Diagnostic des helminthiases

Les helminthiases et les protozooses causent des dommages importants à la santé humaine. La maladie peut se manifester syndrome abdominal, allergique, anémique, toxicité chronique, les vers et les protozoaires peuvent infecter les tissus du foie, du poumon, des voies biliaires, le cerveau et les yeux.

Les helminthiases n'ont pas de symptômes spécifiques, par conséquent la présence d'un parasite ne peut être confirmée que par des méthodes de laboratoire et instrumentales. Le diagnostic des helminthiases peut inclure l'helminthoscopie, l'helminthoscopie, les méthodes sérologiques, ainsi que les rayons X, l'endoscopie, les ultrasons.

Méthodes de diagnostic des helminthiases

La recherche sur helminthiases est attribué lorsqu'un des symptômes cliniques caractéristiques, et sur la base de l'histoire épidémiologique (contenu dans les animaux de construction des sites contaminés, la visite d'une éventuelle utilisation de la viande ou l'eau contaminée). Le diagnostic de laboratoire des helminthiases peut être effectué pendant plusieurs heures ou jours, selon le type de parasite qui est censé déclencher l'apparition des symptômes.

parasitologique peut être directe, qui est, est de détecter le parasite, un fragment ou des larves, ou appliqué des méthodes immunologiques qui détectent helminthes stade larvaire du développement dans la phase de migration, parasitant seul homme, pas de fortes infestations, ainsi que si le ver la fonction reproductrice s'est éteinte ou ne s'est pas encore développée.

Examen des excréments

Dans le diagnostic des helminthes, on accorde une grande importance à l'examen coprologique, puisque la plupart des vers parasitent dans l'intestin et que leurs œufs sont excrétés avec les fèces. Les masses fécales sont examinées de manière macroscopique et microscopique.

A l'aide d'une méthode macroscopique, on trouve des helminthes ou des parties de ceux-ci dans les fèces. Dans une boîte de Petri ou une petite capacité plate, les excréments sont mélangés avec de l'eau et examinés à travers une loupe. Avec suffisamment de lumière sur un fond sombre, des fragments de vers blancs peuvent être trouvés. Toutes les inclusions suspectes sont transférées sur une lame avec de la glycérine pour plus de considération sous grossissement.

Pour détecter la partie des helminthes, la méthode de sédimentation peut également être utilisée. Les matières fécales sont mélangées avec de l'eau et laissées au repos, puis égoutter l'eau. Après plusieurs décantations, lorsque l'eau est déjà claire, le liquide est versé et le culot est examiné dans une boîte de Pétri. Lorsque les excréments microscopiques pour les oeufs du ver, les bulles d'air, les cellules végétales, les spores et le pollen des plantes, des particules de nourriture non digérée peuvent être prises.

En cas de doute, des tests répétés doivent être effectués. instructions méthodiques (MUK), mis au point en 2013, mettre en place la procédure d'application de la méthode d'échantillonnage et de décrire les méthodes d'études de laboratoire de matériel biologique, qui permet d'utiliser les méthodes les plus modernes pour le diagnostic de laboratoire des helminthiases et protozoozov et déchiffrer correctement les résultats.

La méthode microscopique permet d'identifier les larves de parasites ou leurs œufs. Le plus applicable et abordable est un frottis natif, ce qui vous permet de voir les oeufs et les larves de tous les vers. Une petite quantité de fèces agitées est appliquée sur une lame, lubrifiée avec de la glycérine et examinée avec un léger grossissement.

Méthodes d'enrichissement

Les méthodes utilisent le fait que, ayant un poids différent, les larves des parasites flottent à la surface de la solution physiologique ou, inversement, se déposent au fond. Si les œufs sont plus lourds que le liquide, ils accumulent dans les sédiments (méthode de sédimentation révèle des œufs de trématodes), mais s'il est plus facile, les œufs flottent (méthode de flottaison nous permet de voir les œufs trichocéphale, ténia nain, Ancylostoma).

Les méthodes de sédimentation et de flottation sont efficaces, car il est possible de trouver même un petit nombre d'œufs

La méthode Füleleborg

Dans un bocal en verre, placez 2-5 g de fèces et versez une solution saline (400 grammes de sel par litre d'eau), puis remuez et laissez reposer. Après 45 minutes, le film résultant est placé sur une lame avec de la glycérine. Une autre façon de mettre le film sur le verre: compléter l'eau à ras bord et couvrir avec une lame de verre.

Dans l'eau salée, des œufs apparaissent au microscope, mais dans différents œufs d'helminthes, les œufs remontent à la surface du liquide à des vitesses différentes (chaîne naine après un quart d'heure, ascaris après une heure et demie à deux heures et seulement 2-3 heures). En plus du film de surface formé, il est également nécessaire d'étudier le sédiment, car les œufs de thiidides, de trématodes et d'ascarides se noient à une concentration de solution saline donnée.

Les avantages de cette méthode sont sa disponibilité, son faible coût et son efficacité élevée, de sorte qu'elle est souvent associée à un frottis naturel. Parmi les inconvénients de cette méthode de diagnostic des helminthiases est possible d'allouer nécessaire d'étudier la couche superficielle et précipiter, et un temps pour régler.

La méthode de Kalantaryan

suggère également l'utilisation de chlorure de sodium saturée, mais seulement à une densité relative (kg de sel de sodium de nitrate par litre d'eau), ce qui conduit à des œufs de surface plus helminthes et donc pas nécessaire de considérer le précipité.

Les inconvénients de cette méthode de diagnostic des helminthiases comprennent la nécessité d'utiliser de grandes quantités de sels de sodium de l'acide nitreux et, en plus, trématodes oncosphères de teniid et les œufs ne remontent à la surface. Si la solution dure plus de 1 à 2 heures, les œufs de certains vers gonflent et précipitent.

La méthode de Goryatchev

Suppose la précipitation des oeufs. La solution est isotonique dans le récipient. Dans les matières fécales de pot séparés mélangés avec de l'eau, filtrée à travers une étamine et versé sur la solution de sel de manière à avoir deux couches. Après 2-3 heures, on a éliminé la couche de matières fécales avec une pipette, et la seconde couche sont laissés pendant encore 12-20 heures ou placé dans une centrifugeuse.

Le sédiment est versé sur une lame et examiné au microscope. Cette méthode a été proposée pour trouver pathogène opisthorchiasis et était plus instructif que la microscopie à frottis d'une méthode native ou Fyulleborna, cependant, il est presque pas utilisé parce que techniquement compliqué.

La méthode Krasilnikov

Tensio-actifs, qui font partie de la poudre de lavage, sans oeufs fécales de vers, et contribuent ainsi à la perte des sédiments. Dix grammes de détergent sont dissous dans un litre d'eau. Verser la solution dans un bocal en verre, ajouter les selles et mélanger.

Une solution de plusieurs couches est formée dans une solution en une journée. Les grosses particules se déposent sur le fond, les œufs d'helminthes se concentrent dans la couche intermédiaire, des flocons grisâtres se lèvent. Pour l'étude, on pipette 2-3 gouttes de liquide de la seconde couche.

La méthode de Krasilnikov permet de diagnostiquer n'importe quel type d'helminthiases, cependant, cela prend beaucoup de temps

Méthode éther-vinaigre

Permet de détecter même les petits œufs de trématodes, des vers intestinaux et les kystes de protozoaires, il est également utilisé pour déterminer l'intensité de l'infection. Les fèces ont été placés dans le récipient avec de l'acide acétique et on a agité jusqu'à homogénéité, puis on le filtre, on verse dans un second tube à essai et mis à l'éther. Tout est secoué et placé dans une centrifugeuse. La couche supérieure résultante est enlevée et le précipité est appliqué sur la lame et examiné au microscope.

Recherche de larves vivantes

La torsion par Shulman permet de détecter dans les fèces des larves vivantes de vers (en particulier, Strongyloid). Pour l'analyse, seules les excréments frais sont prélevés. Il est abaissé dans un bocal en verre avec une solution saline, et remuer dans des mouvements circulaires, sans toucher les murs. Les oeufs et les larves de parasites se concentrent au centre. Après avoir mélangé avec une baguette de verre (qui a été interférée), des frottis sont faits sur la lame.

La méthode de Berman

Utilise que la larve se déplace vers la chaleur. Avec l'aide de cette méthode de diagnostic, il est possible d'identifier la srongyloïdose. Par exemple, 20-50 grammes de matières fécales est placée sur un treillis métallique et le mettre dans l'entonnoir, dans lequel on verse de l'eau chaude (40-50 ⁰S). Les larves se déplacent des selles dans l'eau. Ils partent s'installer pendant 3-4 heures. Le liquide stagnant est placé dans une centrifugeuse, puis examiné.

Le procédé de Harada et Mori

Cette méthode est conseillée par l'OMS pour la détection de la maladie chez l'homme et l'ankylostome est réalisée si nécessaire pour différencier ankylostome necatoriasis. Un demi-kilogramme de matières fécales est appliqué au centre du papier filtré. Le document a ensuite été plongé dans un tube à essai pour que la fin est nette dans l'eau, et le bouchon supérieur est fixé, et les matières fécales ne pas toucher l'eau. Le tube est placé dans un thermostat pendant 5-6 jours. Pendant ce temps, les larves filariformes se déposent et peuvent être vues à travers une loupe.

Vérification des raclages périanaux

Cette méthode est utilisée pour détecter les œufs d'oxyures et la chaîne bovine. Il s'agit de vérifier si le rinçage ou le grattage périanal est effectué. Collecte de matériel tenue le matin avant la défécation (chez les filles et avant d'uriner) ou le soir, 2-3 heures après que le patient est endormi. Chez les enfants, l'échantillon peut être pris après une journée de sommeil.

coton-tige ou baguette, et le ruban adhésif peuvent être utilisées pour racler. Coton-tige est réalisée dans la zone des plis et périanales autour de l'anus. Un bâton avec un tampon est abaissé dans un tube à essai et envoyé à un laboratoire. Le technicien de laboratoire fait des frottis sur les diapositives et les microscopes.

méthode de grattage est largement utilisé périanales, comme il est facile à utiliser et permet de se procurer le matériel pour l'étude à la maison

Procédé Graham ou d'un ruban adhésif

Il est également efficace car elle vous permet de diagnostiquer ascaridiase et découvrir hexacanthe teniid. Pour récupérer le matériau utilisé est un ruban adhésif transparent à une longueur de 4-5 cm. Son côté collant de toucher les plis périanales rapidement enlevé et colle sur une lame de verre. L'avantage est que l'échantillon peut être stocké pendant une longue période.

méthodes supplémentaires

Le diagnostic de laboratoire des helminthiases peut inclure:

• étude de contenu intestinal. Larves et les oeufs de vers qui peuplent le foie, la vésicule biliaire, du pancréas et du duodénum peut être vu dans la bile et le contenu intestinal. Les échantillons d'essai prélevés lors de l'intubation duodénale. En utilisant les matériaux obtenus peuvent être diagnostiqués opistorhoz, fascioliasis, clonorchiase, dicroceliasis, ankylostomiase, anguillulose;
• urinoscopy. La méthode permet la détection des œufs de schistosomes. Pour faire ce test, vous devez 50 ml d'urine recueillis au milieu de la journée, versez dans un verre conique et laisser reposer pendant une demi-heure. Ensuite, l'urine est éliminé et le culot a été placé dans une centrifugeuse;
• étude de crachats. Lorsqu'on regarde à travers un échantillon de crachats au microscope peut être vu des œufs douve du poumon (paragonima) ascaris larves, ankylostomes et fragments strongiloida vessie Echinococcus;
• test sanguin. Lors de la peinture sur biomatériau Romanovsky peut identifier les larves de nématodes parasites dans le tissu sous-cutané. devrait être prise de sang la nuit, parce que les larves dans certains filariose tropicaux visibles que lorsqu'une personne est au repos. L'analyse de sang et de plus en helminthiases d'information car il montre un nombre réduit d'éosinophiles, qui indique indirectement la présence de vers dans le corps.

L'urine peut détecter le ver qui provoque la bilharziose urogénitale

méthodes sérologiques

la recherche se fait Immunological dans les cas où l'on soupçonne des infections graves helminthes des tissus et Trematodozy. En utilisant ELISA révèle l'échinococcose, la trichinose, alveococcosis, toxocariasis, cysticercose, opistorhoz, fascioliasis, clonorchiase. taux sanguin d'helminthiase est d'abord soulevé titre d'IgM et d'IgG puis titrage, ce qui indique une infection active.

Diagnostic différentiel de l'helminthiase IgG (QUAL) est efficace non seulement lors de la détection d'ascaris, mais aussi d'identifier protozoozov (protozoaires), que dans la même mesure capables de nuire à l'organisme. Le procédé de l'hémagglutination indirecte (IHA) révèle opistorhoz, l'échinococcose, alveococcosis, la trichinose.

Échinococcose alveococcosis et peut également être détectée en utilisant une réaction d'agglutination au latex (RLA), comme cysticercose et de trichinose confirment la réaction koltsepretsipitatsii (PKK). Ces méthodes sont appliquées dans le cas où d'autres moyens plus simples que vous ne pouvez pas prouver la présence du ver dans le corps.

méthodes instrumentales

Pour identifier des helminthiases chez l'homme, affectant les organes individuels, mené des études instrumentales:

• Radiographie;
• Échographie;
• tomographie assistée par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique;
• Endoscopie.

Ces méthodes de diagnostic peuvent également être utilisées pour évaluer la gravité des organes internes helminthes. Dans de rares cas, il est possible de voir les vers eux-mêmes, plus la recherche est effectuée pour détecter des signes non spécifiques d'infection (augmentation de l'organe affecté, la contraction altération de la vésicule biliaire, l'apparition de kystes).

Avec l'aide du diagnostic de laboratoire des helminthiases peuvent être détectés parasites eux-mêmes leurs fragments, des œufs ou des larves, ce qui permet un diagnostic précis et un traitement adéquat

Un test sanguin pour helminthiases est moins instructive car elle indique que le développement de la réponse immunitaire, ce qui signifie que l'invasion était, mais quand il est pas encore connu.

Comment faire le test pour la définition d'une espèce de helminthes, dites au médecin traitant.

En règle générale, une formation spéciale est nécessaire (sang désoxygéné donne sur un estomac vide, le matériel pour l'étude des matières fécales provenant de trois endroits différents et conservées pendant plus de 8 heures). Si les selles n'est pas détectée vers, cela ne signifie pas qu'ils sont absents dans l'intestin et est susceptible d'être tenu des analyses répétées de matières fécales.