Quel genre de maladies oculaires une personne peut-elle avoir?

Largement connu est une infection oculaire - conjonctivite, mais peu savent qu'il y en a plusieurs espèces, et que les conditions pathologiques peuvent affecter non seulement la conjonctive, mais aussi d'autres oculaires structurePendant ce temps, les yeux sont extrêmement importants pour la perception du monde environnant - à travers eux, nous obtenons jusqu'à 80% d'informations à ce sujet. Et pour ne pas rater l'apparition des maladies oculaires, il faut au moins avoir une idée des pathologies possibles.

Infectieux

Les défaites résultant de l'activation de pathogènes, contrairement aux concepts conventionnels, peuvent affecter non seulement les structures de surface

urs (conjonctive, paupières, sclérotique), mais aussi des éléments protégés des yeux tels que les nerfs et le système vasculaire.

Structure de la conjonctive oculaire

Conjonctive

Les lésions virales et bactériennes de la membrane muqueuse de l'œil se développent sous l'influence de l'introduction de micro-organismes:

• Bactéries: staphylocoque, Pseudomonas aeruginosa, gonocoque, bacille diphtérique, etc. ;
• Virus: adénovirus, entérovirus, virus de l'herpès, varicelle, rougeole, etc.

  les virus qui causent la conjonctivite

Dans la plupart des cas, l'agent causal est un adénovirus(jusqu'à 80% chez les adultes et dans la moitié des infections infantiles), la plupart des patients restants reçoivent un diagnostic d'infection staphylococcique. Souvent, après l'introduction initiale du virus, une infection bactérienne se joint à elle, ce qui est immédiatement apparent à partir d'une décharge purulente.

Dans les infections rares(gonocoque, herpès, chlamydia, acanthamoeba), habituellement un cours plus sévère avec un pronostic de conséquences graves.

Partager également les maladies croisées - blépharoconjonctivite, kératoconjonctivite.

Siècle

Les paupières, comme la conjonctive, prennent la plupart des effets défavorables de l'environnement extérieur, et sont donc le site le plus vulnérable. En fonction des formes nosologiques et de l'étiologie, on distingue les affections cutanées suivantes des paupières:

• Bactérie aiguë: impétigo, inflammation érysipélateuse, abcès et phlegmon, furoncle;
• Bactérie chronique: atteinte syphilitique, tuberculose du lupus;
• Les lésions virales: causée par le molluscum contagiosum, le virus de la teigne, le virus de l'herpès simplex;
• Maladies fongiques: blastomycose, candidose, sporotrichose, trichophytose, actinomycose, favus.

En plus de la peau des paupières, leurs bords peuvent être affectés, ayant un contact direct avec la surface de la muqueuse. Dans ce cas, il y a une menace d'infection sur la conjonctive. Parmi ces maladies sont: blépharite, orge, haljazion.

Orge sur l'oeil

Sclérose

Une sclère est appelée l'enveloppe de l'œil, qui a une couleur blanche et remplit une fonction de protection. La défaite d'une sclère de nature purement infectieuse est rare et est le plus souvent causée par la propagation du processus infectieux qui saisit la cornée.

Dans 50% des cas, les sclérites sont la conséquence de maladies systémiques: polyarthrite nodulaire, granulomatose de Wegener, polychondrite récurrente, polyarthrite rhumatoïde.

Plus récemment, les causes les plus fréquentes de sclérite étaient les infections systémiques: syphilis, sarcoïdose, tuberculose. Aujourd'hui, dans le développement des sclérites infectieux, le rôle principal appartient à:

• Pneumonie pneumococcique;
• Infection streptococcique;
• Maladies d'échange: collagénoses, goutte.

Tout foyer d'inflammation dans le corps peut déclencher le développement du processus inflammatoire dans la sclère.

Nerfs

Inflammation du nerf optique(névrite) survient le plus souvent à la suite de la défaite de l'organisme par des virus de la grippe ou parainfluenza, ainsi que divers types d'ARVI. Les symptômes peuvent se manifester au 5ème et 6ème jour par une forte diminution de la qualité de la perception visuelle, l'apparition de "brouillard" ou de "défaut" devant les yeux.

D'autres causes possibles du développement de la névrite infectieuse peuvent inclure:

• Inflammation des méninges ou du cerveau(arachnoïdite, méningite, encéphalite);
• Inflammation de la cavité oculaire ou du globe oculaire(iridocyclite, choroïdite, kératite, uvéopapillite, phlegmon de l'orbite, etc. );
• Les processus inflammatoires dans l'ORL-organex (amygdalite, sinusite, pharyngolaryngite) ou des dents.

Avec des formes douces, la maladie passe rapidement après un traitement adéquat en temps opportun. Les formes lourdes et l'initiation retardée du traitement peuvent entraîner une perte de la vision, partielle ou totale.

La difficulté dans le traitement est un diagnostic rapide, car les symptômes sont difficiles à reconnaître.Le diagnostic différentiel est réalisé avec une pseudo-névrite, des conditions de nerf ischémique, un mamelon stagnant.

Navires

Le système vasculaire de l'œil est représenté par deux parties: antérieure (corps iris et ciliaire) et postérieure (entre sclère et rétine).Tous les processus inflammatoires qui se produisent dans les vaisseaux de l'œil sont appelés uvéites. Si seulement la partie antérieure est affectée, alors l'inflammation est appelée irit ou iridocyclite, tandis que la propagation à toutes les parties du système vasculaire développe une panovéite.

Le système vasculaire de l'oeil

L'infection par la microflore pathogène est l'une des causes les plus probables de l'inflammation.Les pathogènes peuvent être la toxoplasmose, la chlamydia, le virus de l'herpès, la brucella, le cytomégalovirus, le bâton de Koch.

Dans la plupart des cas, l'uvéite infectieuse a un cours aigu:dans la phase initiale apparaît un "voile" et un léger "brouillard" dans les yeux, une diminution progressive de la qualité de la perception visuelle, accompagnée d'une sensation de lourdeur. Plus tard, il y a des rougeurs, une photophobie, une lacrymation, une augmentation de la PIO et une douleur dans l'œil.

Les canaux lacrymaux

Le liquide lacrymal produit par les yeux peut être retiré des yeux à travers les canalicules lacrymaux - à travers les points de déchirure dans le coin interne des yeux d'en haut et en bas.Sur les tubules, les larmes pénètrent dans le sac lacrymal relié au canal nasolacrymal. Ainsi, pleurer produit toujours un nez qui coule.

Localisation du sac lacrymal et du canal

Dans lel'inflammation du canal lacrymal est appelée canaliculite, et dans la plupart des cas, le processus se déroule de façon chronique, dans le contexte d'autres maladies oculaires infectieuses.L'agent causal est des champignons pathogènes, et la maladie - ophtalmomycose (actinomycose - souvent, candidose et sporotrichose - rarement).

Symptômes initiaux- hyperémie du pli de transition et de la larme, larmoiement, formation de croûte ressemblant à l'orge ou au gonflement. Avec une brindille légère de paupière, il y a un élargissement indolore du point lacrymal, à partir de laquelle, une fois pressé, un liquide trouble avec un mélange de pus est libéré.

Bien que les agents pathogènes des maladies infectieuses soient des microbes pathogènes, une condition impérative pour leur introduction est un niveau réduit d'immunité. Cela peut arriver pour diverses raisons: maladies systémiques, mauvaise nutrition, mauvais style de vie.

Maladies allergiques

Les réactions allergiques oculaires sont diverses dans la forme et les facteurs causaux. Et bien que la nature de leur développement ne soit pas complètement claire, une certaine connexion a été établie avec une prédisposition héréditaire.

Il existe plusieurs types de lésions oculaires allergiques:

• Dermatite allergique. Les lésions des paupières s'expriment non seulement par une hyperémie et un œdème, mais aussi par des brûlures, des démangeaisons, des éruptions papuleuses. Les symptômes peuvent se manifester sur le visage à la suite de l'utilisation de cosmétiques ou de prendre des médicaments;
• Conjonctivite allergique. La larmoiement et le rougissement des yeux s'accompagnent d'une décharge de la muqueuse. En forme aiguë, on observe un œdème de la conjonctive;
• Conjonctivite pollinique. Se produit au début de la répartition du pollen par les plantes, a des symptômes supplémentaires: éternuements, nez qui coule, des attaques de suffocation;
• Conjonctivite printanière. Soi-disant, l'augmentation du printemps du rayonnement ultraviolet, le facteur provoquant - le pollen des plantes. Un symptôme caractéristique - des excroissances papillaires sur la conjonctive des paupières, parfois - le long du bord de la cornée;
• Allergie au froid. Il apparaît après une promenade par temps froid avec hyperémie, desquamation, démangeaisons, rougissement de la sclérotique. Les symptômes peuvent être confondus avec la rougeole ou la varicelle.

Le plus souvent, les allergènes sont des substances qui entrent en contact direct avec la conjonctive ou la peau des paupières (poils d'animaux, poussières domestiques, moisissures, etc.) ), et beaucoup moins souvent - la nourriture, les piqûres d'insectes, les médicaments.

Maladies systémiques

Le développement de pathologies systémiques dans les tissus de l'œil est presque toujours dû à la présence dans le corps de pathologies graves: diabète sucré, hypertension, athérosclérose, troubles rénaux ou endocriniens, lésions cérébrales organiques.

Retinas

La rétine est le tissu nerveux de l'œil, représenté comme une coquille mince qui raye l'œil de l'intérieur. Les lésions systémiques de la rétine sont causées par une nutrition insuffisante due à une violation de l'approvisionnement en sang. Les raisons de ceci peuvent être plusieurs:

• Maladies systémiques du système circulatoire, tractus gastro-intestinal, etc .;
• Les processus dystrophiques dans les tissus, ainsi que la progression de la myopie ou de l'hypermétropie;
• Traumatisme (cerveau ou œil)
• Les changements congénitaux de la rétine(conséquence d'un traumatisme à la naissance, anomalie du développement fœtal, prédisposition génétique);
• Opérations, stress, empoisonnement.

Les principaux signes d'atteinte de la rétine sont: diminution de l'acuité visuelle, apparition sous les yeux de perturbations temporaires («étincelles», points, "Misty voile"), parfois il y a un rétrécissement des champs de vision, il y a une double vision, développant migraine et vertiges, engourdissement les doigts.

Nerfs

Le nerf oculaire de l'homme est divisé en 4 sections, dont l'une est à l'intérieur du globe oculaire - le disque du nerf optique.

Cependant, les lésions des autres départements affectent également la qualité de la perception visuelle. Il y a les types suivants de lésions du nerf optique:

• Œdème du disque optiqueobservé avec des abcès ou des tumeurs du cerveau, une pression accrue, la déformation des os crâniens. Rarement - avec l'anémie, l'emphysème, la leucémie. Avec des passes d'élimination rapide sans conséquences;
• Inflammation du nerf optiquepeut se développer avec des troubles systémiques: pathologies des reins, du sang, du système nerveux, du métabolisme altéré, de l'hypertension artérielle, etc. ;
• Neuropathie- les troubles circulatoires dus aux maladies du système vasculaire;
• Atrophie du nerf optique- la perte de fonctionnalité peut être complète ou partielle et le plus souvent causée par un glaucome, un traumatisme crânien, une maladie vasculaire ou une rétine, une perte importante de sang.

Les premiers symptômes d'atteinte du nerf optique peuvent être une diminution de la qualité de la vision, un rétrécissement des champs visuels, des migraines périodiques. En l'absence d'une thérapie adéquate, la cécité complète est inévitable.

L'objectif

La lentille est l'un des principaux milieux de réfraction de l'œil et est une lentille remplie de contenu transparent.La nutrition lenticulaire est réalisée quand elle est lavée avec le fluide intraoculaire. Avec les changements d'âge, lorsque l'intensité du métabolisme est perturbée, l'opacification de la lentille - la cataracte - peut se développer.

Structure de la lentille de l'oeil

La deuxième violation importante dans l'objectif est la perte presque complète de la capacité à s'adapter à l'âge. Les muscles qui modifient la courbure de la lentille naturelle deviennent moins plastiques et environ 60 ans cessent de remplir leurs fonctions.

Un signe de cataracte de départ peut servir d'opacités ponctuelles, rondes et en forme de fuseau localisées dans différentes parties de la lentille, plus près de sa paroi antérieure ou postérieure.

Cornée

Les changements pathologiques dans la cornée peuvent être de deux sortes:

• Kératite (inflammation) d'origine non infectieuse- à la suite de blessures, d'utilisation de substances psychotropes, d'irritations allergiques;
• Changements dystrophiques- des lésions progressives héréditaires non inflammatoires, qui conduisent à l'opacification de la cornée et à la perte de ses fonctions.

Comme dans le premier, et dans le second cas, la condition principale de la fonctionnalité de la couche cornéenne est violée - sa transparence, ce qui entraîne une diminution de l'acuité visuelle et même une cécité complète.

L'apparition de processus dystrophiques peut être provoquée par des maladies auto-immunes, biochimiques, changements neurotrophiques, et aussi être une conséquence des processus inflammatoires, traumatismes, complications postopératoires. Les symptômes initiaux des changements dans la cornée sont la sensation d'un corps étranger, la photophobie et la douleur dans les yeux, le larmoiement et la douleur, une diminution de la qualité de la perception visuelle.

Augmentation de la PIO

L'oeil à l'intérieur est rempli de fluide intraoculaire, qui est constamment renouvelé. La pression de ce liquide est une constante. Par conséquent, quand il augmente, les structures intraoculaires commencent à souffrir, et tout d'abord - le nerf optique. Avec une augmentation progressive de la pression, le glaucome se développe - le processus est irréversible et conduit à une cécité complète.

Augmentation de la pression intraoculaire

Les principaux symptômes de l'augmentation de la PIO sont:

• L'apparition devant les yeux des cercles arc-en-ciel en regardant la source de lumière;
• Oedème cornéen facile et légère déficience visuelle;
• Pupille dilatée(pas prononcé).

  Dilatation des pupilles

Les raisons d'une augmentation de la PIO sont multiples:prendre certains médicaments, blessures traumatiques, processus inflammatoires, ainsi qu'une alimentation déséquilibrée (abus de sel, d'alcool, manque de légumes et de fruits).

Les violations de nature systémique ont souvent des symptômes flous et se manifestent même au stade des changements fondamentaux dans l'acuité visuelle. Par conséquent, les examens préventifs de l'ophtalmologiste jouent un rôle décisif dans la prévention de ces maladies.

Anomalies visuelles

Les troubles visuels qui n'ont pas de causes pathologiques, qui sont longues et pour la plupart irréversibles, sont appelés anomalies visuelles.De telles violations incluent la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme, la presbytie.

Myopie

En passant à travers la cornée et la lentille, les rayons lumineux se réfractent et se concentrent sur la rétine, à la suite de l'arrivée des signaux du nerf optique au cerveau, nous voyons l'image de l'objet.La vision centrale est réalisée avec la participation de la macula (tache jaune) - le centre des cellules nerveuses sur la partie éloignée de la pupille de la rétine. La vision périphérique est disponible en raison des cellules nerveuses (bâtons) de la rétine dans les zones périphériques.

Structure de l'oeil

Cependant, dans certains cas (avec un globe oculaire agrandi, moins souvent - avec une forme irrégulière de la cornée ou du cristallin), le foyer de l'image n'atteint pas la rétine et la macula. Et puis la myopie se développe - mauvaise vision au loin.

La principale raison de la myopie est la prédisposition génétique.La déviation se produit le plus souvent à l'adolescence et nécessite une correction obligatoire afin d'empêcher la progression du défaut visuel. La principale façon de corriger la myopie est les lunettes et les lentilles de contact, bien que les méthodes chirurgicales peuvent être utilisées pour certains types de déflexion de la vision compliquée.

Faible degré de myopie à -3D, haut - au-dessus de -6D. Les degrés faibles et moyens sont presque toujours sujets à correction avec les verres et les lentilles. Il existe également des méthodes telles que la correction au laser, la kératoplastie, la kératotomie radiale, les simulateurs thérapeutiques, le remplacement des lentilles, l'implantation de lentilles phaques.

Hypermétropie

L'hypermétropie (hypermétropie) est l'opposé de la myopie de l'œil, en raison de l'axe trop court du globe oculaire ou de la petite taille de la chambre antérieure et du petit diamètre de la cornée.Caractérisé par une mauvaise vision à proximité, bien qu'avec un fort degré de déviation, il y a une perturbation de la vision et dans la distance.

Chaque enfant naît avec un certain degré d'hypermétropie qui disparaît d'environ 10 ans en raison de la croissance du globe oculaire.Chez certains enfants, la stabilisation de la vision due à diverses raisons (congénitales ou acquises) est perturbée, et les parents devraient commencer à corriger l'âge à temps.

La deuxième cause commune de l'hypermétropie- les changements d'âge qui apparaissent chez les personnes âgées, lorsque la capacité d'accommodation et de correction naturelle du défaut par l'œil lui-même est perdue avec un changement de la courbure de la lentille. Les premiers changements qu'une personne peut remarquer déjà à l'âge de 40-50 ans, bien que dans leur intégralité apparaissent seulement après 60 ans.

Comme dans le cas de la myopie, les principales méthodes de correction sont la correction des lunettes et des lentilles de contact. Bien sûr, corriger complètement un tel défaut visuel n'est disponible que par des techniques chirurgicales, qui sont la principale méthode de correction pour les personnes âgées. L'intervention chirurgicale pour les enfants n'est autorisée qu'à partir de l'âge de 18 ans.

Astigmatisme

La perturbation de la perception visuelle peut se produire non seulement avec une réfraction insuffisante ou excessive des rayons lumineux, mais aussi avec leur réfraction inégale.La cause de ce défaut est la forme irrégulière de la cornée, qui devrait idéalement ressembler à un segment d'une sphère circulaire. Si la cornée s'allonge le long d'un axe vertical ou horizontal, à la suite du passage des rayons de lumière à travers elle, chaque point a plus d'un foyer sur la rétine, et au moins deux. Et l'image commence à s'estomper, déformer et même bifurquer.Un tel défaut visuel est appelé astigmatisme.

Chaque enfant a à la naissance un certain degré d'astigmatisme qui disparaît presque complètement au bout de trois ans. Normalement, jusqu'à 80% des gens ont un faible degré d'un tel défaut visuel - avant D.Avec un écart supérieur à la norme, l'astigmatisme nécessite une correction rapide et constante, car elle peut ralentir le développement psychologique et physiologique de l'enfant.

Pour diagnostiquer l'astigmatisme même chez un petit enfant, un médecin expérimenté peut effectuer une skiascopie (un test d'ombre). Aux symptômes évidents du défaut de développement de la perception visuelle sont:

• Détérioration de l'acuité visuelle
• Diviser les images, déformer les contours;
• Mal de tête;
• Fatigue oculaire rapide.

Comme d'autres déficiences visuelles, l'astigmatisme nécessite un diagnostic et une correction rapides par toutes les techniques disponibles. Il convient de garder à l'esprit qu'une déficience visuelle peut avoir une forme combinée avec l'hypermétropie ou la myopie, et parfois - avec les deux défauts à la fois.

Presbytie

Le second nom du défaut est "vision sénile quand une violation de la réfraction correcte se produit en raison de changements liés à l'âge.La principale caractéristique est l'impossibilité de considérer de petits objets ou de petits caractères à courte portée.

La cause du développement de la condition est la perte d'élasticité de la lentille, ainsi que l'affaiblissement du muscle ciliaire - le levier principal qui change sa courbure.

Le développement d'un défaut visuel commence avec les premiers changements liés à l'âge qui commencent après 45 ans. Les symptômes de la presbytie sont:

• Difficulté à lire les petits caractères;
• Difficultés avec une faible illumination;
• Fatigue rapide en travaillant les yeux;
• L'émergence de la brumeen regardant de près à l'objet lointain.

La presbytie (hypermétropie séculaire) a un autre nom - "maladie du bras court parce que pour une meilleure considération des petits caractères, les personnes âgées tiennent un livre ou un journal dans les bras tendus. Contrairement à d'autres défauts visuels, la presbytie se produit seulement avec le développement de changements liés à l'âge.

Troubles oculaires fonctionnels

Toutes les violations dans la qualité de la perception visuelle sont divisées en deux grands groupes:

• Organique.La déficience visuelle survient à la suite de changements structurels dans les tissus oculaires dus à des maladies: conjonctivite, blépharite, cataractes, tumeurs, atrophie du nerf optique;
• FonctionnelTroubles de la réfraction implicites et accommodation, entraînant une altération de la qualité de la perception visuelle. De telles déviations visuelles incluent la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme, l'amblyopie, le strabisme, etc.

Selon les statistiques, jusqu'à 30% des personnes ont aujourd'hui des troubles de la réfraction. Ces personnes ont la capacité de voir clairement des objets à de longues distances. Si le logement est perturbé, l'opportunité d'examiner des objets situés à proximité est perdue.

Les troubles fonctionnels comprennent:troubles de la vision périphérique, perte totale ou partielle de la capacité d'adaptation à la vision avec une intensité d'éclairage différente,

Strabisme

La déficience visuelle, dans laquelle l'axe visuel de l'œil au cours du mouvement est à des angles différents de l'objet considéré, est appelée strabisme.Un tel défaut visuel peut être congénital ou acquis, monoculaire (en fauchant un œil) ou en alternance (yeux tondus). à son tour), amical (le plus souvent dans l'enfance) et paralytique (en violation de la fonctionnalité de l'oculomoteur). muscles).

Les causes du strabisme sont multiples:

• Blessures, parésie, paralysie;
• Maladies du SNC;
• Violations du milieu de réfraction ou degré élevé;
• Anomalies de l'attachement ou du développement des muscles oculomoteurs;
• Infections systémiques (diphtérie, scarlatine, grippe, rougeole, etc.) );
• Traumatisme mental (peur), stress;
• Les maladies somatiques;
• Réduction rapide de l'acuité visuelle dans un œil.

Le développement du strabisme peut survenir chez les jeunes enfants ayant un mauvais comportement des parents: le placement des jouets et des hochets est trop près des yeux, du côté ou derrière la tête de l'enfant. Dans ce cas, le bébé peut essayer d'examiner des objets et de faucher involontairement ses yeux. Et puisque le système visuel des enfants, comme tout le monde, passe par de nombreuses années de formation, de telles déviations peuvent prendre un caractère permanent.

Amblyopie

Amblyopia a le deuxième nom "oeil paresseux qui transmet complètement l'essence du défaut visuel développé: un œil ne participe pas complètement ou partiellement au processus de vision. Cela se produit le plus souvent dans l'enfance avec le développement de troubles fonctionnels dans le degré fort ou moyen.

Lorsque l'analyseur visuel dans le cerveau de différents yeux reçoit une image différente, un enfant en raison de son âge ne peut pas en parler aux parents. Cependant, le bébé commence à chercher la meilleure position pour obtenir une image claire: il peut plisser les yeux, incliner la tête et même fermer un œil.Lorsque le cerveau comprend qu'un œil donne une image de qualité, il commence à limiter consciemment ou même à désactiver le fonctionnement du second œil.En conséquence, cet œil réduit progressivement sa capacité visuelle.

L'amblyopie accompagne souvent le strabisme monoculaire, auquel cas la préservation de la vision binoculaire dépend entièrement de la réactivité des parents.

Déviations dans le développement

Le nombre d'anomalies pouvant perturber la perception visuelle comprend des anomalies dans le développement de l'œil ou de l'orbite.L'apparition de tels écarts peut être due à la fois à une prédisposition génétique et être une conséquence de la grossesse d'infections, la réception de médicaments non autorisés par un médecin, l'empoisonnement avec des substances toxiques, ainsi que des dommage.

Les yeux de la Colombie

Un certain nombre de ces violations dans le développement du système visuel comprennent:

• Anomalies du développement de l'oeil:absence de globes oculaires (anophtalmie), augmentation du globe oculaire (hydrophtalmique), gonflement de l'œil avec la rétine (kyste de l'œil), absence focale de tout (une columba), une augmentation ou une diminution harmonieuse de la taille de l'œil (mégalophtalmie ou microphtalmie), des membranes dans le corps vitré sous la forme d'un film ou (le système est hyaloïde persistant), protrusion de la paroi de l'œil avec un étirement limité de la sclérotique (staphylome), une cavité oculaire dans la région du front le long de la ligne médiane (cyclopie);
• Anomalies de l'orbite: sont presque toujours présents en présence d'anomalies du développement des yeux et consistent à changer la taille ou la configuration de l'orbite.

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Conclusions

Les yeux sont un don inestimable de l'évolution, aidant à faire face facilement aux difficultés quotidiennes et à partir sans pertes de situations extrêmes.Et s'il y a même les moindres violations de la perception visuelle, vous devriez traiter ceci avec soin et utiliser les services de spécialistes qualifiés.