrite s'accompagne de lésions oculaires. Le sang contient des composants appelés facteurs antinucléaires.

Arthrite chronique juvénile polyarticulaire

Inflammé plus de 4 articulations, de sorte que la maladie est extrêmement dangereuse. Au total, 5% des patients ont un facteur rhumatoïde positif, ce qui complique le diagnostic du problème dans les premiers stades.

Spondylarthrite juvénile

Il est caractérisé par l'arthrite du genou, de la hanche et de la cheville. Chez les enfants cette variante est accompagnée d'iridoklitsitom (inflammation aiguë des yeux). Particulièrement dangereux est le dommage de l'articulation dans la colonne vertébrale et le sacrum. Dans le sang des patients, un antigène HLA B27 spécifique est trouvé.

Arthrite chronique juvénile systémique

Spécificité d'une telle arthrite en l'absence de signes évidents de la maladie au stade initial. Il commence à se manifester à l'aide d'attaques nocturnes de fièvre, de rougeur et d'éruption cutanée avec démangeaisons, probablement une augmentation des glandes. Identifier la maladie en excluant d'autres maladies avec des symptômes similaires.

Pourquoi la maladie est-elle dangereuse?

Le taux de mortalité pour cette maladie est très faible. Le principal danger pour les enfants avec ce diagnostic est l'immobilisation progressive de l'articulation, l'érosion et la destruction du cartilage articulaire. En conséquence de ce processus, un enfant peut rester handicapé.

De plus, dans certains cas, les enfants risquent de perdre la vue. Avec un traitement opportun et adéquat, l'arthrite chronique juvénile passe en état de rémission. Mais il faut constamment surveiller le patient afin de remarquer l'apparition de rechutes dans le temps.

Principales caractéristiques

Une attention particulière devrait être accordée aux principaux signes de la maladie, étant donné que les parents et les médecins dépend de la rapidité du diagnostic, de la vitesse de prescription des médicaments et de tout autre traitement processus.

Les caractéristiques de JHA sont:

• fièvre, au sommet de laquelle apparaît une éruption papulo-épidermique chez les enfants;
• faiblesse générale, maux de tête, fatigue accrue;
• les plaintes de la douleur dans l'articulation (habituellement présent pas immédiatement, mais après quelques semaines), le développement de déformations articulaires précoces;
• changements dans la taille des organes internes, exprimés sous forme de pleurésie, lymphadénopathie généralisée, hypertrophie de la rate et du foie.

Le plus souvent, les articulations du genou, du poignet, de la cheville, de la hanche et du coude sont endommagées.

Pour diagnostiquer l'arthrite chronique juvénile, les rhumatologues peuvent, sur la base d'un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire, parmi lesquelles:

1. Analyses sanguines périphériques et biochimiques.
2. Analyses d'indicateurs immunologiques.
3. Examens instrumentaux généraux à l'aide de: électrocardiogrammes,

• Échographie (coeur, abdomen, rein);
• radiographie pulmonaire;
• examen aux rayons X de présumés d'inflammation des foyers - le genou, le poignet, la cheville, la hanche, le coude, les articulations sacro-iliaques kresttsovo et la colonne vertébrale;
• analyse de détection d'infection;
• examens immunogénétiques;
• l'oesophagogastroscopie;
• tomographie assistée par ordinateur.

Il est obligatoire pour les enfants atteints de JUHA d'effectuer un examen diagnostique avec un oculiste au moyen d'une lampe à fente.

Méthodes de traitement

Il y a 2 façons principales de traitement.

Médicament

Le traitement de l'arthrite chronique juvénile est basé sur la combinaison de 4 groupes de médicaments d'effets différents.

Nom du groupe de médicaments Objet fonctionnel de la drogue

1	Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)	Sont dirigés sur l'éloignement des sensations douloureuses et l'inflammation de l'articulation, permettent de restaurer sa fonctionnalité
2	Glucocorticoïdes (GK)
3	Médicaments immunosuppresseurs	Suspendre la destruction de l'articulation
4	Agents biologiques

La prise de médicament doit se produire pendant les périodes de rémission, afin de ne pas provoquer une exacerbation de l'arthrite.

Traitement non médicamenteux

Ce n'est pas moins important que la pharmacothérapie. Ce groupe de méthodes comprend:

• le respect du régime moteur;
• régime alimentaire
• l'exercice quotidien de la thérapie par l'exercice;
• correction orthopédique avec utilisation de longes, pneus, semelles, orthèses.
• physiothérapie.

Style de vie avec maladie

Les enfants présentant ce diagnostic devraient être protégés contre:

1. effort physique déraisonnable;
2. exposition excessive à la lumière directe du soleil;
3. basses températures, hypothermie du corps ou des membres individuels;
4. exposition potentielle aux infections;
5. changement des zones climatiques;
6. interaction avec les animaux (vecteurs potentiels d'infections);
7. la vaccination et les médicaments qui provoquent une augmentation de l'immunité;
8. charges psycho-émotionnelles.

Mesures préventives

Puisque les facteurs de l'apparition de l'arthrite chronique juvénile chez les enfants ne sont pas encore connus, seule la prévention secondaire de la maladie est possible. Il vise à prévenir la récurrence des UXA.

Un suivi systémique d'un rhumatologue professionnel est nécessaire. la tâche - à travers des tests de laboratoire et des symptômes, le plus tôt possible de reconnaître une exacerbation possible.

Ensuite, le traitement intensifié ne permettra pas à la maladie de progresser.

Source: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

L'arthrite chronique

L'arthrite chronique est un processus inflammatoire dans les articulations qui dure plus de 3 mois. Il est particulièrement important d'identifier un patient présentant une forte probabilité de développer une arthrite persistante entraînant des lésions articulaires.

Récemment, sur la base d'une enquête auprès de 500 patients atteints d'arthrite précoce, un modèle pronostique a été développé, qui montre que combinaison de symptômes, les données de laboratoire et radiologiques peuvent prédire le risque de développer chronique ou érosive maladie.

Les sept signes les plus importants comprennent:

• durée des symptômes plus de 12 semaines;
• raideur matinale pendant plus d'une heure;
• synovite, révélée dans trois zones articulaires ou plus;
• symptôme positif de la compression des pieds;
• un résultat positif de l'analyse dans la Fédération de Russie;
• résultat de test positif pour ATSTSP;
• érosion des mains ou des pieds sur le radiogramme.

Sans surprise, la plupart de ces patients ont déjà ou vont développer une polyarthrite rhumatoïde. Cependant, chez de nombreux patients atteints de polyarthrite précoce avant l'apparition de l'arthrite chronique, seuls deux de ces symptômes sont présents, ce qui complique le diagnostic.

Selon des études récentes, chez 25 à 30% des patients présentant une synovite précoce, le diagnostic est resté incertain dans les 1-2 ans de suivi.

L'isolement de ces patients dans un groupe distinct est très important parce que, dans de nombreux cas (jusqu'à 42%), la maladie progresse, ce qui nécessite un traitement approprié.

Options d'arthrite chronique

Polyarthrite rhumatoïde

La PR des adultes et la JRA sont les causes les plus fréquentes de polyarthrite chronique. Environ 30 à 40% des patients atteints de polyarthrite à un stade précoce reçoivent un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde.

Classiquement, les patients sont observés polyarthrite symétrique, affectant généralement les articulations des mains et des articulations des pieds. Chez d'autres patients, l'évolution de la maladie est additive, en commençant par un processus oligoarticulaire.

Souvent exprimé une raideur de longue matinée. La synovite proliférative des articulations symptomatiques entraîne des déformations et une érosion, ce qui est notable en radiographie.

Les manifestations extra-articulaires comprennent des nodules sous-cutanés (25%), épanchement pleural et épisclérite vaskulig. La radiofréquence révèle chez 70% des patients, des ATSPP plus spécifiques (95%) ne sont positifs que chez 50 à 60% des patients.

Rhumatisme psoriasique

L'arthrite chronique psoriasique est caractérisée par plusieurs variantes du cours.

Habituellement, la maladie commence par une oligoarthrite, qui peut passer dans une polyarthrite symétrique de petites et grandes articulations, rappelant la polyarthrite rhumatoïde.

Le diagnostic est confirmé par l'implication des articulations DMF, la présence de plaques psoriasiques et un résultat de test négatif pour le RF.

Maladies rhumatismales systémiques

Le lupus érythémateux systémique se manifeste souvent par une arthrite chronique symétrique, difficile à distinguer de la polyarthrite rhumatoïde en l'absence de manifestations extra-articulaires. L'arthrite peut être migratrice ou intermittente et extrêmement douloureuse.

Lupus médicinal se manifeste par une polyarthrite symétrique et des manifestations systémiques, comme la fièvre et la sérite.

L'arthrite chronique est présente dans d'autres maladies rhumatismales, y compris la maladie mixte du tissu conjonctif et la sclérodermie systémique. Chez les patients atteints de ces maladies, le syndrome de Reynaud et l'épaississement de la peau sont notés.

Les patients atteints de polymyosite et de dermatomyosite observent souvent une polyarthrite associée à une faiblesse des muscles proximaux ou à une éruption caractéristique.

Autres maladies systémiques

L'hépatite C est associée à l'arthrite chronique, qui rappelle l'arthrite rhumatoïde. Souvent, ces patients ont un titre élevé de RF, mais le résultat du test ATSPP est négatif, et il n'y a pas d'érosion sur le radiogramme. De plus, la cryoglobulinémie, l'hypocompléémie et la vascularite sont possibles.

Les patients atteints de polyarthrite et une activité accrue des enzymes hépatiques doivent être examinés pour l'hépatite C. La reticulogistiocytose multiple est également capable de provoquer une arthrite destructrice qui rappelle la PR.

Un diagnostic adéquat est indiqué par la détection des dommages aux articulations du DMF et aux faisceaux péri-nasaux.

Arthrite chronique avec ou sans lésion squelettique axiale

Spondylarthropathies séronégatives

Le groupe des spondylarthropathies séronégatives est la spondylarthrite ankylosante, l'arthrite psoriasique, l'arthrite réactionnelle et l'arthrite entéropathique associée aux maladies intestinales. Habituellement, ces troubles provoquent une oligoarthrite asymétrique.

En règle générale, la dactylite et l'entéropathie, ainsi que les lésions des articulations sacro-iliaques et de la colonne vertébrale sont détectées. La spondylarthrite ankylosante dans 25% des cas est associée à une arthrite périphérique, le plus souvent articulaire de la hanche, de l'épaule et du genou.

Certains patients développent une uvéite antérieure aiguë, mais tous finissent par développer une lombalgie inflammatoire et une raideur suivies d'une sakéiléite bilatérale. Les syndesmophytes sur le radiogramme peuvent également être détectés.

L'arthrite psoriasique se manifeste le plus souvent par une oligoarthrite des membres supérieurs impliquant des articulations DMF, et pour l'arthrite réactive et arthrite chronique entéropathique, oligoarthrite des membres inférieurs avec atteinte des articulations du genou et de la cheville et les doigts. Chez 25% des patients, on observe une sakroïlite unilatérale ou asymétrique, observée sur le radiogramme.

Arthrite juvénile idiopathique

La forme oligoarticulaire de l'arthrite juvénile idiopathique est plus typique chez les filles de moins de 5 ans.

La maladie affecte une à quatre articulations, impliquant généralement les articulations du genou.

L'arthrite juvénile idiopathique est strictement associée à un résultat de test positif pour l'ANA et l'uvéite chronique, conduisant souvent à la cécité.

L'arthrite infectieuse

Une manifestation caractéristique des stades tardifs de la maladie de Lyme, les infections fongiques et mycobactériennes est l'arthrite chronique des grosses articulations, généralement les articulations du genou. Parfois, plusieurs articulations sont affectées.

La maladie de Whipple - une infection chronique causée par Tropherynna whippleii, - manifeste entérites et l'arthrite oligoarticulaire ou chronique migrateur.

La lésion polyorganique permet d'assumer ce diagnostic, ce qui est confirmé par une biopsie de l'intestin, des ganglions lymphatiques ou de la synoviale.

Autres maladies systémiques

Environ la moitié des patients développent une arthrite chronique au cours de la maladie.

Rechute caractéristique de la polychondrite des manifestations extra-articulaires, en particulier dans l'inflammation et la destruction du cartilage du nez, des oreilles, des voies respiratoires supérieures. Souvent, tôt ou tard, il existe une oligoarthrite récidivante.

Sarcoïdose provoque une arthrite chronique, généralement avec des lésions articulaires du genou. La majorité des patients développent d'autres manifestations de la sarcoïdose. En cas de doute sur le diagnostic, la biopsie synoviale révèle des granulomes non-castrants.

Source: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

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L'arthrite chronique- une inflammation des articulations, qui se caractérise par une longue durée de la maladie (3 mois ou plus) avec exacerbations répétées, ne pose pas de danger pour la vie.

Syndrome de la douleur avecl'arthrite chroniquene dépend pas de la localisation, est particulièrement aiguë dans la période d'exacerbation.

En outre, pourl'arthrite chroniquela raideur, le gonflement des tissus adjacents à l'articulation sont caractéristiques, ce qui entraîne par la suite une modification de la forme de l'articulation, de la contracture ou de la subluxation.

Diagnostic de l'arthrite chroniqueindépendamment deformes d'arthrite chroniqueimplique une approche intégrée - examen instrumental et recherche de tests de laboratoire.

Traitement de l'arthrite chronique, quelle que soit la cause de sa provocation, a une approche systémique, y compris l'immobilisation de l'articulation touchée, l'utilisation de la pharmacothérapie pendant la rechute de la maladie et l'utilisation de la gymnastique thérapeutique, la physiothérapie et le massage dans la période de l'affaiblissement des symptômes de la période aiguë de la maladie.

Causes de l'arthrite chronique.

Le terme "l'arthrite chronique»Comprend un ensemble d'étiologies différentesformes d'arthrite chronique, et puisque la nature de l'apparition de la maladie est si hétérogène et complexe,causes de l'arthrite chroniquesuffisamment.

Réactif arthrite (infectieuse) associée à des infections latentes dans le corps (sinusite, l'amygdalite, l'hépatite virale, la pyélonéphrite et al.) Ou spécifiques (TB, la syphilis, la gonorrhée).

Le développement de l'arthrite goutteuse est associé à l'infiltration des tissus articulaires de l'urate, qui provoque ensuite son inflammation.

L'émergence de telsformes d'arthrite chronique, comme la polyarthrite rhumatoïde ou ankylosante en fonction de la pénétration des agents infectieux n'est pas actuellement confirmée, mais les motivateurs pathogénétiques reconnusl'arthrite chroniqueces formes du désordre de tissu et de la réactivité générale, des réactions allergiques, des réactions complexes immunitaires, sont donc souvent accompagnés de maladies telles que le syndrome de Reiter, le lupus érythémateux disséminé, le psoriasis et d'autres. Souventla cause de l'arthrite chronique, en particulier au stade initial du développement sont l'hypodynamie, une contrainte significative prolongée sur les articulations, l'hypothermie, les maladies du système endocrinien (Diabète, maladie de la thyroïde) et le corps de réglage hormonal (période de pubertalny climatérique et de la ménopause, la grossesse et ainsi de suite).La cause de l'arthrite chroniquepeut devenir et la vaccination.

Formes d'arthrite chronique.

Juvénilel'arthrite chroniquese produit pas plus souvent que, cas pour 1000 enfants.

Le processus inflammatoire des articulations est plus probable chez les enfants âgés de 2 à 6 ans ou pendant la période pubertaire.

La cause de l'arthrite chroniquechez les enfants et les adolescents sont principalement associés à ARVI et ont subi un traumatisme articulaire, ainsi que la possible apparition du processus inflammatoire dans les articulations après la vaccination, n'est pas exclue et génétique dépendance Avec juvénilel'arthrite chroniquehabituellement affectent pas plus de 4 articulations (petites articulations, les articulations des membres inférieurs, l'articulation temporomandibulaire), pouvant affecter le rachis cervical.

Le cours de la polyarthrite rhumatoïde se présente comme un type de polyarthrite chronique, qui provoque l'apparition de déformations et d'ankyloses.

Pour celaformes d'arthrite chroniquecaractérisé par la couverture du processus inflammatoire de 3 ou plus petites articulations des mains et des pieds, La caractéristique distinctive du flux du processus est la symétrie des régions de localisation inflammation. Pour la polyarthrite rhumatoïdel'arthrite chroniquela raideur des articulations le matin, la disparition pendant la journée, la fièvre instable, la transpiration excessive et la fatigue rapide sont également caractéristiques. Avec un cours prolongé de la maladie, des déformations caractéristiques apparaissent.

Goutte chroniquel'arthritecaractérisé par des crises goutteuses fréquentes, prolongées et dans une moindre mesure, aiguës.

Dans le processus inflammatoire le plus souvent impliquent l'articulation I-métatarso-phalangienne, les articulations des mains, l'articulation du poignet, le genou et la cheville.

Après la première manifestation de la maladie (habituellement de 3 à 5 ans) avec une goutte chroniquel'arthriteIl y a une déformation prononcée des articulations, des contractures et la limitation apparente de la capacité motrice de l'articulation.

L'arthrite psoriasique chronique est associée au psoriasis et se caractérise non seulement par des arthralgies articulaires, mais aussi par des manifestations cutanées sous forme de plaques psoriasiques, généralement un peu avant le processus inflammatoire dans les articulations, dans les cas relativement rares de saillie Simultanément. Un autre signe typique du psoriasischroniquel'arthriteIl est localisation et l'implication dans le processus asymétrique des articulations interphalangiennes distales, qui ne sont pas présents ou douleur modification de la forme des articulations, mais il y a un épaississement des doigts. Les patients atteints de psoriasisl'arthritesouffrent souvent de spondylite, sacroiliite, enthésopathie.

Diagnostic de l'arthrite chronique.

Diagnostic de l'arthrite chroniqueavec la participation de plusieurs médecins spécialistes de différentes spécialités (pédiatres, internistes, rhumatologues, urologues, dermatologues, etc.) sur la base d'un examen objectif, inspection instrumentale (radiographie, arthro, la tomographie par ordinateur commun, la thérapie par résonance magnétique), les analyses de laboratoire, arthroscopie diagnostique, une biopsie synoviale coquille, ponction.

Traitement de l'arthrite chronique.

Traitement de l'arthrite chronique- le processus est non seulement long, mais aussi systématique, impliquant une approche intégrée, sur laquelle le pronostic de la maladie dépend à l'avenir.

L'arthrite chronique- l'une des maladies les plus anciennes de l'humanité, dont depuis de nombreux siècles les guérisseurs de différentes époques sont à la recherche d'une panacée.

À la suite de nombreuses années de recherche, il a été constaté qu'un rôle important dans le développementl'arthritea une valeur de niveau de vitamine D dans le corps, dont le déficit provoque des maladies du système musculo-squelettique, couvrant plus largement les habitants du nord hémisphère, qui sont la plupart de leur vie avec une faible activité solaire, ce qui provoque souvent une hypovitaminose D, qui à son tour conduit à hypocalcémie.

Dans letraitement de l'arthrite chroniquemédecine moderne avec des médicaments inflammatoires non stéroïdiens avec un effet anti-inflammatoire élevé - vitamine D, que le corps reçoit de l'activité solaire (hors période d'été) ou avec de la nourriture est difficile (pas plus de 10% de la dose quotidienne - avec des produits), ce qui augmente considérablement le rôle des complexes vitaminiques biologiquement actifs, qui comprennent vitamine D.

La vitamine D est non seulement un agent anti-inflammatoire efficace, mais un bon immunosuppresseur, ce qui lui permet d'être utilisé danstraitement de l'arthrite chroniqueétiologie auto-immune, en particulier l'arthrite rhumatoïde.

Complexe vitaminique innovant Osteo-Vit, contenant de la vitamine D3 (l'une des formes actives de la vitamine D, ayant la capacité de rester plus longtemps dans corps), la vitamine B6, qui permet de restaurer les terminaisons nerveuses dans les fibres nerveuses, ce qui réduit l'arthralgie et le gonflement des articulations, ce qui a un effet sur contexte hormonal.

Dans le cadre de l'Ostéo-Vit, outre les vitamines D3 et B6, il existe une couvée de drones, dont la composition biochimique unique permet à l'organisme de fournir tous les nutriments, mais aussi d'influencer sur le fond hormonal, ce qui permet de l'utiliser dans le traitement de l'arthrite chronique dont l'étiologie est associée à un changement du fond hormonal, en particulier chez la femme en pré- et la postménopause.

Avec la pharmacothérapietraitement de l'arthrite chroniqueCe sera efficace si l'approvisionnement en sang des tissus articulaires et cartilagineux n'est pas restauré, dépassant même l'apport sanguin des tissus musculaires.

Pour améliorer l'apport capillaire sanguin aux structures des articulations, on recommande Dihydroquercetin Plus (un complexe d'antioxydants, parmi lesquels est extrait de l'écorce de mélèze standard antioxydant - dihydroquercétine), et de fournir la sortie de sang veineux aidera la racine du pissenlit, sur la base de laquelle la préparation de légumes Dandelion P, qui est excellent veinotonique naturel et chondroprotecteur, qui permet d'améliorer la structure du cartilage, de ne pas permettre sa destruction dans les lésions dégénératives-dystrophiques (arthrose, ostéochondrose).

Pour restaurer la mobilité de l'articulation, une formation continue en kinésithérapie pour les articulations, la kinésithérapie et le massage, si nécessaire pour assurer une plus longue période de rémissionl'arthrite chronique, dont l'aggravation est principalement dans la saison froide avec une faible activité solaire - en hiver et hors saison.

L'organisation de la nutrition dans l'arthrite revêt une importance particulière non seulement pour sa valeur préventive, mais aussi exerçant une fonction curative, une place importante dans le menu est accordée aux aliments contenant de la vitamine D et calcium. Les composants nécessaires au maintien de la santé articulaire sont contenus dans le complexe biologiquement actif Osteomed.

Lancéformes d'arthrite chroniqueDans certains cas (avec des lésions destructives sévères et des altérations fonctionnelles) conduire à une intervention chirurgicale suivie d'une endoprothèse des articulations.

Souviens toi quel'arthrite chroniqueil est complètement difficile de guérir, mais en effectuant toutes les mesures préventives nécessaires, y compris la thérapie de la vitamine, vous pouvez éviter de lourds degrés de différentsformes d'arthrite chroniqueet les manifestations systémiques, aggravant de manière significative le pronostic de la maladie.

Source: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

L'arthrite chronique

L'arthrite chronique - est une maladie inflammatoire articulaire qui a un cours progressif et des périodes d'exacerbation des symptômes.

Un grand nombre de facteurs prédisposants, qui ont souvent une base pathologique, peuvent provoquer le développement d'une affection.

De plus, les cliniciens identifient plusieurs facteurs prédisposants.

L'image symptomatique d'une telle maladie variera en fonction de la forme de son évolution. Cependant, il existe plusieurs signes communs, par exemple, la sensibilité, la raideur des mouvements, le gonflement des tissus et la déformation de l'articulation touchée.

Le diagnostic nécessite une approche intégrée, qui repose non seulement sur des examens instrumentaux en laboratoire, mais aussi sur des manipulations effectuées directement par le clinicien.

Le traitement consiste en l'utilisation de techniques conservatrices et l'immobilisation temporaire de l'articulation.

Étiologie

L'arthrite chronique est considérée comme telle, si les signes du processus inflammatoire persistent pendant trois mois ou plus.

Dans l'écrasante majorité des cas, le développement de cette maladie est précédé par le cours d'une autre maladie, ce qui signifie que l'arthrite léthargique est une pathologie qui se développe une seconde fois.

L'arthrite chronique chez les enfants et les adultes se forment en arrière-plan:

1. amygdalite et sinusite;
2. pyélonéphrite et hypovitaminose;
3. la tuberculose et la syphilis;
4. la gonorrhée et la goutte;
5. le psoriasis et le lupus érythémateux disséminé;
6. la sarcoïdose et le syndrome de Reiter;
7. la polychondrite et le syndrome de Behcet;
8. influence pathologique des bactéries pathogènes, des parasites et des protozoaires;
9. perturbation du système endocrinien;
10. diverses réactions allergiques;
11. l'hépatite C, cependant, il est également possible que l'affection principale se développe en raison d'un type différent de lésion hépatique virale;
12. les maladies du système nerveux;
13. luxation congénitale de la hanche.

En plus des raisons ci-dessus, augmenter le risque de développer une telle maladie, les facteurs prédisposants suivants:

• hérédité grevée;
• exercice à un niveau professionnel. Dans de tels cas, l'arthrite du genou, de la cheville, des doigts et des poignets est le plus souvent diagnostiquée;
• la présence d'un excès de poids corporel;
• mauvaise nutrition ou refus prolongé de manger;
• abus de mauvaises habitudes;
• hypothermie prolongée du corps;
• piqûres de certains insectes - l'inflammation se développe dans les cas de poison biologique entrant dans la cavité articulaire;
• les changements hormonaux survenant à la puberté ou à la ménopause;
• l'hypodynamie est une condition dans laquelle il y a un manque d'activité physique dans la vie d'une personne;
• une charge prolongée sur le même joint.

Type d'articulation normale et douloureuse

Classification

La nature du développement de la pathologie peut être différente, mais le plus souvent les cliniciens utilisent les termes suivants pour établir le bon diagnostic:

1. l'arthrite inflammatoire ou polyarthrite rhumatoïde. Dans ce cas, la synoviale est impliquée dans la maladie, qui tapisse l'articulation de l'intérieur;
2. arthrite dégénérative résultant de la présence d'une personne avec une maladie différente, par exemple, l'ostéoarthrose. Il diffère en ce que la base est un dommage au cartilage directement dans l'articulation et les articulations des os.

Selon les sources de formation, la maladie est divisée en:

• arthrite psoriasique chronique;
• l'arthrite goutteuse chronique;
• arthrite juvénile chronique - cette catégorie comprend diverses formes de la maladie, qui sont exprimées dans les symptômes désagréables pendant plus de douze semaines. Il est considéré comme une espèce plutôt rare, ce qui se produit avec la fréquence de , cas pour mille enfants. Les principaux groupes à risque sont les enfants de deux à six ans, ainsi que les adolescents pendant la puberté. Il est à noter que les filles souffrent de maladies plusieurs fois plus souvent que les garçons;
• l'arthrite traumatique chronique;
• l'arthrite chronique réactive;
• l'arthrite infectieuse chronique;
• l'arthrite chronique à la gonorrhée;
• l'arthrose.

Selon la forme sous laquelle l'inflammation se produit, son tableau clinique sera différent.

Au fur et à mesure de son évolution, la polyarthrite rhumatoïde chronique subit plusieurs degrés de sévérité, chacun ayant ses propres caractéristiques au stade de l'exacerbation:

1. primaire- procède souvent complètement asymptomatique, parfois des plaintes de raideur des mouvements sont notées. Souvent diagnostiqué chez les enfants;
2. modéré- diffère en ce qu'il y a un début du développement des érosions sur l'os. En plus d'un syndrome de douleur prononcé, un gonflement et un gonflement sont présents;
3. lourd- s'exprime par une forte déformation de l'articulation affectée et une violation de sa fonction, alors que tous les mouvements sont exécutés avec beaucoup de difficulté;
4. compliqué- Est telle à la révélation des changements irréversibles dans les articulations et les os.

En outre, la polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par une telle classification:

• monoarthrite - inflammation d'une articulation se produit;
• oligoarthrite - pas plus de trois articulations sont impliquées dans la pathologie;
• polyarthrite - le processus inflammatoire affecte de nombreuses articulations.

En outre, les cliniciens identifient les localisations les plus courantes de la pathologie:

1. l'arthrite du genou;
2. l'arthrite de la cheville;
3. l'arthrite des articulations des doigts et des mains;
4. arthrite de l'articulation de l'épaule;
5. l'arthrite de l'articulation temporomandibulaire;
6. arthrite de l'articulation de la hanche.

Symptomatologie

Comme mentionné ci-dessus, chacun des types de maladie a son propre tableau clinique.

Ainsi, l'arthrite chronique juvénile chez les enfants (JHA) est représentée par les symptômes suivants:

• douleur articulaire sévère;
• violation du fonctionnement du segment concerné;
• déformations de l'une ou l'autre articulation;
• ralentir le rythme du développement physique de l'enfant;
• raccourcissement des membres;
• apparition d'une éruption cutanée dans les lésions;
• la fièvre;
• hépatosplénomégalie - avec une augmentation des volumes du foie et de la rate;
• diminution de l'acuité visuelle.

La polyarthrite rhumatoïde a les symptômes suivants:

1. raideur des mouvements le matin, qui passe progressivement tout au long de la journée;
2. augmentation de la transpiration;
3. fatigue intense;
4. Déformation en S des doigts;
5. diminution du poids corporel;
6. symétrie de la lésion inflammatoire;
7. augmentation de la température;
8. engourdissement des mains et des pieds;
9. photophobie;
10. douleur dans le sternum pendant les mouvements respiratoires.

Articulation saine et atteinte d'arthrite

Quand l'arthrite chronique arthritique se développe pendant une exacerbation, de tels symptômes seront présents:

• épisodes fréquents et prolongés de goutte;
• déformation prononcée et les contractures - de tels signes apparaissent après environ cinq ans de l'évolution de la maladie;
• manifestations de lithiase urinaire et d'autres affections affectant le fonctionnement des reins;
• gonflement et rougeur de la zone à problème de la peau.

L'arthrite psoriasique chronique est caractérisée par l'apparition de:

1. des taches de teinte rouge sur le cuir chevelu de la tête;
2. démangeaisons et peau squameuse;
3. violation de l'intégrité des clous;
4. épaississement des doigts;
5. dommages articulaires asymétriques.

Les symptômes de l'arthrite chronique réactive sont:

• faiblesse et malaise;
• des maux de tête;
• augmentation de la température;
• l'apparition d'un craquement caractéristique dans les articulations;
• une sensation de brûlure lors de l'émission d'urine.

L'arthrite chronique de l'ATM présente les symptômes suivants:

1. douleur constante et douloureuse, augmentant avec l'exercice;
2. l'apparition du bruit pathologique;
3. expression vive de craquement et de cliquetis des articulations;
4. l'inconfort dans le processus de la mastication des aliments;
5. diminution de la hauteur de la partie inférieure du visage;
6. asymétrie de la mâchoire inférieure vers l'articulation du patient;
7. le brillant à lèvres et les plis nasolabiaux.

L'arthrose et l'arthrite chronique traumatique sont exprimées par la douleur et le crunch avec localisation dans la zone problématique.

Diagnostics

Confirmation du diagnostic et la définition d'une variété de pathologie nécessite une approche globale, qui comprend un examen général, les résultats des procédures de diagnostic en laboratoire et instrumentales.

Tout d'abord, il convient de noter que l'un de ces cliniciens peut effectuer un diagnostic adéquat de l'arthrite chronique:

• thérapeute;
• un infectiologue;
• pédiatre;
• Traumatologue
• dermatologue;
• phthisiatre;
• rhumatologue.

La première étape de l'établissement du bon diagnostic comprend:

1. étude des antécédents médicaux du patient;
2. collection d'une histoire de vie;
3. un examen physique approfondi - pour évaluer la mobilité des articulations et effectuer des tests pour les rhumatismes;
4. questionnement détaillé du patient - pour établir le degré de symptomatologie dans la période d'exacerbation et de déterminer la gravité de l'évolution de la maladie.

Les mesures de diagnostic de laboratoire sont basées sur:

• analyse clinique générale du sang - pour évaluer la VS, le nombre de leucocytes et d'éosinophiles;
• biochimie du sang;
• Immunodosage immunologique et enzymatique.

Les techniques diagnostiques instrumentales sont:

1. Radiographie dans plusieurs projections est la procédure principale qui détermine le cours du cours et le type de la maladie;
2. Échographie, TDM et IRM de la zone touchée - pour avoir une image plus claire de l'articulation du patient;
3. la ponction de l'articulation touchée;
4. arthroscopie et arthrographie - pour étudier l'état des tissus cartilagineux;
5. myélographie;
6. biopsie de la synoviale.

Ponction articulaire

Traitement

Les tactiques de la thérapie de la maladie sont dictées par la variété de son cours.

Le traitement étiotropique n'est possible que sous certaines de ses formes, par exemple, la goutte chronique et l'arthrite psoriasique, ainsi que l'arthrite purulente chronique. Dans de telles situations, la thérapie sera strictement individuelle.

Dans d'autres cas, le traitement inclura:

• la réception de substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes et stéroïdiennes;
• l'administration de glucocorticostéroïdes par injection intra-articulaire;
• immobilisation à court terme de l'articulation;
• l'utilisation de dispositifs orthopédiques visant à faciliter le mouvement;
• le cours d'un massage thérapeutique;
• exercices physiques d'exercices;
• Procédures physiothérapeutiques, en particulier, balnéothérapie;
• thérapie sanatorium-et-spa.

À l'intervention médicale sont traités assez rarement, les indications principales à ceci sont:

• lésion destructrice;
• troubles fonctionnels prononcés;
• déformation de l'articulation.

Pour maintenir les articulations, en particulier pour les patients atteints d'arthrite chronique juvénile, l'enrichissement de la ration avec de tels produits est indiqué:

1. légumes et fruits frais;
2. noix et toutes sortes de céréales;
3. lait et produits laitiers fermentés;
4. variétés diététiques de viande, de volaille et de poisson.

La thérapie chirurgicale implique l'arthroplastie, l'arthroplastie et la synovectomie arthroscopique.

Complications possibles

La variété de l'évolution de la maladie peut conduire au développement d'un large éventail d'effets différents, parmi lesquels:

• synovite et pleurésie;
• myocardite et péricardite;
• la pulmonite et la vascularite;
• l'uvéite chronique, qui peut causer la cécité;
• insuffisance rénale;
• l'arthrose secondaire;
• raideur et invalidité totale.

Prophylaxie et pronostic

Pour éviter les problèmes avec le développement de l'arthrite chronique chez les enfants et les adultes, les règles suivantes doivent être respectées:

1. refuser complètement les dépendances;
2. éviter de faire surfusion sur le corps;
3. mener un style de vie actif;
4. mange bien;
5. Toujours garder le poids corporel dans les limites normales;
6. engager un diagnostic précoce et un traitement complet des maladies qui peuvent mener au développement inflammation des articulations - cela nécessite plusieurs fois par an de subir un examen préventif complet clinique.

Malgré le fait que l'arthrite chronique ne peut pas être complètement guérie, le pronostic de la maladie est favorable. Le respect de toutes les recommandations du médecin traitant aidera à éviter l'exacerbation des symptômes et de l'incapacité du patient.

Source: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit