Nécrose aseptique (avasculaire): causes, symptômes et voies de traitement

L'os a besoin de nutrition, ce qui lui donne du sang. Si la circulation sanguine est perturbée, un processus pathologique commence, qui se termine par la nécrose d'une partie du tissu osseux. Ce processus est appelé nécrose, et avec la progression de celui-ci, il peut être détruit.

Le plus souvent affecte la tête du fémur, les genoux, les chevilles et les épaules. Le processus de la maladie commence à la suite d'un traumatisme, une thrombose ou après la maladie. Chez les personnes en bonne santé, le risque de perte osseuse est extrêmement faible. Mourir de la tête du fémur est le plus souvent enregistré chez les hommes, et les mêmes problèmes avec l'articulation du genou - chez les femmes.

Danger de nécroseen ce qu'il fragilise les os, les articulations s'effritent, même avec une charge faible. Habituellement, de tels changements sont irréversibles et, dans de très rares cas, une régénération du tissu squelettique se produit.

La nécrose du tissu ne se produit pas par la faute des bactéries, donc la nécrose est appelée

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"Aseptique"c'est-à-dire dans des conditions stériles, et le terme"Avasculaire"reflète son autre spécificité: sans apport sanguin.

Sommaire

  • 1Les étapes de la nécrose
  • 2Nécrose aseptique de la tête fémorale
  • 3Symptômes
  • 4Nécrose de la hanche et de l'articulation du genou
  • 5Nécrose de l'humérus et de l'astragale, maladie de Mouche
  • 6Traitement avec nécrose aseptique
  • 7Prévention

Les étapes de la nécrose

La maladie se développe pendant 4 étapes:

  1. Douleur légère, l'appareil de la hanche fonctionne bien, la structure du tissu osseux est peu modifiée.
  2. Sur la tête de l'articulation commence à former des points morts, des fissures, des mouvements sont faits avec difficulté, la douleur est toujours ressentie.
  3. Le mouvement du squelette de la hanche est sévèrement limité, l'arthrose secondaire se développe. La nécrose du tissu se développe.
  4. Il y a une destruction de la tête de l'articulation fémorale, les fibres musculaires sont atrophiées dans les fesses et la cuisse blessée. La douleur devient insupportable.

Nécrose aseptique de la tête fémorale

Entre autres, l'appareil pelvien est considéré comme une partie problématique du squelette, dans lequel, lorsque le débit sanguin ralentit, une nécrose aseptique de la tête fémorale peut survenir.raison:

  • thrombose;
  • l'apport abondant d'antibiotiques;
  • plusieurs fois des blessures répétées;
  • intoxication fréquente avec de l'alcool ou des corticostéroïdes;
  • les maladies de l'ostéoporose et de la polyarthrite rhumatoïde, les rhumes et les inflammations.
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Les mêmes causes causent le plus souvent la maladie et tout au long du squelette.

Si vous ne faites pas attention aux symptômes dangereux à temps, l'arthrose avec ce type de lésion est profonde, vous devez recourir à l'ostéotomie (excision des zones mortes) et à l'endoprothèse.

Symptômes

À différents stades, les symptômes de la maladie sont similaires, mais leur intensité varie:

  • douleur dans la zone touchée;
  • tissus mous atrophiés de la cuisse;
  • mouvement limité de l'articulation;
  • éviter d'avancer sur un membre malade.

La nécrose aseptique se manifeste à différents stades comme suitsymptômes:

  1. Dans la première étape, la douleur se manifeste soudainement, est localisée dans l'aine, dans la région de l'articulation de la hanche, et le genou est rendu. Puis vient une période de légère amélioration, lorsque la douleur se manifeste uniquement lorsque la charge sur l'articulation. Après une courte rémission, l'intensité de la douleur augmente. A ce moment, un peu de diminution, les muscles atrophiques de la cuisse, mais la boiterie n'est pas là, le poids est distribué aux deux extrémités.
  2. Dans la deuxième étape, la douleur est toujours ressentie, la hanche affectée devient moins saine dans la circonférence de quelques centimètres. La majeure partie du poids corporel est transférée à un membre sain.
  3. Le troisième stade est caractérisé par une boiterie sévère, une douleur importante et une atrophie qui s'étend aux muscles des tibias. Une jambe malsaine peut devenir plus courte.
  4. La quatrième étape est caractérisée par une démarche complètement perturbée et une forte atrophie de la jambe entière. La nécrose avasculaire de la tête fémorale détruit complètement l'articulation, ce qui entraîne un handicap et nécessite des prothèses.

Nécrose de la hanche et de l'articulation du genou

L'articulation de la hanche est la plus grande articulation sphérique du squelette, elle se compose de la cavité articulaire et de la tête qui s'y déplace. L'approvisionnement en sang se produit avec l'aide d'une seule artère fémorale.

Avec une thrombose ou une atrophie de l'artère fémorale, le sang alimente mal cette zone, etle tissu osseux commence à souffrir du manque de nutriments et d'oxygène. La régénération de la masse osseuse s'arrête et l'articulation commence à s'effondrer. La nécrose avasculaire s'accompagne d'une douleur intense dans la zone touchée.

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Les problèmes avec l'articulation du genou commencent généralement après un traumatisme, à la suite de quoi l'approvisionnement en sang de cette zone cesse ou est perturbé. Les condyles (projections osseuses auxquelles sont attachés les muscles), qui constituent l'articulation du genou, souffrent d'abord.

La maladie de ces os ne permet pas de plier et de déplier les membres inférieurs, à la suite de laquelle une personne devient invalide.

Anti-inflammatoires non stéroïdiensaider à soulager la douleur et l'inflammation dans les zones touchées, mais l'automédication ici ne aide pas - avec le moindre soupçon, vous devez consulter d'urgence un médecin. Il est probable que la chirurgie sera prescrite - greffe osseuse ou remplacement de l'articulation.

Nécrose de l'humérus et de l'astragale, maladie de Mouche

D'abord, il y a des douleurs dans l'articulation de l'épaule, elle devient inactive, puis les muscles sont atrophiés et l'arthrose déformante commence. Le traitement de la nécrose aseptique du talus est le plus souventarthroplastie de l'articulation du membre supérieur.

Traitement avec nécrose aseptique

La tactique de traitement consiste principalement à rétablir la circulation sanguine dans l'articulation et à reprendre la régénération du tissu osseux.

Médicaments et méthodes de guérison, prescrits dans le traitement de la nécrose aseptique:

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens - indométhacine, diclofénac, piroxicam, butadione et agents apparentés, qui réduisent la douleur dans la zone inguinale et dans la jambe. Ils soulagent les spasmes musculaires.
  2. Les vasodilatateurs - théodiques, trentenaires - reprennent la circulation sanguine, provoquent la régénération des tissus de la tête osseuse grâce à une bonne irrigation sanguine. L'artère fémorale est restaurée, les manifestations spasmodiques dans les petits vaisseaux sanguins sont enlevées. Ces remèdes sont pratiquement inoffensifs, mais vous devez être prudent lorsque vous soupçonnez une crise cardiaque.
  3. Blocages de Novocaine de la taille.
  4. Masser dans la zone touchée pour améliorer la circulation sanguine.
  5. Hirudothérapie - traitement par sangsues médicales.
  6. Préparations pour la stimulation de la formation de la masse osseuse - préparations de calcium en combinaison avec de la vitamine D (vitamine améliore l'absorption du calcium).
  7. Les calcitonines - médicaments dérivés des hormones thyroïdiennes, aident à régénérer les cellules osseuses, éliminent la douleur dans les zones nécrotiques du squelette. Arrêtez la lixiviation du calcium du squelette.
  8. Les chondroprotecteurs, alimentant et reconstituant les tissus cartilagineux dans les articulations, sont la glucosamine et le sulfate de chondroïtine.
  9. Utilisation obligatoire d'une canne ou d'un bâton pour réduire la charge sur l'articulation.
  10. Gymnastique thérapeutique.
  11. Endoprothèses avec prothèses en titane et zirconium.
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Prévention

Comme une mesure préventive pour ce type de maladie devrait être recommandéeun style de vie sain.

Pour éviter la thrombose dans l'artère fémorale, vous devez manger correctement - sans trop de plats de cholestérol, des aliments gras, salés et fumés.

Aussitu ne peux pas bouger trop, parce que c'est pourquoi il y a des troubles dans la circulation des os du bassin.L'alcool est nocif pour tous les organes- et dans les causes de cette maladie, il n'est pas à la dernière place.

Adhérez aux principes d'une vie en bonne santé, à temps contacter un médecin et vous n'avez pas à penser à comment guérir la maladie de la tête du fémur, et vous serez en mesure d'éviter de nombreux problèmes avec votre organisme