Cytomegalovirus - symptômes, causes et traitement

Le cytomegalovirus est un virus qui est largement répandu dans le monde entier chez les adultes et les enfants appartenant au groupe des virus de l'herpès.Depuis que ce virus a été découvert relativement récemment, en 1956, il n'est pas encore bien compris, et dans le monde scientifique à ce jour est l'objet de discussions actives.

Le cytomegalovirus est assez commun, les anticorps de ce virus se retrouvent chez 10 à 15% des adolescents et des jeunes. Chez les personnes âgées de 35 ans et plus, on le retrouve dans 50% des cas. Le cytomégalovirus est présent dans les tissus biologiques - sperme, salive, urine, larmes. Lorsque vous entrez dans le corps, le virus ne disparaît pas, mais continue à vivre avec son propriétaire.

Qu'est-ce?

Le cytomégalovirus (autre nom - infection à CMV) est une maladie de nature infectieuse, attribuée à la famille des herpèsvirus. Ce virus affecte une personne à la fois in utero et d'autres façons. Ainsi, le cytomégalovirus peut être transmis par voie alimentaire, sexuelle et aérienne.

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Comment le virus est-il transmis?

Les voies de transmission du cytomegalovirus sont diverses, puisque le virus peut être retrouvé dans le sang, la salive, le lait, l'urine, les fèces, le sperme, la sécrétion cervicale. Transmission aérienne possible, transmission par transfusions sanguines, rapports sexuels, infection intra-utérine peut-être transplacentaire. Une place importante est la contamination pendant l'accouchement et l'allaitement d'une mère malade.

Il y a des cas où le porteur du virus ne s'en doute même pas, surtout dans les cas où la symptomatologie ne se manifeste presque pas. Par conséquent, il ne faut pas considérer un patient comme un patient d'un cytomégalovirus, car dans le corps, il ne peut jamais se manifester dans toute sa vie.

Cependant, l'hypothermie et la diminution subséquente de l'immunité deviennent des facteurs provoquant le cytomégalovirus. Les symptômes de la maladie se manifestent également en raison du stress.

Les anticorps igg du cytomégalovirus sont détectés - qu'est-ce que cela signifie?

Les IgM sont des anticorps que le système immunitaire commence à produire 4 à 7 semaines après l'infection initiale par le cytomégalovirus. Des anticorps de ce type sont également produits chaque fois que le cytomegalovirus, laissé dans le corps humain après l'infection précédente, commence à se multiplier activement.

En conséquence, si vous avez un titre positif (augmenté) d'anticorps de type IgM contre le cytomégalovirus, cela signifie:

Que vous avez été infecté par le cytomégalovirus récemment (pas avant l'année dernière);
Que vous avez été infecté par le cytomégalovirus pendant une longue période, mais récemment, cette infection a commencé à se multiplier à nouveau dans votre corps.

Un titre d'anticorps IgM positif peut persister dans le sang d'une personne pendant au moins 4 à 12 mois après l'infection. Au fil du temps, des anticorps comme les IgM disparaissent du sang d'une personne infectée par le cytomégalovirus.

Développement de la maladie

La période d'incubation est de 20-60 jours, aiguë pendant 2-6 semaines après la période d'incubation. La présence dans le corps à l'état latent à la fois après l'infection et pendant les périodes d'évanouissement est illimitée.

Même le champ du traitement du virus dans le corps vit à vie, tout en maintenant le risque de récurrence, de sorte que la sécurité grossesse et les médecins à part entière ne peuvent pas garantir, même avec l'apparition persistante et prolongée rémission

Les symptômes du cytomégalovirus

Beaucoup de gens qui sont porteurs de cytomégalovirus, il ne montre aucun symptôme. Les symptômes du cytomégalovirus peuvent apparaître à la suite de troubles du système immunitaire.

Parfois, chez les individus ayant une immunité normale, ce virus provoque un syndrome appelé syndrome mononucléoside. Il survient 20 à 60 jours après l'infection et dure de 2 à 6 semaines. Il apparaît une forte fièvre, des frissons, de la toux, de la fatigue, du malaise et des maux de tête. Par la suite, sous l'influence du virus, on reconstruit le système immunitaire de l'organisme, qui se prépare à repousser l'attaque. Cependant, en cas de manque de force, la phase aiguë devient plus calme, lorsque les troubles vasculo-végétatifs se manifestent souvent et que les organes internes en souffrent également.

Dans ce cas, trois manifestations de la maladie sont possibles:

Forme généralisée- la défaite des organes internes du CMV (inflammation du tissu hépatique, des glandes surrénales, des reins, de la rate, du pancréas). Ces lésions organiques peut causer une bronchite, la pneumonie, ce qui aggrave encore la situation et a augmenté la pression sur le système immunitaire. Dans ce cas, le traitement antibiotique est moins efficace qu'avec l'évolution habituelle de la bronchite et / ou de la pneumonie. Dans le même temps, il peut y avoir une diminution des plaquettes dans le sang périphérique, des lésions des parois de l'intestin, des vaisseaux du globe oculaire, du cerveau et du système nerveux. Externally manifesté, en plus de l'élargissement des glandes salivaires, une éruption cutanée.
SRAS - dans ce cas - faiblesse, malaise, maux de tête, écoulement nasal, et une augmentation de l'inflammation des glandes salivaires, rapide une température corporelle légèrement élevée, des dépôts blanchâtres sur la langue et les gencives; Parfois, il est possible d'avoir enflammé amygdales.
Troubles du système urogénital- se manifeste sous la forme d'une inflammation périodique et non spécifique. Dans le même temps, comme dans le cas de la bronchite et de la pneumonie, l'inflammation n'est pas facilement traitée avec des antibiotiques traditionnels pour une maladie locale donnée.

Une attention particulière doit être accordée au CMV chez le fœtus (infection à cytomégalovirus intra-utérin) chez les nouveau-nés et les jeunes enfants. Un facteur important est la période de gestation de l'infection, ainsi que le fait que l'infection est devenue enceinte pour la première fois ou il y avait une réactivation de l'infection - dans le second cas, la probabilité d'infection du fœtus et le développement de complications sévères significativement ci-dessous.

En outre, dans le cas d'infection d'une femme enceinte peut être une pathologie du fœtus lorsque le fœtus devient du sang infecté par le CMV reçu à l'extérieur, ce qui entraîne une fausse couche fœtale (l'une des causes les plus fréquentes). Il est également possible d'activer la forme latente du virus qui infecte le fœtus à travers le sang de la mère. L'infection entraîne soit la mort de l'enfant dans l'utérus / après la naissance, ou d'endommager le système nerveux et le cerveau, ce qui se manifeste dans une variété de maladies mentales et physiques.

Infection par le cytomégalovirus pendant la grossesse

Quand une femme est infectée pendant la grossesse, dans la plupart des cas, elle développe une forme aiguë de la maladie. Dommages possibles aux poumons, au foie, au cerveau.

Le patient note des plaintes concernant:

fatigue, maux de tête, faiblesse générale;
Augmentation et douleur au toucher des glandes salivaires;
l'écoulement du nez de la nature muqueuse;
attribution de la couleur blanchâtre du tractus génital;
douleur dans l'abdomen (due à l'augmentation du tonus de l'utérus).

Quand un fœtus est infecté pendant la grossesse (mais pas pendant l'accouchement), il est possible de développer une infection congénitale au cytomégalovirus chez un enfant. Ce dernier conduit à des maladies sévères et des lésions du système nerveux central (retard dans le développement mental, surdité). Dans 20-30% des cas, un enfant meurt. L'infection congénitale par le cytomégalovirus est observée presque exclusivement chez les enfants dont les mères enceintes sont nouvellement infectées par le cytomégalovirus.

Le traitement du cytomégalovirus pendant la grossesse comprend une thérapie antivirale basée sur l'injection intraveineuse d'acyclovir; application de préparations pour la correction de l'immunité (cytotect, immunoglobuline par voie intraveineuse), ainsi que des tests de contrôle après le cours thérapie

Cytomegalovirus chez les enfants

L'infection congénitale par le cytomégalovirus est diagnostiquée chez un enfant habituellement au cours du premier mois et présente les manifestations possibles suivantes:

crampe, tremblement des membres;
somnolence;
vision altérée;
problèmes avec le développement mental.

La manifestation est possible et à un âge plus adulte, lorsque l'enfant est âgé de 3 à 5 ans, et ressemble habituellement à un ARI (température, mal de gorge, nez qui coule).

Diagnostics

Cytomegalovirus est diagnostiqué en utilisant les méthodes suivantes:

la détection de la présence du virus dans les fluides corporels;
PCR (réaction en chaîne par polymérase);
ensemencement en culture cellulaire;
détection d'anticorps spécifiques dans le sérum sanguin.

Voir aussi: étude d'IgG anti-cytomégalovirus dans Invitro.

Conséquences

Avec une diminution critique de l'immunité et une incapacité du corps à produire une réponse immunitaire adéquate infection à cytomégalovirus passe sous une forme généralisée et provoque une inflammation de nombreux corps:

les glandes surrénales;
tissu hépatique;
pancréas;
rein;
la rate;
tissu nerveux périphérique et système nerveux central.

Aujourd'hui, l'OMS place la forme généralisée de l'infection par le cytomégalovirus à la deuxième place dans le nombre de décès dans le monde après les infections respiratoires aiguës et la grippe.

Traitement du cytomégalovirus

En cas d'activation du virus, vous ne devez en aucun cas vous auto-médiquer - c'est tout simplement inacceptable! Il est nécessaire de consulter un médecin pour prescrire la bonne thérapie, qui contiendra des médicaments immunomodulateurs.

Le traitement le plus commun est le cytomégalovirus visant à renforcer le système immunitaire. Il comprend une thérapie antivirale et de restauration générale. En outre, le traitement antibiotique des maladies concomitantes est prescrit. Tout cela vous permet de traduire le virus en une forme latente (inactive), lorsque son activité est contrôlée par le système immunitaire humain. Cependant, il n'y a pas de méthode 100% qui permettrait à jamais d'éradiquer le virus de l'herpès du corps.

Par exemple, selon les tests sérologiques 9,% des individus du groupe de 80 ans et plus sont séropositifs (c'est-à-dire qu'ils ont un taux d'anticorps IgG positif).

Prévention

Le risque particulier de cytomégalovirus est pendant la grossesse, car il peut provoquer une fausse couche, mortinaissance ou provoquer de graves malformations congénitales chez l'enfant.

Par conséquent, le cytomégalovirus, avec l'herpès, la toxoplasmose et la rubéole, est l'une de ces infections que les femmes devraient subir un dépistage prophylactique, même au stade de la planification de la grossesse.

A quel médecin adresser?

Souvent, le diagnostic de l'infection à CMV est un gynécologue, regardant la future mère. Si nécessaire, le traitement de la maladie montre le conseil infektsionista. Un enfant néonatal atteint d'une infection congénitale est traité par un néonatologiste, puis un pédiatre, observé par un neurologue, un ophtalmologiste, un médecin ORL.

Chez les adultes, avec l'activation de l'infection par le CMV, il est nécessaire de consulter un immunologiste (souvent l'un des signes du SIDA), un pneumologue et d'autres spécialistes spécialisés.