Quelles gouttes oculaires sont utilisées pour traiter le glaucome et augmenter la pression oculaire

Parmi les maladies oculaires associées à l'augmentation de la pression intraoculaire pathologie occupent une place particulière, comme lourde de développement de déficiences visuelles graves et, en particulier, la cécité. L'une de ces complications est le glaucome - la conséquence la plus grave de l'augmentation de la PIO, résultant de l'atrophie du nerf optique. La direction la plus prometteuse dans le traitement de cette maladie est le diagnostic précoce et l'utilisation de certains médicaments (principalement des collyres) pour réduire les HP.

Sommaire

  • 1Champ d'application
  • 2Caractéristiques des préparations
  • 3Liste des
    • 3.1Médicaments pour améliorer la sortie du fluide intraoculaire
    • 3.2Des médicaments pour réduire la production d'humidité aqueuse
    • 3.3Préparations combinées
  • 4Recommandations d'utilisation
  • 5Vidéo
  • 6Conclusions

Champ d'application

Les gouttes qui réduisent la PIO élevée sont efficaces dans les premiers stades de la maladie, quand les changements pathologiques peuvent encore être ralentis avec les médicaments.

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Complètement guérir une telle pathologie comme le glaucome, à travers un traitement conservateur est impossible. Cependant, l'utilisation compétente et en temps opportun du traitement recommandé par un médecin en conjonction avec le respect de certaines règles d'ordre général est capable de ralentir les progrès pendant de nombreuses années maladie.

Dans d'autres cas, lorsque la pharmacothérapie est inefficace ou que la maladie est détectée tardivement, la seule issue est la chirurgie.

La détection du glaucome à un stade précoce est le facteur le plus important dans la réussite du traitement. Par conséquent, il est nécessaire d'imaginer quelles causes peuvent déclencher le développement de la pathologie:

  • La fatigue oculaire constante;
  • Hypertension artérielle (hypertension);
  • Violation du système endocrinien (en particulier, la glande thyroïde);
  • Insuffisance cardiaque ou rénale;
  • Troubles du système nerveux;
  • Développement de tumeurs (propriétés différentes);
  • Complications post-traumatiques;
  • Infections virales et autres du service respiratoire;
  • Dystonie végéto-vasculaire;
  • Utiliser comme médicament des stéroïdes pendant une longue période;
  • Le développement du processus inflammatoire directement dans les yeux ou les tissus adjacents.

Le traitement du glaucome à un stade précoce implique régulière (1 fois en 3 mois. ) visites à l'ophtalmologiste, ainsi que l'utilisation continue des médicaments recommandés.

Caractéristiques des préparations

Au stade initial, le médecin sélectionne le médicament le plus approprié pour le patient et surveille la dynamique des changements de la PIO pendant l'examen. Tous les médicaments sont divisés en plusieurs groupes, en fonction du degré d'exposition:

  • Préparations du premier choix.Nommé au début du traitement et caractérisé par une diminution de la pression intraoculaire d'au moins 30% (ou 18 mm Hg);
  • Préparations du deuxième choix.La principale caractéristique est une diminution de la PIO de 20%. Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour l'intolérance aux médicaments de premier choix ou leur inefficacité;
  • Fonds combinés.Il est nécessaire en l'absence d'efficacité de l'utilisation de médicaments des deux premiers groupes. Parfois, la thérapie combinée est une combinaison de médicaments à partir de groupes de médicaments du premier et deuxième choix.

La condition principale pour la sélection des moyens nécessaires est l'absence de fortes fluctuations de la PIO, à la suite de laquelle des attaques avec complications graves peuvent survenir. Par conséquent, parfois, sur la recommandation d'un médecin, la thérapie commence avec les médicaments de deuxième choix.

Liste des

Tous les types de gouttes oculaires pour réduire la pression intraoculaire sont divisés en plusieurs groupes, dont chacun a un certain spectre d'action et de substance active.

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Médicaments pour améliorer la sortie du fluide intraoculaire

L'effet principal des médicaments de ce groupe est un rétrécissement aigu de la pupille, dont la conséquence est la traction de l'iris de l'angle iris-cornéen. En conséquence, la sortie de fluide intraoculaire reprend, ce qui conduit à une diminution de la PIO. Les médicaments de ce groupe comprennent:

  • HolinomimétiquesPilocarpine, Carbocholine. La durée d'action de la pilocarpine varie de 4 à 6 heures. Le plus souvent, des solutions à 1 ou 2% sont utilisées pour le traitement. L'ingrédient actif principal est un alcaloïde végétal. Des développements récents ont permis la libération d'un médicament à libération prolongée (8-12 h. ), qui peut être utilisé 1-2 fois par jour au lieu de 4-6. Carbocholine (carbachol actif) a un effet thérapeutique après 20-30 minutes. Le maximum atteint en 2 heures. et dure 6-8 heures. ;
  • Prostaglandines:Xalatin, Travatan, Lumigan. L'action des prostaglandines est basée sur la relaxation des muscles intraoculaires, ce qui conduit à une augmentation de l'écoulement du liquide intraoculaire. Préparations de ce groupe sont les plus préférables pour le traitement, car leur utilisation est limitée à seulement une fois par jour;
  • Sympathomimétiques:Adrénaline, Epinephrine, Dipivefrin, Combigan. Les préparations de ce groupe sont utilisées seulement 1-2 fois par jour, mais ils ont un certain nombre d'effets secondaires nature systémique et locale: tachycardie, cardialgie, augmentation de la pression artérielle, rougeur et conjonctive. Le plus facile à tolérer est Dipiwefrin, qui est utilisé dans le traitement des personnes âgées et ayant des dommages cardiovasculaires aux patients.

Des médicaments pour réduire la production d'humidité aqueuse

La deuxième zone d'influence sur la PIO est l'utilisation de médicaments qui réduisent la production d'humeur aqueuse. Tous ces médicaments sont également divisés en plusieurs groupes:

  • Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique: Azopt, Trusopt. L'action des médicaments inhibe la production d'anhydrase carbonique, une enzyme impliquée dans la production de fluide intraoculaire. Ainsi, la PIO diminue;
  • Agonistes des récepteurs alpha 2-adrénergiques: Brimonidine, Alfagan, Iopidine. Les substances actives des préparations stimulent sélectivement les récepteurs alpha 2-adrénergiques sans exercer d'effets systémiques et réduisant ainsi la production d'humidité intraoculaire;
  • β-bloquants: Timolol, Proxodol. En inhibant la sécrétion du liquide intraoculaire, les médicaments à usage prolongé peuvent également améliorer son écoulement. Dans le même temps, la PIO a diminué de 35% par rapport aux indices initiaux. La popularité de l'utilisation de ces fonds est également basée sur la possibilité de ne postuler qu'une fois par jour.
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Préparations combinées

Parfois, la difficulté à utiliser des médicaments entraîne la nécessité d'utiliser plusieurs médicaments à la fois. Dans ce cas, la solution optimale est la prescription du médicament à partir du groupe de combinaison. Cela aide à réduire le risque de confusion des médicaments, car la plupart des patients sont des personnes âgées. Et dans certains cas, vous permet même de réduire le nombre de procédures de traitement.

Un groupe avec de telles propriétés comprend des préparations:

  • Xalacom.Combine l'action du latanoprost (analogue de la prostaglandine) avec le timolol (β-adrenoblocker);
  • Kosopt. L'action combinée est assurée par des substances actives: chlorhydrate de dorzolamide (inhibiteur de l'anhydrase carbonique) et timolol;
  • Fotil.Contient deux composants actifs: la pilocarpine (holinomimetic) et le timolol.

Chaque médicament a un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires (parfois - une nature systémique prononcée). Par conséquent, la sélection et l'utilisation de ces médicaments ne devraient avoir lieu sous la supervision d'un ophtalmologiste. Tout changement dans les effets de l'usage de drogues devrait être l'occasion d'une consultation ultérieure d'un médecin.

Recommandations d'utilisation

Pendant le traitement, il est nécessaire de suivre plusieurs règles pour l'utilisation des gouttes pour les yeux afin de maximiser l'effet thérapeutique:

  • Pour garder propre.Assurez-vous de vous laver les mains avant la procédure d'instillation. Ne touchez pas le bout de l'oeil compte-gouttes. N'utilisez que vos médicaments et ne donnez pas vos médicaments aux mains de quelqu'un d'autre;
  • Trouvez la "poche".Que le médicament n'est pas apparu à l'instillation, il faut accepter une pose commode et retirer une paupière inférieure (c'est mieux devant un miroir). Lorsque le médicament pénètre dans la "poche vous devez fermer doucement vos yeux et rester debout pendant au moins 2 minutes;
  • Pour atteindre l'effet désiré.Pour éviter la fuite du médicament de l'œil, il est nécessaire non seulement de fermer les yeux, mais aussi d'appuyer légèrement sur le coin interne, puisque les gouttes peuvent couler le long du canal nasolacrymal dans le nez;
  • Temps d'instillation. La procédure doit être la même à intervalles réguliers: instillé deux fois - 12 heures, trois fois - 8 heures, et ainsi de suite. S'il est nécessaire d'égoutter 2 gouttes ou plus, l'intervalle entre les introductions doit être d'au moins 3 minutes. (idéalement - 5). Lorsqu'il est utilisé dans le traitement de la pommade ophtalmique, il est utilisé en dernier, et l'intervalle entre l'utilisation de médicaments au cours d'une procédure doit être d'au moins 20 minutes. ;
  • Apaisez vos yeux. Pour éviter l'effet irritant que beaucoup de gouttes oculaires possèdent, il est recommandé de prendre préliminaire (pendant 5 min. ) pour égoutter dans les yeux une drogue apaisante telle que "larme artificielle".

La règle principale - ne négligez pas les recommandations de l'ophtalmologiste, même apparemment insignifiant. Cela aidera à éviter beaucoup de phénomènes désagréables dans le traitement des gouttes pour les yeux.

Vidéo

Conclusions

Les gouttes oculaires provenant du glaucome et de la pression oculaire à ce jour sont représentées par un certain nombre de médicaments efficaces ayant la direction et l'effet thérapeutique les plus variés.

Par conséquent, la sélection du médicament nécessaire ne peut être effectuée qu'avec la participation d'un spécialiste qualifié après un examen approfondi. Une condition préalable à la réussite du traitement est également un suivi constant de la PIO et des consultations régulières avec un ophtalmologiste.

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