Vaccination contre la poliomyélite

La vaccination contre la poliomyélite est un moyen fiable de prévenir une infection neurologique sévère. La poliomyélite est une infection virale qui conduit au développement de la paralysie, ce qui entraîne un handicap à vie. Il n'y a pas de médicaments qui affectent efficacement le poliovirus. Par conséquent, pour réduire le risque de maladie ne peut être que par la vaccination.

Le monde utilise le vaccin antipoliomyélitique depuis 1955, ce qui a permis à de nombreux pays de se débarrasser complètement de cette maladie. Dans les régions de l'Amérique et du Pacifique occidental, le virus ne circule plus. Aujourd'hui, seuls certains pays d'Asie et d'Afrique restent une source d'infection (en particulier l'Inde, le Pakistan, le Nigéria et l'Afghanistan).

Calendrier des vaccinations contre la poliomyélite

Chaque pays sur la Terre a son propre calendrier de vaccination contre la poliomyélite. Cela est dû aux différents degrés de risque de rencontrer le virus, depuis la naissance. Dans les pays où les cas de poliomyélite sont régulièrement enregistrés, la vaccination est déjà pratiquée le premier jour de la vie.

En Russie, le calendrier d'introduction du vaccin est le suivant: à 3 et 6 mois (ces trois sont appelés vaccination), puis à, années, 20 mois et 14 ans (ces trois sont appelés revaccinations). Ce schéma est utilisé lors de l'administration d'un vaccin oral ou lors de l'utilisation combinée de vaccins oraux et inactivés.

Si seul le vaccin inactivé est utilisé comme inoculation, le calendrier est le suivant: 3 et 6 mois (vaccination), puis dans les années et après 5 ans (revaccination).

Si, pour une raison quelconque, le calendrier d'introduction du vaccin a été perturbé (par exemple, en raison d'une maladie de l'enfant), le moment du vaccin est quelque peu décalé. L'enfant reçoit la dose nécessaire pour la récupération et plus tard - selon le calendrier.

Types de vaccins

Il existe deux types de vaccins: le vaccin oral vivant Sebina (VPO) et le vaccin antipoliomyélitique inactivé Salka (VPI). Les deux contiennent les trois espèces naturelles du virus de la poliomyélite (1, 2, 3). VPO est fabriqué en Russie, IPV - dans d'autres pays, mais est autorisé à être utilisé en Russie (Imovax-polio). En outre, le VPI fait partie du vaccin combiné Tetrakok homologué en Russie (prévention simultanée de la diphtérie, de la coqueluche, du tétanos, de la poliomyélite).

Vaccin oral contre la polio en direct

Il a été créé par le Dr Sebin en 1955. Il contient un virus de la poliomyélite significativement affaibli mais vivant. C'est un liquide de couleur rouge avec un goût amer. Introduit par instillation par la bouche pour 2 (4) gouttes (en fonction de la concentration du médicament) à travers un compte-gouttes pipette spéciale: chez les enfants de moins d'un an - essayer prendre sur la racine de la langue (il y a moins de risque de régurgitation, puisque la racine de la langue ne contient pas de terminaisons gustatives), à un âge plus avancé - sur le palatin des amygdales. Si l'enfant régurgite encore, la même dose doit être réinjectée. Une heure après avoir creusé ne peut ni manger ni boire. La souche vaccinale du virus, qui pénètre dans le tissu lymphoïde (dans la région de la racine de la langue et de l'amygdale palatine), puis dans l'intestin, commence à s'y multiplier. Le système immunitaire en réponse synthétise des anticorps, qui forment la défense du corps. L'immunité est formée semblable à celle qui se forme quand la maladie est la "vraie" poliomyélite. Quand un organisme rencontre un vrai poliovirus, les anticorps sont activés et la maladie ne se développe pas (et si elle se développe, elle est sous forme légère, sans paralysie).

En outre, les enfants vaccinés avec le VPO secrètent la souche vaccinale du virus dans l'environnement (pour éternuer, tousser et les fèces) pendant près de deux mois. Le virus affaibli se propage parmi les autres enfants, comme pour les «vacciner» en plus. La circulation d'une telle souche du virus déplace le sauvage (l'original de la nature). C'est grâce à cette propriété du vaccin vivant que le virus a été éradiqué sur plusieurs continents.

Réaction au vaccin oral vivant

En réponse à l'introduction du VPO, les réactions suivantes peuvent survenir:

• augmentation de la température à 3, ° C de 5 à 14 jours après la vaccination;
• accélération et relaxation des selles pendant 1-2 jours après la vaccination.

Ces réactions sont assez rares et sont la norme (!). T. e. ce n'est pas une complication qui s'est développée en réponse à une inoculation, mais simplement une réaction de l'organisme qui passe par elle-même et ne nécessite pas de mesures thérapeutiques.

La complication du VPO est le développement de la poliomyélite associée au vaccin. Ceci est possible si l'enfant a été vacciné de manière incorrecte, par exemple, n'était pas complètement en bonne santé à ce moment-là vaccination ou il a une atteinte grave de l'immunité, des maladies de l'estomac et de l'intestin, des malformations développement Dans ce cas, l'entrée dans le corps d'un virus vivant (quoique affaibli) provoque le développement d'une polio typique, y compris une forme paralytique. Le risque est plus élevé en réponse à l'introduction de la première dose, avec des doses subséquentes, le risque est réduit. Il est à noter qu'il s'agit d'une complication très rare (1 cas pour 1 million de vaccinations).

Une autre complication peut être le développement d'une réaction allergique.

Vaccin antipoliomyélitique inactivé

Ce vaccin a été créé par Solcom en 1950. en neutralisant le virus avec du formol. T. e. Ce vaccin contient le virus tué. Il est disponible sous forme de seringue jetable avec le contenu, ml. Il est injecté par voie intramusculaire dans la cuisse ou l'épaule. Il n'y a pas d'instructions spéciales dans le comportement après l'injection, vous pouvez immédiatement manger et boire. Son administration assure la formation d'anticorps dans le sang, mais n'affecte en rien la souche naturelle du virus (après inoculation personne ne reproduit l'organisme, puisque le virus est présenté mort, le concurrent du "présent" poliomyélite).

Il convient de noter que les deux types de vaccins créent une immunité efficace et durable contre la poliomyélite. Il y a simplement quelques particularités qui provoquent l'utilisation d'un type particulier de vaccin.

Réaction au vaccin inactivé

Une réponse normale à l'introduction du VPI est:

• une rougeur et un léger gonflement au site d'injection (pas plus de 8 cm de diamètre);
• une élévation de la température dans les deux premiers jours après la vaccination, une anxiété générale, une violation de l'appétit.

Si une réaction allergique se développe en réponse à l'introduction du VPI, ceci est considéré comme une complication.

En général, le VPI est plus sûr que le VPO, car il ne peut provoquer le développement d'une poliomyélite associée au vaccin, il a un dosage précis (il est impossible de régurgiter en tant que goutte dans le VPO).

Contre-indications à la vaccination contre la poliomyélite

Les contre-indications à la vaccination contre la poliomyélite sont:

• maladies infectieuses et non infectieuses aiguës au moment de la vaccination (dans ce cas, la vaccination est effectuée 2 à 4 semaines après la guérison. Après un ARVI doux en consultation avec un médecin, il est possible de vacciner immédiatement après la normalisation de la température);
• exacerbation des maladies chroniques (fait pendant la période de rémission);
• réactions fortes (élévation de température supérieure à 40 ° C, gonflement et rougeur de plus de 8 cm de diamètre au site d'injection) ou complications post-vaccinales (réactions allergiques, poliomyélite associée au vaccin) à l'introduction d'une dose antérieure de vaccins;
• grossesse
• contre-indication pour le VPO - états d'immunodéficience primaire (par exemple, VIH), tumeurs, traitement immunosuppresseur (prenant des corticostéroïdes ou des médicaments cytotoxiques), la présence dans la famille des patients immunodéficience Ces enfants sont montrés avec la vaccination IPV. Le VPI est également conçu pour les enfants dont les mères sont à nouveau enceintes.
• contre-indication pour les réactions allergiques au VPI dans l'anamnèse pour des médicaments tels que la néomycine, la streptomycine, la polymyxine B.

En Russie, ce schéma de vaccination est souvent utilisé: les deux premières injections à 3 mois sont effectuées avec l'aide du VPI et les suivantes avec le VPO. Ainsi, le risque de développer une poliomyélite associée à un vaccin est réduit, car un vaccin vivant pénètre dans le corps avec l'immunité déjà disponible.

Le problème de la prévention vaccinale de la poliomyélite n'a pas perdu de son importance pour aujourd'hui. Les cas de cette maladie continuent d'être enregistrés. De nombreux parents ont refusé ces vaccinations ces dernières années, ce qui peut avoir de graves conséquences. Vacciner ou ne pas vacciner? Vous devriez comparer les risques possibles: obtenir une complication de la vaccination ou une infection grave? Tout le monde se choisit, pesant tous les avantages et les inconvénients. La chose principale est, avant de faire un choix, assurez-vous que vous êtes suffisamment conscient de ce problème.

Ce que vous devez savoir sur la vaccination contre la poliomyélite. Dit le médecin de famille Baktyshev A. I.