Gastrite chronique - symptômes et traitement

Gastrite - inflammation de la paroi muqueuse (interne) de l'estomac. Lorsque l'inflammation passe au duodénum, ​​il se forme une gastroduodénite.

Il existe deux types de gastrite et gastroduodénite: avec une acidité réduite et accrue du suc gastrique.

La gastrite chronique est une maladie avec un processus inflammatoire récurrent dans la muqueuse et la sous-muqueuse de l'estomac, accompagnée d'une violation de la régénération épithélium et le développement de l'atrophie, ce qui conduit inévitablement au développement d'une insuffisance sécrétoire suivie d'une variété de troubles digestifs.

Les symptômes et le traitement, ainsi qu'une description de l'alimentation seront discutés dans ce matériel.

Causes

Qu'est-ce que c'est? Parmi les principales causes du développement des spécialistes de la gastrite chroniqueles facteurs suivants:

1. Recevoir de la nourriture grossière, des marinades, de la nourriture fumée, des épices et des épices. Tout cela a un effet désastreux sur la muqueuse de l'estomac et augmente la sécrétion d'acide chlorhydrique.
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2. Utilisation fréquente d'aliments surchauffés et de boissons chaudes (café, thé). Tout ce qui précède provoque une irritation de l'estomac, qui a un caractère thermique.
3. L'utilisation incontrôlée continue de médicaments qui irritent la muqueuse gastrique (on parle de salicylés, de certains antibiotiques, de sulfamides et autres).
4. La prise irrégulière de nourriture, la mastication trop rapide, l'habitude est "sèche".
5. Dépendance à l'alcool. Les boissons alcoolisées ont un effet extrêmement néfaste sur le travail de la spasogenèse gastrique, aggravent la régénération des cellules épithéliales de la muqueuse et provoquent des problèmes de circulation sanguine. La réception simultanée d'une quantité considérable d'alcool peut provoquer une gastrite érosive.

Parfois la gastrite chronique n'est que le résultat du développement de la gastrite aiguë, cependant, le plus souvent elle se développe et se développe sous l'influence de toutes sortes de facteurs.

Gastrite antrale

La gastrite chronique antrale est causée par la présence dans le corps humain de la bactérie Helicobacter pylori. Il affecte négativement les glandes dans l'estomac et endommage sa membrane muqueuse. Dans certains cas, de tels processus s'accompagnent de violations de nature auto-immune.

Une forme de la gastrite en question est d'un caractère dysterico-dystrophique. Cela provoque le processus inflammatoire dans la muqueuse et ses cicatrices. Cela, à son tour, conduit à des difficultés dans le mouvement de la nourriture de l'estomac vers le duodénum. Anti-Helicobacter antibiotiques, antiacides, régénérants et anesthésiques sont nécessairement inclus dans le traitement.

Gastrite atrophique

Gastrite chronique atrophique - type A, dans lequel le nombre de glandes gastriques diminue, la fonction de formation d'acide diminue. La gastrite atrophique est une maladie précancéreuse.

Il se manifeste par la gravité et les douleurs sourdes de l'estomac, les nausées, les brûlures d'estomac, la dyspepsie, l'anémie. Comme 90% de l'atrophie gastrique est associée à l'exposition à Helicobacter pylori, un traitement spécifique implique généralement l'éradication de l'infection. En outre, la substitution et la thérapie symptomatique, le traitement de sanatorium et la physiothérapie sont prescrits.

Les symptômes de la gastrite chronique

Dans le cas de la gastrite chronique, les symptômes chez les adultes peuvent différer selon que la maladie entraîne une augmentation ou une diminution de l'acidité du suc gastrique.

1. Les patients atteints de gastrite chronique avec une forte acidité ont de tels symptômes - douleurs abdominales, éructations aigres, brûlures d'estomac, une sensation de lourdeur dans l'estomac après avoir mangé, la constipation.
2. Pour la gastrite chronique avec une faible acidité, une douleur brûlante après avoir mangé, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des éructations de l'air, des flatulences et des grondements dans l'abdomen sont caractéristiques.

Parmi les symptômes courants observés chez les patients atteints de gastrite chronique, les plus fréquents sont l'irritabilité, la faiblesse, la fatigue. Parfois, il y a une palpitation, une douleur dans le cœur, abaissant la tension artérielle.

Une évolution prolongée de la gastrite peut conduire à une perte de poids progressive, à la survenue fréquente de troubles intestinaux, à la diarrhée, à la constipation. Une lésion étendue de la muqueuse gastrique conduit au fait que le corps cesse d'absorber complètement les nutriments obtenus à partir des aliments. En conséquence, une personne développe une anémie ou une anémie, associée à un manque de vitamine B12 dans le corps.

Dans le contexte de la maladie peut être observée: diminution de la pression artérielle, des maux de tête, la peau pâle, un engourdissement, la fonction cardiaque altérée, étourdissements, perte de connaissance. Selon la forme de la maladie dépendra directement de la façon de traiter la gastrite chronique, et quel régime devrait être observé.

Les symptômes de l'exacerbation de la gastrite chronique

Un patient souffrant de gastrite doit immédiatement consulter un médecin s'il découvre les signes suivants:

1. La douleur dans l'abdomen supérieur - une longue, courbatures, pire après avoir mangé, dans certains cas, cessant après des vomissements. La douleur est associée à des lésions de la muqueuse (interne) de l'estomac et à l'étirement de ses parois avec le contenu gastrique.
2. Maux de tête, faiblesse, palpitations, augmentation de la température corporelle - signes d'intoxication accompagnant le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique;
3. Sécher la bouche après le vomissement;
4. Augmentation de la salivation
5. Goût désagréable dans la bouche;
6. Perte de poids
7. Troubles de l'appétit
8. Nausées ou vomissements
9. Diarrhée ou constipation
10. Sang dans les masses fécales (avec la forme érosive de la gastrite);
11. Brûlures d'estomac;
12. Inflammation de l'intestin
13. Belching, etc.

La sévérité de ces symptômes est individuelle pour chaque patient. La douleur, pendant l'exacerbation de la gastrite chronique, peut déranger constamment le patient ou apparaître périodiquement. Chez certains patients, il n'apparaît que sur un estomac vide ou avant les repas, et quelqu'un apparaît après un certain temps après avoir mangé.

Prévention des exacerbations

Pour prévenir les exacerbations de la gastrite chronique, il est nécessaire d'adhérer à la nutrition thérapeutique. Il est recommandé de manger souvent, en portions fractionnées, pour éviter de surcharger l'estomac. Il vaut également la peine de cesser de fumer et de boire de l'alcool, en tant que facteurs affectant la fonction sécrétoire de l'estomac.

Dans la période de bien-être avec une sécrétion gastrique accrue ou normale, on peut prendre des minéraux l'eau, un effet déprimant sur la sécrétion gastrique, "Luzhanska", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Moscou."

De temps en temps, selon les recommandations du médecin, vous devriez prendre le médicament comme vikalin, gastrofarm, de-NOL.

Diagnostics

Crucial pour clarifier le diagnostic est FGDS.

Diagnostic de la gastrite chronique:

1. Étude de la fonction sécrétoire de l'estomac.
2. Analyse des selles: du sang caché peut être présent, ainsi que des résidus alimentaires non digérés avec une activité sécrétoire réduite de l'estomac.
3. L'analyse générale du sang et de l'urine aidera à détecter les signes d'inflammation dans le corps avec exacerbation de la chronicité gastrite (dans les analyses de rémission sera normal), l'anémie hyperchromique avec gastrite auto-immune chronique.
4. FGDS et de prendre des échantillons de biopsie pour l'examen histologique. Lorsque vous ne pouvez pas effectuer EGD peut être effectué un examen aux rayons X de l'estomac avec du baryum de contraste, mais il est moins instructif.
5. Identification du microbe Helicobacter pylori. « La norme d'or » est l'examen histologique des échantillons de biopsie de leur couleur dans un modèle spécifique et l'examen microscopique ultérieur. Une méthode biologique est également utilisée (ensemencement d'un micro-organisme sur un milieu nutritif).
6. Manométrie: gastrite de reflux révèle une augmentation de la pression dans le duodénum à 200-240 mm d'eau. (dans la norme - 80-130 mm d'eau.).

Le diagnostic différentiel avec l'ulcère gastrique et ulcère duodénal, une hernie du diaphragme, oesophagite, tumeurs.

Traitement de la gastrite chronique

Le traitement de la maladie chez les adultes comprend toute une gamme de procédures, et la thérapie est sélectionnée individuellement pour chaque patient, en tenant compte du type de gastrite détectée, du stade de la maladie et de la présence de maladies concomitantes. En règle générale, les patients sont traités sur une base ambulatoire, mais parfois, des exacerbations sévères et des complications surviennent, peuvent nécessiter une hospitalisation.

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer les facteurs externes, dont l'impact a conduit au développement de la maladie, tels que le tabagisme, la consommation d'alcool, une mauvaise nutrition.

Par conséquent, la gastrite chronique est basée sur la thérapie de régime, et le régime est également choisi selon le type de violation de la sécrétion gastrique.

Médicament

Avec la gastrite causée par l'Helicobacter pylori microbienne, une thérapie antimicrobienne est utilisée. Il existe plusieurs schémas thérapeutiques standard pour les patients adultes, notamment:

1. Antibiotiques;
2. IPP (omez, nolpaz, pariet, emanera - substances utilisées dans le traitement des maladies gastro-intestinales associées à la libération d'acide chlorhydrique);
3. Préparations de bismuth (de-nol, ventrisol).

En l'absence de Helicobacter pylori et augmentation de la fonction sécrétoire de l'estomac:

1. Médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique (Almagel, phosphalugel, gelusil-lac, maalox, etc.)
2. Les médicaments qui protègent la (sus-jacente) la muqueuse: sucralfate, dicitratobismuthate bismuth (possède également une action antimicrobienne contre Helicobacter pylori).

Dans le cas du diagnostic de la gastrite par reflux, la liste des médicaments comprend des procinétiques. Leur tâche est de normaliser la motilité du tractus gastro-intestinal. De tels médicaments peuvent également être inclus dans le programme de traitement de la gastrite auto-immune chronique.

Avec ce diagnostic, le patient est tenu de ne pas réduire l'acidité de l'estomac, mais, au contraire, de stimuler la sécrétion de la sécrétion gastrique, qui est aidée par des médicaments spéciaux. Les préparations enzymatiques aideront à améliorer la digestion.

Diète pour la gastrite chronique

L'un des principaux éléments du traitement de la maladie est l'alimentation. Dans la période des exacerbations de la gastrite chronique, il est impossible de faire sans épargner la nutrition diététique. C'est à ce moment qu'une nutrition incorrecte provoque des douleurs, intensifie les troubles dyspeptiques inhérents à cette maladie. Il est nécessaire de réduire la probabilité d'irritation des parois enflammées de l'estomac.

Selon la nature de la fonction sécrétoire de l'estomac, un adulte devrait adhérer à l'un des deux régimes.

1. Avec une gastrite avecsécrétion normale ou augmentéesuc gastrique - régime assigné # 1a (7 jours), puis - Régime alimentaire №16 (jusqu'à 14 jours), et l'alimentation №1 étirées pendant 3 mois. Lorsque ces régimes sont observés, le patient reçoit un régime liquide ou broyé, des vitamines (acide ascorbique, riboflavine) sont en outre administrées. Il est interdit de boire de l'alcool, des jus, du café, du thé fort, des aliments gras épicés, des aliments en conserve, des haricots, des pois.
2. Avec gastrite chronique avecsécrétion gastrique inadéquate- La conformité avec le régime numéro 2 est montrée. La nourriture dans ce cas est fractionnée, la nourriture est prise dans une forme bien moulue et cuite, et la consommation de café, thé, jus, légumes les cuisiniers, les bouillons de viande, la viande et le poisson de variétés à faible teneur en matières grasses fournissent une stimulation de la fonction sécrétoire de l'estomac. En raison d'une production insuffisante de suc gastrique, les aliments riches en fibres végétales sont exclus de l'alimentation, nommément raisins, radis, dattes, ainsi que plats aiguisés, fumés et très salés, boissons froides, produits de pâte. Ne recommandez pas le lait entier, la crème, la bouillie de sarrasin et d'orge perlé, les haricots, les légumes marinés, les champignons, les boissons gazeuses.

Quand la rémission(affaiblissement significatif ou disparition des signes de la maladie) les recommandations diététiques deviennent moins strictes:

1. Exclusion d'aliments épicés, gras, frits, fumés, aliments en conserve, boissons gazeuses.
2. La nourriture doit être écrasée, cuite à la vapeur, bouillie ou mijotée. Les fruits et légumes frais sont exclus. Des fruits, vous ne pouvez que des bananes.
3. La nourriture devrait être chaude - 40-50 ° C. La nourriture froide et chaude est exclue.
4. Le volume de liquide à boire doit être d'au moins , litre par jour.
5. Toute nourriture doit être bien mâchée.
6. Vous ne devriez pas trop manger et se précipiter, collations "sur le pouce" et manger au sec.
7. L'alcool et le tabagisme sont exclus.

Le traitement par sanatorium est indiqué chez les patients souffrant de gastrite chronique en dehors du stade d'exacerbation. Elle se déroule dans les stations de Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Piatigorsk, Truskavets, et d'autres.

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