Attaques de panique: causes, symptômes et traitement

L'attaque de panique est un début soudain d'anxiété sévère, qui dure pendant une courte période et s'accompagne de manifestations végétatives. L'attaque de panique est un trouble névrotique provoqué par un psychotraumatisme. Une caractéristique est l'imprévisibilité de l'occurrence et une énorme différence entre la sévérité des sensations subjectives et le statut objectif du patient. Des conditions similaires pour les statistiques se développent dans 4-5% de la population mondiale, mais il est prouvé que chaque dixième habitant de notre planète a connu une attaque de panique au moins une fois dans sa vie. Sur les causes, les symptômes et les méthodes de traitement des attaques de panique, nous allons parler dans cet article.

Causes

Des expériences émotionnelles exprimées et diverses situations de conflit peuvent mener au développement d'attaques de panique chez des personnes prédisposées.

La première attaque de panique se développe toujours sous l'influence d'une situation stressante (conflits dans la famille, problèmes au travail, information sur la maladie d'un être cher, examen, prise de parole en public, etc.). Ie. la cause principale de cette condition est le surmenage du corps. Les attaques subséquentes n'ont plus aucun lien direct avec les influences extérieures et se développent souvent sans facteur déclencheur. Mais nous vivons tous dans des conditions de stress presque constant, mais les attaques de panique ne se développent pas chez la plupart des gens. Quelle est la raison?
Le fait est que pour le développement d'attaques de panique, un "arrière-plan" spécial dans le système nerveux est nécessaire. Ici, ce "contexte" peut être:

• prédisposition héréditaire;
• les troubles biochimiques du métabolisme dans le système nerveux, en particulier le déséquilibre des médiateurs de la sérotonine et de la norépinéphrine;
• transféré dans un traumatisme mental de l'enfance (abus physique, peur de l'école, alcoolisme des parents, querelles en présence des enfants, etc.);
• abus de café et autres stimulants (y compris les boissons énergisantes);
• caractéristiques psychologiques de l'individu - anxiété, méfiance, suggestibilité, nécessité d'une attention accrue, fixation excessive sur ses sensations.
• Il est à noter que les attaques de panique sont 2 fois plus fréquentes chez les femmes. Pour les deux sexes, le risque de développement est plus élevé à l'adolescence et pendant l'adolescence.
• Provoquer le développement d'attaques de panique peut consommation excessive d'alcool, manque de sommeil, surcharge physique.

Comment se développe une attaque de panique?

Sous stress, le cerveau commande une «mobilisation» générale. Dans le corps, les glandes surrénales sécrètent des hormones qui favorisent la croissance rapide de la respiration et des palpitations, augmentent pression artérielle, accélération du métabolisme, augmentation du tonus musculaire, augmentation de la transpiration. Ces mesures physiologiques aident le corps à faire face à une situation stressante. C'est normal, quand le "danger" est vraiment. Dans une attaque de panique, les hormones libérées par les glandes surrénales sont effectuées sans une menace réelle pour le corps. Inconsciemment, il y a un sentiment que la réaction de l'organisme dans sa gravité ne correspond pas à la force du facteur causatif (c.-à-d., L'organisme «surcharge le bâton»). Il commence à rechercher la cause de l'état qui est apparu, habituellement ce n'est pas le cas, ce qui entraîne la peur et l'anxiété, des réactions végétatives. La peur favorise la libération répétée d'hormones, et le "cercle vicieux" est formé. Tout cela se passe en quelques secondes. Avec l'épuisement des hormones, le «cercle vicieux» est interrompu, et la personne se calme.

Symptômes

Dans une attaque de panique, il y a une peur prononcée (phobie) - une peur de perdre conscience, une peur de «devenir fou», une peur de la mort. Perte de contrôle sur la situation, compréhension du lieu et du moment de la recherche, parfois - conscience de sa propre personnalité (déréalisation et dépersonnalisation). Bien sûr, la sévérité de ces troubles est individuelle, mais il y a une tendance à progresser au fur et à mesure que dure la crise de panique.
Dans le cadre de la panique, une personne cherche à quitter le lieu de l'attaque - transports publics, métro, tribune, etc. Depuis le l'attaque de panique transférée laisse une marque indélébile dans la mémoire des patients, alors il y a une crainte secondaire de la récurrence d'une telle situation. Il y a une soi-disant agoraphobie qui aggrave la maladie. Pour cette raison, les patients évitent les endroits dans lesquels ils ont une attaque, cessent d'utiliser les transports en commun, dans les cas graves, ne quittent pas la maison du tout. Les peurs s'accumulent comme une boule de neige, et un comportement dit restrictif se forme (lorsque le patient lui-même limite fortement son espace de vie). Cependant, malgré ces mesures, les attaques de panique sont répétées. Il y a un risque de dépression.
Habituellement, une attaque de panique se développe en quelques minutes, dure en moyenne 10-30 minutes, parfois plusieurs heures. La fréquence varie d'un mois à plusieurs fois par jour. Au fur et à mesure que la maladie se développe, la durée et la fréquence des attaques augmentent.
D'une perturbation végétative une attaque de panique peut être accompagnée par:

• palpitation ou accélération du rythme cardiaque, activité cardiaque irrégulière, augmentation de la pression artérielle;
• transpiration;
• tremblement des membres (tremblement), un sentiment de tremblement intérieur;
• bouche sèche;
• difficulté à respirer (essoufflement), sensation d'étouffement;
• douleur thoracique, gêne pendant la respiration;
• nausées, vomissements, augmentation du péristaltisme, flatulence, diarrhée;
• des étourdissements, des maux de tête, une pré-stupeur, une position instable et la marche;
• sensation de chaleur ou de froid (frissons);
• engourdissement, sensation de picotement, engourdissement de diverses parties du corps.

En relation avec l'apparition de tels sentiments au moment de la peur, le patient peut avoir une idée sur le développement d'une terrible maladie: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, cancer, etc. C'est pourquoi les patients ayant une attaque de panique sont d'abord envoyés à des thérapeutes, des cardiologues, des oncologues, des gastroentérologues, qui, bien sûr, ne trouvent pas de telles maladies. Mais parce que les situations se répètent, les patients vont chez d'autres spécialistes à la recherche de plus «compétents», dans l'espoir que l'un d'entre eux «trouvera une terrible maladie». Et cela peut continuer pendant longtemps jusqu'à ce que le diagnostic correct soit fait.
Parfois, les gens essaient de se débrouiller seuls avec un problème aussi «gênant», à leur avis, en utilisant des doses apaisantes ou de fortes doses d'alcool. C'est la mauvaise façon. Essayer de «se ressaisir», en ignorant les attaques de panique ne conduit pas non plus à une solution du problème. Une attaque de panique est une condition pathologique nécessitant un traitement par un thérapeute.

Comment aider au moment de l'attaque de panique?

Si la maîtrise de soi est préservée et que la maîtrise de soi n'est pas perdue, alors, sentant l'attaque approcher, le patient devrait essayer de «distraire». Il y a plusieurs façons de le faire:

• compte - vous pouvez commencer à compter le nombre de chaises dans le hall ou les sièges dans le bus, le nombre de personnes sans coiffe dans la voiture du métro, etc .;
• chanter ou lire de la poésie - essayez de vous souvenir de votre chanson préférée et chantez-la «sur vous-même», portez un poème écrit sur une feuille avec vous dans votre poche et commencez à le lire avec le début d'une attaque;
• rituels de prévention - par exemple, des boutons de fixation ou des chaussures de laçage, en changeant la bague d'un doigt à l'autre;
• stimulation de la douleur - pincement sous le genou, piqûre de l'aiguille, etc .;
• "Pensées de l'autre" - dans certains cas, aide à vous imaginer dans un environnement agréable en vacances (c'est-à-dire, vous devez essayer "Déplacer" vers un endroit imaginaire), planifier le menu, rappeler le goût de votre nourriture préférée et imaginer son absorption, etc .;
• un changement dans le type d'activité - par exemple, allez au bain, commencez à balayer et faites des travaux d'aiguille. L'essentiel est que le type d'activité soit ordinaire, familier et calme;
• La méthode respiratoire est un moyen courant d'arrêter le début d'une attaque. Est en respiration lente dans un sac ou plié ensemble et pressé étroitement à la face de la paume, vous pouvez essayer de respirer "ventre" ou sur le compte (par , ,3 - inhalation, , ,6 - exhalation).

Ces moyens simples, apparemment ridicules, à première vue, peuvent prévenir ou atténuer une attaque de panique. Vous ne devez pas appeler un membre de la famille au début d'une attaque (ce qui augmente la panique), essayez de calculer le pouls ou le rythme cardiaque, mesurez la température. Ainsi. il est nécessaire d'éviter la "fixation" sur la condition elle-même.

Traitement

Le traitement de tels patients devrait commencer par une conversation avec un psychothérapeute.

La méthode de traitement la plus efficace est la combinaison de techniques psychothérapeutiques avec la prise de médicaments.
Parmi les méthodes de psychothérapie sont utilisées avec succès psychothérapie comportementale et cognitivo-comportementale, neuro-linguistique programmation, méthodes de suggestion, entraînement à la relaxation (relaxation), entraînement autogène.
Parmi les médicaments actuellement utilisés:

• les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - la fluoxétine (Prozac) pour 10 à 40 mg par jour, la paroxétine (paxil) pour 5-10-20mg le matin, sertraline (zoloft, serlift) 50mg le matin ou le soir, fluvoxamine (fevarin) 50-100mg par jour. Commencer à prendre des médicaments avec une demi-dose (par rapport aux doses pour traiter la dépression);
• benzodiazépines - alprazolam à , 5 mg 3p / jour, en maintenant une dose de , -4 mg par jour; clonazépam - , mg 2p / jour, en maintenant une dose de 1-4 mg par jour;
• inhibiteurs de la monoamine oxydase - moclobémide (aurorix) la dose initiale de 75 mg 3p / j, en maintenant une dose de 300-600 mg par jour.

La durée d'utilisation de la plupart de ces médicaments est de 6-8-12 mois.
Des médicaments tels que les β-adrénobloquants (anapriline, aténolol, etc.) peuvent être utilisés pour arrêter l'attaque de panique déjà développée. Cela est dû à leur capacité à bloquer l'action de l'adrénaline sur le corps. Mais ils ne peuvent pas empêcher le développement d'attaques ultérieures.

Attaque de panique - il est difficile de tolérer le patient, mais pas la vie en danger. Approche attentive, traitement complexe, patience et compréhension de la part des proches (y compris la prise de conscience du problème en tant que maladie) finalement conduire à la récupération et revenir à une vie pleine de tous les patients souffrant de cette maladie.