Periostitum - qu'est-ce que c'est? Causes, symptômes et traitement

La périostite est une inflammation d'un tissu conjonctif mince mais dense couvrant l'os (périoste). Tout d'abord, le processus inflammatoire se développe dans les couches externes et internes du périoste, puis se propage à toutes les couches.

La périostite - en particulier dans les derniers stades - est une maladie qui nécessite une chirurgie dentaire d'urgence, et dans certains cas, le chirurgien maxillo-facial. Si la ponction n'est pas effectuée à temps et que le pus n'est pas évacué, le processus inflammatoire, pénétrant dans la circulation sanguine générale, peut entraîner une septicémie (infection générale du sang) et la mort. Ce sont les réalités que nous négligeons.

Le périoste des mâchoires supérieure et inférieure est également appelé inflammation périostée, c'est l'une des complications les plus répandues qui se produisent lorsque le traitement de la carie est commencé. La maladie est dangereuse en ce que l'inflammation se développe asymptomatiquement et couvre d'abord la couche interne puis la couche externe du périoste.

Qu'est-ce qu'une périostite?

La périostite de la mâchoire inférieure et supérieure est un processus inflammatoire-infectieux qui a lieu dans le corps de la mâchoire ou du périoste du processus alvéolaire.

Les causes de la périostite de la mâchoire sont les suivantes:

1. Caries non traitées à temps. L'insidieuse de la périostite réside dans le fait que le processus passe d'abord inaperçu, l'exsudat purulent s'accumule progressivement autour de la racine dentaire. Avec l'effet le plus insignifiant, le foyer de l'inflammation est activé, et le processus inflammatoire passe à l'os. Une périostite aiguë purulente se développe.
2. Présence de staphylocoques non pathogènes dans la cavité buccale. Si un patient a récemment souffert d'une infection respiratoire virale aiguë, son corps peut être suffisamment faible pour résister à l'activation des bactéries staphylococciques. En conséquence, le staphylocoque provoque un processus inflammatoire hyperergique, pénétrant rapidement de la région parodontale à la région périostée.
3. La périostite aiguë purulente se développe souvent avecparodontite mal négligée.

Selon le type possible de pénétration de l'infection dans le périoste, il existe les formes suivantes de la maladie:

• Odontogène(le processus associé à la maladie des dents);
• Hématogène(le processus associé à la propagation de l'infection par la circulation sanguine);
• Lymphogène(le processus associé à la propagation de l'infection par des connexions lymphatiques);
• Traumatique(en raison de dommages mécaniques au périoste).

Dans la plupart des cas, la périostite de la mâchoire apparaît comme une complication de la parodontite, ou comme une complication après l'ablation de la dent, surtout si elle a été précédée d'hypothermie, de grippe, d'angine de poitrine, etc.

Les symptômes de la périostite

Le premier signe de la maladie est un léger gonflement de la gencive (voir Fig. photo). En outre, il y a une augmentation du gonflement, et avec cela, la sensation de douleur augmente. L'étape suivante, qui accompagne la périostite aiguë, est un abcès (une inflammation purulente des tissus), qui est la principale cause de l'œdème facial.

La périostite aiguë se développe rapidement, accompagnée des symptômes suivants:

• abcès gingival;
• douleur dans la région du périoste enflammé;
• rougeur de la gencive enflammée;
• gonflement des tissus faciaux, le plus souvent les joues du côté de l'endroit du flux;
• malaise général du corps;
• mal de tête;
• une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires;
• température corporelle subfébrile;
• manque d'appétit.

Dans certains cas, la périostite de la mâchoire s'accompagne de l'apparition d'un trajet fistuleux à travers lequel sort le pus. La périostite dans une telle manifestation est dangereuse parce que la douleur diminue, et cela peut amener le patient à ignorer l'approche du médecin. Qui, à son tour, conduit au développement de la périostite chronique. Avec le temps, l'infection non stoppée se propage aux tissus voisins et est ensuite exprimée sous forme d'ostéomyélite ou d'ulcère.

Périostite chronique

Le plus souvent, il se développe dans le périoste de la mâchoire inférieure et se caractérise par une réaction inflammatoire locale sous la forme d'un œdème dense, qui ne modifie pas de manière significative les traits du visage.

Au site de l'inflammation, l'os s'épaissit et les ganglions lymphatiques augmentent. Dans le même temps, la membrane muqueuse de la bouche peut avoir un gonflement et une rougeur. La périostite chronique ne passe pas longtemps et peut se développer pendant 4 à 8 mois, et parfois plusieurs années, se faisant ressentir des exacerbations périodiques.

Diagnostics

La plupart des signes de périostite de la mâchoire sont diagnostiqués lors d'un examen dentaire de routine. Aux résultats, les symptômes incluent: l'infiltration, l'hyperémie, la fluctuation, aussi bien que la déformation des couronnes des patients avec des dents et d'autres signes de périostitis.

La périostite chronique est diagnostiquée à l'aide d'une méthode de radiographie, cependant, pour détecter cela par aiguë la forme de la maladie n'est pas possible en raison de l'absence de changements prononcés dans la structure du périoste.

Conséquences

Tous les foyers purulents sont sujets à la propagation de l'infection à la fois sur les tissus et organes adjacents et sur tout le corps. La périostite purulente peut entraîner les maladies suivantes:

• ostéomyélite de la mâchoire;
• tissus mous phlegmon de la tête et du cou;
• médiastinite supérieure;
• septicémie.

C'est la probabilité de ces complications menaçantes qui nécessitent un traitement immédiat au premier signe d'inflammation purulente.

Comment traiter une périostite?

Attendre et espérer que l'œdème passera indépendamment, et les douleurs cesseront - ce n'est pas nécessaire. La périostite de la mâchoire est l'une des maladies qui ne passe pas tout seul. Il est obligatoire d'aider un spécialiste, à savoir, un chirurgien dentiste.

Si la périostite est détectée à un stade précoce, le traitement consiste à prendre des antibiotiques pour prévenir l'inflammation et l'enflure. Après la disparition des symptômes de la périostite, la dent causale est traitée ou enlevée. Ceci est décidé par le médecin sur la base de l'inspection visuelle, des rayons X et de l'humeur du patient.

Cependant, le traitement chirurgical le plus souvent effectué de la périostite. Dans ce cas, sous anesthésie locale, la partie enflammée de la gencive est coupée, puis le flux est drainé, lavé avec une solution antiseptique. Après l'opération, il est conseillé au patient d'observer strictement l'hygiène de la cavité buccale dans quelques jours, et ne pas négliger le rinçage régulier avec les moyens prescrits.

Déjà après la suppression de la périostite, des antibiotiques sont prescrits pour éliminer l'infection, réduire l'inflammation dans la gencive et accélérer le processus de sa régénération. L'utilisation possible de tels antibiotiques avec la périostite, comme la rifampicine, la ceftriaxone, la clindamycine, la pénicilline, etc.

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