La duodénite est une inflammation de la membrane muqueuse du duodénum. Le duodénum est immédiatement après l'estomac - séparé par le pylore - et constitue la section initiale de l'intestin grêle humain.
Les mécanismes pour le développement de la duodénite ne sont pas entièrement compris. En règle générale, le processus inflammatoire dans le duodénum se développe à la suite d'effets sur le corps des facteurs qui exercent une irritation et effet néfaste sur la muqueuse du tube digestif ou perturber la relation entre les facteurs d'agression et les facteurs de protection du gastroduodénal zone.
Selon l'évolution clinique, une forme aiguë et chronique de duodénite est isolée. En conséquence, les symptômes et le traitement varieront également en fonction de la forme de la maladie.
Causes
Pourquoi la duodénite se développe-t-elle et qu'est-ce que c'est? Par duodénite, on entend une maladie inflammatoire systémique de la muqueuse duodénale ou de l'organe lui-même.
Occurrence de la duodénite aiguëet le duodénum est favorisé par les facteurs suivants:
- abus de nourriture et de boissons, irritant la muqueuse des organes digestifs - fumé, épicé, frit, gras, café, alcool;
- intoxication alimentaire;
- des dommages à des corps étrangers muqueux, par exemple, l'ingestion de particules alimentaires non digestibles;
- pénétrer dans l'intestin duodénal des infections - staphylocoques, Helicobacter pylori, clostridium, entérocoque.
Duodénite chroniquepeut être primaire et secondaire. Duodénite chronique primaire se produit avec la malnutrition (aiguë, irritante, nourriture chaude, alcool), le tabagisme.
Duodénite chronique secondaire plus fréquente - elle se développe dans le contexte de maladies inflammatoires déjà existantes, par exemple, gastrite chronique, ulcère duodénal, traitement inadéquat des duodénite.
Un rôle majeur dans le développement de la duodénite secondaire est joué par la duodénostase - mobilité insuffisante du duodénum à la suite d'une obstruction ou d'un mauvais péristaltisme.
Classification
La classification conventionnelle de la duodénite chronique est absente.Prise en compte des particularités du développement et de la localisation préférentielleprocessus, il y a 4 options:
- chronique, principalement bulbitis, genèse acido-pathogène;
- Chronique, associée à une gastrite atrophique ou une entérite;
- Chronique, développé contre la duodénose;
- duodénite locale (papillite, diverticulite papilleuse).
Par la prévalence du processusla duodénite arrive de tels aspects:
- diffus - la membrane muqueuse de tout le duodénum est enflammée;
- focale - l'inflammation est limitée à une petite zone;
- proximale - la région du duodénum, adjacente à l'estomac (ampoule), est enflammée;
- Distal - inflammation se développe dans la zone de transition vers l'intestin grêle.
En outre,l'image endoscopique distingue:
- chronique superficielle;
- atrophique chronique;
- chronique interstitielle;
- érosive et ulcéreuse chronique.
Par la durée du courantprocessus sont:
- aiguë - la période ne dépasse pas 1 mois;
- chronique - la durée de la maladie est supérieure à six mois, les périodes d'amélioration (rémission) sont remplacées par une exacerbation (rechute).
En conséquence, selon la forme de la duodénite, les symptômes et les méthodes de traitement seront différents. Établir un diagnostic précis aidera le diagnostic qualifié.
Les symptômes de la duodénite
L'inflammation des boyaux 12-типерстной est caractérisée par la douleur dans l'estomac, le vomissement, la nausée, la faiblesse dans tout le corps, la douleur dans la palpation de la zone épigastrique. Si nécessaire, pour clarifier le diagnostic, la duodénofibroscopie est prescrite, à l'aide de laquelle les processus inflammatoires dans l'intestin sont détectés.
Avec la duodénite phlegmoneuse, qui est très rare, les muscles de la paroi abdominale sont tendus, l'état général du patient se détériore brusquement, la fièvre, l'ESR accrue, la leucocytose neutrophile. Dans ce cas, la réalisation de la duodénofibroscopie et du sondage duodénal est contre-indiquée.
Le tableau clinique de la duodénite chronique est caractérisé par la variété et la non-spécificité des symptômes chez les adultes, ainsi que par la similarité significative des symptômes avec d'autres maladies des organes digestifs. La duodénite chronique, en général, se combine avec l'ulcère peptique, la gastrite chronique, l'entérite, la pancréatite, les maladies chroniques des voies biliaires.
La sévérité et la nature des autres maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal déterminent de manière significative la symptomatologie clinique de la duodénite chronique. Selon les manifestations cliniques, on distingue plusieurs formes principales de duodénite chronique: les formes ulcéreuse, gastrique, cholécystoïde, pancréatique et neurovégétative.
Diagnostics
Pour diagnostiquer la duodénite il est possible par les résultats de l'image endoscopique après la tenue de la gastroscopie. Souvent utilisé et d'autres méthodes de diagnostic supplémentaires qui vous permettent de déterminer correctement la forme de la maladie:
- Radiographie du duodénum et de l'estomac;
- sondage duodénal;
- coprogramme;
- analyse biochimique du suc gastrique et détermination du pH;
- test sanguin biochimique.
Dans le cas des patients individuels de duodénite secondaire peut en outre désigner manométrie de plancher, cholangio-pancréatographie rétrograde, les procédures TDM ou IRM, tests biochimiques sanguins Coprogram, l'évaluation de l'élastase-1 fibroileokolonoskopiyu fécales, de l'estomac de surveillance 24 heures pH-métrie, enterograph, gepatoholetsistografiyu, électrocardiographie, renografiya, échographie du cœur et d'autres. méthodes
Traitement de la duodénite
Lorsque le traitement de duodénite commence par l'élimination de la cause qui a provoqué l'inflammation du duodénum.
Tout d'abord, avec une duodénite aiguë, c'est un régime et un régime stationnaire strict. Dans les deux premiers jours médecins recommandent l'estomac parchemin de potassium de la solution de lavage, après quoi le jeûne dure environ trente grammes de sulfate de magnésium dissous dans 300 ml d'eau pure.
Dès le deuxième jour pour prendre des produits du corps enveloppantes rationnels, et pour neutraliser la douleur - antispasmodiques papavérine et Drotaverinum. La duodénite phlegmoneuse nécessite habituellement un traitement antibiotique, un séjour à l'hôpital et parfois une intervention chirurgicale.
Au cours de la duodénite chronique antiacide prescrit, antispasmodique, astringent et holinoliticheskie médicaments ganglioblokiruyuschie. Vous pouvez traiter la maladie avec l'aide de la thérapie de la vitamine, ce qui suggère de reconstituer le corps avec de tels éléments: A, B6, B12. Peut encore appliquer des perfusions goutte à goutte d'hydrolysats de protéines par voie intraveineuse.
Si une duodénite secondaire est diagnostiquée avec la gastrite, alors il devrait être traité en même temps que la thérapie de la maladie sous-jacente. Les patients atteints d'une forme chronique de pathologie doivent être constamment sous la supervision d'un médecin, et doivent également suivre un traitement anti-rechute.
Thérapie médicamenteuse
Comment traiter la duodénite? En plus d'un régime avec duodénite aiguë ou pendant une période d'exacerbation de sa forme chronique, le patient peut être prescrit et médicamenté:
- antispasmodiques(pour soulager la douleur) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
- agents enveloppants(pour protéger la muqueuse) - De-nol, Vis-nol;
- antiacides(médicaments qui réduisent l'acidité accrue du suc gastrique) - Oméprazole, Pantoprazole, Almagel;
- quand Helicobacter pylori est détecté - antibiotiques;
- dans le cas deparasitose- Chimiothérapie les (Metronidazole, Vormil);
- àduodénèse- fonds qui améliorent la motilité du tube digestif (Domperidone).
Les procédures physiothérapeutiques complèteront efficacement le traitement médical: électrophorèse, fangothérapie, thérapie par micro-ondes et traitement par sanatorium.
Diet
Dans le traitement de la duodénite, une bonne nutrition joue un rôle très important, car le travail du système digestif dépend directement de ce que la personne mange. Le régime thérapeutique dans ce cas consiste enrejet des produits suivants:
- nourriture grasse et lourde;
- produits fumés à la viande;
- assaisonnements épicés;
- cornichons;
- boissons gazeuses;
- l'alcool;
- café et thé fort;
- fruits acides - pommes, orange, etc.
Les régimes stricts devraient être suivis pendant un mois, après quoi le régime peut être enrichi avec divers saucisses, saucisses, céréales, salades de légumes, fruits et légumes crus, et omelette. Pendant le traitement de la duodénite, il est également important d'exclure les aliments qui sont strictement interdits pour cette maladie. Ceux-ci incluent les produits ci-dessus.
Prévention
Pour prévenir non seulement le développement de l'inflammation de l'ulcère duodénal, mais aussi ses exacerbations, il est nécessaire d'adhérer à un régime rationnel. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation fréquente de plats tranchants, frits, épicés, mangeant à sec. N'abusez pas d'alcool, de café fort et de thé. Il est nécessaire que le régime alimentaire contient non seulement des glucides et des graisses, mais aussi une quantité suffisante de protéines.
Comment choisir les probiotiques pour l'intestin: une liste de médicaments.
Des sirops contre la toux efficaces et peu coûteux pour les enfants et les adultes.
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens modernes.
Examen des comprimés de la pression accrue de la nouvelle génération.
Les médicaments antiviraux sont peu coûteux et efficaces.
