Comment la maladie d'Alzheimer commence - Causes, symptômes et traitement

La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative incurable affectant principalement les personnes âgées.

Il se développe à cause de la destruction des cellules nerveuses qui transmettent les impulsions entre les structures cérébrales. En conséquence, une détérioration rapide et irréversible de la mémoire se produit. Une personne souffrant de cette maladie perd par la suite la capacité de self-service. Autrement dit, commence à dépendre complètement des autres.

C'est ce processus pathologique qui est considéré comme la forme la plus commune de la démence - la démence - chez les personnes âgées. Il survient dans 35 à 45% des cas, et il est particulièrement répandu dans les pays développés.

Historique du cas

Dans la Grèce antique, les médecins et les philosophes ont expliqué le déclin de l'activité mentale d'une personne par le processus de vieillissement naturel du corps. Et seulement en 1901, le psychiatre allemand Alois Alzheimer a noté et enregistré une maladie distincte, qui a plus tard été nommé d'après lui.

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En 1907, lorsque le patient August Deter, qu'Alzheimer a observé, est décédé, il a publié les résultats de ses recherches. Au cours des 5 années suivantes, 11 autres cas de symptômes, précédemment mentionnés par un médecin allemand, ont été décrits dans la littérature médicale. Dans certaines publications, le syndrome a déjà été appelé "maladie d'Alzheimer".

Mais c'est Emil Kraepelin qui a été le premier à le faire. En 1910, lorsque le volume 8 de son manuel sur la psychiatrie a été publié, la maladie d'Alzheimer a été classée comme un sous-type de la démence cyanure. En parallèle, la pathologie était appelée «démence présénile». Le diagnostic de la «maladie d'Alzheimer» pour la plus grande partie du XXe siècle a été donné aux patients âgés de 45 à 65 ans. Autrement dit, chez les personnes relativement jeunes, les médecins présentaient des signes de démence présénile.

Cependant, tout a changé en 1977, lorsque les participants à la conférence sur cette maladie sont arrivés à la conclusion que le pathologique et les caractéristiques cliniques de la démence présénile et sénile ne sont pas trop différentes les unes des autres. Bien qu'ils n'excluent pas la possibilité de la présence de différences étiologiques entre ces états.

Au fil du temps, le diagnostic de «maladie d'Alzheimer» a commencé à être posé quel que soit l'âge du patient. Ainsi, le terme a été formellement adopté dans la nomenclature médicale. Et aujourd'hui c'est une maladie qui est diagnostiquée chez des patients de différentes catégories d'âge, et se manifeste dans un certain nombre de symptômes neuropathologiques caractéristiques.

Causes et facteurs de risque

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie d'Alzheimer peuvent être ceux qui ne peuvent pas être influencés, et ceux qui peuvent être modifiés. Le premier inclut:

âge du patient (plus de 65 ans);
prédisposition génétique;
anomalies dans le code génétique. En particulier, si des défaillances dans l'unité allélique E4 du gène APOE ont été détectées, alors ce n'est plus un facteur de risque, mais un constat factuel. Si une telle violation a été trouvée chez un enfant, la probabilité de développer la maladie d'Alzheimer à l'avenir est presque 100%.

Les facteurs qui sont des processus réversibles et qui peuvent être modifiés même sans intervention médicale peuvent être classés comme suit:

Troubles cognitifs (troubles modérés de la mémoire) chez les jeunes. Si l'anomalie est traitée rapidement et que sa progression a été arrêtée avec succès, le risque de développer la maladie d'Alzheimer à l'avenir est considérablement réduit.
Maladies du coeur, des vaisseaux sanguins et du système endocrinien, accompagnées par le développement de l'hypoxie chronique du cerveau (athérosclérose, hypercholestérolémie, hypertension, diabète, etc.).
Mauvaises habitudes. En particulier, il s'agit de fumer.
Les traumatismes crâniens permanents ou les complications sévères de CCT, qui ont conduit à des processus pathologiques irréversibles ou chroniques dans le cerveau.

C'est intéressant. Les scientifiques ont établi une relation étroite entre le développement intellectuel de l'homme et le risque de développer de l'asthme. Chez les personnes hautement éduquées, la pathologie se produit beaucoup moins fréquemment. Cela est dû à la grande amélioration des réseaux neuronaux du cerveau, qui sont habitués à résoudre des problèmes complexes.

Les vraies causes du développement de la maladie d'Alzheimer à ce jour restent incertaines. Cependant, les chercheurs ont fait un grand pas vers la résolution d'un secret aussi difficile, en trouvant les gènes responsables de la prédisposition d'une personne à la démence. Le fait scientifiquement prouvé est qu'un grand nombre de cellules cérébrales détruites conduit à une diminution significative des capacités mentales d'une personne.

Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer, qui est au stade initial du développement, sont assez barbouillés, alors distinguez-les des signes de maladies cardiovasculaires ou d'autres maladies neurologiques est extrêmement problématique en soi. Au départ, une personne malade montre une étrange étrangeté de comportement, qui est souvent ignorée par les autres. Mais c'est précisément ces déviations qui parlent de l'étape initiale de la pathologie-pré-conditions. Il est caractérisé par des symptômes sous forme de:

diminution de la concentration de l'attention, de la distraction et de la confusion du patient lorsqu'il est nécessaire d'effectuer une tâche qui nécessite de l'attention et une réflexion active;
troubles de la mémoire, y compris des difficultés avec des souvenirs de ce qui était avant-hier, hier ou une demi-journée;
l'incapacité de se souvenir de nouvelles informations ou d'événements (importants et pas très);
difficultés à se concentrer sur l'exécution des tâches assignées;
l'oubli, manifesté dans la vie quotidienne. Ainsi, les patients souffrant de pré-conditions oublient souvent d'effectuer des procédures hygiéniques, de nettoyer ou d'effectuer une autre action simple. Les problèmes d'autosoin sont l'un des symptômes les plus troublants de l'apparition de la maladie d'Alzheimer.

La confusion des pensées, l'incapacité de les rassembler «en tas», les fréquentes «raccrochant» ou le retard constant des pensées quand on parle aux gens est aussi l'un des symptômes de la pré-démence. Cela devrait particulièrement alerter les proches, si plus tôt la personne était un interlocuteur intéressant, et pourrait soutenir toute conversation.

Des symptômes similaires peuvent être observés environ 8 ans avant le développement de la maladie en tant que telle. Ce tableau clinique est appelé «déficience cognitive légère» et peut signaler le développement d'autres les pathologies neurologiques, ainsi que les maladies qui endommagent les vaisseaux sanguins et le cerveau humain.

Les personnes dans les antécédents familiaux de qui il n'y avait pas de tels troubles, et qui n'avaient auparavant aucun problème de santé système cardiovasculaire, peut indépendamment noter l'apparition d'une symptomatologie inquiétante. Si plus tôt la décision de certaines tâches ou la mémorisation de diverses informations a été donnée facilement, il n'est pas difficile de noter la détérioration de ces processus. Dans le même temps, le patient lui-même est capable de les remarquer beaucoup plus tôt que les gens autour de lui qui peuvent tout à fait écrire de telles déviations sur le processus de vieillissement d'une personne malade.

Les symptômes et les stades de la maladie d'Alzheimer

Au cours de sa pathologie de développement est de 4 étapes. Chacun d'entre eux diffère de l'intensité précédente de la progression des anomalies cognitives et fonctionnelles.

Premiere

Les premières manifestations de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce de son développement sont souvent confondues avec l'approche de la vieillesse ou une réaction spécifique de l'organisme à une situation stressante. Lors des tests neurocognitifs, des anomalies de la fonction cérébrale sont détectées même huit ans avant le début de la progression de la maladie.

Ces symptômes peuvent survenir lors de l'exécution des tâches les plus simples. Par exemple, les patients éprouvent une détérioration significative de la mémoire, ils ne peuvent donc pas se souvenir des informations de base ou parler des événements survenus récemment.

En outre, à un stade précoce de la maladie d'Alzheimer, le patient peut développer des anomalies sous forme de:

l'impossibilité de se concentrer sur la mise en œuvre d'actions spécifiques;
détérioration de la flexibilité cognitive;
les violations de la pensée abstraite;
réduire la mémoire sémantique, etc.

Au stade de la proctomie, l'apathie se manifeste souvent, qui est l'un des symptômes les plus persistants du stade précoce de la maladie d'Alzheimer. Le stade de «déficience cognitive douce» est également appelé «stade de déclin cognitif doux». Cependant, aujourd'hui, des discussions scientifiques sont en cours sur la question de savoir s'il faut laisser une telle désignation des symptômes derrière la phase initiale du processus pathologique, ou de le séparer en une unité de diagnostic distincte.

Démence précoce

L'aggravation progressive de la mémoire et la progression de l'agnosie sont des symptômes qui, tôt ou tard, seront confirmés par le diagnostic de «maladie d'Alzheimer». Chez certains patients, les principaux signes de la maladie ne sont pas des problèmes de mémoire, mais des troubles de la parole, l'incapacité d'effectuer certaines actions, des troubles moteurs.

Le processus pathologique a des effets différents sur tous les aspects de la mémoire humaine. Cependant:

des souvenirs d'événements anciens, qui font partie de la mémoire épisodique;
mémoire sémantique, associée à des faits appris depuis longtemps;
la mémoire implicite, qui est responsable de la séquence de certaines actions,

ce sont les aspects les moins affectés par le trouble. Mais cela ne peut pas être dit sur les événements récents ou de nouvelles informations. Dans ce cas, les difficultés de mémorisation se manifestent aussi nettement que possible.

L'aphasie est exprimée par une réduction significative du vocabulaire d'une personne et une diminution de la fluidité de son discours. En conséquence, le patient a de sérieuses difficultés avec l'expression écrite et orale de ses pensées.

A ce stade du développement de la maladie, une personne est encore tout à fait capable d'opérer normalement des concepts élémentaires dans la communication de la parole. Mais au cours de l'exécution des tâches qui nécessitent la connexion de la motricité fine des mains, ses mouvements deviennent maladroits. Cela indique un manque de coordination et de planification de ces mêmes mouvements.

Comme le processus pathologique progresse, le patient est capable d'effectuer certaines tâches de manière indépendante. Mais quand il s'agit de situations où des efforts cognitifs spéciaux sont nécessaires, le patient a besoin d'aide extérieure ou de contrôle dans presque tous les cas.

Démence modérée

L'état du patient se détériore rapidement, ce qui réduit considérablement sa capacité à effectuer certaines actions. Le patient développe une paraphasie - une déviation caractérisée par la sélection de mots incorrects en échange de phrases appropriées à une situation particulière. Peu à peu, le patient perd ses compétences en écriture et en lecture.

La plupart des tâches quotidiennes deviennent un obstacle sérieux pour une personne - il ne peut tout simplement pas y faire face à cause d'un manque de coordination des mouvements. Les problèmes de mémoire sont aggravés, le patient peut même ne pas reconnaître ses proches parents et les personnes qu'il connaît.

Il y a une violation de la mémoire à long terme, qui auparavant n'était pas soumise à des changements négatifs. Pour cette raison, les écarts dans le comportement du patient deviennent de plus en plus évidents.

Le patient commence à souffrir de troubles neuropsychologiques, se manifestant dans:

propension au vagabondage;
la labilité émotionnelle, quand la colère est remplacée par une humeur optimiste, et le rire - l'état de pleurs et de dépression;
exacerbations du soir;
irritabilité;
attaques sans cause d'agression, etc.

Chez 30% des patients, divers symptômes de délire se manifestent clairement. Parfois, l'incontinence urinaire peut se développer sur le fond des troubles mentaux. Puisque de telles manifestations peuvent conduire au développement du stress chez le plus proche parent du patient, ce dernier, lorsque de telles déviations se produisent, il est préférable de le placer dans un hôpital.

Démence sévère

La démence sévère est le dernier et le plus grave stade de la maladie d'Alzheimer. A ce stade, le patient ne peut plus agir de manière autonome et dépend entièrement de l'aide extérieure.

Graduellement, le vocabulaire est réduit. Au début, le patient gère avec des phrases clairsemées, puis - dans des mots séparés. En conséquence, il perd complètement ses compétences orales. Cependant, malgré cela, les patients restent capables de reconnaître les actions et les mots d'autres personnes.

De temps en temps, le patient subit des poussées soudaines d'agression. Mais le plus souvent, son état est apathique, détaché. Il ne peut pas se passer de l'aide extérieure dans l'accomplissement de diverses tâches quotidiennes.

Au dernier stade de la maladie d'Alzheimer, une personne montre des signes d'épuisement physique. Il perd de la masse musculaire et a du mal à bouger, alors il a aussi besoin d'aide de l'extérieur. Progressivement, la situation est aggravée par l'incapacité du patient à manger seul.

L'issue fatale de l'asthme peut se produire en raison de l'impact négatif des facteurs externes. Ceux-ci peuvent être le développement de la pneumonie ou des ulcères. La maladie d'Alzheimer, en tant que telle, ne conduit jamais à la mort du patient.

Diagnostics

Il est impossible d'ignorer les premiers signes alarmants, indiquant le développement de la maladie d'Alzheimer. Tout d'abord, un questionnaire est réalisé, qui permet d'identifier les prérequis pour le développement de cette pathologie et de détecter ses premiers symptômes.

En outre, le patient doit nécessairement passer des tests cliniques, passer CT ou IRM du cerveau, cardiogramme, examens de la thyroïde, encéphalographie. En outre, un médecin peut être assigné une procédure spéciale - PET scan du cerveau.

Le diagnostic est fait en fonction de l'analyse de la vie du patient, des antécédents familiaux, des résultats obtenus au cours des procédures diagnostiques instrumentales. Il est également important d'exclure l'impact possible des maladies concomitantes.

Basé sur des enquêtes complexes et une analyse minutieuse, un spécialiste peut dire exactement si la maladie d'Alzheimer se produit réellement. Cependant, une biopsie supplémentaire du tissu cérébral est parfois nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Est-il possible de guérir la maladie d'Alzheimer?

Le traitement de l'asthme consiste à inhiber ou arrêter la progression du processus pathologique et à arrêter les symptômes concomitants. Si la thérapie est commencée à temps, vous pouvez prévenir de manière significative la perte de fonctions cognitives chez le patient.

La médecine moderne ne dispose pas encore de médicaments capables de guérir complètement une maladie dangereuse. Cependant, il existe des outils qui peuvent grandement faciliter la vie du patient.

Méthodes de traitement

La pharmacothérapie est effectuée pour restaurer la mémoire et la pensée du patient souffrant d'asthme. En outre, les efforts visent à arrêter des troubles émotionnels tels que la dépression, l'excitabilité excessive, les hallucinations. À cette fin, recourir à l'utilisation de:

Inhibiteurs de la cholinestérase. C'est la base de la pharmacothérapie, menée avec la maladie d'Alzheimer. Le processus pathologique se développe dans le contexte d'une déficience aiguë de l'acétylcholine, responsable de la mémorisation des faits et des événements. Les médicaments interfèrent avec la destruction de cet acide aminé et contribuent à son accumulation dans le corps. Le stade initial et intermédiaire de la maladie est traité, principalement, avec des médicaments tels que la rivastigmine et la galantamine. Dans les situations graves, prescrivez Donepezil. Si la posologie prescrite par le médecin est respectée, la thérapie chez les patients asthmatiques est facile.
Memantine. Dans la maladie d'Alzheimer, il y a une accumulation excessive de glutamate dans le corps. Cette substance conduit à la destruction des cellules du cortex cérébral. Le médicament réduit l'effet néfaste du glutamate et, au contraire, prolonge la période pendant laquelle le patient est capable de self-service. Typiquement, le médicament est prescrit pour les patients atteints de la maladie d'Alzheimer modérée à sévère.
Médicaments psychotropes. Ils sont nécessaires pour les patients ayant un état dépressif et un trouble du sommeil. Pour soulager ou éliminer les symptômes, des neuroleptiques ou des tranquillisants peuvent également être prescrits. Cependant, ces médicaments ne sont pas prescrits en l'absence d'état dépressif ou d'insomnie chez les patients.
Tranquillisants Ils aident à éliminer le stress psycho-émotionnel, à arrêter la dépression et à établir un rêve. En même temps, il n'y a pas d'impact sur la mémoire fonctionnelle et la réflexion. Les préparations en parallèle ont un effet relaxant et anticonvulsivant. Puisque les tranquillisants ont beaucoup d'effets secondaires, ils devraient être désignés exclusivement par un spécialiste.
Neuroleptiques. L'opportunité d'utiliser ce groupe de médicaments est due au développement de conditions psychopathiques. Mais leur but peut conduire à l'activation de la manifestation de la démence.
Antidépresseurs Ils sont nécessaires pour soulager le patient de la dépression et de l'apathie.
Les antioxydants, qui ont un effet positif sur la microcirculation sanguine et l'hémodynamique. Ils contribuent également à augmenter la période pendant laquelle le patient est capable de self-service.

La pharmacothérapie est nécessairement complétée par des méthodes de traitement social:

cognitif;
émotionnel;
stimulant;
comportemental.

Seulement avec une approche globale en utilisant les méthodes ci-dessus peut considérablement ralentir la progression de la pathologie. Dans certains cas, les médecins parviennent à restaurer les compétences et aptitudes perdues, même partiellement. En outre, l'art-thérapie, la musicothérapie, la zoothérapie, etc., ont également un effet positif sur la santé des patients.

Diet

Si les symptômes de la maladie d'Alzheimer commencent seulement à se manifester, et aussi pour prévenir le développement d'une pathologie, il est recommandé aux patients de recourir à une diète méditerranéenne spéciale. Il s'agit d'enrichir l'alimentation quotidienne avec des légumes frais et des fruits, différents types de céréales, du vin rouge (en quantité raisonnable) et des plats de poisson. L'utilisation d'un grand nombre de produits enrichis en vitamines B3 et B12, en acide ascorbique et en acide folique est d'une grande importance.

Sous l'interdiction la plus stricte est de fumer et de boire des esprits forts. Il est préférable de privilégier les agrumes et les fruits de mer, enrichis en vitamine B9.

Il est très important de contrôler la quantité de liquide utilisée. Son volume devrait être d'au moins , litre par jour.

Excellente aide pour améliorer l'activité cérébrale dans les produits de la maladie d'Alzheimer de l'apiculture. Le jour, il est recommandé de prendre au moins 3 cuillerées de miel.

Prendre soin d'une personne malade

Le patient, qui a été diagnostiqué avec un stade grave de la maladie, a besoin de l'aide des parents et des amis, puisque la capacité de libre-service est perdue. Pour aider le patient, il est nécessaire d'observer de telles règles simples concernant le soin de lui:

Développer un régime de la journée, ce qui facilitera grandement l'orientation du patient dans le temps. Essayez de vous baser sur les activités qui ont le plus occupé le patient avant de révéler sa démence.
Essayez d'utiliser autant d'indicateurs lumineux et colorés qui aideront une personne atteinte de MA à naviguer dans le temps et dans l'espace. Accrocher à la porte des images de la maison saturées de couleurs riches, avec des instructions et des noms clairs de certains objets. Sur le mur dans la chambre du patient, vous pouvez mettre une grande affiche avec le mode développé de la journée. Bien affecter l'état émotionnel et les fonctions cognitives des photos du patient des parents et amis de son peuple.
Pour donner au patient le sentiment qu'il est capable de faire quelque chose par lui-même, lui fournir des tâches simples. Pour chaque tâche effectuée avec succès, assurez-vous de le féliciter.
Évitez les discussions en présence de l'état et de la maladie du patient, en tant que tels. Cela vous pouvez lui causer de sérieux dommages psycho-émotionnels et miner le sens de sa propre dignité.
La communication avec le patient doit être chaleureuse, décontractée. Soulignez la sincérité de vos mots avec des gestes, des touches, des expressions faciales.
Ne pas entrer en conflit avec le patient - son comportement agressif n'est pas de sa faute, il affecte la maladie existante.

En outre, il est nécessaire de respecter certaines précautions lors de la prise en charge du patient. Ils consistent en:

retirer tous les objets potentiellement dangereux du champ de vision du patient;
clés de l'appartement, les valeurs matérielles et les documents doivent être conservés endroit inaccessible (mieux - sous clé);
pour permettre au patient de circuler librement autour de la maison (enlever les protubérances hautes, recouvrir le sol de tapis, afin qu'il ne soit pas glissant, etc.);
S'assurer que le patient n'a pas faim ou, au contraire, éviter de trop manger;
Retirer de la chambre d'une personne avec BA tous les petits objets qu'il peut avaler;
pendant les procédures d'eau, retirez tous les miroirs de la salle de bain et en aucun cas ne lavez le patient sous la douche;
suivre attentivement le comportement du patient pendant les marches, car de nombreuses personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer dans la rue éprouvent un besoin déraisonnable de vagabondage;
pour la sécurité du patient, indiquer sur la feuille l'adresse et le téléphone de contact, et placer cette information dans la poche de la salle;
les promenades doivent être effectuées dans des endroits calmes, car les sons forts ou perçants peuvent effrayer ou désorienter le patient;
Ne permettez pas un changement brusque de la situation - les patients souffrant d'asthme réagissent très fortement à cela;
Ne pas laisser le patient entrer en contact avec des irritants puissants - trop de lumière vive ou de bruit fort, etc.

Si le patient est trop agité, consultez un médecin pour le traitement nécessaire.

Prévision

La démence précoce crée de sérieuses difficultés en termes de diagnostic, de sorte que le diagnostic est souvent déjà posé lorsque les troubles cognitifs graves deviennent bien marqués. Graduellement, les écarts mineurs augmentent, de sorte que le patient perd sa capacité à penser, à se souvenir et ainsi de suite.

Hélas, le pronostic de la maladie d'Alzheimer est très décevant. Compte tenu de la propension de la pathologie à la progression, le taux de mortalité chez les personnes ayant un diagnostic similaire est proche de 100%. En règle générale, après le diagnostic, les patients parviennent à vivre environ 7 ans, mais ce n'est qu'une prévision approximative. Et seulement dans 3% des cas, le patient vit 14 ans. Dans 70% des cas, la mort est causée par la maladie elle-même, mais les situations où les patients meurent d'une pneumonie ou d'une déshydratation ne sont pas rares.

Prévention

Beaucoup de personnes qui connaissent les signes de la maladie d'Alzheimer et qui ont trouvé des symptômes alarmants chez leurs proches ou chez elles, essayent par tous les moyens disponibles d'empêcher leur aggravation. Tout d'abord, il faut se rappeler qu'il est nécessaire de s'assurer que les symptômes désagréables sont associés à ce trouble. De plus, il n'y a pas de prévention spécifique de la maladie d'Alzheimer.

Néanmoins, il y a des allégations que si vous commencez immédiatement à développer et améliorer les fonctions cognitives, cela aidera à sauver la situation. Ainsi, vous pouvez étudier les échecs, apprendre des poèmes ou des chansons, apprendre à jouer d'instruments de musique, etc.: il y a vraiment beaucoup d'options.

En parallèle, il existe une opinion selon laquelle seul le respect d'un régime à l'exception complète des produits nocifs peut arrêter la progression de la pathologie. Peut-être que les deux points de vue ont le droit d'exister et sont en partie corrects. Par conséquent, il est préférable d'aborder la prévention de la maladie d'Alzheimer de manière globale et d'adopter les deux méthodes décrites ci-dessus.

C'est ce qui nécessite vraiment une attention particulière de la part d'une personne qui a peur du développement de la maladie d'Alzheimer, donc c'est le risque de développer des maladies vasculaires. C'est sur leur prévention que toutes les forces doivent être jetées. Le fait est que l'hypercholestérolémie, l'hypertension, le diabète sucré et d'autres pathologies augmentent non seulement le risque de développer Alzheimer, mais aussi aggraver de manière significative son évolution, devenant des causes fréquentes de décès du patient.