Symptôme lasega avec l'ostéochondrose et d'autres maladies: qu'est-ce que c'est?

Symptôme Lasega: les causes de l'apparence. Traitement des maladies accompagnées d'un symptôme de Lasega

Le symptôme de Lasegh en neurologie a été découvert par un docteur français et a été appelé par la suite après lui.

Même au milieu du XIXe siècle, le médecin notait: si le patient, allongé sur le dos, lève la jambe droite, la partie lombaire du corps il y a une douleur aiguë qui passe immédiatement quand une personne se plie finitude.

Causes d'apparition

Souvent, en raison de problèmes avec le nerf sciatique, Lacega apparaît comme un symptôme qui accompagne le pincement ou la névrite de cette partie du SNC.

Ce nerf est le plus grand dans le corps humain, il est formé de branches qui se ramifient à partir de la moelle épinière - lombaire et sacrée. Il se compose de deux types de nerfs: tibial et fibulaire.

S'ils sont excessivement étirés, coincés ou blessés, la personne ressent une forte douleur lorsqu'elle essaie de soulever sa jambe droite en position allongée.

Lorsque le patient est dans un état détendu, il ne ressent pas de douleur, car le nerf sciatique est inactif à ce moment.

Mais quand il commence à soulever le membre, le nerf est immédiatement étiré, provoquant des sensations douloureuses.

Trois degrés du syndrome

Il n'est pas nécessaire d'être un médecin pour déterminer le symptôme de Lacega: il peut être trouvé à la maison, après une procédure simple. Mais il vaut mieux se tourner vers un professionnel qui le fera le plus haut possible.

Le diagnostic est le suivant: le médecin demande au patient de s'allonger sur le canapé et de bouger son membre. Plus la jambe s'élève, plus le symptôme est prononcé.

Le pic de douleur survient habituellement pendant la période où le membre est à un angle de 60º par rapport à la surface.

Les médecins distinguent en même temps trois degrés de syndrome de Lasega:

• Le premier - la douleur se produit uniquement dans la position du pied à un angle de 60º.
• La deuxième - les sensations douloureuses aiguës sont caractéristiques à la montée du membre dans 45º.
• Troisièmement, le patient peut augmenter sa jambe de 30 ° maximum.

Il est clair que ce dernier degré est caractéristique d'une maladie plus grave que la première. Dans le même temps, le médecin est obligé d'interrompre le diagnostic immédiatement, dès que le patient est blessé. Sinon, une personne peut avoir des fibres nerveuses et, par conséquent, une paralysie du nerf sciatique.

Vues de base

La médecine identifie trois types de symptômes:

1. Symptôme positif de Lasega. Se produit graduellement quand la jambe est levée, mais quand elle se plie dans le genou et l'articulation de hanche disparaît. Peut parler de serrer les racines sacrées et lombaires, ce qui se produit souvent avec l'ostéochondrose et la radiculite.
2. Négatif Lorsque le membre est courbé, la douleur ne disparaît pas. Les médecins disent que dans ce cas, il peut être causé par la pathologie de cette partie du corps. Le patient est référé pour un examen supplémentaire pour découvrir les causes réelles de la douleur. En passant, ils ont souvent un caractère psychologique: ils sont observés chez les femmes hystériques, les personnes déprimées.
3. Symptôme pseudo-positif. On le trouve lorsque les muscles de l'arrière de la cuisse sont très faibles. Habituellement, cela est observé chez les patients âgés. Dans cette situation, une consultation orthopédique est requise.

Selon la variété, le traitement approprié est prescrit au patient.

Ostéochondrose

C'est l'une des causes les plus fréquentes de la douleur. Symptôme Lasega dans l'ostéochondrose est caractérisée par une douleur aiguë, qui s'étend sur toute la surface de la cuisse.

Sa gamme est large: des fesses jusqu'aux pieds. Dans de tels cas, le patient est prescrit des médicaments.

Le traitement de l'ostéochondrose consiste à prendre des médicaments appartenant à quatre groupes:

• Des médicaments à base de vitamine D. Il améliore l'absorption du calcium. Contre-indication: l'augmentation du contenu de cet élément dans le sang du patient. Les effets secondaires sont la formation de calculs rénaux.
• Préparations dont l'action vise à réduire la libération de calcium par les os et à réduire la douleur. Par exemple, "Alosteen" et "Calcitrine". Dans de rares cas, le corps réagit négativement à leur réception: nausées, vomissements et hypertension se développent.
• Thérapie visant à traiter l'ostéoporose. Il comprend des médicaments tels que "Bivalos "Fosamax "Bonviva". Ils bloquent le processus de résorption osseuse.
• Les hormones féminines sont des œstrogènes. Parmi leurs fonctions est la prévention de l'augmentation des os fragiles. Les plus populaires sont "Proginova "Klimonorm" ou "Estron".

En plus des médicaments, le patient est prescrit un traitement d'exercice et d'autres procédures nécessaires.

Radiculite

Les causes de l'apparition du symptôme de Laseg proviennent de cette maladie.

En plus de ses patients et d'autres symptômes sont notés: Neri - la relation entre la flexion tête et les maux de dos, Bahreteva-Fayershteyna - abasourdi par le membre commence à faire mal quand ramassé la jambe saine. Le patient est prescrit de tels médicaments:

1. Les médicaments non stéroïdiens qui ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques: le kétoprofène, le diclofénac, le flurbiprofène, l'indométhacine, etc. Ils aident à éliminer rapidement le symptôme principal de la radiculite - la douleur.
2. Les myorelaxants arrêtent les spasmes des muscles squelettiques. En dépit de nombreux effets secondaires, ils sont capables d'éliminer la compression des fibres nerveuses. Par exemple, "Tubokurarin "Doksakuriy "Rapakuroniy". En passant, ils sont prescrits pour le traitement de l'ostéoporose.

En outre, pour éliminer les symptômes Lasega avec radiculite, le patient est prescrit des analgésiques narcotiques. Mais ce n'est que dans les cas critiques, lorsque la douleur est simplement insupportable et non éliminée par d'autres médicaments. Le patient est également recommandé de boire des antidépresseurs et des vitamines.

Prévention

Pour prévenir les symptômes de Lacega, ainsi que le développement de maladies dangereuses associées, il est possible d'effectuer des mesures préventives.

Ils protègent également une personne contre l'ostéochondrose et la radiculite. Et même si le patient est déjà malade, ils constituent un excellent complément à la pharmacothérapie.

Parmi eux sont les procédures suivantes:

• Gymnastique Si les charges physiques sont administrées au moins une demi-heure par jour, vous pouvez obtenir une augmentation de la masse osseuse de 5%.
• Massage. Il améliore la circulation sanguine dans les muscles.
• Prendre un bain de soleil Assurer l'apport de vitamine D dans le corps, sans lequel l'absorption du calcium serait impossible.

Il est également recommandé d'abandonner les mauvaises habitudes qui, depuis l'Antiquité, sont des compagnons fidèles de nombreuses maladies. Et apprenez aussi à bien manger.

Le refus des aliments gras, fumés, frits et en conserve ne profitera qu'à l'organisme.

Si en plus d'équilibrer l'utilisation des protéines, des graisses, des glucides et enrichir le régime avec des vitamines, des fibres et d'autres substances utiles, vous pouvez obtenir une santé à part entière, une bonne forme physique, la jeunesse et la beauté

Source: http://.ru/article/207732/lasega-simptom-prichinyi-poyavleniya-lechenie-zabolevaniy-soprovojdayuschihsya-simptomom-lasega

Ostéochondrose lombaire - causes, symptômes, traitement

est considérée comme l'une des maladies les plus courantes parmi la pathologie de la colonne vertébrale. Beaucoup de gens à l'âge d'environ 30 ans sont déjà familiers avec le mal de dos.

Et parmi les personnes âgées, presque tout le monde souffre d'une telle maladie.

La grande majorité des cas, tombe sur la osteochondrosis lombaire, comme ce département connaît le plus grand stress dans la vie quotidienne et les droits de travail.

Le mécanisme de développement

La maladie est dégénérative et le caractère dystrophique et les troubles à médiation par la structure du tissu conjonctif des disques intervertébraux, les articulations, les ligaments, les vertèbres. Il y a destruction du noyau et de la capsule fibreuse du disque, puis le processus s'étend à l'os et au tissu cartilagineux.

Dans les conditions de charges constantes sur les corps des vertèbres, le tissu osseux s'y développe - c'est ainsi que se forment les ostéophytes.

Causes

L'ostéochondrose de la région lombaire apparaît sous l'influence de divers facteurs défavorables.

En règle générale, il existe une combinaison de facteurs étiologiques - alors le développement de la maladie est le plus prononcé.

La maladie a une nature multifactorielle, et la cause la plus importante de la pathologie sera un examen détaillé.

Les facteurs étiologiques les plus communs dans le développement de l'ostéochondrose comprennent:

• Souche prolongée sur la colonne vertébrale.
• Le surpoids et l'obésité.
• Classes dans les sports lourds, transportant des charges.
• Les blessures de la colonne vertébrale.
• Pieds plats, violations de posture.
• Pathologie endocrinienne et métabolique.
• Hérédité

Si l'on pensait auparavant que l'apparition de l'ostéochondrose du bas du dos est une caractéristique des personnes âgées, dans les conditions modernes, les cas de maladie chez les jeunes sont de plus en plus enregistrés. C'est dans une certaine mesure peut contribuer à des violations du régime de la journée et de la nutrition, le stress chronique, une position incorrecte du dos lorsque vous travaillez à la table.

Souvent, il y a une sous-estimation de l'importance des problèmes - inconfort dans la colonne vertébrale n'a pas été donné l'attention voulue, et une visite chez le médecin est retardé pour la période indéterminée ou pas du tout prévu. Dans ce cas, la maladie devient de plus en plus négligée et difficile à traiter. Il faut se rappeler que l'apparition des premiers signes de la maladie devrait être un stimulant à l'examen médical.

Symptômes

L'ostéochondrose lombaire est caractérisée par des manifestations, dont l'émergence est médiatisée par des perturbations dans diverses structures de la colonne vertébrale. La maladie affecte non seulement les ménisques, les formations osseuses et les ligaments, mais provoque également des dommages aux racines de la moelle épinière et des vaisseaux.

Syndromes réflexes

Les principaux types de syndromes réflexes de l'ostéochondrose du rachis lombo-sacré sont le lumbago et la lumbargie. Ils surviennent lorsque la maladie s'aggrave, sont provoqués par l'activité physique et sont causés par des spasmes musculaires:

1. Lumbago est une douleur aiguë et profonde dans la région lombaire, apparaissant sous la forme de lumbago. Le patient veut prendre une pose qui permettrait de réduire le degré de douleur. La tension des muscles vertébraux, symptôme de Lasega, sera déterminée. Il n'y a aucun signe de déficit neurologique.
2. Lumbalia est définie comme une douleur chronique, douloureuse et monotone, qui se développe progressivement et augmente avec l'exercice. La douleur des processus épineux, des muscles, des ligaments et des articulations intervertébrales du bas du dos est caractéristique. Les déplacements dans ce département sont limités et la sensibilité est préservée.

En règle générale, les syndromes réflexes apparaissent en premier, leur apparition dans les premiers stades de la maladie doit être considérée comme la nécessité de commencer le traitement. Sinon, les manifestations ne feront qu'empirer et l'étendue de la lésion augmentera.

Syndromes de compression

L'ostéochondrose du rachis lombaire s'accompagne d'une diminution de la hauteur du disque intervertébral et de la formation d'os ostéophytes, responsable de la compression des fibres nerveuses. La douleur dans ce cas est brûlante, coupant le caractère.

Perturbe la faiblesse du quadriceps et des muscles tibiaux est réduite, peut-être leur hypotrophie, est exprimée par le symptôme de Laceg. La lésion la plus commune est la première racine sacrée, lorsque la douleur irradie dans la fesse et se propage à l'extérieur de la cuisse, de la jambe et du pied.

Syndromes végétatifs-vasculaires

Lorsque les racines nerveuses sont pressées, il y a une violation de leur circulation.

Radiculohexia chez les patients atteints d'ostéochondrose lombaire se caractérise par des manifestations neurologiques graves dans les membres inférieurs.

Quelles radicelles sont affectées peuvent être déterminées par la localisation des troubles sensoriels et moteurs.

Il y aura des violations de la peau trophique sous forme de sécheresse, de frilosité, d'épluchage, de perte de cheveux.

Exacerbation de l'ostéochondrose de la région lombaire doit être arrêté avec des médicaments à temps, parce que dans les derniers stades parésies et la paralysie, qui conduisent naturellement à une perte de capacité fonctionnelle et handicap.

Symptôme Lasega

Dans de nombreux cas, l'ostéochondrose du bas du dos lors d'un examen médical est marquée par un symptôme de Lasega.

Il est caractérisé par la douleur résultant de la tension de la racine du nerf sciatique. Vous pouvez le vérifier - soulevez lentement votre jambe droite, allongé sur votre dos.

Le symptôme de Laceg doit être interprété correctement, car différentes variantes sont possibles:

• Avec une lente levée des jambes, le symptôme Lacega atteint un degré maximum d'expression à un angle de 60 degrés.
• S'il y a une hernie discale, le symptôme positif de Lacega apparaît également avec un plus petit angle d'élévation de hanche.
• Les réactions faussement positives possibles chez les personnes ayant une flexibilité réduite, lorsque la douleur est due à la tension musculaire.
• Vérifiez soigneusement le symptôme de Laseg, sans effort important, car des mouvements brusques peuvent déchirer la racine.
• Lorsque vous effectuez une anesthésie locale, il n'y a pas de réflexe de protection, vous devez donc être prudent lorsque vous fléchissez votre jambe droite - le signe de Laceg sera faux-négatif et il y a un risque de sur-étirement du nerf.

Vérifiez le symptôme Lasega peut être confiée uniquement au médecin, l'apparition de la douleur doit être un signal pour arrêter l'étude.

Les étapes de l'ostéochondrose

Si au début de la maladie la symptomatologie est plutôt rare, alors avec la progression de la pathologie on ajoute des violations plus sérieuses. Dans ce cas, le développement de l'ostéochondrose du rachis lombaire se déroule en plusieurs étapes:

• Le premier degré est caractérisé par des changements dans le noyau du disque intervertébral. Les syndromes réflexes sont notés.
• Le second degré se poursuit avec la destruction de la capsule fibreuse du disque. Les syndromes de compression rejoignent la clinique.
• Le troisième degré se développe après la formation d'une hernie discale. Les syndromes de compression radiculaire et les manifestations vasculo-végétatives prédominent, et l'instabilité des segments vertébraux individuels apparaît.
• 4-ème degré est caractérisé par l'adhérence de l'arthrose des articulations intervertébrales, des lésions ligamentaires.

Pour traiter l'ostéochondrose lombaire est nécessaire aux premiers stades de son développement, puisque dans le futur les changements deviennent irréversibles, quelles méthodes conservatrices élimineront difficile.

Traitement

La thérapie de l'ostéochondrose lombaire devrait être complexe, y compris les méthodes d'influence multidirectionnelle sur la structure de la colonne vertébrale.

Compte tenu de la nature progressive du processus dégénératif, il est nécessaire d'utiliser au maximum les possibilités de traitement conservateur et, dans certains cas, de préférer la chirurgie.

Complètement guérir la maladie dans de nombreux cas sera impossible, mais pour sauver le patient des manifestations douloureuses et arrêter la progression de la pathologie - l'objectif est tout à fait réalisable. Pour ce faire, utilisez:

1. Traitement médicamenteux
2. Physiothérapie
3. Gymnastique curative, massage.
4. Traitement opératoire

Quelles méthodes à utiliser dans un cas particulier - peuvent être déterminées après un examen médical et un examen.

Correction de médicament

L'utilisation de médicaments pour l'ostéochondrose de la région lombaire est la méthode la plus efficace pour éliminer l'exacerbation. Prendre des médicaments doit être fait dans le contexte de l'élimination de la charge sur la colonne vertébrale, dans les cas graves, le repos au lit recommandé.

Différentes formes posologiques sont utilisées: injections, comprimés, onguents. L'efficacité prouvée de ces groupes de médicaments:

• Analgésiques et anti-inflammatoires.
• Vitamines B
• Relaxants musculaires.
• Les diurétiques
• Préparations avec effet sédatif.
• Chondroprotecteurs.

Pendant la période d'exacerbation, les médicaments les plus couramment utilisés sont ceux qui soulagent la douleur, les spasme, restauration du trophisme nerveux, élimination de l'inflammation et normalisation du arrière-plan L'utilisation de comprimés et d'onguents peut être inadéquate, de sorte qu'ils sont principalement utilisés dans les injections.

Pour normaliser l'état du tissu nerveux, il faut nécessairement utiliser les vitamines du groupe B. Les injections avec leur contenu peuvent être douloureuses, donc parfois ils ajoutent de la lidocaïne.

Après l'élimination de l'exacerbation il est possible d'appliquer les préparations sous la forme de la pommade, en les frottant dans le bas du dos. Leur effet soutiendra et prolongera l'effet des injections.

L'arsenal des onguents modernes est assez large, il comprend:

1. Anti-inflammatoire.
2. Analgésiques avec un effet de réchauffement.
3. Pommades d'action complexe.
4. Remèdes homéopathiques.
5. Pommades avec des chondroprotecteurs.
6. Pommades pour le massage.

Prescrire des médicaments pour l'ostéochondrose de la taille ne peut être un médecin - il recommandera les médicaments les plus efficaces, leur dosage et le cours d'admission.

Physiothérapie

Éliminer l'aggravation de l'ostéochondrose de la taille aidera les physioprocédures. Ils ont un effet analgésique supplémentaire, réduisent l'inflammation, améliorent la circulation sanguine et soulagent les spasmes musculaires. Les méthodes suivantes sont utilisées:

• Préparations d'électrophorèse.
• Magnétothérapie
• Traitement au laser
• UHF-thérapie.
• Réflexothérapie

Exercices de massage et de physiothérapie

Une grande valeur dans le traitement de la chondrose lombaire est donnée à la gymnastique et au massage. Ils font partie intégrante de la thérapie pour les maladies de la colonne vertébrale.

Il existe des complexes d'exercices LFK pour différents départements, y compris lombaire.

Leur exécution régulière permettra de rétablir les mouvements de la colonne vertébrale, de renforcer sa flexibilité et sa résistance aux charges statiques, ce qui la rendra beaucoup plus efficace pour traiter la maladie.

Le massage est donné une place distincte pour l'ostéochondrose. Son utilisation dans les premiers stades de la maladie donne des résultats significatifs. Appliquez ces techniques:

1. Massage classique.
2. Massage au rouleau sous vide.
3. Acupression

Un bon effet est donné par la combinaison du massage avec les méthodes de la thérapie manuelle, lorsque certains mouvements sont éliminés subluxation des articulations intervertébrales, les manifestations de l'instabilité, les spasmes musculaires sont enlevés et la pression sur les nerfs racines. L'utilisation de telles techniques est possible dans une période subaiguë, dans le contexte de la prise de médicaments de soutien. Vous pouvez confier la réalisation du massage uniquement à un spécialiste expérimenté.

Traitement opératoire

Opération avec ostéochondrose du bas du dos est parfois le seul moyen de traiter la pathologie d'un degré prononcé.

Si les méthodes conservatrices n'atteignent pas l'effet analgésique attendu, dans le cas d'une hernie discale, parésie de compression persistante, complications de la maladie (syndrome caudal), chirurgie méthodes

De plus, diverses techniques de décompression mini-invasive, nucléoplastie par disque et prothèses sont utilisées.

Bien que les techniques modernes et ne permettent pas de guérir l'ostéochondrose complètement, mais pour minimiser ses manifestations et arrêter la progression peuvent être très efficaces.

Source: http://MedOtvet.com/osteochondrosis/poyasnichnyi-osteohondroz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Symptôme de la tension de Lacega: application et évaluation du syndrome en neurologie

Parfois, il est très difficile de diagnostiquer correctement une maladie neurologique. Cela est dû au fait que la plupart des patients ne sont pas capables d'évaluer objectivement la douleur et d'exagérer l'ampleur des symptômes.

Pendant la douleur prolongée peut se produire une situation dans laquelle une personne est incapable d'interpréter correctement la douleur, et dans de rares cas, il peut compléter le mépris. Vous pouvez identifier une image objective des maladies neurologiques de la colonne vertébrale à l'aide de symptômes de tension.

Les symptômes de tension

Les symptômes de tension sont des signes de maladies neurologiques de la colonne vertébrale, qui sont accompagnés par spasmes musculaires ou d'autres causes qui causent des difficultés dans le mouvement et l'étirement des nerfs racines. Le symptôme de tension peut indiquer des changements dégénératifs dans la colonne vertébrale et l'ostéochondrose. La provocation des mouvements passifs provoque une douleur intense.

En neurologie, il y a 7 symptômes de tension:

• Dejerine;
• trépied;
• atterrissage;
• Wasserman-Matskevich;
• Bonner;
• Neri;
• Lasega.

Le test de Lasega

Pour la première fois un symptôme a été découvert par le neurologue français Laceg au milieu du 19ème siècle.

Il a mené une expérience dans laquelle il a découvert une vive douleur chez le patient lorsqu'il a soulevé un pied égal dans un couché position, après avoir plié l'articulation du genou ou de la hanche, les sensations douloureuses s'arrêtent instantanément.

La douleur à l'extrémité inférieure choisi pose verticale due à l'étirement du nerf sciatique, la réaction de la douleur peut provoquer des tensions seulement une racine nerveuse. La réaction douloureuse se produit parce que les racines du nerf dans le foramen intervertébral sont écrasées lorsqu'elles sont exposées à une tension excessive.

Normalement, étirer le nerf dans le processus physiologique ne peut pas le faire sursauter, et mouvement dans le foramen intervertébral est lisse, la colonne vertébrale glisse facilement sur elle sans inutiles compression. La douleur peut survenir en raison du fait que les fibres nerveuses du nerf sciatique est pas en mesure d'allonger naturellement cela peut être dû à son pincement ou surexploiter.

Le nerf sciatique est le plus grand nerf dans le corps humain et le syndrome de Lasega positif peut indiquer un certain nombre de maladies dans toute son étendue. Les médecins utilisent le symptôme de tension pour faire un diagnostic précis des maladies de la colonne vertébrale lombo-sacrée.

Comment vérifier

Le test du symptôme de Lasega peut être effectué uniquement par un neuropathologiste. Les indications pour l'étude peut être patient se plaint d'inconfort au bas du dos, les fesses, les cuisses et les muscles de la jambe pendant le mouvement.

L'inconfort peut se manifester par un mouvement limité, l'apparition d'une douleur ou d'un engourdissement dans la zone de passage du nerf sciatique. Peut-être la manifestation de la douleur d'un seul côté, cela indique une défaite unilatérale.

Pour la procédure, le patient est placé sur le dos sur une surface ferme et stable. En position allongée, le patient ne ressent pas de sensations désagréables, les racines nerveuses sont complètement relâchées et ne provoquent pas de douleur.

Le symptôme de la tension de Lasega est considéré comme négatif si le sujet ne ressent pas de douleur lorsqu'il élève un membre pair. Il peut être considéré comme un signe positif dans le cas où le sujet ressent une douleur quand ramassé ses pieds, après la flexion de la douleur au genou brusquement disparu.

symptôme faux positif survient le plus souvent chez les personnes âgées, il indique un tonus musculaire faible, et n'est pas associée à surexploiter du nerf sciatique.

Points clés de l'étude:

• Membres devrait augmenter très lentement, il est interdit plier fortement la jambe, il peut causer de graves dommages au nerf sciatique.
• L'étude doit être interrompue immédiatement après l'apparition du symptôme de la douleur.
• La procédure ne peut pas être administré aux patients sous l'influence d'anesthésiques ou d'anesthésie. Le résultat d'une telle étude ne peut être fiable, et l'absence d'un mécanisme de protection contre la douleur peut provoquer une rupture des fibres nerveuses.
• À la réception d'un test positif pour le symptôme du patient Lasègue devrait être dirigé vers une étude plus approfondie de la colonne vertébrale lombo.

Causes du syndrome

La principale raison du résultat positif du test des symptômes de Lasega est la hernie intervertébrale.

Le mécanisme de l'apparition du symptôme est lié au fait que les tissus soutenant le disque intervertébral dans leur position physiologique, endommagé, étiré et le disque peut être déplacé vers la moelle épinière canal.

Dans le canal, le disque peut exercer une pression sur les racines du nerf sciatique, dans l'état détendu, le patient ne ressent pas de douleur, mais avec tension, le nerf doit entourer le disque intervertébral, ce qui le fait s'étirer sur une grande longueur, et il ne est capable. Ainsi les sensations douloureuses surgissent dans le champ d'une longe. La détection d'un tel symptôme nécessite un examen radiologique supplémentaire pour clarifier le diagnostic.

L'apparition de douleurs au cours du test dans les muscles fessiers peut témoigner de l'ostéochondrose de la section lombo-sacrée.

Maladies accompagnées d'un symptôme de Lasega:

1. l'ostéochondrose;
2. néoplasmes dans la région de passage du nerf sciatique;
3. l'apparition d'une hernie intervertébrale et le déplacement du disque;
4. des dommages au nerf sciatique;
5. compression de la racine nerveuse avec des muscles autour des fesses;
6. compression de la colonne vertébrale distale;
7. accumulation de sels minéraux dans les ligaments dans la région de la colonne vertébrale.

Évaluation des résultats

L'apparition d'une douleur lors de l'élévation d'un pied à un angle de 60 degrés ne peut être indicative de symptôme positif de Lasega, ceci est dû au fait qu'à cet angle le nerf atteint son maximum étirement

La flexion du membre à un angle de 40-60 degrés provoque également un étirement maximal du nerf, La douleur peut ne pas être associée au symptôme de tension, mais parler de la réalisation ultime longueur du nerf.

Le fait de ne plier la jambe que jusqu'à un angle de 30 degrés indique le vrai symptôme de Lasega.

La manifestation du syndrome de Lasega peut indiquer le développement de certaines maladies de la colonne vertébrale inférieure, mais n'est pas une condition préalable à l'établissement d'un diagnostic définitif. Pour déterminer avec précision la maladie, des méthodes sont utilisées pour identifier d'autres symptômes de tension, fluoroscopie et IRM.

Lisez plus

Source: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/natyazheniya-lasega.html

Symptôme positif de Lasega. Les symptômes de Lasega, Neri en neurologie:

Le syndrome de la douleur dans la région lombaire - un phénomène assez commun. La raison de cela peut être tout à fait une variété de conditions. Les sensations de douleur dans la région lombaire sont enregistrées dans le cas des pathologies suivantes:

• les lésions vertébrales et discogènes des racines nerveuses;
• colique rénale;
• les maladies du pancréas;
• changements pathologiques dans le tissu osseux des vertèbres.

Établir la cause du syndrome douloureux, diagnostiquer les lésions des racines nerveuses et clarifier le degré de gravité les maladies sont aidées par les symptômes décrits par divers auteurs, ce qui indique une pathologie du côté du disque intervertébral segment.

Le phénomène le plus fréquemment étudié, qui a une signification diagnostique, et joue également un rôle dans la détermination de la capacité du patient à travailler, est le symptôme de Lasega.

Qu'est-ce que c'est?

Le symptôme de Lasegh en neurologie est l'un des signes les plus connus et les plus fréquemment vérifiés de dommages au tronc neural au cours de l'exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Sur le symptôme positif Lasega parle dans le cas de la douleur dans la région lombaire et le long du tronc du nerf sciatique chez le patient couché sur le dos tout en fléchissant la cuisse.

Le mécanisme d'occurrence

Dans un état normal chez une personne en bonne santé, la racine nerveuse est située librement dans le foramen intervertébral, pas s'étirer et ne pas causer de douleur lors de la flexion de la cuisse (à l'exception d'une certaine gêne à un degré extrême flexion).

L'étirement de la racine nerveuse devient plus ou moins douloureux lorsqu'il est enfoncé dans le foramen intervertébral, ainsi que dans le cas d'une tension due à la convexité du disque intervertébral hernié. Dans ces situations, toute tension avec une montée lente du membre inférieur sera douloureuse.

On dit que le symptôme positif de Lasega se produit quand la douleur se produit quand la hanche est augmentée de moins de 60 degrés.

Cette situation peut survenir même lorsqu'on examine une personne en bonne santé qui mène une vie sédentaire ou qui se caractérise par une flexibilité réduite.

Comment le symptôme de Laceg est-il causé?

Le symptôme se manifeste lorsque la jambe est dépliée sur le patient couché sur le dos avec la position courbée de la cuisse. L'étude doit être menée avec soin, sans faire de mouvements brusques, car une douleur avec un symptôme Lasega positif peut avoir une intensité élevée.

Le symptôme de Lasega est positif s'il y a une douleur dans la région lombaire, le long de la cuisse et le bas du côté correspondant. La douleur, en règle générale, est localisée du côté de la racine nerveuse affectée.

Par exemple, le symptôme de Lacega sur la droite est causé par la flexion de la jambe droite.

• La première phase du symptôme de Laseg: l'apparition ou l'apparition de la douleur chez un patient couché sur le dos en essayant de plier ou de fléchir la jambe allongée dans l'articulation de la hanche.
• La deuxième phase du Lassègue si par la suite la jambe, ne pas redresser la hanche, les genoux pliés, la douleur disparaît ou son intensité diminue fortement.

Point important: il n'est pas permis de provoquer un symptôme de la tension de Lasega après l'anesthésie, car un réflexe de douleur protecteur dans un tel les conditions sont considérablement réduites; Dans ce cas, la manipulation peut entraîner une dégradation des axones et endommager le moteur (jusqu'à parésie).

Symptôme Lasega faux-positif

En règle générale, les personnes ayant une faible flexibilité, ainsi que un mode de vie sédentaire, la flexion de la hanche en position couchée, souvent marqué la tendresse à l'arrière de la cuisse. Il est causé par l'étirement des muscles du groupe de la cuisse postérieure. C'est le symptôme Lasega faux-positif, qui n'est pas un signe de pathologie de la racine.

Interprétation du symptôme de Lasega

En présence d'un processus pathologique localisé dans la région de la racine nerveuse, la sensibilité peut apparaître lorsque la cuisse est pliée à différents angles (10, 15, 20, 30 degrés). Le niveau auquel le symptôme Lacega apparaît permet de juger de la gravité de l'état du patient et est d'une grande importance pour le diagnostic du stade de la maladie.

Afin de surveiller la dynamique des manifestations cliniques de la lésion radiculaire, il est conseillé d'indiquer, lors de la fixation des résultats de l'examen, l'angle approximatif auquel le patient atteint la morbidité (un exemple d'un tel enregistrement: le symptôme de Lacega sur la droite est positif, 30 degrés). Cela permettra à l'avenir, avec des examens répétés, de comparer le résultat actuel avec le précédent et de juger de la dynamique de l'état du patient en fonction des résultats de comparaison. En particulier, une augmentation de l'angle entre le plan sur lequel repose le patient et sa cuisse permettra d'améliorer progressivement l'état du patient.

Quand il y a un symptôme Lasega positif

En neurologie, ce phénomène appartient au groupe des soi-disant symptômes de tension; à partir du nom, il est visible, que la formation de ce signe diagnostique est liée à la tension et à la tension du nerf le coffre.

1. Le cas le plus fréquent, lorsqu'il existe un symptôme Lasega positif - avec ostéochondrose. L'inflammation dans la région des racines nerveuses entraîne sa compression et sa tension. D'autres symptômes de ce groupe (Neri, Bechterew) seront également positifs.
2. Lumbalgie discogène aiguë. Cette condition se produit lorsque l'anneau fibreux est déchiré, conduisant à la protrusion du disque intervertébral dans le segment discal de la colonne vertébrale. La cause de cette violation peut servir de mouvement gênant dans la colonne vertébrale lombaire, une forte augmentation de la gravité. Lumbagia discogène cliniquement aiguë se manifeste par une douleur aiguë dans la région lombaire, provoquant souvent le «gel» du patient dans la position dans laquelle il a été attrapé par un syndrome douloureux. La durée de l'attaque de la douleur est d'une demi-heure à plusieurs heures. Lors du diagnostic d'un rôle important jouent les symptômes de Matskevich et Lasega, un symptôme de la «planche» (l'impossibilité de la flexion dans la région lombaire).
3. Lumbalgie discale subaiguë. La raison en est une charge physique prolongée dans une position inconfortable pour le patient (souvent dans un état courbé). Contrairement à l'état aigu, la lumbagie sublinguale est caractérisée par un retard de développement du syndrome douloureux.

Autres signes diagnostiques accompagnant le symptôme Lasega

1. Neri - l'apparition de douleurs dans la région lombaire dans la position de flexion de la tête.
2. Symptômes Matskevich - douleur dans l'aine et la face antérieure de la cuisse lors de la flexion du tibia du patient dans une position couchée sur le dos.
3. Symptôme Dejérine - douleur accrue en toussant ou en éternuant.
4. spondylarthrite Symptôme (dans certaines sources appelée cross-symptôme Lasègue) - avec un patient assis couché dans sa jambe pliée au niveau du genou du côté affecté de la racine nerveuse. Si cette jambe est redressée, celle qui est en bonne santé se pliera. Dans les cas où un symptôme positif de Lasega est enregistré, le symptôme de Bechterew est généralement également positif.
5. Le phénomène de Lerrey est une augmentation marquée de la douleur dans la région lombaire dans le cas d'une transition aiguë d'une position couchée à une position assise, ce qui est presque toujours un symptôme associé à Lasega.

Tactiques dans la détection du phénomène positif de Lasega

Le symptôme parle de l'évolution aiguë de la maladie. Un patient qui a ce symptôme identifié est désactivé (pendant au moins 10 jours).

• La première étape est l'élimination du syndrome de la douleur (l'utilisation optimale des AINS, avec une douleur intense peut être appliquée blocus de la drogue).
• Le patient doit fournir un repos au lit pour le moment de l'existence du syndrome de la douleur aiguë (ceci est particulièrement important dans les cas d'intégrité de l'anneau fibreux).
• Une approche intégrée est nécessaire: le régime de traitement comprend les AINS, les myorelaxants, la physiothérapie, à la sortie de l'exacerbation - la thérapie par l'exercice.
• Afin d'éviter une rechute, un patient présentant des troubles discogènes peut être présenté dans des situations associées à une charge sur la colonne vertébrale lombaire, portant un corset lombo-sacré.

Source: https://www.syl.ru/article/308063/polojitelnyiy-simptom-lasega-simptomyi-lasega-neri-v-nevrologii

Symptôme Lasega pour le diagnostic de la pathologie dans le bas du dos

Le symptôme de Lasega est un test utilisé en neurologie lors de l'examen d'un patient soupçonné de maladies du système nerveux ou de la colonne vertébrale lombo-sacrée.

Quand une pathologie se produit dans une zone spécifique de la colonne vertébrale, le corps réagit avec des spasmes musculaires et des blocs, ce qui entraîne des racines nerveuses bloquées.

Identifier ces zones est une tâche importante pour les médecins pour un diagnostic correct et un traitement ultérieur.

Un test est basé sur la tension protectrice qui survient dans la région de la fesse, les tissus musculaires de la taille et la surface postérieure des cuisses, à la suite de la tension du nerf sciatique ou de la colonne vertébrale qui en sort.

En pratique neurologique, cette procédure de diagnostic est considérée efficace et permet d'identifier patient des maladies telles que l'ostéochondrose, sciatique, sciatique, intervertébrale une hernie.

L'essence de la méthode est basée sur la manifestation de contractions spastiques de la musculature squelettique de la région du dos qui se produisent lorsque les racines nerveuses sont bloquées par les muscles ou les vertèbres.

Souvent, un symptôme de Lasega est appelé "symptôme de tension Comme c'est avec la tension du nerf sciatique que le patient éprouve une douleur aiguë aiguë.

Dans ce cas, le test est considéré comme positif.

Ernest Charles Laseg (1816-1883). Médecin français, neuropathologue et psychiatre, professeur de médecine. Décrit le symptôme de l'apparition de la douleur dans le bas du dos et le long du nerf sciatique lors de la flexion de l'articulation de la hanche de la jambe redressée.

Le symptôme a été nommé après la mort du scientifique.

Le nerf sciatique est le plus grand et se compose de fibres émergeant des racines des nerfs, à partir de la moelle épinière lombaire.

L'apparition de la douleur avec sa tension sert d'indicateur de pathologie, puisque le nerf a des limitations à l'étirement.

Une personne en bonne santé ne ressentira pas d'inconfort quand il est étiré, un patient ayant des problèmes de la colonne vertébrale lombo-sacrée éprouver de la douleur, car en dehors de la tension habituelle, le nerf devra être étiré de plus, par exemple, en contournant l'intervertébral une hernie. Par conséquent, en levant une jambe redressée dans une certaine position, le patient se plaint de douleur. Il est important de considérer que les sensations douloureuses doivent apparaître non seulement dans la jambe elle-même, mais aussi dans la région lombaire.

1. Le plus souvent, le symptôme de Lasega témoigne de la présence d'ostéochondrose. Le patient dans ce cas est préoccupé par la douleur dans la fesse, qui peut saisir l'arrière de la cuisse et atteindre la jambe inférieure, ainsi que la surface externe du pied.
2. La deuxième maladie la plus fréquente, qui peut être diagnostiquée avec un test, est la sciatique de la section lombo-sacrée.
3. Souvent, le test donne un résultat positif dans les pathologies infectieuses de la moelle épinière.

Le résultat positif du test par la méthode de Lasega est une raison convaincante pour envoyer le patient au complexe de diagnostic complet.

Quelle est la base du test?

Le mécanisme du symptôme de Lasega est basé sur la structure anatomique du corps.

• • Les racines des nerfs spinaux passent à travers les trous entre les vertèbres dans la région lombaire. Leur longueur avant la transition vers les fibres nerveuses est de 12 mm. Lorsque le patient se trouve, les nerfs sont dans une position détendue.
  • Lorsque vous soulevez une jambe avec un genou redressé, le nerf commence à s'étirer. La violation de la racine du nerf provoque le syndrome de la douleur. Si la douleur est ressentie à l'arrière de la cuisse, le symptôme est considéré comme faux positif.
  • Le résultat correct est l'apparition de la douleur lors du levage du membre à 40-60 degrés. Après avoir soulevé la jambe au-dessus de 60 degrés, l'examen n'est pas valide, puisque l'étirement du nerf sciatique pour une plus grande longueur ne permet pas sa taille. Un résultat positif du symptôme de Laceg peut apparaître quand la jambe est augmentée de 10-30 degrés.
  • Il est à noter que l'étirement physiologique du nerf sciatique est autorisé à une charge de 3 kg maximum. Si la pathologie est présente, la poursuite de la procédure peut conduire à la rupture des connexions neuronales et à la paralysie. Par conséquent, le test est arrêté aux premières sensations douloureuses.

Si le patient est sous anesthésie générale, le test est interdit pour les raisons suivantes:

1. premièrement, il est impossible de juger de l'issue de la procédure, car le patient ne peut pas y réagir;
2. d'autre part, il existe un risque de rupture des connexions neuronales.

L'autodiagnostic à domicile avec le test de Lacega est inacceptable. Malgré la simplicité apparente de la procédure, seul un neurologue qualifié est capable d'évaluer avec précision la réaction du patient et de prendre en compte toutes les nuances du test.

• Le patient est allongé sur le canapé. En outre, le test est poursuivi en fonction de l'état du patient. Une personne peut lever son genou droit dans le genou. Si, pour une raison quelconque, il ne peut pas le faire, la jambe du patient est prélevée par le médecin.
• Le mouvement devrait être lent, sans saccades. Lever le membre continue jusqu'à ce que des sensations douloureuses apparaissent sur le dos de la cuisse. Cela sert de signal pour la fin de la procédure.
• Un test positif est envisagé si la douleur commence lorsque le membre est élevé de 30 à 40 degrés au-dessus de la surface horizontale du canapé sur lequel la personne repose pendant l'examen. La douleur doit passer lorsque le médecin commence progressivement à fléchir le membre du patient dans les articulations du genou et de la hanche. Il est également possible d'engourdir la surface dermique de l'avant de la cuisse pendant l'essai.
• Dans ce cas, nous parlons très probablement de l'ostéochondrose et de la compression des 5 racines lombaires ou sacrées.
• L'apparition de la douleur lorsque le membre est élevé de 70 degrés indique la présence d'une pathologie, sans rapport avec le blocage des racines nerveuses. Le plus souvent plus tard, la défaite du muscle fémoral est diagnostiquée.
• Lorsque la douleur après flexion du membre dans l'articulation du genou et de la hanche ne passe pas, le symptôme de Laseg est reconnu comme négatif. L'inconfort et la douleur dans ce cas sont causés par une maladie articulaire. Par conséquent, un diagnostic plus complet et une consultation avec un chirurgien orthopédique est nécessaire.
• Le test peut être confirmé en levant la jambe à la limite avec la flexion rapide de la cheville. La douleur doit se propager dans tout le membre.

Parfois, la douleur dans la jambe peut être psychogène, ce qui est souvent observé chez les femmes avec une hystérie diagnostiquée. Dans ce cas, il n'y a pas de relation entre le changement de la position du membre et l'état du patient.

Il est impossible de diagnostiquer sur la base d'un test de Laseg, puisque chaque personne a un seuil individuel de sensibilité et porte la douleur différemment.

Par conséquent, pour la fiabilité de l'examen, le test de Lacega est combiné avec d'autres procédures de diagnostic, par exemple, le symptôme de Bechterew-Fierstein et le symptôme Neri.

Source: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lasega.html