de l'article, vous apprendrez ce qu'est une thrombose. Comment il est dangereux, quelles conséquences peuvent en résulter. Les causes de la maladie, ses principales manifestations cliniques, selon le processus de localisation. Méthodes d'identification de la pathologie et les méthodes de traitement.
Article Contenu:
- Types thrombus
- Classification des raisons de
- thrombose
- Les symptômes de formes veineux
- Symptômes formes artérielles
- Diagnostics
- traitement
- Prediction
Thrombose - Procédé pour former sur la paroi interne du conglomérat de la cuve d'éléments sanguins( plaquettes, globules rouges, des globules blancs) et les brins de fibrinece qui réduit ou bloque complètement la lumière vasculaire de.
Un tel conglomérat appelé thrombus. S'il y a la séparation totale ou partielle de la paroi du vaisseau, l'embole est formée - la particule pathologique mobile qui se déplace dans le sang et peuvent se déposer dans d'autres vaisseaux.processus
de thrombose - un mécanisme de défense normal du corps est endommagé des structures vasculaires, visant à arrêter le saignement. Mais s'il perd son caractère mestnoogranichitelny et( ou) devient excessive, alors cet état est une pathologie. Quand une telle formation de caillot de
de la maladie dans un récipient conduit à la rupture de l'afflux( dans une artère) ou de sortie( dans la veine) le sang. En fonction du degré de bloc d'écoulement de sang se développe la pathologie: la réduction de la
- d'oxygène et de nutriments aux tissus dans le mode de réalisation artérielle,
- excrétion violation de fluide et les produits métaboliques à partir de corps en forme veineuse.
Les deux options sont dangereuses dans ce domaine avec flux sanguin perturbé activé processus de décomposition cellulaire et zone formée de la nécrose( nécrotique) tissus. Lorsque le bloc de
artériel ce processus se déroule plus vite que dans veineux. Par conséquent, la violation de la circulation sanguine dans l'artère - une pathologie dangereuse qui peut rapidement être fatale si le caillot est situé dans le grand cœur, les vaisseaux pulmonaires ou cérébraux.possibilité
de guérison de la maladie est déterminée par: type
- du bateau - artérielle ou veineuse;
- lumière de diamètre - plus le bateau est élevé, plus le risque de conséquences graves, y compris la mort;
- heure de début du traitement - particulièrement important pour les troubles artériels et veineux larges troncs;possibilités techniques
- d'établissement médical - plus le centre, les méthodes de traitement les plus modernes et éliminer le blocage du navire;âge
- , présence de comorbidités du patient - les plus âgés les malades, plus la récupération et les défenses de l'organisme, et de graves maladies cardio-vasculaires aggravent considérablement les capacités de correction.la détection des problèmes
et traitement de la thrombose impliqués dans les chirurgiens vasculaires et généraux. Lorsque le processus de localisation dans le cerveau, les neuroscientifiques sont connectés, et si les vaisseaux cardiaques bloqués - cardiologues.
Types caillots
| Groupe | forme de réalisation classique |
|---|---|
| particulier blanc - se compose de plaquettes, globules blancs et de fibrine. Formé premier Rouge - une seconde étape de formation d'un caillot quand erythrocytes de puits conglomérat mixte - se compose de plusieurs couches de faisceaux blancs et rouges | |
| septique spécifique - formée par des changements infectieuses et inflammatoires de la tumeur de la paroi vasculaire - est formé dans la zone de germination des navires néoplasme Spherical- fragments mixtes sténose mitrale caillot détaché végétations - stratification thrombotique dans l'inflammation infectieuse deAgen coque intérieure Marantichesky coeur - rouge caillot qui se forme à la stagnation du sang veineux en raison du volume de sang circulant inférieure thrombose |
Classification
| Par type de navire | Localisation |
|---|---|
| artérielles | cerveau( accident vasculaire cérébral) coeur ( crise cardiaque) vaisseaux intestinaux Limbs ( thrombose mésentérique) |
| veineuses | des sinus veineux cérébraux porte de Vienne rénale Vienne jugulaires Vienne Vienne de de l'intestin mésentériquesyndrome de Budd-Chiari syndrome Paget-Shrettera veines profondes et superficielles de l'artère pulmonaire jambes
|
provoque la formation de thrombus anormale dans le système veineux se pose net l'action de plusieurs facteurs qui peuvent influer sur la façon dont l'un par un ou tous à la fois:
| Groupe | Facteurs Les causes spécifiques |
|---|---|
| réduit la vitesse du flux sanguin dans la lumière du vaisseau | immobilisation prolongée( chirurgie et la période post-opératoire, les conditions de travail de la position forcée des patients « gisants »dans un état grave) compression externe des vaisseaux sanguins( de la grossesse, le cancer) perturbation du développement vasculaire normal dans les corps des signets( de vrillage, superposésushenie défauts de la paroi de la course) |
| Augmentation viscosité du sang | troubles systémiques de la coagulation( thrombophilie) maladies somatiques lourds( onkoprotsessa, déshydratation au milieu des infections et intoxications) Les effets indésirables des médicaments( contraceptifs, le tamoxifène, etc.) navire |
| Direct | Le traumatismeendommagement des éléments de paroi au cours des procédures de diagnostic complication traumatisme ou une chirurgie invasive
changements inflammatoires des vaisseaux( vascularite, thromboangéiteum) Germination paroi tumeur |
forme de réalisation, des événements thrombotiques artériels associés à d'autres causes: lésions athérosclérotiques
- du système vasculaire;
- toutes les options tachyarythmies, option particulièrement ciliées;Processus infectieux
- sur la coquille interne du coeur;
- troubles congénitaux et acquis de la structure des valves cardiaques;Anévrismes
- des cavités cardiaques et de l'aorte.formes veineux
Manifestations
Les symptômes de thrombose veineuse et la gravité de la condition dépend du processus de localisation. Les patients avec unité de thrombophlébite et les veines jugulaires se sentent relativement satisfaisante et peut effectuer les opérations habituelles. Les formes restantes mènent rapidement à l'invalidité.
Sines cerveau
- L'augmentation des maux de tête diffus avec une diminution progressive de l'effet du médicament contre la douleur.
- Augmentation de la douleur en position couchée et avec effort physique.
- Augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 degrés.
- Nausée.
- Convulsions convulsives.
- Faiblesse.
- Changement de conscience.
- Symptômes d'insultes.
portal portal
- Augmentation de la rate et du foie.
- Accumulation dans l'abdomen du liquide.
- Diminution de la fonction hépatique.
- Jaunisse coloration des protéines de la peau et des yeux.
- Augmentation des veines oesophagiennes avec saignement.
- Syndrome douloureux dans tout l'abdomen.
- Trouble des ballonnements et des selles. Rénale
Vienne
- douleur dans le tiers inférieur du dos des deux côtés.
- Diminution progressive de la quantité d'urine libérée.
- Sang quand vous urinez.
- Accumulation d'intoxication générale du corps.
Veine jugulaire
- Rougeur de la peau au dessus du vaisseau.
- Douleur dans la zone touchée.
- Epaississement et expansion de la veine.
Syndrome de Badd-Chiari( veines hépatiques)
- Douleur sévère dans la projection du foie.
- Accumulation de liquide dans l'abdomen, la poitrine.
- Nausée sévère.
- Vomissements abondants, à des stades ultérieurs - avec du sang.
- Réseau de veines alvéolaires élargies sous la peau sur l'abdomen et la poitrine.
- Légère coloration ictérique de la peau et des muqueuses.
- Augmentation de la taille du foie, rate.
- Gonflement croissant des jambes.
- Faiblesse.
- Dépression de la conscience.
Syndrome de Paget-Shreter( veine de l'épaule et de la sous-clavière)
- Gonflement soudain de la main.
- Douleur croissante et lancinante.
- Coloration bleue de la peau.
- Augmentation de la transpiration.
- Mobilité réduite de la main.
Veines mésentériques
Cliquez sur la photo pour l'agrandir - Spasmes de croissance dans l'abdomen.
- Ballonnements.
- Perturbation des gaz et des selles.
- Faiblesse grave, somnolence.
- Augmentation de la fréquence cardiaque.
- Diminution progressive de la pression.
Veines profondes du membre inférieur
- Gonflement du pied.
- Changements dans la couleur de la peau de pâle à cyanotique.
- Augmentation de la fatigue des membres inférieurs.
Avec des formes élevées au tiers supérieur de la cuisse et aux segments iliaques:
- Une augmentation rapide de la taille de la jambe.
- Couleur de la peau violet-noir.
- Syndrome douloureux significatif.
- État général grave avec troubles de la conscience.
Veines superficielles du pied
- Augmentation de la taille et de l'aspect de la tortuosité des veines.
- Peau sur eux rouge, douloureuse, avec des phoques.
- Syndrome douloureux au cours d'un vaisseau pathologiquement altéré.
- Lourdeur dans le tibia et le pied dans la position debout et de chargement.
Artère pulmonaire
- Douleur sévère dans le thorax.
- Respiration difficile et fréquente. Toux avec crachats sanglants.
- Fréquent, petite impulsion.
- Diminution significative de la pression artérielle.
- Faiblesse grave.
manifestations artérielles de
Les symptômes de la thrombose artérielle dépendent de la zone de perturbation du flux sanguin. La pathologie se distingue par une évolution plus sévère qu'avec les formes veineuses d'occlusion de la lumière du vaisseau. Les patients pendant une courte période perdent la capacité d'effectuer n'importe quelle action et, dans la plupart des cas, nécessitent un repos au lit.
Cerveau( AVC)
La combinaison des symptômes cliniques dépend de la zone où le flux sanguin est perturbé.La gravité de l'écoulement est due au nombre d'artères de pontage et à l'état initial de leurs parois.
- Perte du volume entier des mouvements et des sensations dans une partie du corps ou dans sa moitié.
- Balancement des muscles faciaux.
- Impossibilité de parler et d'avaler.
- Déficiences visuelles et auditives de gravité variable jusqu'à perte complète.
- Tremblement du corps ou des membres individuels( tremblement).
- Allure instable.
- Déficience de la mémoire, y compris la perte complète de celui-ci( amnésie).
- Problèmes d'urination et de défécation( retard, incontinence).
- Troubles mentaux( agression, négation de la maladie, dépression).
Cœur( infarctus)
Les manifestations dépendent de la taille du vaisseau atteint - plus les symptômes et leur gravité sont importants, plus ils se développent rapidement.
- douleur intense dans le côté gauche de la poitrine et( ou) dans le sternum.
- réflexion de la douleur dans le bras, le cou, de la mâchoire ou de l'estomac.
- Les palpitations fréquentes au début, en raison de la détérioration - ralentissement de l'impulsion.
- haute pression, puis est remplacé par un faible.
- refroidissement de la peau.transpiration
- .la peur
- .
- Essoufflement.
vaisseaux mésentériques( mésentérique)
- douleur vive autour de l'abdomen.flatulences
- de plus en plus rapidement.
- Pas de selles et de gaz.
- atroce nausée.vomissements
- Copieux d'odeur fécale.
- pâleur.peau sèche
- .
- Un nombre élevé de fréquence cardiaque.
- chute de pression considérable.
- détérioration de la santé générale.
- un sentiment d'impuissance.artères des membres
Défaite des vaisseaux main est rare.
| altération du flux sanguin à la jambe peut être rompu à différents niveaux, et cela dépend de la gravité de l' | d'état En l'absence de douleur aiguë de |
|---|---|
| d'assistance en temps opportun dans la région en violation du gonflement | du flux sanguin de la peau de paleur marbre partie affectée de |
| de | assombrissement violation de |
| de toutes sortes de sentiments dans cenécrose des membres intravitale | ( nécrose) |
| engourdissements | tachyarythmie sinus |
| fréquentes palpitations | corporel total empoisonnement |
| pressurisation | |
| perte de arastayuschaya du volume des mouvements actifs et passifs |
Diagnostics méthode
| Qu'évaluer | |
|---|---|
| la collecte d'informations sur les plaintes et l'inspection | manifestations cliniques de la maladie dans la plupart des cas, permettre à ce stade d'établir un de diagnostic présomptif L'étude des systèmes du médecin conduire certains testspour déterminer le processus de localisation( les membres de flexion par des réflexes et de la sensibilité, la palpation) |
| examens radiographiques à usage | études de tissu pulmonaire et organes du motif vasculaire abdomen de caractère évalué de dans les poumons, leur légèreté abdominale déterminer la présence de grandes quantités de liquide et de gaz dans l'intestin gonflé, perturbation du contenu de promotion |
| échantillon sanguin Laboratoire | informativité dans les lésions des vaisseaux du cœur et des poumons( enzymes du myocarde spécifiques etthromboembolism) dans d'autres cas, aucune modification spécifiques |
| échographie vasculaire dans différents modes( ultrasons) | des procédés hautement informatifs pour détecter achatlumière ki, déterminer l'étendue des lésions et des options de traitement Non utilisé avec la défaite des vaisseaux du cerveau et les intestins |
| tomographie magnétique et calculée avec la méthode de diagnostic | programme vasculaire les plus fiables et précises pour détecter tous les types de caillots sanguins, clairement localiser la zone touchée et le degré des troubles de la circulation sanguine pas toujours disponible dans |
| Angiographie | pratique générale sous forme de thrombose artérielle est objectif médical de diagnostic de montré avec des formes veineusesah lésions avec des troncs vasculaires majeurs non réalisées en cas de procédure invasive pathologie vasculaire superficielle avec l'utilisation de fortes doses d'agent de contraste |
traitement Capacité de guérison complète de la maladie dépend:
- à partir du diamètre du vaisseau affecté;
- temps depuis la perturbation du flux sanguin;
- adéquation du traitement;
- état général du patient;
- de l'évolution de la pathologie concomitante.
Dans chaque cas, il y a un risque d'une issue fatale ou d'un handicap, en particulier lorsque les formes de flux sanguin artériel de violations. La thrombose des vaisseaux superficiels ou les petites branches des récipients internes se passe plus favorablement.
Le traitement de la thrombose comprend deux domaines: médicament et chirurgie. Dans la plupart des cas, utilisez une combinaison de ces éléments.
sinus pathologie du cerveau, des lésions des veines superficielles, l'occlusion des petits affluents passent seulement un traitement conservateur.
façons médicinales
| fins des préparatifs de correction | |
|---|---|
| anticoagulants | Aspirine Warfarine Fraksiparin Héparine |
| Meltdown thrombus | streptokinase Fibrinolizin l'expansion |
| des petits vaisseaux | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| Renforcement de la paroi vasculaire et augmente son élasticité | Troxevasin Detraleks VazoketLes médicaments anti-inflammatoires |
| Ketorolac nimésulide Diclofenac |
opérationnelse méthodes de
Utilisez une variété de techniques, en fonction de l'emplacement du caillot: intravasculaire
- ou le retrait endovasculaire( cerveau, les poumons, le cœur).
- chirurgie ouverte avec dissection de la paroi du vaisseau dans le caillot de projection suivie de suturer le défaut( abdomen, les extrémités).
- Retrait de tissu, un organe ou une partie du membre en cas de phases irréversibles de nécrose( intestin, membres).Installation
- piégeage des dispositifs de caillots dans la lumière de la veine cave inférieure( bassin, l'abdomen, les extrémités).
prévoit
| un risque élevé de graves, y compris des conséquences fatales caractérise les vaisseaux bloc endroits suivants | cours relativement favorable, avec un traitement complet, distingue insuffisance du flux sanguin dans les maladies |
|---|---|
| cerveau | veines superficielles de la jambe et du cou sinus |
| coeur | du cerveau |
| Lumière | veineuse profonde tibia |
| intestin foie veine brachiale | |
| inférieure creuse Vienne | |
| haut vaisseaux bloc |
du membre inférieur Lorsque toute forme de eIl est le risque de décès et d'invalidité subséquente.
Les facteurs de risque sont:
- l'âge du patient;
- pathologie cardiovasculaire concomitante;
- temps pour demander de l'aide;
- la quantité de traitement effectuée.
