La moelle épinière: récupération après un traumatisme, rééducation

Comment est la récupération de la moelle épinière après un traumatisme?

Les blessures squelettiques peuvent être ouvertes et fermées, avec des lésions de la moelle épinière et sans complications.

Selon une localisation localisée, ils peuvent être cervicaux, thoraciques, lombaires, coccygiens.

L'intégrité du tissu de la moelle épinière se produit à la fois dans les traumatismes fermés et ouverts. En général, il y a des lésions dans la région lombaire et cervicale.

Ecchymoses

Une lésion de la moelle épinière est un type de lésion très fréquent.Il combine des changements fonctionnels réversibles et irréversibles.

Après une blessure, il existe un trouble de la conduction complet (paralysie flasque, défaillance de la fonction pelvienne).

Les dommages peuvent provoquer une hypotension musculaire, une aréflexie et une perturbation de la sensibilité.

Signes avec une lésion de la colonne vertébrale sont écrasement, hémorragie, qui conduisent à une rupture morphologique dans la moelle épinière, des dommages partiels ou complets.

À ce stade, l'intégrité externe de la moelle épinière n'est pas endommagée, mais les processus conducteurs seront détruits.

La lésion cérébrospinale a un degré de sévérité différent, donc, en tenant compte de la lésion résultante, il existe un risque de développer un déficit neurologique.

Des lésions graves de la matière cérébrale provoquent l'apparition d'un choc rachidien. Cela affecte le cours de la maladie.

C'est un processus physiopathologique caractérisé par une violation de l'activité sensorielle, motrice, réflexe.

Commotion cérébrale

L'échec à court terme de la fonctionnalité du membre inférieur, qui se manifeste par un retard de la miction. Le traumatisme a sa propre symptomatologie et se réfère à un type stable de lésion de la partie vertébrale.

Le médecin examinant le site du patient découvre visuellement une hémorragie sur un site localisé, un gonflement, mais le mouvement est illimité.

Les symptômes sont nombreux et peuvent se manifester de différentes manières.

Par exemple, un trouble de la sensibilité, dans cet état le patient semble rampant le long de son corps, puis des picotements et des engourdissements sont ressentis.

Les symptômes les plus communs sont:

• Perte de conscience
• Faiblesse dans certaines parties du tronc;
• Douleur au dos;
• Le problème avec l'équilibre;
• Respiration difficile;
• La position tordue de la colonne vertébrale.

Rupture de la moelle épinière

Accompagné par la perte de l'activité motrice à proximité de la lésion, en conséquence peut entraîner un handicap. La maladie traumatique est caractérisée par une aréflexie, une hypertension artérielle, une paralysie.

La forme négligée de la maladie menace des conséquences irréversibles, de sorte que la détection en temps opportun d'un écart est capable d'empêcher le développement ultérieur de la maladie.

La mort des cellules commence lorsque la lésion est obtenue.

Mais en raison du fait que les segments voisins n'ont pas perdu la capacité de mémoire, le processus de restauration est plus rapide.

Mais il arrive qu'après un traumatisme complexe, les moyens de maintenir la connexion avec les segments soient détruits. Dans ce cas, le fonctionnement du corps entier est temporairement bloqué pendant une période de temps inconnue.

Le principal symptôme de la moelle épinière partiellement brisée est le choc rachidien.

Il s'accompagne d'un travail autonome du système cardiaque, des organes respiratoires, de la déconnexion de la colonne vertébrale endommagée.

Cet état est appelé "stupeur" d'une autre manière et selon la pratique médicale, les individus avec un tel diagnostic ne vivent pas longtemps.

Compression

La condition dans laquelle les impulsions nerveuses sont bloquées, ou peut cesser d'émettre un signal pendant un certain temps. Sur le fond du traumatisme, on observe une déformation et un déplacement de la moelle épinière. Il y a compression antérieure, interne et postérieure.

Avec la compression antérieure, la colonne vertébrale est disloquée, le fragment osseux est brisé, le disque segmentaire est perdu.

Causes internes gonflement de la région dorsale.

Mais la compression postérieure peut être déclenchée par la rupture des ligaments, la présence d'un autre élément dans la cavité articulaire ou endommagée par la crête de la crête.

La zone touchée est causée non seulement par la paralysie, sans sensibilité, faiblesse. Syndrome douloureux directement intensifié, pression artérielle.

Il y a une faiblesse dans les membres inférieurs, une lombalgie sévère, un engourdissement des jambes, des troubles du système digestif.

Une personne peut se plaindre de fatigue rapide, transpiration abondante, mictions fréquentes, constipation. Avec le temps, il y a parésie, augmentation de l'activité tendineuse et rétention d'urine. Ces symptômes sont très prononcés, il est donc difficile de les remarquer.

Hématomyélie

C'est un saignement, dans lequel le sang peut s'accumuler dans l'hématome, ou remplir le composant de la moelle épinière.

Elle se propage à travers elle, provoquant la destruction des tissus nerveux, la compression des voies motrices et des structures cérébrales. Provoque des dommages partiels à la moelle épinière, elle peut affecter tout le diamètre.

Accompagné par un écoulement excessif de sang dans l'espace de la partie du cerveau.

La moelle épinière morte à la suite de l'hématome n'est pas renouvelée, mais plutôt remplacée par un nouveau tissu glial avec formation osseuse. L'excès de sang se dissout.

Lorsque la maladie est cassée sensibilité à la température, il y a une lésion de la corne du dos de la moelle épinière.

Développe une paralysie, accompagnée d'une diminution du tonus musculaire, des changements atrophiques dans la musculature musculaire.

L'hématomyélie de la moelle épinière cervicale a le caractère spasmodique de la parésie des membres inférieurs et supérieurs. Accompagne un tel acte violant la miction, l'incontinence, la sciatique.

Pathologie de la moelle épinière thoracique est caractérisée par la parésie des terminaisons inférieures, les douleurs de la racine dans la région lombaire. Ils peuvent donner de la douleur aux jambes.

Avec une violation de la sensibilité développe la parésie périphérique.

Méthodes de traitement

Les méthodes modernes de réadaptation peuvent améliorer et améliorer le pronostic pour le renouvellement du système musculo-squelettique et la récupération précoce. La réadaptation physique comprend:

• Traitement médicamenteux;
• Exercice thérapeutique
• Massage
• Intervention chirurgicale.

Le traitement médicamenteux implique l'utilisation de médicaments. Utilisez des médicaments hémostatiques, anti-inflammatoires, analgésiques. L'hormonothérapie réduit les bouffissures, l'inflammation, les chocs douloureux.

Pour traiter le processus d'infection, des antibiotiques de large profil sont utilisés. Les relaxants musculaires de l'action centrale affectent positivement la récupération de l'état traumatique du patient (Midokalm, Baclofen).

Dans le rôle d'un antioxydant, la vitamine E est utilisée, et Relanium peut aider à éliminer les complications et les conséquences de l'hypoxie.

Complexe thérapeutique

LFK vise à restaurer les fonctions motrices du système de soutien, en renforçant le corps musclé.

Pour éviter des dommages répétés à l'exercice, il est souhaitable de conduire dans la piscine.

La charge sur le dos peut être augmentée avec le temps, d'autres exercices sont effectués dans la salle de gym en utilisant différents simulateurs.

Le complexe d'exercices est efficace dans la réhabilitation des lésions de la moelle épinière cervicale. Ils doivent être faits avec soin, afin de ne pas endommager les tissus nerveux. L'exercice est effectué sous la supervision du médecin traitant ou de l'instructeur.

Considérons quelques exercices:

1. Prenez la position couchée sur le dos, pliez les pieds, faites-les tourner en cercle. Plier, déplier les bras au niveau de l'articulation du coude, serrer et desserrer les doigts des mains. Toutes les classes sont tenues à un rythme lent pour 4-5 approches.
2. Allongé sur le dos pour plier les jambes inflexibles dans l'articulation du genou, sans arracher les pieds.
3. Mains le long du tronc, faire un ascenseur, abaissant les membres de haut en bas.
4. La position de départ est la même. Les bras pliés au niveau des coudes, les jambes droites, de forme allongée, doivent être basées sur les coudes, pli dans la région thoracique de l'arête, en même temps, sans soulever le bassin. Fixer dans cette position pendant 3-5 secondes. Répétez 4-6 fois.

Massage

Les personnes qui ont subi une lésion de la moelle épinière sont recommandées d'utiliser une méthode de réadaptation, comme un massage. La thérapie a un effet bénéfique sur la musculature musculaire, fournit le flux sanguin vers la zone touchée.

La manipulation de massage comprend un massage traditionnel. Effectuez-le doit seulement être un spécialiste.

La procédure est effectuée par des mouvements lents et flous, sans appuyer sur la zone malade. Manipulation facile du massothérapeute, vous pouvez le frotter, mais sans une forte pression.

Il est souhaitable de masser la zone endommagée, ne pas utiliser de mouvements agressifs.

Intervention chirurgicale

En relation avec les indications, une méthode de traitement chirurgical de la colonne vertébrale est utilisée. Il est composé de:

1. Laminectomie;
2. Extraction squelettique;
3. Décompression;
4. Corrections des disques vertébraux.

L'opération consiste à retirer le corps non résident, à corriger la déformation et à éliminer la pression sur les vaisseaux. Nous devons également reprendre la structure anatomique du canal rachidien, les centres du cerveau.

Les contre-indications sont éliminées par un traitement intensif pour une intervention chirurgicale.

Le système cardiovasculaire est optimisé, l'œdème du cortex cérébral est inhibé, des mesures préventives sont prises pour éliminer l'infection.

Source: https://prospinu.com/povrezhdenie/vosstanovlenie-spinnogo-mozga.html

À propos du rétablissement après une lésion de la moelle épinière

Beaucoup de médecins disent aux patients et à leurs familles que le rétablissement est impossible après une blessure de moelle épinière. Ce n'est pas vrai. La récupération est la règle, pas une exception après une lésion de la moelle épinière (SCI).

Récupération de segment

La plupart des patients restaurent les fonctions à un niveau de 1-2 segments en dessous du site de la lésion, même après les dommages «complets» à la moelle épinière.

Par exemple, une personne atteinte d'une lésion C4 / C5 peut avoir des fonctions deltoïdes - puis restaurer le biceps (C5), extenseurs du poignet (C6) et éventuellement triceps (C7), après plusieurs mois ou même ans.

Restaurer les liens avec les méthylprednisolones

La deuxième étude nationale sur les traumatismes aigus de la moelle épinière (NASCIS 2) a montré que les patients souffrant de lésions médullaires «complètes» Le cerveau, qui n'a pas reçu de fortes doses de stéroïdes de méthylprednisolone, avait une fonction motrice de 8% de moins que ceux qui ont reçu cette dose. drogue. Si les victimes ont reçu de la méthylprednisolone dans les 8 heures suivant la blessure, elles récupèrent en moyenne 21% de plus de fonctions perdues. En revanche, les personnes atteintes d'une lésion médullaire «incomplète» ont rétabli en moyenne de 59% à 75% des fonctions motrices, si l'on considère l'administration de fortes doses de méthylprednisolone.

Restauration des réflexes posturaux

La plupart des personnes ayant une lésion de la moelle épinière cervicale ou thoracique supérieure sont initialement incapables de contrôler leurs muscles du torse. Cependant, la plupart d'entre eux peuvent reprendre le contrôle du tronc du corps pendant de nombreux mois ou même des années après la blessure.

Marcher et marcher à la MTC

La plupart des personnes atteintes d'un traumatisme médullaire «incomplet» pourront se rétablir et marcher.

La récupération des fonctions de marche autonome après une lésion médullaire «complète» est très rare, mais possible dans 5% des cas.

Dans les années 1980, moins de 40% des personnes ayant subi une lésion de la moelle épinière avaient des blessures «incomplètes», mais déjà dans les années 1990, déjà 60% de toutes les lésions de la moelle épinière étaient «incomplètes».

Ainsi, le pourcentage de blessures «incomplètes» augmente en raison des progrès dans le traitement des LM, ce qui augmente les chances et le pourcentage de personnes capables de se lever et de marcher de nouveau indépendamment.

Les études menées montrent que seulement 10% des parties endommagées de la moelle épinière sont capables de supporter des fonctions essentielles, y compris le mouvement.

Plusieurs voies de la moelle épinière servent de fonctions initiales ou croisées. La plasticité fait référence à la capacité des axones à se développer et à créer de nouveaux composés.

Par conséquent, les ruptures complètes de la moelle épinière sont rares, et la plupart des personnes atteintes de SCI ont encore des axones de la moelle épinière - traversant les sites de la lésion. Cela donne l'espoir que même de petites régénérations de la moelle épinière vont restaurer les fonctions essentielles du corps.

Transplantation active des macrophages

En 1998, Michael Schwartz de l'Institut Weizmann a signalé que les macrophages activés obtenus à partir du sang, et transplanté dans la moelle épinière - il est possible d'améliorer la récupération fonctionnelle chez les rats présentant des lésions de la colonne vertébrale le cerveau.

Proneuron a lancé les premiers essais cliniques pour évaluer la faisabilité et la sécurité de la transplantation de macrophages dans les lésions de la moelle épinière humaine. Les données préliminaires montrent que le traitement est possible et sûr.

Tous les patients ayant subi une lésion de la moelle épinière thoracique «complète» ont reçu une greffe de macrophages dans les deux semaines suivant la blessure. Trois des huit patients ont amélioré leur état plus que prévu de 5%.

Les essais cliniques de la première phase se poursuivent à l'hôpital Erasmus de Bruxelles, en Belgique. Des essais de phase 2 sont prévus dans deux centres aux États-Unis.

Stimulation AC et électrique

En 1999, Richard Borgens et ses collègues de l'Université Purdue ont rapporté que le courant alternatif - Utilisé sur les chiens avec des lésions de la moelle épinière (PSM), favorise la régénération et la récupération fonctions.

AIT-082 (Néotrophine)

C'est un analogue de la «guanosine», qui peut augmenter le nombre de neurotrophines, ou facteurs de croissance nerveuse dans le cerveau et la moelle épinière. Des tests de ce médicament chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ont montré un résultat positif.

Transplantation de cellules souches

Les cellules souches embryonnaires attirent beaucoup d'attention.

Plusieurs études sur des greffes de cellules embryonnaires humaines ont été menées en Suède, en Russie et aux États-Unis. que les cellules transplantées de l'embryon seront greffées dans la moelle épinière humaine, ce qui peut affecter la récupération dans patients. Cependant, en partie à cause du fait que les cellules souches embryonnaires humaines sont utilisées, il y a beaucoup de restrictions, interdictions et contradictions pour leur utilisation.

À propos de la blessure

Le traumatisme de la moelle épinière est un facteur destructeur non seulement pour la personne blessée, mais aussi pour sa famille, ses amis et ses proches.

Bien qu'il y ait beaucoup d'informations sur la MTC disponibles sur Internet, la plupart du matériel est obsolète ou rien.

Cet article fournit des réponses à seulement quelques questions pour les personnes qui ont subi des dommages de la moelle épinière pour la première fois.

Le traumatisme de la moelle épinière déconnecte le cerveau du corps.

Cela conduit non seulement à la perte de sensibilité et au contrôle des fonctions motrices en dessous du site de la panne, mais peut aussi être associé à activité anormale de la moelle épinière au-dessus et en dessous du site de la lésion, entraînant une spasticité, une douleur neuropathique et végétative Dysreflexion.

Beaucoup des fonctions de notre corps, que nous croyons - se produisent par eux-mêmes, tels que la capacité d'aller aux toilettes, les fonctions sexuelles, la pression artérielle et la fréquence cardiaque, la digestion, le contrôle de la température et la transpiration du corps, et d'autres fonctions végétatives peuvent non seulement être perdues, mais être anormales actif

Contrairement à l'opinion répandue de la lésion de la moelle épinière, la récupération est la règle, et non une exception, une blessure à la moelle épinière. Cependant, la récupération prend beaucoup de temps et peut être ralentie ou bloquée par une atrophie musculaire lorsqu'elle n'est pas utilisée.

Source: http://nashput.com/blog_spin/rehabilitation_and_lfk/276-o-vosstanovlenii-posle-travmy-spinnogo-mozga.html

Rupture de la moelle épinière, puis-je me tenir debout, les conséquences

Les dommages à la moelle épinière est un phénomène non commun, parce que c'est exactement sous la protection fiable du corset musculaire et des os de la colonne vertébrale.

Cependant, en médecine, il y a des cas de problèmes tels que la rupture de la moelle épinière, qui menace avec une masse de conséquences négatives pour la santé humaine et la vie.

La pathologie peut se terminer par un handicap, puisque dans le processus de rupture, la sensibilité et l'activité motrice de la zone, qui est en dessous de la lésion, sont perdues. Dans le même temps, le patient a un esprit clair et une conscience sobre, il peut être visité par des attaques inattendues d'hypertension, de paralysie ou d'aréflexie.

Il y a une chance de corriger toute situation, si à temps pour évaluer la gravité du problème et commencer le diagnostic et le traitement en temps opportun. En cas d'ignorer le problème, une personne peut commencer un processus irréversible de conséquences.

Au début de la pathogenèse, les cellules directement touchées et blessées meurent, seulement alors, en raison du manque d'oxygène - voisin de la zone touchée. C'est pourquoi, en retardant le traitement de l'écart, vous pouvez obtenir une prévision défavorable des médecins à l'avenir.

Causes et conséquences

Un tel problème ne peut survenir qu'après une blessure grave, lorsque la charge sur la colonne vertébrale est si grande qu'il ne peut y faire face. Les raisons de l'écart peuvent être:

• La chute En raison d'une chute ou d'un accident intentionnel, vous ne pouvez pas calculer la force et endommager la colonne vertébrale, la colonne vertébrale. Très souvent des cas de chute de hauteur surtout pendant la période estivale pendant le repos actif. Ne respectant pas les mesures de sécurité de base, les vacanciers à la recherche de divertissement extrême, utilisent tarzanki, des rochers, des falaises pour sauter dans l'eau. De tels passe-temps peuvent entraîner une fracture et, au mieux, se limiter à imposer du gypse ou un pneu;
• Accidents de voiture, blessures dues à des événements sportifs, lutte. Sur les routes et les arènes sportives, de telles situations ne sont pas une curiosité. Très souvent, les actions désespérées et désobligeantes ne se terminent pas de la meilleure façon possible, puisqu'elles peuvent laisser une personne handicapée;
• Blessures domestiques, accidents. Il peut être à la maison ou dans la rue, et personne n'est à l'abri de tels accidents. En hiver, beaucoup de personnes souffrent de glace, surtout des personnes âgées, dont la réadaptation et la récupération de la moelle épinière sont considérablement prolongées en raison de l'âge.

Parfois, toute une paire de cellules de la moelle épinière sont endommagées, dont les fonctions captent rapidement les segments adjacents, distribuant la charge uniformément.

Mais il existe des cas de destruction des chemins conducteurs qui relient les différents fragments du cerveau, assurant leur interaction et leur fonctionnement efficace.

Les systèmes internes continueront à effectuer leur travail, mais le corps humain n'aura pas une telle opportunité à cause du choc rachidien qui résulte de la rupture. Parfois, ces connexions sont tellement violées que le résultat est seulement un - mortel.

Symptomatologie

Le principal et unique symptôme de lésion de la moelle épinière est le choc rachidien. En raison de son apparence, non seulement la zone touchée de la colonne vertébrale est déconnectée, mais le travail de l'organisme entier et des systèmes de soutien de la vie est perturbé. La palpitation et la ventilation des poumons se produisent de façon autonome.

Il est impossible de prédire la durée d'un tel état, cependant, en médecine de tels cas sont considérés comme un risque d'une courte vie de l'organisme.

Et même pour ceux qui parviennent à sortir de cette condition, prédire une courte et pleine de conséquences négatives de la vie, car les complications pour le corps peuvent être fatales.

Choc rachidien: qu'est-ce que c'est

Dans cet état, le cerveau s'éteint simplement, le travail autonome du cœur et des poumons aide la personne à maintenir le corps et la vie.

Auparavant, le choc vertébral était considéré en médecine comme une condamnation à mort, il était impossible de guérir de cette maladie, il n'existait aucun moyen de s'en sortir.

Une étude détaillée de la symptomatologie, de la relation de cause à effet permet d'élaborer un plan d'action clair pour l'assistance opérationnelle.

Un traitement spécial aux impulsions électriques est fourni pour soutenir le tonus musculaire, excluant l'atrophie et l'immobilisation complète.

Mais afin d'éviter l'amplification des symptômes, cette thérapie n'est pas utilisée immédiatement, mais seulement après un certain temps.

Après le départ du choc rachidien, le corps humain est divisé en deux composantes: consciemment contrôlé et autonome. A partir de ce moment, les mesures de réhabilitation commencent et la restauration du fonctionnement de tout l'organisme commence.

Mesures de diagnostic

Au début du diagnostic, un examen neurochirurgical doit être effectué par un spécialiste qui doit évaluer l'état du patient et faire une prédiction. En outre, l'état de la colonne vertébrale est examiné, la lésion principale est identifiée, le degré de gravité de la pathologie et la durée d'un tel processus sont prédits.

À l'aide d'une ponction lombaire, une mesure de la pression de la liqueur est mesurée, ce qui est très important dans le processus d'exploration de la rupture. La même chose est faite X-ray, de sorte que l'image montre les écarts dans le processus de structure et de fonctionnalité.

Si nécessaire, ils peuvent effectuer des tests de pharmacodynamie, de myélographie et d'autres procédures de diagnostic.

Traitement

Le traitement de ce traumatisme devrait commencer immédiatement après la première minute de lésion cérébrale, puisque Le processus pathologique se développe très rapidement, et les conséquences en sont non seulement douloureuses, mais aussi dangereuses pour la vie droits. Seulement en prenant des mesures opérationnelles il y a une chance de rester mobile et de ne pas rester dans un fauteuil roulant, parce que les cellules nerveuses de la zone touchée meurent chaque seconde, et il n'y a pas opportunités.

En raison de la rupture de la moelle épinière, tout ce qui est en dessous de la zone affectée cesse de fonctionner. Les organes situés dans cette zone sont presque impossibles à restaurer.

Pendant l'opération, le chirurgien enlève toutes les particules qui blessent la zone affectée du cerveau, rétablit l'approvisionnement en sang perdu. Toutes les mesures sont effectuées très rapidement pour l'efficacité du processus.

Mesures réparatrices

Au cours de la récupération, il est nécessaire de restaurer les fonctions perdues du corps, pour commencer le travail de tous les systèmes de soutien de la vie, pour restaurer la capacité de travail des muscles.

La période de récupération commence avec le départ du choc rachidien, mais les cellules nerveuses sont restaurées plus tôt.

La chance que les fonctions perdues des organes situés en dessous de la zone touchée seront restaurés, est, mais seulement si l'écart était incomplet. Si la blessure était très grave, il n'y a aucune chance de guérison complète.

Les mesures réparatrices peuvent être retardées pendant longtemps, car ce processus demande du temps et de la patience, car les processus nerveux peuvent être restaurés très lentement.

Seulement après les deux premiers mois, les premiers résultats seront visibles, les fonctions perdues, la sensibilité et le contrôle de certains processus dans le corps reviendront à la personne.

Tout ce qui ne se rétablit pas pendant cette période ou ne commence pas à se manifester peut être considéré comme perdu pour toujours. La période de récupération moyenne est d'environ un an et demi.

Si une rupture complète du cerveau s'est produite avec le patient, vous ne pouvez pas compter sur le rétablissement, en confortant les espoirs des parents. Toute thérapie dans ce cas sera impuissante dans la lutte pour la santé humaine.

Beaucoup de fonctions seront perdues pour toujours et si elles ne se montrent pas pendant 2 ans, il est inutile de se battre pour elles.

La personne est plus susceptible d'être handicapée, par conséquent, il est nécessaire de coordonner les actions pour faire face à la stagnation du sang et la survenue d'escarres aussi efficacement que possible. Pour ce faire, utilisez des exercices spéciaux ou de la gymnastique.

Par conséquent, il est important d'informer le patient qu'il doit concentrer toutes ses forces pour se battre pour une santé l'avenir, faire un effort, ne pas sauter les classes de physiothérapie, remplissant toutes les exigences médecins.

Dans l'autre cas, ni la thérapie médicamenteuse ni la thérapie physiologique ne donneront de résultats, ce qui entraînera une atrophie musculaire et une immobilisation complète.

Source: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vosstanovlenie-posle-razryva-spinnogo-mozga.html

Blessure de la moelle épinière, vidéo: réhabilitation

Le pronostic du rétablissement après une lésion de la moelle épinière est difficile à faire.

Mais à condition qu'au moins six mois après la blessure il y avait au moins une légère amélioration, espérer un certain succès.

Si l'état des blessés reste inchangé dans les six premiers mois, il y a moins d'espoir de guérison.

Cependant, il ne faut pas oublier que les capacités du corps humain sont énormes, et il y a eu des cas où les premiers signes d'amélioration sont survenus même après un an ou deux après un traumatisme.

Complications après une lésion de la moelle épinière

Il y a un certain nombre de complications qui se produisent lorsque la moelle épinière se fracture et les lésions de la moelle épinière, et ceci:

1. Difficulté à contrôler l'activité de la vessie

La vessie exerce dans le corps le rôle d'un «réservoir» pour stocker l'urine. L'activité de la vessie est contrôlée par le cerveau, mais «l'émetteur» de ses commandes est la moelle épinière.

Avec une blessure CM, c'est-à-dire un "émetteur le contrôle de la vessie est interrompu.

Ces changements dans le fonctionnement du corps conduisent au fait que dans la vessie, et en même temps dans les reins, il y a une stagnation de l'urine, conduisant à des maladies infectieuses de ces organes et de l'éducation chez eux des pierres.

1. Difficultés à contrôler l'activité de l'intestin

Malgré le fait que l'estomac et l'intestin du patient fonctionnent comme avant la blessure, le corps ne peut plus contrôler leur travail.

Cependant, le médecin traitant expliquera aux parents malades et attentionnés la meilleure façon de nourrir la victime afin d'optimiser la fonction intestinale pendant la période de réadaptation.

1. Possible formation d'escarres

En raison du fait que, en dessous du niveau de la blessure, la peau perd de la sensibilité (c'est-à-dire, une personne n'a pas froid, chaud et en particulier la pression), dans certains endroits, des escarres (ulcères) peuvent se former, qui sont beaucoup plus difficiles à traiter que prévenir. Des soins de la peau appropriés aideront à éviter ce fléau.

1. Problèmes avec le système circulatoire

Les dommages à la moelle épinière entraînent très souvent une altération de la circulation sanguine, conduisant à la formation de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire.

Un autre problème peut être constamment une pression artérielle élevée.

Cependant, il existe des méthodes pour lutter contre ces complications, et le médecin traitant ou l'infirmière doit enseigner ces méthodes, les personnes qui prennent soin du patient.

Souvent, après une lésion CM, si les muscles thoraciques et abdominaux ont souffert, il devient difficile pour les gens de respirer, ils ont une toux et / ou un essoufflement.

Dans ce cas, les victimes de paraplégie (paralysie des membres inférieurs), il n'y a presque pas de problèmes respiratoires, mais ceux avec il y avait tétraplégie (paralysie du corps entier) il est presque toujours difficile de respirer pleinement, ce qui conduit à diverses maladies les poumons. Heureusement, il existe des médicaments et d'autres approches médicales qui peuvent faire face à ce problème.

1. Changement de tonus musculaire

Pas toujours, mais il arrive qu'une personne blessée par SM, soit confrontée à un changement de tonus musculaire. De tels changements sont de deux types:

• mouvements spastiques incontrôlés dans les muscles;
• léthargie et muscles détendus.

Habituellement, après que les manifestations aiguës du traumatisme CM soient passées, une personne s'habitue plus ou moins à sa position et se calme, il commence à manger comme il le faisait avant l'accident.

Cependant, si avant son régime n'a pas causé de prise de poids, parce qu'il bougeait, maintenant l'ancien régime peut conduire à un ensemble de surcharge pondérale et l'obésité, qui, à son tour, entraînera le développement du diabète et cardiovasculaire maladie.

Pour éradiquer ce problème, vous devriez parler avec un nutritionniste qui détaillera ce régime, chaque jour de la semaine, ce qui permettra à une personne immobilisée d'obtenir la bonne quantité de calories et non pour aller mieux.

1. Sensations douloureuses constantes

Certains patients atteints de traumatisme CM éprouvent une douleur constante dans les muscles et les articulations.

De telles douleurs sont appelées neuropathiques et le plus souvent elles sont vécues par des personnes atteintes de lésions incomplètes.

C'est-à-dire que, dans une certaine mesure, la douleur est un bon signe, donnant espoir de guérison. Parfois, une telle douleur est supprimée avec l'acupuncture.

La dépression visite presque tous les patients avec une lésion de la moelle épinière. Cela peut être compris et il est possible de lutter contre cela. Habituellement, un bon travail d'un thérapeute et un traitement antidépresseur correctement choisi face à ce problème.

Prévision

Récupération après une blessure CM est un processus long et très laborieux, à la fois pour le patient lui-même et pour les personnes qui s'occupent de lui.

Une personne qui a subi des dommages aussi graves qu'un traumatisme de la moelle épinière est confrontée à un choix: suivre le courant et s'allonger dans son lit ou tenter de se remettre sur pied.

Habituellement, le neurochirurgien donne son feu vert au début des mesures de réadaptation. Cela signifie combien le chirurgien est sûr de la stabilité de la colonne vertébrale opérée par lui, si tôt qu'il est autorisé à commencer la rééducation.

De plus, tout le monde regrette la victime qui a subi une blessure aussi grave et non moins grave, et je veux donner à une personne un peu de "se coucher pour ainsi dire pour le rétablissement des forces - c'est faux solution.

Si le médecin en réadaptation a les qualifications suffisantes, il trouvera quoi faire avec le patient même quand il vient de sortir de l'anesthésie.

Source: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/travma-spinnogo-mozga-prognoz-i-vosstanovlenie.html

Rééducation après des lésions de la moelle épinière

Le traumatisme de la moelle épinière est un facteur destructeur pour le patient et ses proches. Avec une lésion de la colonne vertébrale, il n'y a pas de réalisation de la fonction de mouvement, la connexion entre le cerveau et le corps est interrompue. Cependant, non seulement la partie du corps est blessée au-dessus du point de dommage.

Sensations développées et inconfortables dans la partie inférieure, réactions spasmodiques. Beaucoup de fonctions du corps qui se produisent sans contrôle conscient, comme les mouvements de l'intestin, la miction, deviennent impossibles ou se produisent spontanément.

La clinique de réadaptation en Allemagne propose des mesures pour la régénération des tissus après une lésion de la moelle épinière.

La moelle épinière ressemble à un cylindre, le diamètre est égal, voir. De là sort plus de 30 nerfs qui s'étendent jusqu'à la poitrine, le ventre, les jambes et les bras de l'homme. Le canal rachidien est entouré d'une structure osseuse et d'un tissu musculaire spécial conçu pour le protéger des blessures et des dommages.

Causes de lésion de la moelle épinière

Des dommages à la moelle épinière peuvent survenir en raison de:

• tomber d'une hauteur ou d'un accident;
• coups;
• les tumeurs;
• anévrisme des vaisseaux sanguins;
• anomalies congénitales et postnatales dans la structure de la moelle épinière;
• les processus inflammatoires;
• infections.

Les symptômes de la lésion de la moelle épinière

La symptomatologie des lésions traumatiques de la moelle épinière est exprimée de différentes manières, la partie supérieure ou inférieure est endommagée, il se produit souvent une paralysie des mains et des pieds (dommages au premier et au second vertèbre). Le patient perd également la capacité de respirer indépendamment, et il est forcé de se connecter à l'appareil de respiration artificielle. Les principaux symptômes comprennent:

• perte partielle / totale de sensibilité (le patient ne répond pas aux changements de température et de sensations tactiles);
• brûlant;
• syndrome de douleur;
• perte de contrôle du système génito-urinaire;
• difficulté à respirer.

Il y a un autre ensemble de symptômes, ils sont appelés critiques. Ces facteurs comprennent:

• courbure du dos / cou;
• paralysie de certaines parties du corps;
• perte de coordination;
• une sensation d'engourdissement dans les mains et les pieds;
• perte temporaire de conscience.

Les principaux signes de perturbation de la moelle épinière comprennent:

• Distorsion - il s'agit d'une rupture complète ou partielle des ligaments vertébraux sans déplacement;
• ecchymoses;
• lésion ou fracture des racines de la moelle épinière, processus transverses / épineux.

Variétés de blessures et moyens de réhabilitation

La réhabilitation de la moelle épinière est compliquée par, que les muscles finissent par s'atrophier et rendre la rééducation impossible. Mais si dans d'autres pathologies du système nerveux, la guérison ne peut pas se produire, les lésions spinales sont nécessaires et efficaces.

• Segmental. Souvent, les patients après un traumatisme nécessitent la récupération de segments individuels. Par exemple, une personne peut être atteinte de deux vertèbres, responsable du mouvement de l'avant-bras ou du poignet. La réhabilitation aidera à restaurer leur activité en 3-4 mois.
• Réhabilitation des liaisons avec des méthylprednisolones. Il est utilisé chez les patients présentant une atteinte globale des fonctions de la moelle épinière et de la colonne vertébrale. Si le patient reçoit un groupe de médicaments stéroïdiens dans les 7 à 8 heures suivant la blessure, la récupération est plus rapide et plus efficace de 20%. Si les dommages étaient incomplets et que le patient recevait une dose de stéroïdes le premier jour, 50 à 75% des fonctions perdues étaient rétablies.
• Réflexes posturaux. Lorsque la moelle épinière est affectée, il est difficile ou impossible de contrôler les mouvements du tronc. Cependant, après plusieurs mois de travail acharné et de formation, vous pouvez partiellement reprendre le contrôle.
• Capacité de rectitude. Après une lésion de la moelle épinière, les patients ne peuvent pas bouger indépendamment. Seulement 5% des patients ont la capacité de bouger. Les chances apparaissent si la blessure était incomplète. En cours de réhabilitation, les axones traversant les sites de traumatologie peuvent être restaurés. Même une légère régénération donne de l'espoir pour la réhabilitation de nombreuses fonctions.
• Les macrophages et leur transplantation. Les macrophages actifs sont sécrétés dans le sang et transplantés dans la moelle épinière. Des études ont montré que la réadaptation est réalisée avec plus de succès de 5% si le patient a reçu une partie des macrophages dans les 2 semaines après la blessure.
• Stimulation par un courant électrique. Le courant alternatif améliore l'état du patient et favorise la régénération rapide des tissus.
• Néo-trophine. Le facteur de croissance des cellules nerveuses augmente les chances de récupération et favorise la régénération.

Traitement du traumatisme rachidien

Rééducation après une lésion de la moelle épinièreIl est effectué seulement après avoir clarifié la gravité des changements existants.

S'il y a une fracture de la colonne vertébrale, c'est-à-dire des lésions complètes de la moelle épinière, les «fragments» des os endommagent le tissu cérébral mou, ce qui provoque la mort de certaines des cellules nerveuses.

Le reste est tué en raison du manque d'oxygène ou d'un programme d'auto-destruction.

Le traitement et la réadaptation sont basés sur les cellules affectées. La gravité de la blessure dépend de la rapidité et de l'exactitude des soins médicaux.

Depuis que la mort cellulaire survient, les spécialistes introduisent des médicaments qui empêchent ce processus.

Ensuite, une opération est effectuée, dont le but est d'enlever tous les fragments vertébraux.

Depuis la moelle épinière est éteint lors de blessures graves, il est impossible de vérifier la présence ou l'absence de réflexes, les muscles sont soutenus par des impulsions électriques.

Après la fin du choc rachidien, le corps du patient est divisé en deux parties: autonome et contrôlée. À partir de là, commence un deuxième stade de traitement plus prolongé.

Rééducation après une blessure à la colonne vertébrale

La réhabilitation après un traumatisme médullaire prend de plusieurs mois à deux ans

Malheureusement, la restauration de la moelle épinière se produit très lentement, puis, s'il n'y a pas eu de rupture complète. Si ce dernier se produit, la régénération devient impossible et la vie du patient change pour toujours.

Donner des prévisions et conseiller le typeréhabilitationne peut que le neurochirurgien après l'IRM. Dans le cas où les cellules se régénèrent, la rééducation commence à inclure plusieurs facteurs à la fois, par exemple:

1. Nutrition et respect du régime
2. Effectuer des diagnostics;
3. Effectuer des exercices de massage et de physiothérapie;
4. Thérapie médicamenteuse
5. Adaptation psychologique
6. Physiothérapie, acupuncture.

Physiothérapie

L'importance principale pendant la réhabilitation après les traumas de la moelle épinière est jouée par les méthodes physiques. Les principales méthodes utilisées dans ce sens:

• gymnastique dans l'eau;
• exercices idiomoteurs;
• une sélection de positions du corps dans lesquelles il sera commode d'effectuer des exercices;
• gymnastique passive;
• dispositifs conçus pour réduire les frottements.

Les exercices thérapeutiques après une lésion de la moelle épinière remplissent de nombreuses fonctions:

• rétablit le flux sanguin;
• normalise la respiration;
• normalise l'état psychologique;
• prévention de l'atrophie des extrémités et des escarres;
• développement des compétences de compensation;
• maintien des muscles dans le ton.

À un stade précoce de la réadaptation après une lésion de la colonne vertébrale, les classes pour les patients sont effectuées sur le dos, l'abdomen ou dans une position latérale. Les classes ultérieures sont autorisées dans une pose à quatre pattes.

Dans les étapes ultérieures, l'équilibre est formé en position assise, puis debout. Au stade de fermeture, il est possible de maintenir la position debout ou la ligne droite à l'aide d'appareils de support.

Le patient construit son propre programme de rééducation après des lésions de la moelle épinière. Le programme attribue les tâches suivantes:

• tonification des restes de la masse musculaire;
• influence active sur les muscles adjacents;
• création de fonctions substitutives dans le corps.

Lors de la préparation du programme, le médecin évalue la perspective de réadaptation. La première tâche des mesures de réadaptation est de fournir au patient des compétences en libre-service. Cela peut aider la thérapie assistée par robot.

Si le patient a maîtrisé la marche à l'aide de dispositifs de soutien, l'étape suivante est le déplacement à l'aide de barres et de chaussures spéciales. Après la sortie de l'établissement de santé, la récupération se poursuit à la maison et la marche se fait à l'aide de béquilles, de déambulateurs, de cannes, etc.

Le succès du programme de réhabilitation dépend des efforts du patient lui-même et de la qualification du médecin. Ce dernier dans les cliniques allemandes n'est pas remis en question.

Source: http://www.klinikum-friedrichshafen.com/reabilitacija/reabilitacija-posle-travm-spinnogo-mozga.php