Tuberculose cutanée - symptômes et traitement

La tuberculose de la peau - c'est une très vaste et diversifiée dans ses manifestations d'un groupe de dermatoses, l'émergence et le développement de ce qui est dû à la pénétration des mycobactéries tuberculeuses dans la peau et le tissu sous-cutané.

Il existe des formes focales (lupus vulgaire, scrofulodermie, tuberculose verruqueuse et ulcéreuse) et disséminées (tuberculose papulo-récrotique et érythème inductible) de la tuberculose cutanée.

Causes

Dans presque tous les cas, les lésions cutanées tuberculeuses sont secondaires et endogènes. L'agent causal entre habituellement dans la peau et le tissu sous-cutané avec le chemin lymphohématogène des foyers de tuberculose dans d'autres organes, parfois l'infection pénètre dans la peau le long de la longueur - des organes voisins affectés; L'infection exogène de la peau est très rare - à travers ses dommages.

Réduire de manière significative les fonctions de protection du corps peut certains facteurs qui peuvent augmenter le risque de contracter la tuberculose de la peau. Ces facteurs comprennent:

• pathologie du système nerveux;
• dysfonction hormonale;
• trouble du métabolisme minéral et hydrique;
• déséquilibre vitaminique;
• certains troubles vasculaires;
• conditions climatiques et de vie insatisfaisantes;
• présence de diverses maladies infectieuses;
• Pour provoquer une forte diminution de l'immunité peut et un VIH.

Les facteurs sociaux jouent également un rôle important: les conditions de vie, les facteurs environnementaux et la nutrition. Les conditions climatiques sont tout aussi importantes: l'absence de lumière et d'humidité peut devenir un facteur de développement de la maladie.

Les symptômes de la tuberculose de la peau

Les lésions cutanées tuberculeuses ont de nombreux symptômes, qui varient en fonction de l'infection, de l'évolution de la maladie et de l'aspect de la tuberculose cutanée.

L'ensemble du groupe de maladies est divisé en tuberculose cutanée localisée (focale) et disséminée (disséminée).

Les formes focales de la maladie comprennent:

1. Scrofuloderma. Dans la région sous-maxillaire, sur le cou, la poitrine, les membres, il y a des noeuds rouges ou bleutés avec un adoucissement central subséquent. et la formation d'ulcères profonds, mous, presque indolores, à bords saillants, reliés entre eux par des mouvements fistuleux. Le cours du processus est chronique avec une tendance à la guérison spontanée. Après cicatrisation des ulcères, des cicatrices irrégulières ressemblant à des «ponts» subsistent. Il est observé principalement chez les enfants et les adolescents souffrant de tuberculose des ganglions lymphatiques sous-cutanés, à partir de laquelle le processus passe au tissu adipeux sous-cutané.
2. Vulgaire (vulgaire) lupus- La forme la plus commune de la maladie. Une caractéristique est un cours chronique avec une progression lente. Dans la plupart des cas, les lésions sont localisées sur le visage: nez, joues, lèvres. Les premiers signes de tuberculose cutanée lupoïde sont de petites éruptions de couleur brun-rouge. Au toucher, ils sont doux et lisse et seulement plus tard, ils commencent à se décoller. Les lupomes sont le plus souvent localisés dans des groupes éloignés les uns des autres et ne peuvent fusionner qu'avec l'évolution de la maladie. Dans le cas de presser le groupe avec une masse d'entre eux à saigner, et les trous vides ont une teinte jaunâtre. Souvent, il y a des cas où la maladie a commencé dans l'enfance et a duré toute une vie.
3. La tuberculose verruqueuse de la peau. Il est localisé point par point, dans les lieux de pénétration de l'infection tuberculeuse. Ce type de maladie peut être attribué aux carences de ces professions, comme un vétérinaire, un pathologiste, un boucher, ce qui implique un contact physique avec le pathogène. En règle générale, la tuberculose verruqueuse de la peau se développe sur les mains et les pieds.
4. Tuberculose ulcéreuse. Le plus souvent se produit chez les personnes avec une forme ouverte de la tuberculose des poumons, des reins ou des intestins. Il se manifeste sous la forme d'ulcères hémorragiques. Les rangs ont une surface inégale et sont couverts de noeuds de teinte jaune.

Parmi les formes disséminées distinguent:

1. La tuberculose cutanée papulonécratique. Apparaît à un jeune âge sous la forme de petits nodules cyanosés-rouges avec une croûte nécrotique au centre, sur la chute duquel restent des «cicatrices estampées». Les éruptions sont symétriques, principalement sur les membres et les fesses. Les sensations subjectives sont absentes. Le cours du processus est récurrent.
2. Tuberculose cutanée lichénoïde(il me prive de scrofule). Caractéristique est l'apparition de nodules de la taille d'une tête d'épingle à grains de millet, une couleur rosâtre-brunâtre, une consistance souple. Les nodules sont souvent associés aux follicules de la peau, à leur surface sont de petites écailles. Les éruptions sont situées sur le corps symétriquement, plus souvent sur les surfaces latérales de la poitrine. Il se développe chez les enfants affaiblis contre la tuberculose active des poumons, des ganglions lymphatiques ou de la tuberculose ostéo-articulaire.

Le diagnostic de tuberculose cutanée est basé sur l'anamnèse, les signes cliniques, la présence de lésions sur d'autres organes, tests tuberculiniques positifs, isolement des mycobactéries tuberculeuses des foyers ulcéreux. Dans les cas difficiles, un examen pathohistologique de la peau, une inoculation avec des animaux de laboratoire et un traitement expérimental sont effectués.

Tuberculose cutanée: Photo

A quoi ressemble la maladie, nous proposons de voir quelques photos.

Traitement de la tuberculose cutanée

Avec la tuberculose de la peau, le traitement doit être complet en tenant compte de l'âge du patient et de la pathologie concomitante:

• impact sur l'infection;
• influence sur l'organisme malade dans son ensemble (statut immunitaire) et sur
• processus (traitement pathogénétique);
• diminution du niveau et élimination des symptômes de la maladie;
• traitement local.

Le processus de la tuberculose est difficile à traiter. Le patient a besoin de beaucoup de patience et d'autodiscipline. La maladie affecte non seulement l'organe affecté, mais le corps entier dans son ensemble. Le traitement est effectué dans des installations anti-tuberculose.

Les remèdes les plus efficaces comprennent la rifampicine, l'isoniazide. Dans la deuxième étape, après 3 -4 mois, le pyrazinamide, la streptomycine et l'éthambutol sont prescrits. Dans les lésions ulcéreuses, des agents topiques à base de PASC ou d'isoniazide sont appliqués topiquement.

Le traitement de base dure environ un an, mais même en cas de récupération, le patient est au centre de l'attention des phytotrans. Au cours des trois prochaines années, des procédures médicales sont effectuées deux fois par an pour prévenir la récurrence de la maladie.

Prévision

Le pronostic dépend de la forme de la tuberculose cutanée, de la sévérité des symptômes et de l'efficacité du traitement.

1. Tuberculose du lupus- une maladie à long terme. Dans certains cas, l'accent mis sur les lésions peut ne pas montrer une tendance à progresser sans traitement, dans d'autres - le processus se propage lentement, couvrant toutes les nouvelles zones de la peau. Ceci est facilité par des maladies intercurrentes, des conditions de vie défavorables et d'autres facteurs qui affaiblissent les défenses du corps et réduisent sa réactivité.
2. Scrofuloderma. La maladie est chronique, qui dure des mois et des années avec des rémissions. Les cas bénins sont guéris avec succès par des méthodes modernes. En cas de pronostic ulcératif profond, le pronostic est moins favorable.
3. La tuberculose verruqueuse de la peau. Le pronostic est plus souvent favorable, bien que l'évolution de la maladie soit prolongée, chronique.
4. Tuberculose ulcérative de la peau. Le pronostic dépend de l'évolution de la tuberculose des organes internes. Actuellement, en rapport avec les progrès de la thérapie de la tuberculose générale, le pronostic de la tuberculose ulcéreuse de la peau et des muqueuses s'est amélioré et la fréquence de cette maladie a fortement diminué.

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