Fracture de la cheville sans biais

Fracture de la cheville

Beaucoup de patients sont préoccupés par la question de savoir quand marcher sur le pied après une fracture de la cheville sans déplacement.
C'est ce dont nous parlerons dans cet article.

Parlant en général, il est possible de marcher sur le pied seulement lorsque le médecin fixe la fusion complète des os.

La cheville se compose de 2 parties - un petit et un grand tibia. Petit - se réfère à la partie latérale, grande - à la médiale.

1. Type ouvert Avec lui, le patient peut voir indépendamment l'os nu. Cela est dû au fait que de telles fractures sont associées à une rupture tissulaire.
2. Type fermé Caractérisé par un manque de visibilité des os. Dans ce cas, une grande ecchymose sur la jambe s'étend.

En règle générale, le fermé est caractérisé par un grand gonflement et une tumeur de la zone endommagée. Le patient n'est pas capable d'effectuer indépendamment les mouvements du pied.

Les symptômes et les signes de traumatisme sans biais

Si la cheville externe se fracture sans déplacement, ainsi que la cheville interne, l'intégrité de l'os est rompue, et les débris restent en place.

Caractéristiques caractéristiques:

1. Douleur aiguë.
2. Déformation de la cheville.
3. Changements dans la couleur de la peau du pied vers le côté rougeâtre.
4. Manifestations cyanotiques ou contusions.

Certains cas de fracture de la cheville suggèrent que ces symptômes ne se manifestent pas toujours.

Par exemple, le fait de ralentir parfois le traitement d'un patient par le médecin est dû au fait qu'il ne ressent aucune sensation douloureuse au niveau de la cheville.

Il montre une légère cyanose, qui est associée à l'étirement.

Parfois, le problème du diagnostic rapide d'une fracture est associé aux caractéristiques individuelles de l'os.

Apparemment, une fracture sans déplacement est très difficile à diagnostiquer indépendamment. Par conséquent, à l'apparition des moindres signes, il faut immédiatement contacter un traumatologue pour obtenir de l'aide.

Est-il possible de marcher avec une jambe endommagée

Si le patient a subi une intervention chirurgicale, l'auto-formation sur la jambe est interdite pendant 30 jours. Quel que soit le dommage, le patient devra se lever et bouger avec des béquilles.

La durée du port d'un plâtre est de 2-3 mois. Une pleine charge sur la jambe est possible 3-4 mois après l'enlèvement du gypse. Qu'il s'agisse d'une fracture externe (externe) ou interne des chevilles.

Pour la guérison la plus rapide de la partie blessée (externe ou interne), les mesures suivantes sont recommandées:

• l'adhésion à un régime riche en calcium;
• tenue de massage et de gymnastique médicale;
• application des procédures de physiothérapie;
• si nécessaire, respect du repos au lit.

En même temps, le patient doit toujours se consacrer à l'échauffement de la plaie. Sur Internet il y a beaucoup de photos avec des exercices simples. Seule la mise en œuvre de ces mesures permettra d'accélérer la récupération de l'endroit blessé.

Traitement efficace des dommages

Guérir cette pathologie à la maison ne peut pas.

Habituellement, dans ce cas, il est conseillé d'utiliser des méthodes conservatrices qui impliquent les activités suivantes:

• assurer l'immobilité totale du pied;
• superposer une longette et la fixer avec un bandage;
• L'application du bandage est effectuée dans une direction de haut en bas, tandis que son épaisseur doit être la même de tous les côtés.

Lorsqu'un plâtre est appliqué sur le pied

Le gypse confère l'accélération du processus de convalescence et de guérison du traumatisme. Il aide à réparer de manière fiable les endroits brisés.

La durée de port du gypse est d'environ un mois et demi et dépend entièrement de la gravité de la blessure et de la catégorie d'âge du patient.

Après les résultats positifs de la radiographie, qui montrera que l'os a récupéré, vous pouvez déjà enlever le plâtre.

Souvent, les patients sont préoccupés par la question: Quand puis-je marcher sur ma jambe après une fracture de la cheville sans déplacement? Les médecins croient que, après l'enlèvement du plâtre progressivement, il est nécessaire de restaurer la jambe et vous pouvez l'attaquer. Lorsque le plâtre est préférable de ne pas faire de mouvements brusques, car l'os se développe très lentement.

Fracture avec déplacement

Caractéristiques caractéristiques sont l'incapacité de se tenir debout sur le pied et l'apparition d'un gonflement important avec un hématome dans la cheville, les chevilles ou la cheville. Il est souvent possible de contempler la position anormale du tibia. Lorsqu'il est touché à l'endroit blessé, le patient ressent de petits mouvements des fragments.

En règle générale, dans ce cas, les médecins effectuent le traitement suivant:

• activités pour donner les os de la situation d'origine;
• gypse avec anesthésie locale.

Les complications possibles de cette maladie

Souvent, avec une fracture de la cheville avec déplacement, un déplacement répété des fragments se produit.

Par conséquent, ne soyez pas surpris que pendant le traitement, le médecin dirigera à plusieurs reprises le patient vers la radiographie et expliquera comment se comporter en cas de douleur soudaine.

Ceci est nécessaire pour contrôler la fusion correcte de l'endroit blessé.

L'étape préparatoire de l'opération peut être une traction squelettique, ce qui permet d'éviter le déplacement des débris. Pour ce faire, l'aiguille est guidée à travers l'os du talon de la jambe gauche ou droite, et un poids de 12 kg y est accroché.

La durée de l'extrait est d'un mois, après quoi le plâtre de la place lésée est plâtré. Lors d'une intervention chirurgicale, la fracture est fixée par une construction métallique spéciale.

Durée du processus de guérison

• avec fracture de la cheville avec déplacement, guérit 2-3 mois;
• avec des formes sévères de fracture - 3-5 mois.

Le processus de réhabilitation, qui commence après l'enlèvement du gypse ou des structures métalliques, implique la tenue d'un massage et d'un complexe d'entraînement physique thérapeutique.

Fracture latérale de la cheville

Il est caractérisé par les sensations de douleur les plus fortes et les fragments d'os se déplacent vers l'extérieur ou vers l'arrière.
L'application de gypse est réalisée sous l'influence de l'anesthésie locale, tandis que le fragment est placé à sa place d'origine.

Premiers secours

Si le membre est brisé ou qu'il y a une fissure, alors il devrait agir comme suit:

1. Pour rassurer la victime autant que possible.
2. Appelez une ambulance.
3. Minimiser la possibilité d'attaquer un membre endommagé.
4. Assurer la liberté de la zone endommagée: enlever les chaussures, enlever les débris de toute nature.
5. Fournissez l'endroit endommagé avec une position confortable. Il suffit de mettre un rouleau souple sous le pied. Cependant, sa hauteur ne devrait pas causer d'inconfort. Cela aide à minimiser les poches.
6. Avec une fracture ouverte visible, ne laissez pas la personne blessée toucher elle-même la blessure.
7. En cas de saignement, couvrir la zone blessée avec de la glace et appliquer un garrot. Ne pas oublier de l'enlever toutes les 20 minutes. Sinon, un tissu nécrotique peut apparaître.
8. Appliquer froid. Cela aidera à arrêter le saignement et à réduire le gonflement des tissus.
9. Imposer un pneu improvisé, qui peut être une branche conventionnelle ou un contreplaqué. Donnez à votre pied une immobilité maximale.
10. En cas d'impossibilité d'arrivée rapide effectuer le transport du patient indépendamment avec une extrême prudence.

Source: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

Fracture de la cheville sans préjugés: traitement, réhabilitation et rééducation

La cheville est le processus de l'os du tibia, qui participe à la formation de l'articulation de la cheville. Selon les statistiques, c'est cette zone du corps humain qui est exposée aux blessures beaucoup plus souvent que d'autres. Une des variétés est une fracture de la cheville sans biais.

Types de dégâts

Il est d'usage de traiter la cheville comme une seule articulation, mais en fait, elle est composée de deux articulations: la cheville et le talon-talon.

La cause de l'endommagement peut être un mouvement brusque ou rapide de la cheville vers le côté interne ou externe. Très souvent, une fracture est accompagnée d'une entorse.

Fractures de la cheville sans biais sont divisés en types suivants:

1. Dommages à la cheville externe (latérale);
2. Dommages à la cheville interne (médiale);
3. Fractures de la cheville interne et externe (double bras).

Fractures sans parti pris, en règle générale, sont fermés. Selon l'orientation du dommage, chaque espèce est divisée en sous-groupes avec une direction transversale ou oblique de la ligne de fracture. Avec une fracture transversale, la surface latérale de l'os talus appuie contre le sommet de la cheville externe et, par conséquent, la casse.

La direction de la fracture a une orientation horizontale. En règle générale, la cause d'un tel dommage peut être un fort pieds podvorachivanie à l'extérieur.

Avec une fracture oblique de la cheville externe, la ligne de rupture est orientée de bas en haut de l'avant vers l'arrière.

Un tel dommage peut être le résultat du tour du pied en combinaison avec son retrait (abduction) ou une inversion excessive du pied vers l'extérieur.

La fracture oblique de la malléole médiale se produit lorsque le pied est tourné vers l'intérieur en raison de la pression exercée sur la cheville interne du calcanéum. En conséquence, la cheville intérieure est cassée. La direction de la fracture a une orientation oblique ou verticale.

Moins fréquente dans la pratique de la traumatologie est une fracture de la malléole interne et externe (double bras). Il y a une telle fracture avec une rétention excessive du pied. Les fractures à deux bras peuvent être de deux types:

• L'abduction pronationnelle;
• supination-adduction.

Traitement des fractures de la cheville

Les symptômes d'une fracture de la cheville sont:

1. Crunch lorsqu'il est blessé;
2. Douleur aiguë à la cheville, s'intensifiant avec l'exercice. Peut survenir immédiatement après un dommage ou après un certain temps. Lorsque la palpation a également ressenti une douleur aiguë dans la région de la fibula;
3. Gonflement ou gonflement doux. Le chiot augmente en taille. Tumescence est enfoncé lorsque vous appuyez dessus et après un temps est aligné à nouveau;
4. Hémorragie dans la zone de traumatisme à la suite d'une lésion vasculaire;
5. Fonctionnement limité de l'articulation de la cheville - l'ablation et le port du pied sont douloureux, difficiles et accompagnés d'un resserrement. L'arrêt prend involontairement la mauvaise position.

Le diagnostic d'une fracture de la cheville est fait en présence de tous les symptômes énumérés et après avoir réalisé une étude radiographique dans plusieurs projections:

• Straight - le patient se trouve avec un pied plié dans le genou;
• oblique - le patient sur un côté sain avec les jambes pliées, une jambe malade à un angle de la table;
• latéral - sur un côté malade avec les jambes pliées, une jambe faible légèrement en avant.

Si l'écart est déformé et a une forme en coin, cela indique la présence d'une subluxation du pied. Si le diagnostic est difficile à l'aide d'une radiographie, une étude complémentaire peut être prescrite: une tomographie ou une échographie de la cheville.

La thérapie des fractures sans déplacement consiste en l'introduction de l'anesthésie (une solution de novocaïne) dans le membre blessé et l'immobilisation avec un pansement en plâtre. Le pied est fixé à angle droit au tibia.

Le gypse aide à corriger l'emplacement de l'os et à le fixer pour une fusion correcte. En cas de fracture de la cheville interne, une «botte» de gypse ou un bandage en forme de U est appliqué sur la jambe inférieure.

La décision concernant l'opération est généralement prise en relation avec des fractures avec déplacement ou des blessures à la cheville anciennes et incorrectement accrétées. Les indications de la chirurgie dans ce cas peuvent être une douleur permanente à l'endroit de la blessure.

Combien y a-t-il de plâtre?

Avec un traitement favorable et avec la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin traitant, la période maximale de port d'un bandage avec des fractures de la cheville externe sera de -2 mois.

Combien de soins

La période de cicatrisation des fractures est déterminée par les caractéristiques individuelles du patient et varie de 12 à 15 semaines.

Réhabilitation et récupération après enlèvement du gypse

La période de récupération dure de 1 à 2 mois et comprend des procédures spéciales et des exercices, qui, dans un court laps de temps, le patient peut entièrement restaurer la mobilité des membres. La période de réadaptation comprend:

1. Exercice thérapeutique
2. Procédures de massage;
3. Physiothérapie;
4. Chaussures et semelles orthopédiques.

La réadaptation rapide aidera à prévenir l'atrophie musculaire, à éliminer les troubles circulatoires, à améliorer le fonctionnement du système lymphatique et à renforcer les ligaments et à ramener la jambe à son ancienne mobilité.

Quand tu peux marcher

Vous pouvez compter sur un membre blessé dans quelques jours. Pour marcher, utilisez des béquilles, remplacez-les par une canne après 3 semaines.

Combien de temps ma jambe me fait-elle mal après une fracture à la cheville?

Les sensations douloureuses après une blessure à la cheville ne sont pas immédiates et peuvent accompagner le patient pendant une longue période.Afin de réduire la douleur et l'inconfort, il est nécessaire de commencer à développer l'articulation dès que possible, de préférence sous la direction d'un médecin de réadaptation.

Si la rééducation est terminée et que la jambe continue à faire mal, le médecin nommera un bandage ou une orthèse qui fixera délicatement le pied, réduisant le stress exercé par la marche. Si, après avoir marché, le patient est souvent préoccupé par la douleur au talon, alors vous devez prendre une photo de contrôle, puis vous assurer que l'os a bien poussé.

S'il n'y a pas de blessure répétée, il est recommandé d'observer le régime de garde du membre blessé: il s'agit plutôt de maintenir le pied en position relevée et de poursuivre le traitement prescrit.

Avec un diagnostic mal diagnostiqué ou un manque de traitement, les fractures de la cheville sans biais peuvent conduire au développement de maladies telles que l'arthrose et l'arthrite de la cheville.

Source: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html

Fracture de la cheville sans biais: symptômes et traitement

Selon les traumatologues, la fracture de la cheville est l'une des blessures les plus fréquentes des os. Habituellement, le traumatisme est fixé en hiver dans les zones où la lutte contre la glace et la neige ne fait pas l'objet d'une attention particulière.

Les athlètes, les enfants et les femmes qui préfèrent les chaussures à talons hauts sont également présents dans la zone à risque.

Presque tous les cas de fractures peuvent être expliqués par une caractéristique anatomique de la cheville, qui prend la plus grande charge de poids.

Fracture de la cheville sans biais est une blessure, ce qui est très facile à obtenir. Mais complètement après il ne peut pas récupérer.

10% de ces cas entraînent une incapacité, en particulier chez les patients âgés.

Ceci est expliqué par le fait que dans le traitement de la récupération est non seulement un os, mais la circulation sanguine, le travail conjoint, ainsi que l'innervation de la zone endommagée.

Informations générales

La fracture de la cheville est une blessure compliquée mais assez commune

Le tibia se compose de deux os: l'os interne, qui a une épaisseur considérable, et l'extérieur - est plus mince.

Chacun d'entre eux se transforme progressivement en une excroissance: en bas, dans la région de l'os interne se trouve la cheville interne, et dans la partie inférieure de l'os externe, il y a une cheville externe.

Avec une fracture ouverte de la cheville, les fragments d'os peuvent bouger ou non. En même temps, les tissus mous sont endommagés. En cas de fracture fermée de la cheville, seuls les fragments sont déplacés dans l'os endommagé. Les types les plus communs de fractures de la cheville incluent:

• fracture de la cheville interne (interne);
• fracture de la cheville latérale (externe);
• fracture de la cheville externe avec déplacement;
• fracture de la cheville externe sans biais;
• fracture de la cheville interne sans biais et avec déplacement;
• fracture de la cheville.

Principaux symptômes

La radiographie d'une fracture interne de la cheville avec déplacement

Selon le type de blessure reçue, la victime peut ressentir des symptômes différents.

En forme ouverte, lorsqu'il y a violation de l'intégrité des tissus mous et de la peau, des fragments d'os dépassent de la plaie. Ici, le déplacement est évident, puisque c'est l'os endommagé qui a brisé la peau et la chair.

La fracture fermée de la jambe est beaucoup plus difficile à déterminer, car les tissus mous sont endommagés à l'intérieur, et seule la présence d'hématomes mineurs peut indiquer une blessure grave au membre.

La fracture de la cheville externe en l'absence de déplacement est considérée comme non dangereuse, si l'on parle de complications possibles.

Les symptômes en développement dépendent non seulement du type de blessure, mais également de l'endroit où le tissu osseux a été brisé. Si la fracture de la cheville est externe sans déplacement, le principal symptôme est une douleur intense.

Un homme ne peut pas s'appuyer sur sa jambe. En outre, un petit œdème est observé de l'extérieur de la jambe inférieure. L'articulation de la cheville se plie et se détend, mais de tels mouvements sont très douloureux.

La douleur est particulièrement aiguë, si vous essayez de mettre les pieds dans des directions différentes.

Avec une fracture interne de la cheville avec déplacement, la victime ressent une vive douleur. De l'intérieur du tibia, il y a un œdème qui lisse les contours de la cheville.

Les mouvements articulaires sont limités, la douleur augmente avec la moindre tentative de mouvement d'un membre.

Avec la rupture de la partie médiale avec déplacement, les symptômes ressemblent beaucoup à une fracture sans déplacement. Cependant, comme les tissus mous et les vaisseaux sanguins sont endommagés, un grand nombre d'hémorragies sont observées.

Cela est dû à la présence d'artères dans cette zone. Les médecins connaissent beaucoup de cas où les symptômes de fracture étaient faibles et tolérants à la douleur.

Par conséquent, le diagnostic final ne peut être établi qu'après examen de la radiographie.

Premiers secours

La première chose à faire est de supprimer l'effet du facteur traumatique. Par exemple, en cas d'accident, libérez la cheville de la compression.

Après cela, vous devez essayer de calmer la personne qui a été blessée, et s'il y a une telle opportunité, donnez-lui une anesthésie. Ensuite, vous devez appeler une ambulance.

Il est très important de ne pas faire de mouvements brusques et d'interdire à la personne blessée de se tenir debout sur un membre malade - cela peut déclencher un déplacement qui entraînera des dommages aux vaisseaux sanguins et aux terminaisons nerveuses.

En tant qu'improviseur, il faut utiliser une planche de bois, un renfort, etc., qui doit être attaché à la jambe avec un bandage ou un tissu ordinaire.

Dans le cas d'une fracture ouverte, il est souhaitable d'appliquer un bandage stérile pour empêcher toute infection d'entrer dans la plaie.

S'il y a un saignement artériel qui peut survenir en cas de fracture de la cheville interne, le garrot doit être placé au-dessus de la plaie elle-même, le mieux sur la cuisse.

Il est intéressant de noter que dans le cas d'une hémorragie artérielle, on observe du sang écarlate qui pulse et s'échappe rapidement de la plaie. Mais avec un saignement veineux, le sang noir coule lentement et sans pulsation.

Dans ce cas, un bandage de pression est requis.

Dans le cas d'une fracture fermée, il est conseillé d'appliquer du froid sur l'endroit douloureux - avec son aide, il est possible de réduire l'œdème et réduire la douleur.

Si possible, il faut veiller à ce que le membre blessé prenne une position élevée. A cet effet, un rouleau, préparé avec des matériaux fabriqués à la main, convient.

"Réparer" l'os est strictement interdit. Ceci, si nécessaire, sera pris par un traumatologue qui a étudié les résultats de la radiographie.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de la fracture de la cheville avec et sans biais diffèrent significativement. Si après l'examen et la radiographie, aucun déplacement n'est trouvé, une méthode conservatrice est utilisée.

Il consiste à imposer un pansement sur un os cassé puis à le fixer avec un pansement. En effectuant cette procédure, vous n'avez pas besoin de trop serrer le bandage, afin de ne pas perturber le flux sanguin normal.

Le pansement est appliqué de haut en bas jusqu'aux orteils mêmes, puis le bandage continue dans la direction opposée.

Immédiatement après le retrait du pansement en plâtre, une photographie aux rayons X doit être prise, à partir de laquelle un cours de rééducation est assigné.

Si l'os après la fracture est déplacé, alors la méthode conservatrice est utilisée seulement quand il est possible de restaurer la position naturelle des os le plus précisément possible.

En règle générale, la personne affectée sous anesthésie locale est remise en place, puis un pansement en plâtre est appliqué.

Dans certains cas, si le déplacement se produit à plusieurs reprises, la cheville est fixée dans le dispositif d'immobilisation.

Période de réhabilitation

Les victimes de telles blessures sont le plus souvent concernées par la question: à quelle vitesse guérir une fracture de la cheville et combien de temps il faudra pour la restaurer.

Il convient de noter immédiatement que chaque personne prend un temps différent pour guérir - cela dépend du type de blessure et de l'âge de la victime.

Après l'enlèvement du gypse, une personne ne peut pas marcher sur la jambe douloureuse pendant un certain temps.

Après une fracture de la cheville droite ou gauche, il est très important de suivre un cours de rééducation. Certaines activités peuvent être réalisées avant même l'enlèvement du gypse, d'autres ne sont autorisées que lorsque le pansement a déjà été enlevé.

La réadaptation consiste en:

• Dans un régime équilibré et approprié enrichi avec le calcium, le potassium, le phosphore et d'autres composants et qui sont impliqués dans la formation de tissu osseux. L'apport en vitamines est également important.
• En effectuant un massage, qui développe une atrophie après l'orthèse, les muscles. Combien de séances sont nécessaires pour la récupération - détermine le médecin traitant. Au cours de ces procédures, l'utilisation d'onguents chauffants est recommandée.
• En effectuant des procédures physiothérapeutiques, qui sont possibles même pendant la présence de gypse sur le membre. Les traumatologues les recommandent fortement, car ils croient que le traumatisme, pendant qu'ils sont pratiqués, guérit plus vite.
• Dans l'exercice des exercices de physiothérapie. Combien et quels exercices doivent être effectués est déterminé uniquement par un spécialiste. Initialement, l'éducation physique devrait être douce, et à l'avenir, augmenter progressivement la charge.

Pour un rétablissement complet, il est important d'être psychologiquement à l'écoute. Après tout, beaucoup ont d'abord peur de marcher sur la jambe blessée. Cependant, le développement de la cheville est une étape importante et indispensable du rétablissement. Sinon, vous ne serez pas complètement guéri.

Source: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html

Signes, traitement et méthodes de réadaptation après une fracture de la cheville

La fracture de la cheville est l'un des types les plus communs de blessures associées à la violation de l'intégrité des os des membres inférieurs.

La fréquence de ces fractures est associée à la fois à un stress accru sur cette partie de la jambe et à des facteurs saisonniers (le plus souvent, les blessures à la cheville sont dues au glaçage).

Les blessures aux chevilles ne sont pas du tout inoffensives, et sans un traitement approprié peut entraîner des complications graves, même un handicap.

Caractéristiques anatomiques

La cheville entre dans la cheville comme l'un des éléments constitutifs.Il appartient à la partie inférieure (distale) de la jambe inférieure.

Relie le pied avec les structures osseuses du tibia - la cheville, qui est un Formation en forme de bloc interagissant avec les articulations adjacentes (sous-astragalienne, talon-naviculaire-calcanéen).

La cheville fournit les tâches suivantes:

• capacité de travail du pied;
• fonction de soutien;
• fonction d'amortissement;
• pivotabilité autour de l'axe.

Os de la cheville:

• cheville externe;
• la cheville intérieure;
• les terminaisons distales du tibia petit et grand;
• os de talus.

Les os de la cheville saisissent l'os du talus, créant ainsi une articulation de la cheville. Sur les surfaces articulaires, il y a du cartilage hyalin. A l'intérieur de l'articulation, un liquide synovial est produit, qui agit comme lubrifiant et transport pour alimenter le cartilage hyalin.

Autres composants du tibia:

1. Bundles Ils sont un tissu conjonctif qui fixe la position des os et contribue au bon fonctionnement des articulations.
2. Tendons. Fragments de la musculature squelettique, formés à partir de tissu conjonctif. Les tendons unissent les muscles et les os, transmettant des impulsions aux os pendant le mouvement.
3. Vagin du tendon. Il isole les tendons, en empêchant leur friction.
4. La capsule articulaire. Un cas des ligaments dans lequel se trouve l'articulation.

Causes et variétés de fractures

La violation de l'intégrité des os se produit pour les raisons suivantes:

• impact direct (accident, chute d'objets lourds sur le pied, coups, etc.);
• impact indirect (tourner le membre, tomber, glisser, etc.).

Facteurs prédisposants:

1. manque de calcium dans l'alimentation;
2. manque de vitamine D;
3. caractéristiques de l'âge (enfants, adolescents ou personnes âgées);
4. grossesse et allaitement;
5. l'accueil des contraceptifs hormonaux;
6. les maladies du tube digestif, les reins, la glande thyroïde, les glandes surrénales, les os;
7. les maladies génétiques (par exemple, la maladie de Volkov);
8. maladies inflammatoires spécifiques (tuberculose, syphilis);
9. maladies oncologiques.

Il y a les types suivants de fractures:

• fermé (malléole latérale ou médiale);
• avec déplacement (malléole latérale ou médiale);
• fracture des deux chevilles (sans biais, avec déplacement, avec luxation ou subluxation du pied);
• ouvert

Selon le type de blessure, ces types de fractures sont distingués:

1. Pronational (tournant vers l'extérieur);
2. supination (virage vers l'intérieur);
3. Rotatif (tournant autour de l'axe avec un pied fixe).

Symptômes et diagnostic

Symptômes généraux:

• syndrome de la douleur, augmente en essayant de marcher;
• En cas de blessures graves - choc douloureux;
• Puffiness, s'étendant parfois loin au-delà de la zone blessée;
• déformation;
• Des sons clairs lors de la palpation d'une zone endommagée;
• hématome (avec des dommages aux vaisseaux sanguins);
• violation de la fonction articulaire.

En règle générale, la douleur dans de tels cas est annulée comme une ecchymose, et donc le médecin est traité en retard, lorsque la douleur devient insupportable. Pour éviter le développement de complications, il est conseillé de ne pas retarder la visite à l'hôpital avec des blessures.

Fracture de la cheville intérieure est accompagnée d'un gonflement sur le site de la blessure. La taille de la cheville augmente à tel point que l'os devient presque invisible. Lorsque la douleur palpatoire est ressentie dans la partie interne du pied.

Les mesures de diagnostic comprennent un certain nombre d'études:

1. Radiographie. Il peut être effectué dans trois projections, dont l'une est directe - obligatoire. Les radiographies sont prises avant le diagnostic, après l'opération et après la rééducation.
2. Méthodes de recherche supplémentaires utilisées dans des situations difficiles. Ces méthodes comprennent CT, IRM, échographie.

Premiers secours

Si une cheville est blessée et que la symptomatologie de la fracture est présente, il est nécessaire de livrer la victime à l'hôpital sans délai ou d'appeler l'équipe d'ambulance.

Cependant, avant de rencontrer les médecins peuvent prendre beaucoup de temps, vous devez être prêt à donner à la personne qui a reçu la blessure, les premiers soins.

Il convient de garder à l'esprit que des actions incorrectes peuvent entraîner le développement d'un certain nombre de complications:

• transformation d'une fracture fermée en une fracture ouverte;
• fracture de la cheville sans biais peut trouver des signes de déplacement osseux;
• le développement du choc de la douleur;
• augmentation de la perte de sang;
• dislocation ou subluxation du pied;
• traumatisme des vaisseaux sanguins.

Actions pour les premiers secours:

1. Apaiser la victime.
2. Appelez une ambulance.
3. Ne laissez pas le patient s'appuyer sur le membre blessé.
4. Libérez votre jambe des vêtements. Ne l'enlevez pas, mais coupez-le doucement.
5. Déplacez le pied dans une position confortable.
6. En cas de fracture ouverte de la cheville, ne pas toucher la plaie.
7. Arrêtez le saignement. Pour ce faire, il est nécessaire d'imposer un rhume sur la plaie et d'appliquer un garrot juste au-dessus de la source de saignement. Toutes les 15 à 20 minutes, le garrot est retiré pendant un certain temps pour éviter la nécrose tissulaire.
8. Traiter les bords de la plaie avec un antiseptique.
9. Appliquez le pneu. Pour sa fabrication n'importe quelle longue surface solide sur laquelle il est possible de fixer un pied s'approchera. L'extrémité inférieure doit être soigneusement fixée sur le pneu avec un pansement ou des moyens improvisés. La tâche du pneu est d'assurer l'immobilité de la jambe pendant le transport à l'hôpital.
10. Introduire un analgésique par voie intramusculaire ou donner à la victime un médicament en comprimé. Vous pouvez utiliser Analgin, Novocaine, Ultracaine, Ketanov, etc.
11. Emmenez la victime à l'hôpital ou donnez-la à la brigade d'ambulance.

Traitement

L'assistance à la victime dans un hôpital peut être fournie par des moyens conservateurs et opérationnels.

Traitement conservateur

La fracture est traitée de manière conservatrice, s'il y a des indications suivantes:

• s'il s'agit d'une fracture de la cheville sans biais;
• type fermé de fracture;
• traumatisme mineur de l'appareil ligamentaire;
• il y a un décalage, mais la direction a donné le résultat;
• il y a des contre-indications à l'opération.

La correction est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale. Après cela, un pansement en plâtre est appliqué, qui couvre le pied et le dos du tibia.

L'immobilisation du membre est nécessaire dans tous les cas, mais ces dernières années, au lieu de gypse, des bandages spéciaux d'immobilisation sont souvent utilisés.

Ces bandages sont des produits en métal ou en plastique avec la présence d'ajustements et la possibilité de les retirer la nuit ou pour les procédures.

En cas de traitement incorrect ou intempestif, de telles complications sont possibles:

• l'arthrose;
• une fausse articulation;
• dislocation ou subluxation du pied;
• déformation articulaire.

Le résultat des complications peut être la boiterie et le syndrome de la douleur chronique.

Traitement chirurgical

Il existe plusieurs indications pour le traitement chirurgical de la fracture de la cheville:

• fracture ouverte;
• direction infructueuse;
• une fracture chronique;
• fracture de deux chevilles;
• traumatisme de la région intercostale, rupture des ligaments de la cheville.

Variétés d'opérations pour la fracture:

1. Fixation de la zone intercostale. À l'aide d'une perceuse, créez un canal dans l'os, puis installez un boulon pour fixer l'os.
2. Ostéosynthèse de la cheville latérale. L'os est fixé avec une épingle et un clou médical.
3. Ostéosynthèse de la malléole interne. Un clou à deux lames est utilisé, qui est installé perpendiculairement à la ligne de fracture. La cheville latérale est fixée avec une épingle.
4. Ostéosynthèse de fragments du tibia. Introduire une longue vis à travers la cheville et combiner des fragments du tibia.

Après la chirurgie, un pansement en plâtre est appliqué. Cela laisse l'accès à la zone endommagée pour une manipulation ultérieure.

Période de réhabilitation

Immédiatement après la fracture de la cheville, la charge sur la jambe blessée est complètement éliminée. Après 3 à 5 semaines, le patient commence à utiliser des béquilles. Le port de gypse est étiré en moyenne de 2 à 3 mois. Après le retrait du pansement en plâtre, un bandage élastique est temporairement appliqué sur la jambe.

Les attaches fixées pendant l'opération sont retirées après 4 à 7 mois.Pour ce faire, effectuez à nouveau l'opération. La récupération finale se produit dans les 3 à 4 mois à 2 ans.

La période de réhabilitation est raccourcie par de tels facteurs:

• jeune âge;
• absence de maladies contribuant à la fragilité des os;
• repos au lit après la chirurgie;
• absence d'une fracture complexe;
• nutrition équilibrée (quantité suffisante de calcium, de phosphore, de vitamines, etc.) éléments);
• le passage d'un cours de récupération (physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice).

Physiothérapie dans la période de réadaptation vise à prévenir la raideur dans la cheville. Le cours commence après 7 - 10 jours après le retrait du pansement en plâtre.

Au premier stade, il est recommandé de tremper une jambe endommagée dans un bain chaud avec du sel de mer avant les exercices pour aider à réduire les poches.

La règle principale dans les exercices physiques est l'augmentation progressive des charges. Le déroulement des exercices est déterminé en accord avec le médecin-instructeur.

1. Electrophorèse Grâce à la manipulation, la pénétration du calcium dans l'os est accélérée.
2. Magnétothérapie Les procédures améliorent le tonus des muscles et des terminaisons nerveuses, empêchant le processus atrophique.
3. Irradiation à l'ultraviolet. La technique provoque la production accélérée de vitamine D3, il y a une assimilation plus complète du calcium et d'autres éléments.
4. UHF. En raison des ultra-hautes fréquences, l'état des vaisseaux s'améliore, l'inflammation et le gonflement diminuent.
5. Laser thérapie infrarouge. Absorption accélérée du calcium, des ligaments renforcés et des muscles.
6. Thérapie par ondes de choc extracorporelles. Provoqué augmentation de la formation de tissu osseux.

Pour se rétablir efficacement d'une fracture de la cheville, une méthode ne suffit généralement pas: une approche intégrée est nécessaire. Le médecin choisit les procédures spécifiques en fonction de l'état du patient.

Source: https://vseonogah.ru/travma/perelom/lodyzhki.html

Fracture de la cheville: combien aller dans le plâtre

S'il y a une fracture de la cheville sans biais, quand vous pouvez marcher sur le pied, chaque patient veut savoir. Après tout, peu de gens veulent rester au lit longtemps ou sauter sur un pied, s'appuyant sur des béquilles. Mais pour que le membre grandisse ensemble plus rapidement, il est très important d'essayer de ne pas le charger à l'avance.

Sur l'os du tibia et de la cheville, il y a une charge énorme quand une personne marche ou même se tient debout. Après tout, ces os minces (en comparaison avec l'os de la hanche) devraient supporter le poids du corps entier.

Naturellement, à la première fois sur le pied après la fracture ne peut pas être, car cela peut entraîner le déplacement des fragments d'os et causer beaucoup de douleur.

L'os qui pousse ensemble est très sensible à toute tension et donc le membre blessé devrait être au repos pendant un certain temps.

Caractéristiques générales

La cheville fait partie de l'articulation de la cheville, dans chaque jambe il y en a deux - à l'intérieur du membre et à l'extérieur (chevilles latérales et médiales).

Il est possible de briser l'un d'entre eux ou même les deux en même temps, ayant eu un accident de voiture, ne tombant pas, ayant frappé fort ou coincé une jambe.

Les blessures peuvent survenir pendant l'exercice, à la maison, au travail et dans d'autres situations.

En raison de la présence de lésions cutanées, la fracture peut être ouverte ou fermée, les traumatismes sans déplacement des fragments osseux sont généralement de nature fermée. Si les os sont déplacés de leur place pendant la blessure, alors les fragments pointus déchirent les tissus et la peau.

Après une fracture de la cheville sans déplacement de fragments, le tableau clinique peut ne pas être prononcé, parfois une personne peut même se lever progressivement en écrivant les symptômes d'une ecchymose ordinaire.

De telles actions entraînent des complications sous la forme d'un déplacement secondaire.

Fracture de la cheville interne se produit moins souvent que la blessure de la cheville externe. Les deux types de dommages peuvent survenir en raison de blessures ou en raison de changements liés à l'âge dans le corps.

Les facteurs traumatiques comprennent le piétinement du pied dans les deux sens ou un virage serré du pied.

Les facteurs dégénératifs - les changements qui surviennent en raison d'un manque de calcium chez les personnes âgées, oncologique maladies, la tuberculose du tissu osseux, les rhumatismes, l'ostéomyélite et d'autres maladies, affectant négativement la force os.

Le plus commun peut être une fracture de la cheville chez les patients en surpoids, de mauvaises habitudes, le manque de nutrition.

Les femmes pendant la grossesse, bien qu'elles souffrent de la fragilité des os, mais, portant un enfant, essaient de marcher très attentivement, de sorte qu'ils ne sont pas souvent confrontés à des fractures.

Image clinique

La fracture de la cheville sans biais est un type de blessure plus facile que le traumatisme, grevé par le déplacement des fragments d'os. Ses symptômes sont les suivants:

1. Apparition de sensations douloureuses aiguës pendant le traumatisme;
2. Accumulation rapide de l'enflure sur le site de la lésion et des tissus avoisinants;
3. La présence d'un hématome sur le talon, qui se produit en raison de dommages aux vaisseaux sanguins;
4. Déformation du pied vers l'extérieur ou vers l'intérieur, selon la cheville endommagée;
5. La crépitation (le bruit des fragments qui frottent l'un contre l'autre);
6. Violation de la fonctionnalité de l'articulation de la cheville.

Avec une fracture de la cheville médiale, la jambe est tournée vers l'intérieur. Ce genre de dommages est plus commun que de tourner les pieds vers l'extérieur.

Parfois, la fracture de la cheville des deux côtés dans ce cas, il y a une fracture instable, qui se produit souvent avec un déplacement des os et une rupture de la peau. Dans un certain nombre de cas, aucun symptôme autre que des ecchymoses et des douleurs mineures sont observés.

Et étant donné qu'avec une fracture de la cheville, le sang des vaisseaux endommagés est versé dans la zone du talon, la personne blessée peut ne pas remarquer ce signe de blessure.

Premiers soins pour une fracture de la cheville

Quand il y a une fracture de la cheville, combien de personnes doivent marcher dans un plâtre, chaque victime veut savoir. Cela dépend non seulement du type de blessure et de traitement, mais aussi de la rapidité avec laquelle une personne a reçu des soins pré-médicaux.

S'il y a au moins une indication indiquant que la cheville est cassée, vous devez appeler une ambulance, qui emmènera la victime dans un établissement médical.

En attendant les médecins, les personnes qui fournissent les premiers soins, effectuer de telles actions:

• La victime est placée sur une surface dure, ce qui donne au membre blessé une position élevée;
• Avec une jambe cassée, les chaussures sont enlevées, car ce sera difficile à faire après que le membre est enflé;
• pour soulager l'enflure et les sensations douloureuses, faire une compresse froide en utilisant de la glace, des aliments surgelés, un coussin chauffant ou une bouteille en plastique avec de l'eau froide;
• avec un fort syndrome douloureux, la victime reçoit des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• le membre est immobilisé dans un état stationnaire à l'aide d'un pneu spécialement ou improvisé du talon à l'articulation du genou.

Si la fracture est ouverte, ce qui est très rare dans les fractures sans déplacement, le saignement s'arrête principalement, en appliquant un garrot sur la zone au-dessus de la lésion. Après l'arrêt du sang, un traitement antiseptique de la plaie avec de la chlorhexidine ou du peroxyde d'hydrogène est effectué et un pansement sec stérile est appliqué sur la plaie.

De telles actions, exécutées non par un professionnel, mènent au déplacement, à la rupture de tissu, aux dommages aux vaisseaux sanguins et aux processus nerveux. Toute manipulation de l'os cassé doit être effectuée par le médecin avec l'utilisation d'anesthésiques et, parfois, lors d'une intervention chirurgicale.

Diagnostic de la victime

Une fois que la victime est amenée à une clinique de traumatologie ou à un hôpital, le médecin procédera à un examen complet. Définir le bon diagnostic joue un grand rôle dans le rétablissement du patient.

Tout d'abord, le médecin s'intéresse aux détails de la blessure et les enregistre dans les antécédents médicaux du patient. Vient ensuite un examen externe du site de la lésion et de sa palpation.

Le médecin évalue le degré de développement de l'œdème, examine l'hématome. Avec l'aide de la palpation, le médecin peut savoir s'il y a un déplacement des fragments.

Après l'examen, le patient est envoyé à un examen plus détaillé à l'aide d'une radiographie, qui montrera le type de fracture et sa localisation.

Source: https://VseoTravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html