Radiculopathie de la colonne lombo-sacrée

Radiculopathie lombosacrée

La radiculopathie lombosacrée ou syndrome radiculaire sont des noms synonymes de la même maladie. La maladie est également connue sous le nom de radiculite.

Il affecte environ 5% de la population adulte, également des hommes et des femmes. Les personnes âgées de 45 ans sont plus souvent malades.

Par conséquent, la radiculopathie est la principale cause d'incapacité temporaire.

Causes du syndrome radiculaire

Le syndrome radiculaire est l'une des manifestations cliniques de l'ostéochondrose du rachis lombo-sacré, compliquée par l'apparition d'une hernie.

Il a été établi que les hernies peuvent se former non seulement en raison de la chondrose. Leur apparition est favorisée par une prédisposition héréditaire, un rétrécissement du canal rachidien, un traumatisme de la colonne vertébrale.

Parmi les causes de radiculopathie peuvent être notées:

L'ostéoporose ou la perte osseuse est l'une des causes de la radiculopathie

• infections - syphilis, tuberculose, ostéomyélite;
• tumeurs bénignes et malignes;
• conséquences de l'ostéoporose - fracture vertébrale;
• âge
• spondylose déformante.

La cause de la radiculopathie discogène est toujours la seule hernie intervertébrale.

Pathogenèse

Le nom complet de la maladie est radiculopathie lombo-sacrée vertébrogénique. Qu'est-ce que cela signifie? Les tissus fonctionnels dégénératifs sont progressivement remplacés par des tissus défectueux.

Dans les endroits endommagés, la croissance du tissu conjonctif est observée. Dystrophique - la nutrition de diverses structures de la colonne vertébrale, soutenant la colonne vertébrale, est perturbée.

Vertebrogenic est un processus qui se rapporte directement à la colonne vertébrale et affecte les muscles, les ligaments, les articulations, etc.

Séquence de hernie et compression de la racine nerveuse

La perte pour diverses raisons de leur mobilité entraîne une perturbation de la nutrition des disques intervertébraux, ils commencent à perdre du fluide.

Initialement, les changements apparaissent dans la partie centrale du disque - le noyau gélatineux.

Plus tard, il y a une rupture de l'anneau fibreux et à travers les mailles du filet du contenu de noyau pulpeux au-delà. Donc, il y a une hernie.

Si la saillie herniaire dirigée en arrière vers le canal spinal ou foramen intervertébral dans la direction, elle provoque la pression sur les racines nerveuses.

Image clinique

La principale manifestation du syndrome radiculaire est la douleur. Une fois que la hernie avait porté atteinte aux nerfs de la colonne vertébrale, il y a une douleur de balayage forte de la région lombaire.

Son aspect est associé à une irritation de l'appareil ligamentaire, à une tension réflexe des muscles du dos et au petit bassin. La douleur peut irradier à l'arrière du pied. Apparaît dans la région glutéale, poplitée.

Pour réduire la douleur de traction, la victime essaie de plier la jambe dans le genou. Au moindre mouvement, la douleur augmente brusquement.

La radiculopathie entraîne une paresthésie, une parésie des jambes

En plus de la douleur, il existe d'autres symptômes de la maladie - paresthésie, parésie. Dans la zone d'action de la racine nerveuse, il y a une sensation de rampement, d'engourdissement des orteils.

Le patient avec un pied est difficile à déplacer, il est difficile de déchirer le lit. Lorsque le nerf sciatique est irritant, des sensations douloureuses apparaissent à l'arrière du pied.

Parfois, dans un membre malade, la peau devient sèche, froide, une cyanose apparaît.

En plus de la douleur, la posture habituelle du patient change. Il y a une courbure latérale de la colonne vertébrale en tant que scoliose (syndrome musculaire-tonique).

Les saillies hernies avec radiculopathies ainsi que les fibres nerveuses peuvent serrer les vaisseaux.

Réduction du flux sanguin dans les veines et les artères contribue à la perturbation de la circulation sanguine dans les parties antérieure et postérieure de la moelle épinière et peut provoquer un infarctus de la moelle épinière. Complication grave conduit à l'incapacité des patients.

Traitement

Le traitement des patients avec une hernie de la colonne vertébrale, compliquée par radiculopathie, est généralement stationnaire. Les conditions d'hospitalisation dépendent de la gravité de la maladie, allant de 18 à 24 jours. Ils sont déterminés par l'acuité du syndrome de la douleur, la présence de parésie, la paresthésie.

La thérapie manuelle soigneuse soulage la douleur dans la région lombaire

Les premiers jours de la maladie recommandaient le repos au lit. Pour éviter les déformations de la colonne vertébrale, le lit doit être plat et rigide.

Sinon, la douleur ne fera qu'augmenter. Si vous devez vous lever, le bas du dos doit être fixé avec une ceinture large. En position horizontale, il est retiré.

La thérapie conservatrice comprend:

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• Analgésiques - baralgin, analgin, ketorol;
• médicaments non stéroïdiens - indométhacine, naproxène, diclofénac;
• blocus paravertébral 5 une solution de novocaïne ou de lidocaïne avec de la vitamine B12;
• pour l'élimination des spasmes musculaires - seduxen, sibazon, baclofène;
• physiothérapie - courants diadynamiques, ultrasons avec hydrocortisone, galvanisation ionique avec novocaïne;
• l'acupuncture;
• thérapie manuelle;
• thérapie par l'exercice;
• massage du dos, taille.

Les médicaments primaires dans le traitement de la radiculopathie de la section lombo-sacrée sont des préparations non stéroïdiennes d'action générale et locale. Appliquer sous forme d'injections, d'onguents, de blocus. Effet analgésique distrayant Je rends des onguents irritants - nikofleks, finalgon, kapsikam.

Avec l'évolution prolongée de la maladie, les corticostéroïdes - hydrocortisone, méthylprednisolone - sont plus efficaces.

Ils sont injectés par voie épidurale dans l'espace entre la membrane céphalorachidienne solide et les racines de la colonne vertébrale lombaire.

Avec radiculopathie dans la colonne vertébrale lombo-sacrée aide à comprimer, composé de dimexide dilué dans l'eau dans la proportion: la novocaïne, la vitamine B12, l'hydrocortisone.

Soulager la douleur, réduire l'enflure, détendre les muscles, améliorer la circulation sanguine locale - cette action a une nanoplastité moderne. Il comprend la poudre magnétique des métaux des terres rares, nanopoudres, qui produit un rayonnement infrarouge.

Le plâtre agit rapidement, les propriétés curatives se conservent longtemps.

Dimexide - un anti-inflammatoire efficace, anti-oedème

Prévention

Les syndromes radiculaires et musculo-toniques en tant que manifestations de l'ostéochondrose lombo-sacrée peuvent se répéter à plusieurs reprises et devenir chroniques. Pour prévenir les rechutes, il est recommandé de renforcer les muscles du dos et de la taille. Un corset musculaire durable protège efficacement la colonne vertébrale contre les surcharges.

Pour renforcer les muscles, la natation et des exercices spéciaux dans les piscines sont montrés. Il faut être constamment prudent de l'hypothermie, ne pas soulever et ne pas transférer les poids. Chaque année, vous devez faire des cours répétés de massage. Renforce les résultats du traitement dans les sanatoriums spécialisés.

Entraînement physique thérapeutique

Les exercices dans le syndrome racine sont effectués en mode épargnant après que la douleur disparaisse. Ils sont faits lentement, calmement, sous le contrôle de la respiration.

Exercices utiles pour la radiculite lombo-sacrée

1. Allongez-vous sur une surface dure, les jambes pliées aux genoux, agrippez vos genoux avec vos mains et tirez lentement sur votre poitrine autant que possible. Aussi lentement vers le bas. 10-12 répétitions sont faites pour 3 doses.
2. La position est la même que dans l'exercice précédent. Les genoux pliés aux genoux doivent être arrachés du sol, en étirant les chaussettes. Soulevez simultanément le tronc avec les bras étendus et élevés au niveau du genou.
3. Allongez-vous sur une surface dure avec votre estomac. Les mains étendues et retirées derrière leur dos, leurs pieds reposent sur le sol avec leurs doigts. Soulevez le corps le plus haut possible, attendez 2-3 secondes. Répétitions - 8, approches - 3.

De nombreux problèmes de la colonne vertébrale découlent d'une faible activité physique, de la malnutrition, de l'excès de poids. La douleur lombaire est un signal d'aide. Si cela est apparu, vous devez aider le corps à retrouver la santé perdue.

Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

Traitement de la radiculopathie de la colonne lombo-sacrée

Pathologie dangereuse de radiculopathie de la colonne vertébrale lombo-sacrée peut commencer chez une personne de tout âge.

C'est une maladie très commune, à laquelle personne n'est immunisé. Cependant, se protéger de la radiculopathie est toujours possible.

Comment faire cela, le matériel proposé dira.

Informations générales

La radiculopathie, ou syndrome radiculaire, se développe à la suite d'une compression accrue des racines nerveuses de la moelle épinière. C'est un genre spécial de névralgie.

Il existe plusieurs variétés de cette maladie. Selon la localisation de l'objectif principal, la radiculopathie peut se développer:

• cervicale;
• thoracique;
• lombaire;
• lombosacré.

En présence de deux ou plusieurs lésions, une forme mixte de radiculopathie se développe également. Pour clarifier la nature des pathologies causées par le syndrome radiculaire, la radiculopathie des types infectieux et discogènes diffère.

La radiculopathie de la colonne vertébrale lombo-sacrée est la forme la plus commune de cette pathologie. Après tout, cette section de la colonne vertébrale a la charge maximale.

Causes du syndrome radiculaire

Dans la plupart des cas, la radiculopathie discale l5, s1 et / ou l4 se développe en présence de:

1. un traumatisme ou des lésions graves des vertèbres;
2. violation de la structure de la colonne vertébrale dans la région lombaire;
3. posture incorrecte;
4. déplacement aléatoire ou déplacement du disque intervertébral et de la vertèbre;
5. les maladies du système musculo-squelettique;
6. formation de tumeurs dans la colonne vertébrale d'un caractère bon et / ou malin;
7. hypodynamie prolongée;
8. violation de l'arrière-plan hormonal;
9. dégénérescence, dystrophie et / ou métabolisme de la structure de la colonne vertébrale;
10. dysfonctionnement du système immunitaire du corps;
11. période de gestation;
12. lésions congénitales, déplacement ou autres pathologies des disques vertébraux;
13. âge avancé et / ou avancé;
14. manque de nutrition équilibrée;
15. tendance à trop manger, excès de poids;
16. activité physique excessive pendant une longue période;
17. surfusion constante dans la période automne-hiver.

Les causes ci-dessus conduisent à l'apparition de processus pathologiques dans le rachis lombo-sacré. Une ou plusieurs vertèbres peuvent être endommagées. En conséquence, les premiers symptômes de radiculopathie apparaissent, qui ne peuvent être ignorés.

Une forme secondaire de radiculopathie discogène est considérée comme une variété vertébrogénique de la maladie. Dans ce cas, les terminaisons nerveuses de la moelle épinière sont bloquées par des excroissances pathologiques formées sous l'influence des raisons mentionnées ci-dessus.

La radiculopathie lombo-sacrée infectieuse se développe en raison de lésions infectieuses sévères de cette région.

Avec le temps a commencé et le traitement correctement conduit, la maladie peut être guérie sans conséquences néfastes pour l'état général du corps.

Par conséquent, si vous trouvez des symptômes suspects, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Les symptômes de la radiculopathie lombaire

Le plus souvent, lorsque les nerfs de la moelle épinière sont piégés dans les vertèbres l5, s1 et / ou l4, le patient développe des symptômes tels que:

• douleur le long de la ligne de la taille de la colonne vertébrale au milieu du péritoine;
• douleur aiguë dans le bas du dos;
• la douleur, imitant la défaite des organes adjacents;
• rougeur et / ou pâleur de la peau dans la région lombaire;
• sensation de surmenage musculaire dans la région lombaire;
• gonflement dans la zone indiquée;
• convulsions de nature clonique affectant les muscles de la partie antérieure du péritoine;
• douleur dans le bassin et / ou le haut de la cuisse.

Tous ces symptômes peuvent apparaître à gauche et à droite de la colonne vertébrale. Lorsqu'ils sont examinés par palpation, ainsi que par un effort physique même minime, la douleur et l'inconfort que causent ces symptômes sont nettement améliorés.

Quelles sont les manifestations neurologiques de la maladie? La radiculopathie provoque invariablement des manifestations telles que:

1. Allodynie - douleur qui se produit même avec un léger contact;
2. paresthésie - engourdissement des tissus, picotements, «effrayant», etc. sensations;
3. hyperalgésie - endommagement des terminaisons nerveuses, provoquant une sensibilité excessivement élevée;
4. L'hyperpathie est une pathologie tactile exprimée dans l'immunité tactile partielle aux stimuli externes, par exemple, à la force de leur action.

Diagnostic de la radiculopathie

Pour clarifier le tableau clinique de la maladie et les raisons spécifiques qui ont provoqué les symptômes observés, un examen approfondi du patient doit être effectué à gauche ou à droite de la colonne vertébrale.

Initialement, conversation anamnestique et examen par palpation.

En outre, le patient, sur les instructions du médecin, effectue des mouvements simples avec ses jambes, des torsions du corps, des respirations profondes et des exhalaisons soudaines.

Les sensations désagréables et / ou douloureuses à leur exécution précisent la nature du développement de la pathologie.

Ensuite, si nécessaire, il est affecté:

• radiographie;
• imagerie par résonance magnétique;
• CTG;
• perforations lombaires;
• recherche en laboratoire.

Les symptômes spécifiques qui se manifestent chez ce patient déterminent les méthodes d'examen nécessaires. Cela aidera le médecin à déterminer quel traitement doit être prescrit.

Traitement de la radiculopathie

La radiculopathie lombosacrée, en règle générale, commence à être traitée avec l'élimination du syndrome de la douleur et d'autres symptômes de la maladie. Ceci est fait avec l'aide de médicaments tels que:

1. les non-stéroïdes de l'action anti-inflammatoire - AINS;
2. relaxants musculaires;
3. analgésiques;
4. les glucocorticostéroïdes;
5. antidépresseurs;
6. anticonvulsivants;
7. vitamines du groupe B.

Toutes les rendez-vous devraient être faits seulement par un docteur. Après tout, ces fonds peuvent avoir des contre-indications et / ou des effets secondaires.

Le traitement de radiculopathie est effectué à la maison ou dans un hôpital. L'hospitalisation est requise pour les patients qui ont besoin d'une surveillance constante de spécialistes. Dans ce cas, l'immobilité complète peut être montrée, en plaçant sur un lit spécial.

Pour supprimer le syndrome de la douleur d'intensité accrue, des blocus de la colonne vertébrale endommagée sont effectuées. Ils sont fabriqués avec de la lidocaïne, de la novocaïne et d'autres médicaments.

Quelle est l'utilité de la culture physique? Des séances régulières d'exercices de physiothérapie sont une composante obligatoire du traitement complexe de la radiculopathie lombo-sacrée. Le complexe d'exercices est choisi pour chaque patient strictement individuellement.

Un complexe correctement exécuté d'exercices d'exercice aidera:

• normaliser les processus métaboliques dans la région lombaire;
• Étendre les disques vertébraux à la distance requise.
• intensifier la circulation sanguine;
• restaurer la position anatomique originale de la colonne vertébrale.

Au début, les cours sont dispensés sous la supervision d'un médecin, d'un instructeur pour la thérapie par l'exercice ou d'un spécialiste en réadaptation. Ensuite, le patient peut effectuer le complexe recommandé de la thérapie de l'exercice indépendamment. L'essentiel est de ne pas trop fatiguer le bas du dos pendant les exercices, ne pas trop travailler et ne pas faire de mouvements brusques.

Il est recommandé de renforcer les résultats positifs obtenus avec l'aide de médicaments et d'exercices thérapeutiques à l'aide de procédures physiothérapeutiques telles que:

1. l'hydrocortisone;
2. courant diadynamique;
3. galvanisation ionique;
4. Thérapie EHF;
5. irradiation laser;
6. traitement à la paraffine;
7. l'électrostimulation;
8. électrophorèse.

Les résultats obtenus aideront à consolider le massage, effectué selon des recommandations spéciales, ainsi que des séances d'acupuncture.

Quand une opération est effectuée

Dans les cas particulièrement difficiles, le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Les principaux indicateurs de l'opération sont:

• pincement sévère des processus nerveux;
• hernie intervertébrale;
• dysfonctionnement des organes pelviens;
• oncologiques et / ou d'autres néoplasmes.

Après une étude minutieuse du tableau clinique de la maladie, de l'état de santé du patient et des indicateurs des études menées, une décision est prise quant à la faisabilité d'une opération cavitaire.

Le but principal de l'intervention chirurgicale dans la plupart des cas est l'enlèvement des disques vertébraux endommagés. Par la suite, les procédures de réadaptation sont effectuées selon un schéma spécial.

Par exemple, thérapie par exercices complexes, acupuncture, physiothérapie et / ou massage réparateur.

Conséquences dangereuses

Radiculopathie de la colonne vertébrale lombo-sacrée doit être traitée avec une surveillance constante d'un spécialiste. Sinon, de telles conséquences dangereuses peuvent survenir, telles que:

1. hernie;
2. diminution de la mobilité des membres inférieurs;
3. sciatique chronique;
4. paralysie des jambes et / ou du corps entier.

Pour éviter de nouvelles attaques après avoir subi une radiculopathie de la colonne vertébrale lombo-sacrée, le respect des recommandations prescrites et l'observation périodique du médecin sont nécessaires.

Mesures préventives

Éviter l'émergence de radiculopathie dans la lombosacrée et / ou d'autres parties de la colonne vertébrale aidera à se conformer à des règles telles que:

• absence d'hypothermie;
• éviter les effets mécaniques sur la colonne vertébrale;
• éducation physique régulière;
• éviter une surcharge physique excessive;
• refus de boire de l'alcool et / ou de la nicotine;
• nutrition équilibrée.

Une attitude attentive à votre santé aidera à vous protéger non seulement contre la radiculopathie, mais aussi contre de nombreux autres problèmes.

Source: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Radiculopathie lombosacrée: diagnostic et traitement de la pathologie

Radiculite ou radiculopathie sont des termes utilisés dans la pratique médicale pour se référer à un ensemble de symptômes qui surviennent lorsque les racines vertébrales endommagées, enflammées ou pincées - faisceaux de fibres nerveuses émanant de la dorsale le cerveau.

La radiculite affecte 10% de la population mondiale. Il est le plus commun, selon les études statistiques, parmi les personnes de plus de quarante ans.

La cause du développement de la radiculite sont les processus pathologiques qui se produisent dans la colonne vertébrale, à savoir:

• les lésions des corps vertébraux, des disques intervertébraux, des tissus mous entourant la colonne vertébrale, dues à un traumatisme;
• processus dégénératifs-dystrophiques - ostéochondrose et ses complications: saillies et disques intervertébraux herniés;
• les malformations du système musculo-squelettique, accompagnées d'un changement de tonus musculaire;
• troubles de la posture, courbure de la colonne vertébrale - scoliose.

Pour donner lieu à une attaque de radiculite peut être un mouvement infructueux, un séjour prolongé dans une position inconfortable, une forte augmentation de la gravité. Le tabagisme, l'abus d'alcool et de caféine, l'obsession excessive des régimes aggrave l'approvisionnement en sang de la colonne vertébrale et alourdit le cours de la radiculopathie.

Radiculopathie de la colonne vertébrale lombo-sacrée. Symptômes

La radiculite de la colonne vertébrale lombo-sacrée est la plus fréquente. Il est caractérisé par une douleur intense dans le bas du dos, qui s'étend également à la surface postérieure de la cuisse. Sa nature dépend de la localisation de la lésion.

Avec la compression de la cinquième colonne vertébrale lombaire, les patients se plaignent de la douleur onduleuse dans la région de la fesse, la surface latérale externe de la cuisse, la surface avant du tibia et la partie interne du pied dans la région du grand doigt. Dans un certain nombre de cas, la sensibilité cutanée est également perturbée dans ces zones.

Lorsque la défaite première colonne vertébrale sacrum sensations désagréables réparties sur les fesses, et la surface extérieure arrière du fémur, du tibia, et la semelle extérieure du pied au petit doigt. Il y a un affaiblissement ou une disparition du réflexe du tendon d'Achille.

La sciatique lombo-sacrée se développe le plus souvent brusquement et rapidement. Toute activité augmente la douleur. L'examen du patient a révélé dos la tension musculaire, ce qui affaiblit la pulsation des artères du pied, blanchissent la peau et devenir froid.

Examen diagnostique

Puisque la radiculite n'est pas une maladie indépendante, il est important dans le processus de diagnostic de savoir exactement est la cause de la pression sur l'une des racines de la moelle épinière, conduisant à l'émergence d'un complexe entier symptômes

Pour un diagnostic précis, le médecin effectue un certain nombre d'activités. En règle générale, la séquence d'étapes de diagnostic est la suivante:

1. Dans la douleur aiguë dans la région lombo-sacrée est réalisée l'inspection et la palpation du bas du dos qui révèle un spasme des muscles paravertébraux.
2. L'examen neurologique comprend nécessairement l'examen des fonctions motrices, la détection de la perte de sensibilité de divers sites des membres inférieurs.
3. Au stade final, des diagnostics instrumentaux sont effectués.

radiculopathie Discogenic du département lombo avec des symptômes de la sciatique (inflammation du nerf sciatique) se manifeste clairement dans la démarche du patient, ce qui est un processus lent et prudent.

Le patient incline légèrement son torse en marchant. Il est plus commode pour lui de se tenir debout ou de mentir, la position assise de lui provoque des sensations douloureuses. Lorsque le test de Valsalva est effectué, la douleur s'intensifie.

La compression de la racine nerveuse avec le disque rompu est révélée à l'aide d'un test avec la levée de la jambe redressée en position couchée. Faire cet exercice est limité et provoque des douleurs dorsales dans la jambe. Les sensations douloureuses sont renforcées en pliant le pied.

Le test des fonctions motrices vous permet d'examiner les racines nerveuses les plus fréquemment affectées.

Car il est une évaluation de la capacité du patient à marcher sur ses talons et les orteils, accroupi, plier le pied et les orteils.

• La compression de la racine S1 peut entraîner une faiblesse de la flexion plantaire lorsque le patient perd la capacité de se tenir debout sur les orteils.
• Appuyant sur la racine de L5 peut entraîner une perturbation de l'extenseur arrière du pied et du pouce, l'apparition de l'effet d'un pied tombant.
• La défaite de la racine nerveuse L4 peut conduire à une diminution de la résistance des muscles quadriceps, conduire le patient un sentiment d'instabilité lors de la marche dans le pied.
• La pathologie du disque L5-S1 provoque une diminution du réflexe de la cheville.
• La perte du réflexe du genou indique la pathologie du disque L3-L4.

La diminution de la sensibilité des différentes parties du membre peut indiquer la rupture des disques intervertébraux de la colonne vertébrale lombo-sacrée:

• Lorsque la hernie du disque L5-S1 - perte de sensibilité possible et l'engourdissement du petit doigt et le bord extérieur du pied.
• Lorsque la hernie du disque L4-L5 - perte de sensibilité et d'engourdissement du gros orteil et de l'intérieur du pied.
• Avec hernie discale L3-L4 - sensibilité réduite dans la région de la face avant de la cuisse et la jambe inférieure.

Comme méthodes de recherche instrumentale s'appliquent:

1. Radiographie pour déterminer le degré de changements dégénératifs dans la colonne vertébrale;
2. l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) pour la visualisation de la compression des racines;
3. EMG (électromyographie) pour détecter l'étendue des dommages aux fibres nerveuses.

Le traitement de la radiculopathie de la colonne vertébrale lombo-sacrée doit commencer immédiatement après la confirmation du diagnostic. Une telle intervention médicale précoce permet d'éviter les conséquences dangereuses de la maladie:

• syndrome de la douleur chronique;
• spasmes des muscles du dos et des membres inférieurs;
• les violations des organes pelviens.

L'effet le plus prononcé est fourni par la thérapie complexe de la maladie.

L'élimination des symptômes doit être accompagnée d'un examen approfondi visant à identifier la maladie sous-jacente qui a entraîné le développement de la radiculite lombo-sacrée. Si son traitement n'est pas effectué, la probabilité de récidive de la radiculite chez le patient restera très élevée.

Pharmacothérapie

C'est une étape obligatoire dans le traitement de la radiculite lombo-sacrée. Il est réalisé avec l'utilisation de médicaments pour le traitement local et la thérapie systémique.

Avec un traitement local, les médicaments, le plus souvent des pommades, sont frottés dans la peau à la taille et au sacrum.

Les moyens d'irritation locale (Finalgon, Kapsikam, Gimnastogal) contenant serpent ou du venin d'abeille (Apizartron, Viprosal, Mellivenon) n'est pas recommandé en cas de dommages à la peau.

Les préparations médicinales pour la thérapie systémique sont prescrites pour l'administration orale ou parentérale: injections sous-cutanées ou intramusculaires, adhésion.

Il se compose d'hormones corticostéroïdes, de vitamines B, de préparations pour l'anesthésie locale.

Au cours de la radiothérapie systémique, les éléments suivants sont utilisés:

1. Relaxants musculaires.
   Ils arrêtent rapidement le spasme des muscles squelettiques, ce qui aide à éliminer la compression des fibres nerveuses. En pratique clinique, le plus souvent utilisé des médicaments tolperisone, baclofène, tizanidine.
2. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
   Avoir un effet analgésique et anti-inflammatoire, soulager l'enflure. À cette fin, les médicaments améliorés de la nouvelle génération sont de plus en plus utilisés, comme le méloxicam ou le célécoxib, causant le moins de risques de complications de l'appareil digestif tract. L'effet le plus important est fourni par l'utilisation combinée d'AINS et de myorelaxants.
3. Antidépresseurs
   Les somnifères et les sédatifs sont utilisés pour améliorer l'état général et le bien-être du patient.
4. Complexes de vitamines.
   Contiennent des vitamines B1, B6, B12. Ils aident à normaliser les processus métaboliques dans la racine nerveuse enflammée, à réduire les sensations de douleur, à bloquer l'action des médiateurs inflammatoires et à ralentir leur synthèse.
5. Substances biologiquement actives
   Restaurer la circulation sanguine normale et le métabolisme des tissus dans la zone touchée.

Les patients doivent comprendre que le traitement médical de la radiculite peut et doit être effectué strictement selon la prescription du médecin! Comme un tel traitement nécessite une approche individuelle basée sur un diagnostic précis, et en tenant compte des événements indésirables possibles lors de la prise de patients avec certains médicaments.

Mais il est impossible de guérir la radiculopathie uniquement avec des médicaments!

Traitement non médicamenteux

Lorsque les symptômes d'une radiculopathie lombosacrée aiguë sont montrés au patient, le repos au lit est indiqué. Pour maximiser la décharge de cette partie de la colonne vertébrale, le lit sur lequel repose le patient doit être assez rigide.

Après la fin de la période aiguë de la maladie, le patient est prescrit une physiothérapie. Dans le système de traitement de la radiculite sont les plus efficaces:

• Electrophorèse Aide à arrêter les sensations douloureuses.
• Réflexothérapie Aide également à réduire la douleur et l'inflammation.
• Thérapie par ondes de choc. Ce type de micromassage des tissus stimule la circulation sanguine, arrête le processus inflammatoire.
• Magnétothérapie Il vise à réduire l'œdème, réduisant les sensations douloureuses. La procédure améliore la microcirculation dans les tissus, a des effets anti-inflammatoires et apaisants.

Un ensemble de procédures physiothérapeutiques prescrites pour la radiculopathie de la colonne vertébrale lombo-sacrée peut également inclure mesures orthopédiques (port de corsets et bandages), traitement par courants diadynamiques, chauffage, irradiation ultraviolette et cryothérapie

Pour restaurer la biomécanique saine de la colonne vertébrale et le stéréotype normal des mouvements, on prescrit un entraînement physique thérapeutique aux patients.

Le complexe d'exercices est sélectionné individuellement, les classes sont menées en mode épargnant. Souvent, les exercices en raison de la redistribution des vecteurs de charge aide à éliminer la compression de la colonne vertébrale.

thérapie d'exercice permet de suspendre les modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Les classes une influence positive sur l'élasticité des muscles et des ligaments, augmentant ainsi le volume des mouvements du patient. Faire des exercices dans le système constitue une excellente prévention de la récurrence des sciatiques.

Intervention chirurgicale

Si aucune méthode de thérapie conservatrice n'élimine le syndrome de la douleur, et progresse quand il n'est pas possible d'éliminer compression du nerf, ce qui provoque un engourdissement des membres, la perturbation de l'intestin et du système urogénital, chirurgical opération.

Source: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Méthodes de traitement de radiculopathie du département lombo-sacré

Selon les statistiques, chaque cinquième habitant du pays souffre d'ostéochondrose. Souvent, dans le contexte de cette maladie, il y a radiculopathie (radiculite) ou syndrome radiculaire - poutres pincées des nerfs rachidiens.

Le plus souvent, la lésion se produit dans la colonne vertébrale lombo-sacrée. Cette condition est la cause d'une douleur aiguë et pénétrante dans le dos, ce qui conduit à une mobilité limitée de la colonne vertébrale.

Radiculopathie causée par l'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée peut conduire à un handicap.

Facteurs provoquant le syndrome radiculaire

Les causes du syndrome lombaire radiculaires sont les suivants:

1. subluxations traumatiques et vertébraux;
2. les tumeurs de la moelle épinière;
3. faible cadre musculaire arrière;
4. mode de vie sédentaire;
5. persistante, une charge excessive sur la colonne vertébrale;
6. les maladies infectieuses (syphilis, tuberculose);
7. surfusion;
8. l'obésité.

Le syndrome radiculaires causé par hernie discale, est appelé discogénique radiculopathie.

radiculopathie symptomatologie

Le principal symptôme du syndrome est sévère radiculaires, douleur lancinante dans les faisceaux nerveux.

Les sensations douloureuses dans la lésion de la lombosacrée peuvent donner à d'autres parties du corps: fesse, cuisse, mollet, tibia et pied.

Dans ce cas, des crampes dans le membre inférieur et un engourdissement des orteils peuvent être notés.

Les complications de la radiculopathie

L'absence de traitement en temps opportun avec radiculite conduit à une courbure de la colonne vertébrale. Dans le contexte de la compression des racines, la circulation sanguine est perturbée, ce qui peut entraîner une paralysie et une perte totale de mobilité.

La complication la plus rare est une violation des organes internes du petit bassin.

Diagnostic de la radiculopathie

La principale tâche du diagnostic est d'identifier la cause, qui a provoqué le syndrome radiculaire. À cette fin, le neurologue nomme les types d'examen suivants:

• radiographie;
• tomodensitométrie (CT);
• imagerie par résonance magnétique (IRM).

La radiographie et l'IRM établissent une pathologie responsable de l'apparition d'une radiculopathie (ostéochondrose, hernie intervertébrale, etc.). La tomodensitométrie donne une image complète de l'apparition de la maladie.

Méthodes de traitement du syndrome racinaire

Le traitement de la radiculopathie nécessite une approche intégrée et devrait inclure les mesures suivantes:

1. la pharmacothérapie;
2. blocus
3. physiothérapie;
4. gymnastique thérapeutique;
5. réflexothérapie;
6. massage.

Le but du traitement du syndrome racinaire est de soulager les spasmes douloureux et l'inflammation, d'améliorer la circulation sanguine et de restaurer le tissu cartilagineux des disques intervertébraux.

Thérapie médicamenteuse

À la radiculite le groupe suivant des préparations médicinales est nommé ou nommé:

• AINS;
• relaxants musculaires;
• analgésiques;
• les chondroprotecteurs;
• vitamines du groupe B.

Les AINS sont des médicaments anti-inflammatoires non hormonaux, dont la tâche est d'éliminer les poches et l'inflammation à la place de la lésion des racines nerveuses. Ce groupe de médicaments comprend le diclofénac, le voltaren, l'acéclofénac, le naproxène, etc.

Pour soulager le spasme musculaire et le syndrome de la douleur prescrit des myorelaxants: baclofène, tizanidine, noophène, tolpérisone, etc.

Les analgésiques sont prescrits pendant la période d'exacerbation des symptômes de la maladie. Pour l'anesthésie nommer ketorol, pentalgin, baralgin et similaires.

Les chondroprotecteurs arrêtent les processus dégénératifs dans les disques intervertébraux et déclenchent la restauration du tissu cartilagineux. Ce groupe de médicaments comprend la glucosamine et le sulfate de chondroïtine.

Les vitamines du groupe B aident à restaurer la fonction de la racine affectée.

Blocus

L'une des méthodes les plus efficaces de traitement de la radiculite est l'administration par voie injectable d'un médicament qui a des effets anti-œdémateux, anti-inflammatoires et analgésiques.

Au cours de la procédure, la région lombaire et sacrée de la colonne vertébrale est impliqué, où la solution avec le médicament est injecté. Les anesthésiques sont utilisés comme moyen de base pour le blocus.

Les médicaments supplémentaires sont des médicaments stéroïdiens qui ne créent pas de dépendance en raison de la méthode d'exposition.

Physiothérapie

Pour le traitement du syndrome radiculaire dans le contexte de l'ostéochondrose, une thérapie supplémentaire est utilisée:

1. électrophorèse;
2. la magnétothérapie;
3. thérapie au laser;
4. thérapie par ondes de choc;
5. UHF et ultrafonose.

Pendant la période de rémission, un traitement à la paraffine et une ozocérithérapie sont prescrits. Les procédures contribuent à une meilleure circulation sanguine et accélèrent le processus de récupération.

Gymnastique thérapeutique

L'action des exercices thérapeutiques, désignés par le médecin de l'exercice, vise à restaurer la mobilité et le renforcement du corset musculaire. Une gymnastique est prescrite après la fin de la période d'exacerbation.

LFK aide non seulement à renforcer le tonus musculaire, mais améliore également la circulation sanguine locale, grâce à laquelle les nerfs spinaux sont fournis avec des nutriments.

Les patients ayant un diagnostic de radiculopathie doivent effectuer une gymnastique thérapeutique non seulement pendant la réadaptation, mais aussi dans le temps qui suit.

Le complexe d'exercices est sélectionné exclusivement par le médecin. Le spécialiste détermine le degré de charge admissible.

Au premier stade, la thérapie par l'exercice est effectuée exclusivement sous la supervision d'un médecin.

À l'avenir, la gymnastique peut être faite à la maison. Effectuer les exercices devrait être deux heures avant les repas ou une demi-heure après un repas. Avant de donner des cours, il est recommandé au patient de porter des vêtements amples en coton ou en laine.

Effectuer des exercices à partir de la position couchée, assis, à quatre pattes ou debout. Le choix de la position est déterminé par le médecin traitant en fonction de l'état du patient.

Le jour de la salle d'exercice est donné 20 minutes.

Le cours complet est d'un mois, après quoi une courte pause est faite, puis le patient est recommandé de retourner dans les classes à des fins préventives.

Quand il y a fatigue et malaise, la charge est quelque peu réduite. Quand il y a un inconfort ou une douleur intense de la formation, vous devriez abandonner temporairement.

Réflexothérapie

Dans la période aiguë, la réflexothérapie est une méthode supplémentaire d'arrêt de la douleur. La procédure est effectuée en utilisant une aiguille ou des doigts, en appuyant sur des points spéciaux. La réflexothérapie est contre-indiquée dans l'hémophilie, l'insuffisance cardiaque, les tumeurs, les maladies du foie et des reins.

Massage

La procédure de massage avec radiculopathie est réalisée dans le but d'augmenter la circulation sanguine, en éliminant les phénomènes stagnants et en rétablissant le métabolisme.

Cette technique contribue également à améliorer l'élasticité musculaire et à éliminer le liquide interstitiel accumulé, qui peut en outre comprimer la radicelle endommagée.

Le massage vous permet d'éliminer l'inflammation, d'arrêter la douleur et d'améliorer la mobilité de la colonne vertébrale lombaire. La procédure n'est pas recommandée pour les maladies du sang, les températures élevées, les infections aiguës, les néoplasmes et les thrombophlébites aiguës.

Effectuer une thérapie manuelle seulement après l'élimination de l'évolution aiguë de la maladie. Le médecin utilise la technique de flexion et d'extension, de torsion et d'étirement de la colonne vertébrale.

Au cours de la procédure, il peut y avoir un craquement, qui, s'il est correctement manipulé, ne provoque pas d'inconfort, mais, au contraire, contribue à la circulation de la chaleur agréable pour les tissus.

Intervention opératoire

La méthode chirurgicale avec radiculopathie est utilisée lorsque les autres méthodes de traitement n'ont pas donné un effet positif.

Pendant l'opération, la hernie ou l'élargissement osseux est enlevé, ce qui a contribué à l'apparition du syndrome radiculaire.

Après la décompression de la colonne vertébrale, le patient ressent une amélioration significative de l'état général.

Une méthode populaire d'intervention chirurgicale au cours des dernières années est la technologie minimalement invasive, grâce à une perte de sang minimale et un traumatisme. Cette méthode est la plus sûre, a un rendement élevé et réduit considérablement la période de réhabilitation après l'opération.

La technologie est sous contrôle radiologique ou endoscopique sous surveillance vidéo.

Après l'intervention chirurgicale, le patient est prescrit un cours de thérapie d'exercice, massage, traitement thermique et d'autres procédures de physiothérapie.

Pronostic pour la radiculopathie

Le pronostic pour le syndrome de racine est favorable, à condition que vous ayez un appel opportun au docteur. La plupart des patients répondent bien à un traitement conservateur et se passent de chirurgie.

Pendant 3 mois, 7 patients sur 10 diagnostiqués avec une radiculopathie de la région lombaire sont complètement réhabilités. Le reste des patients a besoin d'une période de récupération plus longue, qui peut aller de 3 mois à 6 mois.

Avec une exacerbation prolongée, qui peut être observée pendant 6 mois, les manifestations cliniques peuvent persister jusqu'à 2 ans.

Source: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Radiculopathie de la colonne lombo-sacrée

Beaucoup de personnes de plus de quarante ans éprouvent des maux de dos d'intensité variable. Les causes de ces douleurs peuvent être complètement différentes.

Si la douleur est causée par la compression de la racine nerveuse du rachis, il s'agit du syndrome radiculaire, ou autrement, de la radiculopathie.

Selon l'emplacement du pincement, la radiculopathie est divisée en cervicale, thoracique et lombaire, ou lombo-sacrée.

La radiculopathie lombosacrée est l'une des formes les plus sévères du syndrome douloureux, qui se manifeste par des douleurs prolongées et sévères, ainsi que par une limitation de la mobilité.

Causes de la maladie

Pour les facteurs de risque menant à la radiculopathie lombo-sacrée de la maladie, en premier lieu est attribué à un travail physique lourd, un impact constant vibrations, mauvaises conditions climatiques de travail, levage soudain de poids, long séjour en position basculante, obésité, mauvaise hérédité, habitudes

Les causes du syndrome radiculaire comprennent:

• Hernie intervertébrale. C'est la cause la plus fréquente de radiculite lombaire;
• Ostéophytes et autres manifestations de l'ostéochondrose;
• Sténose du canal rachidien dans la région lombaire;
• Troubles de la posture;
• Les maladies inflammatoires de la colonne vertébrale;
• Les tumeurs;
• Lésion de la colonne vertébrale;
• Les changements d'âge
• Hypodinamy;
• Les maladies infectieuses, par exemple, la tuberculose.

Les symptômes de la radiculite lombo-sacrée

La symptomatologie de la radiculopathie lombaire est très prononcée.

1. Douleur au dos intense et prolongée;
2. La douleur augmente avec la toux, les éternuements et la tension des muscles de la presse;
3. Lumbago dans la surface postérieure de la jambe et des muscles fessiers;
4. La douleur peut se propager à la paroi abdominale;
5. Les violations de la sensibilité, la parésie, l'engourdissement des orteils;
6. Limitations du mouvement lorsque le corps est incliné;
7. Il n'est pas possible de se tenir sur les orteils ou de plier les orteils;
8. Atrophie des muscles des jambes et de la presse.

Les symptômes varient quelque peu en fonction de la nature du syndrome douloureux:

• Lumbalia- douleur dans le bas du dos. Les douleurs sont aiguës, apparaissent pendant l'activité physique ou immédiatement après. Peut provoquer une attaque d'hypothermie et de surchauffe. La douleur peut durer plusieurs minutes ou plusieurs jours.
• Ischialgie- La douleur s'étend dans le muscle fessier, la surface arrière du pied et atteint le pied. Les douleurs lancinantes et brûlantes sont le résultat d'une irritation du nerf sciatique.
• Lumboishialgie- douleur douloureuse localisée dans le bas du dos et s'étend dans la fesse et la surface arrière du pied, mais n'atteint pas le pied. La douleur devient souvent chronique et devient plus prononcée avec le temps.

Radiculopathie lombosacrée- une menace sérieuse pour la capacité de travail.

L'interruption de la conductivité normale de l'influx nerveux, entraînant une atrophie musculaire, des troubles circulatoires, un dysfonctionnement des organes internes peuvent entraîner une invalidité.
Comment traiter la radiculopathie lombosacrée

L'ensemble de mesures de traitement comprend:

1. Le repos au lit dans les premiers jours de la maladie;
2. AINS (Diclofénac, Ibuprofène, Orthofène), analgésiques, myorelaxants (Midokalm, Sirdalud), antidépresseurs, complexe vitaminique;
3. Massage, qui aide à normaliser la circulation sanguine dans la zone touchée et à soulager le syndrome de la douleur;
4. La thérapie manuelle, conçue pour enlever les pinces et les spasmes musculaires;
5. Physiothérapie: électrophorèse, courants diadynamiques, échographie;
6. Gymnastique thérapeutique
7. Acupuncture.

Gymnastique avec radiculite

Pour pratiquer la thérapie physique, vous pouvez commencer seulement après la période aiguë de la maladie s'apaise. Les exercices devraient être très lentement et calmement, en gardant une respiration régulière.

• Vous devez coucher avec votre dos sur une surface dure. Pliez les deux jambes sur les genoux et tirez-les vers la poitrine, en joignant les mains avec les genoux. Exécutez 10 répétitions, faites trois approches.
• Effectuez le mouvement comme dans l'exercice précédent, mais les mains doivent être étirées au niveau du genou.
• Allongé sur le ventre et reposant ses orteils sur le sol, levez la partie supérieure du corps. Maintenez dans cette position pendant quelques secondes.
• Divers exercices d'étirement sont effectués, par exemple, la flexion et la cambrure du dos dans une position à quatre pattes.

Si dans les 3-4 mois, le syndrome de la douleur ne pouvait pas être géré avec des méthodes conservatrices ou dysfonctionnement des organes internes et des troubles moteurs a été détecté, chirurgicale interférence.

La radiculopathie a la propriété de passer dans une forme chronique. Pour ce faire, il est nécessaire de renforcer le corset musculaire. Favorable pour la santé de la taille est la natation et la gymnastique. Il faut se méfier de l'hypothermie et éviter de soulever des poids.

Source: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html