Maladie des calculs biliaires: symptômes et traitement

La maladie des calculs biliaires (SCI) est un processus pathologique accompagné de la formation de concrétions dans la vésicule biliaire.

Le deuxième nom de la maladie est cholécystite calcul. Depuis la lésion médullaire affecte le corps du tube digestif (vésicule biliaire), son traitement est généralement pris en charge par un gastro-entérologue.

Caractéristiques des calculs biliaires

Les concrétions sont la principale manifestation de la lithiase biliaire. Ils sont constitués de calcium, de cholestérol et de bilirubine et peuvent avoir différentes tailles. À une petite taille, il s'agit du soi-disant «sable» dans la vésicule biliaire, mais si les formations sont grandes, elles sont considérées comme des pierres pleines (concrétions).

De telles formations peuvent augmenter en taille avec le temps. Ainsi, à partir d'un petit grain de sable, une pierre peut apparaître dans des dimensions de 1 cm ou plus. Le concrétionnement peut avoir une forme différente - d'un contour rond ou ovale à un contour de polyèdre. La même chose s'applique à la densité des pierres. Il y a des concrétions assez fortes, mais aussi très fragiles, susceptibles de s'effriter d'un seul toucher.

La surface de la pierre peut être lisse, hérissée ou poreuse (dans les fissures). Ces caractéristiques sont caractéristiques de toutes les pierres, quel que soit leur emplacement. Cependant, il est souvent trouvé dans la vésicule biliaire. Une telle anomalie est appelée cholélithiase, ou calcul de la vésicule biliaire. Pierres moins communes se trouvent dans les canaux biliaires. Cette maladie est appelée cholédocholithiase.

Les concrétions dans la vésicule biliaire peuvent être uniques ou multiples. Ils peuvent être des dizaines, voire des centaines. Cependant, il faut se rappeler que la présence d'un seul calcul peut causer de graves dommages à la santé. Et les complications dangereuses résultent souvent de petits calculs plutôt que de gros calculs.

Causes de la formation de la pierre

Si, pour une raison quelconque, l'équilibre quantitatif des composants qui composent la bile est perturbé, des structures solides - des flocons sont formés. En grandissant, ils fusionnent pour former des pierres. Souvent, la maladie se développe en raison de l'accumulation de quantités excessives de cholestérol dans la bile. Dans ce cas, la bile est appelée lithogénique.

L'hypercholestérolémie peut résulter de:

• l'obésité;
• l'abus d'aliments gras contenant de grandes quantités de cholestérol;
• diminution du nombre d'acides spécifiques entrant dans la bile;
• diminution du nombre de phospholipides, prévention du durcissement et de la sédimentation de la bilirubine et du cholestérol;
• stagnation de la bile.

La stase biliaire peut être mécanique ou fonctionnelle. S'il s'agit de la nature mécanique d'une déviation donnée, des facteurs tels que:

• les tumeurs;
• les adhérences;
• inflexions de la vésicule biliaire;
• l'élargissement des organes adjacents ou des ganglions lymphatiques;
• formation de cicatrices;
• processus inflammatoires, accompagnés d'un gonflement de la paroi de l'organe;
• sténoses.

Les échecs fonctionnels sont associés à une altération de l'activité motrice de la vésicule biliaire elle-même. En particulier, ils surviennent chez des patients présentant une dyskinésie hypokinétique des voies biliaires. De plus, le développement de la cholélithiase peut être une conséquence de troubles du travail du système biliaire, de maladies infectieuses et allergiques, de pathologies de nature auto-immune,

Classification

La maladie de la lithiase biliaire est divisée en plusieurs étapes:

1. Physico-chimique ou preuve. C'est le stade initial du développement de la lithiase biliaire. Au cours de son évolution se produisent des changements graduels dans la composition de la bile. Il n'y a pas de manifestations cliniques particulières à ce stade. Il est possible de détecter le stade initial de CLD au cours d'une étude biochimique de la composition de la bile.
2. La phase de construction en pierre latente (latente). À ce stade, les concrétions de la vésicule biliaire ou de ses canaux commencent tout juste à se former. Le tableau clinique n'est pas non plus typique pour cette phase du processus pathologique. L'identification de la lithiase biliaire ne peut se faire que lors des procédures diagnostiques instrumentales.
3. Stade, lorsque la symptomatologie de la maladie commence à se manifester plus brillante et plus lourde. Dans ce cas, nous pouvons parler du développement de la cholécystite aiguë calcaire, ou pour constater le fait de sa transition dans une forme chronique.

Dans des sources séparées, on peut voir une gradation en quatre étapes de la lithiase biliaire. La dernière, quatrième phase de la maladie est caractérisée en tant que telle, dans laquelle se développent des complications associées au processus pathologique.

Types de calculs biliaires

Les pierres localisées dans la vésicule biliaire peuvent avoir une composition chimique différente. Selon ce critère, ils sont divisés en:

1. Cholestérol. Le cholestérol - l'un des composants de la bile, mais avec sa surabondance peut être formé des concrétions. Cette substance pénètre dans le corps humain avec de la nourriture et est distribuée uniformément à travers ses cellules, contribuant à son fonctionnement complet. S'il y a une violation du procès de l'assimilation du cholestérol, commence à s'accumuler dans la bile, en formant les pierres. Les pierres de cholestérol ont une forme ronde ou ovale, et peuvent atteindre de 1 à, centimètres de diamètre. Leur emplacement devient souvent le fond de la vésicule biliaire.
2. Bilirubine. La bilirubine est un produit de la dégradation de l'hémoglobine. Les pierres qui sont formées avec son excès dans le corps sont aussi appelées pigmentées. La taille des calculs de bilirubine est inférieure à celle du cholestérol, mais il peut y en avoir plus en nombre. Dans ce cas, ils affectent non seulement le bas de la vésicule biliaire, mais sont également capables de se localiser dans les voies biliaires.

Les pierres dans la vésicule biliaire peuvent avoir un degré différent de saturation en calcium. Cela dépend de combien il sera possible de voir la tumeur sur l'écran de l'échographe ou sur le radiogramme. De plus, le degré de saturation des calculs calciques détermine également le choix des méthodes thérapeutiques. Si la pierre est calcifiée, cela signifie que les moyens médicamenteux pour y faire face seront beaucoup plus difficiles.

Selon la taille des calculs biliaires sont:

1. Petit. Les dimensions de ces néoplasmes ne dépassent pas 3 cm de diamètre. Avec des pierres uniques localisées dans la région du bas de la vésicule biliaire, aucun symptôme clinique spécifique chez le patient ne se manifeste.
2. Grand. Ce sont les pierres dont le diamètre dépasse 3 cm. Ils empêchent un écoulement normal de la bile, et peuvent causer des accès de coliques biliaires, ou d'autres symptômes désagréables.

Non seulement les espèces, mais aussi la taille des concrétions peuvent influencer le choix des tactiques thérapeutiques dans le LCF. Les grosses pierres, en règle générale, ne sont pas soumises à la dissolution du médicament. Ils ne sont pas non plus écrasés par ultrasons, car une telle approche thérapeutique est peu susceptible de produire les résultats attendus.

Dans ce cas, une cholécystectomie est effectuée - une opération pour enlever la vésicule biliaire ainsi que les pierres à l'intérieur. Si les calculs sont petits, des méthodes de traitement plus douces sont considérées.

Dans certains cas, l'attention des médecins peut également être concentrée sur l'emplacement des néoplasmes. Les pierres situées dans la partie inférieure de la vésicule biliaire dérangent rarement le patient, car elles ne sont caractéristiques d'aucun tableau clinique.

Si les calculs sont localisés à proximité immédiate du cou de l'organe malade, cela peut provoquer une obstruction des voies biliaires. Dans ce cas, le patient sera perturbé par des symptômes désagréables, se manifestant par un syndrome douloureux dans l'hypochondre droit et des troubles digestifs.

Les symptômes et les signes de la lithiase biliaire

La maladie des calculs biliaires est un processus pathologique qui peut durer longtemps de manière absolument asymptomatique. Ceci s'applique en particulier aux stades initiaux de la maladie, lorsque les calculs sont trop petits, et par conséquent ne colmatent pas les voies biliaires, et ne blessent pas la paroi de la vessie.

Le patient ne peut pas deviner longtemps la présence de la maladie, c'est-à-dire être un caillou latent. Lorsque les néoplasmes atteignent des tailles assez grandes, les premiers signes alarmants du processus pathologique dans la vésicule biliaire apparaissent. Ils peuvent se manifester de différentes manières.

Les premiers symptômes de la lithiase biliaire, qui surviennent avant l'apparition de la douleur dans le quadrant supérieur droit, comprennent:

• sensation de lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
• des accès de nausée;
• léger jaunissement de la peau (jaunisse mécanique).

Un tel tableau clinique se produit en raison d'une violation du processus de sortie de la bile. Sous l'influence d'un tel dysfonctionnement, il existe des déviations dans le fonctionnement des organes du tube digestif.

Les symptômes et les signes les plus communs de CSW incluent:

1. Douleur dans l'hypochondre droit, qui signale le développement de la colique biliaire. La durée d'une attaque peut durer de 10 minutes à plusieurs heures, avec la douleur peut être aiguë, insupportable, et donner à l'épaule droite, d'autres zones de l'abdomen ou du dos. Si l'attaque n'a pas lieu dans les 5-6 heures, le patient peut développer des complications graves.
2. Une augmentation de la température corporelle, indiquant le développement d'une cholécystite aiguë - une maladie qui est un compagnon fréquent de la CLS. Une inflammation intense de la vésicule biliaire entraîne une libération active de substances toxiques dans le sang. S'il y a de fréquents accès de douleur après une colique biliaire, et s'ils sont accompagnés d'une fièvre, cela indique le développement d'une cholécystite aiguë. Si les augmentations de température sont temporaires et que les marques du thermomètre atteignent 38 ° C, cela peut indiquer l'apparition d'une cholangite. Mais, néanmoins, la température n'est pas un signe obligatoire de la CSW.
3. Développement de l'ictère Cette anomalie est due à des processus stagnants prolongés dus à une violation de la sortie de la bile. Tout d'abord, la sclère des yeux devient jaune, et seulement alors la peau recouvre. Chez les personnes à peau claire, ce symptôme est plus perceptible que chez les patients basanés. Souvent, avec le jaunissement de la peau et les protéines de l'œil chez les patients change de couleur et d'urine. Il acquiert une teinte plus sombre, qui est associée à la libération de grandes quantités de bilirubine par les reins. Avec la cholécystite calculeuse, la jaunisse n'est qu'un symptôme indirect mais non obligatoire. En outre, il peut devenir une conséquence d'autres maladies - cirrhose, hépatite, etc.
4. Réponse aiguë du corps à l'apport en graisses. Sous l'influence de la bile, il y a une division et une absorption des lipides dans le sang. Si les pierres sont situées à proximité du col de l'utérus ou de la voie biliaire, elles bloquent simplement le trajet de la bile. En conséquence, il ne peut normalement pas circuler dans l'intestin. Une anomalie similaire provoque l'apparition de diarrhée, de nausée, de flatulence, de douleur sourde dans l'abdomen. Mais ces symptômes ne sont pas des manifestations spécifiques du LCR, car ils sont présents dans la plupart des maladies gastro-intestinales. L'intolérance aux aliments gras peut se produire à différents stades de développement de la lithiase biliaire. Cependant, même un gros calcul, s'il est situé sur le bas de l'organe malade, n'est pas un obstacle à l'écoulement de la bile. Par conséquent, les aliments gras seront digérés et digérés normalement.

Si nous parlons des symptômes généraux de CSW, alors cela peut être assez divers. L'intensité et la nature des douleurs abdominales, des troubles digestifs, des nausées sont différentes, parfois avec des crises de vomissements. Mais puisque la clinique de la maladie est typique pour de nombreuses pathologies du tractus gastro-intestinal, les médecins expérimentés prescrivent toujours une échographie de la vésicule biliaire pour comprendre la cause du malaise du patient.

Diagnostics

S'il y avait une symptomatologie caractéristique des coliques biliaires, il est nécessaire de contacter immédiatement un spécialiste. Tout d'abord, un examen physique et une anamnèse sont effectués en fonction de la découverte des symptômes dont souffre le patient.

Avec la palpation de l'abdomen, la tension et la douleur de la peau dans les muscles de la paroi abdominale sont notées dans le voisinage immédiat de la vésicule biliaire malade. En outre, le médecin observe que le patient a des taches jaunâtres sur la peau, qui sont causées par une violation du métabolisme des lipides, le jaunissement de la sclère oculaire et de la peau.

Mais l'examen physique n'est pas la procédure diagnostique principale. C'est un examen préliminaire, qui donne au médecin la base pour diriger le patient vers certaines études. En particulier:

1. Test sanguin clinique. En présence d'un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire, une augmentation modérée de la VS et une leucocytose prononcée seront observées dans les résultats du test.
2. Test sanguin biochimique. Lors du déchiffrage des données, le médecin a noté une augmentation du taux de cholestérol et de bilirubine dans le contexte d'une activité anormale de la phosphatase alcaline.
3. Cholécystographie. Cette technique de diagnostic permet d'étudier avec précision l'état de la vésicule biliaire. Pendant la procédure, l'organe est agrandi et des inclusions de chaux apparaissent sur ses parois. A l'aide de la cholécystographie, on trouve des calculs calcaires situés à l'intérieur de l'organe malade.
4. L'échographie de la cavité abdominale est la technique de diagnostic la plus informative pour le développement suspecté de la lithiase biliaire. En plus d'identifier les néoplasmes, les spécialistes notent la déformation de la paroi de la vésicule biliaire. En outre, des changements négatifs dans la fonction motrice de l'organe malade sont enregistrés. Bien visible à l'échographie et signes caractéristiques de la cholécystite.

Un examen approfondi de l'état de la vésicule biliaire est également possible avec une IRM ou un scanner. La technique de diagnostic non moins informative, au cours de laquelle les violations dans la circulation de la bile sont détectées, est la scintigraphie. Une méthode de cholangiopancréatographie endoscopique rétrograde est également largement utilisée.

Complications

La formation de concrétions dans la vésicule biliaire n'est pas seulement une violation de la fonction motrice de l'organe malade. LCM peut avoir un impact très négatif sur le fonctionnement d'autres organes, en particulier ceux qui sont à proximité de la HP.

Ainsi, les bords des pierres peuvent blesser les parois de la vessie, provoquant le développement de processus inflammatoires à l'intérieur. Dans les cas particulièrement graves, les néoplasmes obstruent l'entrée et la sortie de la bile, rendant ainsi difficile l'écoulement de la bile. Avec de telles déviations commencent à se produire des processus stagnants, conduisant au développement de l'inflammation. Ce processus peut prendre de plusieurs heures à plusieurs jours, mais tôt ou tard, il se fera nécessairement sentir. L'ampleur de la lésion et l'intensité du phénomène pathologique peuvent être différentes.

Ainsi, il est possible la formation d'un petit oedème de la paroi de la vésicule biliaire, ou sa destruction. La conséquence de ce processus dangereux est la rupture de l'organe malade. Cette complication de la lithiase biliaire menace directement la vie du patient.

La propagation du processus inflammatoire aux organes de la cavité abdominale est lourde avec le développement de la péritonite. Les complications de cette affection peuvent être un choc infectieux-toxique ou une défaillance multiviscérale. Avec son développement, de graves dysfonctionnements se produisent dans le fonctionnement du cœur, des reins, des vaisseaux sanguins et même du cerveau.

Si l'inflammation est trop intense et que les microorganismes pathogènes rejettent une quantité excessive de toxines dans le sang, l'ITS peut se manifester immédiatement. Dans de telles circonstances, même des mesures immédiates de réanimation ne garantissent pas la sortie du patient d'un état dangereux et la prévention d'une issue fatale.

Traitement de la lithiase biliaire

Le traitement de la pathologie peut être conservateur et chirurgical. En règle générale, les méthodes thérapeutiques sont appliquées en premier. Parmi eux sont:

1. Dissolution de calculs biliaires à l'aide de médicaments spéciaux. En particulier, l'acide chénodésoxycholique et ursodésoxycholique. Cette technique est efficace seulement pour les concrétions de cholestérol simples. Si le patient n'a aucune contre-indication, une telle thérapie est prescrite par le cours pendant un an et demi.
2. La lithotritie par ondes de choc extracorporelles est une méthode conservatrice de traitement des LME, impliquant l'utilisation d'une onde de choc qui conduit à la destruction des calculs biliaires. Une telle vague est créée à l'aide de dispositifs médicaux spéciaux. Un tel traitement est effectué uniquement avec des concrétions de cholestérol de petites tailles (jusqu'à 3 cm). La procédure ne provoque presque pas de douleur et est facilement tolérée par les patients. Des morceaux de pierres sont retirés du corps pendant la défécation.
3. Un régime C'est l'une des bases de la guérison réussie et de l'élimination des symptômes désagréables. Pendant tout le cours de la diète, vous devez suivre les règles de la nutrition fractionnée. La nourriture devrait être prise 4-6 fois par jour en petites portions. De l'alimentation doit être exclue des plats gras, pointus, frits, épicés, les aliments fumés, les cornichons, les boissons gazeuses et alcoolisées, le chocolat. Le patient doit abandonner les variétés grasses de viande et les assaisonnements épicés. Une alimentation saine avec LAB repose sur l'utilisation de produits laitiers et de produits végétaux. Il est nécessaire d'ajouter du son de blé au menu.

Particulièrement populaire aujourd'hui est le traitement chirurgical de la cholélithiase - cholécystectomie. Il est réalisé de 2 façons:

• classique
• laparoscopique.

Seul le chirurgien peut déterminer le type d'opération à effectuer dans chaque cas individuel. La cholécystectomie est obligatoire avec:

1. Nombreux néoplasmes dans la vésicule biliaire. En même temps, le nombre exact et la taille des concrétions ne jouent aucun rôle. S'ils occupent au moins 33% de la surface de l'organe malade, la cholécystectomie est obligatoire. Ni briser, ni dissoudre un tel nombre de concrétions n'est pas possible.
2. Les attaques fréquentes de coliques biliaires. La douleur pour une anomalie donnée peut être assez intense et fréquente. Ils sont enlevés à l'aide de médicaments spasmolytiques, mais parfois un tel traitement n'apporte pas de soulagement. Dans ce cas, les médecins ont recours à une intervention chirurgicale, quel que soit le nombre de concrétions et leur diamètre.
3. Présence de pierres dans les canaux biliaires. L'obturation des voies biliaires cache une menace sérieuse pour la santé du patient et aggrave considérablement son état de santé. L'écoulement de la bile est rompu, le syndrome de la douleur devient plus intense et la jaunisse mécanique se développe. Dans une telle situation, on ne peut pas se passer d'une opération.
4. Pancréatite biliaire. La pancréatite est un processus inflammatoire qui se développe et se déroule dans les tissus du pancréas. La prostate et la vésicule biliaire sont reliées par une seule voie biliaire, de sorte qu'une perturbation dans le travail d'un organe entraîne des changements négatifs dans le travail de l'autre. Dans certains cas, une cholécystite calculatrice conduit à une violation de la sortie du suc pancréatique. La destruction des tissus des organes peut entraîner de graves complications et menace directement la vie du patient. Le problème devrait être résolu exclusivement chirurgicalement.

Une opération obligatoire est également nécessaire lorsque:

1. Péritonite. L'inflammation des organes abdominaux et des tissus du péritoine est une condition dangereuse pouvant entraîner la mort. Le processus pathologique peut se développer avec une rupture de la vésicule biliaire et l'ingestion de bile infestée de micro-organismes pathogènes dans la cavité abdominale. Dans ce cas, l'opération vise non seulement à retirer l'organe affecté, mais aussi à désinfecter les organes adjacents. Un retard de chirurgie peut entraîner la mort.
2. Stricture des voies biliaires. Le rétrécissement du canal s'appelle le rétrécissement. À des violations semblables le processus inflammatoire intensif peut résulter. Ils conduisent à la stagnation de la bile et à son accumulation dans les tissus du foie, bien que la vésicule biliaire puisse être enlevée. Avec une intervention chirurgicale, les efforts du chirurgien visent à éliminer les sténoses. La section rétrécie peut être élargie, ou le médecin crée un pontage pour la bile, à travers lequel il est excrété directement dans le rectum. Sans intervention chirurgicale, il est impossible de normaliser la situation.
3. Accumulation de contenu purulent. Lorsque l'infection bactérienne est attachée aux tissus de la vésicule biliaire, le pus s'accumule en eux. L'accumulation de pus à l'intérieur de la vésicule biliaire est appelée empyème. Si le contenu pathologique est recueilli au-delà de ses limites, sans affecter les organes abdominaux, il s'agit dans ce cas du développement d'un abcès para-vésical. De telles anomalies entraînent une forte détérioration de l'état du patient. Pendant l'opération, la vésicule biliaire est enlevée et l'abcès est vidé, suivi d'un traitement antiseptique prudent pour prévenir la péritonite.
4. Fistules biliaires - des trous pathologiques localisés entre la vésicule biliaire (moins souvent - ses canaux) et les organes creux adjacents. Pour une telle déviation, tout tableau clinique spécifique est inhabituel, mais il peut perturber considérablement la sortie de la bile, conduisant à sa stagnation. En outre, ils peuvent causer d'autres maladies et troubles digestifs. Pendant l'opération, les trous pathologiques sont fermés, ce qui aide à prévenir les complications indésirables.

En plus de la pathologie, de la taille et de la composition des calculs, l'âge du patient et la présence de maladies concomitantes jouent un rôle important dans le choix de la technique thérapeutique. Lorsque les médicaments pharmacologiques sont intolérants, un traitement médicamenteux pour les patients atteints de SCI est contre-indiqué. Dans ce cas, la seule façon correcte de sortir de la situation est l'opération.

Mais les personnes âgées atteintes de maladies du système cardio-vasculaire, des reins ou d'autres organes, une intervention chirurgicale ne peut que nuire. Dans ce cas, les médecins essaient d'éviter cette tactique de traitement.

Comme on peut le voir, le choix de la méthode de traitement pour le LCR dépend de nombreux facteurs. Précisément, il ya un besoin de chirurgie, ne peut que le médecin traitant après avoir effectué toutes les mesures de diagnostic nécessaires.

Régime avec cholélithiase

La nourriture devrait être fractionnée. La nourriture devrait être prise en petites portions 4-6 fois par jour. La température de la nourriture ne doit pas être inférieure à 15 ou supérieure à 62 degrés Celsius. Les produits interdits dans le LCB incluent:

• l'alcool;
• légumineuses sous n'importe quelle forme;
• produits laitiers gras et produits laitiers aigres;
• frit;
• pointu;
• salé;
• fumé;
• poisson gras et viande;
• caviar;
• bonbons;
• nourriture en conserve;
• champignons sous n'importe quelle forme;
• pain frais chaud, pain grillé, pain grillé;
• épices, condiments;
• marinade;
• café;
• produits de chocolat;
• le cacao;
• thé noir fort;
• fromage dur ou salé.

Et, au contraire, les médecins recommandent de donner la préférence:

• pain séché fait à partir de 2 sortes de farine;
• fromages à faible teneur en matière grasse;
• légumes bouillis, cuits à la vapeur ou cuits au four;
• chou blanc finement haché (en quantité limitée);
• viande maigre cuite ou bouillie;
• différents types de gruaux;
• vermicelles et macaronis (dans des limites raisonnables);
• confiture et confiture;
• fruits sucrés et baies;
• pas de thé fort;
• jus sucrés faits maison;
• des mousses;
• compote de fruits secs;
• Beurre à la crème, qui doit être ajouté à divers plats dans une quantité ne dépassant pas 30 grammes par jour;
• variétés de poisson à faible teneur en gras (sandre, brochet, merlu, etc.);
• lait entier. Il peut être utilisé à la fois dans sa forme pure et peut être utilisé pour la cuisson des bouillies.

Le fromage cottage écrémé et les yogourts naturels à faible teneur en matières grasses sont également autorisés (de préférence faits maison).

Pronostic et prévention du CLD

Pour prévenir le développement de la maladie de calculs biliaires devrait, si possible, d'éviter les facteurs qui pourraient faire en sorte que le développement des hypercholestérolémies et bilirubinémie. Il est également important d'exclure les processus stagnants dans la vésicule biliaire et ses canaux. Ceci est facilité par:

• nutrition équilibrée et adéquate;
• activité physique;
• un suivi attentif du poids corporel, et si nécessaire - son ajustement;
• détection rapide et guérison complète des maladies du système biliaire.

Une attention particulière doit être accordée à la circulation de la bile et au taux de cholestérol chez les personnes ayant une prédisposition génétique à la lithiase biliaire.

Si nous parlons de la prévention des coliques biliaires dans la détection de la maladie, alors les patients doivent suivre un régime strict. Ils doivent surveiller attentivement leur poids et utiliser une quantité suffisante de liquide (- 2 litres par jour). Pour éviter le risque de déplacement des calculs dans les voies biliaires, les patients doivent éviter d'effectuer un travail nécessitant un long séjour dans une position inclinée.

Les prévisions concernant le développement de calculs biliaires pour tous les patients sont différents, parce qu'ils dépendent directement du taux de formation de pierres, leur taille et leur mobilité. Dans la plupart des cas, la présence de concrétions dans la vésicule biliaire entraîne un certain nombre de complications graves et défavorables. Mais si vous effectuez une intervention chirurgicale en temps opportun, les conséquences dangereuses de la maladie peuvent être évitées!

Comment choisir les probiotiques pour l'intestin: une liste de médicaments.

Des sirops contre la toux efficaces et peu coûteux pour les enfants et les adultes.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens modernes.

Examen des comprimés de la pression accrue de la nouvelle génération.

Les médicaments antiviraux sont peu coûteux et efficaces.