L'une des pathologies cardiaques les plus graves - infarctus du myocarde, une maladie très dangereuse, une conséquence de la maladie coronarienne. C'est la cause la plus fréquente de décès prématuré dans le monde.
la rapidité des soins médicaux dépend de la survie des patients, la capacité d'éviter des complications graves.
Caractéristiques des maladies cardiaques et des statistiques
myocardiques - Étatdans lequel il y a les cellules du corps irréversibles de dégâts en raison d'une violation de son approvisionnement en sang et passe à la suite de l'oxygène aiguOdan. Ces organismes peuvent être non seulement le cœur, mais aussi le cerveau, les reins, la rate, ou de la rétine.
En cas de soins médicaux en temps opportun et qualifié le patient est en mesure de survivre, mais le retour à son ancienne vie, il ne pourra pas .Le myocarde blessé après que les cellules du myocarde sont remplacés par du tissu conjonctif cicatrice, ce qui limite considérablement la possibilité du muscle cardiaque à se contracter pleinement.patients
doivent réviser votre style de vie, l'alimentation, l'exercice de tolérance, d'exclure les facteurs de risque, de ne pas obtenir une rechute.
Selon les données fournies par le Conseil de la Fédération de Russie chef cardiologue Professeur I.Chazovoy, Russie est le deuxième kardiopatology la plus fréquente et la mortalité par maladies cardio-vasculaires. En outre, il a fourni ces données:
- infarctus du myocarde a été la cause de 39% des décès prématurés en Russie;
- La mort se termine avec 17% des cas de crise cardiaque;
- Des rechutes se produisent dans 11% des cas;
- service quotidien des soins médicaux d'urgence RF a reçu plus de 25.000 appels associés à des syndromes coronaires aigus;
Selon la commission de la politique sociale du Conseil de la Fédération des symptômes d'ischémie cardiaque, qui est le résultat d'un infarctus du myocarde, affecte plus de 7 millions de Russes .En outre:
- Les maladies du système cardio-vasculaire sont diagnostiquées chez 31 millions de personnes en Russie;
- Chaque quatrième homme dans notre pays plus de 44 ans souffrent de la maladie coronarienne et, par conséquent, à risque de souffrir d'un infarctus du myocarde;
- Le nombre de patients post-infarctus approche 2,5 millions de personnes. Ce chiffre représente 2% de la population russe totale.
raison de ce déséquilibre - présence dans l'oestrogène du corps féminin, l'hormone a un effet protecteur. Ces différences sont nivelées à 60-70 ans lorsque Statistique constate une augmentation des cas de crise cardiaque chez les femmes jusqu'à 50%.
Même le centre cardiaque la plus moderne ne sera pas en mesure de fournir une assistance complète à un tel patient, si fournit pas dans les 1-2 premières heures après le début de l'attaque .L'accent principal devrait être mis sur le diagnostic rapide et l'élimination des causes possibles de cette pathologie.
Causes et facteurs de risque
La raison principale pour le développement de ces kardiopatologii - fermeture d'une ou plusieurs artères coronaires .Cela est dû au fait que la paroi artérielle est endommagée par la plaque d'athérome, qui font saillie dans la lumière du vaisseau et se rétrécit considérablement son diamètre. Le degré de rétrécissement peut atteindre 2/3 ou plus du diamètre du vaisseau.
contenu plaque d'athérome, composée de la masse de graisse et de protéines peut atteindre la lumière du vaisseau. La réaction est la formation d'un thrombus 1 cm de long , ce qui provoque la cessation de la circulation sanguine et le spasme de l'artère coronaire. Il obstruction occlusive - fermeture complète du flux sanguin, et par conséquent, la nécrose d'une partie du myocarde.
Facteurs de risque , contribuent à l'apparition de la maladie chez les personnes qui souffrent d'une maladie coronarienne, l'athérosclérose coronarienne:
- lourd ou un stress prolongé;
- Hypertensive;
- Maladies infectieuses graves
- Activité physique excessive;
- Blessure, chirurgie;
- Surchauffe, sous-refroidissement.
, les complications possibles
Quelles sont les conséquences d'une vaste infarctus du myocarde, si elle conduira à la mort, à quelle hauteur les chances de survie pendant la réanimation et après, ce qui devrait être la remise en état? Nous répondrons à toutes les questions dans l'ordre.
Selon les statistiques médicales, environ 40% des personnes qui ont eu une attaque meurent dans la première année après l'apparition de la maladie, 19% ne franchit pas le seuil d'un taux de survie à cinq ans, le déplacement rechute ou de complications de la maladie. conséquences graves peuvent être:
- péricardite, conduisant à la croissance du tissu conjonctif( « cœur de pierre »);endocardite
- , conduisant à l'apparition de caillots sanguins et le syndrome thromboembolique;
- insuffisance cardiaque;
- arythmie;
- œdème pulmonaire;
- choc cardiogénique;
- rupture myocardique;
- anévrisme ventriculaire;
- terminaison de l'activité cardiaque.
Dans le cas de la cicatrisation du myocarde pronostic de survie de peut être considérée comme favorable, sous réserve des recommandations du médecin du patient thérapie et d'entretien.
Les symptômes et les signes de
En fonction de la période de flux d'infarctus du myocarde distinguent des symptômes caractéristiques qui avec une forte probabilité peut diagnostiquer cette pathologie. écoulement du myocarde:
- preinfarction
- aiguë
- subaiguë aiguë du myocarde
Pour précédant la période de l'infarctus caractérisé par des symptômes tels:
- longue douleur rétrosternale d'intensité élevée, ne sont pas recadrée nitroglycérine;
- Essoufflement;
- Transpiration;
- Arythmie;
- Nausée;
- Intolérance de tout, l'effort physique le plus insignifiant;
- L'ECG montre des signes d'altération du flux sanguin vers le myocarde.période aiguë
dure de demie à deux heures .Au cours de son patient a:
- douleur intense localisation rétrosternale qui peut être ressenti à gauche et à droite du sternum, pour couvrir la partie avant de la poitrine, pour donner à l'omoplate, la mâchoire inférieure, dans le cou et dans le bras gauche;
- Peur de la mort, de l'anxiété, de l'apathie, des hallucinations.
Dans certains cas, peut apparaître des symptômes atypiques de cette maladie: forme
- Gastralgicheskaya - est caractérisée par une douleur dans la région épigastrique, des nausées et des vomissements.
- forme Asthmatique - le patient a des crises d'asthme, de la toux, recouverts d'une sueur froide.
- Edemas - il y a essoufflement, syndrome oedémateux.forme cérébrale
- - accompagnée de symptômes d'ischémie cérébrale due à l'athérosclérose des artères qui irriguent le cerveau.
- Forme frottée et asymptomatique.
les premiers soins qui peut faire le médecin de
avant urgence médicale peut rapidement soulager une partie de l'état du patient de .Pour ce faire, les mesures suivantes sont prises:
- Le patient doit être placé dans une position semi-assise avec légèrement fléchis les genoux, pour affaiblir un col, une cravate, enlever les vêtements serrés;
- Placez un comprimé de nitroglycérine sous la langue;
- Donnez le comprimé d'aspirine mâchée;
- Laisser entrer de l'air frais dans la pièce. Les événements comprennent
Diagnostics
Pour le diagnostic primaire, le médecin recueille l'histoire, analyse la nature de la douleur, évalue l'état structurel, la conduite et l'auscultation du palper au cœur. Ces méthodes peuvent être identifiées:
- Augmentation du taux de pouls;
- Bruit systolique;
- Perturbations des tons cardiaques d'origines diverses.
symptômes caractéristiques peuvent devenir abaisser la pression sanguine, l'augmentation de la température du corps au cours de la semaine 38⁰S .
Pour clarifier le diagnostic appliqué des tests de laboratoire de sang, ce qui permet d'identifier les modifications suivantes:
- numération leucocytaire élevée;
- Augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes;
- Symptômes biochimiques du processus inflammatoire;
- apparition de marqueurs biochimiques de cellules de la nécrose myocardique.
Le procédé le plus important pour le diagnostic est un électrocardiogramme( ECG).L'analyse des résultats, il est possible de déterminer les caractéristiques d'une crise cardiaque: profondeur prévalence localisation
- complications
Dans un autre article, vous trouverez des signes d'infarctus du myocarde ECG avec photos et décryptage. En outre médecin peut prescrire un
Le traitement de
du myocarde passe traitement que dans un service de cardiologie de l'hôpital .Les indications d'hospitalisation sont des résultats ECG indiquant un processus pathologique, des symptômes d'insuffisance cardiaque. La tâche principale de cette période:
- douleur,
- réduire la zone de nécrose de la membrane cardiaque,
- Restauration du flux sanguin dans les artères coronaires,
- La réduction du risque de thrombose,
- Déchargement du cœur, combattre l'arythmie,
- Le maintien d'un niveau de pression artérielle optimale.
Pour éliminer la douleur dans les opioïdes utilisés aigus et la période aiguë ( Morphine, promedol, Fentanyl, omnopon).
Ils sont administrés par voie intraveineuse dans les premières minutes de soins, analgésique efficace. Si nécessaire ou le soulagement de la crainte d'une excitation excessive sont appliquées tranquillisants ( i, Diazepam).
La dissolution de caillots sanguins et la restauration du flux sanguin dans les artères coronaires et les petites artères du myocarde est l'objectif de la thérapie thrombolytique de .L'utilisation opportune des thrombolytiques réduit la taille du foyer de la nécrose myocardique, ce qui améliore grandement le pronostic de la maladie.
Streptolinase, Fiboinolysin, Alteplase ont une activité thrombolytique. Prévient la thrombose à l'héparine, elle prévient la thromboembolie.
Contre-indications pour cela sont l'apparition soudaine de saignement .Il est nécessaire d'exclure l'histoire de l'accident vasculaire cérébral, la maladie gastro-intestinale avec des lésions muqueuses, des interventions chirurgicales récentes.
thérapie pour le traitement de l'infarctus du myocarde implique l'utilisation d'anticoagulants , le médicament principal dans le groupe - de l'aspirine( acide acétylsalicylique).Son utilisation ne permet pas aux plaquettes de coller ensemble et de se fixer aux parois des vaisseaux sanguins, et les globules rouges sont facilement transportés le long de la circulation sanguine.
Une partie importante de la pharmacothérapie est l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA pour ralentir l'activité cardiaque, réduire la pression, dilater les vaisseaux sanguins. Indication pour leur utilisation est l'insuffisance cardiaque aiguë.C'est Captopril, Ranipril, Enalapril.
En outre, cardioprotecteurs sont prescrits pour le traitement de l'arythmie, la limitation de la zone de la lésion myocardique. Ceux-ci peuvent être beta-adenoblockers( Atenolol, Propranolol), les nitrates sous forme de perfusion intraveineuse nitroglycérine, des vitamines.
La période de réhabilitation nécessite l'utilisation continue d'agents médicinaux pour la prévention de la thrombose et l'arythmie , le maintien du niveau optimal de la pression artérielle. En plus d'eux, vous pouvez utiliser des recettes de la médecine traditionnelle sous la forme de teintures et de bouillons d'aloès, d'aubépine, de calendula, d'agripaume.
part importante du traitement d'entretien pour ceux qui ont souffert d'un infarctus du myocarde, est un régime de et la posologie optimale et d'exercice.
Des aliments faibles en gras et faciles à digérer, utiles pour les vaisseaux et le muscle cardiaque, sont requis. Il peut s'agir de céréales, de produits laitiers acidulés, de fruits secs, de jus de fruits, de légumes légers et de salades de fruits.
Pour la prévention de la stagnation recommandé engager dans une thérapie d'exercice, le dosage de marche sous la direction d'un spécialiste, vous devez commencer ces activités le plus tôt possible.
Réhabilitation après une crise cardiaque peut se produire dans les sanatoriums cardiologiques, s'il n'y a pas de contre-indication pour cela. La commission spéciale décide de donner ou non un handicap après un infarctus du myocarde, s'il est possible de retourner au travail après la rééducation.
Mesures de prévention
Afin de ne pas être exposé à une maladie telle que l'infarctus du myocarde, il est nécessaire de prévenir l'apparition de l'artériosclérose des vaisseaux. À cette fin, des mesures préventives sont prises:
- Introduction de fibres et de fibres végétales dans l'alimentation, réduisant la proportion d'aliments gras, frits et fumés.
- Maintenir un mode de vie actif;
- Combattre les mauvaises habitudes, fumer, boire de l'alcool;
- Prévention du stress par la maîtrise des méthodes de relaxation, auto-training;
- Contrôle du cholestérol, de la glycémie, traitement en temps opportun des maladies chroniques;
- Consultation d'un spécialiste de l'apparition des symptômes de l'angine de poitrine, ECG.
Cette cardiopathologie nécessite une attention médicale immédiate, un traitement dans l'hôpital .Afin de vous réadapter après une crise cardiaque, vous devez prendre les médicaments recommandés par votre médecin, suivre un régime et pratiquer une thérapie physique.
