Sommaire
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1Spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée: symptômes et traitement
- 1.1Anatomie des articulations vertébrales
- 1.2Causes
- 1.3Symptômes
- 1.4Diagnostics
- 1.5Traitement
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2Les symptômes et le traitement de la spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée
- 2.1L'essence de la spondylarthrose: que se passe-t-il quand une maladie survient?
- 2.2Causes de la spondylarthrose lombaire et sacrée
- 2.3Symptômes
- 2.4Méthodes de traitement
- 2.51. Médicaments
- 2.6Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- 2.7Relaxants musculaires
- 2.8Blocus de novocaïne
- 2.9Chondroprotecteurs
- 2.10D'autres drogues
- 2.112. Physiothérapie
- 2.123. Opération possible
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3Les symptômes, la pathogenèse et le traitement de la spondylarthrose de la colonne vertébrale lombaire
- 3.1Qu'est-ce que la spondylarthrose?
- 3.2Arthrose dégénérative-dystrophique lombaire: causes
- 3.3Spondylose lombo-sacrée - ce qui se manifeste
- 3.4Ostéochondrose lombaire: les principaux symptômes
- 3.5Types de douleur dans la spondylarthrose de la moelle épinière
- 3.6Principes de base du traitement de la spondylarthrose spinale
- 3.7Spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée: médicament
- 3.8Spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée: que traiter
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4Spondylarthrite de la colonne vertébrale lombaire - qu'est-ce que c'est, signes et symptômes, traitement et exercice
- 4.1Qu'est-ce que la spondylarthrose de la colonne vertébrale lombaire
- 4.2Causes
- 4.3Traitement de la spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée
- 4.4Exercice thérapeutique
- 4.5Thérapie médicamenteuse locale
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5Signes de spondylose de la colonne vertébrale lombo-sacrée
- 5.1Étiologie du phénomène
- 5.2Les symptômes de la spondylose
- 5.3Mesures de diagnostic
- 5.4Principes de traitement
- 5.5Mesures préventives
Spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée: symptômes et traitement
En médecine, l'arthrose est considérée comme une maladie qui affecte le corps humain en tant que compagnon de vieillissement naturel.
Les changements dégénératifs dans le cartilage articulaire et le tissu osseux se produisent pour tant de raisons que La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée est considérée comme une maladie aussi courante que ARI.
La maladie affecte les articulations des facettes, formées par des processus articulaires sur les vertèbres. L'article examine le type le plus commun de spondylarthrose, ses causes, le diagnostic, les symptômes et le traitement avec des méthodes classiques et folkloriques.
Anatomie des articulations vertébrales
La région lombaire est composée des 5 vertèbres les plus grandes et les plus fortes de toute la colonne vertébrale.
La charge verticale quotidienne de la moitié du corps humain rendait les vertèbres épaisses, trapues, avec de puissants processus articulaires et transversaux.
Chaque vertèbre est pourvue de deux paires de processus situés sur l'arc. Les "facettes" supérieures et inférieures (dr. le nom de ces excroissances osseuses) forment les articulations facettaires.
Anatomiquement les articulations sont "diartroznye c'est-à-dire partiellement mobiles: capsule enveloppante permet d'étirer le joint dans le sens vertical (avec inclinaisons vers l'avant) avec des rotations latérales la colonne vertébrale. Les sacs périarticulaires sont innervés par des terminaisons sensibles qui indiquent le degré de pression.
La surface des articulations est couverte de cartilage hyalin.
Hyaline est moins durable que le tissu cartilagineux fibreux des anneaux fibreux des disques intervertébraux, mais il est restauré plus rapidement.
Une «lubrification» abondante sous la forme d'un liquide synovial améliore le glissement mutuel des processus articulaires articulaires à l'intérieur de la capsule enveloppant l'articulation.
La flexion de la lordose lombaire redistribue la pression verticale sur les articulations facettaires (surtout en flexion vers l'arrière). C'est pourquoi, dans le bas du dos et sa connexion avec le sacrum, les processus articulaires sont courts et puissants, avec de larges fosses.
Entre les articulations des articulations et les corps vertébraux il y a des trous formés par les incisions arquées sur les jambes des procès. Grâce à ces passages naturels, les nerfs rachidiens et les vaisseaux sanguins sont amenés à la moelle épinière.
Chaque segment de la moelle épinière est connecté à travers le nerf avec une zone spécifique du corps. Les nerfs de la colonne vertébrale lombaire relient les organes du tube digestif et le système génito-urinaire, les muscles des membres inférieurs, à la moelle épinière.
La section sacrale de la colonne vertébrale est composée de 5 vertèbres intergrown. La structure pyramidale est étroitement liée aux os du bassin dans une seule ceinture.
La zone supérieure de la première vertèbre sacrée et les processus articulaires forment une base triangulaire solide pour soutenir toute la colonne vertébrale.
La surface des fosses articulaires est augmentée par rapport à d'autres situés dans les articulations sus-jacentes. Le disque intervertébral de l'articulation L5-S1 a une forme en coin.
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Causes
La maladie est un compagnon naturel d'un autre processus de dégradation - la chondrose (ou ostéochondrose) des disques intervertébraux.
La diminution de la hauteur des «amortisseurs» vertébraux de base transfère une partie significative des charges verticales vers le cartilage hyalin moins durable des articulations facettaires.
A titre indicatif: dans une articulation intervertébrale normale, la charge est répartie dans une proportion de 80-85% par disque et de 15-20% par joint. Le développement de l'ostéochondrose au troisième degré (l'apparition de saillies et de hernies) entraîne jusqu'à 70% de la charge verticale sur les articulations.
Le collagène effondré qui n'a pas le temps de récupérer est aminci au tissu osseux. Les troubles primaires de l'intégrité du cartilage hyalin provoquent une réaction protectrice: la formation d'un liquide synovial supplémentaire.
Irritées par un contact fréquent, les couches osseuses externes commencent à produire un tissu dense excessif, qui se manifeste par l'apparition d'ostéophytes (excroissances en forme de picots). À la suite de la croissance irrégulière de la tête, les processus articulaires deviennent en forme de poire.
Avec la mobilité limitée de l'articulation, les tissus des processus voisins peuvent se développer ensemble en un seul monolithe.
Symptômes
Les lésions des articulations facettaires ont une symptomatologie prononcée: les terminaisons nerveuses dans les capsules articulaires sont signalées par des douleurs aiguës sur les lésions du revêtement hyalin et du tissu osseux. Le signal de douleur peut être non localisé, dispersé aux vertèbres adjacentes.
La douleur aiguë provoquée par la spondylarthrose, a été appelée "syndrome de facette" en médecine. Sous ce nom, d'autres signes de lésions articulaires sont combinés: subluxations, synovite (inflammation du sac périarticulaire avec augmentation du liquide synovial).
Réduire la hauteur des articulations provoque un autre syndrome, encore plus grave - radiculaire. Passant à la moelle épinière, les nerfs spinaux sont répartis autour du corps vertébral dans les racines supérieures et inférieures.
Des arcs pleins de trous foraminaux réduits tombent sur les racines et bloquent le passage de l'influx nerveux. Irrité en touchant les gaines de myéline des nerfs "conducteurs" deviennent enflammées et augmentent en volume.
Les vaisseaux sanguins à proximité sont également pincés et spasmodiques.
La circulation sanguine partiellement bloquée n'est pas capable de fournir une nutrition complète avec l'oxygène et les substances nécessaires pour reconstituer le tissu hyalin du disque intervertébral et des capsules périarticulaires.
Les sensations douloureuses accompagnant le blocage des racines spinales diffèrent de la douleur aiguë du syndrome de facette, avec moins d'intensité.
La douleur "lumbalgique" stupide dans la colonne vertébrale est complétée par des sensations de nature différente: "chair de poule" picotement et engourdissement temporaire dans la musculature associée à un segment particulier de la moelle épinière à travers la partie supérieure racines du nerf.
Le blocage des racines inférieures entraîne une faiblesse et un ralentissement de la réaction à l'irritation, l'augmentation du blocage se traduisant par une paralysie de la musculature.
La même situation en ce qui concerne la communication avec les organes internes de la région abdominale et du bassin est exprimée dans les spasmes et les douleurs, la perturbation du fonctionnement.
L'augmentation et l'asymétrie des accumulations sur les articulations peuvent entraîner un déplacement des vertèbres (spondylolisthésis).
Le prolapsus de la vertèbre modifie la forme et le volume du canal rachidien, ce qui peut entraîner une compression de la moelle épinière.
Le résultat de ce blocus est un dysfonctionnement et une paralysie des organes pelviens et de la musculature de la jambe.
Comme la spondylarthrose accompagne l'ostéochondrose, les douleurs symptomatiques se mêlent souvent et semblent être des signes de lésions plus étendues. Mais les sensations douloureuses dans les articulations sont plus aiguës et localisées.
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Diagnostics
Les sensations douloureuses au toucher indiquent l'emplacement exact, et une palpation plus attentive montre la taille de la lésion. Mais une information plus précise est fournie par la visualisation des articulations et de la colonne vertébrale, qui peut être obtenue à l'aide de la radiographie, de la tomodensitométrie et de l'IRM.
Les images radiographiques donnent une image précise des changements dans le tissu osseux des processus articulaires: une augmentation des têtes, une augmentation des ostéophytes. La tomographie informatique donne le même résultat, mais plus détaillée et qualitative. L'imagerie CT vous permet de voir une image en trois dimensions des changements.
L'imagerie par résonance magnétique montrera le mieux l'état de la capsule périarticulaire, le cartilage hyalin sur la tête des appendices et d'autres tissus mous entourant les articulations.
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Traitement
Médecins-orthopédistes recommandent les stades initiaux de l'ostéochondrose et spondylarthrose, combinés dans le temps, traités de manière globale. Les méthodes conservatrices de traitement comprennent l'utilisation de médicaments, la physiothérapie et la physiothérapie.
Pour le traitement des tissus cartilagineux dégradants, des agents bioactifs "chondroprotecteurs" sont utilisés.
Ils comprennent des activateurs de la reproduction des cellules contenant du collagène, et des accélérateurs de la synthèse naturelle de l'acide hyaluronique. Cette substance retient l'eau dans les fibres de collagène au niveau moléculaire.
L'utilisation de chondroprotecteurs ralentit le "vieillissement" des fibres cartilagineuses et augmente la croissance des tissus de la capsule périarticulaire.
Le syndrome douloureux, accompagnant la maladie du dos, est éliminé à l'aide de deux types de médicaments:
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Avoir un effet complexe: réduire le processus inflammatoire dans les tissus déformés par compression (membranes des racines nerveuses, vaisseaux), soulager les bouffissures, réduire les sensations douloureuses;
- analgésiques. Utilisé dans les cas les plus graves ("lumbago c'est-à-dire "lumbago"). Injections intramusculaires autour de la localisation de la douleur complètement "éteindre" toutes les sensations pendant la durée du blocus.
Pour améliorer l'efficacité des médicaments non stéroïdiens, il est recommandé de prendre des médicaments relaxants - des myorelaxants.
Sous l'action de ces médicaments, les muscles profonds spasmodiques, reliant les processus transverses des vertèbres, se relâchent, ce qui facilite la libération des racines nerveuses bloquées.
La kinésithérapie vise à arrêter la douleur et à détendre les muscles.
L'électrophorèse aide les médicaments à mieux pénétrer dans les zones touchées par la spondylarthrose.
La thérapie magnétique et laser réduit la sensibilité des terminaisons nerveuses dans les capsules périarticulaires, soulage les spasmes des vaisseaux et les petits muscles du dos.
L'exercice thérapeutique dans le traitement de la spondylarthrose vise à augmenter l'élasticité des disques et des articulations intervertébraux.
Développé par des exercices d'étirement, des anneaux fibreux et des plaques hyalines (revêtements de surface des vertèbres et des articulations) sont mieux restaurés.
Améliore la circulation sanguine des articulations et des tissus proches des vertèbres (muscles et ligaments).
montre les bons exercices pour la douleur aiguë dans le département lombo-sacré:
Un médecin orthopédiste peut prescrire de porter un corset soutenant la région lombaire pendant la période de traitement actif. La conception prend une partie de la charge, réduisant la mobilité des vertèbres et des articulations touchées.
Dans les cas où la douleur articulaire devient insupportable, il est recommandé d'utiliser des méthodes chirurgicales pour bloquer l'innervation des articulations facettaires. Le système des terminaisons nerveuses dans les articulations est bloqué au moyen d'impulsions électromagnétiques d'une certaine fréquence.
L'effet se fait dans des conditions proches du stérile (dans la salle d'opération), mais dans 80% des cas, il ne nécessite pas de lésion cutanée et d'insertion dans la région périarticulaire.
La procédure dure 30 minutes, après quoi le patient cesse de ressentir de la douleur dans les articulations cervicales.
Un autre moyen non moins efficace de bloquer les impulsions nerveuses consiste à «cautériser» les fibres nerveuses avec une impulsion de courant électrique à haute fréquence. L'effet destructeur sur les nerfs est effectué sous observation visuelle.
L'installation à rayons X basse énergie fournit une image de haute qualité dans le champ d'opération. Les nerfs, affectés par un courant et une température d'environ 70 degrés, perdent complètement leur sensibilité.
Souvent, cette opération est combinée avec d'autres visant à corriger la colonne vertébrale: fixation vertèbres déplacées, laminectomie (retrait de l'arc vertébral pour libérer la moelle épinière de "Serrage").
Dans des cas exceptionnels, les processus articulaires complètement détruits par le processus de dégradation sont éliminés, et les vertèbres sont fixées avec des structures en titane.
Source: http://1pozvonochnik.ru/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela/
Les symptômes et le traitement de la spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée
articles:
Spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée est une maladie du système musculo-squelettique, dans lequel les articulations intervertébrales dans le sacrum et le bas du dos sont détruites. La spondylarthrose affecte les petites articulations facettaires entre les vertèbres et est la deuxième arthropathie facettaire.
Dans 70% des cas, la pathologie se développe chez les personnes âgées en raison de changements liés à l'âge dans le corps.
Au cours des dernières décennies, la maladie se trouve chez les jeunes patients valides, ce qui est dû aux particularités du mode de vie moderne, la faible activité physique, la nutrition irrationnelle.
Les manifestations initiales de la maladie - douleur périodique et diminution de la mobilité du dos dans la région lombo-sacrée.
La progression de la maladie entraîne une augmentation de la douleur, peut-être même l'apparition d'une immobilité complète de la colonne vertébrale lombaire - tout ceci aggrave considérablement la qualité de vie et la capacité de travail.
Des bonnes nouvelles: le diagnostic rapide de la maladie et le traitement empêche le développement du handicap et augmente les chances de guérison.
Plus loin dans l'article, nous parlerons des causes de la spondylarthrose, des particularités du développement, des symptômes et des méthodes de traitement. Cette connaissance aidera à prévenir l'apparition de la maladie, à remarquer les premiers symptômes et à consulter rapidement un médecin (thérapeute, neurologue).
L'essence de la spondylarthrose: que se passe-t-il quand une maladie survient?
La colonne vertébrale se compose de vertèbres, qui ont des arcs et des processus. Entre eux se trouvent de petites articulations dites à facettes.
Ces articulations ont une forme plate, les surfaces osseuses articulaires sont recouvertes d'une fine couche de cartilage hyalin et sont limitées par un sac articulaire.
Entre les corps des vertèbres sont des disques intervertébraux - la formation de tissu cartilagineux, effectuant une fonction d'amortissement pendant le mouvement. La structure anatomique et le fonctionnement des disques est étroitement liée au travail des petites articulations entre les processus des vertèbres.
L'influence de facteurs défavorables provoque la destruction de la couche cartilagineuse des articulations facettaires, le rétrécissement de l'espace articulaire, l'augmentation de la pression de la vertèbre sus-jacente sur la sous-jacente.
Cela conduit à une inflammation de la cavité articulaire et des tissus environnants - muscles, ligaments, vaisseaux des nerfs.
Une évolution prolongée de la spondylarthrose et l'échec d'un traitement complexe entraînent une croissance osseuse le long des bords des corps vertébraux (ostéophytes).
Les petites protubérances sur les processus de la colonne vertébrale sont des ostéophytes
Les ostéophytes blessent les tissus mous environnants, provoquent des spasmes réflexes des muscles, enfreignent les racines nerveuses, se manifeste par une douleur dans la zone affectée et une altération de l'activité motrice du service lombo-sacré la colonne vertébrale. Dans les stades avancés de la spondyloarthrose, la spondylose déformante se développe, la fusion des ostéophytes entre eux et le blocage du segment moteur des vertèbres.
Causes de la spondylarthrose lombaire et sacrée
Les causes de spondylarthrose de la lombo-sacrée et d'autres parties de la colonne vertébrale sont les mêmes.
Chez les patients âgés, la spondylarthrose est souvent diagnostiquée sans identifier les maladies prédisposantes, ce qui s'explique par le vieillissement naturel du corps.
Chez les jeunes âgés de 20 à 40 ans, la spondylarthrose se développe en raison de l'influence de facteurs défavorables. Ce sont:
- dorsopathie (maladies de la colonne vertébrale, associées à la destruction des os et des articulations);
- blessure au dos;
- pieds plats;
- violation de posture, scoliose, cyphose pathologique;
- travail physique lourd avec charges axiales sur la colonne vertébrale (poids de levage et de roulement);
- hypodynamie, travail sédentaire;
- sports professionnels;
- les maladies endocriniennes (obésité, diabète sucré);
- anomalies congénitales dans le développement de la colonne vertébrale.
Habituellement, la spondylarthrose se développe dans le contexte de l'ostéochondrose - une maladie qui s'accompagne de la destruction des disques intervertébraux et de la formation de saillies herniaires.
La localisation préférée de l'ostéochondrose est la colonne vertébrale lombo-sacrée, de sorte que la spondylarthrose est plus fréquente dans ce domaine que dans d'autres parties du dos.
L'absence de traitement nécessaire et la surveillance médicale régulière entraînent généralement la défaite des petites articulations entre les processus des vertèbres.
Symptômes
Spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée est caractérisée par un lent cours progressif.
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Méthodes de traitement
Spondyloarthrose est traitée par: thérapeute, neurologue, traumatologue - en fonction de la cause de la maladie. Commencez la thérapie avec des méthodes conservatrices. Les principes de la thérapie de la spondylarthrose dans le rachis lombo-sacré et d'autres parties de la colonne vertébrale sont très similaires.
1. Médicaments
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS réduisent l'intensité de l'inflammation, éliminent la douleur, ont un effet antipyrétique.
Le célécoxib, le movalis, le nimésulide sont des AINS sélectifs modernes qui n'endommagent pas la muqueuse gastrique.
Diclofénac, indométhacine, ibuprofène sont des médicaments non sélectifs, ils nécessitent un apport supplémentaire de nolpase ou d'oméga pour protéger le tube digestif.
Les effets secondaires possibles de la drogue "Movalis et à quelle fréquence ils conduisent
Relaxants musculaires
Miorelaxants avec un mécanisme d'action central sont utilisés pour détendre le spasme pathologique des muscles dans le site de la lésion articulaire. Cela améliore le flux sanguin et réduit la douleur.
Assigner baclosan, sirdolud, midokalm.
Blocus de novocaïne
Dans le cas de douleurs intenses qui apparaissent habituellement lorsque vous êtes impliqué dans le processus inflammatoire du système nerveux radicelles, effectuer des blocus de novocaïne, qui sont les plus efficaces dans le processus pathologique sur le terrain reins. Pour augmenter l'efficacité et la durée de la procédure, les glucocorticoïdes sont ajoutés à la novocaïne.
Ce traitement est prescrit dans le but de soulager rapidement le syndrome de la douleur.
Chondroprotecteurs
Pour la normalisation des processus métaboliques dans le tissu cartilagineux et la prévention de sa destruction ultérieure, des médicaments du groupe des chondroprotecteurs sont utilisés: don, gialgan, aflutop, terraflex. Ces médicaments contiennent des composants importants du cartilage articulaire: le sulfate de chondroïtine et la glucosamine.
Le traitement par chondroprotecteurs est long, le traitement dure de 3 mois à 6 mois. Il est recommandé de répéter les cours.
D'autres drogues
Pour améliorer le flux sanguin dans le domaine de la pathologie et normaliser les processus métaboliques, recommander trental, la pentoxifylline, l'acide ascorbique (vitamine C), l'acétate de tocophérol (vitamine E), contrecrânienne. Pour la régénération des nerfs endommagés et la restauration de la conduction de l'influx nerveux, on utilise des préparations complexes du groupe B - neuromultivitis, neurovitamin, milgamma.
2. Physiothérapie
En dehors de la période d'exacerbation de la maladie, les procédures de kinésithérapie sont utilisées pour traiter:
- électrophorèse avec lidase, magnétothérapie, phonophorèse avec hydrocortisone;
- massage pour la relaxation des muscles, l'activation du flux sanguin, la normalisation du métabolisme dans le domaine de la pathologie;
- un programme d'exercices individuel pour renforcer les muscles du dos et du dos.
3. Opération possible
Si le traitement conservateur de la spondylarthrose, la croissance des grands ostéophytes, syndrome douloureux - effectuer des opérations pour enlever les excroissances osseuses suivies d'une chirurgie plastique la colonne vertébrale.
Irina Levitskaya
Source: http://SustavZdorov.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html
Les symptômes, la pathogenèse et le traitement de la spondylarthrose de la colonne vertébrale lombaire
Lorsque les changements ne sont pas formés symptômes cliniques, ce qui ne permet pas d'identifier la maladie dans les premiers stades.
Après un certain temps après la dégénérescence, la synovite se développe - inflammation des tissus périarticulaires, des ligaments, des tendons des muscles.
Les approches modernes du traitement de l'ostéoarthrose lombaire sont basées sur la restauration du cartilage. En utilisant des formes locales de chondroprotecteurs, il est possible de réaliser un maintien local de l'intégrité des disques intervertébraux.
Un exemple est un onguent de chondroxide. Son utilisation est populaire avec la lombalgie neurodystrophique, l'arthrose lombaire.
L'opportunité d'utiliser des sulfates de chondroïtine conjointement avec des agents anti-inflammatoires est discutée par les scientifiques.
Ces derniers médicaments ont un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal, provoquent un ulcère de l'estomac. Leur utilisation est possible pas plus de 10 jours. Il n'y a pas d'autres médicaments plus efficaces.
Décrivant la maladie, nous ferons attention aux liens pathogéniques de la pathologie. Nosology est observé chez les femmes après 55 ans, les hommes - après 45 ans.
La prévalence des maladies de la colonne vertébrale lombaire chez les patients âgés s'explique par une violation l'apport sanguin à la colonne vertébrale, le manque de nutriments, les troubles dystrophiques.
Les statistiques mondiales indiquent une augmentation progressive de la spondylarthrose chez les jeunes. La cause de la maladie est un mode de vie sédentaire, en mangeant des aliments saturés avec des arômes, des conservateurs, des additifs biologiquement actifs.
Qu'est-ce que la spondylarthrose?
Spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée est la pathologie la plus fréquente de la colonne vertébrale. La condition se pose en raison de la contrainte accrue sur les parties inférieures de la colonne vertébrale pendant la marche, en soulevant des poids. Pour l'arthrose des articulations intervertébrales, les symptômes suivants sont typiques:
- Douleur cervicale;
- Picotements périodiques avec compression des nerfs spinaux;
- La radiographie montre une arthrose des articulations arquées;
- Lumbalia (lombalgie) - tous les trois patients;
- Perturbation de la sensibilité cutanée.
Pour traiter la maladie, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Avec leur aide, il est possible non seulement d'éliminer les changements inflammatoires, mais aussi de réduire le syndrome douloureux.
Arthrose dégénérative-dystrophique lombaire: causes
Causes de la spondylarthrose:
- Les maladies du système reproducteur;
- Hérédité;
- L'obésité
- Sexe féminin;
- Vieillesse
- Nocivité des ménages;
- Les blessures;
- Troubles de la posture.
La spondylarthrose commune est causée par des facteurs génétiques, des risques professionnels, des maladies secondaires.
Les formes suivantes de nosologie sont distinguées selon le facteur étiologique:
Spondylarthrose primaire est caractérisée par des lésions des articulations intervertébrales, la formation de nodules Bouchard, Geberden le long des ligaments de la colonne vertébrale dans la colonne vertébrale lombaire et cervicale.
Dans la prévalence de la nosologie, les formes suivantes sont distinguées:
- Généralisé;
- Local.
La forme locale s'accompagne de modifications inflammatoires dans certaines parties de la colonne vertébrale (lombaire, sacrée, cervicale, thoracique). L'évolution généralisée est caractérisée par la lésion de plus d'une colonne vertébrale.
Spondylarthrose secondaire de la région lombaire est accompagnée de changements dégénératifs-dystrophiques des organes sur un fond d'autres maladies:
- Dysplasie du système musculo-squelettique;
- Hyperparathyroïdie;
- Acromégalie;
- Goutte;
- L'hémochromatose
- Ochronose;
- Nécrose aseptique;
- L'arthrite infectieuse
Le rétrécissement des interstices articulaires, les croissances osseuses marginales conduisent à une diminution de l'endurance de la colonne vertébrale affectée.
Lorsque vous soulevez des poids, la marche crée une charge accrue sur l'axe de la colonne vertébrale.
Segment faible est sujette à un traumatisme, la fissuration du disque intervertébral.
Un traumatisme supplémentaire du tissu cartilagineux est également causé par l'influence des facteurs acquis et congénitaux. Avec la nosologie, des changements morphologiques prononcés dans la matrice cartilagineuse du disque intervertébral sont observés.
Les changements érosifs dans le tissu cartilagineux conduisent à la destruction des fibres de collagène de type 2 (avec la dégradation des molécules de protéoglycanes). Les complexes protéine-polysaccharide répondent à la stabilité des muscles lisses.
Dans la spondyloarthrose, il y a une augmentation de la synthèse de la stromélysine, la collagénase - des enzymes qui détruisent le réseau de collagène, les protéoglycanes.
Ce mécanisme pathogénique est causé par des facteurs génétiques.
La libération de substances par la membrane synoviale s'accompagne d'une dégradation de la matrice cartilagineuse.
Les métalloprotéases sont émises sous la forme de proenzymes, qui sont activées par l'action des protéases. Le facteur d'activation est la plasmine. Lorsque le tissu cartilagineux est endommagé, la concentration de l'activateur du plasminogène augmente.
La désintégration du collagène et des protéoglycanes s'accompagne d'une augmentation de l'inflammation. Dans le même temps, une réponse auto-immune est stimulée, caractérisée par la formation d'anticorps contre les propres tissus du corps.
Les changements articulaires inflammatoires s'accompagnent d'une augmentation du taux de cytokines qui stimulent la pénétration des facteurs inflammatoires.
L'élimination des facteurs décrits ci-dessus peut réduire la douleur, réduire l'inflammation et prévenir les troubles de la microcirculation.
Morphologiquement, avec spondylarthrose, il y a une modernisation du cartilage - de durable et lisse, il se transforme en une version terne, rugueuse.
Le stade précoce de la nosologie s'accompagne de la formation de sites de ramollissement individuels (fragmentation) avec apparition de fissures verticales individuelles dans le cartilage.
L'utilisation de chondroprotecteurs peut empêcher un amincissement supplémentaire du tissu.
Spondylose lombo-sacrée - ce qui se manifeste
Les symptômes de l'arthrose lombo-sacrée selon la classification de travail:
- Réflexe;
- Radiculaire
- Vasculaire
Les symptômes réflexes incluent la lumbichalgia, la lumbulgia, le lumbago. La lumbichalgie est accompagnée d'un syndrome lombal douloureux qui se propage à un ou deux membres. La pathologie est associée à des troubles musculo-toniques, neurotrophiques, végétatifs et vasculaires.
Lumbalia est une douleur chronique ou subaiguë qui survient après un effort physique, progressivement. La progression constante de la douleur apparaît après une longue position debout, prenant une position inconfortable.
Lumbago se produit après avoir soulevé des poids, des mouvements brusques, de la toux. Le syndrome douloureux est fort en pathologie. Il est formé par le type de lumbago, radiculite (inflammation des racines spinales).
Les symptômes radiculaires sont accompagnés de radiculite. Spondylarthrose, ostéochondrose, hernie du disque intervertébral - causes fréquentes de la maladie. La compression des nerfs spinaux est observée au niveau de la première vertèbre sacrée ou de la cinquième vertèbre lombaire.
Les modifications radiculaires sont caractérisées par une radiculo-ischémie, une atteinte de l'artère radiculaire, des veines.
La radiculite s'accompagne d'une atteinte sensorielle ou motrice des membres inférieurs. Les symptômes cliniques de la maladie sont formés en fonction du niveau d'atteinte nerveuse.
La radiculo-ischémie est caractérisée par une atteinte des vaisseaux radiculaires. Les symptômes cliniques de la pathologie s'accompagnent d'une paralysie ou d'une parésie des membres inférieurs.
Ostéochondrose lombaire: les principaux symptômes
L'ostéochondrose dégénérative-dystrophique s'accompagne des manifestations cliniques suivantes:
- Raideur de la colonne vertébrale;
- Déformation de la lésion
- Sensations de douleur du bas du dos;
- Micro-fractures de l'os sous-chondral;
- Ostéophytes du périoste;
- Entorse des ligaments;
- Inflammation des tissus périphériques;
- Entorse de la capsule articulaire;
- Rétrécissement des muscles périarticulaires;
- Processus inflammatoire de la synoviale.
Types de douleur dans la spondylarthrose de la moelle épinière
Il existe 4 types de douleur dans la spondylarthrose du rachis:
- Douleurs nocturnes sourdes avec stase veineuse, augmentation de la pression intra-osseuse;
- Syndrome de douleur mécanique avec un fort effort physique, augmentation des propriétés d'amortissement;
- Spasme des muscles invertébrés;
- "Commencer" douleur à court terme après le repos, augmentation de l'activité motrice, la friction des surfaces articulaires, la destruction des os.
Lorsque la synovite sévère douleurs articulaires sont formés, la raideur se produit le matin, une augmentation locale de la température, un gonflement. Avec l'évolution de la maladie, les symptômes de la synovite deviennent plus fréquents.
Au fil du temps, les changements fibro-sclérotiques se développent, la raideur articulaire.
Développer graduellement des changements dégénératifs-dystrophiques avec des changements intra-articulaires concomitants:
- Rétrécissement des fissures intervertébrales;
- Formation d'ostéophytes marginaux;
- Ostéosclérose sous-chondrale des surfaces articulaires.
En pathologie, des symptômes optionnels de radiographie peuvent être observés:
- Calcification du tissu cartilagineux;
- Kystes sous-chondrales;
- Fracture osseuse de l'os.
La spondylarthrose est une maladie dans laquelle se développent des modifications des articulations intervertébrales.
Des études cliniques ont montré une progression progressive du processus pathologique dans la maladie sans traitement adéquat.
La spondylarthrose se développe chez les personnes âgées. L'arthrose des facettes articulaires s'accompagne de douleurs bilatérales, de radiculite discogène, de raideur des articulations vertébrales.
La colonne vertébrale remplit physiologiquement les 2 tâches principales: flexibilité, rigidité. Les objectifs diamétralement opposés exigent un fonctionnement optimal de toutes les liaisons du segment vertébral. Avec des défauts d'au moins un lien, le fonctionnement de la colonne vertébrale est altéré.
Principes de base du traitement de la spondylarthrose spinale
Principes du traitement de la spondylarthrose spinale:
- Pharmacologique (anti-inflammatoire non stéroïdien, paracétamol);
- Nepharmacological (exercices, formations);
- Invasif (injections intra-articulaires, arthroplastie, lavage);
- Réduction de l'intensité de la douleur
- Meilleure mobilité de l'articulation;
- Ralentir la gravité de la maladie.
Spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée: médicament
Spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée est traitée avec des médicaments. La thérapie conservatrice est pratiquée depuis longtemps. Il n'est pas possible d'éliminer la cause de la maladie avec des méthodes conservatrices, par conséquent, une thérapie symptomatique est effectuée.
Préparations contre l'arthrose des articulations arquées de la colonne vertébrale:
- Le paracétamol est un analgésique, un médicament anti-inflammatoire. Il est utilisé à la maison, mais ne fournit pas un effet prononcé;
- Le diclofénac est un composé d'acide arylacétique, qui est libéré lorsqu'il est combiné avec du potassium, du sodium. L'effet négatif du médicament sur le tractus gastro-intestinal rend impossible l'utilisation du produit pendant une longue période. L'effet négatif du diclofénac sur les changements métaboliques du cartilage articulaire ne permet pas de l'utiliser comme option;
- Gel rectal, suppositoires - un médicament local. Diklovite supprime la prolifération, l'exsudation, la synthèse des prostaglandines. Le médicament est prescrit pour la dorsalgie chronique;
- Les symptômes d'action lente (sulfate de chondroïtine, diacerine, sulfate de glucosamine) sont prescrits pour une période d'au moins 3 mois;
- Chondroxyde, diméthylsulfoxyde - médicaments avec effet analgésique, anti-inflammatoire, fibrinolytique.
La maladie est traitée selon les principes de la médecine factuelle. En raison de l'effet secondaire de tous les médicaments utilisés dans les maladies dégénératives-dystrophiques, le médicament devrait être utilisé selon les principes de la médecine factuelle.
Spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée: que traiter
La spondylose de la colonne lombo-sacrée doit être traitée selon les principes suivants:
- Blocus céphalorachidien avec lumbago;
- Relaxants musculaires de l'action centrale;
- Analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- Chondroprotecteurs pour empêcher la destruction du cartilage;
- Physiothérapie (magnétothérapie, électrocution, ino-galvanisation);
- Natation
- Entraînement physique thérapeutique
- Procédures de massage;
- Electrophorèse du chondroxyde
Un traitement de soutien avec des remèdes populaires peut prévenir les attaques répétées de douleur, d'inflammation et de sensibilité des membres.
Source: http://vnormu.ru/spondiloartroz-poyasnicy-simptomy-lechenie.html
Spondylarthrite de la colonne vertébrale lombaire - qu'est-ce que c'est, signes et symptômes, traitement et exercice
Sous l'influence de charges statiques et dynamiques, le système musculo-squelettique souffre.
Parmi les complications potentielles, les médecins distinguent une maladie aussi désagréable que la spondylarthrose du rachis lombaire colonne vertébrale - ce que c'est, et pourquoi le patient a mal aux articulations, le médecin diagnostics.
Qu'est-ce que la spondylarthrose de la colonne vertébrale lombaire
La maladie s'accompagne de modifications dégénératives des articulations de la colonne vertébrale, à la suite desquelles les disques structurels s'amincissent, le cartilage hyalin perd son élasticité et les excroissances marginales apparaissent.
Si une telle déformation se produit, une inflammation des tissus mous, un syndrome de douleur aiguë est observée. Une douleur intense alterne avec des spasmes musculaires, et au stade de la rechute, elle transforme une personne en invalide.
À l'attaque suivante il faut appeler le médecin, que par le moyen du diagnostic définissent les changements dégénérés de la colonne vertébrale.
Spondylarthrose de la colonne vertébrale lombaire est une maladie chronique, l'existence de laquelle le patient peut deviner de la douleur sévère dans le dos, amplifié en position assise. La pathologie devient plus jeune chaque année, et à risque, les patients de la catégorie d'âge de 30-45 ans sont venus sur le fond d'un mode de vie sédentaire, faible activité physique.
Pendant longtemps la maladie ne se manifeste d'aucune façon, seulement des douleurs mineures dans le dos d'une nature temporaire conduisent à des pensées sur le cours du processus pathologique.
Au fil du temps, comme les effets du facteur provoquant, l'état général du patient clinique est seulement est aggravée, et un léger inconfort est remplacé par des accès de douleur aiguë, qui sont paralysés, enchaînés lit.
La douleur n'est pas le seul symptôme de la spondylarthrose, il faut également prêter attention aux autres signes de la maladie du rachis lombaire:
- la propagation de sensations douloureuses à la région des fesses, des membres inférieurs;
- raideur des mouvements, surtout après un réveil matinal;
- région lombaire douloureuse de lumbago;
- mobilité limitée des vertèbres;
- la souche de la colonne sacrée;
- diminution de l'activité physique;
- sensation d'une sensation de lourdeur du dos, région lombaire;
- faiblesse générale, baisse d'efficacité.
Causes
Spondylarthrose des articulations arquées est une maladie acquise qui se produit dans le contexte d'anomalies progressives de la colonne vertébrale.
Les déformations caractéristiques avec l'âge sont la norme, mais lorsqu'elles se développent rapidement dans l'espace intervertébral, il existe un processus pathologique aigu.
Les principales causes de la colonne vertébrale lombaire sont détaillées ci-dessous:
- facteur héréditaire;
- l'une des formes de l'obésité, le poids corporel excessif, le ventre affaissé;
- effort physique excessif;
- répartition inégale de la charge sur la colonne vertébrale;
- métabolisme altéré;
- la présence de mauvaises habitudes;
- violation de la posture;
- pieds plats;
- facteur de production;
- exacerbation des maladies chroniques de la colonne vertébrale.
Il est important de savoir ce qui pourrait avoir causé les signes de la spondylarthrose lombaire, dont dépend la santé du patient.
Si le facteur provocateur n'est pas éliminé, la personne continuera à éprouver des sensations désagréables dans le dos, se plaignent de la douleur aiguë de la colonne vertébrale.
Il est important de renforcer le corset musculaire et de restaurer la structure de la colonne vertébrale, ce qui nécessite toute une série de mesures thérapeutiques.
Traitement de la spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée
Une thérapie manuelle n'est pas suffisante pour fournir une période de rémission prolongée. La spondylarthrose déformante de la colonne vertébrale lombaire est traitée avec des médicaments, amène le patient à se débarrasser des mauvaises habitudes et à choisir lui-même un nouveau mode de vie.
Si la maladie ne l'est pas encore, mais que les parents le prédisent à leurs enfants sur un exemple personnel, il est nécessaire de donner à l'enfant une gymnastique ou d'autres sports liés à des exercices d'étirement de la colonne vertébrale.
Il y a beaucoup de mesures thérapeutiques, mais il vaut la peine de commencer par le repos au lit. En cas d'exacerbation, le patient devrait mentir davantage.
Pour soulager une crise aiguë de douleur, le médecin recommande un traitement médicamenteux, qui comprend l'utilisation d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires.
Dans un hôpital de jour, une thérapie symptomatique est effectuée, dans laquelle des médicaments tels que Ketonal, Meloksikam, Movalis, Xsefokam, Ibuprofen, Nalgezin peuvent être utilisés.
Le traitement est efficace, puisque les composants actifs entrent dans la circulation sanguine systémique de manière productive, fournissent un soulagement rapide de la douleur, augmentent les chances d'une vie complète.
Exercice thérapeutique
Pour traiter la spondylarthrose de la colonne vertébrale lombaire, un traitement complexe est nécessaire, qui comprend un massage, des exercices de physiothérapie et un certain nombre de procédures de physiothérapie.
Il existe d'autres méthodes thérapeutiques, parmi lesquelles la magnétothérapie, la kinésithérapie, électrophorèse du chondroxyde, électrocution, thérapie UHF, extrait de la moelle épinière, ion-oligoversion, manuel thérapie
Le médecin prescrira une procédure spécifique pour des raisons médicales, donnera des instructions et enverra le patient à l'hôpital de jour. Cela peut être du yoga.
Voici les exercices spéciaux pour spondylarthrose de la colonne vertébrale lombaire, qui fournissent affaiblir la tension des muscles, soulager une crise aiguë de douleur, assurer un intervalle de remplissage uniforme entre vertèbres. Ils peuvent ne pas être prescrits, mais recommandés par le médecin traitant. Vous pouvez effectuer de tels exercices dans un environnement familial:
- Allongez-vous sur le sol (surface dure), étirez vos jambes et jetez vos bras sur votre tête. À l'étirement maximum, deux - pour revenir à la position de départ. Ce mouvement est prescrit pour le pincement des vertèbres, avec la formation d'une hernie intervertébrale.
- Pour éliminer la douleur, à partir de la position couchée, il est nécessaire d'effectuer des respirations profondes et des exhalaisons, autant que possible de détente. Il y a une relaxation des muscles, à la suite de laquelle les sensations douloureuses reculent dans le fond.
- Pour exclure la fusion des vertèbres et la formation d'ostéophytes dangereux, il est nécessaire d'accrocher plus souvent sur la barre horizontale, et il est souhaitable de soulever les jambes à un angle de 90 degrés par rapport au corps. La gymnastique isométrique ne sera pas superflue.
Thérapie médicamenteuse locale
Cela fait partie d'une approche intégrée du problème, en outre, les onguents thérapeutiques et les compresses sont les mieux utilisés pour la prévention.
Avant de traiter la spondylarthrose du rachis lombaire, il est important de déterminer préparations et de petites nuances de leur nomination, pour exclure le risque d'allergie cutanée réaction.
Ces médicaments sont utilisés à l'extérieur, par exemple, la pommade est montré frotté dans la peau en une couche mince, et les compresses ne sont pas enlevés jusqu'à ce que la matière sèche complètement.
Si nous parlons de produits pharmacologiques, le côté le plus favorable a les onguents thérapeutiques suivants pour un usage quotidien dans un environnement domestique:
- Nayatoks;
- Ketonal;
- Viprosal;
- Fastum gel;
- Apizartron.
hondroprotektory locale également l'accent le plus efficace sur la pathologie, car ils contribuent à la récupération rapide du tissu du cartilage endommagé, accélère le processus naturel de régénération cellulaire. Ce sont les médicaments locaux faits maison suivants:
- Arthra;
- Alflutop;
- Teraflex.
Si la spondyloarthrose de la colonne lombaire se développe - qu'est-ce que c'est, dit le médecin sur le diagnostic. Lors de la prescription d'un traitement conservateur, il est possible d'impliquer des méthodes alternatives de médicaments qui sont sans danger pour la santé.
Particulièrement efficace dans la direction donnée compresses de décoctions à base de plantes, qui sont souhaitables à utiliser avant d'aller au lit, ne pas enlever toute la nuit. Vous pouvez faire confiance à la composition médicinale de la racine séchée de gingembre, pas moins efficace compresser avec bischofite.
Il aide également avec de fortes douleurs teinture de poivron rouge.
Source: http://sovets.net/11368-spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-chto-eto-takoe.html
Signes de spondylose de la colonne vertébrale lombo-sacrée
Spondylose de la colonne vertébrale lombo-sacrée est l'une des maladies de la colonne vertébrale, caractérisée par processus dégénératifs-dystrophiques dans les vertèbres, lorsque la partie osseuse de ces derniers forme des épines, des excroissances des becs, qui sont appelés ostéophytes. Les épines rétrécissent les fissures intervertébrales, les racines nerveuses, partiellement la moelle épinière, sont pressées. La colonne vertébrale perd de sa souplesse, car les vertèbres sont compactées et même fixées.
Lombaire Spondylose discopathie dégénérative est une complication, sa prochaine étape sera le spondyloarthrosis de développement, spondylose successifs. Souvent, les 2 derniers diagnostics sont considérés comme synonymes.
L'anneau fibreux du disque intervertébral distrofiruetsya, noyau pulpeux dans les renflements des corps vertébraux et sur les côtés et à l'avant des pointes d'os vertébraux apparaissent - l'affichage principal de la spondylose.
Le processus peut se développer dans n'importe quel service vertébral, mais plus souvent dans le lombosacré en raison de la plus grande charge.
Toute pathologie de la colonne vertébrale devient un problème social important car elle conduit facilement à un handicap.
Le progrès scientifique et technologique, les nouvelles technologies - ce qui est bon, mais les gens ont moins à se déplacer, il y a un affaiblissement des muscles, le développement des changements dégénératifs dans les, ainsi que dans les articulations, les os.
Malgré les lésions précoces de la colonne vertébrale, la spondylose de la colonne vertébrale lombo-sacrée pendant une longue période se développe asymptomatiquement, commençant à se manifester après 50 ans, de sorte que la pathologie est considérée comme le destin des personnes âgées.
En plus des vertèbres elles-mêmes, dans les processus inflammatoires impliqués vertèbres arc - les petites articulations de facette, ce qui explique pourquoi la maladie est aussi appelée arthropathie des facettes.
Étiologie du phénomène
La spondylose du rachis lombaire est une maladie polyéthologique. Les principales raisons de son apparition:
- des exercices physiques de choc de nature régulière chez les athlètes, les personnes faisant un travail physique pénible;
- traumatisme de la colonne vertébrale;
- pathologie du tissu conjonctif;
- hypothermie fréquente;
- des violations du métabolisme des protéines et des minéraux (des calcinats en excès s'accumulent dans les articulations, ce qui entraîne la croissance du tissu osseux et l'apparition d'épines);
- l'arthrose;
- spondylarthrite;
- l'ostéochondrose;
- vieillesse;
- l'obésité;
- l'ostéoporose;
- fractures de compression;
- pieds plats;
- hernie intervertébrale;
- scoliose (les muscles sont également surexposés, et le corps commence les processus de régénération avec la formation d'épines);
- hypodynamie (elle entraîne une atrophie progressive des muscles et des ligaments de la colonne vertébrale, qui se termine par une dégénérescence des vertèbres).
Prolifération des pointes osseuses (ostéophytes) - ce n'est rien, mais une tentative de compenser les processus dégénératifs du corps d'avancement du disque et les articulations.
Il essaie ainsi de créer une sauvegarde des disques vertébraux pour qu'ils ne tombent pas.
Les épines empêchent le déplacement et le prolapsus des vertèbres les unes par rapport aux autres.
Les symptômes de la spondylose
Caractéristiques caractéristiques de la spondylose:
- lombosciatique;
- la perturbation de la sensibilité dans le pied;
- sensation de rampement rampant, engourdissement des mollets, picotements dans les jambes (manifestations de paresthésie);
- limitation de la mobilité dans la région lombo-sacrée.
Délimitation diagnostique de la spondylose - une réduction de la douleur dans la position embryonnaire (enroulement) et lors de l'inclinaison en avant, puisque la charge sur le ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale dans cette position diminue - c'est la différence entre spondylose et sciatique.
Lorsque la spondylose du matin est toujours marquée raideur des mouvements dans le bas du dos et les jambes, avec des tentatives de déplacer l'augmentation synchrone de la douleur - la preuve de l'apparition d'ostéophytes.
Les sensations désagréables diminuent sensiblement après les exercices et la charge. Le soulagement se produit après le repos et la réduction de la charge sur le bas du dos.
Plus tard, la boiterie et la douleur dans la jambe apparaissent, qui ne disparaissent pas au repos.
Avec la palpation des apophyses épineuses, le neurologue découvre nécessairement l'apparition de la douleur chez le patient. Cela est dû à la compression des terminaisons nerveuses.
Dans les stades ultérieurs, un nouveau symptôme apparaît: le patient est absolument incapable de déployer le genou.
En l'absence de traitement de la spondylose de la colonne vertébrale lombaire, la courbure de la colonne vertébrale augmente, la scoliose se développe. Le volume des mouvements est également fortement réduit.
La spondylose déforme le plus souvent 3 et 4 vertèbres lombaires, le sacrum n'est pas affecté; et avec l'ostéochondrose - plus souvent 5 vertèbres lombaires et 1 vertèbre sacrée sont affectées. Tout d'abord, la douleur peut ne pas être, ils apparaissent plus tard, dans les stades avancés, devenant stupide et permanente.
S'il y a une subluxation des vertèbres, la douleur devient aiguë et intense. En l'absence de traitement, une immobilité complète peut survenir. Lorsque le processus progresse, la posture change; diminue la sensibilité de la peau; avec une atteinte prononcée des racines nerveuses, la sensibilité disparaît complètement.
Il y a 3 degrés de pathologie:
- La spondylose 1 degré - la lombalgie est périodique; 2 degrés - la douleur devient constante et la rigidité apparaît.
- La spondylose du 2e degré réduit déjà la qualité de vie du patient, les patients ne peuvent pas travailler pleinement et doivent être transférés à un travail facile ou à l'enregistrement de 3 groupes d'incapacité.
- 3 degrés - les douleurs sont exprimées, il y a paresthésies, les mouvements sont limités, l'invalidité est possible. Tous les symptômes de la spondylose de la région lombaire peuvent être combinés en 3 groupes: réflexe, radiculaire et vasculaire. Réflexe - ce sont toutes sortes de manifestations dans la partie lombaire: lumbago - des attaques de douleur aiguë dans le bas du dos, surgissant soudainement, immédiatement. Plus souvent associé à des mouvements maladroits, à la levée de la lourdeur, à la toux, etc. Ainsi, il y a une sueur abondante. Au repos la douleur s'apaise légèrement, mais ne permet pas de bouger, apparaissant à nouveau.
Lumbalia, ou lumbago, est une douleur au dos prolongée due au développement du syndrome radiculaire; renforcer en position debout et se calmer dans une position horizontale. Ils sont généralement précédés d'un refroidissement. Passez-vous quelques jours. Mais parfois, ils se transforment en lumboschialgie.
Lomboscialgie - une combinaison de douleurs lombaires et sciatique: douleur le long de la fesse, la surface arrière du pied, mais pas jusqu'au pied.
Changements radicaux-vasculaires - lorsque l'ischémie se développe dans les zones de compression, les veines radiculaires et les artères se révèlent également compressées.
Paralysie et parésie des jambes peuvent se développer.
Mesures de diagnostic
Un médecin expérimenté peut diagnostiquer un diagnostic sur la base de plaintes et de symptômes.
La principale méthode de diagnostic - radiographie de la colonne vertébrale; les images sont prises dans les trois projections. Avant la radiographie, le lavement doit être nettoyé avec un lavement.
Dans les images, les ostéophytes diffèrent nettement. Il y a plusieurs étapes dans le développement du processus:
- La première étape - de nombreuses croissances pathologiques sont fixées dans la vertèbre, mais les disques ne sont pas modifiés, ils restent normaux.
- La deuxième étape - la croissance va au-delà des vertèbres; il y a déjà beaucoup d'ostéophytes. Les ostéophytes peuvent se connecter, formant une nouvelle articulation.
- Stade 3 - il y a une fusion d'ostéophytes de plusieurs vertèbres.
La constante est et le détachement des vertèbres du ligament longitudinal antérieur.
Le diagnostic implique l'utilisation de la TDM et de l'IRM - ils sont plus informatifs, car l'étude de la colonne vertébrale se fait couche par couche.
Informations sur les disques intervertébraux, l'état des muscles et des ligaments est visualisé. Même les petits ostéophytes ne manqueront pas. Les tests de laboratoire n'ont pas d'importance au cours du diagnostic.
Principes de traitement
Si la spondylose de la colonne lombo-sacrée est identifiée, le traitement sera complet et long. But du traitement:
- améliorer l'état des disques intervertébraux;
- réduire ou arrêter complètement les manifestations de la douleur;
- restaurer et améliorer l'innervation de la colonne vertébrale;
- Créez un corset de dos musclé et réduisez la friction entre les corps vertébraux.
Comment traiter la spondylose? Il utilise un traitement conservateur et chirurgical. Les chirurgiens se livrent très rarement à une spondylose, seulement par des indications, qui sont la paralysie des jambes, l'incontinence urinaire et fécale (syndrome de la queue du cheval).
Il n'y a pas de remède unique qui guérit la colonne vertébrale. Vous ne pouvez pas retourner l'élasticité perdue des tissus, mais vous pouvez suspendre le processus. Le traitement conservateur comprend:
- la pharmacothérapie;
- méthodes de physiothérapie;
- massage
- gymnastique thérapeutique;
- aide chiropraticien manuel;
- traitement au laser;
- l'acupuncture;
- blocus
- thérapie symptomatique;
- un régime alimentaire avec diminution du sel est observé, à l'exception des glucides gras et rapides.
Pour soulager la douleur et réduire l'inflammation, améliorer la microcirculation et restaurer le tissu cartilagineux, les AINS et les chondroprotecteurs, les vitamines et les angioprotecteurs.
Des AINS sont prescrits salicylates, Indomethacin, Ketanov, Ibuprofen, Naproxen. Les AINS alternent avec des inhibiteurs, des myorelaxants et des analgésiques.
Les chondroprotecteurs peuvent avoir un effet dans les premiers stades de la spondylose; ils sont généralement appliqués en combinaison - topiquement et intérieurement. Prenez-les pendant au moins 3 mois.
Angioprotecteurs - Pentoxifylline, Trental, Actovegin. Pour améliorer les processus métaboliques appliquer les vitamines A, C, groupe B, immunostimulants.
Physiothérapie: amplipulse (élimine les spasmes musculaires), électrophorèse, magnétothérapie (élimine la douleur et réduit le gonflement), balnéothérapie, traitement par ultrasons, paraffine et fangothérapie, phonophorèse avec chondroksidom (élimine l'inflammation et résout les cicatrices); massage (améliore la circulation sanguine dans la région lombaire et élimine les blocs musculaires, et réduit donc la douleur), médical régulier gymnastique.
Dans la spondylose, la gymnastique consiste à effectuer des exercices isométriques (rester dans une certaine position), tandis que le muscle ne se contracte pas, mais le corset musculaire est créé. Il est très utile dans la nage spondylose, comme c'est le déchargement de la colonne vertébrale.
La thérapie manuelle élimine les spasmes musculaires et arrête le syndrome douloureux. La réflexothérapie - l'acupuncture des points spéciaux - réduit la douleur et le spasme des muscles du dos; les propres forces du corps sont mobilisées.
Quel médecin traite la spondylose? Le neurologue s'occupe toujours du traitement de la maladie, pendant la thérapie, un massothérapeute, un physiothérapeute, un manuel et un physiothérapeute, etc. sont reliés.
Comme un complément au traitement principal peut être utilisé et une alternative sous la forme de divers onguents, frotter et compresses.
Mais ceci n'est applicable qu'en l'absence de syndrome douloureux.
L'utilisation de remèdes populaires pendant la spondylose n'est pas recommandée - ils ne seront pas en mesure de guérir et de soulager la douleur.
Le patient doit toujours savoir clairement que le traitement de la spondylose est un processus long, effectué sous la supervision d'un vertébrologue, et la physiothérapie devra être engagée toute sa vie.
Mais cela permettra d'éviter l'invalidité et ne donnera pas une expansion supplémentaire des ostéophytes.
On ne peut s'empêcher de dire une chose de plus: il y a une possibilité d'auto-guérison, quand plusieurs ostéophytes peuvent grandir ensemble et former un bloc de plusieurs vertèbres.
Les exercices sont pour la plupart statiques, ils sont effectués couchés, tandis que la surextension lombaire et l'inclinaison de la tête ne sont pas autorisés.
Mesures préventives
La prévention consiste en la normalisation du poids corporel, des exercices spéciaux quotidiens, de l'entraînement physique horaire avec travail sédentaire.
Il est nécessaire de bien manger, de porter un corset tout en diagnostiquant une spondylose et d'éviter la surfusion.
En plus de ce qui précède, tous les six mois, vous devez voir un médecin et examiner la colonne vertébrale.
Source: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spondilez-poyasnichno-kresttsovyj.html